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關(guān)鍵詞:高職高專;急救護理專業(yè);院校合作;實踐效果
臨床護理人員的來源包括高職高專、本科、碩士等,其中高職高專方向的護理人員較多,因此,在本次研究中主要針對高職高專護理專業(yè)學生展開了相關(guān)教學方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實踐效果,為此選取了院校內(nèi)兩級相關(guān)專業(yè)的學生作為研究對象,對不同教學方式下人才培養(yǎng)的效果進行對比分析,具體報告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護理專業(yè)2013級與2014級學生各50例為研究對象。根據(jù)教學方式的不同,將2013級學生分為對照組,2014級學生分為實驗組,其中對照組學生有男生4名,女生46名;實驗組學生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對照組培養(yǎng)方式。對照組選擇傳統(tǒng)護理專業(yè)教學方式,主要是講述理論知識,其課程教學由校內(nèi)教師負責,課程設計為常規(guī)方案,初級為護理基礎(chǔ)學教學,第二學年逐漸加入急重癥護理學、急救護理學、重癥監(jiān)護護理學等,在課程結(jié)束后進行見習培訓。
(2)實驗組培養(yǎng)方式。實驗組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機構(gòu)選擇:經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機構(gòu),共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設定:第一學年與常規(guī)教學方案一致,講授基礎(chǔ)護理學理論,第二學年開始進入分化課程設計,以急救與ICU??谱o士的培訓課程為參考,強調(diào)專業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng),將理論教學與實踐操作進行融合,建立綜合教學方案。以急救護理相關(guān)需求為核心,合理地壓縮理論課時,加強專業(yè)課程與常見急癥患者護理技能的培訓。
整合教師資源:課程教學由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護理專業(yè)護師或教授組建師資團隊。校內(nèi)教師主要負責理論課程教學,院內(nèi)教師主要負責實訓及技能培養(yǎng)方面教學。其中,實訓課程教學于院內(nèi)建立模擬仿真培訓環(huán)境,由責任教師進行過程監(jiān)督,之后對學生的實踐能力進行評價。
整合教學方式:急救護理工作所面對的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結(jié)合其特點調(diào)整教學方法。在教學過程中加強實訓課程設計,可建立模擬訓練、任務驅(qū)動、項目導向等教學方案,培養(yǎng)學生的單項急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進行協(xié)商,制訂考核體系。針對理論課程與實訓課程進行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識的掌握情況為主,實訓課程的考核主要以實際操作能力與應急能力考核為主。
3.評價方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的,對參與學生及教團隊進行教學方案的回饋意見調(diào)查,同時調(diào)查教師對學生的培養(yǎng)效果。
二、結(jié)果
1.學生與教師對教學方案的反饋
實驗組學生對教學課程設計、大部分教學方式、實訓課程的評價均高于對照組學生;大部分教師對院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評價,認為其能夠更為有效地培養(yǎng)學生的急救護理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對比
經(jīng)對兩組學生考核結(jié)果進行對比,結(jié)果反映出兩組學生在理論知識方面無明顯差異,但實驗組學生的實踐能力與急救護理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對照組學生。
三、討論
高職高專護理專業(yè)是培養(yǎng)護理人才的主要教學機構(gòu),基于近幾年自然災害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對急救專業(yè)護理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專護理教學中逐漸增加了急救護理相關(guān)專業(yè)。急救護理工作需要掌握充足的急救類相關(guān)專業(yè)知識,更需要其掌握急救技能及對突發(fā)事件的應急能力。因此,在對此類護理人員進行培養(yǎng)的過程中,傳統(tǒng)的理論式教學顯然不能夠充分滿足急救護理專業(yè)的需求,為此,應開展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對兩組學生的培養(yǎng)效果進行對比分析,結(jié)果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學的學生,且參與的教師與學生均對院校合作培養(yǎng)的教學方式給予了高度評價。
綜上所述,針對高職高專急救護理專業(yè)的學生,在教學過程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學生的急救護理專業(yè)技能,且能夠提升學生的應急能力等綜合技能。
參考文獻:
應急救護比賽策劃書【1】
活動名稱:凱里學院理學院"紅十字"應急救護培訓會
活動時間:xx年9月17日 8:00--17:30
活動地點:31205教室
策劃主辦單位:凱里學院理學院
承辦單位:理學院團總支學生會
合作單位:貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心、
邀請嘉賓:貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心
黔東南站站長 李昌仁
理學院黨 熊正文副教授
理學院副院長 董秀紅教授
培訓師:龍京華老師、龔連俊老師、余松濤駕駛員
參加對象:理學院xx級全體新生
活動宣傳:
1、平面宣傳,橫幅、海報
橫幅2條(分別掛在校門口,3號教學樓)
2、媒體宣傳:黔東南 記者
凱里學院大學生通訊社記者
理學院團總支宣傳部 學生會記者站
活動目的:
現(xiàn)代社會中,人類交往日益頻繁,活動空間日益擴大,生活方式日益豐富。然而,意外傷害事故也因此而更為頻繁地發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計,每年約有350萬人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為,受傷需治療的人數(shù)為上述人數(shù)的100-500倍,其中約有200萬名受害者是由于沒有得到及時或救護不當而造成永久性的殘疾或死亡。
"關(guān)愛生命,敬畏生命,珍惜生命"及時正確的事故現(xiàn)場搶救,除了可明顯降低致殘率外還可以大大降低死亡率。在大多數(shù)情況下,受傷者的傷情恢復程度以及能否成活,往往取決于現(xiàn)場及時的搶救。有專家認為,及時、正確的現(xiàn)場急救處理比后期在醫(yī)院治療更為重要。
為能利用科技進步成果,落實科學發(fā)展觀,針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危急癥、意外傷害,向"第一目擊者"的公眾普及救護知識,使其掌握先進、正確的基本救護理念和技能,以便在專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場前,爭取"救命的黃金時刻"。從而達到"挽救生命、減輕傷殘"的目的,為健康成長、安全生活提供必要的保障。
活動內(nèi)容:
救護新概念、人體解剖概述、現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)(cpr)、創(chuàng)傷救護(止血、包扎、骨折固定、搬運等)、常見急癥及意外傷害的急救處理、重大交通事故現(xiàn)場的急救處理、火災事故現(xiàn)場的急救處理、觸電事故的急救處理、溺水事故的急救處理、地震逃離等。
活動流程:
一、活動啟動儀式
由主持人開場白介紹參加此次培訓活動的領(lǐng)導及嘉賓,并介紹參加培訓的必要性。
二、領(lǐng)導發(fā)言
1、邀請貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心黔東南站站長李昌仁講話;
2、我院黨總書記熊正文講話;
3、副院長董秀紅講話宣布活動正式開始。
三、培訓活動正式開始
有三位老師分別上課。
具體安排:
1、由理學院學生會文娛部安置話筒設備;
2、由理學院團總支組織部、宣傳部、記者站布置會場;
3、由助理班主任維持會場紀律;
4、由學生會主席團提供后勤服務;
5、由團荊濤老師、副書記王順意負責接待;
6、由荊濤老師負責餐飲工作
公益性應急救護培訓方案【2】
為進一步提高群眾自救互救能力,減少自然災害、生產(chǎn)事故、突發(fā)事件所致傷亡,樹立友愛互助的社會風尚,根據(jù)省紅十字會《關(guān)于實施市20XX年公益性應急救護培訓項目的通知》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,現(xiàn)制定20XX年公益性應急救護培訓項目實施方案如下:
一、培訓任務
全鎮(zhèn)初級救護員培訓50人,普及性救護培訓500人。
二、培訓對象
本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的學校師生、社區(qū)居民、重點行業(yè)相關(guān)人員、機關(guān)工作人員、各類志愿者等。
三、培訓時間
2014年5—6月。
四、培訓內(nèi)容
初級救護培訓參訓人員須完成中國紅十字會初級救護員培訓教學大綱規(guī)定的救護課程并經(jīng)考核合格后,由市紅十字會發(fā)放《初級救護培訓合格證》,成為初級救護員。普及性救護培訓為知識講座和技能操作,使受訓者掌握基本救護知識和技能,不發(fā)證。
五、項目進度
第一階段(4月):動員階段。
第二階段(5月):全面推進階段。鎮(zhèn)紅十字會統(tǒng)籌安排,全面開展應急救護知識普及培訓工作。
第三階段(6月):總結(jié)階段。鎮(zhèn)紅十字會全面總結(jié)今年公益性應急救護培訓項目實施情況,并將完成情況上報。
六、組織保障
鎮(zhèn)成立公益性應急救護培訓項目實施工作領(lǐng)導小組,負責全鎮(zhèn)公益性應急救護培訓項目的組織實施和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導小組在鎮(zhèn)紅十字會內(nèi)下設辦公室,具體負責項目的實施工作。市衛(wèi)生局負責為培訓工作提供師資和技術(shù)支持。鎮(zhèn)政府組織人員參加普及性救護培訓,并提供培訓場地。鎮(zhèn)區(qū)各學校組織轄區(qū)內(nèi)學校師生、校車駕駛員參加培訓。各村(居)負責組織本轄區(qū)內(nèi)村居民等參加應急救護知識培訓。
關(guān)鍵詞:嚴重多發(fā)傷 急癥處理 護理
急癥科的嚴重多發(fā)傷包括頭顱、頸部、胸部、腹部、盆骨和全身各處軟組織的損傷,多發(fā)傷具有病發(fā)突然、病因復雜嚴重、容易出現(xiàn)休克的現(xiàn)象,多發(fā)傷的最佳搶救時間在出傷后的短期時間內(nèi),在該段時間內(nèi),患者的傷情還沒嚴重的影響其他的組織器官,若及時的進行搶救能極大的提高患者的救治成功率,在對患者進行救治后幾天,應著重檢查患者的身體感染情況,在該段時間內(nèi)患者受傷的器官最易受到感染,使得患者的器官功能受到影響,對患者的生命健康構(gòu)成威脅。多發(fā)傷的急癥處理大致流程:首先應對患者進行患者的病情進行有效快速的全面評估,保持神志不清的患者的呼吸道通暢,嚴格的記錄患者的生命數(shù)據(jù),對患者的病情歷史、受傷的時間、部位進行咨詢,然后對患者進行詳細的檢查,觀察患者病情的嚴重程度,并檢測患者體內(nèi)是否存有傷源;再者,確定手術(shù)或藥物治療的方案,及時的對患者進行手術(shù)或藥物的治療,為患者的生命爭取時間;護理期,對患者進行優(yōu)質(zhì)的護理,嚴格的觀察患者的感染情況,做好病情記錄和預防措施,減少患者出現(xiàn)感染的幾率。
1.資料與方法
1.1一般資料 我院接受的98例急癥患者,年齡在9-65歲之間,平均年齡為36.4歲,男患者63例,女患者35例,98例患者中出現(xiàn)的多發(fā)傷包括:顱骨損傷、頸椎受損、肝腎破裂、盆骨骨折和血管破損等,對98例急診患者進行處理,隨機均分為對照組和實驗組,經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)護人員對觀察組人員進行急救,在對比之下,讓沒經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理人員對對照組患者進行急救,觀察記錄兩組患者的滿意度和急救成功率。
1.2 急癥救治規(guī)范化培訓 對急癥科管理人員、醫(yī)生、護士長及護士們進行專門的培訓,要求所選的護士反應靈活,思維敏捷,綜合素質(zhì)較強。對他們進行專業(yè)理論的授課,鞏固他們的理論知識,向他們講解醫(yī)療器械的使用和保護情況,減少醫(yī)療設備被損壞的幾率,常見的多發(fā)傷急救措施包括:呼吸機引導呼吸、受傷部位的固定和止血、洗胃機的洗胃急救、心臟起搏術(shù)和檢測等急救措施。對所選的護士進行培訓,向其講解理論知識和如何向患者展開優(yōu)質(zhì)護理,并由豐富工作經(jīng)驗的醫(yī)師帶領(lǐng)護理人員進行急救性的實際急救操作,然后由護士長對各位護士進行全方位的檢驗,根據(jù)護士們的綜合考核結(jié)果來決定上崗護士的人員名單。并規(guī)定每年定期的進行一定程度的規(guī)范化急救措施的培訓,并及時的跟進先進的護理理念和醫(yī)療急救措施,規(guī)范化醫(yī)師和護理人員的急救能力,減少患者的病死率,提高患者急救脫險的成功率,從而改善患者的生活質(zhì)量。
1.3 多發(fā)傷的急救護理 對于多發(fā)傷的前期診斷和護理中,應通過患者的生命跡象快速的判斷患者是否存在死亡的危險,通過對患者的面部神色、呼吸強弱、神志特征、血壓脈搏情況來為患者初不制定急救方案;再對患者進一步詳細的檢測,向患者或其家屬詢問,患者以前是否存在病例史,并觀察患者病情的嚴重程度,并同過對患者進行體格檢查來檢測患者體內(nèi)是否存有隱形傷源,結(jié)合我院的急救醫(yī)療技術(shù)和設備的要求,為患者制定詳細的治療方案;在對患者進行手術(shù)期間應注意急診室的衛(wèi)生問題,要求急診室內(nèi)無菌,防止患者的傷口受到感染,同時,應在搶救的有效時間內(nèi)快速的對患者實施搶救措施,避免患者應失血過多或其他器臟受到影響而嚴重影響患者的急救治療。
2 結(jié)果
通過對急癥科醫(yī)護人員的急救能力的規(guī)范化培訓,使得醫(yī)護人員在遇到急救病例時能迅速的進入急救和護理的狀態(tài),為拯救患者寶貴的生命取得時間,培訓后,護理人員不僅能與醫(yī)師形成較為默契的配合,亦能在患者臥床護理階段,對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理,提高了急救患者被搶救的成功率,減少了患者感染的幾率,提高了患者的生命質(zhì)量,減少了醫(yī)患糾紛。同過對98例急救患者實施急救措施后,觀察組患者急救的成功率和滿意度均高于對照組,觀察組人員的感染率和醫(yī)患糾紛低于對照組。
3 討論
因急診患者的病情大多為突發(fā)性,病情嚴重,病情的變化難以控制,故急診科的工作任務繁忙無規(guī)律性,醫(yī)護人員在大量工作后容易產(chǎn)生疲憊感,對隨后的工作產(chǎn)生不良的影響。因此為圖稿急癥科患者急救的成功率和患者的生活質(zhì)量,應對急癥科醫(yī)護人員進行專門的急救能力的培訓和選拔,完善他們所欠缺的臨床專業(yè)知識,使其具備針對多發(fā)傷急救的全面護理知識和良好的道德修養(yǎng),提高他們搶救患者的能力,為醫(yī)師搶救患者打下基礎(chǔ);在急診科規(guī)范化培訓中,應規(guī)范化急診科急診患者的搶救流程,科學的搶救患者,將護士進行分類照料不同傷情的患者,減少搶救患者所用的時間,為患者多爭取一分生存的機會;在對急癥科患者進行護理期間,應注重對患者的心理健康護理,因多發(fā)傷事發(fā)突然,患者幾乎沒有心理準備,因此在對患者治療的過程中,患者通常存在著恐懼緊張的心理,患者對自身機體的擔憂通常會使其產(chǎn)生情緒異常的現(xiàn)象,因此,護理人員在搶救過程中應用溫和的語言安慰患者,鼓勵患者積極的配合醫(yī)師的搶救,同時醫(yī)護人員應用自己嫻熟的醫(yī)療技巧和沉著冷靜的心理素質(zhì)給予患者精神上的安慰,安撫患者的情緒,以提高患者急救的成功率和生命質(zhì)量。綜上所訴:通過對急癥科醫(yī)護人員急救能力的專業(yè)規(guī)范化培訓,能提高搶救的成功率,減少醫(yī)患之間的糾紛,改善患者的生活質(zhì)量,給予患者更美好的未來。
參考文獻:
[1]謝菲.失血性休克的研究與治療進展[J].世界急危重病醫(yī)學雜志.2007,4(2):1788-1790.
一、預案的適用范圍
本預案所稱安全事故,是指在本單位電梯使用中發(fā)生的,造成或可能造成人身安全和財物損失的事故,事故類別包括:
(一)電梯困人故障;
(二)由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故;
(三)由于觸電等原因造成的人身傷亡事故;
二、應急救援組織機構(gòu)
(一)成立電梯安全事故應急救援指揮部(以下簡稱救援指揮部)。總指揮由總經(jīng)理擔任;副總指揮由分管安全的特種設備管理員擔任;各相關(guān)部門負責人為指揮部成員,參與現(xiàn)場搶險救援工作。
(二)設立現(xiàn)場救援組,由各安裝、維修班組人員兼職組成。組長由分管安全的特種設備管理員擔任,負責組織現(xiàn)場具體搶險救援工作;在指揮長到達現(xiàn)場之前,負責指揮現(xiàn)場搶險救援工作
三、應急救援組織的職責
(一) 指揮部職責
(1)組織有關(guān)部門按照應急救援預案迅速開展搶救工作,防止事故的進一步擴大,力爭把事故損失降到最低程度;
(2)根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài),統(tǒng)一布置應急救援預案的實施工作,并對應急處理工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施;
(3)根據(jù)預案實施過程中發(fā)生的變化和問題,及時對預案進行修改和完善;
(4)緊急調(diào)用各類物資、人員、設備;
(5)當事故有危及周邊單位和人員的險情時,組織人員和物資疏散工作;
(6)配合上級有關(guān)部門進行事故調(diào)查處理工作;
(7)做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。
(二)現(xiàn)場總指揮的主要職責:
(1)負責召集各參與搶險救援部門的現(xiàn)場負責人研究現(xiàn)場救援方案,制定具體救援措施,明確各部門的職責分工;
(2)負責指揮現(xiàn)場應急救援工作。
三)副總指揮的職責:
負責組織實施具體搶險救援措施工作。
(四)現(xiàn)場救援組的職責:
(1)搶救現(xiàn)場傷員;
(2)保證現(xiàn)場救援通道的暢通。
四、應急救援的培訓與演練
(一) 培訓
按計劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。
(1)每年進行一次培訓;
(2)新加入的人員及時培訓;
主要培訓以下內(nèi)容:
(1)困人解救
(2)井道內(nèi)作業(yè);
(3)轎頂作業(yè)
(4)底坑作業(yè)
(5)廳層作業(yè)
(6)機房作業(yè)
(7)更換和割短鋼絲繩
(8)扶梯桁架作業(yè)
(9)施工用電常識
(10)墜落保護
(11)電動工具的安全使用;
(12)對危險源的突顯特性辯識;
(13)事故報警;
(14)緊急情況下人員的安全疏散;
(15)現(xiàn)場搶救的基本知識。
(二) 演練
應急預案和應急計劃確立后,按計劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員經(jīng)過有效的培訓,單位工程技術(shù)人員、安裝、維修人員每年演練一次。每次演練結(jié)束,及時作出總結(jié),對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。
五、事故報告和現(xiàn)場保護
(一)本單位的xx部是事故報告的指定機構(gòu),聯(lián)系人:xxx,電話:xxxxxxx,xx部接到報告后及時向總指揮報告,總指揮根據(jù)有關(guān)法規(guī)及時、如實地向縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和其他有關(guān)部門報告。
(二)嚴格保護事故現(xiàn)場
六、 應急處理
(一)接報事故后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作:
(1)立即報告公司主要領(lǐng)導,由總經(jīng)理批準,立即啟動本應急救援預案,按照各自的職責和工作程序執(zhí)行本預案。當總指揮不在時,由副總指揮負責組織指揮應急搶險救援工作。
(2)指揮部根據(jù)事故或險情情況,立即組織或指令事故發(fā)生地組織調(diào)集應急搶救人員、車輛、設備。組織搶救力量,迅速趕赴現(xiàn)場。
(3)立即組織或通知就近網(wǎng)點,組織調(diào)集應急搶救人員、車輛、設備。組織搶救力量,做好增援準備。
(二)應急處理措施:
(1)搶救方案根據(jù)現(xiàn)場實際發(fā)生事故情況,制定搶救方案,迅速投入開展搶救行動。
(2)傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系,請求出動急救車輛并做好急救準備,確保傷員得到及時醫(yī)治。
(3)事故現(xiàn)場取證救助行動中,安排人員同時做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。
(4)在救助行動中,救助人員應嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設施和防護工具,加強自我保護,確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。
七、應急總結(jié)與獎懲
應急救援工作結(jié)束后,指揮部組織相關(guān)部門認真進行總結(jié)、分析,吸取事故事件的教訓,及時進行整改,對有關(guān)單位和人員進行獎懲。
八、其它事項
為認真貫徹落實市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市應急救護培訓工作方案的通知》精神,按照責任分工,現(xiàn)將做好我市應急救護師資隊伍建設工作有關(guān)事項通知如下:
一、目標要求
各單位要高度重視,認真宣傳發(fā)動,切實做好優(yōu)秀救護師資的選拔工作。要將責任心強、語言表達能力強、專業(yè)水平高的優(yōu)秀人才選,通過參加市應急救護培訓,真正能夠承擔起我市機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村、學校和易發(fā)生意外傷害的行業(yè)和人群中的應急救護培訓任務,提高受訓人員在應急條件下的自救互救能力,為平安和諧文明建設做出積極貢獻。
應急救護師資通過培訓達到以下要求:
1、具備相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和醫(yī)療技能。
2、掌握應急救護培訓原則,明確應急救護培訓目的。
3、熟練掌握心肺復蘇知識和相關(guān)技能。
4、熟練掌握創(chuàng)傷急救(止血、包扎、骨折固定、傷員搬運四項技術(shù));中毒(化學和食物)、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管異物堵塞等意外事故及家庭急救知識和技能。
5、了解常見急癥的判斷及現(xiàn)場救護原則。
6、掌握自然災害和突發(fā)事故的緊急避險和逃生知識。
二、選拔條件和任務數(shù)’
1、熱心公益事業(yè),責任心強,遵紀守法,自愿成為師資志愿者。
2、在醫(yī)療衛(wèi)生崗位工作不少于2年,具有大專及以上學歷(具有醫(yī)師、護師資格證者優(yōu)先),年齡45周歲以下,身體健康,語言表達能力強。
3、能夠利用業(yè)余時間或由單位調(diào)遣保證授課時間(每名師資年授課10次左右),能服從市應急救護培訓辦公室管理及救護培訓教學計劃安排。
4、特別優(yōu)秀者可適當放寬條件。
5、市人民醫(yī)院5名,市中醫(yī)醫(yī)院、市市立醫(yī)院各4名、市皮膚病醫(yī)院3名,其他衛(wèi)生院各2名。
三、選拔程序
1、各單位通過認真選拔確定合適人選,并填寫好《市應急救護培訓師資報名表》,于年3月18日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
2、由市應急救護培訓辦公室組織人員進行初審,初審合格者參加統(tǒng)一組織的師資培訓班。培訓合格者,成為市應急救護培訓師資志愿者。
3、作為培訓師資在從事應急救護培訓工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的,將給予獎勵表彰。
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們在新的生活模式結(jié)構(gòu)下,在生產(chǎn)、學習、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來愈屢見不鮮,為能夠利用寶貴的黃金時刻,及時、有效地開展現(xiàn)場救護,達到挽救生命、減輕傷殘的目的,提高非醫(yī)學專業(yè)人員的急救意識與現(xiàn)場急救能力,向公眾普及救護知識,使他們能夠?qū)W習先進的基本救護理論和技能刻不容緩,大學生急救知識培訓活動策劃書。
二、活動內(nèi)容
由蘇州市紅十字會派老師進行急救知識的PPT演講和介紹,除了理論知識的介紹外,另有實踐操作的環(huán)節(jié),每位同學均有機會對模特(由蘇州市紅十字會提供)進行現(xiàn)場模擬急救,并接受老師在旁的精心指導,從而加強親身體驗,進一步保證急救技能知識的學習和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會,蘇州科技學院紅十字協(xié)會,蘇州科技學院大學生青年志愿者協(xié)會策劃主辦
蘇州科技學院外國語學院Sunshine青年志愿者協(xié)會承辦
蘇州科技學院各學院青協(xié)分會協(xié)辦
四、活動對象
針對我校全體大學生,以自愿報名方式,根據(jù)報名情況開班,分班進行教學培訓,規(guī)劃方案《大學生急救知識培訓活動策劃書》。
五、活動時間
12月1日起至12月29日
六、活動地點
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準備
1、面向全校進行急救知識培訓活動的宣傳,進行報名工作;
2、根據(jù)報名情況進行統(tǒng)計和分班,其中12月1日所開設的班共20名學員參與,其余學員平均分成三個班,于12月8日、15日和22日;
3、通知報名的同學參加急救知識培訓班的時間與地點;
4、借某一個固定的多媒體教室;
5、同蘇州市紅十字會進行接洽,確?;顒影磿r、順利地開展。
八、時間安排
1、11月22日至11月26日,面向全校,進行急救知識培訓的宣傳和報名工作;
2、11月27日至11月28日,進行報名情況的統(tǒng)計與反饋;
3、11月29日至30日,與蘇州市紅十字會進行接洽,雙方進行活動時間和地點的確認;
4、12月1日起,每周開一次培訓班,于周三下午13:00~17:00進行為時3~4小時的急救知識培訓,12月內(nèi)共開設四次班;
5、12月29日下午13:30,進行所有學員的結(jié)業(yè)儀式,頒發(fā)由校青協(xié)認證的結(jié)業(yè)證書,并對評選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學員進行頒獎。最后,由活動方代表對本次活動進行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站,在廣播中以問答的采訪形式進行宣傳;
2、在食堂門口張貼宣傳海報,宣傳本次活動的主題和內(nèi)容,海報上注明此次活動的報名負責人的聯(lián)系方式,有意者將自己所在學院、班級、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負責人,由負責人進行登記和統(tǒng)計;
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學員,統(tǒng)計好各院學院學員的學院、班級、姓名、聯(lián)系方式,于報名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學院青協(xié)分會。
十、活動流程
活動宣傳 報名工作 報名情況統(tǒng)計并進行分班 聯(lián)系蘇州市紅十字會 通知報名的同學活動的時間與地點 急救知識培訓 結(jié)業(yè)儀式
1 培訓內(nèi)容
1.1 院內(nèi)急救技能的培訓:包括??萍本葍x器及??撇僮鞯呐嘤?;科內(nèi)常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫(yī)護配合;院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運;突發(fā)事件的應急預案演練。
1.2 院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉(zhuǎn)運。
1.3 急救理論知識的培訓:包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關(guān)的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 評選科內(nèi)培訓員及護理小組長:由護士投票評選出來的有高度責任心,業(yè)務能力較強的護士擔任,專門負責科內(nèi)護理人員業(yè)務技術(shù)的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 院內(nèi)急救技能的培訓
2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、??撇僮骱歪t(yī)生的建議,制定各級各類護士急救技術(shù)操作培訓表,要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。
2.2.2 搶救時醫(yī)護配合很重要,護長總結(jié)搶救病例時醫(yī)護間存在的薄弱環(huán)節(jié),針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運時曾出現(xiàn)的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學習,大家共同探討改進措施,提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運。
2.2.3 為提高應對突發(fā)事件應急處理,每月進行1次模擬突發(fā)事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結(jié)束后進行總結(jié),對存在問題及時指出,使護士加深印象,提高應對突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 對心電監(jiān)護儀、心電圖機,洗胃機,呼吸機,除顫機,電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓,并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性,同時又鼓勵和培養(yǎng)了護士間的團隊協(xié)作精神。
2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓
2.3.1 出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治,如模糊不清導致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓,使護士接聽出診電話時更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題,護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理,并實行小組負責制,小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理,保證物品齊全無過期,并記錄在冊,護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。
2.3.3 現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護1對1的情況下,對護士的要求更高,根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓,例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓使護士懂得如何與醫(yī)生進行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學化流程,提高搶救的成功率。對需長時間轉(zhuǎn)運的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運危重病人時更要做好轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)動中對策的培訓[2],使患者安全轉(zhuǎn)運,減少醫(yī)療糾紛。
【關(guān)鍵詞】 急診護士;急救技能;培訓
急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_放的窗口,是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場,工作的特點就是一個“急”字,急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護理人才需求的變化,對護理教育提出了更高的目標。知識+能力型是國際化醫(yī)療市場對護理的新要求,也是中國護理教育與國際護理教育接軌,主動迎接新時代新挑戰(zhàn)的必需[1]。而護理隊伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化,因此,加快護理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護理管理者面前刻不容緩的任務[2]。為此,我院從2006年6月開張以來,對急診科護士進行多渠道、多形式的急救技能培訓,以提高她們的基本技能和急救技能。
1 急救技能培訓的意義
我國從事急診、急救工作的護士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的??婆嘤柧椭苯由蠉?,造成了人崗匹配需要長時間的適應,影響了急診急救護理工作的開展。為提高急診護士的綜合素質(zhì),使其能適應急診護理工作和勝任急診護士職能,提高對急診患者快速準確的判斷力、提高搶救的成功率[3]。由于我院是新組建醫(yī)院,護理隊伍來自不同地方,存在著地區(qū)差異,較多護士沒參加過急診工作,因此,對她們進行急救技能的培訓顯得尤為重要。
2 具體實施方法
2.1 參加急診護士適任班的培訓
2.1.1 理論學習及模擬培訓 被培訓的護士,必須首先參加由上海市護理學會繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學時的急救護理學習班,以及為期1周的院前現(xiàn)場模擬急救技能培訓,學習班結(jié)束后,理論和院前急救技能考核合格者方可進入急診實訓基地進行臨床實踐培訓。
2.1.2 臨床實踐培訓 在指定13家三級甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護士臨床實訓基地。培訓時間為2周,實踐內(nèi)容突出了預檢護士分診技巧;急診護患溝通技巧;急診常用13項急診患者的搶救配合程序;急診常用8項搶救技術(shù);突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓結(jié)束后進行急診常用搶救技術(shù)、理論知識的書面考核和實踐操作考核[3]。
2.2 外出進修 為了適應??谱o理發(fā)展的需要,每年有計劃地選送護理骨干外出進修。并且與上級醫(yī)院協(xié)商,安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗的護士帶教,要求帶教從手把手帶教開始,逐步由放手不放眼,走向放手又放眼,使她們在積累經(jīng)驗同時,能返院后獨立上班。
2.3 院內(nèi)培訓 根據(jù)護士職稱不同,針對護士、護師、主管護師制訂相應的規(guī)范化培訓和考核方案,有三基培訓和專科培訓,通過此類分層次培訓方式要求相關(guān)護士能充分掌握護理??苹纠碚?,能熟練地進行各類急癥患者的搶救配合和護理。
2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫(yī)護人員工作熱情,樹立榜樣作用,提升急救隊伍整體素質(zhì),提高急救技能,每月從急診醫(yī)生、護士中各評選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。
2.4.1 方法 心電圖,心電監(jiān)護,除顫術(shù),洗胃術(shù),呼吸機操作,心肺復蘇術(shù)等操作,每月進行一項操作技能考核,從醫(yī)生、護士優(yōu)勝者中各選出一位評為急救能手,當選者的照片在急診室張榜。
2.4.2 評選內(nèi)容 操作技術(shù),相關(guān)理論。
2.4.3 獎勵方法 當選者每次獎勵100元,連續(xù)當選3次,另外再申報院部作為先進工作者候選人,并作為今后晉升職稱的依據(jù)。
3 體會
我院急診科護士共13名,已參加急診護士適任班的培訓6名,外出進修6名,通過將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓方式的實行,調(diào)動了護士的積極性,增強了護士工作的自信心,掌握了一般鑒別診斷的能力,能熟練操作各種搶救儀器,并可排除一般故障,在搶救過程中能及時準確地完成各項操作,并能進行預見性的護理配合,使我院急診護理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻
1 方秀新,赫玉玲.護理臨床教學.北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2004,1.
關(guān)鍵詞:急救護理;模擬培訓;護理人員
中圖分類號:R472.2
文獻標識碼:A
文章編號:1008―2409(2007)05―1158―03
在當今,由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加,已成為政府和社會各界關(guān)注的重點,醫(yī)護人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗,隨著社會文明的進步.人們對醫(yī)療救治期望值也越來越高,因此需要醫(yī)護人員具有較強的實際急救技能和應急反應能力。如何增強醫(yī)護人員專業(yè)急救意識和提升其技能,建立一支訓練有素的專業(yè)隊伍,是醫(yī)療界當前需要思考和面臨的重要課題之一。
1 目前護理人員掌握急救護理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求
目前國家有規(guī)定在醫(yī)院管理標準中對醫(yī)護人員定期進行急救技能培訓考核,但對大多數(shù)護理人員來講,實際搶救患者的機會或應用較少,一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況,不能實施有效的急救,以致影響患者搶救的及時性和成功率。孫長怡對全國多家醫(yī)院的各級醫(yī)護人員進行急救知識測試,小于30%的急救基本知識測試合格率,僅有8%的急救操作測試及格率。王杰斌等對83名護理學員進行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理人員急救護理技術(shù)相關(guān)知識缺乏,教學內(nèi)容和手段不足,提出進行急救護理技術(shù)的培訓是現(xiàn)代醫(yī)療護理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢.應結(jié)合實際,開設急救護理技術(shù),設立模擬監(jiān)護病房。趙建華對一、二級醫(yī)院急診搶救護士對急救知識、技能掌握水平.成績較低,(64.62±4.88)%。在學習需求方面,80%護士最想?yún)⒓优嘤柗绞绞悄M訓練,57.2%護士認為自己最迫切需要補充的知識是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對臨床醫(yī)生護士心肺復蘇技能、培訓現(xiàn)狀和學習需求調(diào)查分析,采取到各病區(qū)隨機發(fā)放問卷方式,對本院139名臨床醫(yī)生護士進行調(diào)查。結(jié)果:臨床醫(yī)生、護士成績普遍較低,平均得分(66.64±14.63)分。在培訓現(xiàn)狀方面,只有58.99%的醫(yī)生護士接受過急救技能的培訓。在學習需求方面,93.5%的臨床醫(yī)生護士認為有必要學習急救復蘇技能。認為臨床醫(yī)生護士的急救復蘇技能總體水平偏低,需引起重視,應采取有效對策提高臨床醫(yī)生護士的急救復蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求,保證醫(yī)療安全。張亞卓對急診護士臨床技能水平考核及培訓現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護士臨床技能、急救知識、現(xiàn)狀、掌握和學習需求。結(jié)果:護士對單一技術(shù)、技能掌握熟練,而綜合搶救能力和素質(zhì)相對薄弱。認為有必要縱深開展急診科護士的專業(yè)培訓,由單一的急救知識、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護士專業(yè)水平及培訓現(xiàn)狀調(diào)查分析,采用問卷調(diào)查法對上海市9所醫(yī)院282名急診科護士進行調(diào)查,結(jié)果:急診護士的專業(yè)知識平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論:有必要開展急診科護士專業(yè)培訓,培訓內(nèi)容和形式應結(jié)合我國實際、針對薄弱環(huán)節(jié)開展。
2 目前急救護理培訓方法、途徑及效果
2.1 目前培訓方法
①普遍采用急救護理培訓方式為專家講課+簡單操作。②局部功能訓練模型用于單項臨床操作技能的訓練,如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù),僅提供急救技能操作機會。
2.2 培訓方式
①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓,但急診科接管帶教能力有限,且培訓時間短,鍛煉機會少。②下級醫(yī)院人員到上級醫(yī)院學習進修。⑧參加各類培訓進修班等。④院內(nèi)定期培訓考核。
2.3 效果
雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓方法進行了全體醫(yī)護人員的急救知識技能培訓,僅僅學習了急救基本知識和簡單操作方法,且對于非急重癥治療科室醫(yī)護人員來講,沒有實際搶救患者的機會,結(jié)果是:“聽時明白,用時忘”,或者根本就沒有體會到如何判斷患者的危重情況、何時開始心肺復蘇、使用急救設備及配合搶救等。怎樣進行接近真實情況的訓練,使醫(yī)院各科室各級醫(yī)護人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時沉著應對,真正及時有效施救,是目前需要思考及努力解決的問題。設立單項操作不足之處是忽視了每項操作中人與人之間的合作。
3 國內(nèi)外應用高端模擬人(Ecs)對臨床醫(yī)護人員的培訓研究現(xiàn)狀
高端模擬人(ECS)是從1969年開始應用于教學,直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復蘇的教學領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H,Stein M,Lin G,Ziv A.將高端模擬人用于醫(yī)護人員的院前創(chuàng)傷護理的培訓,問卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團隊協(xié)作能力。
目前,全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學模擬訓練中心,在不同的醫(yī)學領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進行醫(yī)學生的教學和臨床醫(yī)護人員的培訓,并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學教學專業(yè)協(xié)會。尤其是在發(fā)達國家,這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用,不僅被引入醫(yī)學教學,甚至被當作臨床醫(yī)生護士準入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設計等諸多方面。