中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)全文(5篇)

在實(shí)際教學(xué)中，PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，主要是通過(guò)以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，以學(xué)生為教學(xué)中心，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中勇于提出疑問(wèn)，不斷提高學(xué)生的質(zhì)疑能力，并重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大多是通過(guò)專業(yè)教師的講解，學(xué)生被動(dòng)接受專業(yè)知識(shí)的灌輸，教學(xué)效率一直無(wú)法有效提高，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維能力及自主學(xué)習(xí)能力都產(chǎn)生了不利影響。

一、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略概念分析

有關(guān)資料表明，PBL教學(xué)理論的概念，是在20世紀(jì)60年代由霍華德教授提出的，具體是指在臨床實(shí)踐課程的前提下，以學(xué)生為本，以患者的問(wèn)題為基礎(chǔ)，通過(guò)將學(xué)生分成不同的小組，進(jìn)行教學(xué)討論。PBL教學(xué)理論教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生如何圍繞專業(yè)問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析，進(jìn)而使學(xué)生得出自學(xué)的成果，使學(xué)生注重自身自主學(xué)習(xí)及思維能力的鍛煉。PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，對(duì)于改善《中醫(yī)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的學(xué)生被動(dòng)接受專業(yè)知識(shí)的傳授、學(xué)習(xí)效率較低、自主學(xué)習(xí)能力較差等問(wèn)題，都具有積極的促進(jìn)作用。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的具體問(wèn)題，合理地運(yùn)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，最終才能通過(guò)有效的教學(xué)策略，在提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)水平的同時(shí)，全方面地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能及自主學(xué)習(xí)的能力。

二、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題

為了更好地促進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)活動(dòng)的順利開展，積極探究《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中仍存在的具體問(wèn)題，對(duì)于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學(xué)理論視閾下，進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)，有利于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的整體水平，通過(guò)教學(xué)的正確引導(dǎo)，使學(xué)生能夠積極、主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去，更好地對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)》專業(yè)課程及相關(guān)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，是完善《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的重要前提之一。為了更好地應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題，才能確保PBL教學(xué)理論發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。

（一）問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)的重點(diǎn)部分

在實(shí)際教學(xué)中，將PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，不但能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考及理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，教師應(yīng)切合實(shí)際，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際狀況，在教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)方面突出重點(diǎn)部分。問(wèn)題設(shè)計(jì)，作為應(yīng)用PBL教學(xué)理論的關(guān)鍵，可以為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的抽象性、思想方法的異質(zhì)性、復(fù)雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外，由于在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，其課時(shí)相對(duì)較短、內(nèi)容較多，應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，就應(yīng)在有限的時(shí)間內(nèi)，促使學(xué)生通過(guò)突出的教學(xué)設(shè)計(jì)，全方面地掌握中醫(yī)基本教學(xué)概念與理論知識(shí)。在問(wèn)題設(shè)計(jì)方面，重視《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)理論的系統(tǒng)性，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并不斷地通過(guò)自己的自主學(xué)習(xí)，深化自身對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)的理解。

科學(xué)家在代謝組學(xué)的研究過(guò)程中嘗試?yán)昧硕喾N分析技術(shù)。色譜、質(zhì)譜、核磁共振、紅外光譜、紫外吸收、發(fā)射性檢測(cè)、光散射以及電化學(xué)等分離分析手段及其組合都出現(xiàn)在代謝組學(xué)的研究中［6］。其中氣相色譜Π質(zhì)聯(lián)技術(shù)和核磁共振技術(shù)依據(jù)自身優(yōu)勢(shì)成為代謝組學(xué)研究中最主要的分析手段［7］。核磁共振（NMR）分析快速、選擇性好，其樣品處理簡(jiǎn)單且不造成破壞，操作過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單方便，只要是含氫的代謝物都可被檢測(cè)出來(lái)［8］，它比較適合研究代謝產(chǎn)物中的相對(duì)復(fù)雜成分。而氣相色譜Π質(zhì)聯(lián)技術(shù)多用于相對(duì)分子質(zhì)量較大的、難以衍生化、不穩(wěn)定及不易揮發(fā)的樣品處理。兩者在技術(shù)操作分析及準(zhǔn)確全面產(chǎn)生代謝組群上互為補(bǔ)充。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論與代謝組學(xué)研究的聯(lián)系及應(yīng)用

1代謝組學(xué)在陰陽(yáng)五行中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，而五行是中國(guó)古代傳統(tǒng)的思維方式，是古代樸素的系統(tǒng)論，是整體觀念和辨證論治的重要基礎(chǔ)。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)被引入到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能存在著既對(duì)立制約又協(xié)調(diào)統(tǒng)一的變化規(guī)律，以生克制化規(guī)律闡釋事物之間的相互關(guān)系及保持事物間的動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)及五行不能脫離具體的事物單獨(dú)存在及變化，從中醫(yī)學(xué)角度研究疾病的診治來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實(shí)。相對(duì)于中醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、整體的診治體系，西醫(yī)更加傾向于怎樣解決當(dāng)下最主要的問(wèn)題，往往是治標(biāo)不治本。但因?yàn)橹嗅t(yī)的診治體系不能量化、標(biāo)準(zhǔn)化及透明化，尤其是像陰陽(yáng)五行這樣的抽象、復(fù)雜的概念，不能得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完全認(rèn)可，所以大家都在致力于找到能將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相契合的一種研究方法。而代謝組學(xué)的興起給中醫(yī)發(fā)展提供了一個(gè)新的平臺(tái)，機(jī)體體液代謝產(chǎn)物的多樣化、數(shù)值化及組群的整體化，與陰陽(yáng)五行的動(dòng)態(tài)變化不謀而合。雖然現(xiàn)在代謝組學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)的研究及應(yīng)用可能只是初步階段，但隨著研究的不斷進(jìn)展，有希望以現(xiàn)代化技術(shù)量化中醫(yī)體系，將中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融為一體。簡(jiǎn)單的舉個(gè)例子，范群麗［9］采用氣相色譜-飛行時(shí)間-質(zhì)譜（GC-TOF/MS）的血清代謝組學(xué)技術(shù)，探討高血壓患者體內(nèi)的血清代謝學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)高血壓陰虛陽(yáng)亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區(qū)分，還可與其他證型相區(qū)分，說(shuō)明人體陰陽(yáng)失調(diào)后可造成血清代謝物的變化，即不同的疾病、同病異證都存在物質(zhì)基礎(chǔ)差異，這與前期研究結(jié)果相一致［10］。

2代謝組學(xué)在藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的應(yīng)用

藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容，它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的理論。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)絡(luò)、氣血津液灌注運(yùn)行形成一個(gè)完整的不斷變化的有機(jī)整體。五臟六腑的生理病理變化是獨(dú)立卻又是相互聯(lián)系的，不同臟腑的生理及病理變化在特定環(huán)境下產(chǎn)生的代謝物質(zhì)存在明顯差異。簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)學(xué)中的藏象學(xué)說(shuō)就是通過(guò)外在可見(jiàn)形象以研究?jī)?nèi)在不可見(jiàn)事物的方法。而現(xiàn)代研究方法中的代謝組學(xué)正是通過(guò)對(duì)體內(nèi)代謝產(chǎn)物和代謝網(wǎng)路的變化，推斷機(jī)體受到各種外界因素影響后的最終結(jié)果。機(jī)體受到外界刺激后產(chǎn)生的代謝物的變化，不僅可以反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能，也能反映臟腑、經(jīng)絡(luò)的病理變化。以五臟中的腎為例，腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，腎中精氣是促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育功能的重要組成部分，內(nèi)蘊(yùn)元陰元陽(yáng)，能夠激發(fā)機(jī)體各種生理活動(dòng)，是生命的原動(dòng)力，支配著人的生、長(zhǎng)、壯、老、已［11］。而如何進(jìn)一步理解腎精是什么，腎精是否存在，能不能將其量化，到底腎精的量在什么范圍內(nèi)是生理性的，在什么范圍內(nèi)是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學(xué)研究技術(shù)，測(cè)定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解中醫(yī)學(xué)，更好地實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展。例如倪艷［12］提出利用“一對(duì)一”相關(guān)性研究和“一對(duì)多”的分析方法探討區(qū)分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量，建立特征代謝模式方程，探討代謝組學(xué)分析技術(shù)篩選特異性指標(biāo)的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)我們也能從中受到啟發(fā)，可以通過(guò)分析機(jī)體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異，結(jié)合現(xiàn)代化生物學(xué)知識(shí)即具有明顯差異的代謝物質(zhì)在體內(nèi)的合成、轉(zhuǎn)化途徑，溯源到產(chǎn)生疾病的主要臟腑，而達(dá)到針對(duì)性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學(xué)研究“脾在液為涎”等中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的相關(guān)課題正在開展［13］。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代化研究也在快速發(fā)展，唐勇等［14］發(fā)現(xiàn)針刺陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)機(jī)體尿液代謝物的影響基本一致，均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量，降低甘氨酸含量；針刺陽(yáng)明經(jīng)穴與針刺陽(yáng)陵泉對(duì)尿液代謝物的影響差別不大，但與針刺委中后的差別明顯；針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學(xué)在病因病機(jī)中的應(yīng)用

0引言

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它可以把傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)操作融合，從而提升中醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新型與開拓性思維，同時(shí)對(duì)吸收、消化、深化與升華中醫(yī)藥理論也具有重要作用。由于受到傳統(tǒng)理念的影響，中醫(yī)院校往往對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠，致使現(xiàn)在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，改革中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行。而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之初我們需要客觀地分析目前中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，研究其發(fā)展現(xiàn)狀，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，提高中醫(yī)院校基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念落后。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念是實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利開展的指導(dǎo)思想，決定了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展方向。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，各個(gè)高校均不同程度地存在對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足的情況，這在中醫(yī)院校中尤為突出，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，中醫(yī)藥科學(xué)不同于西方醫(yī)學(xué)，它曾經(jīng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)被人們認(rèn)為是歷代醫(yī)學(xué)家與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)系不大，這種認(rèn)識(shí)就直接造成了在中醫(yī)藥教育中“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。即把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)看作是整個(gè)中醫(yī)藥教學(xué)的附屬部分，在教學(xué)中過(guò)于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論的傳承及理論對(duì)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)作用，而把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅看成是完成課堂理論教學(xué)的輔助手段。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的多數(shù)學(xué)生處于被動(dòng)實(shí)驗(yàn)狀態(tài)，即沿著教師指定的框架路線去完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，按照教師的詳細(xì)指導(dǎo)測(cè)出正確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程學(xué)生很少去分析思考，處于一種被動(dòng)的盲目狀態(tài)。再次，由于學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的輕視，實(shí)驗(yàn)教師也一直處于教學(xué)輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提升。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、內(nèi)容與方法滯后。

目前，中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍沿用了應(yīng)試教育思維下的程序化訓(xùn)練模式，該模式只注重知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在此模式下，教師往往以灌輸式教學(xué)方法為主，全部的教學(xué)設(shè)計(jì)都要圍繞教師的“教”而展開，而學(xué)生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學(xué)”要被限定在教師的“教”的范圍內(nèi)，這樣學(xué)生雖然參加了實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但實(shí)質(zhì)上難以擺脫被動(dòng)接受的狀態(tài)，其主動(dòng)性、積極性都會(huì)受到一定的影響，亦不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置方面，多數(shù)中醫(yī)院校存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容落后的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)大綱缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性和應(yīng)用性內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)方法單調(diào)而缺乏新意，難以與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)本是一種由實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方案確定、現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)測(cè)量、結(jié)論分析等過(guò)程組成的綜合性智力活動(dòng)，而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的也是通過(guò)循序漸進(jìn)地實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。目前，中醫(yī)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多偏重于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所占比例較少，這就造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式化與程序化，學(xué)生可以在對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，由于是驗(yàn)證經(jīng)典理論內(nèi)容，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果也在預(yù)料之中。這種程序化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)極大地限制了學(xué)生的主動(dòng)性，也背離了我們開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的初衷。

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥教學(xué)的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力方面具有重要作用。本文從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式等三個(gè)方面入手，提出了具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施，并對(duì)如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等中醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，目前多數(shù)中醫(yī)藥院校已建成了以顯微形態(tài)、機(jī)能、解剖、生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使中醫(yī)藥學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)得到了全面加強(qiáng)。結(jié)合中醫(yī)藥院校的特點(diǎn)及筆者多年來(lái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)考核及實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理與發(fā)展趨勢(shì)等幾個(gè)方面做了改革嘗試，并取得了良好的效果。

1改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，完善教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，滿足其求知欲，還能使學(xué)生通過(guò)觀察分析一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，掌握其自然規(guī)律，加深對(duì)課堂所學(xué)知識(shí)的理解。我國(guó)“本科教學(xué)評(píng)估體系指標(biāo)”中明確指出，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)行分層次的遞進(jìn)式教學(xué)［1］。為此，我們提出了“三手抓，三手都要硬”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展理念，把基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全部列入教學(xué)改革范圍，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

1．1基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)

基本驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)課程打下基礎(chǔ)。此類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多為一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本使用方法；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)方法；常用儀器設(shè)備的使用方法等，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中應(yīng)當(dāng)有選擇地予以保留。

摘要：中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是關(guān)于中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的知識(shí)體系，不僅傳授中醫(yī)基本理論知識(shí)，更幫助學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)思維，啟發(fā)其應(yīng)用中醫(yī)思維掌握中醫(yī)理論精髓。因此，中醫(yī)思維的建構(gòu)與訓(xùn)練，應(yīng)作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程必不可少的專項(xiàng)設(shè)置內(nèi)容，更應(yīng)是“畫龍點(diǎn)睛”之筆，對(duì)學(xué)生今后在中醫(yī)世界的認(rèn)知和探索有重要的引導(dǎo)意義，并對(duì)其將來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的專業(yè)發(fā)展和臨床思維的建立與實(shí)踐有重要的影響。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)改革；中醫(yī)哲學(xué)思維

特別是中醫(yī)藥教育，更能彰顯祖國(guó)傳統(tǒng)文化精粹，突出中國(guó)特色，是中國(guó)傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思維、醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)晶，而“中醫(yī)思維”更是中醫(yī)藥教育的精髓所在。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)理論體系的“敲門磚”，是絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)和了解中醫(yī)理論體系的開端，對(duì)于初學(xué)者是有一定難度的。特別是中醫(yī)藥理論體系源于中國(guó)古代哲學(xué)，其基本概念、思維方法、理論架構(gòu)自有其獨(dú)特性。對(duì)于經(jīng)過(guò)12年現(xiàn)代理論教育的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在思維方式和概念的理解等方面出現(xiàn)混淆和理解的誤區(qū)是難免的，這也是本門課程的教師在教育教學(xué)過(guò)程中要重點(diǎn)解決的問(wèn)題和難題。

1中醫(yī)思維啟蒙的意義

1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程地位是中醫(yī)思維形成的開端中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的知識(shí)體系。該課程是新生入校后學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是“走進(jìn)”中醫(yī)世界的第一扇門。該門課程不僅傳授中醫(yī)基本理論知識(shí)，更重要的是幫助學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)思維，啟發(fā)其應(yīng)用中醫(yī)思維方法掌握中醫(yī)理論精髓，包括整體系統(tǒng)思維、取象比類思維、辨證思維、中和思維、靈感思維的培養(yǎng)。因此，中醫(yī)思維的建構(gòu)與訓(xùn)練，應(yīng)作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程必不可少的專項(xiàng)設(shè)置內(nèi)容，更應(yīng)是“畫龍點(diǎn)睛”之筆，對(duì)學(xué)生今后在中醫(yī)世界的認(rèn)知和探索有重要的引導(dǎo)意義，并對(duì)其將來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的專業(yè)發(fā)展和臨床思維的建立與實(shí)踐有重要的影響。

1.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教育中的問(wèn)題從目前全國(guó)各個(gè)中醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)情況來(lái)看，一般傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學(xué)模式普遍存在的問(wèn)題有：重視理論教學(xué)，忽視臨床實(shí)踐；教學(xué)內(nèi)容抽象，教學(xué)手段單一；課程評(píng)價(jià)模式固定，考核內(nèi)容以“熟記”為主，較為單一。教師如何改革教育理念、調(diào)整教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，調(diào)動(dòng)學(xué)生充分利用學(xué)習(xí)資源，整合學(xué)習(xí)內(nèi)容及調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，是需要在不斷探索和實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)和論證的[1]。因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中設(shè)立“中醫(yī)思維訓(xùn)練營(yíng)”（思訓(xùn)營(yíng)）環(huán)節(jié)，對(duì)塑造學(xué)生中醫(yī)思維有重要的啟蒙作用。思訓(xùn)營(yíng)采用啟發(fā)、互動(dòng)等方法，在教師引導(dǎo)下，就課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，圍繞中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容，展開“跨越時(shí)空”的交流，鼓勵(lì)學(xué)生采用批判性思維，通過(guò)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-提出問(wèn)題-解決問(wèn)題”，不斷有意識(shí)地訓(xùn)練其獨(dú)立思考的能力，構(gòu)建中醫(yī)思維。

1.3PBL教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育與中醫(yī)教育教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀目前，真正意義的PBL臨床教學(xué)環(huán)節(jié)，在上海復(fù)旦醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)學(xué)院等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校相繼開展，并已經(jīng)形成常規(guī)范式。這種教學(xué)方式是引進(jìn)了國(guó)外關(guān)于醫(yī)學(xué)教育改革的成果和范式，旨在幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)以下4個(gè)方面：（1）對(duì)正在學(xué)習(xí)和已經(jīng)學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和運(yùn)用；（2）熟悉和了解臨床病例的范式；（3）通過(guò)病例分析過(guò)程，梳理內(nèi)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，探索未解決問(wèn)題和必要的未知信息；（4）建立醫(yī)生臨床思維能力，使其具有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。特別是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，這也是目前醫(yī)學(xué)教育所推的新目標(biāo)、新思想、新方向[2，3]。相較于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校，中醫(yī)院校在教學(xué)中開展PBL形式課程，旨在提升學(xué)生中醫(yī)思維，但是在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，仍以傳統(tǒng)教育、強(qiáng)化記憶的模式為主訓(xùn)練和考核學(xué)生，并不能有效而全面地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的和目標(biāo)。