慢性病培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村地區(qū)；慢性病；防控

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.629 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4630-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，以及百姓生活行為習(xí)慣的改變，同時(shí)，我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，各種慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，尤其是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平相對(duì)較差，一些常見(jiàn)的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腫瘤等的預(yù)防和控制已成為當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題[1]。本文主要針對(duì)現(xiàn)階段農(nóng)村地區(qū)慢性病防控現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，探討原因，并針對(duì)現(xiàn)狀提出一些可行性的改善對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我縣海河鎮(zhèn)2010年――2012年篩查出的3985例患慢性疾病的患者的臨床資料，其中男性1563例，女性1336例，年齡29-82歲，平均年齡（64.1±15.5）歲。主要慢性疾病種類有：高血壓、糖尿病、腦出血、腦梗死、冠心病、肺源性心臟病、腫瘤等。病程1-34年，平均病程16.7年，其中512例有手術(shù)史。

1.2 方法 主要采取回顧性分析的辦法，對(duì)我縣海河鎮(zhèn)2010年――2012年篩查出的3985例患慢性疾病的患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討農(nóng)村慢性病的流行特點(diǎn)以及慢性病預(yù)防、控制不善的原因，再通過(guò)客觀分析，總結(jié)出應(yīng)對(duì)措施。

2 結(jié) 果

2.1 農(nóng)村慢性病的流行特點(diǎn) ①近三年中，農(nóng)村居民部分慢性病的發(fā)病率雖然低于城市，但其發(fā)病的升高幅度高于城市。如1998年與1993年的衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查結(jié)果顯示，城市城鎮(zhèn)居民在高血壓、糖尿病方面的發(fā)病率升高了32%、53%，而農(nóng)村地區(qū)則升高了36%、128%[2]。②患病年齡明顯提前。研究中顯示，農(nóng)村地區(qū)居民病發(fā)腦卒中的年齡在35-54歲階段明顯多于過(guò)去10年，本組研究中，最小的腦卒中患者為36歲。③農(nóng)村地區(qū)的慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡的增加而增加的。

2.2 農(nóng)村慢性病預(yù)防、控制現(xiàn)狀 因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)普遍存在健康意識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)收入低、醫(yī)療保障體系不完善等因素，農(nóng)村居民在知曉、預(yù)防、治療慢性疾病的水平較低。本組研究顯示，農(nóng)村地區(qū)成年人對(duì)于高血壓和糖尿病的知曉率分別為22.8%、31.9%，治療率僅為17.3%、21.0%，控制率只有4%、4.9%。

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的慢性病預(yù)防、控制形勢(shì)比較嚴(yán)峻，存在較多問(wèn)題，如：存在健康意識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)收入低、醫(yī)療保障體系不完善、疾病防治經(jīng)費(fèi)投入不足、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病的預(yù)防和控制力度不足、缺乏先進(jìn)的疾病監(jiān)測(cè)體系和專業(yè)的防治人才，因此，農(nóng)村地區(qū)關(guān)于慢性病的預(yù)防、控制水平明顯差于城市[3]。城市對(duì)于慢性的防治控制有著較好的做法，通過(guò)開展社區(qū)綜合性防治以及管理，目前，我國(guó)已有部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的農(nóng)村地區(qū)，參照了城市慢性疾病管理的經(jīng)驗(yàn)，逐漸摸索出一套適合農(nóng)村地區(qū)的防控疾病模式。例如廣東省中山市的古鎮(zhèn)村，對(duì)整個(gè)管轄地區(qū)進(jìn)行一次慢性病的基線調(diào)查，并據(jù)調(diào)查資料制定一系列防治規(guī)劃、干預(yù)方案、監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)等措施，形成全民性的慢性病防治體系[4]。

本組研究中，針對(duì)我縣海河鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)慢性病的流行特點(diǎn)，客觀地體現(xiàn)了當(dāng)前蘇北地區(qū)慢性病發(fā)病的基本特征及防控現(xiàn)狀，及防治現(xiàn)狀對(duì)此，可嘗試制定出筆者總結(jié)出以下三點(diǎn)防控對(duì)策：

3.1 除充分用好國(guó)家下?lián)艿幕竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金外，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣呢?cái)政扶持，以獲得充足的防治基金，同時(shí)，努力完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進(jìn)政府基本公共衛(wèi)生職能的實(shí)施，以保障農(nóng)村居民享有均等的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)會(huì)。

3.2 建立以村為單位，以醫(yī)、護(hù)、防、村醫(yī)為組成人員的慢性病防治責(zé)任健康團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)進(jìn)行劃分，實(shí)施片區(qū)負(fù)責(zé)制，盡量為居民提供個(gè)性化的疾病防治服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)疾病的發(fā)現(xiàn)、隨訪等環(huán)節(jié)管理，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，積極對(duì)居民和患者進(jìn)行慢性疾病的健康宣教，采取宣傳冊(cè)、座談、電視廣告等多種途徑，實(shí)現(xiàn)慢性病健康知識(shí)的普及，努力提高居民的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握程度及增強(qiáng)其保健意識(shí)[5]。

3.3 建立農(nóng)村地區(qū)慢性疾病監(jiān)測(cè)體系和完善居民健康檔案管理措施 利用已建網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)村級(jí)醫(yī)生的計(jì)算機(jī)操作及綜合業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)防治、管理與考核，對(duì)患者的資料實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范做好居民健康檔案的隨訪與管理，以方便對(duì)慢性病患者疾病信息的查詢、監(jiān)測(cè)等活動(dòng)。

總的而言，上述提出的各項(xiàng)對(duì)策是否能夠順利在農(nóng)村實(shí)施，并獲得成效，需要在各級(jí)公共衛(wèi)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中做進(jìn)一步的探索和研究，才能不斷完善慢性病防治理論體系建設(shè)，全方位做好農(nóng)村地區(qū)慢性疾病的防控工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡建平，饒克勤，錢軍程，等.中國(guó)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的宏觀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，6（6）：56-58.

[2] 李立明，呂筠.中國(guó)慢性病研究及防治實(shí)踐的歷史與現(xiàn)狀[J].中華流行病學(xué)雜志，2011，32（8）：741-745.

[3] 井珊珊，尹愛(ài)田，孟慶躍.農(nóng)村居民慢性病患者的就醫(yī)選擇行為研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29（2）：32-34.

第2篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

通過(guò)“三病”綜合防治方案的實(shí)施，建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)開展“三病”的篩選，為患者提供個(gè)性化服務(wù)和實(shí)施精細(xì)化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。

（二）具體目標(biāo)

1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%，社區(qū)35歲以上首診病人測(cè)壓率≥95%；患者規(guī)范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識(shí)知曉率≥70%。

重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰，規(guī)范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。

2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜合防治組織機(jī)構(gòu)，對(duì)每位“三病”患者實(shí)行精細(xì)化管理，提供個(gè)性化干預(yù)治療方案，實(shí)現(xiàn)檔案動(dòng)態(tài)信息化。

3.對(duì)常住人口“三病”患者實(shí)行國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費(fèi)配送治療。

4.建立完善“三病”綜合防治長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。

二、實(shí)施步驟

（一）調(diào)研訪談，摸清基數(shù)（3月1日至3月31日）

1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室，通過(guò)召開座談會(huì)、民主懇談、群眾走訪等方式，進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對(duì)健康的需求，明確項(xiàng)目的工作目標(biāo)和重點(diǎn)。

2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。

3.召開“三病”防治專家技術(shù)論證會(huì)，確定治療方案及年經(jīng)費(fèi)數(shù)額。

（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）

1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)防治項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。

2.衛(wèi)生部門建立專家指導(dǎo)組（邀請(qǐng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與）、質(zhì)量控制組、宣傳報(bào)道組、檢查督導(dǎo)組等小組。

3.組建14支診療團(tuán)隊(duì)。每支診療團(tuán)隊(duì)由市級(jí)心腦血管臨床專家、內(nèi)分泌臨床專家各1名，縣級(jí)相應(yīng)臨床醫(yī)生各1－2名組成，疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時(shí)，組建1－2支精神病臨床專家組，負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。

4.組織參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握綜合防治項(xiàng)目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。

（三）廣泛動(dòng)員，全員參與（4月28日至5月10日）

召開全縣動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，建立上下一心、步調(diào)一致的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動(dòng)員群眾參與。

（四）落實(shí)措施，精細(xì)管理（5月11日至10月）

1.采購(gòu)配置國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測(cè)量?jī)x、試劑等物資。

2.建立縣“三病”信息管理平臺(tái)，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群，對(duì)已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診核查，開具個(gè)性化健康處方。

3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診排查后的“三病”管理對(duì)象根據(jù)新的分級(jí)管理規(guī)定，規(guī)范開展定期隨訪工作，并及時(shí)將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。

4.專家指導(dǎo)組開展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。

5.按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。

6.通過(guò)講座、健康俱樂(lè)部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預(yù)。

三、保障機(jī)制

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

“三病”綜合防治項(xiàng)目是惠及我縣千家萬(wàn)戶的民生工程，是今后幾年的衛(wèi)生重點(diǎn)工作，各單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，確保項(xiàng)目正常有序開展。

（二）明確職責(zé)，形成合力

縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。

縣發(fā)改局：把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中，向上積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)資金，督促落實(shí)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。

縣公安局：重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會(huì)治安綜合治理之中，落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施；依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作，參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施；會(huì)同民政局等部門做好流散在社會(huì)上的精神病人的處置工作。

縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策；組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動(dòng)，使病人通過(guò)生產(chǎn)自救，改善生活質(zhì)量。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財(cái)政投入機(jī)制，及時(shí)落實(shí)實(shí)施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金；配合衛(wèi)生部門實(shí)施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。

縣人勞社保局：研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策，提高從業(yè)人員的積極性，保持隊(duì)伍穩(wěn)定，擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模；研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例；為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場(chǎng)所。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制訂具體實(shí)施方案和計(jì)劃；提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例；開展項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。

縣殘聯(lián)：維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量，改善精神疾病患者生活質(zhì)量。

縣慈善總會(huì)：制定慈善救助方案，落實(shí)精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金，配合相關(guān)部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)；重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)；健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專干和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度；加強(qiáng)對(duì)村社區(qū)的督導(dǎo)，強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo)，定期召開例會(huì)，協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。

（三）完善機(jī)制，確保實(shí)效

1.定期組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制，每月通報(bào)工作進(jìn)展情況，保證工作質(zhì)量。

第3篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：  敬老院老人   社區(qū)護(hù)理   經(jīng)驗(yàn)   體會(huì)

        根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問(wèn)題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來(lái)自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過(guò)程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

        為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國(guó)家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果。現(xiàn)將一年來(lái)我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

        1  制定計(jì)劃和措施

        我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

        2  護(hù)理方法及內(nèi)容

        2.1  健康狀況調(diào)查摸底 

        為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  護(hù)理內(nèi)容。

        2.2.1  飲食保健指導(dǎo) 包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

        2.2.3   優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人運(yùn)動(dòng)保健  選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

        2.2.5  豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺(jué)，使生活充滿樂(lè)趣。

        2.2.6  培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

        3  護(hù)理效果

        為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來(lái)的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。

        從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

   4  經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

第4篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

精品管理團(tuán)隊(duì)，將健康管理深入、細(xì)化

據(jù)中心主任韓琨介紹，之所以成立精品管理團(tuán)隊(duì)，是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作面比較寬，盡管醫(yī)務(wù)人員付出了許多的努力，群眾的健康狀況和健康意識(shí)都有所改善，但是對(duì)群眾的健康管理服務(wù)還需進(jìn)一步深人和細(xì)化。基于此，中心決定成立精品管理團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)由中心內(nèi)科醫(yī)師組成，團(tuán)隊(duì)核心均畢業(yè)于全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院，均具有本科以上學(xué)歷，具有三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)，以及良好的診療技能，并取得全科醫(yī)師資格，具有家庭責(zé)任醫(yī)師的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力。

“精品管理團(tuán)隊(duì)不同于一般的全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，精品管理團(tuán)隊(duì)所做的健康管理不再是那種泛泛、表面的管理，而是根據(jù)群眾所患慢性病種類不同設(shè)計(jì)好管理方案，以及檢查和治療指導(dǎo)規(guī)劃。在1年的管理周期中，責(zé)任醫(yī)師每月都要在責(zé)任醫(yī)師門診對(duì)慢性病患者進(jìn)行面對(duì)面的治療、干預(yù)和健康教育，每月都要根據(jù)檢查規(guī)劃對(duì)慢性病患者進(jìn)行相關(guān)檢查并收集數(shù)據(jù)，隨時(shí)接受所管理的慢性病患者的健康咨詢，鼓勵(lì)患者首診找責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)和幫助，同時(shí)做好首診記錄和轉(zhuǎn)診記錄。醫(yī)務(wù)人員會(huì)將患者所有的體檢數(shù)據(jù)輸入中心自行開發(fā)的管理系統(tǒng)。這樣既能形成動(dòng)態(tài)圖表反映患者健康狀況的變化，為治療和干預(yù)提供基礎(chǔ)資料，又能夠?yàn)閷?lái)的科研分析準(zhǔn)備數(shù)據(jù)。

據(jù)了解，精品管理團(tuán)隊(duì)自成立以來(lái)，全科醫(yī)師工作積極性明顯提高，管理對(duì)象的依從性也明顯改善，對(duì)自身疾病知識(shí)的了解更加深入，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防更加積極主動(dòng)。

以精品管理團(tuán)隊(duì)為杠桿。提升中心整體服務(wù)品質(zhì)

談及未來(lái)發(fā)展，韓琨表示，中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不能只局限于國(guó)家要求的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中心想借助精品管理團(tuán)隊(duì)，使轄區(qū)百姓增加對(duì)中心的信任度和依從性，促進(jìn)居民首診在社區(qū)，鍛煉中心的醫(yī)療隊(duì)伍，為分級(jí)診療打好網(wǎng)底基礎(chǔ)，不斷提升精品管理團(tuán)隊(duì)成員的講課水平和科研水平，做到能講、能指導(dǎo)、能治療，還能夠總結(jié)轄區(qū)內(nèi)慢性病疾病譜和慢性病發(fā)病特點(diǎn)，做到早干預(yù)、早治療，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精品管理團(tuán)隊(duì)對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo)、幫扶和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，逐漸形成鄉(xiāng)村醫(yī)生和精品管理團(tuán)隊(duì)的融合，在轄區(qū)內(nèi)打造15分鐘健康圈。將來(lái)，隨著精品管理團(tuán)隊(duì)的成熟，除了現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，中心還計(jì)劃配備一支有力的家庭病床隊(duì)伍，尤其針對(duì)那些行動(dòng)不便的老年人和空巢老人，使他們的生活床、養(yǎng)老床、病床達(dá)到“三床合一”，為他們居家養(yǎng)老解除基本醫(yī)療的后顧之憂。

“總的來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為真正做到家庭責(zé)任醫(yī)生規(guī)范化管理，將是中心醫(yī)療體制改革必做的功課，不僅是居家養(yǎng)老的人群實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化所必需，也是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療所必需。我們中心將會(huì)按照這樣的思路走下去。”韓琨堅(jiān)定地說(shuō)。

第5篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 慢病  現(xiàn)狀  管理  措施

        隨著社會(huì)老齡化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、壓力加大等多種因素的影響，慢性病在居民當(dāng)中的發(fā)生呈現(xiàn)發(fā)病率高、年輕化等特點(diǎn)，大大影響了居民的生存和生活質(zhì)量，也增加了社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)。社區(qū)是進(jìn)行慢病防治的平臺(tái)，是健康促進(jìn)的主要場(chǎng)所。為了解我社區(qū)慢病的發(fā)病和診治情況，制定社區(qū)慢病防治規(guī)劃，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢病管理中的核心力量，我社區(qū)2011年初對(duì)60歲以上居民進(jìn)行了一次免費(fèi)健康體檢，將具體情況淺析如下：

        1  當(dāng)前社區(qū)慢病現(xiàn)狀

        1.1 對(duì)象及方法

        我們采取對(duì)轄區(qū)60歲以上居民以免費(fèi)健康體檢方式發(fā)放體檢單，共有2559人參與了此次體檢，其中男性1231人，女性1328人。對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了測(cè)量身高、體重、血壓、心肺聽診、血脂血糖檢測(cè)、心電圖、以及調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷主要涉及家族史、生活習(xí)慣及相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)的知曉情況。慢病調(diào)查主要以高血壓、糖尿病為主，同時(shí)對(duì)高血脂、冠心病、腦卒中等并發(fā)癥的相關(guān)性進(jìn)行分析。

        1.2 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 根據(jù)中國(guó)高血壓防治診斷標(biāo)準(zhǔn)，以三次不同日平均收縮壓≥140mmhg或（和）舒張壓≥90mmhg為高血壓。對(duì)初診血壓高者進(jìn)行三次非同日隨訪后確定。

        1.2.2 根據(jù)2010年ada糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖fpg≥7.0 mmol/l，口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1 mmol/l，伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。

        1.2.3 使用酶聯(lián)法進(jìn)行血脂測(cè)定，凡甘油三酯高于1.7mmol/l或膽固醇高于5.87mmol/l或高密度脂蛋白低于0.9mmol/l視為高血脂。

        1.2.4 心電圖異常：左室肥厚、勞損、心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)期前收縮等，排除其他原因心血管疾患

        1.2.5 冠心病及腦卒中因社區(qū)缺乏條件，以既往在其他醫(yī)院明確診斷過(guò)為依據(jù)。

        1.2.6 目前仍在服用慢病藥物治療，或經(jīng)明確診斷過(guò)慢病的，雖檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，仍歸入慢病范疇

        1.3 結(jié)果

        在本次調(diào)查的慢病中，患病率排名依次是高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中。慢病患病人數(shù)共計(jì)1341人。其中高血壓患病人數(shù)1018人，男性498人，女性520人，糖尿病患病人數(shù)292人，男性131人，女性161人。通過(guò)詢問(wèn)病史對(duì)老年人所患疾病的知曉率及服藥情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有247人對(duì)自己患有慢病不知曉,占患病人數(shù)的18.42%,有229人不規(guī)律或間斷服用慢病藥物,占患病人數(shù)的17.08%。血壓、血糖控制良好者851人,占患病人數(shù)的63.46%。1018例高血壓患者中血壓升高而無(wú)明確并發(fā)癥者428例，占患者總數(shù)的42.04%，合并高脂血癥者378例，占患者總數(shù)37.13%;合并心電圖異常242例，占患者總數(shù)的23.77%；合并腦卒中者45例，占患者總數(shù)的4.42%;同時(shí)存在有糖尿病者185例，占患者總數(shù)的18.17%?；颊咧型瑫r(shí)患有兩種慢病者408人，占患者總數(shù)的30.43%，112例患3種及以上慢病，占患者總數(shù)的8.35%。

慢病中有明確家族史者230例，占患者總數(shù)的17.15%，有不良生活習(xí)慣者213例，占患者總數(shù)的15.88%。對(duì)其進(jìn)一步整理發(fā)現(xiàn)，社區(qū)慢性病呈現(xiàn)一些特點(diǎn)：a、慢病患病率隨年齡遞增而上升b、高血壓患病率明顯高于其他慢病c、慢病呈現(xiàn)三低現(xiàn)象：低知曉率、低控制率、低服藥率

        2  總結(jié) 社區(qū)慢病的管理措施的探討

        綜合慢病的發(fā)病及現(xiàn)狀，具體分析其發(fā)病因素有不良的飲食（高鹽高脂）及生活習(xí)慣（抽煙，酗酒），缺乏持續(xù)性體力活動(dòng)和體育鍛煉、心理壓力、遺傳因素等。其中生活方式的轉(zhuǎn)變對(duì)改善慢病的預(yù)后及生活質(zhì)量具有非常重要的意義，這也就為社區(qū)加強(qiáng)慢病有效管理提供了可能性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康教育于一體的功能，在慢病管理上可以發(fā)揮有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合和連續(xù)的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在我就社區(qū)慢病管理談幾點(diǎn)個(gè)人體會(huì)：

        2.1深入開展健康教育，有效改善慢病患者的防治理念

        近年來(lái)，隨著居民對(duì)健康和疾病觀念的變化，人們逐漸認(rèn)識(shí)到健康體魄的重要性。為了有效預(yù)防和控制日益增長(zhǎng)的慢性病，滿足城市居民的健康需求，促進(jìn)居民樹立良好的健康理念，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)慢病患者、高危人群、健康人群有計(jì)劃的開展專項(xiàng)健康教育活動(dòng)，通過(guò)出宣傳欄、舉辦健康教育講座、義診、主題日宣傳、專家講堂、居民健康知識(shí)答題等多種形式對(duì)慢病進(jìn)行宣教，使居民轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的不良觀念和習(xí)慣，積極支持和配合慢病防治工作，從生活方式和行為方式上進(jìn)行有效干預(yù)，從而達(dá)到可以降低慢病的發(fā)病率及疾病的致殘、致死率。

        2.2統(tǒng)一服務(wù)模式，努力提升社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力

        轉(zhuǎn)變?cè)瓉?lái)的?？漆t(yī)生的概念，對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一的全科規(guī)范化培訓(xùn)。慢病是一個(gè)多器官、多系統(tǒng)的疾病。原有的專業(yè)限制對(duì)社區(qū)醫(yī)生管理及治療慢病存在很大的缺陷。另外積極和大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)，按照隸屬、就近、方便、有效的原則進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。定期選派高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選派專業(yè)人員到上級(jí)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)，這樣可以有效的提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和技能，逐漸形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良性疾病防治模式。

        2.3改變服務(wù)方式，變被動(dòng)型服務(wù)為主動(dòng)型服務(wù)

        慢病重點(diǎn)是防，防治結(jié)合才能有效的控制慢病對(duì)居民帶來(lái)的健康危害。將預(yù)防、治療、康復(fù)科學(xué)有機(jī)的結(jié)合，形成慢病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷的健康導(dǎo)向型疾病預(yù)防模式。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)，貼近居民健康需求。堅(jiān)持以‘病人為中心、以需求為導(dǎo)向’的人性化服務(wù)理念，以親情化服務(wù)為切入點(diǎn)， “讓醫(yī)生進(jìn)家庭、讓家庭有醫(yī)生”。在每個(gè)社區(qū)居民的健康卡片上印制社區(qū)醫(yī)生的電話，方便居民及時(shí)、方便獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者常年定期巡診、隨診、回訪、跟蹤服務(wù)，深入家庭為居民開展社區(qū)巡診、家庭出診、急診轉(zhuǎn)診、專家會(huì)診等全方位的醫(yī)療保健服務(wù)，營(yíng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，使患者體驗(yàn)到親情化服務(wù)。

        2.4轉(zhuǎn)變服務(wù)重心，強(qiáng)化居民慢病管理

        為增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)開展健康入戶調(diào)查，為居民群眾進(jìn)行健康普查，建立健康檔案，并運(yùn)用計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，疾病分類，梳理慢病種類和多發(fā)病序列，了解各戶家庭及個(gè)人健康狀況、體檢情況、慢病治療情況，為高血壓、糖尿病、冠心病等慢病患者建立專項(xiàng)個(gè)人健康檔案，建立轄區(qū)慢病管理臺(tái)帳，有針對(duì)性地進(jìn)行慢病干預(yù)、健康教育及心理疏導(dǎo)。每年組織轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，門診對(duì)首診35歲以上患者免費(fèi)測(cè)量血壓，從而及早的發(fā)現(xiàn)高危人群及高危因素，減少慢病的發(fā)生率和不良轉(zhuǎn)歸。

 參 考 文 獻(xiàn) 

[1]左惠娟，姚崇華．北京市社區(qū)慢性病健隸教育現(xiàn)狀調(diào)查：j．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2003，6(12)：1017—10178．

[2]程疑鏈．社區(qū)慢性病防治的全科醫(yī)療服務(wù)及成效 j．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7(21)：1587—1589．

第6篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；保健

1 社區(qū)老年人保健的目的：

①維持和促進(jìn)老年人的健康；②為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)；③促進(jìn)老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。

2 社區(qū)老年人保健內(nèi)容

2.1 老年人健康問(wèn)題：①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發(fā)明顯，從而導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。②老年人身心疾病多發(fā)：老年人認(rèn)知能力減退，無(wú)法適應(yīng)高速發(fā)展的信息時(shí)代，產(chǎn)生無(wú)用感，加上喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)收入的減少、缺乏照顧和交流等社會(huì)支持，使得老人身心疾病發(fā)生率不斷上升。

2.2 老年人健康的生活方式：要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活，讓緊張的神經(jīng)得到松弛，愉快地生活，健康的生活方式可以維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康。

2.2.1 規(guī)律的作息時(shí)間：在日常生活中，老年人應(yīng)保持一定的節(jié)奏，合理安排一天的活動(dòng)，對(duì)身體恢復(fù)具有重要作用。

2.2.2 合理飲食：老年人飲食宜清淡，每天都要吃谷類、蔬果、菌藻等多種食物，還要注意葷素搭配，粗細(xì)搭配，忌食辛辣類、油膩的食物，選擇的食物盡量避免纖維較粗、不宜咀嚼的食品，牛奶、雞蛋、豆制品都是最佳選擇食物。家庭和社會(huì)應(yīng)從各方面保證其飲食質(zhì)量、進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒，使其得到豐富的食物，保證其需要的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，以促進(jìn)老年人身心健康，減少疾病，延緩衰老，提高生活質(zhì)量。

2.2.3 良好的衛(wèi)生習(xí)慣：良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣是增進(jìn)身心健康和延年益壽和的重要因素，社區(qū)護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)老年人建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并協(xié)助老年人做好個(gè)人衛(wèi)生。

2.2.4 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：老年人參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，改善血液循環(huán)，使各器官充滿活力，對(duì)延緩衰老進(jìn)程、延長(zhǎng)壽命、提高健康水平、防治疾病、加速病后身體機(jī)能的恢復(fù)有積極作用。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度，過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，促發(fā)心力衰竭。

2.2.5 充足的睡眠：老年人需要較多的休息，而且要分散于一天的活動(dòng)之中，老年人的睡眠時(shí)間相對(duì)減少，每天大約6h左右，但要因人而異，注重睡眠的質(zhì)量。

充足的睡眠、良好的睡眠狀態(tài)能夠修復(fù)機(jī)體并延緩衰老的速度。

2.2.6 保持排泄通暢：老年人排泄功能的正常與否與其生理、心理狀態(tài)及生活狀況密切相關(guān)。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和幫助老年人保持排泄暢通。

2.3 注意安全：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對(duì)生理和安全的需要顯得更為迫切，社區(qū)護(hù)士應(yīng)重視老年人現(xiàn)存和潛在的安全問(wèn)題，如摔跤等，應(yīng)注意預(yù)防和控制不安全因素的發(fā)生和發(fā)展。

3 社區(qū)老年人保健措施

3.1 慢性病管理及預(yù)防：老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)，社區(qū)護(hù)士經(jīng)過(guò)慢性病知識(shí)的培訓(xùn)，利用掌握的知識(shí)指導(dǎo)社區(qū)慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預(yù)管理，降低慢性病的危險(xiǎn)因素，提高老年人自我照顧能力、自我保健意識(shí)。

3.2 定期為老年人進(jìn)行健康體檢：定期健康體檢可使許多老年疾病在無(wú)癥狀期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，促使老年人了解、關(guān)心自身健康，增強(qiáng)遵醫(yī)行為，提高治療效果，改善疾病的預(yù)后。

3.3 健康檔案管理：社區(qū)服務(wù)要求醫(yī)護(hù)人員將社區(qū)老人健康狀況的變化及時(shí)輸入電腦做好記錄，及時(shí)與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系溝通，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理，使社區(qū)老人的整體健康狀況能夠得到連續(xù)性關(guān)照，充分發(fā)揮社區(qū)健康“六位一體”功能。通過(guò)建立老年人健康檔案，老年人社會(huì)、家庭及疾病的背景，便于評(píng)估老年人健康狀況，為長(zhǎng)期觀察、連續(xù)追蹤老年人所患疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，實(shí)施有針對(duì)性、系統(tǒng)性的保健計(jì)劃和措施提供可靠依據(jù)。

3.4 開展老年人的健康教育：開展健康教育，老年人獲得相關(guān)的健康知識(shí)和技能，建立良好的生活方式，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，提高生活和生命質(zhì)量。

3.5 進(jìn)行老年人家庭訪視：提高家庭的訪視，向老年人提供完整、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

第7篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

就目前全國(guó)各大醫(yī)院人滿為患，病床及醫(yī)資緊張，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到影響，醫(yī)療費(fèi)用也高居不下，大醫(yī)院每天住院費(fèi)用高達(dá)到七八百元等問(wèn)題。為緩解以上問(wèn)題，國(guó)家有關(guān)部門經(jīng)研究決定從政策上支持，穩(wěn)步發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上著手，以減輕大醫(yī)院的壓力，提高醫(yī)療質(zhì)量，從根本上解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

截至06年年底，全國(guó)已設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近12000個(gè)。

前景：

國(guó)家實(shí)質(zhì)性支持力度在加大：

1）提高報(bào)銷比例。2007年五一后，北京南京兩地居民到社區(qū)醫(yī)院看病，不僅可以提高報(bào)銷比例，在報(bào)銷范圍也有所擴(kuò)大。

2）社區(qū)醫(yī)院藥品“零差價(jià)”銷售。2006年底北京2600家社區(qū)醫(yī)院開始實(shí)行藥品零差價(jià)購(gòu)銷模式，通過(guò)政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”銷售、藥價(jià)平均下降30%左右。目前，廣州、上海、杭州等地也準(zhǔn)備實(shí)行社區(qū)醫(yī)院零差價(jià)試點(diǎn)。近期，廣州市市長(zhǎng)張廣寧透露：廣州社區(qū)醫(yī)院藥品將實(shí)行出廠價(jià)直供。

以上政府各項(xiàng)實(shí)際性措施的推出，可以看出政府已下定決心，并正在努力的把患者往社區(qū)醫(yī)院引導(dǎo)。

另一方向，“零差價(jià)”從近期在社區(qū)醫(yī)院的影響力上以及所涉及的藥品品種數(shù)量來(lái)看可能暫時(shí)還不能對(duì)附近的平價(jià)藥房產(chǎn)生影響，但隨著國(guó)家政策的進(jìn)一步扶持，未來(lái)的影響我們可以慎觀其變。

目前社區(qū)醫(yī)院面臨的困境：

一、 老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)院信賴不足、害怕因小醫(yī)院的軟硬件技術(shù)有限，會(huì)影響病情的治療而寧可舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院看病；

二、 醫(yī)護(hù)人員收入較低，影響人才隊(duì)伍建設(shè)；

三、 病人少加上運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)不足，面臨生存壓力；

四、 辦公用房、醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施比較落后；

五、 管理機(jī)制不夠健全，影響了工作效率；

六、 醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，缺乏實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)。

未來(lái)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展方向：

一、慢性病防治、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等五大功能。

二、小病診斷、全科化發(fā)展。

三、雙向轉(zhuǎn)診－居民大病初診、急救病緊急處理、在大醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院康復(fù)。

藥企如何開展社區(qū)醫(yī)院工作：

企業(yè)不能盲目開展社區(qū)醫(yī)院的工作，切忌一窩風(fēng)，沒(méi)有思路沒(méi)有想法看著別人上馬了，也馬上拉一批人馬起來(lái)做社區(qū)醫(yī)院工作，風(fēng)險(xiǎn)很大。唯有針對(duì)目前社區(qū)醫(yī)院發(fā)展中碰到的困難，針對(duì)性、選擇性地開展工作，投入的費(fèi)用的產(chǎn)出才有保證。

大家熟知的紅頂商人胡雪巖，在他還是錢莊小伙計(jì)的時(shí)候就敢用剛剛收進(jìn)錢莊的五百兩銀子接濟(jì)一度貧困潦倒卻有政治前途的王有齡，當(dāng)然當(dāng)王有齡得到戶部右侍郎何桂清的薦舉，被委任浙臺(tái)總辦之職后，不僅加息還清了胡雪巖的銀子，還幫助胡雪巖一手辦糧餉軍械，一手辦錢莊業(yè)務(wù)，奠定了他一生亦官亦商創(chuàng)造了億萬(wàn)家財(cái)?shù)幕A(chǔ)。因此目前的中國(guó)藥企對(duì)待剛剛起步，舉步艱難的社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)該是共同發(fā)展，并肩前進(jìn)。

協(xié)助社區(qū)醫(yī)院解決目前面臨的難題，幫助社區(qū)醫(yī)院在居民心目中樹立信心應(yīng)該是藥企工作的總思路，社區(qū)醫(yī)院工作的主要是目的是產(chǎn)品的宣傳＋銷售應(yīng)該是藥企的工作的大方向。

下面提供幾種活動(dòng)形式：

一） 全科醫(yī)生培訓(xùn)。

社區(qū)醫(yī)生都應(yīng)該是全科醫(yī)生，但全科醫(yī)生并不是什么病都能治療，他們不以診斷為主要目的，全科醫(yī)生要對(duì)常見(jiàn)病以及預(yù)防保健知識(shí)應(yīng)比較全面地掌握，小病能處理，大病能鑒別。比如對(duì)心衰病人，全科醫(yī)生應(yīng)該能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)病人予以救治，并能夠提供準(zhǔn)確、及時(shí)的建議。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息，我國(guó)5億城市人口需要16萬(wàn)多名全科醫(yī)生，但目前我國(guó)全科醫(yī)生不足4000人。很多中小城市中幾乎沒(méi)有一名真正意義上的全科醫(yī)生；全國(guó)99所高等醫(yī)學(xué)院校中只有20多所開設(shè)全科醫(yī)學(xué)選修課。

根據(jù)國(guó)家培訓(xùn)工作方案，全科醫(yī)師要完成包括診斷學(xué)、傳染病防治、社區(qū)急診、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床常見(jiàn)問(wèn)題處理等內(nèi)容的培訓(xùn)。

企業(yè)可組織全科醫(yī)生中部分與產(chǎn)品使用有關(guān)的學(xué)科培訓(xùn)，可合作的部門有衛(wèi)生部、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、省市醫(yī)師協(xié)會(huì)等。

適合企業(yè)：普藥品種齊全的企業(yè)可將產(chǎn)品知識(shí)結(jié)合在全科醫(yī)生的用藥知識(shí)中一起培訓(xùn)。

二） 慢性病防治和保健師培訓(xùn)

高脂血癥、脂肪肝、結(jié)石病分別以11.8%、8.71% ，7.51%發(fā)病率和患病率居社區(qū)慢性病前三，慢性宮頸炎以17％的發(fā)病率高居?jì)D科慢性病發(fā)病率首位，建議生產(chǎn)以上慢性病藥物的廠家可介入慢性病的防治師的培育活動(dòng)，將產(chǎn)品知識(shí)結(jié)合在保健師的培訓(xùn)中。

目前已經(jīng)有外資和合資企業(yè)介入社區(qū)宣傳，但未進(jìn)入社區(qū)醫(yī)生的工作，比如拜耳糖尿病知識(shí)大賽，諾和諾德等。

保健師培訓(xùn)項(xiàng)目關(guān)鍵是要有國(guó)家級(jí)師資力量，政府級(jí)合辦單位，培訓(xùn)后發(fā)保健師資料證，更具公信力和吸引力。生產(chǎn)補(bǔ)益類產(chǎn)品的企業(yè)可介入該培訓(xùn)，比如維生素、補(bǔ)血、補(bǔ)鈣類產(chǎn)品。可合作的政府機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部疫控司、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各大醫(yī)科院校、具有發(fā)證資格的職業(yè)培訓(xùn)中心。

三）全國(guó)性知識(shí)活動(dòng)

可舉辦針對(duì)社區(qū)醫(yī)院多發(fā)性慢性病開展“＊＊病知識(shí)大賽”，可以以社區(qū)醫(yī)院為報(bào)名組織點(diǎn)，在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)公布中獎(jiǎng)名單，幫助患者走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院，為社區(qū)醫(yī)院拉攏人氣。

以上將產(chǎn)品知識(shí)與全國(guó)性大型知識(shí)活動(dòng)、培訓(xùn)相結(jié)合的半公益性活動(dòng)適合大型藥企、合資企業(yè)、外資企業(yè)。

對(duì)于經(jīng)費(fèi)有限、藥品品種不多的中小型藥企，建議可以從簡(jiǎn)單的一些宣傳入手：

四）可選擇的宣傳資料形式和內(nèi)容

1）健康教育墻報(bào)；

2）急性病急救手冊(cè)（比如高血壓、中風(fēng)急救指南）；

3）醫(yī)生個(gè)人介紹專欄，小故事；

4）春夏秋冬保健常識(shí)、養(yǎng)生知識(shí)；

5）國(guó)家政策的宣傳；

6）時(shí)效性強(qiáng)的海報(bào)條幅宣傳；

如“＊＊藥業(yè)提醒您，從5月1日起到社區(qū)醫(yī)院配藥報(bào)銷比例提高10％”。此類宣傳一定會(huì)受到醫(yī)院和政府的歡迎。

7）產(chǎn)品宣傳單頁(yè)；

結(jié)合產(chǎn)品功效與常見(jiàn)病的預(yù)防，可包含購(gòu)買產(chǎn)品折價(jià)優(yōu)惠券等內(nèi)容。

8)提供簡(jiǎn)單不易損壞的醫(yī)療儀器。也可以是供病人自助使有的。比如免費(fèi)體重器、血壓測(cè)試器。

9）導(dǎo)醫(yī)指示牌。比如“＊＊藥業(yè)提醒您往前走＊＊米是＊＊社區(qū)服務(wù)中心”、 “＊＊藥業(yè)提供您請(qǐng)保管好隨身財(cái)物”。

10）利用原有做省市大醫(yī)院的醫(yī)生資源，組織知名醫(yī)生周未等到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)咨詢，互幫互助，大大提高客情。對(duì)知名醫(yī)生來(lái)說(shuō)，也愿意做一些有利提高名望的公益性的事。可以由衛(wèi)生部門牽頭，企業(yè)來(lái)落實(shí)。

目標(biāo)社區(qū)醫(yī)院及活動(dòng)的選擇：

有選擇性的選擇社區(qū)醫(yī)院介入工作，可以達(dá)事半功倍的效果，那如何來(lái)?yè)軄?lái)云霧來(lái)篩選這么多社區(qū)醫(yī)院呢？

1） 參考藥店的管理方式對(duì)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行A、B、C分類。因每家社區(qū)醫(yī)院所處地居民數(shù)量、設(shè)立的時(shí)間、醫(yī)生從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)人源、影響力、決定了每家社區(qū)醫(yī)院開藥量相差很多?？梢詮尼t(yī)藥公司的進(jìn)貨流向上進(jìn)行尋找進(jìn)藥量大的社區(qū)醫(yī)院。北京杭州廣州實(shí)際直供零差價(jià)，則從指定的醫(yī)藥公司拉流向。企業(yè)可尋找按三月平均總體進(jìn)貨量進(jìn)行排序、也可以拉出相關(guān)重點(diǎn)競(jìng)品或同類產(chǎn)品總量進(jìn)貨量進(jìn)行排名，找出目標(biāo)社區(qū)醫(yī)院。

2） 不同產(chǎn)品選擇不同社區(qū)醫(yī)院：在老年人居多的舊社區(qū)與新建小區(qū)，人口年齡比例不同，用藥的品種也相關(guān)很多，比如老年人居多的社區(qū)，人血管，高血壓藥等保健藥需要多，新建設(shè)小區(qū)，兒童用藥、計(jì)劃生育用藥、職業(yè)病防治的需要高。

3） 對(duì)于全國(guó)有分支機(jī)構(gòu)的藥企，前期社區(qū)醫(yī)院工作也未必全國(guó)同步開展，要參考當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)工作規(guī)范化，發(fā)展業(yè)態(tài)，政府重視程度來(lái)選擇哪些地區(qū)重點(diǎn)開展。比如：北京、南京、廣州是社區(qū)醫(yī)院先行的城市，藥企可以考慮在這些城市先開展工作。

4） 郊區(qū)的社區(qū)醫(yī)院因離大醫(yī)院較遠(yuǎn)，有時(shí)可能人流量反而比市區(qū)的一些社區(qū)醫(yī)院大。

5） 不同體制的社區(qū)醫(yī)院采取不同的方法。

目前社區(qū)醫(yī)院有以下幾種形式：

從私人診所轉(zhuǎn)制掛牌（多為特色門診，有一定的忠實(shí)患者，經(jīng)濟(jì)利益需求大）；

屬甲級(jí)大醫(yī)院的分支機(jī)構(gòu)（管理較規(guī)范，醫(yī)生輪崗，人員不固定，工作難度大，效果不明顯）；

前身為原區(qū)級(jí)醫(yī)院（科室較全，管理較規(guī)范）；

新設(shè)立社區(qū)醫(yī)院（醫(yī)生較少，多為全科醫(yī)生、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)需要大，管理上一般為收支兩條線）。

不同體制的社區(qū)醫(yī)院管理方式和利益述求點(diǎn)不一樣，要采取靈活的工作方式。建議從組織規(guī)范、架構(gòu)明晰的社區(qū)醫(yī)院和人流量大的個(gè)人診所先展開工作。

企業(yè)社區(qū)醫(yī)院代表的配備：

1） 采用OTC代表：好處：拜訪路徑設(shè)計(jì)經(jīng)濟(jì)，拜訪效率高、有與藥店合作的經(jīng)驗(yàn)。缺點(diǎn)：與醫(yī)生溝通素質(zhì)要求、可能無(wú)法勝任，工作非專人專項(xiàng)，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和工作的深度受限。

2）從精明能干的社區(qū)代表中挑選：好處：有社區(qū)工作的經(jīng)驗(yàn)，與社區(qū)干部、居民有一定關(guān)系，熟悉社區(qū)內(nèi)部關(guān)系，組織能力強(qiáng)，可勝任舉辦講座等活動(dòng)。缺點(diǎn)：優(yōu)秀的社區(qū)代表難找、

3） 重新招聘：不建議使用，因?yàn)閷?duì)企業(yè)產(chǎn)品不熟悉，第一次拜訪失敗率高，容易使醫(yī)生對(duì)企業(yè)不信任不利于企業(yè)形象的建立。

總部：設(shè)社區(qū)開發(fā)總監(jiān)、平衡公司內(nèi)外資源，特別是與政府機(jī)關(guān)有大型合作，更需要一定級(jí)別的人統(tǒng)抓這塊工作。另外，需配備編寫相關(guān)資料的專業(yè)人員、拜訪內(nèi)容、墻報(bào)宣傳內(nèi)容。

第8篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

 

關(guān)鍵詞:老齡化社會(huì)　中醫(yī)藥教育　問(wèn)題

    人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長(zhǎng)，世界人口正在加速老化，這其中中國(guó)的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。高齡人群具有“三最”特點(diǎn):即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會(huì)背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會(huì)背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，保障老年人健康

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來(lái)中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強(qiáng)盛作出了卓越貢獻(xiàn)。老齡化社會(huì)下我國(guó)人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費(fèi)用消耗大、病殘弱老人的基本護(hù)理供需矛盾日益突出、我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對(duì)而言，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)老年人慢性病具有個(gè)體針對(duì)性極強(qiáng)的治療，同時(shí)注重整體調(diào)護(hù)，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)“治未病”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國(guó)大力鼓勵(lì)開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時(shí)藥材價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題，同時(shí)還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國(guó)各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)于平衡我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會(huì)背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個(gè)問(wèn)題

2. 1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育

    中醫(yī)學(xué)是中華民族對(duì)世界文明所作的重大貢獻(xiàn)之一。在中醫(yī)藥這座寶庫(kù)中，與當(dāng)前老齡化社會(huì)和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識(shí)。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂(lè)之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會(huì)對(duì)整個(gè)國(guó)家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會(huì)老年人衛(wèi)生保健的需求，面對(duì)老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點(diǎn)，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對(duì)更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)“九五”攻關(guān)項(xiàng)目的資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1: 8. 3 :100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來(lái)就可以在治療上少支出8. 3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費(fèi)用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。

2. 2在中醫(yī)藥教育中重視對(duì)老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病防治的教育

    人口老齡化是當(dāng)今世界許多國(guó)家面臨的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。老齡人口增多帶來(lái)了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點(diǎn)的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強(qiáng)，如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國(guó)都在積極進(jìn)行探索。實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長(zhǎng)健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認(rèn)識(shí)高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對(duì)于中醫(yī)藥教育而言，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問(wèn)題，故而要重視由于老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問(wèn)題，掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治問(wèn)題。

第9篇：慢性病培訓(xùn)總結(jié)范文

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。而疾控中心在此項(xiàng)工作中負(fù)有重要的使命。

1 材料來(lái)源

按照《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》中的《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系》的具體要求，開展考核指導(dǎo)工作，收集了哈爾濱市原市區(qū)的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個(gè)行政區(qū)的有代表性的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)材料進(jìn)行整理分析。

2 當(dāng)前形勢(shì)

2.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到很好的落實(shí)

2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務(wù)實(shí)深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進(jìn)展，除各別單位外，均達(dá)到了60%的建檔率標(biāo)準(zhǔn)。老年健康體檢得到加強(qiáng)，取得了很好的社會(huì)反響。各社區(qū)機(jī)構(gòu)更加注重慢病篩查工作，慢病檢出率和管理率有所提高，35歲以上人群首診測(cè)血壓方面有了很大改善，血壓、血糖控制率顯著提高。各社區(qū)踴躍參加各級(jí)部門組織的慢性病管理知識(shí)培訓(xùn)，使得慢性病人的管理日趨規(guī)范化。

2.1.2 健康教育工作內(nèi)容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計(jì)劃及與計(jì)劃相對(duì)應(yīng)的年終總結(jié)，并根據(jù)自身發(fā)展需要制定中心健康教育工作的長(zhǎng)期規(guī)劃，主動(dòng)做到向群眾發(fā)放宣傳材料，定時(shí)面向公眾播放健康教育影像資料，并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動(dòng)，定期更新健康教育宣傳板內(nèi)容。

2.1.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)衛(wèi)生公共事件處理措施落到實(shí)處。各中心均做到轄區(qū)兒童的建證率達(dá)到98%以上，疫苗接種率均達(dá)到98%以上。傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%，并且開展傳染病病人社區(qū)管理，能夠制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及組建應(yīng)急隊(duì)伍，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)工作。

2.2 在運(yùn)行中存在的問(wèn)題

2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進(jìn)一步開展。主要問(wèn)題一是各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案合格率沒(méi)有達(dá)到指標(biāo)要求。二是居民健康檔案的管理方式不規(guī)范，有些機(jī)構(gòu)的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數(shù)不清、原始單據(jù)不全、隨訪記錄涂改等問(wèn)題。

2.2.2 健康教育與健康促進(jìn)工作還應(yīng)深入細(xì)化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規(guī)范，缺少社區(qū)診斷、中遠(yuǎn)期規(guī)劃、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)、圖片佐證、經(jīng)費(fèi)預(yù)算。二是編印健康教育資料形式單一，普遍以健康處方或傳單形式發(fā)放，內(nèi)容定制不夠通俗易懂，不能因地制宜，達(dá)不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動(dòng)和衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)混淆并流于形式，活動(dòng)規(guī)模與受眾面小；健康知識(shí)講座講授內(nèi)容不能通俗易懂，講授內(nèi)容與聽課人員不匹配，參加人數(shù)不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂，不符合季節(jié)性，沒(méi)有效果評(píng)價(jià)。

2.2.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問(wèn)題體現(xiàn)在一是信息登記不完整、不準(zhǔn)確。例如《傳染病報(bào)告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測(cè)溫記錄》、《流動(dòng)兒童登記表》、《國(guó)家免疫規(guī)劃常規(guī)報(bào)表》、《疫苗運(yùn)輸記錄》等表格填寫不規(guī)范，疫苗賬物不符。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作完成的不好。突發(fā)公共衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料不全，演練次數(shù)不夠。三是傳染病的報(bào)告和處理工作存在漏洞，相當(dāng)一部分社區(qū)無(wú)重點(diǎn)傳染病二級(jí)和三級(jí)預(yù)防以及上級(jí)培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料。

3 促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步開展的對(duì)策

3.1 慢性病工作 應(yīng)當(dāng)健全工作機(jī)制，做到分工明確，職責(zé)清楚，要做到責(zé)任落實(shí)到人，規(guī)范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強(qiáng)健康檔案的管理，在建檔率達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，注意檔案填寫的規(guī)范化要求。保證所有檔案信息真實(shí)有效。二是老年人健康體檢率要達(dá)標(biāo)，體檢表要注意書寫規(guī)范、字跡清晰，輔助檢查報(bào)告單要及時(shí)粘貼在體檢表上，并且在體檢結(jié)束后給予有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見(jiàn)。三是規(guī)范隨訪服務(wù)，做到隨訪表填寫規(guī)范，每次隨訪結(jié)束之后統(tǒng)計(jì)本次隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)，形成一個(gè)系統(tǒng)的管理報(bào)表，及時(shí)歸檔。四是加大宣傳教育力度，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社區(qū)衛(wèi)生診斷，找出轄區(qū)主要健康問(wèn)題和健康需求，有針對(duì)性地開展健康教育服務(wù)。第二要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小型影音資料庫(kù)的建成。第三要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育咨詢的發(fā)展。四是在工作先進(jìn)社區(qū)開展以健康教育資料檔案規(guī)范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動(dòng)為主要內(nèi)容的健康教育工作觀摩。五是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及參訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生診斷與效果評(píng)價(jià)進(jìn)行培訓(xùn)。

3.3 預(yù)防接種工作 一是要推進(jìn)免疫規(guī)劃宣傳教育工作廣泛深入地開展，特別是利用免疫規(guī)劃宣傳日，深入開展對(duì)一般、重點(diǎn)人群的各項(xiàng)免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)。二是工作人員要按照接種規(guī)范嚴(yán)格操作。三是要建立流動(dòng)兒童管理制度，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理，定期對(duì)流動(dòng)兒童開展摸底登記與查漏補(bǔ)種工作。四是要掌握0-6歲兒童數(shù)、建證數(shù)、建證率，建立流動(dòng)兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率，完善兒童信息化中接種信息相關(guān)資料。六是要積極開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。七是要規(guī)范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。最后是有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可推行數(shù)字化預(yù)防接種門診，為兒童提供一整套的取號(hào)、候診、登記、接種和觀察的自動(dòng)服務(wù)體系。

3.4 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)要 一方面加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理工作，完善傳染病上級(jí)培訓(xùn)相關(guān)佐證資料。另一方面，積極協(xié)助預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病病人的管理工作，加大對(duì)重點(diǎn)傳染病健康教育和健康促進(jìn)工作，完善重點(diǎn)傳染病相關(guān)佐證資料。

3.5 在衛(wèi)生應(yīng)急管理工作 要做到依據(jù)各級(jí)預(yù)案的有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，制定適合社區(qū)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并做到內(nèi)容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，并將每次演練的計(jì)劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進(jìn)行整理存檔。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，必須按科學(xué)辦事，真抓實(shí)干，才能使廣大人民群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實(shí)惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做到上對(duì)得起國(guó)家財(cái)政的每一分錢投入，下對(duì)得起基層的老百姓和自己的良心[1]，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。