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【摘要】 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)臨產(chǎn)婦焦慮的影響,降低分娩引起的疼痛。
【關(guān)鍵詞】 臨產(chǎn)后;心理干預(yù);降低;分娩痛
焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)[1],是臨產(chǎn)婦最常見的一種情緒狀態(tài)和嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng),消極的心理反應(yīng)對(duì)整個(gè)分娩過程及預(yù)后有不利的影響;通過對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)心理干預(yù)以及運(yùn)用拉瑪澤減痛分娩法減輕焦慮情緒,達(dá)到降低分娩痛,縮短產(chǎn)程,從而提高順產(chǎn)幾率。
1 研究對(duì)象
2007年12月—2008年11月在我院產(chǎn)檢孕婦120例作為研究對(duì)象,年齡21~32歲,職業(yè)、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)均相近。
2 方法
將兩組產(chǎn)婦隨機(jī)分成a組(60例)、b組(60例)。a組只接受常規(guī)產(chǎn)檢、孕期培訓(xùn)、常規(guī)護(hù)理;而b組在孕前接受系統(tǒng)孕期培訓(xùn)再加心理護(hù)理干預(yù)及拉瑪澤減痛分娩法。研究方法:首先評(píng)估a、b兩組孕婦的心理狀態(tài)和焦慮情況,a組只是給予常規(guī)產(chǎn)檢,孕期培訓(xùn),入院時(shí)給予常規(guī)護(hù)理。b組在孕期接受系統(tǒng)的培訓(xùn),利用多媒體演示妊娠、分娩的過程,講解配合分娩的方法及注意事項(xiàng);孕28周后接受拉瑪澤減痛分娩方法訓(xùn)練,臨產(chǎn)后在生活、醫(yī)療、護(hù)理等方面提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù),而且在整個(gè)分娩過程,由專業(yè)的助產(chǎn)士全程陪產(chǎn),實(shí)行一對(duì)一服務(wù),給予悉心的安慰和體貼,在產(chǎn)后營(yíng)造良好休息環(huán)境,保證充足的睡眠,不僅在生活上關(guān)心體貼她們,并以理解、尊重、同情的態(tài)度與她們交談,幫助解決實(shí)際困難,講解產(chǎn)褥期的生理變化及母嬰的護(hù)理知識(shí),使其樹立信心,消除原來的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒。
3 結(jié)果
護(hù)理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦焦慮程度比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(p<0.05)。護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦焦慮程度比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異具有顯著性(p<0.01)。
4 討論
臨產(chǎn)婦焦慮情緒原因分析:(1)擔(dān)心孩子出生后,自己的職業(yè)受影響或經(jīng)濟(jì)壓力加大,身材走樣,擔(dān)心以后婚姻狀況會(huì)發(fā)生變化等焦慮;(2)由于行動(dòng)不便,整日閉門在家,注意力集中到種種消極因素上,加重焦慮;(3)缺乏對(duì)生產(chǎn)的直接體驗(yàn),從電視、報(bào)刊等媒體上又耳聞目睹了許多她人生產(chǎn)的痛苦經(jīng)歷,考慮到自己也將經(jīng)歷此過程,心中不免焦慮;(4)怕孩子畸形,雖然做過多次檢查,但檢查畢竟是通過機(jī)器和各種化驗(yàn),有些胎兒存在健康問題,不能查出,對(duì)此焦慮,怕生個(gè)不健康的寶寶;(5)擔(dān)心嬰兒性別不理想等。針對(duì)所得相關(guān)因素對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行行之有效的心理護(hù)理干預(yù)及給予各方面的悉心照顧,讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前產(chǎn)后都能做好充分的心理準(zhǔn)備。實(shí)踐證明,經(jīng)過各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)以后,臨產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮情緒有明顯的減輕,順產(chǎn)幾率大大提高,說明心理護(hù)理干預(yù)措施是有效可行的。
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3-10月本院收治的泌尿系結(jié)石患者126例,按照住院時(shí)間先后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組63例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組不僅給予常規(guī)護(hù)理,同時(shí)針對(duì)患者不同成分的泌尿系結(jié)石進(jìn)行綜合o理干預(yù),觀察兩組患者臨床癥狀和體征改善情況、24個(gè)月內(nèi)結(jié)石復(fù)況和住院滿意度。結(jié)果:126例泌尿系結(jié)石患者,經(jīng)過有效的治療護(hù)理后均隨訪24個(gè)月,觀察組患者臨床癥狀和體征改善情況等總有效率高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù); 不同成分; 泌尿系結(jié)石; 復(fù)發(fā)
【Abstract】 Objective:To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of recurrence of different components type of urinary calculi Method:From March to October 2014,126 patients with urinary calculi were randomly divided into control group and observation group according to the sequence of hospital admission 63 patients for each group.The control group was given the conventional nursing,the observation group was given comprehensive nursing intervention according to the different components of urinary calculi on the basis of conventional nursing,the improvement of clinical symptoms and signs,the recurrence of urinary calculi within 24 months and the satisfaction of two groups were compared.Result:After effective treatment and nursing and 24 months followed,with the clinical symptoms and signs,the rate of total effective and satisfaction of patients of observation group were higher than those of control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Different components; Urinary calculi; Recurrence
First-author’s address:The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zhuhai 519100,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.023
泌尿系結(jié)石是泌尿外科一種常見病、多發(fā)病[1],嚴(yán)重危害人體的健康,研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)[2],特別是在老年患者、兒童患者中[3-4]。結(jié)石形成的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[5],不僅存在個(gè)體差異,且存在地區(qū)性差別,探測(cè)分析不同成分的泌尿系結(jié)石,同時(shí)找尋不同成分結(jié)石的形成線索,可為制定合理的結(jié)石防治措施和相應(yīng)治療方案提供科學(xué)依據(jù)[6],具有一定意義。筆者研究了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防不同成分泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的影響,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕;綜合性護(hù)理干預(yù);療效;心理狀態(tài)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種慢性自身免疫性疾病。盡管在臨床中十分常見,但其具體病因至今未能明確。細(xì)胞因子學(xué)說認(rèn)為,細(xì)胞因子有雙重作用,其中白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)等有促炎作用,而IL-4、IL-11等有抗炎作用。若促炎作用占據(jù)主導(dǎo),則產(chǎn)生炎癥反應(yīng),反之若抑制促炎細(xì)胞因子作用可改善炎癥反應(yīng),而RA患者中IL-1與TNF 2種促炎作用因子濃度均為高水平[1]。RA有反復(fù)性與持續(xù)性發(fā)作的特點(diǎn),給臨床治療帶來很大的挑戰(zhàn),一般單純實(shí)施藥物治療效果不佳[2],而且副作用較大,造成患者的心理負(fù)擔(dān)加重,焦慮、抑郁比較明顯,進(jìn)而導(dǎo)致治療依從性與效果下降[3]。有研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)RA患者的護(hù)理干預(yù),在一定程度上可以提高RA的臨床療效,減輕患者的負(fù)面情緒。為了進(jìn)一步探討采取綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)RA患者療效與心理狀態(tài)的影響,本院展開了研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2013年2月至2016年2月在本院就診的RA患者160例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組80例。觀察組男36例,女44例;年齡21~76歲,平均(46.5±5.6)歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)15年,平均(5.7±0.8)年。對(duì)照組男34例,女46例;年齡22~76歲,平均(46.8±5.8)歲;病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)15年,平均(5.9±0.6)年。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂頒布的RA標(biāo)準(zhǔn)[4],即以下7點(diǎn)至少符合4點(diǎn)即可:①晨僵;②≥3個(gè)區(qū)域關(guān)節(jié)炎;③手關(guān)節(jié)炎;④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎;⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié);⑥類風(fēng)濕因子陽性;⑦放射學(xué)改變。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿且簽署知情同意書;③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)通過。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變者;②多關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者;③既往有精神疾病史者。
2 方 法
2.1 治療與護(hù)理方法
2.1.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理,其中常規(guī)治療包括免疫抑制劑(如甲氨蝶呤,每周5~15 mg口服或肌注,連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程)或腎上腺皮質(zhì)激素(如醋酸氫化潑尼松混懸液局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每次25~50 mg,每月2~3次,連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程)治療,同時(shí)做好健康知識(shí)教育,指導(dǎo)患者做好飲食計(jì)劃,醫(yī)院做好環(huán)境干預(yù)等。
2.1.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),其措施主要如下:①健康宣教。入院后為患者制訂系統(tǒng)化的健康教育,根據(jù)護(hù)理程序評(píng)估每個(gè)患者情況,制訂詳細(xì)的計(jì)劃,然后根據(jù)患者及其家屬情況確定內(nèi)容,比如病因、病程、性質(zhì)、治療措施及效果;同時(shí)叮囑患者避免感染、寒冷、過勞及潮濕等誘因,強(qiáng)調(diào)休息與鍛煉的重要性,促使患者養(yǎng)成良好的生活與行為習(xí)慣[5];指導(dǎo)患者緩解期有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,切勿隨意更換藥物及增減劑量,持之以恒治療。②心理干預(yù)。本病因反復(fù)發(fā)作,而頑固性關(guān)節(jié)炎疼痛效果較差,患者往往有焦慮、悲傷、抑郁等負(fù)面情緒,嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)生活失去信心。為此護(hù)理人員要為他們制訂個(gè)性化的心理疏導(dǎo),及時(shí)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,獲取他們的信任與配合,并讓患者家屬也參與治療方案的制訂,成立家庭支持系統(tǒng)[6]。此外,還可組織患者進(jìn)行集體疾病知識(shí)講座,或利用本院成功案例進(jìn)行親身說教,以此達(dá)到相互啟發(fā)、學(xué)習(xí)、鼓勵(lì),及提高患者戰(zhàn)勝疾病信心的目的。③行為訓(xùn)練?;颊咴诩毙曰顒?dòng)期,除了關(guān)節(jié)疼痛外,還可能伴有乏力、發(fā)熱等癥狀,為此要指導(dǎo)患者及時(shí)臥床休息,并盡量減少體力消耗,協(xié)助他們?nèi)∈孢m,并限制關(guān)節(jié)受累性活動(dòng),確保關(guān)節(jié)功能位[7]。比如可在患者膝下放平枕1個(gè),使得膝關(guān)節(jié)維持伸直位,足下則可放置足板,減少垂足;但是不能絕對(duì)臥床休息,應(yīng)適當(dāng)協(xié)助其翻身拍背。護(hù)理人員每日至少查房2次,對(duì)患者的病情與心理變化進(jìn)行了解,尤其要注意關(guān)節(jié)外癥狀,包括心前區(qū)疼痛、胸悶、頭痛、腹痛、咳嗽等,提示有嚴(yán)重病情,需及時(shí)上報(bào)并處理。
2.2 觀察指標(biāo) 觀察記錄2組患者護(hù)理滿意情況,并對(duì)治療前后焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.2.1 護(hù)理滿意程度 采取滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行測(cè)評(píng),共計(jì)20題,每題5分,總分100分,其中 > 90分為滿意,75~90分為基本滿意,< 75分為不滿意。滿意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
2.2.2 焦慮、抑郁評(píng)分[9] 按照焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)評(píng),總分100分,臨界值為50分,得分越高則焦慮、抑郁越顯著。
2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[8]進(jìn)行療效評(píng)定。痊愈:臨床癥狀完全消失,而關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效:臨床癥狀明顯減輕,關(guān)節(jié)功能比治療前有明顯改善。有效:臨床癥狀有所減輕,關(guān)節(jié)功能有一定恢復(fù)。無效:未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié) 果
3.1 2組臨床療效比較 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 4.067,P < 0.05)。見表1。
3.2 2組護(hù)理滿意率比較 觀察組患者護(hù)理滿意率為95.00%,高于對(duì)照組的82.50%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 4.023,P < 0.05)。見表2。
3.3 2組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理后,2組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較護(hù)理前均有明顯改善(P < 0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。見表3。
4 討 論
RA屬于常見心身疾病,極易并發(fā)焦慮與抑郁等負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響治療效果與生存質(zhì)量。RA患者病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或療效不佳,使得患 者對(duì)治療失去信心,生活質(zhì)量也會(huì)受到明顯影響。0%~20%的RA患者病情持續(xù)進(jìn)展,1~2個(gè)月內(nèi)可發(fā)展為嚴(yán)重殘疾,導(dǎo)致患者生活無法自理,工作能力顯著下降,給家庭與社會(huì)造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。一些研究認(rèn)為,大部分RA為慢性反復(fù)發(fā)作,早期若能積極治療可以使得80%以上患者病情得到緩解。
本次研究針對(duì)收治的160例RA患者實(shí)施對(duì)照,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合性護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,說明綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于RA患者中可提高臨床治療效果;觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,說明綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在RA患者中可以更好地改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)。本研究結(jié)果與同類研究相似。張瓊予等[10]在研究中對(duì)210例RA患者進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組實(shí)施風(fēng)濕病常規(guī)護(hù)理,觀察組加用以健康教育與心理干預(yù)為主的綜合護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P < 0.05),同時(shí)治療后觀察組SAS與SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P < 0.05)。綜合性護(hù)理干預(yù)除了實(shí)施常規(guī)環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)外,更加重視對(duì)患者的健康教育、心理疏導(dǎo)及行為鍛煉,通過綜合性的護(hù)理措施,盡量促使患者及其家屬更好地掌握疾病與治療的相關(guān)知識(shí)。從以往一些研究中可以看出,患者實(shí)施綜合性心理疏導(dǎo),可以幫助患者更好地認(rèn)識(shí)問題,消除內(nèi)心的疑惑,提高信心,并促使他們認(rèn)識(shí)到控制情緒對(duì)治療的重要性[11-13]。加強(qiáng)心理疏導(dǎo),不僅可以緩解疾病引發(fā)的情緒障礙,增強(qiáng)治療信心,提高應(yīng)對(duì)能力,同時(shí)還能改善心理狀態(tài)、生活質(zhì)量,提高免疫功能。
總之,RA患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)可以明顯提高臨床效果,同時(shí)改善心理狀態(tài),使得患者更滿意,值得借鑒。
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關(guān)鍵詞:柳氮磺胺吡啶;白芍總苷;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;聯(lián)合治療
近幾年以來,柳氮磺胺吡啶(對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效得到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的肯定,白芍總苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也逐漸得到重視。有研究顯示[1]:白芍總苷對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的療效和安全性。本文應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的方法比較單用柳氮磺胺吡啶和柳氮磺胺吡啶+白芍總苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效和不良反應(yīng),以探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的合理治療。
1資料和方法
1.1 一般資料選擇2004~2006年我院風(fēng)濕科門診就診的活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者90例,分成兩組:柳氮磺胺吡啶組60例;柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組30例,兩組患者均在性別,年齡,病程,晨僵時(shí)間,關(guān)節(jié)腫痛數(shù),關(guān)節(jié)功能分級(jí),ESR,EF,雙手,雙足及其它關(guān)節(jié)X病變分期均無顯著差異(P0.05)全部病例符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎修訂標(biāo)準(zhǔn)(1987)和活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)。并非除6個(gè)月內(nèi)服過其他改變病情的藥物,有嚴(yán)重肝,腎,胃腸道疾病和白細(xì)胞減少者。
1.2 方法采用隨機(jī)對(duì)照研究方法,柳氮磺胺吡啶由上海三維制藥有限公司生產(chǎn),白芍總苷由深圳朗生醫(yī)藥公司生產(chǎn)。柳氮磺胺吡啶組:0.25g口服,3次/d,遞增0.25~1.0g/w,3次/d口服維持。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膠囊,用法:0.6g,3次/d。兩組患者均保持入組前服用的非甾體類消炎藥物(NSAZDS)的種類和劑量不變。治療開始后1次/2w紀(jì)錄患者主訴、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)、雙手握力及不良反應(yīng),及血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能,ESR、RF(定量)連續(xù)8w后改為每月復(fù)查。
1.3 療效評(píng)價(jià)兩組間臨床指標(biāo)比較采用改善值,即(治療前值―治療后值)和改善百分率(改善值/治療前值)×100%,比較關(guān)節(jié)壓痛/腫脹指數(shù),晨僵時(shí)間,握力,ESR,RF(定量)等指標(biāo),并將前6次指標(biāo)的改善百分率相加后求期改善百分率進(jìn)行評(píng)價(jià),療效分四級(jí),即:顯效(75%),有效(50%),好轉(zhuǎn)(30%)。
1.4不良反應(yīng):按嚴(yán)重程度分為輕微、中等、嚴(yán)重三類。輕微,無需特殊處理在繼續(xù)治療數(shù)天內(nèi)消失。中等:部分影響患者日常生活,經(jīng)休息處理后能消失,不影響繼續(xù)治療,嚴(yán)重:需中止治療并進(jìn)行對(duì)癥處理。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般資料用χ2檢驗(yàn)
2結(jié)果
2.1療效評(píng)價(jià):柳氮磺胺吡啶組有效例數(shù)為45例(有效率78%),其中顯效12例,有效20例,好轉(zhuǎn)13例,無效15例。藥物起效時(shí)間為:2.8~3.5個(gè)月,平均(3.1+0.25)月。柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組總有效例數(shù)為25例,(有效率82%),其中顯效8例,有效10例,好轉(zhuǎn)7例,無效5例。藥物起效時(shí)間為(1.5~3.2個(gè)月)平均(2.2+0.44個(gè)月)。兩組療效相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
以上提示:兩組治療臨床各項(xiàng)指標(biāo),不良反應(yīng)柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組不良反應(yīng)稍優(yōu)于柳氮磺胺吡啶組,但兩者相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2不良反應(yīng)柳氮磺胺吡啶組不良反應(yīng)發(fā)生率為28%,其中82%為輕微不適,18%為中等不適,以乏力、惡心、嘔吐較常見,兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。兩組相比,柳氮磺胺吡啶組白細(xì)胞少明顯高于柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組,而柳氮磺胺吡啶+白芍總苷柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組胃腸反應(yīng)明顯高于柳氮磺胺吡啶組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)其中不良反應(yīng)兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表2。
在以上不良反應(yīng)中,柳氮磺胺吡啶組5例乏力,2例惡心,經(jīng)休息對(duì)癥處理后1~2w恢復(fù)。5例白細(xì)胞減少者經(jīng)減量、升白細(xì)胞治療2w后恢復(fù)正常,柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組胃腸反應(yīng)3例,經(jīng)對(duì)癥處理后3~7d恢復(fù)。肝功異常1例經(jīng)保肝治療2w后恢復(fù)。以上患者均已完成治療。
3討論
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性自身免疫性疾病,在自身免疫性疾病及患病率中列首位。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是盡可能早期應(yīng)用綜合性治療以防止不可逆的關(guān)節(jié)破壞。目前臨床上主張?jiān)缙谠\斷、早期治療。改善病情抗風(fēng)濕藥物(DMARDs),可阻止病情發(fā)展,應(yīng)盡早使用這類藥物。是單一用DMARDs還是聯(lián)合用藥,要視患者情況而定。柳氮磺胺吡啶早在20世紀(jì)30年代就被研制開發(fā)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。1978年,MCCOAkey經(jīng)過大量臨床研究再次證明柳氮磺胺吡啶治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確實(shí)有效,確立了其抗風(fēng)濕的地位。近十幾年來,它幾乎成為慢作用抗風(fēng)濕藥物中最受表睞的藥物之一[2]。白芍總苷作為一種新型的抗風(fēng)濕植物藥,其藥理學(xué)及臨床研究方興未艾??傖t(yī)院風(fēng)濕科施桂英教授帶領(lǐng)國(guó)內(nèi)七大醫(yī)院,按照統(tǒng)一方案對(duì)白芍總苷進(jìn)行療程較長(zhǎng),病例數(shù)較多的5組藥物對(duì)照研究提示白芍總苷具有較好療效及較低的副作用。特別是柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組合更可揚(yáng)長(zhǎng)避短,最大限度提高藥物療效和降低藥物副作用。研究中兩組患者療效接近,柳氮磺胺吡啶+白芍總苷組略優(yōu)于柳氮磺胺吡啶組。由于觀察例數(shù)少,時(shí)間短。其長(zhǎng)期療效及不良反應(yīng)還有待于進(jìn)一步觀察。
參考文獻(xiàn):
依據(jù)國(guó)家和吉林省關(guān)于校園欺凌專項(xiàng)整治工作的通知精神,按照蛟河市教育局《中小學(xué)生欺凌專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》的工作部署,切實(shí)加強(qiáng)校園學(xué)生欺凌事件的預(yù)防和處理工作,營(yíng)造和諧、文明、平安的校園環(huán)境。在4月28—5月9日期間我校開展了預(yù)防“學(xué)生欺凌”的專項(xiàng)整治行動(dòng),現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下
一、高度重視,完善規(guī)章制度
1.學(xué)校成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員分工明確、責(zé)任清晰,有中層以上領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
組長(zhǎng): 范亞志(德育校長(zhǎng))(指導(dǎo)、監(jiān)督工作開展)
副組長(zhǎng):張磊 (政教主任)(事件處理和信息報(bào)送)
成員:張家鵬(安全辦主任)(安全保障和事件排查)
張燁 (政教干事)(宣傳教育)
湯淼 (政教干事)(文本梳理)
全體班主任(學(xué)生事件處理及線索上報(bào)、排查等工作)
2.學(xué)校制定了學(xué)生欺凌專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,內(nèi)容具體詳實(shí)。
3.學(xué)校結(jié)合實(shí)際制定了校園欺凌預(yù)防和處理意見和工作制度。并將相關(guān)內(nèi)容上墻,強(qiáng)化監(jiān)督與指導(dǎo)。
4.學(xué)校制定了校園欺凌事件應(yīng)急處置預(yù)案,職責(zé)清晰??梢钥刂剖鹿蕬?yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止,確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員,負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍及物資的調(diào)動(dòng),能及時(shí)向公安、醫(yī)院、教育局等應(yīng)急部門報(bào)告,并保持密切聯(lián)系,相關(guān)部門人員到達(dá)學(xué)校后,學(xué)校能配合這些部門指揮應(yīng)急救援工作。
二、主題鮮明、開展專題教育
1. 學(xué)校以“引法進(jìn)校園”為平臺(tái),開展以預(yù)防校園欺凌為專題的警示教育活動(dòng)2次。
2. 學(xué)校面向全體教職工開展以校園欺凌治理為主題的專題學(xué)習(xí),使教職工知曉國(guó)家、市、教育局相關(guān)政策法規(guī)要求、預(yù)防和處理欺凌的措施和方法。
3. 學(xué)校將校園欺凌治理工作與德育工作和安全教育有效結(jié)合,通過國(guó)旗下講話、班會(huì)、宣傳專欄等多種形式展開教育,使學(xué)生明確“什么是,為什么,怎么做等相關(guān)問題。”
4.加大在校學(xué)生心理健康的隱性排查工作,并設(shè)立專屬的信息檔案,定期進(jìn)行保密式的回訪和心理疏導(dǎo)。從而在學(xué)生心理健康上設(shè)好防線,防止因心理問題而誘發(fā)的惡性事件發(fā)生。
三、注重宣傳,加強(qiáng)排查
1. 學(xué)校充分利用校園廣播、班級(jí)手操報(bào)、班會(huì)、條幅、滾動(dòng)屏、微信群、宣傳手冊(cè)等形式進(jìn)行校園欺凌相關(guān)知識(shí)普及和專題宣傳。
2.學(xué)校印發(fā)相關(guān)的調(diào)查問卷和宣傳單,對(duì)在校學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、教師,分批次、分階段進(jìn)行調(diào)查摸排,現(xiàn)已調(diào)查摸排900人次。同時(shí)強(qiáng)化心理咨詢室的的功能性,現(xiàn)以心理疏導(dǎo)學(xué)生50人次。
3.利用早自習(xí)和午自習(xí)時(shí)段,在全校各年段進(jìn)行了危險(xiǎn)物品和管制刀具檢查。并定期對(duì)學(xué)校外部設(shè)施和校園內(nèi)“危物”及時(shí)清理。謹(jǐn)防事件發(fā)生時(shí)成為事件惡化的“幫兇”。
4.加大力度排查校園周邊滯留人群基礎(chǔ)信息,聯(lián)動(dòng)河北街派出所對(duì)存在隱患人員及時(shí)驅(qū)離,將“人防”工作落到了實(shí)處。
通過本次校園學(xué)生欺凌專項(xiàng)整治行動(dòng),學(xué)校校容校貌煥然一新,校園大環(huán)境風(fēng)清氣正,呈現(xiàn)一派新氣象。在今后的教育教學(xué)工作中,學(xué)校會(huì)將預(yù)防校園欺凌工作繼續(xù)融入到課堂教學(xué)、德育、安全教育等常規(guī)活動(dòng)中,更加深入細(xì)致的做好這項(xiàng)工作,建設(shè)陽光校園、平安校園。
本學(xué)期學(xué)校整體工作可以概括為:圍繞一個(gè)目標(biāo),抓住兩大重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)任務(wù),貫徹四大理念。
二、主要工作及目標(biāo)
(一)師德方面
1、向身邊的同志學(xué)習(xí)向身邊的一實(shí)驗(yàn)老師學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們永不滿足的鉆研態(tài)度;無私奉獻(xiàn)的工作精神;與時(shí)懼進(jìn)的創(chuàng)新意識(shí);愛生如子的崇高品質(zhì);認(rèn)真踏實(shí)的完成自己分內(nèi)的工作。
2、規(guī)范教育行為尊重學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生。在語言上不挖苦學(xué)生,不體罰與變相體罰學(xué)生。不私自辦班,不在本校以外的任何地方授課。嚴(yán)格要求自己,不,不做違法的事情,堅(jiān)決抵制一切歪理邪說。用自己的一言一行樹立教師威信。
3、詳細(xì)了解學(xué)校制度,形成自己個(gè)性化的規(guī)范和要求。長(zhǎng)期堅(jiān)持,力求做一名學(xué)生喜歡的老師。
(二)德育方面
本學(xué)期德育工作以構(gòu)建魅力德育為目標(biāo),以行為習(xí)慣養(yǎng)成和法制安全教育為重點(diǎn),力爭(zhēng)通過德育目標(biāo)的優(yōu)化,德育內(nèi)容的細(xì)化、德育工作的長(zhǎng)抓不懈,從而在德育實(shí)效上有所突破,最終能培養(yǎng)出具有我校特色的、讓家長(zhǎng)和社會(huì)滿意的魅力學(xué)生。
1、堅(jiān)持面向全體學(xué)生,關(guān)注每一個(gè)學(xué)生。做到因材施教。
2、發(fā)揮我的特長(zhǎng),用自己的言傳身教引導(dǎo)學(xué)生去喜歡信息技術(shù),熱愛信息技術(shù)。
3、抓住一年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn),嚴(yán)密組織課堂,在日常教學(xué)中養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。
A、按時(shí)到崗,不空崗。
B、在工作中對(duì)學(xué)生多一分關(guān)懷、多一分微笑、多一分真愛、多一分嚴(yán)謹(jǐn),多一分熱情,多一分耐心,控制好自己的情緒,決不能因?yàn)樽约旱囊粫r(shí)疏忽,影響孩子上課的熱情。
C、評(píng)價(jià)工作做到客觀、公正。
D、向?qū)W生進(jìn)行教師承諾,并請(qǐng)學(xué)生予以監(jiān)督。
4、抓好學(xué)生的安全工作。要作好學(xué)生的安全工作。每時(shí)每刻都要教育學(xué)生注意安全。
5、充分發(fā)揮自己的作用,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)氖址ㄗ尯⒆佣谜?、善、美。是他們?cè)谟H身體驗(yàn)實(shí)踐中把做人做事的道理內(nèi)化為健康的心理品格,轉(zhuǎn)化為良好的行為習(xí)慣。
(三)教學(xué)工作
1、備課認(rèn)真仔細(xì),盡力做到科學(xué)、準(zhǔn)確、嚴(yán)密。
在備課的過程中,我除了認(rèn)真鉆研教材,多方參閱各種有關(guān)書籍外,積極向備課組其他教師請(qǐng)教,力求深入理解教材,準(zhǔn)確把握重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)我還注意認(rèn)真編寫教案,并不斷歸納總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
A、在平時(shí)的教學(xué)過程中,以啟發(fā)式教學(xué)為主,堅(jiān)持學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)思路,注重對(duì)學(xué)生信息處理能力的培養(yǎng)。
B、堅(jiān)持聽課,尤其是校內(nèi)其它教師的課,學(xué)習(xí)他人的寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),來提高自己的教學(xué)水平。
C、不斷充實(shí)自己的教學(xué)內(nèi)容,豐富教學(xué)方法。
D、及時(shí)總結(jié)工作中的不足,加以糾正和改進(jìn),不斷完善自己的教學(xué)工作。
2、虛心向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事同行學(xué)習(xí)。一個(gè)工作者有什么樣的工作思想和教育理念,會(huì)直接體現(xiàn)在一切工作之中,只有通過不斷的學(xué)習(xí),不斷接受新觀念,充實(shí)完善自己的教育教學(xué)思想,才能有不竭的動(dòng)力和創(chuàng)新的源泉。
(四)科研方面
1、確立課題,作好筆記,及時(shí)反思。
2、結(jié)合自己教育教學(xué)工作,開展好省館的課題研究。
3、多讀書、多積累,提高自身的業(yè)務(wù)水平及文學(xué)素養(yǎng),更好的做好科研工作。
4、及時(shí)把自己的文章感悟上傳博客,達(dá)到和其他教師資源共享。
(五)電教及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作
做好電教日常工作,保障電教室多媒體系統(tǒng)的正常運(yùn)行,做好老師電教課的協(xié)助工作,保證他們正常、順利的完成教學(xué)任務(wù)。
(六)教導(dǎo)處干事工作
認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作,力求及時(shí)、高效,不讓領(lǐng)導(dǎo)催促工作進(jìn)度。
三、主要措施
教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來,必須首先培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣。 行為規(guī)范養(yǎng)成教育是加強(qiáng)學(xué)校德育工作的奠基工程。因此學(xué)校應(yīng)把養(yǎng)成教育做為德育工作的重點(diǎn)工作。
1 構(gòu)建全方位結(jié)構(gòu)體系
要把養(yǎng)成教育做好,學(xué)校應(yīng)建立校園、社會(huì)、家庭三結(jié)合的德育體系,使三者之間相互聯(lián)系,互為補(bǔ)充,形成合力。家庭教育對(duì)學(xué)生的影響非常大,多年來,我們始終重視家長(zhǎng)學(xué)校工作,通過各種形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),以此來提高家長(zhǎng)的家教意識(shí)和家教能力,達(dá)到家校聯(lián)手共同育人的目的。一是搞好家長(zhǎng)培訓(xùn)工作。如教學(xué)開放日,我們明確要求各班有90%以上的家長(zhǎng)參加,畢業(yè)典禮,我們也要求每個(gè)班要有一定比例的家長(zhǎng)參加,除組織召開全校性的家長(zhǎng)會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)外,我們還召開如中考前家長(zhǎng)會(huì),畢業(yè)前家長(zhǎng)會(huì),對(duì)家長(zhǎng)提出要求,進(jìn)行培訓(xùn)。我們?cè)s請(qǐng)過學(xué)校家長(zhǎng)委員會(huì)成員為全校的家長(zhǎng)就如何輔導(dǎo)教育孩子學(xué)習(xí)做過講座,約請(qǐng)過進(jìn)修學(xué)校德育辦領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全校的家長(zhǎng)進(jìn)行專題輔導(dǎo)。二是向家長(zhǎng)發(fā)放家教知識(shí)材料。每學(xué)期都精心選編一些家教知識(shí)方面的材料,通過學(xué)生向家長(zhǎng)發(fā)放,把最先進(jìn)的家教觀念和理念通過這種途徑灌輸給家長(zhǎng),以此來提高家長(zhǎng)的育人水平。
我們的社會(huì)教育則特別強(qiáng)調(diào)為學(xué)生創(chuàng)造參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓他們?cè)谟幸饬x的實(shí)踐中循序漸進(jìn)地養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。從2009年開始,每年秋季開學(xué)我們都組織新生進(jìn)行為期一周的軍訓(xùn),軍訓(xùn)的內(nèi)容非常豐富,除了進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練外,還有學(xué)唱軍歌,整理內(nèi)務(wù),徒步拉練等,這些活動(dòng)對(duì)學(xué)生是很好的鍛煉,既培養(yǎng)了他們的意志品質(zhì),同時(shí),也提高了他們的組織紀(jì)律性。此外,每年我們都在社區(qū)、夕陽紅敬老院,翰章廣場(chǎng)等實(shí)踐基地開展活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。
2 制定雙元制實(shí)施制度
所謂雙元制制度,即在養(yǎng)成教育的過程中,分別給學(xué)生制定出系列性的養(yǎng)成規(guī)范,給德育領(lǐng)導(dǎo)小組成員和教師制定出落實(shí)養(yǎng)成計(jì)劃的管理職責(zé)、制度等。著名教育家馬卡連柯說:“如果沒有合理的,得到徹底實(shí)行的制度,沒有行為范圍的合法界限,任何高明的語言都彌補(bǔ)不了這種缺陷,制度越嚴(yán)格、越明確,它就越能形成內(nèi)部的動(dòng)力定型,這是形成技巧與習(xí)慣的基矗”正是出于這一考慮,在具體實(shí)施過程中,學(xué)校應(yīng)圍繞養(yǎng)成教育的系列性內(nèi)容依據(jù)《中學(xué)生守則》、《中生日常行為規(guī)范》制定出學(xué)校的一日常規(guī)以及紀(jì)律衛(wèi)生評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)或文明班極評(píng)比辦法等系列制度。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面和教師層面,學(xué)校應(yīng)制定《德育工作管理制度》、《養(yǎng)成教育實(shí)施條例》等。雙元制如同兩條軌,并行不悖,學(xué)生教育有方向,領(lǐng)導(dǎo)、教師執(zhí)行有動(dòng)力。與此同時(shí),雙元制還能起到禁于未發(fā)的作用,具體明確的各種規(guī)范、守則、制度,還可收到防微杜漸,防患未然的效果。為落實(shí)好這些制度,學(xué)校德育領(lǐng)導(dǎo)小組成員都參與到日常管理工作中去,政教處負(fù)責(zé)日常管理,對(duì)全校學(xué)生日常行為進(jìn)行評(píng)比并定期通報(bào)、講評(píng),政教主任和兩個(gè)政教干事有明確的分工,每天早晨、課間、中午、下午放學(xué)后輪流值班,隨時(shí)檢查學(xué)生的紀(jì)律衛(wèi)生情況,同時(shí),學(xué)校還建立了學(xué)生值周制度,在班級(jí)抽取部分值周生,在課間和自習(xí)時(shí)間對(duì)班級(jí)進(jìn)行監(jiān)督檢查,政教主任和政教干事以及值周生檢查的結(jié)果每天要在行事板上公布。
3 建立榜樣教育的激勵(lì)機(jī)制
在當(dāng)前的思想道德教育中,榜樣教育仍是一種運(yùn)用相當(dāng)普遍的方法或模式。心理學(xué)研究表明:人是最富有模仿性的生物,人的大部分行為是模仿行為,而榜樣則是模仿行為的關(guān)鍵,榜樣內(nèi)在的感染、激勵(lì)、號(hào)召、啟迪、警醒等功能,榜樣發(fā)揮著重要的示范作用,近年來的德育實(shí)踐讓我們深深地體會(huì)到榜樣的再造和激勵(lì)機(jī)制的建立能夠讓學(xué)校的德育工作起到事半功倍的效果。
學(xué)校政教處對(duì)班級(jí)紀(jì)律衛(wèi)生情況進(jìn)行日公布,周小結(jié),月總結(jié),學(xué)校每月根據(jù)這些結(jié)果,每個(gè)學(xué)年評(píng)比出兩個(gè)文明行為示范班級(jí),每個(gè)班評(píng)出五名行為習(xí)慣示范生,利用間操時(shí)間對(duì)評(píng)比結(jié)果予以公布,班級(jí)發(fā)流動(dòng)紅旗和獎(jiǎng)金,學(xué)生頒發(fā)證書。為了促進(jìn)學(xué)生評(píng)價(jià)工作的開展和學(xué)校間操質(zhì)量,學(xué)校每學(xué)期還要評(píng)選出自主管理優(yōu)秀班級(jí)和間操優(yōu)秀班級(jí)。對(duì)班主任、班級(jí)和學(xué)生都要進(jìn)行表彰,頒發(fā)獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀和證書。這些評(píng)比已經(jīng)形成制度,讓師生學(xué)有榜樣,做有方向,干有動(dòng)力。
4 加強(qiáng)班主任隊(duì)伍建設(shè)
學(xué)校的基本教學(xué)單位是班級(jí),學(xué)生很多良好的日常行為都是通過班主任的管理和班級(jí)集體的影響而形成。因此,學(xué)校必須抓好班主任工作這一環(huán)節(jié),培養(yǎng)建立一支過硬的班主任隊(duì)伍。
我們除了嚴(yán)格按要求參加市里的班主任培訓(xùn)外,每星期至少要召開一次班主任例會(huì),有時(shí)要兩、三次,開始時(shí),班主任不太適應(yīng),在班級(jí)里坐慣了,不愛出來,有時(shí)開會(huì)出勤不好,后來由于嚴(yán)格要求,現(xiàn)在已經(jīng)成為習(xí)慣,班主任例會(huì)從未有文齊武不齊的現(xiàn)象。班主任例會(huì)主要是針對(duì)當(dāng)前工作和學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)和指導(dǎo),讓班主任牢牢地把握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),同時(shí)緊跟學(xué)校的要求,明確重點(diǎn)工作,讓班級(jí)工作能夠突出重點(diǎn),有的放矢。在重大活動(dòng)前,如運(yùn)動(dòng)會(huì),學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等,我們對(duì)班主任要進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo),向班主任傳授做學(xué)生思想工作,提高學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的方法,并提出具體要求。確?;顒?dòng)時(shí)的組織紀(jì)律性。每年至少召開一次班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),讓班主任針對(duì)一年來管理班級(jí)的收獲互相交流,共同提高。班主任工作抓實(shí)了,那么,學(xué)校的德育工作就會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)良好的局面。
在這“三九嚴(yán)冬、寒氣逼人”的時(shí)節(jié),我們迎來了學(xué)期德育安全工作總結(jié)暨班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的隆重召開,在此請(qǐng)?jiān)试S我代表德育處的全體同志衷心感謝各位對(duì)我們工作的大力支持與配合,對(duì)我們德育處全體同志的關(guān)心和厚愛。
這學(xué)期德育處在學(xué)校黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,在劉校長(zhǎng)的英明決策和無微不至關(guān)懷下,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)我們一班人以“愛心為根本,以創(chuàng)新為先導(dǎo)、以責(zé)任為基礎(chǔ)”扎實(shí)開展德育工作,現(xiàn)就德育處的工作作簡(jiǎn)單總結(jié)。
一、處室情況介紹
今秋學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我處人員進(jìn)行充實(shí)和調(diào)整,本分部共有六人,本部我們四人,在團(tuán)結(jié)協(xié)作,分工不分家的基礎(chǔ)上進(jìn)行了大致分工:我負(fù)責(zé)主持德育處全面工作,協(xié)調(diào)各校點(diǎn)開展好常規(guī)教育及安全教育工作。石主任負(fù)責(zé)全校學(xué)生的日常行為的教育管理工作;高初中貧困學(xué)生的建檔及一勉一補(bǔ)、勉教科書;全校清潔衛(wèi)生工作;校園廣播會(huì)議、內(nèi)部資料的整理與收集;學(xué)生紀(jì)律安全管理; 陳主任負(fù)責(zé)全校學(xué)生安全教育管理工作;學(xué)生宿舍的安排及住校生的管理;德育主題教育活動(dòng),文藝體等學(xué)生活動(dòng);廁所清潔;計(jì)發(fā)班主任津貼和臨工補(bǔ)貼;喻干事:配合主任、副主任開展工作,具體做好學(xué)生的常規(guī)檢查評(píng)比工作,及全校清潔衛(wèi)生的檢查、督促工作;學(xué)生宿舍的紀(jì)律及安全;學(xué)生保險(xiǎn);各項(xiàng)表冊(cè)的印制與發(fā)放、回收;班主任等會(huì)議的準(zhǔn)備工作。在此我也要向他們真誠(chéng)的道一聲辛苦了,謝謝你們。
二、回顧一學(xué)期來做了的主要工作
根據(jù)學(xué)校總體工作計(jì)劃,結(jié)合我校的德育工作實(shí)際,圓滿完成了既定的工作目標(biāo)。
(一)尤其值得一提工作是:
1、組織開展了高xx級(jí)新生為期5天的軍訓(xùn)工作,對(duì)高xx級(jí)學(xué)生進(jìn)行了軍事訓(xùn)練和國(guó)防知識(shí)的教育。
2、 籌備并參加了合川區(qū)第二屆中學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì),男團(tuán)榮獲第二名。
3、在10月15日——10月30日為期兩周掀起了開展了班風(fēng)整頓活動(dòng)。通過班風(fēng)的整頓學(xué)生的自我教育、自我管理、自我約束的能力得到了提高。
4、 抓好了全校學(xué)生的安全教育及安全管理工作,這一學(xué)期無一重大打架斗毆和一起惡性事件的發(fā)生。
(二)常規(guī)工作
1、開學(xué)之初抓好了學(xué)生入校入住工作,指導(dǎo)各年級(jí)切實(shí)開展了學(xué)生的入學(xué)教育和常規(guī)教育會(huì),強(qiáng)化學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。
2、抓好住宿生的安全教育和一日常規(guī)教育,文明寢室的評(píng)比及表彰工作。
3、與團(tuán)委一道做好了龍中第四屆校園藝術(shù)節(jié)的相關(guān)工作,突顯了龍中德育處在學(xué)生管理中的主體地位。
4、制定并出臺(tái)了年級(jí)組工作管理小組方案,增大了年級(jí)管理工作的透明度,做到了民主管理、合理使用。保證了學(xué)校政令的暢通。
5、做好了高、初中貧困學(xué)生的建檔工作。一一落實(shí)了初中一勉一補(bǔ)工作、勉教科書工作,高中貧困生上報(bào)工作。
6、加強(qiáng)了德育隊(duì)伍建設(shè),以勤、嚴(yán)、細(xì)、實(shí)、新為主線,通過會(huì)議等方式抓好了班主任隊(duì)伍建設(shè)、年級(jí)組建設(shè)、宿管人員隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)生班干部隊(duì)伍建設(shè)。突出了班主任、年級(jí)組長(zhǎng)在學(xué)校德育工作中的主導(dǎo)地位,絕大多數(shù)班主任愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn),能操守做職業(yè)底線,不為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,為了我們可愛的學(xué)生,為了龍中更好、更快的發(fā)展甘愿付出,在我們班主任當(dāng)中涌現(xiàn)出了許多感人肺腑的事跡。大部分班主任教育行為、方法、法制意識(shí)增強(qiáng)。宿管人員的服務(wù)意識(shí)比過去都有了明顯的進(jìn)步。
7、一日、一周、一月活動(dòng)得到了很好的落實(shí)。例如每天的衛(wèi)生檢查評(píng)比、每周的廣播會(huì)議、班會(huì)活動(dòng),特別是高二、一班每月一次的主題班會(huì)活動(dòng),活動(dòng)設(shè)計(jì)新穎、別致,寓教于樂,學(xué)生的品行在活動(dòng)中得到了提升。
8、重視家校教育。盡管學(xué)校沒給班主任電話補(bǔ)貼,但我們的班主任老師還是能主動(dòng)通過書信、電話等方式與學(xué)生家長(zhǎng)建立經(jīng)常性聯(lián)系,加強(qiáng)對(duì)家庭教育的指導(dǎo),幫助家長(zhǎng)樹立正確的教育觀念,為子女健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的家庭環(huán)境。
當(dāng)然,以上這些僅僅是我們工作的簡(jiǎn)單縮影,通過這些學(xué)生的自我教育、自我管理,自我約束的能力有了明顯的進(jìn)步,學(xué)校在“服務(wù)育人、管理育人、風(fēng)氣育人、環(huán)境育人”的育人氛圍也有了加強(qiáng)。
三、感受與體會(huì)
1、人的一身學(xué)無止境,新課改下的我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷總結(jié),以學(xué)習(xí)來武裝自己,豐富自己、提升自已的業(yè)務(wù)能力和管理理念。
2、團(tuán)結(jié)就是力量,和諧才能發(fā)展。
3、德育工作紛繁復(fù)雜,面對(duì)鮮活的個(gè)體,要多觀察、多深入、多思考。耐心、細(xì)心加恒心是搞好德育工作的基礎(chǔ)。
4、工作要以身作則,管理重在落實(shí),少說多做。也就是說:工作全心全意、做一只永不冷卻的“熱水瓶”。工作開拓創(chuàng)新、做一臺(tái)永不停息的“沖擊鉆”。工作勤勤懇懇、做一顆永不生銹的“螺絲釘”。
四、存在的問題與來年工作的思考
1、留守兒童人數(shù)的日益增多,留守兒童的教育和管理應(yīng)該說是目前學(xué)校德育工作的重要問題。
2、因地制宜繼續(xù)抓好“一月一節(jié)”德育主題教育活動(dòng)。
3、學(xué)校的值周工作在責(zé)任上更加明確細(xì)化。讓值周的人既感到責(zé)任重大、又無比光榮和自豪,盡量讓學(xué)生在校的各個(gè)時(shí)段有我們的管理人員。
4、學(xué)校大學(xué)生人數(shù)多,德育工作要面向全體,需要全員參與,全方位的管理。如何調(diào)動(dòng)更多的老師參與到學(xué)生的管理之中,真正形成齊抓共管的局面。
5、加強(qiáng)住校生的管理,對(duì)校外租房住的學(xué)生要進(jìn)行排查。
6、學(xué)生中早戀、翻越圍墻吸煙等不良現(xiàn)象需要進(jìn)一步整冶,除教育和引導(dǎo)外,還需要強(qiáng)有力的處罰措施作保證。
一、調(diào)動(dòng)和激活德育工作組織體系,狠抓學(xué)生的后期教育
⑴面對(duì)畢業(yè)班后期管理的復(fù)雜性和突發(fā)性的實(shí)際情況,年級(jí)通過與學(xué)校協(xié)調(diào)及時(shí)迅速的調(diào)動(dòng)和激活德育工作組織體系,形成了年級(jí)主任主管,年級(jí)德育副主任分管,德育干事及班主任具體負(fù)責(zé),全體任課老師參與,學(xué)生會(huì)自治管理的組織體系并明確了分工,做到德育工作時(shí)時(shí)有人管,事事有人管,不留管理真空。
⑵針對(duì)本年級(jí)學(xué)生的具體情況,我們繼續(xù)狠抓以文明禮貌、勤學(xué)善思、團(tuán)結(jié)互助為主題的學(xué)生養(yǎng)成教育。從不說臟話,不打架,不罵人,不破壞公物;到作業(yè)及時(shí)獨(dú)立完成,集會(huì)快、靜、齊;從不亂扔垃圾,不吃零食,到愛護(hù)環(huán)境,保持公共衛(wèi)生,保持儀容儀表的得體。我們都有專門人員督促落實(shí),注重培養(yǎng)學(xué)生的自律意識(shí),成人意識(shí)。
二、強(qiáng)調(diào)過程更加重視結(jié)果,繼續(xù)加強(qiáng)常規(guī)管理
⑴紀(jì)律。課堂紀(jì)律,年級(jí)要求每一位教師在課堂上都要很好的掌控課堂紀(jì)律,做到上課時(shí)課堂秩序井然,防止和嚴(yán)禁出現(xiàn)遲到和曠課現(xiàn)象,督促值日班干做好《班級(jí)日志》的記錄,出現(xiàn)突發(fā)事件迅速向年級(jí)報(bào)告,為讓年級(jí)學(xué)校把事件的影響降到最低贏得時(shí)間。
為了確保課堂紀(jì)律的落實(shí),不出現(xiàn)空堂等現(xiàn)象年級(jí)管理人員繼續(xù)實(shí)行“走課制”即:凡是沒課的年級(jí)管理人員,在上課期間要不定時(shí)的在各樓層轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),觀察一下各班的上課情況。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)王主任,并由王主任反饋給相關(guān)老師;自習(xí)課紀(jì)律,特別是午自習(xí)和晚自習(xí)紀(jì)律,為了明確責(zé)任年級(jí)都把值班教師具體分配到每一個(gè)班級(jí);就寢紀(jì)律,年級(jí)也把值班教師排好班具體分配到每一天,每晚都嚴(yán)格按照德育處的要求蹲守到9:30才回家。
⑵衛(wèi)生。年級(jí)把清潔區(qū)承包到班級(jí),班主任老師再具體分到每一個(gè)學(xué)生,年級(jí)德育管理人員備案。本著誰承擔(dān)誰負(fù)責(zé)的原則,無論是教室衛(wèi)生還是清潔區(qū)衛(wèi)生都有專人負(fù)責(zé)。此外,年級(jí)通過學(xué)生會(huì)檢查和德育管理人員抽查并結(jié)合德育處的檢查結(jié)果加大對(duì)各班的衛(wèi)生工作的督促落實(shí),做到有檢查就有反饋,有扣分就有事實(shí)依據(jù)。并且每天檢查結(jié)果都繼續(xù)及時(shí)利用小廣播公布,做到公平公正。
⑶安全教育。安全問題是德育的核心問題,特別是初三下學(xué)期,學(xué)生經(jīng)過在學(xué)校三年的學(xué)習(xí)和生活,什么心態(tài)都有;再加上即將畢業(yè),所以很容易出現(xiàn)一些突發(fā)事件。針對(duì)這些具體情況,年級(jí)將通過黑板報(bào)、宣傳材料、告家長(zhǎng)書等加強(qiáng)學(xué)生的自律意識(shí)和安全教育。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了個(gè)人安全、個(gè)人財(cái)物的安全、公物的安全、上下樓的安全、就餐及早操和體育課過馬路的安全,并拿出了相應(yīng)的措施。
⑷注重大型活動(dòng)對(duì)學(xué)生的教育影響,充分利用活動(dòng)的作用積極引導(dǎo)學(xué)生的言行。比如開學(xué)典禮、中考百日誓師大會(huì)、預(yù)填中考志愿、體育加試、中考動(dòng)員會(huì)、每周的班會(huì)等。
⑸學(xué)生畢業(yè)離校前,有針對(duì)性的分時(shí)段、重策略地開展一些文明離?;顒?dòng)。如可以開展:寄語母?;顒?dòng)、圖書資料義贈(zèng)活動(dòng)、贈(zèng)送母校畢業(yè)留念景觀活動(dòng)等。
三、關(guān)注學(xué)生心理健康
針對(duì)畢業(yè)班學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大的現(xiàn)狀,年級(jí)將積極通過各種途徑進(jìn)行引導(dǎo)。充分利用班會(huì)課、政治課等有德育功能的課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行潤(rùn)無細(xì)無聲的引導(dǎo),使他們確立對(duì)中考的信心。特別是讓學(xué)校唯一的心理咨詢師吳佩貞老師有針對(duì)性的給學(xué)生做幾次考前心理講座,使學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和人生規(guī)劃,樹立正確的、切合自身實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo),化壓力為動(dòng)力,寓學(xué)于樂,坦然的面對(duì)畢業(yè)及中考的到來。
四、重點(diǎn)關(guān)注加強(qiáng)班的生存狀況,確保加強(qiáng)班學(xué)生學(xué)有所成順利畢業(yè),實(shí)現(xiàn)學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)和社會(huì)的承諾,辦出名校特色。
針對(duì)上學(xué)期的工作實(shí)際,總結(jié)工作中的得失,我們初三年級(jí)下學(xué)期的具體做法如下:
1、堅(jiān)持“聯(lián)動(dòng)管理,個(gè)別突破為主;親情互動(dòng),人格魅力感化為輔“的治班策略。多與學(xué)生談心,多給學(xué)生機(jī)會(huì),多抓教育契機(jī),效果是十分明顯的;
2、細(xì)化管理方式、方法和確立重點(diǎn)對(duì)象,建立每位問題學(xué)生的動(dòng)態(tài)檔案,加強(qiáng)家?;?dòng)。力爭(zhēng)做到抓好一個(gè),穩(wěn)住一片;
3、嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)紀(jì)律,亮出班級(jí)管理的上線和底線,通過典型事件和典型人告誡學(xué)生哪些事情能做,哪些事情不能做。進(jìn)一步改善管理的方式與方法,做到寬嚴(yán)有度,既嚴(yán)格又靈活富有人情味,使學(xué)生在接受處理時(shí)能心悅誠(chéng)服。受到處分和被撤銷處分的學(xué)生布告及時(shí)張貼,并配上寄語和感言,以此引導(dǎo)和告戒其他同學(xué);
4、進(jìn)一步抓紀(jì)律、衛(wèi)生等工作的常規(guī)要求,逐步養(yǎng)成學(xué)生的良好習(xí)慣,以此帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)上的改善;
5、加強(qiáng)各班學(xué)生集體榮譽(yù)感的培養(yǎng),使學(xué)生學(xué)會(huì)與人合作與交流,在合作交流中體驗(yàn)成功的喜悅,逐步樹立信心;
6、幫助學(xué)生做好理想、職業(yè)人生的規(guī)劃,并引導(dǎo)他們?yōu)橹恍傅呐Α<訌?qiáng)學(xué)生的責(zé)任感教育,并在具體的生活小事、學(xué)習(xí)中培養(yǎng)他們的責(zé)任感意識(shí);
7、協(xié)調(diào)處理好其班級(jí)學(xué)生、老師、與本班的關(guān)系。每一位學(xué)生的成材消除外部產(chǎn)生的不利影響;
8、嚴(yán)格請(qǐng)假制度,學(xué)生請(qǐng)假必須經(jīng)班主任同意,否則將按違紀(jì)處理,使個(gè)別學(xué)生知難而退;對(duì)于請(qǐng)假條的使用年級(jí)也定期抽查,對(duì)于個(gè)別請(qǐng)假次數(shù)較多的學(xué)生,年級(jí)德育管理人員將進(jìn)行詢問;
9、充分利用各種涉及升學(xué)、畢業(yè)的考試,信息的采集等機(jī)會(huì)不斷地對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行思想震懾,使這些學(xué)生始終處于高壓之下,使他們有所怕頭,有所顧忌,不敢太放肆;
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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