慢性盆腔炎中西醫(yī)藥劑治療效果對(duì)比

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齡女性，西藥治療是臨床治療慢性盆腔炎的主要方法。近幾年，隨著中醫(yī)臨床研究的不斷發(fā)展，采用中醫(yī)藥劑治療慢性盆腔炎受到臨床的廣泛關(guān)注，并取得了較大的進(jìn)展[1]。本組研究中，通過(guò)對(duì)比觀察中醫(yī)藥劑與西藥治療慢性盆腔炎的療效，旨在為臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月—2015年2月我院婦科臨床收治的110例慢性盆腔炎患者，年齡25歲~45歲，平均年齡（35.4±5.7）歲；病程2個(gè)月~8年，平均（4.5±1.4）年。采用數(shù)字隨機(jī)抽取的原則，將患者分為對(duì)照組（n=55）與觀察組（n=55），2組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)慢性盆腔炎的內(nèi)容，并給予中醫(yī)辨證分型。

1.3方法

對(duì)照組患者給予口服0.5g阿莫西林膠囊，3次/d，0.2g甲硝唑，3次/d，7d為1個(gè)療程。觀察組患者根據(jù)的中醫(yī)辨證分型，給予中醫(yī)藥劑綜合治療方法。方劑選擇：氣滯血瘀型，丹參20g，赤芍、白芍各15g，制香附、延胡索、紅藤、烏藥各12g，柴胡、夏枯草、當(dāng)歸各10g，炙甘草8g；濕熱瘀結(jié)型，炒白術(shù)、云苓各16g，丹參、赤芍各15g，紅藤、皂角刺各12g，蒼術(shù)、延胡索各10g。上述方劑全部水煎200mL，口服100mL，另100mL保留灌腸，在方劑溫度在40℃時(shí)，給予導(dǎo)尿管插入肛門，緩慢灌入，患者臀部墊高，保留至少2h，1次/d，14d為1個(gè)療程。其余藥渣放入適量黃酒攪勻，用紗布包裹，熱敷下腹部，保留約30min，經(jīng)期停止使用。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀全部消失，婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查均提示恢復(fù)正常，患者體征積分減少在95%以上，停藥1個(gè)月，未見病情復(fù)發(fā)。顯效：患者臨床癥狀有效消失，婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查均提示恢復(fù)正常，患者體征積分減少在70%~95%。有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，婦科檢查、理化檢查等相關(guān)檢查提示病情改善，體征積分減少30%~70%。無(wú)效：以上改善皆無(wú)。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后給予全部患者為期1個(gè)月以上的隨訪，觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者整體有效率為96.4%，對(duì)照組為72.7%，觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是女性臨床較為常見且多發(fā)的疾病，可分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎，急性盆腔炎如果沒有得到徹底治療，將演化為慢性盆腔炎，其病情頑固，易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于外感內(nèi)傷，致沖、任、帶脈損傷引起的，其病位于胞宮、胞脈及胞絡(luò)，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)；多發(fā)于行經(jīng)產(chǎn)后，胞門未閉，風(fēng)寒濕熱、蟲毒等侵襲，與沖任氣血相搏結(jié)，蘊(yùn)積于胞宮，致耗傷氣血。中醫(yī)治療慢性盆腔炎的方法有保留灌腸、中藥口服、熱敷、針灸等多種方式，并在療效上較西藥取得更明顯的優(yōu)勢(shì)。中藥保留灌腸藥物直接通過(guò)直腸作用，滲透入病變部位，同時(shí)，可長(zhǎng)期保持一定的藥物濃度，利于炎癥吸收，藥物加熱灌腸，有利于加速局部血液循環(huán)；中藥外敷可利用熱導(dǎo)作用，促使局部血液循環(huán)加速，使其直達(dá)病所，促進(jìn)炎癥吸收。二者與口服中藥共同作用，達(dá)到內(nèi)外兼治的效果。本組研究中，采用中醫(yī)藥劑綜合治療方法，即口服中藥、保留灌腸及熱敷結(jié)合治療慢性盆腔炎，與西藥治療比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床有效率明顯高于對(duì)照組?？傊?，采用中醫(yī)藥劑治療慢性盆腔炎較西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：?jiǎn)讨?單位：九江市婦幼保健院