慢性病培訓(xùn)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，完善工作機(jī)制

為進(jìn)一步完善基層便民服務(wù)體系，方便群眾申辦醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。根據(jù)《合肥市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)合肥市醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》精神，經(jīng)縣政府同意，決定在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)園區(qū)）為民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口。 以下為具體工作制度：

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家全民醫(yī)保政策規(guī)定及各項(xiàng)規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)接收各類醫(yī)療報(bào)銷材料。

2、積極配合上級(jí)醫(yī)保部門工作，及時(shí)提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的數(shù)據(jù)；反饋參保、參合人員意見，協(xié)調(diào)處理好與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保審核機(jī)構(gòu)、參保、參合人員的關(guān)系。

3、主動(dòng)向參合人員宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，熱情接待各類城鄉(xiāng)醫(yī)保病人，解釋政策為病人排憂解難；及時(shí)處理參保、參合病人投訴，落實(shí)整改措施并予以反饋。

4、負(fù)責(zé)制定并落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策培訓(xùn)規(guī)劃，組織全鎮(zhèn)及各村干部進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保政策、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 

5、組織接待全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

6、做好城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的調(diào)整和醫(yī)保支付方式的改革工作，調(diào)整服務(wù)方式，優(yōu)質(zhì)服務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)保病人。確保貧困人口基本醫(yī)療有保障，做到應(yīng)保盡保。

二、積極開展工作，確保政策落實(shí)

1、全面落實(shí)居民報(bào)銷政策,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平。一是做好醫(yī)保征繳工作。2020年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)采用網(wǎng)上繳費(fèi)與銀行繳費(fèi)結(jié)合的形式,極大地方便參保居民；2020年度共完成參保繳費(fèi)XXX人,占上年參保比例超過百分之九十六。二是落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策。在工作日準(zhǔn)備好：發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、存折等材料，隨時(shí)可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷；2020年1—11月未在醫(yī)院直報(bào)到本鎮(zhèn)報(bào)銷達(dá)XXX余人次，基金補(bǔ)償費(fèi)用為XXX元。三是認(rèn)真做好慢性病卡辦理工作以及慢性病卡申辦的宣傳和解釋工作。在每周的工作日準(zhǔn)備好：1寸照片、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)即可申請(qǐng)慢性病卡，我們將定時(shí)前往縣醫(yī)保局辦理，并做好登記以及與國元保險(xiǎn)公司的對(duì)接，提高慢病辦理的效率；2020年1—11月共受理慢性病材料XXX份，更換新卡XXX張。

2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助政策。貧困戶、低保、五保等特殊人群未在醫(yī)院享受過民政救助政策的群眾均可申請(qǐng)救助，低收入家庭個(gè)人支付超過15000元也可上交申請(qǐng)材料；全年共受理醫(yī)療救助材料XX份，打卡金額XXX元。

3、認(rèn)真落實(shí)健康扶貧政策。為我鎮(zhèn)建檔立卡扶貧人口按每人250元代繳2020年度代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，保障了貧困人口的看病需求，認(rèn)真落實(shí)貧困戶“351”、“180”、大病保險(xiǎn)、民政救助、商業(yè)補(bǔ)充補(bǔ)償保險(xiǎn)及相關(guān)政策的資金發(fā)放工作，并X次排查貧困戶慢性病卡辦理情況，向貧困戶發(fā)放慢性病病種告知書。對(duì)于提交了材料但是不符合辦理?xiàng)l件的貧困戶發(fā)放鑒定告知書并做好解釋工作，積極與扶貧、民政、計(jì)生等部門對(duì)接,實(shí)行貧困人口動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)更新參保數(shù)據(jù),做好貧困人口的應(yīng)保盡保工作。加大醫(yī)保扶貧宣傳力度,上半年共從縣醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)保扶貧政策明白紙XXX余份,安排專人逐一張貼到貧困戶和醫(yī)療救助人員家中。

4、深入開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。今年5月我縣正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，我鎮(zhèn)在宣傳月期間舉行了相關(guān)培訓(xùn)會(huì)，在四個(gè)主要集市懸掛“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”的橫幅并上街發(fā)放相關(guān)宣傳折頁。

5、加大醫(yī)保電子憑證推廣與應(yīng)用。根據(jù)縣醫(yī)保中心全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的工作部署，進(jìn)一步覆蓋參保群眾，讓更多參保群眾享受到“醫(yī)保碼”的便利。XX鎮(zhèn)醫(yī)保部門首先召開專題布置會(huì)，明確目標(biāo)和任務(wù)。其次廣泛開展“線上”、“線下”宣傳，營造良好的宣傳推廣氛圍。三是動(dòng)員鎮(zhèn)政府工作人員作表率，發(fā)揮良好示范作用。制定簡(jiǎn)單易懂、方便操作的指南，發(fā)放激活流程宣傳折頁，積極動(dòng)員轄區(qū)鎮(zhèn)直各單位干部及工作人員積極激活醫(yī)保電子憑證。并安排鎮(zhèn)醫(yī)保辦工作人員逐一走訪各個(gè)社區(qū)了解工作進(jìn)度，解決社區(qū)在推廣電子憑證工作中的疑難雜癥。對(duì)于不熟悉具體操作的社區(qū)工作者進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。安排社區(qū)工作者下村入戶，幫助一些看不懂流程和無智能機(jī)的老人進(jìn)行激活申領(lǐng)。

三、存在的問題和不足

回顧這一年的工作，我鎮(zhèn)的醫(yī)保工作取的成績(jī)有目共睹，得到了干部及群眾的認(rèn)可與肯定但與縣委縣政府的要求和廣大干部群眾的期望相比，還存在一定差距，主要表現(xiàn)在：一是宣傳不夠到位。干群對(duì)醫(yī)保工作程序及優(yōu)惠條件理解不深，如醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)流程、辦理報(bào)銷的流程、辦理慢性病卡所需材料、縣外看病需到縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診證明等政策知曉率低。二是工作服務(wù)機(jī)制還不夠完善，不同程度的存在看病難、報(bào)銷難的問題。三是業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件不夠透徹，在向群眾解釋政策時(shí)不能舉一反三，通俗易懂。

第2篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

療養(yǎng)院是以療養(yǎng)為中心，以自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)，輔以人工物理因子、社會(huì)心理因子，為療養(yǎng)員增強(qiáng)體質(zhì)，防治疾病，強(qiáng)調(diào)大健康觀，是生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)融為一體的綜合性保健康復(fù)基地，以保健療養(yǎng)和康復(fù)療養(yǎng)為主要任務(wù)，對(duì)某些慢性病可收到奇效[1]。療養(yǎng)院收治的對(duì)象包括健康人、慢性病或疾病康復(fù)期病人，其中以老年人占較大比例，由于老年人的生理特點(diǎn)，他們多數(shù)伴有慢性疾病，如冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫等。本院于2007年5月18日凌晨搶救一名突發(fā)急性心肌梗死的老年冠心病患者，后經(jīng)積極搶救治療，平安轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。結(jié)合此次搶救體會(huì)，總結(jié)了在療養(yǎng)院中應(yīng)用三級(jí)預(yù)防理論，針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以積極預(yù)防和減少各種急癥發(fā)作。

1臨床資料

療養(yǎng)員，男性，70歲，于2007年5月15日22：00入院。入院診斷：高血壓?、蠹?jí)，冠心病，Ⅱ型糖尿病。入院時(shí)體溫正常，血壓19.7/9.3 kPa，脈搏78次/min，精神好，未有不適主訴，于5月18日凌晨突發(fā)急性心肌梗死合并左心衰竭、肺水腫，經(jīng)積極鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧、利尿等搶救治療，平安轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2討論與分析

2.1療養(yǎng)院中急重癥誘發(fā)因素療養(yǎng)員來自全國各地，他們多數(shù)身患一種或多種慢性疾病，長時(shí)間的旅途勞累，初到旅游勝地的新鮮、興奮、激動(dòng)情緒和地域間的溫差、飲食習(xí)慣差異等等各種原因，均易誘發(fā)各種慢性疾病急性發(fā)作。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，入院的前3 d是療養(yǎng)員發(fā)病的高峰期。

2.2療養(yǎng)院中搶救急重癥病人存在的不利因素

2.2.1療養(yǎng)房設(shè)施本院療養(yǎng)房分為A、B兩幢，均為三層，無電梯設(shè)備，本次發(fā)病療養(yǎng)員住在A幢二樓，而急救室在B幢一樓；其次，療養(yǎng)房為標(biāo)準(zhǔn)間設(shè)置，無配備輸液架、可活動(dòng)醫(yī)用床等，發(fā)生急癥后，不利于迅速轉(zhuǎn)移急救室救治。

2.2.2醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)因來院療養(yǎng)人員多數(shù)為健康或病情穩(wěn)定的慢性病患者，發(fā)生急癥或慢性病急性發(fā)作相對(duì)少數(shù)，醫(yī)護(hù)人員搶救治療實(shí)例少，技術(shù)操作相對(duì)欠熟練，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺。

2.2.3急救設(shè)施由于療養(yǎng)院無設(shè)備齊全的科室及監(jiān)護(hù)病房，各種搶救儀器、設(shè)備、藥品保障均不及治療醫(yī)院先進(jìn)，不利于搶救治療及病情觀察等。

2.2.4院址因素我院地處沿海、風(fēng)景名勝游覽地――廈門鼓浪嶼。鼓浪嶼是一座島嶼，被稱為“海上花園”，需借助輪船過渡，交通極為不便，不利于搶救后轉(zhuǎn)送

治療。

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 一級(jí)預(yù)防 即病因預(yù)防，積極防止各種誘發(fā)因素。

3.1.1加強(qiáng)入院宣教對(duì)于新入院療養(yǎng)員，不僅加強(qiáng)口頭入院宣教，還加強(qiáng)以書面形式告知，囑療養(yǎng)員詳細(xì)閱讀并簽名。同時(shí)還集中召開入院介紹會(huì)，再次加強(qiáng)宣教，使其自覺遵守療養(yǎng)生活安排及規(guī)定，勞逸結(jié)合，防止勞累等因素誘發(fā)疾病。

3.1.2合理安排療養(yǎng)期間生活制定療養(yǎng)期間生活安排計(jì)劃并及時(shí)張貼告知，使療養(yǎng)員能根據(jù)計(jì)劃合理安排療養(yǎng)生活，做到集體活動(dòng)和個(gè)人活動(dòng)分配合理，保證充足的休息。

3.1.3開展專題教育針對(duì)不同季節(jié)和不同療養(yǎng)期中容易發(fā)病的病種，開展針對(duì)性地專題教育，以增加療養(yǎng)員對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，積極防止各種誘發(fā)因素。

3.1.4樹立急救意識(shí)進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提高急救水平 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)步伐，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，如：老年病、多發(fā)病、常見病及預(yù)防保健等，同時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員不定期學(xué)習(xí)各種急危重癥搶救預(yù)案，并進(jìn)行演練，通過學(xué)習(xí)熟悉各種急癥院前處理和要求，以不斷提高快速反應(yīng)能力，做到緊急救治、密切配合、安全護(hù)送等[2]。

3.1.5加強(qiáng)急救器材和藥品管理，責(zé)任到人指定專人負(fù)責(zé)一定時(shí)限的急救室及急救箱的管理，如3個(gè)月、6個(gè)月等。對(duì)急救用品、器材、藥品的管理，做到隨用隨補(bǔ)、隨時(shí)檢查，到期及時(shí)更換，以保證急救藥品準(zhǔn)備齊全，急救器材完善，保持良好應(yīng)急使用狀態(tài)。

3.2二級(jí)預(yù)防即臨床前期預(yù)防，搞好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預(yù)防工作。

3.2.1嚴(yán)格掌握療養(yǎng)禁忌證根據(jù)療養(yǎng)禁忌證的病種，嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不適宜療養(yǎng)的人員及時(shí)勸導(dǎo)歸隊(duì)，防止療養(yǎng)期間發(fā)生意外。

3.2.2確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象組織新入院療養(yǎng)員常規(guī)體檢，如心電圖等，對(duì)80歲以上、體弱、行動(dòng)不便、病種多、聽力障礙、檢查結(jié)果異常等療養(yǎng)員及時(shí)設(shè)為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，加強(qiáng)護(hù)理，重點(diǎn)觀察，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。

3.2.3加強(qiáng)工作責(zé)任心，時(shí)刻保持警惕因療養(yǎng)院工作特點(diǎn)，本院護(hù)士值班實(shí)行睡班制，值班人員一定要加強(qiáng)責(zé)任心，掌握療區(qū)和療養(yǎng)員基本情況及對(duì)重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象疾病情況的了解，重視療養(yǎng)員主訴，做到反應(yīng)迅速，加強(qiáng)時(shí)間觀念，及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和處置各種情況。

3.2.4建立醫(yī)療顧問制度選擇來院療養(yǎng)人員中臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)士長等，征求意見同意后確定為醫(yī)療顧問，如有需要請(qǐng)他們協(xié)助診治病情及搶救治療。

3.3三級(jí)預(yù)防即臨床期預(yù)防，預(yù)防病情惡化，積極防止并發(fā)癥、病殘及死亡[3]。

3.3.1根據(jù)病情變化及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院治療積極做好院前急救處置工作，防止病情惡化。

3.3.2院領(lǐng)導(dǎo)重視，積極協(xié)調(diào)加強(qiáng)報(bào)告制度，遇突發(fā)急癥等情況及時(shí)報(bào)告院總值班室，領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，為搶救后送及后續(xù)治療贏取時(shí)間。

4小結(jié)

療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院，一旦發(fā)病，很有可能因?yàn)闂l件因素延誤病情，錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。應(yīng)用三級(jí)預(yù)防理論，樹立預(yù)防為主的觀念，積極有效地預(yù)防療養(yǎng)員突發(fā)疾病或慢性疾病急性發(fā)作，做好療養(yǎng)員入院階段、療養(yǎng)階段的護(hù)理干預(yù)工作，尤其是入院階段，具有非常重要的意義。另外，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)及技能培訓(xùn)與訓(xùn)練，對(duì)療養(yǎng)員發(fā)病以及發(fā)病后的院前應(yīng)急處置也具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

1劉繼武，姜勇智，等.療養(yǎng)院管理學(xué).北京：人民日?qǐng)?bào)出版社，1996

2孫俊杰.療養(yǎng)門診院前急救做法與體會(huì).中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(1)：14-15

第3篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選擇2005年6月―2006年6月，閔行區(qū)馬橋鎮(zhèn)某社區(qū)服務(wù)點(diǎn)所管轄村的確診糖尿病病人共44人為研究對(duì)象。44名病人采用SPSS11.0軟件中的?selectrandomsample?模塊，將其隨機(jī)分配到干預(yù)組（24人，接受新型管理模式）和對(duì)照組（20人，接受常規(guī)管理服務(wù)）。

1.2干預(yù)措施

①新型管理模式是服務(wù)團(tuán)隊(duì)（臨床醫(yī)生、防保醫(yī)生、護(hù)士）對(duì)一群病人進(jìn)行管理，每月1次，共12次（期），每次1－1.5h，分5個(gè)部分，歡迎/病人自我介紹/反饋（15min）、糖尿病管理相關(guān)內(nèi)容教育（30min）、興趣活動(dòng)/放松（15min）、小結(jié)并接受提問（10min）、個(gè)別指導(dǎo)/開藥/檢查（20min）。②常規(guī)管理服務(wù)是僅在看病時(shí)接受健康教育，做好血糖登記、隨訪等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

評(píng)價(jià)采用復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院設(shè)計(jì)的《糖尿病自我管理調(diào)查表》［3］；糖代謝指標(biāo)檢測(cè)包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空服血糖、糖化血紅蛋白。數(shù)據(jù)收集及質(zhì)量控制：培訓(xùn)社區(qū)隨訪醫(yī)生作為調(diào)查員，對(duì)調(diào)查對(duì)象逐個(gè)上門調(diào)查，資料收集完成后，逐份核實(shí)，及時(shí)補(bǔ)漏和糾正錯(cuò)誤，確認(rèn)資料合格后錄入計(jì)算機(jī)。糖代謝指標(biāo)檢測(cè)時(shí)，樣本統(tǒng)一收集，并由有資質(zhì)的中心醫(yī)院集中檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料的整理與統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用的是χ2檢驗(yàn)；均數(shù)的比較采用的是t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般情況

干預(yù)組病人男14例，女10例，年齡（56.38±14.03）歲，病程（5.92±3.15）年。伴隨疾病高血壓7例，心臟病3例，腦血管疾病2例，糖尿病腎病3例，糖尿病眼病4例，糖尿病神經(jīng)病變2例；對(duì)照組患者男12例，女8例，年齡（56.75±10.71）歲，病程（5.20±4.36）年，伴隨疾病高血壓10例，心臟病2例，腦血管疾病1例，糖尿病腎病0例，糖尿病眼病4例，糖尿病神經(jīng)病變1例。二組在年齡、性別、病程和伴隨疾病上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，（見表1）。

2.2干預(yù)組和對(duì)照組基線指標(biāo)比較

由表2可以看出干預(yù)組糖尿病患者較對(duì)照組健康狀況更差；規(guī)則服藥率低；服務(wù)利用更多。

2.3兩組6個(gè)月、12個(gè)月指標(biāo)變化

表3顯示,干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組每周平均耐力鍛煉時(shí)間比對(duì)照組多約170min(P

3討論

為了使農(nóng)村社區(qū)糖尿病病人的血糖控制達(dá)標(biāo)［4］，國外通過社區(qū)綜合防治模式來達(dá)到控制血糖的目的。我們本次預(yù)實(shí)驗(yàn)研究旨在摸索一條適合我國國情的農(nóng)村糖尿病防治的有效模式。本次研究由閔行區(qū)疾病控制中心和復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專家負(fù)責(zé)課題設(shè)計(jì)、技術(shù)指導(dǎo)以及對(duì)課題組人員的短期強(qiáng)化培訓(xùn)，通過我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施。干預(yù)措施的實(shí)施強(qiáng)調(diào)以病人為中心，以支持糖尿病病人日常的自我管理、注重培養(yǎng)病人的信心為重點(diǎn)，以防治結(jié)合、提供綜合行服務(wù)為原則。醫(yī)務(wù)人員通過組建團(tuán)隊(duì)，每月定期到居民所住社區(qū)同時(shí)為一組病人服務(wù)，以此新型模式來幫助患者制訂、完善自我管理計(jì)劃和實(shí)現(xiàn)自我管理目標(biāo)。我們從糖尿病危險(xiǎn)因素、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法、心理調(diào)節(jié)、合理用藥、血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)等方面來提高糖尿病病人對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和自我管理水平，并且根據(jù)需要進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，建立朋友般的友誼，為他們提供個(gè)性化的、綜合治療方案。

糖尿病“團(tuán)隊(duì)管理群組”新型模式的預(yù)試驗(yàn)研究初步結(jié)果顯示，這是一條符合國情、行之有效的農(nóng)村糖尿病防治的新途徑。當(dāng)然本研究觀察的人數(shù)不多，可能影響本模式效果的評(píng)價(jià)，需擴(kuò)大樣本量進(jìn)行重復(fù)研究來驗(yàn)證其效果。但就目前所得初步結(jié)果，仍然支持本模式可以在本社區(qū)及類似的其他農(nóng)村社區(qū)結(jié)合目前推進(jìn)社區(qū)團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式的政策逐步推廣。

4參考文獻(xiàn)

［1］劉尊永，徐希勝，李秀琴，等.較富裕農(nóng)民糖尿病患病率調(diào)查與分析［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，1997，5(5)：215.

［2］趙仲堂，郝鳳榮，潘玉珍，等.山東省糖尿病患病現(xiàn)況與流行因素研究［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，1998，6(6)：280.

［3］朱莉珍,吳克明,岑洲,等.社區(qū)糖尿病自我管理項(xiàng)目干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2005，17（10）：507.

［4］Asian-PacificType2DiabetesPolicyGroup.Type2diabetespracticaltargetsandtreatments［M］.2nded.Sydney;WPR,1999.16-18.

(收稿日期：2006-12-19）

第4篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號(hào)）和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號(hào)）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了考核?，F(xiàn)將考核情況通報(bào)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，舉辦相關(guān)培訓(xùn)；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)進(jìn)行了考核。存在的主要問題是公共衛(wèi)生科人員、設(shè)施配備不完善。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實(shí)開展工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的建檔，建檔率都達(dá)到70%以上，進(jìn)度較快的有顧家店96.5%，七星臺(tái)95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個(gè)別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。

（二）健康教育情況

由于今年實(shí)行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結(jié)果來看比往年有很大進(jìn)步，工作做得較扎實(shí)，基本達(dá)到了國家服務(wù)規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上都能為居民免費(fèi)提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達(dá)36萬余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除2個(gè)鎮(zhèn)外都有電視機(jī)和DVD機(jī)設(shè)備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了9次以上活動(dòng)，有圖片、記錄和小結(jié)。全市共開展活動(dòng)86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設(shè)置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺(tái)衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設(shè)置了村級(jí)戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時(shí)按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會(huì)代講和結(jié)合宣傳活動(dòng)進(jìn)行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項(xiàng)工作得到了加強(qiáng)并逐步走上正軌，全年共開展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問卷調(diào)查健康知識(shí)知曉率各單位都達(dá)到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標(biāo)，全部得滿分。

此項(xiàng)目雖比往年有長足進(jìn)步但真正達(dá)到省里的考核標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，主要是在落實(shí)和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設(shè)備但未按要求播放，有的即使播放后也無記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置村級(jí)戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進(jìn)行；有些資料欠真實(shí)。

（三）傳染病防治情況

2012年1-10月我市報(bào)告法定傳染病17種計(jì)1120例，死亡4例，報(bào)告發(fā)病率為236.98/10萬，死亡率為0.85/10萬。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報(bào)告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，報(bào)告率100%；及時(shí)報(bào)告數(shù)326例，報(bào)告及時(shí)率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染?。ê唬?68例，實(shí)際處理577例，處理率66.47%。5.結(jié)核病防治全市應(yīng)管理結(jié)核病例265例，已建檔265例，督導(dǎo)管理265例。管理率100%。全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋?。ê琀IV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實(shí)際在管20例，管理率100%。

少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動(dòng)開展情況無書面材料；對(duì)疾控部門委托的工作未及時(shí)回復(fù)，未留存辦理情況的書面材料。

（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進(jìn)展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報(bào)的信息統(tǒng)計(jì)表基本一致。截止10月底，全市累計(jì)完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達(dá)100%；累計(jì)完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計(jì)完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計(jì)管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來看，一是服務(wù)質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動(dòng)態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時(shí)隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項(xiàng)較多，特別是對(duì)老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評(píng)估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無血糖測(cè)試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進(jìn)一步提高。

（五）預(yù)防接種工作的情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項(xiàng)工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達(dá)到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。

（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況

今年全市共對(duì)19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級(jí)產(chǎn)后訪視工作未完全落實(shí)，村級(jí)婦幼保健工作臺(tái)賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報(bào)表工作量與實(shí)際工作完成量相差較大。

（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況

各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責(zé)，及時(shí)上報(bào)各種食品安全信息，對(duì)飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行巡查，以及對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進(jìn)行監(jiān)督和上報(bào)各種信息。監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，信息報(bào)告率也都在90%以上。

三、下一步工作要求

第5篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規(guī)范要求。結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”世界衛(wèi)生日”全國預(yù)防接種日”防治碘缺乏病日”世界無煙日”世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

（四）、健康教育效果評(píng)估

對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。

第6篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

（二）、計(jì)劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

每月定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

（四）、健康教育覆蓋

第7篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；護(hù)理管理

隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個(gè)門診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠(yuǎn)發(fā)展，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門診部，又是要管理5萬多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護(hù)士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護(hù)理隊(duì)伍才行。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1人員的配置

由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。

2目標(biāo)的制定

由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。

3質(zhì)量管理

社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。

3.1加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。

3.2定期巡診和隨時(shí)出診由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.3大力開展婦幼保健由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。

4管理的方向

4.1注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。

4.2加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。

4.3加強(qiáng)與各級(jí)部門的聯(lián)系溝通社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。

護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。新晨

第8篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健

康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，2011年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。

（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入

計(jì)劃2011年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根

據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)

計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。

（四）、健康教育效果評(píng)估

對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。

（五）、健康教育覆蓋

第9篇：慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)模式；綜述文獻(xiàn)

國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案》（2015）中指出，國家將持續(xù)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受國家政策的支持，也肩負(fù)全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護(hù)士是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護(hù)士配置不足［4］。因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才是當(dāng)今高校護(hù)理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護(hù)理學(xué)已作為我國本科護(hù)理教育的一門必修課，但其實(shí)踐教學(xué)（包括實(shí)訓(xùn)課、見習(xí)、實(shí)習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究?；诖?，借國家推動(dòng)應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機(jī)，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)我國社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的研究進(jìn)展如下。

1社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國內(nèi)社區(qū)護(hù)理方向碩士的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強(qiáng)的問題?！蹲o(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實(shí)踐后，學(xué)生能夠進(jìn)行社區(qū)評(píng)估和家庭健康評(píng)估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進(jìn)行社區(qū)健康教育。該實(shí)習(xí)目標(biāo)較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)目標(biāo)?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理［2］。因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為通過系列的實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生基本具備獨(dú)立完成上述11個(gè)項(xiàng)目中的護(hù)士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實(shí)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評(píng)估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個(gè)項(xiàng)目各至少1次。然而這些實(shí)習(xí)內(nèi)容相較于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項(xiàng)內(nèi)容存在不一致。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個(gè)項(xiàng)目，使學(xué)生基本具備完成上述11個(gè)項(xiàng)目的能力。而關(guān)于實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國尚無統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項(xiàng)目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫一部符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證要求，并配套于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教材，為護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課課時(shí)普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)（社區(qū)護(hù)理學(xué)總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)）［9］。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時(shí)是實(shí)踐教學(xué)最低6學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)18學(xué)時(shí)），最高27學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)27學(xué)時(shí)），實(shí)習(xí)1～4周。而西方國家院校的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐學(xué)時(shí)往往與理論學(xué)時(shí)相當(dāng)［10－11］。我國社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)只能蜻蜓點(diǎn)水，不能深入了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個(gè)理論學(xué)時(shí)加2個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的對(duì)照組與10個(gè)理論學(xué)時(shí)加20個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的觀察組學(xué)生的考核成績(jī)，結(jié)果兩組理論成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而觀察組實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組?？琢盍椎龋?3］的研究結(jié)果同樣支持增加實(shí)踐學(xué)時(shí)。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課學(xué)時(shí)［9－12］。

2教學(xué)模式

我國社區(qū)護(hù)理教育者已開展較多社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進(jìn)行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項(xiàng)目、自主學(xué)習(xí)，再行實(shí)踐。有2項(xiàng)研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認(rèn)為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高健康教育能力。如針對(duì)“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個(gè)健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開展實(shí)際的健康教育活動(dòng)，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對(duì)學(xué)時(shí)、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻(xiàn)檢索能力、活動(dòng)的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時(shí)，否則占用學(xué)生大量課余時(shí)間會(huì)影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開展每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準(zhǔn)備好實(shí)踐條件，如與實(shí)踐基地協(xié)商準(zhǔn)備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對(duì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研、服務(wù)進(jìn)行整合，使學(xué)生通過連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實(shí)施多位一體的實(shí)踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實(shí)踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運(yùn)行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見習(xí)，再利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實(shí)踐教學(xué)體系由4個(gè)實(shí)踐平臺(tái)，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，以及4大實(shí)踐模塊，包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)及社會(huì)服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區(qū)護(hù)理綜合能力，同時(shí)，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一的見習(xí)模式固定時(shí)間段、對(duì)社區(qū)了解不深入的缺點(diǎn)，有助于完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實(shí)現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實(shí)踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見習(xí)機(jī)會(huì)和進(jìn)行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對(duì)教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動(dòng)中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計(jì)出合理的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系與之配套。

3實(shí)踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進(jìn)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時(shí)在角色扮演的過程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實(shí)踐基地條件薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實(shí)施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過情景模擬開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，但對(duì)學(xué)時(shí)要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護(hù)理見習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個(gè)子任務(wù)，教師安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實(shí)情景現(xiàn)場(chǎng)觀察；第三步，小組匯報(bào)任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。研究顯示該方法學(xué)生認(rèn)可度高，知識(shí)掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標(biāo)去實(shí)踐，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，節(jié)省時(shí)間，可應(yīng)用于見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實(shí)踐學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也就不同，也就是說，學(xué)生會(huì)僅局限于學(xué)會(huì)自己的小任務(wù)，而對(duì)其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運(yùn)用此種教學(xué)方法時(shí)，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報(bào)，保證所有學(xué)生掌握所有的實(shí)踐內(nèi)容。

3．3體驗(yàn)式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗(yàn)式教學(xué)在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個(gè)階段，分別為感知階段、體驗(yàn)階段、分享交流階段、整合階段、實(shí)踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗(yàn)階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)，在節(jié)假日對(duì)朋友的家庭進(jìn)行一次規(guī)范的訪視。韓愛敏等［23］進(jìn)行了社區(qū)護(hù)士崗位體驗(yàn)教學(xué)，收到較好的效果。體驗(yàn)式教學(xué)方法中“體驗(yàn)階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗(yàn)”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗(yàn)”計(jì)劃，或者在學(xué)生“體驗(yàn)階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實(shí)施社區(qū)護(hù)理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實(shí)際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識(shí)儲(chǔ)備外，還應(yīng)有調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，用于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，對(duì)開展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)開展［26］。但是建立這些“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”僅靠教師的力量不夠，實(shí)施起來可能會(huì)存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護(hù)生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對(duì)錯(cuò)，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績(jī)有所提高。但該方法對(duì)教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點(diǎn)評(píng)能力有較高的要求，同時(shí)學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會(huì)偏離教學(xué)目標(biāo)。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評(píng)價(jià)方法，需要教師應(yīng)用此法前進(jìn)行設(shè)計(jì)。

4實(shí)踐教學(xué)基地及帶教管理

實(shí)踐教學(xué)基地是開展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才，必須開辟多類型的實(shí)踐基地。國外的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級(jí)學(xué)校或企業(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)，可以滿足各類實(shí)踐教學(xué)需要。目前我國社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐教學(xué)提供平臺(tái)，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實(shí)踐基地的帶教管理對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃、靈活實(shí)施教學(xué)和階段性進(jìn)行總結(jié)交流，通過這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)中存在教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺等問題。分析原因，一方面，社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)管理未得到主管部門的重視，相應(yīng)的人財(cái)物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但學(xué)歷相對(duì)低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強(qiáng)交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的考核和評(píng)價(jià)

評(píng)估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評(píng)價(jià)是教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評(píng)價(jià)，即針對(duì)知識(shí)、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，知識(shí)和技能分別采用試卷和技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)量化評(píng)分，其他方面均采用5等級(jí)評(píng)價(jià)，然后量化；評(píng)價(jià)者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評(píng)價(jià)時(shí)間為每個(gè)月1次（實(shí)習(xí)時(shí)間不詳）。此評(píng)價(jià)方法注重過程，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項(xiàng)目中縮減《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)至16學(xué)時(shí)，實(shí)踐能力評(píng)價(jià)由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對(duì)每名學(xué)生的出勤情況、實(shí)踐表現(xiàn)、書面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評(píng)分，比例為1∶5∶4。實(shí)踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，書面作業(yè)包括幻燈片、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、健康教育計(jì)劃書、居民健康檔案。此評(píng)價(jià)方法也是一種過程性評(píng)價(jià)。目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的考核還沒有具體的可操作性強(qiáng)的方案。筆者認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)中，發(fā)展性評(píng)價(jià)可以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，并對(duì)其量化，但過程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實(shí)施起來存在困難。因此，需要制定一套切實(shí)可行的具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)