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摘要:公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生體系中占有重要位置,隨著社會的快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生也有了新的改革,新的制度也如雨后春筍般建立,而在公立醫(yī)院中主推的績效管理制度,它的出現(xiàn)對公立醫(yī)院的發(fā)展有了巨大的影響,而新制度就有新思想,在這一時期,許多問題都離不開思想政治工作的幫助,公立醫(yī)院的思想政治工作也同時面臨著新的挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞:新制度;績效管理;公立醫(yī)院;思想政治工作
隨著社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,各種現(xiàn)代化體制的不斷完善,作為社會中不可或缺的醫(yī)療衛(wèi)生方面也在不斷改革變化,伴隨著各種新制度、新規(guī)章的提出,整個醫(yī)療事業(yè)進入了一個嶄新的發(fā)展時期。這一新的發(fā)展形式下,各種思想問題、價值觀念有了些許變化,這就需要充分發(fā)揮思想政治工作的重要性,通過思想政治工作的工作手段促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度管理和人文建設(shè)的和諧發(fā)展。
一、績效管理及公立醫(yī)院績效管理概念
績效管理則是指通過對組織戰(zhàn)略的建立、目標(biāo)分解、業(yè)績評價,并將績效成績用于組織日常管理的活動中,以激勵員工業(yè)績持續(xù)改進并最終實現(xiàn)組織戰(zhàn)略以及目標(biāo)的一種正式管理活動。因此,績效管不是一種簡單的管理模式,它是通過獨有的管理手段促進單位職工在新形勢的變化下,早日實現(xiàn)高效率、高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),激勵不同的員工找到自身價值,從而得到充分發(fā)揮,不僅提高工作業(yè)績,同時也做到了自我價值的實現(xiàn)。而公立醫(yī)院的績效管理也是通過對該醫(yī)院的員工進行業(yè)績激勵和評價,把評價結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院的管當(dāng)活動中,以促進醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層和員工階層更好更穩(wěn)地實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略目標(biāo)。
二、新醫(yī)改前公立醫(yī)院的思想政治工作
在醫(yī)改之前,在績效管理這一新制度進行之前,公立醫(yī)院是一個比較傳統(tǒng)、單一的事業(yè)編制單位,公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)組織階層總是按照傳統(tǒng)的運行模式管理,缺乏創(chuàng)新管理之處,主要的工作范疇就僅是管理好醫(yī)院的正常進行秩序,解決好員工的生活問題和工作思想問題,處理好醫(yī)院糾紛等,員工大多習(xí)慣于傳統(tǒng)的工作模式,每天按時上下班,做好本職工作,在對病患的服務(wù)方面還存在許多不足之處。在改革開放年代,對于傳統(tǒng)公立醫(yī)院,這樣的工作模式是正常的,人的思想觀念也是正確的,但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,社會形勢的新變化,這些都成為問題,更嚴(yán)重的話會阻礙醫(yī)院的發(fā)展,公立醫(yī)院更需要創(chuàng)新,不僅要制度創(chuàng)新,更需要思想創(chuàng)新,制度創(chuàng)新可以促進醫(yī)院體制的更新,改變舊的傳統(tǒng)的管理模式,形成一套新的管理模式,更好地使醫(yī)院穩(wěn)定快速的發(fā)展。思想創(chuàng)新更是必不可少的,思想政治工作也是需要方方面面的,通過思想政治工作提高員工的主觀積極性、學(xué)術(shù)主動性、服務(wù)意識,增強社會責(zé)任感。應(yīng)運而生的績效管理這一新制度,開啟了公立醫(yī)院改革的新篇章。
三、績效管理實施后公立醫(yī)院的思想政治工作
公立醫(yī)院是由政府主辦的一種醫(yī)療機構(gòu),其運營模式主要以解決病人救治為主,可以減免稅收,得到政府補貼的一種必不可少的醫(yī)療機構(gòu)。這就要求公立醫(yī)院在進行醫(yī)療活動的時候必須秉持一切為了病人的宗旨,堅持用藥合理、收費合理等等工作原則,在績效管理體系內(nèi)應(yīng)該更加側(cè)重公平性指標(biāo),針對各層次制定不同的績效管理評價標(biāo)準(zhǔn),勢必將社會滿意度擺在首位,這一方面最為突出的便是做到績效管理公益性,它是公立醫(yī)院本質(zhì)特征要求??冃Ч芾砉嫘赃@一新特質(zhì),對于公立醫(yī)院員工來說是一種新的思想,這就要求黨政工作者抓住這一特點,在全院多開展公益宣傳講座,多宣揚一些公益性事跡,像一些幫助弱勢群體滿足其醫(yī)療需求的典型事例就應(yīng)當(dāng)大力宣傳,在全院廣泛形成公益浪潮。實施績效管理后,思想政治工作也有了新的優(yōu)勢。醫(yī)院的根本宗旨是救死扶傷,其點點滴滴都很有可能涉及人的生命。因此,新制度管理下,醫(yī)院的思想政治工作者需要加大力度宣傳,增強職工的社會責(zé)任感,通過思想政治工作使廣大員工意識到醫(yī)院實施績效管理不只是體現(xiàn)內(nèi)部的行為和結(jié)果,還要關(guān)注社會相關(guān)利益者的評價和結(jié)果,這也是對公立醫(yī)院思想政治工作的新挑戰(zhàn)。
四、新制度下思想政治工作的問題、小結(jié)
綜上,績效管理這一新制度實施后,公立醫(yī)院的思想政治工作也有了新的工作重心,有了新的優(yōu)勢,思想政治工作不再是單一的、陳舊的,而是多了許多多元的、創(chuàng)新的因素,思想政治工作是績效管理新制度施行中所必不可少的,而績效管理新制度也可以促進思想政治工作更輕松的進行,但是任何事情都是有兩方面的,績效管理新制度下,思想政治工作不僅有新的優(yōu)勢,同時也會面臨問題。例如績效評價后,醫(yī)務(wù)人員的價值觀會發(fā)生變化,這就需要思想政治工作者對其進行教育,在增強業(yè)績的同時也不能忘記救死扶傷的宗旨,服務(wù)與業(yè)績有效結(jié)合;例如績效管理后,醫(yī)院員工的思想觀念、道德觀念也會有深刻的變化,加上醫(yī)院人事制度、分配制度的一系列改革,會引發(fā)更多的利益沖突,職工思想矛盾、心理壓力等問題也會比較突出,這些都需要更多更好的思想政治工作來解決,通過思想政治工作弱化這些問題,使醫(yī)務(wù)人員的思想向積極方面發(fā)展,促進醫(yī)院的和諧穩(wěn)定?。ㄗ髡邌挝唬汉幽现嗅t(yī)學(xué)院)
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財務(wù)會計 管理制度
醫(yī)院的制度建設(shè)是保證醫(yī)院財務(wù)會計工作的重要基礎(chǔ),會計制度的建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)。只有根據(jù)國家制定的《財務(wù)制度》、《會計制度》以及相關(guān)的法規(guī)要求進行核算而產(chǎn)生的會計結(jié)果,才具有法律權(quán)威性和社會允許性,才能作為醫(yī)院利益關(guān)系確認(rèn)的依據(jù)。
一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的不足
改革開放以來,我國各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,先后制定了一系列財務(wù)管理制度,有力地加強了醫(yī)院的財務(wù)管理。不少大型醫(yī)院實行了總會計師負(fù)責(zé)制,有力地推進了會計工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財務(wù)會計制度還存在著相當(dāng)大的不足。
1、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè),其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要,必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目,其費用較大,如果不將其資本化,直接反映在當(dāng)期支出中,其收支結(jié)余不會真實,不利于考核當(dāng)期財務(wù)成果。
2、壞賬準(zhǔn)備的提取不完善 。醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會隨著社會統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多,即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范,也會以“超大盤”的形式而扣減,有時扣減率高達30%。雖然醫(yī)院可以按會計制度計提壞賬準(zhǔn)備,但計提的壞賬準(zhǔn)備遠低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國家統(tǒng)一的比例提取,且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財政部門批準(zhǔn)后方可沖銷,致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上,妨礙了資金的周轉(zhuǎn),也使醫(yī)院的流動指標(biāo)、償債能力失真,影響了投資者的決策。
二、新會計準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財務(wù)會計制度的必要性
隨著醫(yī)院改革的不斷深入,出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經(jīng)濟大環(huán)境而存在,具有發(fā)展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準(zhǔn)則的頒布對原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊,為日益擴大的醫(yī)院經(jīng)濟活動提供了有用的計量、確認(rèn)方法,因此,借鑒新會計準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會計制度,對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行核算、監(jiān)督,實現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會計核算、財務(wù)報告方面的趨同勢在必行。同時,根據(jù)新會計準(zhǔn)則,借鑒國際通用報表體系,對醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財務(wù)報告的列報等內(nèi)容進行表述和修訂,使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項達到會計信息口徑一致、相互可比。
三、改善管理會計應(yīng)用的現(xiàn)狀
實際中,要加強管理會計的應(yīng)用,最關(guān)鍵的問題是醫(yī)院重視,否則管理會計的作用無法發(fā)揮。設(shè)置專門的職能機構(gòu)并賦予獨立的職能,醫(yī)院的主要財務(wù)目標(biāo)是所有者財富的最大化。要實現(xiàn)這一目標(biāo),管理層和每位員工需要共同努力,在各自的崗位上發(fā)揮職能作用。其中管理會計工作就是以強化單位內(nèi)部經(jīng)營管理、實現(xiàn)最大效益為最終目的,以單位整個經(jīng)營活動為對象,通過對財務(wù)等信息的深加工和再利用,實現(xiàn)對整體經(jīng)營過程的預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制和評價等職能。隨著業(yè)務(wù)的不斷深入,對管理會計工作的需求日益強烈,同時電腦系統(tǒng)的日益完善,也極大地簡化了財務(wù)會計的核算工作,使得我們有更多的時間和精力面向內(nèi)部管理,推動和深化管理會計在企業(yè)的發(fā)展。
四、完善醫(yī)院財務(wù)會計制度建設(shè)
現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度是1999年1月1日頒布并實施的,它對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理起到了積極作用。
1、取消“固定基金”科目
在《醫(yī)院會計制度》中,固定基金表明固定資產(chǎn)占用的資金,它的作用僅僅是在凈資產(chǎn)中對固定資產(chǎn)進行單獨反映。而實際上固定資產(chǎn)與藥品、衛(wèi)生材料一樣,作為醫(yī)院擁有的衛(wèi)生資源,用于開展醫(yī)療服務(wù),履行醫(yī)院的職能,它在購入、使用、清理等各個環(huán)節(jié)并沒有特殊性,固定基金純粹是固定資產(chǎn)的影子,它達不到管理的效果,也不具備控制功能,發(fā)揮不了多大作用,所以用這個影子對固定資產(chǎn)單獨加以反映殊無必要,建議取消。
2、增設(shè)“累計折舊”科目
在添置固定資產(chǎn)時,不必按資金來源列支,可直接借記固定資產(chǎn),貸記有關(guān)資產(chǎn)科目。廢止計提修購基金制度,建立計提折舊制度,設(shè)立累計折舊科目,做為固定資產(chǎn)的備抵科目。固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗一律通過累計折舊歸集反映。
3、建立醫(yī)院會計監(jiān)督制度體系
應(yīng)加大政府對醫(yī)院的監(jiān)管力度,各單位監(jiān)督檢復(fù)較多,財務(wù)、稅務(wù)、審計部門應(yīng)既要合理分工,又要明確責(zé)任,嚴(yán)格監(jiān)督,各司其責(zé)。針對會計人員中違紀(jì)不止的現(xiàn)象,單純加強監(jiān)督檢查的力度,要求的會計人員堅持原則是不能解決根本問題的,應(yīng)從體制上設(shè)計出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求的會計監(jiān)督體系,使之結(jié)構(gòu)合理,運作有效。
4、建立完善的會計內(nèi)部控制制度
為提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,更好的配合臨床,科研教學(xué)需要,特訂中藥加工炮制室制度如下:
(二)凡進炮制室待加工的藥材,必須查明藥物來源,藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。
(三)藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土,需做制劑的藥材快水沖洗,涼(烘)干備用。
(四)需炒制的藥材,根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。
(五)炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化,操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星,防止復(fù)燃,至24小時后涼透驗收入庫。
(六)需加輔料炮制的藥材,必須保證輔料的純凈度,按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。
(七)需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕,按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。
(八)根據(jù)門診需要,做到加工有計劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報表。
(九)炮制室內(nèi)加工間和工作間分開,加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間,并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施,對于加工設(shè)備做到定期檢修。
(十)需加工藥材,內(nèi)服和外用器皿一定要分開,用后沖洗干凈。
關(guān)鍵詞:期刊;管理;
期刊是圖書館館藏的重要組成部分,是高校進行教學(xué)、科研、大學(xué)生素質(zhì)教育的重要文獻類型,是高校圖書館為用戶服務(wù)的不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。圖書館中的期刊信息資源管理工作質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系到高校教學(xué)質(zhì)量和科學(xué)研究水平的提高速度,關(guān)系到校園人文素質(zhì)的發(fā)展。
一、獨立院校圖書館期刊現(xiàn)狀與服務(wù)特點
獨立院校圖書館伴隨獨立院校的發(fā)展,從無到有,從小到大,大多數(shù)獨立院校已經(jīng)具有獨立、功能較齊全的現(xiàn)代圖書館。獨立學(xué)院圖書管理工作相對獨立,但又一定程度上吸取母體學(xué)校的管理建設(shè)經(jīng)驗,共享母體圖書館的圖書、期刊資源,期刊管理水平也有了較大提高。
獨立學(xué)院的圖書館,服務(wù)對象主要是學(xué)院內(nèi)部師生。教師大多集科研與教學(xué)工作于一身,也就是具有教學(xué)與科研工作的雙重身份。圖書館在為教師服務(wù)時,要向他們提供與教學(xué)和科研有關(guān)的文獻信息。與教學(xué)相關(guān)的文獻資料應(yīng)相對成熟,可靠、準(zhǔn)確,而科研文獻資料應(yīng)具備全、準(zhǔn)、新三大特點。學(xué)生,隨著年級、專業(yè)、階段性學(xué)習(xí)任務(wù)以及心理因素的變化,信息需求也隨著變化,主要圍繞專業(yè)學(xué)習(xí)、求職擇業(yè)、發(fā)展興趣等幾個方面。圖書館要根據(jù)實際情況,為學(xué)生提供知識面廣、對將來踏入社會有幫助的文獻信息。
二、獨立院校期刊管理中存在的問題
獨立院校圖書館期刊管理,存在著以下問題。
(一)經(jīng)費短缺不足,刊少人多。
期刊價格上漲,和學(xué)校經(jīng)費限制,嚴(yán)重影響了期刊數(shù)量和種類。隨著高校逐年擴招,借閱人數(shù)猛增,導(dǎo)致高校圖書館現(xiàn)有期刊的種類、數(shù)量不能滿足讀者需求。信息不斷變化,各高校也不斷設(shè)立新專業(yè),而圖書館期刊的采購未能及時合理的調(diào)整,不能滿足學(xué)校專業(yè)設(shè)置、教學(xué)任務(wù)、科研項目的需要,造成現(xiàn)期刊利用不均衡,讀者過多導(dǎo)致亂架現(xiàn)象嚴(yán)重。
(二)管理模式單一,現(xiàn)代化程度低。
就期刊雜志而言,多數(shù)獨立院校圖書館實行期刊的開架閱覽,期刊更新周期短,時效性強,而書架放置的數(shù)量有限,只能在館內(nèi)查閱,限定了閱讀時間和環(huán)境,影響期刊的開發(fā)利用。相當(dāng)數(shù)量的民辦高校圖書館仍然處于一種人工管理的狀態(tài),缺乏現(xiàn)代化的管理設(shè)施和方式,也未曾建立期刊雜志的數(shù)據(jù)庫。期刊雜志到圖書館驗收、登錄、分類到編目、排架、借閱等一系列環(huán)節(jié),工作程序非常原始和傳統(tǒng),檢索方式非常落后,導(dǎo)致期刊雜志得不到應(yīng)有的科學(xué)管理,利用率非常低。工作人員僅僅能夠應(yīng)付一些日常的工作,無法開展比較深層次的為讀者服務(wù)和信息資源開發(fā)等工作。
(三)期刊管理人員素質(zhì)有待提高。
圖書館期刊資源的有效利用,要靠工作人員的創(chuàng)造性勞動來實現(xiàn)。大部分的期刊管理人員并非是本專業(yè)出身,未曾接受過比較系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)。管理人員僅從理論上認(rèn)識到了文獻信息資源開發(fā)的重要性,但因自身文化素質(zhì)、專業(yè)技能差,對現(xiàn)代化設(shè)備的操作技能又不太熟練,很難為讀者提供更好、更深層次的服務(wù)。甚至有一部分高校圖書館平時沒有調(diào)查讀者信息,無法研究讀者需求層次、閱讀類型和心理效應(yīng)等重要的工作。閱覽室工作人員雖然直接面對讀者,但并沒有了解他們的意愿,也沒有了解讀者對現(xiàn)有期刊服務(wù)的滿意程度及對期刊訂購的建議,這些嚴(yán)重阻礙了高校圖書館信息開發(fā)工作的深入發(fā)展。
三、期刊管理的新思路
結(jié)合獨立院校服務(wù)的特點,要做好期刊管理工作,就應(yīng)從以下幾點入手:
(一)做好期刊采訪與征訂工作,將錢花在刀刃上
圖書館采訪工作的好壞直接影響到文獻資源的建設(shè)?;讵毩⒃盒=?jīng)費有限的事實,加之期刊類型增多,電子期刊大量發(fā)行等因素,期刊采購人員應(yīng)做到“立足本校,統(tǒng)籌兼顧、突出重點”,把有限的資金高效地使用在讀者最需要的期刊上。既要從全局考慮,各學(xué)科都應(yīng)有代表性的期刊入選,又要分清各學(xué)科的專業(yè)發(fā)展程度與科研隊伍情況,適當(dāng)?shù)貎A向重點學(xué)科。這就要求期刊采訪人員對學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置以及讀者的閱讀需求、閱讀心理進行分析研究,考慮本館的實際條件和特點來合理分配采訪資金,做到“擇善處理”。
(二)做好期刊的科學(xué)管理與合理利用,提高期刊利用率
首先,獨立學(xué)院的期刊管理人員應(yīng)認(rèn)真做好期刊的分類排架工作。不僅應(yīng)對期刊進行準(zhǔn)確的分類,還應(yīng)做到及時、高效。除了期刊管理人員自身應(yīng)熟悉期刊分類,還應(yīng)通過講座、導(dǎo)讀等多樣化的活動,培養(yǎng)廣大師生充分利用期刊的能力。
期刊閱覽室一般每周開放50―60小時,有的長達80-90小時。而電子資源提供24小時的全天候服務(wù)。獨立院校圖書館閱覽室應(yīng)進一步延長開放時間,方便讀者隨時到圖書館都能得到期刊服務(wù),進一步提高期刊利用率。
獨立院校圖書館應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的科技手段,將服務(wù)送到讀者手中。電子期刊檢索速度快、使用方便,不僅能彌補紙質(zhì)文獻的不足,還能有效補充圖書館文獻資源,獨立學(xué)院圖書館應(yīng)加強電子資源的建設(shè)及共享,依托所在區(qū)域高校網(wǎng)絡(luò)圖書館,充分利用網(wǎng)絡(luò)圖書館的資源,服務(wù)學(xué)院的教學(xué)與科研??茖W(xué)分析電子期刊與紙質(zhì)期刊的不同,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的期刊管理理念,建立一套既適合電子期刊又適合紙質(zhì)期刊的期刊采購、加工、推廣、應(yīng)用管理新模式。
規(guī)范過刊管理.充分發(fā)揮過刊作用。管理人員不僅要管好圖書,保證過刊的安全完整,也應(yīng)該更多的注意信息的收集咨詢服務(wù),只有這樣才能夠使服務(wù)質(zhì)量提高到一個新的層次。
(三)提高期刊工作人員的綜合素質(zhì),為讀者提供滿意服務(wù)
人員的素質(zhì)決定服務(wù)的能力,高素質(zhì)、高水平的館員能提高圖書館的服務(wù)水平。期刊管理員除了要做好服務(wù)工作,還要有電子期刊的管理、開發(fā)和利用能力。掌握數(shù)據(jù)庫檢索、網(wǎng)絡(luò)通信、信息獲取和信息處理等基本技能。整體素質(zhì)提高了才能全心全意為讀者服務(wù),進一步完善閱覽室的服務(wù)工作。
圖書館應(yīng)該將管理模式由傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)變,應(yīng)該選拔知識面廣、年富力強、有責(zé)任心、熱愛圖書館期刊工作的人員到期刊雜志管理隊伍中來。
重視服務(wù)效益的目的是要做到對讀者的滿意服務(wù),“滿意服務(wù)”是圖書館期刊管理與服務(wù)工作追求的最高目標(biāo)和最佳境界,也是評估與檢驗圖書館期刊工作的最高標(biāo)準(zhǔn)。要提供“滿意服務(wù)”。期刊管理工作就要變被動服務(wù)為主動服務(wù),變低層次服務(wù)為高層次服務(wù),變靜態(tài)服務(wù)為動態(tài)服務(wù),變一般咨詢服務(wù)為個性化、特色化服務(wù)。(四川師范大學(xué)成都學(xué)院;四川;成都;611745)
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(一)藥學(xué)信息科應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。
(二)工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動向,負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類整理工作。
(三)本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說明書、藥政法規(guī)等。
(四)對各類期刊,應(yīng)按時做出文摘卡,分類編排。
(五)及時收集藥品說明書、新藥介紹等,分類保存。
(六)隨時收集藥物使用情況,包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等,做好信息反饋。
為提高服務(wù)質(zhì)量,更好地配合臨床工作,特定制度如下:
(二)根據(jù)臨床需要,按時、按搟、按要求供給。
(三)新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。
(四)煎煮前將藥材浸泡半小時,特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。
(五)藥材必須煎煮二遍,按藥材的性質(zhì),掌握煎煮時間,需灌服或外用特殊處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行。
(六)認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
(七)煎藥器具要保持清潔,做到用后必須清洗干凈備用。
(八)每日服藥要進行消毒,并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無誤后方能發(fā)藥。
(九)傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。
(十)內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。
(十一)本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。
(十二)煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。
一,樹立全心全意為教職員工服務(wù)思想,不斷提高管理水平和業(yè)務(wù)技能,積極完成本職工作.
二,著裝上崗,掛牌服務(wù),要講究儀表儀容,講究個人衛(wèi)生.
三,對教職員工和客人就餐,要主動熱情,文明用語,不得說粗話和臟話;服務(wù)員在崗時,不準(zhǔn)在餐廳落座和陪客人喝酒.
四,不準(zhǔn)在灶間和工作間隨意抓吃食品;不準(zhǔn)隨意領(lǐng)人到餐廳吃喝閑扯;工作時間不準(zhǔn)喝酒,看電視,打撲克,下棋,打麻將,打乒乓球和臺球等.
五,非餐飲人員不準(zhǔn)進入庫房和后櫥;不準(zhǔn)領(lǐng)小孩到崗;不準(zhǔn)將餐廳的物品隨意借用和送人.
六,嚴(yán)格食品檢驗,不準(zhǔn)將過期,過時和霉?fàn)€變質(zhì)的食品,調(diào)料,飲料等進入餐廳和使用.做好餐具消毒和餐飲衛(wèi)生工作.
七,函授學(xué)員就餐和向教職工出售的食品,一律憑票,不準(zhǔn)收取現(xiàn)金,收回的飯票按規(guī)定消毀,不得重復(fù)使用.
八,要愛護炊事設(shè)備,要按操作規(guī)程操作,不得違章操作,保證安全使用;作好防火防盜工作.
九,自覺遵守勞動紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時間不準(zhǔn)離崗,串崗,不準(zhǔn)聚堆聊天和說笑打鬧.
餐廳主管崗位職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹餐飲部經(jīng)理意圖,積極落實各個時期的工作任務(wù)和日常運轉(zhuǎn)工作。
2、具有為賓館多作貢獻的精神,不斷提高管理,業(yè)務(wù)上精益求精。
3、擬訂本餐廳的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),工作程序。
4、對下屬員工進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧,掌握員工的思想動態(tài)。
5、熱情待客,態(tài)度謙和,妥善處理客人投訴,不斷改善服務(wù)質(zhì)量,加強現(xiàn)場督導(dǎo),營業(yè)時間堅持在一線指揮,及時發(fā)現(xiàn)和糾正服務(wù)中產(chǎn)生的問題。與客人建立良好的關(guān)系,并將客人對食品的意見轉(zhuǎn)告總廚師長,以改進工作。
6、嚴(yán)格管理本餐廳的設(shè)備、物資、用具等,做到帳物相符,保持規(guī)定的完好率。
7、抓好餐具、用具的清潔衛(wèi)生,保持餐廳的環(huán)境衛(wèi)生。
8、做好餐廳完全和防火工作。
9、做好工作日志,搞好交接班工作,做好工作計劃和工作總結(jié)。
領(lǐng)班崗位職責(zé):
1、接受餐廳主管的指派工作,全權(quán)負(fù)責(zé)本班組工作。
2、以身作則,責(zé)任心強,敢于管理。
3、協(xié)助餐廳主管擬訂本餐廳的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),工作程序。
4、合理指揮和安排人力,管理好本班人員的工作班次。
5、檢查本班人員出勤情況,準(zhǔn)備工作是否合格就緒,并對服務(wù)員當(dāng)天的工作,紀(jì)律等方面進行考核登記,并及時向主管反映。
6、處理服務(wù)中發(fā)生的問題和客人投訴,并向餐廳主管匯報。
7、配合餐廳主管對下屬員工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高員工的專業(yè)知識和服務(wù)技巧。
8、做好本班組物品的保管和餐廳衛(wèi)生工作。
9、隨時留意客人動向,督導(dǎo)員工主動、熱情、禮貌待客。
10、要求服務(wù)員熟悉菜肴特點,善于推銷菜肴與酒水。
11、完成餐廳主管臨時交辦的事項。
12、負(fù)責(zé)寫好工作日記,做好交接手續(xù)。
迎送員崗位職責(zé):
1、及時了解當(dāng)天的餐桌預(yù)訂情況及餐廳服務(wù)任務(wù)單,并落實安排好餐桌。
2、接受客人的臨時訂座。
3、負(fù)責(zé)來餐廳用餐客人的帶位和迎送接待工作。
4、儀容整潔,不擅離崗位。
5、根據(jù)不同對象的客人,合理安排他們喜歡的餐位。
6、解答客人提出的有關(guān)飲食、飯店設(shè)施方面的問題,收集有關(guān)意見,并及時向餐廳主管反映。
7、婉言謝絕非用餐客人進入餐廳參觀和衣著不整的客人進餐廳就餐。
8、保證地段衛(wèi)生,做好一切準(zhǔn)備。
9、在餐廳客滿時,禮貌地向客人解釋清楚。并熱情替客人聯(lián)系或介紹到本酒店其他餐廳就餐。
服務(wù)員崗位職責(zé):
1、按照規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),布置餐廳和餐桌,做好開餐前的準(zhǔn)備工作。
2、確保所用餐具、玻璃器皿等清潔、衛(wèi)生、明亮、無缺口。桌布、餐巾干凈、挺括、無破損、無污跡。
3、按服務(wù)程序迎接客人入座就席,協(xié)助客人點菜,向客人介紹特色或時令菜點。
4、儀容整潔,不擅自離崗。
5、勤巡臺,按程序提供各種服務(wù),及時收撤餐具,勤換煙盅。擅于推銷酒水飲料。
6、開餐后,搞好餐廳的清潔衛(wèi)生工作。
7、熟悉餐牌和酒水牌的內(nèi)容,如:食品的制作方法等。
8、做好餐后收尾工作。
跑菜員崗位職責(zé):
1、做好營業(yè)前潔凈餐具、用具的衛(wèi)生入柜工作,保證開餐時使用方便。
2、準(zhǔn)備好開餐前各種菜式的配料及走菜用具,并主動配合廚師出菜前的工作。
3、了解菜式的特點、名稱和服務(wù)方式,根據(jù)前臺的時間要求、準(zhǔn)確、迅速地將各種菜肴送至前臺。
4、了解結(jié)帳方式,妥善保管好訂單,以便復(fù)核。
5、協(xié)助前臺服務(wù)員做好餐前準(zhǔn)備、餐后服務(wù)和餐后收尾工作。
6、協(xié)助廚師長把好質(zhì)量關(guān),如裝盤造型、菜的冷熱程度等。
7、協(xié)助前臺服務(wù)員,溝通前后臺的信息。中餐服務(wù)員職責(zé)
1.餐前準(zhǔn)備工作
(1)了解宴會的接待對象,接待人數(shù),客人的身份,入席的時間,宴會的擺設(shè)要求,客人的膳食要求,尤其有何特殊要求。
(2)熟悉菜單的內(nèi)容及上菜順序,掌握每款菜式的特點及服務(wù)程序。
(3)擺設(shè)好宴會臺面,突出主位,準(zhǔn)備好宴間所需物品。
2.宴會服務(wù)
(1)禮貌問候客人并引導(dǎo)客人入座。
(2)給客人遞上餐巾。
(3)征求客人飲用何種酒水。
(4)給客人倒茶水。
(5)撤掉小毛巾。
(6)為客人撤筷套,打開口布遞給客人。
(7)為客人斟酒水、飲料。
(8)撤掉茶杯。
(9)征得客人同意后,通知廚房出菜。
(10)為客人上菜,介紹菜名,根據(jù)需要主動為客人分菜。
(11)及時撤下桌面上的空碟子,并為客人更換骨碟、煙灰缸。
(12)客人用完餐后,為客人上茶杯、倒茶水并送上小毛巾。
(13)清理臺面。
(14)上甜品、水果、骨碟、叉等。
(15)詢問客人是否還需要其他東西,是否滿意。
(16)客人結(jié)賬,遞上賬單。
2、負(fù)責(zé)制定全院科研、教學(xué)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃與管理制度。
3、組織協(xié)調(diào)全院科研課題的申報、評審、管理,以及院內(nèi)科研成果的鑒定、推廣和應(yīng)用,審核學(xué)科建設(shè)和科研經(jīng)費使用情況。
4、組織安排全院學(xué)術(shù)活動,包括舉辦院內(nèi)和院際間學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)講座和有關(guān)學(xué)習(xí)班等。
5、負(fù)責(zé)全院學(xué)術(shù)論文的管理,定期做好登記、統(tǒng)計、評癬推薦和匯編整理工作。
6、組織安排醫(yī)、技、藥、檢實習(xí)生和下級醫(yī)院進修生的帶教工作,負(fù)責(zé)與各高等醫(yī)學(xué)院校進行教學(xué)和業(yè)務(wù)交流。
7、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員年度進修學(xué)習(xí)計劃,根據(jù)全院業(yè)務(wù)開展需要,聯(lián)系、安排、審定各類專業(yè)技術(shù)人員外出進修學(xué)習(xí)。
8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)審批安排醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)交流和各級醫(yī)學(xué)會會議,派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出講學(xué),并做好學(xué)分登記。
9、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)計劃,并統(tǒng)籌安排和具體實施。
10、負(fù)責(zé)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)師輪轉(zhuǎn)調(diào)配工作。
11、負(fù)責(zé)與廣東醫(yī)學(xué)院在科研教學(xué)工作方面進行溝通和聯(lián)系。
一、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)與科研工作。
二、制定每年教學(xué)計劃及實施方案,負(fù)責(zé)安排全院的本、??频呐R床教學(xué)及畢業(yè)實習(xí)教學(xué)工作。
三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院科研計劃的制定、實施檢查和成果鑒定、申報獎勵及成果推廣應(yīng)用等工作。
四、會同人事科制定衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育計劃并負(fù)責(zé)培訓(xùn)考試工作。
五、做好年度接受進修計劃,辦理進修人員進離院手續(xù),掌握進修人員的學(xué)習(xí)及出勤情況,督促檢查科室進修培訓(xùn)計劃與進修講座的安排落實。
六、根據(jù)需要選派業(yè)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)會及學(xué)習(xí)班,并辦理相關(guān)手續(xù)。
七、有計劃安排全院的學(xué)術(shù)講座,并聘請上級醫(yī)院著名專家、學(xué)者來院進行專題講座。
浙江省立同德醫(yī)院心血管內(nèi)科,浙江杭州 310012
[摘要] 目的 調(diào)查研究某三級甲等醫(yī)院臨床一線護士工作滿意度和離職意愿的現(xiàn)狀,并探討二者之間的相關(guān)關(guān)系。方法 采用護士工作滿意度量表和離職意愿量表對該院418名臨床護士進行問卷調(diào)查,并對結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 被調(diào)查護士的總體工作滿意度得分是(3.03±0.38),其離職意愿得分為(16.88±2.96),工作滿意度和離職意愿呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 該院臨床一線護士總體工作滿意度不高,離職意愿較高,且二者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,提高其工作滿意度,有助于降低其離職意愿。
[
關(guān)鍵詞 ] 臨床護士;工作滿意度;離職意愿;相關(guān)關(guān)系
[中圖分類號] R19
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)12(a)-0053-02
[作者簡介] 舒哲(1984-),浙江杭州人,本科,護師,研究方向:護理管理。
目前,世界范圍內(nèi)的護士短缺已成為一個值得討論的重要話題。在美國,近30年來,護士短缺一直存在,且同時還伴隨著一種現(xiàn)象,護士工作滿意度在下降,同時離職率在上升[1]。在中國,護士的工作環(huán)境差待遇低眾所周知,尤其近年來醫(yī)患矛盾突出,護士得不到應(yīng)有的尊重,其離職率在上升[2]。國外護理領(lǐng)域研究專家已證實了護士離職意愿的主要預(yù)測因子是工作不滿意[3],但在國內(nèi),較少能見到有上述二者之間相關(guān)關(guān)系的研究報道。為此,該研究2014年2—5月期間對某三級甲等醫(yī)院的臨床一線護士進行了研究,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該研究采用整群抽樣調(diào)查的方法,對某三級甲等醫(yī)院的418名臨床一線護士進行問卷調(diào)查。需滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn):①持護士資格證上崗的正式員工;②正在從事臨床護理工作,且滿半年以上;③充分尊重被調(diào)查者的意愿,自愿接受調(diào)查。
1.2工具
1.2.1滿意度量表臨床一線護士工作滿意度量表由本文研究者在護理專家和統(tǒng)計專家的指導(dǎo)下制定,共分8個維度40個條目,采用5級評分,8個維度包括工作環(huán)境、人際關(guān)系、排班、發(fā)展機會、規(guī)章制度、參與決策機會、工作與家庭間平衡、福利待遇,各因子得分的平均值為滿意度總分。預(yù)先對90名護士進行調(diào)查顯示,該問卷總體信度系數(shù)和各維度信度系數(shù)均>0.87,量表信度較高。
1.2.2離職意愿量表該量表采用李經(jīng)遠等[4]翻譯并修訂后的量表,采用1~4級反向評分,共6個條目,每個條目回答“經(jīng)?!?、“偶爾”、“甚少”、“從不”分別記4分、3分、2分、1分。量表總分等于各條目得分之和,得分越高離職意愿越強。該量表重測信度R=0.77,內(nèi)部效度為0.76,具有較高的信度和效度。該量表較為成熟,信度和效度較高,已被應(yīng)用廣泛。
1.3調(diào)查方法
問卷調(diào)查要嚴(yán)格控制質(zhì)量,所有問卷均由研究者本人現(xiàn)場施測,并現(xiàn)場回收。對于有理解困難者,研究者需作出必要解釋,但解釋內(nèi)容保持一致。共發(fā)放418份問卷,回收到409份,經(jīng)判斷有效問卷共400份,有效回收率為95.69%。
1.4統(tǒng)計方法
使用spss17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料和計量資料分別采用百分率(%)、表示,統(tǒng)計分析分別采用χ2檢驗和t檢驗;工作滿意度和離職意愿的相關(guān)關(guān)系分析采用Pearson相關(guān)分析及多元線性回歸分析。
2結(jié)果
2.1工作滿意度和離職意愿現(xiàn)狀
該院400例有效問卷護士的總體工作滿意度得分是(3.03±0.38)分,離職意愿得分為(16.88±2.96)分。
2.2離職意愿與工作滿意度的相關(guān)分析
該院護士離職意愿與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。見表1。
2.3影響護士離職意愿因素的多元線性逐步回歸分析
結(jié)果表明,護士的離職意愿與工作滿意度的5個因素呈線性回歸關(guān)系。其中,決定系數(shù)R2=0.326,復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.529,可見,逐步擬合的多元線性回歸方程的應(yīng)變量(離職意愿)能被自變量(福利待遇、工作與家庭間平衡、參與決策的機會、發(fā)展機會及排班)解釋占32.6%。
3討論
該次調(diào)查研究,由于時間和經(jīng)費的困難,僅對一家三級甲等醫(yī)院的護士進行研究,最后獲得的有效問卷數(shù)為400例,因此,該文所得出的結(jié)論是基于該次調(diào)查的400例有效問卷的研究結(jié)果推測的,具有一定的參考價值,同時也可能存在一定的局限性。
基于該研究,結(jié)果顯示臨床一線護士的總體工作滿意度得分為(3.03±0.38)分,處于中等偏低水平,這與陳杰[5]的研究結(jié)果相符合。護士的工作滿意度不高,可能的原因是,國內(nèi)的臨床護士短缺嚴(yán)重,各家醫(yī)院普遍存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)象,待遇較低,其付出與收入不匹配,已嚴(yán)重影響到護理隊伍的穩(wěn)定[6]。離職意愿方面,問卷得分為(16.88±2.96)分,處于較高水平,這與研究者劉曄等[7]的研究結(jié)果相符。離職意愿較高提示該院護士處于相對不穩(wěn)定狀態(tài),護士有可能離開目前的崗位。因此,護理管理者應(yīng)采取措施早期介入干預(yù),以穩(wěn)定護理隊伍。
為獲得護理干預(yù)的針對性措施,該研究對護士的工作滿意度和離職意愿的相關(guān)關(guān)系進行的探討,結(jié)果表明,臨床護士離職意愿與工作滿意度各維度呈負(fù)相關(guān),逐步擬合的多元線性回歸分析顯示,對離職意愿影響最大的兩個因素是福利待遇、工作與家庭間平衡。由此可見,要想降低臨床護士的離職意愿,必須要至少做到以下兩點:①建立合理的薪酬體系和福利制度,增加護士收入,改善不合理的分配方式,基于技能和績效對護士進行獎勵,通過物質(zhì)激勵穩(wěn)定護士隊伍;②擴大護士隊伍,科學(xué)排班,降低工作負(fù)荷,讓護士安心做好工作的同時也能適當(dāng)照顧到家庭的需求,使其真正做到工作與家庭間的平衡。
[
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