急救基礎知識全文(5篇)

［提要］加強高等院校大學生急救培訓，提高培訓效果，不僅有利于學生掌握急救知識與技能，更有助于進一步普及全民急救意識。與醫(yī)學專業(yè)大學生相比，非醫(yī)學專業(yè)大學生缺乏醫(yī)學背景知識，需要采用更為科學、合理的教學模式，從而實現(xiàn)更好的培訓效果。構建大型開放式在線課程（MOOC）與小容量學生實體課堂教學（Classroom）結合的急救培訓混合教學模式，即小規(guī)模限制性在線課程（SPOC）深度學習的教學模式，能夠充分發(fā)揮多種教學方法的優(yōu)勢，提高急救培訓教學質量，改變教學結構，實現(xiàn)學生掌握高質量應急救護技能的學習目標。

［關鍵詞］急救培訓；混合教學模式；小規(guī)模限制性在線課程；SPOC

應急救護是指發(fā)生意外或急癥時，在醫(yī)護人員未到達前，第一“目擊者”以一般公認的醫(yī)學原則為基礎，利用現(xiàn)場人力、物力對傷者施行的初步救助或救護。良好的應急救護能極大提高搶救成功率，降低傷者病死率［1］。許多發(fā)達國家急救知識普及率高于10％，而我國卻低于1％，公眾自救、互救意識仍較為薄弱。非醫(yī)學專業(yè)大學生雖然是高知識、高素質群體，但仍非常缺乏急救知識和技能。掌握急救知識和技能，在發(fā)生意外時，可進行及時、有效的現(xiàn)場施救，為患者贏得寶貴的搶救時間，挽救生命，減少傷殘［2－3］。因此，讓急救培訓走入課堂，不僅貼近大學生的需求，也是開展生命與安全思想教育的需要，對培養(yǎng)具有科學施救意識與勇氣的高素質人才也有著舉足輕重的作用。此外，培養(yǎng)具有生命關愛理念和專業(yè)急救技能的大學生，也有助于其畢業(yè)后在生活、工作中傳播急救知識和技能，有利于急救意識的全民普及。因此，在非醫(yī)學專業(yè)高校開設急救培訓課程，普及心肺復蘇、止血、包扎、固定、災害逃生等急救知識與技能勢在必行［4－5］?！吨袊逃F(xiàn)代化2035》和《加快推進教育現(xiàn)代化實施方案（2018－2022年）》指出：互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術的發(fā)展正在不斷重塑教育形態(tài)，知識獲取方式和傳授方式、教和學的關系正在發(fā)生深刻變革，加快信息化時代教育變革，推動教育組織形式和管理模式的變革創(chuàng)新，進入“互聯(lián)網(wǎng)＋”教育新時代的中國大學必須積極應變［6］。促進信息技術與教學深度融合，充分利用信息技術開展人才培養(yǎng)模式和教學方法改革，逐步實現(xiàn)信息化教與學應用的師生全覆蓋，推動互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段服務教學全過程［7］。2018年6月，教育部長陳寶生在新時代高等學校本科教育工作會議上提出：各高校要建設線上、線下、線上線下混合式等不同類型的“中國金課”，有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的金課，要體現(xiàn)先進的教學模式［8］。本文基于中國新時代高等學校本科教學需求，結合“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代信息技術進步，針對目前非醫(yī)學專業(yè)大學生自救、急救基礎知識薄弱、技能低下的現(xiàn)狀，探索建立適應非醫(yī)學專業(yè)大學生急救培訓要求的混合教學模式，旨在改變急救培訓教學結構、提升教學質量，實現(xiàn)學生高質量掌握急救技能的學習目標。

1急救培訓課程教學存在的問題

1．1醫(yī)學背景知識缺乏影響非醫(yī)學專業(yè)大學生急救培訓效果

非醫(yī)學專業(yè)大學生未學習過相應的醫(yī)學科目，醫(yī)學背景知識不足，對急救原理理解不到位，很容易造成急救操作不當，有可能加重患者傷情。例如，在進行心肺復蘇操作時，若不能將手掌掌根準確定位于胸骨下二分之一段，有可能因按壓位置不準確，造成肋骨骨折、內臟出血等嚴重后果；在學習氣道異物梗阻急救時，不清楚氣道、食道生理解剖結構，很難理解海姆立克急救手法的基本原理，無法找準腹部沖擊位置，有可能導致操作失誤，貽誤寶貴的搶救時機。針對此類情況，應考慮在授課過程中，適當對非醫(yī)學專業(yè)大學生普及急救相關生理知識、醫(yī)學原理，加深對急救知識的理解，以便更好地掌握急救要領。

1．2傳統(tǒng)課堂教學模式及技能訓練時間不足影響培訓質量

急診醫(yī)學是一門邊緣或跨科的新興專業(yè)，它包括院前急救、院內急診、危重病監(jiān)護、災害醫(yī)學等多項內容［1］。我科自2012年以來，立足于急診醫(yī)學的學科特點，與武漢市急救中心120丁字橋急救站聯(lián)合，在國內已開展此類教學的基礎上，制訂聯(lián)合醫(yī)學院、附屬醫(yī)院、急救中心為一體的教學計劃和課程安排，應用到急診醫(yī)學教學中，在急診醫(yī)學的臨床教學實踐中融入院前急救實習教學，即通過增加進入急診科實習的醫(yī)學生到武漢市急救中心120急救站參與院前急救實習課程，在我校2009級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)部分學生中實施，強化學生急救操作能力，提高急救意識，培養(yǎng)學生團結協(xié)作和解決問題的能力，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象

隨機選取武漢科技大學醫(yī)學院2009級臨床醫(yī)學專業(yè)各78名學生為研究對象，分為兩批（每批39人）先后進入急診科實習。這些學生已經(jīng)系統(tǒng)學習了相關的基礎醫(yī)學課程以及其他臨床醫(yī)學課程，并且在呼吸內科、心血管內科、神經(jīng)內科、消化內科等內科的大部分科室輪轉實習了1年左右的時間。我們將第一批學生設為對照組，即傳統(tǒng)教學組，采用傳統(tǒng)的急診臨床實習教學方法；將第二批學生設為實驗組，即院前急救教學組，增加院前急救實習及課程進行教學。通過入科考試對急診實習前摸底考核，結果表明，兩組學生的前期醫(yī)學基礎知識掌握程度差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05。

1．2教學方法

實驗組：增加院前急救實習及課程進行教學，包括（1）增加院前急救實習及課程（跟車實習）；（2）嚴格依據(jù)各種急危重癥的規(guī)范化診療流程來開展臨床帶教工作；（3）開展綜合演練，教師將各種突發(fā)情況、急救技能綜合到一個具體的實際搶救病例中，每次讓3名學生一起操作共同完成，依據(jù)正確的診療順序開展急救操作；（4）急診思維：降階梯思維、先開槍后瞄準、判斷暫不診斷等；（5）臨床醫(yī)師必須具備的能力：強烈的自我保護意識（病歷、談話、簽字）、全面分析能力（致傷因子、經(jīng)濟能力、家屬需求）、敏銳的觀察力（各種關系、精神異常）、特殊原則；（6）急診施救措施與流程；（7）急危重癥識別、現(xiàn)場救護、轉運。對照組：我們對“傳統(tǒng)教學班”的教學采用傳統(tǒng)的急診臨床實習教學方法，包括（1）急診醫(yī)學教材中的內容；（2）圍繞急診常見病種進行病例分析；（3）臨床查房不特別介紹突發(fā)事件；（4）急救技能學習不增加“綜合演練”這一環(huán)節(jié)。入科考試：所有學生在剛剛進入急診科實習時，接受一次摸底考試，試題以基礎理論為主，重點考察學生對醫(yī)學基礎知識的掌握程度。出科考試：在實習結束后，理論試題以臨床病例分析為主，技能操作考核則具體模擬多種內科合并癥急發(fā)病例、車禍創(chuàng)傷病例、群體中毒病例（抽簽），要求學生組成急救小組開展現(xiàn)場急救，主要考察學生的院前判斷和急救能力以及運用急診醫(yī)學知識的能力。

1．3教學效果評估

1方法

1.1培訓考核小組

成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經(jīng)驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。

1.2培訓目標

通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫(yī)生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓內容

1.3.1加強?？浦R學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓教材，加強?？苹A知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預留充足時間。護士要具備動態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。

摘要:[目的]評價規(guī)范化培訓在口腔專科新入職護士中的應用效果。[方法]選取醫(yī)院2017年新入職護士作為研究對象,護理部統(tǒng)一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項基礎知識,在集中2d崗前培訓后進行測試,經(jīng)過3個月的臨床學習帶教后再次采用同一試卷進行測試,培訓前后對6項基礎知識掌握情況進行比較。[結果]規(guī)范化培訓后新入職護士在6項基礎知識掌握情況均優(yōu)于培訓前(P<0.05)。[結論]通過對口腔?？菩氯肼氉o士進行規(guī)范化培訓可提高護士對口腔?？浦R的掌握度,從而提高其臨床實踐能力。

關鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓

目前我國的口腔醫(yī)學已經(jīng)進入快速發(fā)展階段且與國際口腔醫(yī)學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]?？谇会t(yī)院專業(yè)性突出,而護士均畢業(yè)于普通護理院校,在校期間所學口腔專業(yè)知識甚少,口腔?？浦R普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規(guī)范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔?？铺厣淖o理培訓方法,并取得顯著效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經(jīng)歷。

1.2方法

摘要：急救醫(yī)學涉及面廣，以急危重癥搶救為主。如何在急救醫(yī)學實踐教學中使理論與實踐相結合，就顯得十分重要。本教研組嘗試將基于案例的PBL教學法應用于急救醫(yī)學實踐教學，以有效增強學生自主學習能力和綜合應用知識能力。

關鍵詞：PBL教學法；急救醫(yī)學；實踐教學

1急救醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀及存在的問題

傳統(tǒng)急救醫(yī)學實踐教學中，教師主要是現(xiàn)場隨機帶教，根據(jù)病房現(xiàn)有病例資源，進行說教式教學，教師說、學生聽，教師做、學生看，沒有客觀教學效果評價標準，學生對教學內容只進行粗淺的形象化記憶，并未達到真正的“意義學習”，即理論和實踐相結合。這種粗放式教學的弊端也是顯而易見的：（1）學生認知特點不同，卻采取相同臨床教學路徑，教學不得章法；（2）教學病例具有一定的隨機性，與教學大綱要求不完全一致，加上臨床教學課時有限，可能會出現(xiàn)實踐教學草草了事的情況；（3）教學難點簡單介紹，教學重點一筆帶過，使“以學生為中心、能力為導向”教學目標成為一紙空談。

2PBL教學法在醫(yī)學實踐教學中的應用

2.1教學前準備

（1）教學對象分析：分析臨床醫(yī)學專業(yè)五年制、七年制學生與規(guī)培生、進修生特點，了解其醫(yī)學知識基礎，區(qū)分教學內容難易度，為后期PBL教案設計提供理論基礎。（2）教學難點和重點分析：以人民衛(wèi)生出版社出版的《急診學》內容為基礎，修訂教學大綱，將急診科常見急危重癥作為教學重點，如急性心肌梗死、過敏性休克、呼吸心跳驟停、急性有機磷中毒、嚴重顱腦損傷等，將常用急救技術作為教學難點，如心肺復蘇術、洗胃術、除顫術等。堅持教學難點分層講、教學重點細化講原則，進行PBL教學設計。（3）PBL教案設計：由教研室主任牽頭，定期集體備課，按照急救醫(yī)學教學大綱要求，確定重點內容，最后設計問題。以具體臨床病例為線索的PBL教學設計，往往隱含大量鑒別信息，有利于學生提出問題、思考問題。針對學生學習情況及遇到的困難給予理論支持，將問題及相關理論知識形成文本材料，便于教師后期總結反思。