慢性病一體化管理工作方案精選(九篇)

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第1篇：慢性病一體化管理工作方案范文

一、基本情況

鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了年度防保工作計劃，并召開了年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳1（）1次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補(bǔ)償情況：年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計劃免疫

在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo)，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年，鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf108人，浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是年一項新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機(jī)制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。年度，鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實行限價收費的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率（）為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。年，鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補(bǔ)助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。年到上級培訓(xùn)8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo)8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。

（二）建議

1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。

第2篇：慢性病一體化管理工作方案范文

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，目標(biāo)明確，強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度。一直以來，我區(qū)高度重視衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作，將衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程納入全區(qū)衛(wèi)生工作重點，列入了各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，結(jié)合實際制定了《區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案（2011-2013年）》和年度工作方案，成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作，督促落實各項目標(biāo)任務(wù)。建立健全了各項工作制度，實行分工負(fù)責(zé)和歸口管理。局領(lǐng)導(dǎo)班子多次召開會議研究部署衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)親自對衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程進(jìn)行部署，多次深入基層了解衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施情況，及時解決建設(shè)過程中存在的困難和問題，推動了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程的順利實施。

（二）明確目標(biāo)，落實責(zé)任。為使衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程落到實處，我區(qū)下發(fā)了《區(qū)2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程指標(biāo)分解及責(zé)任分工》，明確了工程建設(shè)的具體目標(biāo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員和實施單位。成立了由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)直單位組成的疾病控制暨衛(wèi)生應(yīng)急、婦幼保健暨社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生暨衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生項目建設(shè)四個指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對各項工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，確保建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和措施落到實處。各責(zé)任單位制定了具體的“倒計時”進(jìn)度表，根據(jù)計劃安排逐項抓落實。同時，制定了《衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程目標(biāo)考核評分辦法》，實行目標(biāo)管理責(zé)任制，由局領(lǐng)導(dǎo)掛點負(fù)責(zé)督辦，各責(zé)任科室負(fù)責(zé)指導(dǎo)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，形成層層負(fù)責(zé)、層層抓落實的工作格局。

（三）突出重點，規(guī)范管理。根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程的總體部署，明確了工程建設(shè)的主要任務(wù)和重點項目，分步實施、重點突破，整體推進(jìn)工程建設(shè)。加大工程實施過程的監(jiān)督管理，特別是重點加強(qiáng)對各建設(shè)項目及專項資金的監(jiān)管，落實了具體責(zé)任人員，明確了工程建設(shè)進(jìn)度，嚴(yán)格規(guī)范操作程序，確保項目資金做到?？顚Ｓ谩⒑侠硎褂?，全區(qū)各建設(shè)工程在保證質(zhì)量的前提下達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

二、健全機(jī)制，強(qiáng)化舉措，推動服務(wù)能力建設(shè)順利實施

（一）健全宣傳引導(dǎo)機(jī)制，營造良好氛圍

為推動衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程順利實施，我區(qū)利用多種途徑對衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)進(jìn)行了全方位的宣傳報道，營造了良好的工作氛圍。一是通過《新聞》、《衛(wèi)生信息》等媒體對衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程進(jìn)行了全面的報道和宣傳，使項目知識深入人心。截至目前，我區(qū)共向報送衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)相關(guān)信息33條，相關(guān)新聞報道7篇；二是通過出宣傳欄、發(fā)宣傳單、刷寫宣傳標(biāo)語等形式對衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程進(jìn)行了廣泛的宣傳。全區(qū)共刷寫永久性宣傳標(biāo)語317多條，出宣傳欄256期，發(fā)放宣傳單及宣傳手冊5萬余份；三是投資10萬余元為全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安裝了電子顯示屏，全天滾動播放醫(yī)改政策和衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)有關(guān)內(nèi)容。四是各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過巡回宣傳、進(jìn)村入戶等形式，面對面地對群眾進(jìn)行了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及醫(yī)改工作宣傳，并開展健康教育知識講座，使衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程家喻戶曉。

（二）健全督導(dǎo)檢查機(jī)制，推動工作進(jìn)展

為確保衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)各項工作扎實推進(jìn)，我局衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的四個指導(dǎo)小組定期組織人員對各醫(yī)療衛(wèi)生單位工程實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，實行一考評一通報，對督查存在的問題限期整改，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人。區(qū)衛(wèi)生局定期召開專題會議，分析、調(diào)度各項工作進(jìn)展情況和解決工作中存在的實際困難，部署相關(guān)工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位每月對照工作目標(biāo)，認(rèn)真逐項開展自查，結(jié)合督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改落實措施，加大工作力度，及時完善各項工作，并及時向區(qū)衛(wèi)生局上報工作進(jìn)展情況。

（三）健全考核激勵機(jī)制，激發(fā)工作熱情

我區(qū)把衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程納入了各醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，實行“定時考核、動態(tài)管理、全程問效”，通過半年督查和年終考核的方式，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行考評，對工作有特色、工程進(jìn)度較快的單位和主要領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行表彰獎勵，并作為特色工作在年終考評中予以加分，對進(jìn)度滯后的單位則實行通報批評，從而大大促進(jìn)了各醫(yī)療衛(wèi)生單位實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程的積極性。

（四）健全財政投入機(jī)制，確保工作落實

按照中央、省、市有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。區(qū)財政根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目實施方案，對衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)經(jīng)費足額配套到位，今年共配套衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)經(jīng)費465.32萬元。資金撥付依據(jù)方案要求，在規(guī)定時間內(nèi)及時下?lián)芨鲉挝豁椖抠Y金。專項資金由區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心按項目設(shè)置專帳，嚴(yán)格按照國家有關(guān)法規(guī)、財務(wù)規(guī)章制度和項目實施方案的規(guī)定，對衛(wèi)生專項資金使用進(jìn)行監(jiān)督與管理，確保?？顚Ｓ?，沒有挪用和擠占現(xiàn)象。同時，及時完成了省衛(wèi)生廳規(guī)財處布置的2009-2010年監(jiān)測報表，制定了專項資金招標(biāo)采購方案，成立了采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，所有物資采購由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)項目實施方案，提出采購計劃，報區(qū)政府采購辦審批，由區(qū)機(jī)關(guān)事務(wù)中心負(fù)責(zé)采購。加強(qiáng)了國債項目資金管理，制定了國債項目資金管理辦法，所有國債項目按進(jìn)度要求均已完成。

三、立足實際，扎實工作，衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)成效明顯

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)有條不紊

1、疾病預(yù)防控制能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。加強(qiáng)了區(qū)疾控中心實驗室建設(shè)，通過自籌資金和國家及省市配套，為實驗室添置了一批新型檢驗檢測設(shè)備儀器，完善了各項規(guī)章制度，提升了實驗室檢測水平。今年共選派18名專業(yè)技術(shù)人員參加了疾控服務(wù)能力遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，受訓(xùn)率達(dá)100%。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置了公共衛(wèi)生科，落實了工作人員，疾病控制規(guī)范化管理率達(dá)100%。

2、衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制逐步完善。制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案以及食物中毒、救災(zāi)防病、群體性不明原因疾病應(yīng)急處置等預(yù)案，成立了相應(yīng)的指揮、協(xié)調(diào)等組織機(jī)構(gòu),落實了衛(wèi)生應(yīng)急措施。加大衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，提高了群眾的衛(wèi)生應(yīng)急意識。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)應(yīng)急裝備建設(shè)，每個衛(wèi)生院都配備了救護(hù)車，儲備了一定數(shù)量的應(yīng)急處置物質(zhì)，今年7月份組織開展了一次食物中毒應(yīng)急演練，全區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不斷加強(qiáng)。

3、婦幼保健工作扎實推進(jìn)。區(qū)婦幼保健院于2009年順利搬遷投入使用，通過完善基礎(chǔ)設(shè)施，充實技術(shù)力量，目前，區(qū)婦幼保健院各項業(yè)務(wù)工作已逐步規(guī)范化、程序化，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益日益明顯。加強(qiáng)了產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)力度，重點培訓(xùn)了助產(chǎn)技術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等內(nèi)容，全區(qū)共培訓(xùn)助產(chǎn)技術(shù)人員28人，產(chǎn)兒科關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)95%。加大了產(chǎn)科建設(shè)力度，提升了產(chǎn)科服務(wù)水平，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)特色凸顯

1、區(qū)級醫(yī)院服務(wù)功能不斷增強(qiáng)。在上級各有關(guān)部門的關(guān)心支持下，區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)進(jìn)展順利，目前已完成主體工程，各項裝飾裝修工程也已進(jìn)入尾聲，預(yù)計明年上半年可正式投入運營，并逐步完善急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科等重點科室建設(shè)。區(qū)婦保院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房比例達(dá)20%。積極推廣了臨床路徑管理，開展了急、慢性宮頸炎等臨床路徑病種管理，入組率達(dá)60%，入組后完成率達(dá)80%。強(qiáng)化區(qū)婦保院內(nèi)涵建設(shè)，突出人才培養(yǎng)，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率達(dá)100%。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)大力推進(jìn)。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鞏固以往創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)和全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)的基礎(chǔ)上，不斷加大力度，采取各種辦法積極推進(jìn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。全區(qū)共投入2000余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，天玉、富灘、文陂、東固、值夏、新圩衛(wèi)生院綜合樓已先后建成并投入使用。富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓正在動工興建，衛(wèi)生院面貌煥然一新。所有衛(wèi)生院都配備了救護(hù)車，配齊了“新六件”，衛(wèi)生院診療技術(shù)手段進(jìn)一步增強(qiáng)，服務(wù)水平明顯提高，服務(wù)環(huán)境明顯改善。今年起在全區(qū)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施了國家基本藥物制度，所有藥品實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購并執(zhí)行零差率銷售。一般衛(wèi)生院非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額控制在20%以內(nèi)，中心衛(wèi)生院控制在30%以內(nèi)，使城鄉(xiāng)群眾真正受益。加強(qiáng)了衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%。積極推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)，強(qiáng)化衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生院住院病歷合格率達(dá)95.6%。所有衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科，能開展中醫(yī)診療服務(wù)，兩個中心衛(wèi)生院均能提供口腔技術(shù)服務(wù)，值夏中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院信息化管理水平。全區(qū)3所衛(wèi)生院被評為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

3、村衛(wèi)生所服務(wù)能力不斷提升。加大了村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)力度，不斷規(guī)范其服務(wù)行為，提升村衛(wèi)生所服務(wù)能力。對衛(wèi)生所原有的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行擴(kuò)建或重建，按標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開。今年為全區(qū)所有村衛(wèi)生所配備了電腦、打印機(jī)及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，提升了村衛(wèi)生所服務(wù)能力。目前，全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所已達(dá)125個。區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)了對村衛(wèi)生所的管理力度，每年開展一次在崗培訓(xùn)，并經(jīng)常組織人員開展督查指導(dǎo)，提升其服務(wù)能力和水平，全區(qū)村衛(wèi)生室處方合格率達(dá)93.5%。加強(qiáng)了村衛(wèi)生室輸液管理，所有開展輸液治療服務(wù)項目的村衛(wèi)生室均嚴(yán)格實行了輸液準(zhǔn)入。積極推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理，在河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬大塘村衛(wèi)生所實行一體化管理，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

1、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐加快。河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已搬遷投入使用，濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已正式運營，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋100%的城區(qū)居民。注重加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，今年共選派3名業(yè)務(wù)骨干參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目扎實推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象建立了網(wǎng)上信息化電子檔案，全區(qū)共建立規(guī)范化居民電子健康檔案129671份，家庭檔案31202份，規(guī)范化建檔率達(dá)65%。按照立足社區(qū)、服務(wù)居民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展了重點人群、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童保健及慢性病管理等工作，免費為服務(wù)對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)達(dá)178萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的109.8%。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)初見成效

加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，強(qiáng)化了衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)，提升了衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)。完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道均設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，提升了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。開展了餐飲服務(wù)食品非法添加和濫用食品添加劑行為專項整治活動，嚴(yán)格規(guī)范食品添加劑采購和使用管理，提升了管理水平。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，截至目前，共受理、審辦衛(wèi)生許可證683件，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)95%。

（五）衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強(qiáng)

加強(qiáng)了衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，實行專業(yè)技術(shù)人員全員培訓(xùn)制度，每年為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排3-4名衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個月以上的培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院每年還選派部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，98%以上衛(wèi)技人員參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，8名衛(wèi)生院中級以上職稱技術(shù)骨干被評為全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。今年面向社會公開招聘30名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、吸納3名“三支一扶”大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，充實了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展后勁。

四、存在的主要困難和問題

1、區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)有待加強(qiáng)。由于我區(qū)成立時間不長，區(qū)人民醫(yī)院正在建設(shè)之中，各科室建設(shè)仍有待于完善，人才引進(jìn)和設(shè)備配備力度仍有待于加強(qiáng)。區(qū)婦保院基礎(chǔ)差、底子薄，業(yè)務(wù)量小，在專業(yè)人才隊伍和學(xué)科建設(shè)方面仍有待于加強(qiáng)。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)壓力大。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)因開展衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和購買設(shè)備產(chǎn)生了不少債務(wù)。隨著國家基本藥物制度的實施和績效工資制度的實行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)壓力越來越大，靠自身很難償還當(dāng)前債務(wù)。

3、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏。高學(xué)歷、高職稱的中青年技術(shù)帶頭人及特殊衛(wèi)生專業(yè)人才欠缺，使各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作開展受限。同時，隨著醫(yī)改的深入和公共衛(wèi)生服務(wù)的全面開展，各醫(yī)療單位現(xiàn)有人員配備根本難以滿足群眾就醫(yī)保健需求，也難以滿足單位今后發(fā)展需要。

五、下一步工作打算

1、全力推進(jìn)衛(wèi)生項目建設(shè)。加快區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)步伐，按照建設(shè)進(jìn)度要求，落實工作責(zé)任，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化項目監(jiān)管，狠抓工程質(zhì)量，推進(jìn)工程進(jìn)度，確保在明年上半年正式投入使用。全面做好富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓等建設(shè)項目工作，力爭盡快投入使用。同時，加大向上爭資力度，啟動區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所項目建設(shè)，重點爭取東固、富田衛(wèi)生院和濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，提升衛(wèi)生服務(wù)能力。

2、積極化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。爭取上級支持，抓住全省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的有利時機(jī)，分類逐步償還基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

3、全力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步健全以區(qū)疾控中心為龍頭，以城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)區(qū)疾控中心實驗室規(guī)范化建設(shè)，加大設(shè)備配備和人才培養(yǎng)力度。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，健全衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。完善全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職能，強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。