中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 中職中醫(yī)美容教育 規(guī)范化人才培養(yǎng) 校企合作

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.06.016

1 中職中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)教育的必要性

1.1 市場(chǎng)需要中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)人才

愛(ài)美之心人皆有之，自古就是一個(gè)顛撲不破的真理。所謂的“美”，不僅包括可見(jiàn)的外表、形體、容貌之美，更包括人的氣質(zhì)，即精、氣、神的綜合體現(xiàn)。一方面，在美容學(xué)逐漸普及的今天，鑒于西醫(yī)美容方式的副作用日益明顯，很多顧客轉(zhuǎn)向于風(fēng)險(xiǎn)小、循序漸進(jìn)的中醫(yī)美容；另一方面，隨著越來(lái)越多的都市病、職業(yè)病、亞健康等問(wèn)題頻出，現(xiàn)代人在緊張的學(xué)習(xí)和工作之余更加注意養(yǎng)生、食療等中醫(yī)調(diào)理，眾多養(yǎng)生會(huì)館如雨后春筍般出現(xiàn)。但是，隨著國(guó)家一系列相關(guān)法律法規(guī)的出臺(tái)，中醫(yī)養(yǎng)生職業(yè)中缺乏合格的從業(yè)人員，許多問(wèn)題逐漸浮現(xiàn)。①因此，中職教育中如何為廣闊的中醫(yī)美容養(yǎng)生市場(chǎng)培養(yǎng)合格的中醫(yī)美容人才是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。

1.2 中職中醫(yī)美容的培養(yǎng)目標(biāo)需明確

與大學(xué)教育有所不同，中等職業(yè)教育是向高等院校輸送具有一定專(zhuān)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)人才的基地和社會(huì)各行業(yè)所需的初、中級(jí)技術(shù)人員及技術(shù)工人的輸出站，中職教育的培養(yǎng)對(duì)象不僅需要完成初、高中階段的基礎(chǔ)教育，還需要具備學(xué)習(xí)行業(yè)相關(guān)知識(shí)和勝任工作的能力。因此，中等職業(yè)教育肩負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)各行業(yè)高素質(zhì)技能型人才的重任。②

2 中職中醫(yī)美容教育的課程設(shè)置研究

傅杰英認(rèn)為在中醫(yī)美容教學(xué)內(nèi)容的編排上，根據(jù)服務(wù)人群的差異，將中醫(yī)美容劃分為中醫(yī)保健美容和中醫(yī)治療美容兩大部分， 并明確各自的實(shí)際應(yīng)用體系。③這兩個(gè)培養(yǎng)方向也決定了學(xué)生的培養(yǎng)層次，中醫(yī)美容中高職教育是培養(yǎng)美容保健的技能型人才，具有美容師資格證，所以培養(yǎng)方向應(yīng)該是面向中醫(yī)保健美容。中醫(yī)美容本科教育是培養(yǎng)中醫(yī)美容應(yīng)用型能力人才，同時(shí)具備醫(yī)師資格和美容師資格，所以培養(yǎng)方向應(yīng)該面向中醫(yī)治療美容。

就中職教育的中醫(yī)保健美容培養(yǎng)方向而言，中醫(yī)保鍵美容的服務(wù)對(duì)象主要是美容消費(fèi)者包括健康或亞健康狀態(tài)以損美性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者。其內(nèi)在調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)生為依據(jù)，進(jìn)行飲食起居七情指導(dǎo)，配合辨證使用美容中成藥；外在護(hù)理以經(jīng)絡(luò)按摩為主，配合使用美容中藥外用劑型和生活美容護(hù)理。明確培養(yǎng)方向和確定教學(xué)內(nèi)容這有利于中醫(yī)美容，尤其中醫(yī)保健美容進(jìn)入美容市場(chǎng)，利于學(xué)生就業(yè)。④

2.1 我校中職中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置情況

廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中職中醫(yī)美容的課程設(shè)置是基于培養(yǎng)中醫(yī)保健美容方向的高素質(zhì)技能型人才。專(zhuān)業(yè)核心課程為護(hù)膚美容技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生（分為實(shí)用性強(qiáng)的專(zhuān)題開(kāi)展，如： 經(jīng)絡(luò)保健美容、體質(zhì)保健美容、季節(jié)保健美容、食療保健美容、情緒保健美容、 生活起居保健美容等）、中醫(yī)美容美體技術(shù)，通過(guò)核心課程的建設(shè)，使學(xué)生具備中級(jí)美容師基礎(chǔ)知識(shí)和技能，同時(shí)掌握中醫(yī)保健美容實(shí)用技術(shù)。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程包括：中醫(yī)基礎(chǔ)、正常人體解剖、化妝設(shè)計(jì)與造型、人際溝通和服務(wù)禮儀、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)課等。通過(guò)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的建設(shè)，一方面為專(zhuān)業(yè)核心課建設(shè)打下結(jié)實(shí)的理論，一方面拓展和豐富了學(xué)生的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的綜合能力。

3 中職中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)模式探討

廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院中醫(yī)康復(fù)保?。ㄖ嗅t(yī)美容）專(zhuān)業(yè)，自辦學(xué)以來(lái)一直堅(jiān)持走校企合作辦學(xué)思路，經(jīng)過(guò)5年的教學(xué)實(shí)踐，在學(xué)校教育、校外實(shí)習(xí)以及就業(yè)方面都積累了一些經(jīng)驗(yàn)。

（1）校企合作辦學(xué)思路：我校中職中醫(yī)美容校企合作的基本思路是：教學(xué)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，學(xué)校抓知識(shí)和素質(zhì)培養(yǎng)，企業(yè)抓技能和心態(tài)培養(yǎng)相結(jié)合。雙方緊密聯(lián)系致力于培養(yǎng)有道德有技能有學(xué)識(shí)的高素質(zhì)中醫(yī)美容人才。

（2）在教學(xué)方面：中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)期聘請(qǐng)企業(yè)教育部總監(jiān)及助理2名駐校教學(xué)。在課堂上企業(yè)老師非常重視學(xué)生的基本功訓(xùn)練及服務(wù)禮儀訓(xùn)練；在課后積極參與學(xué)生班會(huì)開(kāi)展了豐富多彩的團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)；晚自習(xí)還陪同并指導(dǎo)實(shí)操。在教學(xué)活動(dòng)的具體實(shí)施中參與度極高。同時(shí)，企業(yè)老師也參與培養(yǎng)計(jì)劃的修訂、課程內(nèi)容的設(shè)置。在教學(xué)方面的深度合作確保了學(xué)生的技能掌握扎實(shí)到位，同時(shí)也讓學(xué)生更早地了解行業(yè)規(guī)范和需求，在畢業(yè)時(shí)無(wú)論是在技能上還是在心態(tài)上學(xué)生都能更加順利地步入實(shí)習(xí)和就業(yè)狀態(tài)。

（3）在實(shí)習(xí)就業(yè)方面：學(xué)生由合作企業(yè)安排下店頂崗實(shí)習(xí)，所有的實(shí)習(xí)點(diǎn)均需提前通過(guò)企業(yè)和校方的考察，考察內(nèi)容包括：開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目、帶教人員及資質(zhì)、帶教制度、食住解決情況等。開(kāi)始實(shí)習(xí)前學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)簽訂三方協(xié)議，規(guī)定權(quán)利與義務(wù)，約束三方行為。在10個(gè)月的頂崗實(shí)習(xí)期里，學(xué)生需要完成面部護(hù)膚美容專(zhuān)項(xiàng)、身體護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)美容專(zhuān)項(xiàng)、化妝技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)等實(shí)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)企業(yè)統(tǒng)一對(duì)學(xué)生進(jìn)行每月考核手法技能，不定時(shí)巡崗抽查學(xué)生的工作狀態(tài)、儀容儀表和心理動(dòng)態(tài)。通過(guò)由學(xué)?？偨y(tǒng)籌、由企業(yè)監(jiān)察、由店家?guī)Ы毯头答?，三方緊密合作，有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)及時(shí)解決，學(xué)生在實(shí)習(xí)期的表現(xiàn)比較穩(wěn)定而且也能漸入佳境。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、手法技能及銷(xiāo)售管理能力都能在市場(chǎng)的實(shí)戰(zhàn)中得到全面的鍛煉，在就業(yè)時(shí)，學(xué)生都廣受市場(chǎng)歡迎，供不應(yīng)求（就2015屆畢業(yè)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：就業(yè)率達(dá)90%，工資平均水平：3000～4000元/月）。

（4）校企合作深度合作的總結(jié)和反思：中職中醫(yī)美容教育的深度合作被證明是有必要的，在兩年前我們也嘗試過(guò)傳統(tǒng)模式的校企合作：學(xué)校負(fù)責(zé)教育全過(guò)程，簽約企業(yè)提供實(shí)習(xí)點(diǎn)，就業(yè)雙向擇優(yōu)選擇的模式。這種相對(duì)淺層的合作方式暴露了一些問(wèn)題。第一，企業(yè)參與人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)及課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)很少，學(xué)校單方研究不免落入過(guò)于強(qiáng)調(diào)建立完善系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，重理論輕實(shí)踐的窘境；第二，企業(yè)只在臨近實(shí)習(xí)時(shí)接觸學(xué)生，學(xué)生和企業(yè)之間缺乏認(rèn)識(shí)和信任，尤其是中職學(xué)生年齡偏小，缺乏定性，學(xué)生不容易接受實(shí)習(xí)企業(yè)以及實(shí)習(xí)狀態(tài)，甚至容易對(duì)企業(yè)、對(duì)整個(gè)行業(yè)產(chǎn)生懷疑和抵觸心理。以至于后來(lái)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中問(wèn)題不斷，心態(tài)不穩(wěn)，畢業(yè)后一部分學(xué)生也選擇離開(kāi)了中醫(yī)美容行業(yè)。

學(xué)校和企業(yè)的合作應(yīng)該縱深到招生、教育、實(shí)習(xí)和就業(yè)的各個(gè)方面，學(xué)生對(duì)企業(yè)的依從度不像學(xué)生對(duì)學(xué)?；蛘邔W(xué)生對(duì)醫(yī)院這樣，相處模式早已成熟，只有盡早相互接觸，讓學(xué)生去體驗(yàn)去參與，方能保證校企合作在實(shí)習(xí)就業(yè)環(huán)節(jié)上能順暢。

4 德育在中職中醫(yī)美容教育中應(yīng)用的探索

我校中醫(yī)美容專(zhuān)業(yè)教育的另一大特色是德育。學(xué)校和企業(yè)一致認(rèn)為職業(yè)道德和文明禮儀，必是支持學(xué)生事業(yè)和人生成功的穩(wěn)固基石。所以積極引入傳統(tǒng)國(guó)學(xué)禮儀文化，并每年舉辦“國(guó)學(xué)禮儀大賽”， 致力于讓禮儀德行教育成為美容專(zhuān)業(yè)文化不斷傳承。

重視道德禮儀教育在美容專(zhuān)業(yè)建設(shè)中是有積極意義的。美容行業(yè)是窗口型服務(wù)行業(yè)，對(duì)于從業(yè)者的道德修養(yǎng)和儀容素質(zhì)要求都很高，越高端的美容服務(wù)場(chǎng)所，消費(fèi)者來(lái)自身心的需求也越挑剔，只有美容師能夠做到德才兼?zhèn)洳拍軇偃稳缃窀?jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、日益規(guī)范和嚴(yán)格的美容市場(chǎng)。

在國(guó)學(xué)禮儀專(zhuān)業(yè)文化建設(shè)中，我校嘗試將《弟子規(guī)》引入教學(xué)，通過(guò)組織講解學(xué)習(xí)、背誦原文、布置相關(guān)體驗(yàn)式作業(yè)等方式，讓學(xué)生對(duì)做人做事的規(guī)矩和方法有了全面和深入的理解。另外，為了讓學(xué)生重視儀容儀態(tài)和氣質(zhì)建設(shè)，我們引入了形體訓(xùn)練課程，同時(shí)邀請(qǐng)企業(yè)舞蹈老師指導(dǎo)古典舞、儀態(tài)舞練習(xí)。學(xué)生通過(guò)坐姿站姿走姿的嚴(yán)格訓(xùn)練以及體驗(yàn)了古典東方美舞姿的端莊和柔美，學(xué)生對(duì)于“何為美”有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身的陋習(xí)有了檢視，通過(guò)舞蹈的展示也對(duì)自身的氣質(zhì)有了自信和更高的要求！

5 中職中醫(yī)美容教育的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

第2篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:信息管理;信息系統(tǒng);中醫(yī)藥院校;本科生;實(shí)習(xí);培養(yǎng)目標(biāo);教學(xué)改革

泉州市正骨醫(yī)院作為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西中醫(yī)藥大學(xué)、泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地，一直致力于中醫(yī)醫(yī)院信息化工作方面的獨(dú)立自主開(kāi)發(fā)，擁有專(zhuān)業(yè)軟件開(kāi)發(fā)隊(duì)伍，是福建省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、福建省中醫(yī)醫(yī)院信息技術(shù)支持中心，目前運(yùn)行的系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)及辦公自動(dòng)化(OA)等93套系統(tǒng)軟件均擁有獨(dú)立的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，國(guó)家版權(quán)局注冊(cè)登記著作權(quán)21項(xiàng)，國(guó)家專(zhuān)利局注冊(cè)登記專(zhuān)利2項(xiàng)，全省應(yīng)用我院醫(yī)院信息系統(tǒng)32家。因此，承接了福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院等院校本科生實(shí)習(xí)工作已經(jīng)3年，在實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，不斷總結(jié)思考，在該專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中，重視他們崗位勝任力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)其局域網(wǎng)維護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)其軟件開(kāi)發(fā)工具的使用和軟件系統(tǒng)的程序編輯能力以及信息項(xiàng)目管理能力，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)有3批次實(shí)習(xí)生畢業(yè)后留在我院信息科工作。但是，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)目標(biāo)不清楚以及帶教老師只是按照經(jīng)驗(yàn)帶教而并不清楚該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)等問(wèn)題，一定程度地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量與實(shí)習(xí)效果。這些問(wèn)題促使我們對(duì)該專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深入思考與探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1．1培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確與系統(tǒng)

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的查閱可知，國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)體系的研究甚少，多數(shù)文獻(xiàn)從其他方面進(jìn)行研究，例如從知識(shí)、能力、素質(zhì)、態(tài)度進(jìn)行探討，從素質(zhì)目標(biāo)、規(guī)格目標(biāo)、數(shù)量目標(biāo)進(jìn)行研究，從德、智、體、美4個(gè)方面進(jìn)行探究，眾說(shuō)紛紜。而真正研究醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)本科專(zhuān)業(yè)(高職院校為衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè))培養(yǎng)目標(biāo)體系的則很少，探討課程體系的則較多。福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)的信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)的培養(yǎng)方案中，只是列出了總體培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)要求，并未建立明確的、系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系。這就導(dǎo)致該專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)沒(méi)有具體的培養(yǎng)目標(biāo)作為指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)比較迷茫，而醫(yī)院帶教的老師則更多是按照自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行帶教，缺乏明確的針對(duì)性。因此，亟須建立一個(gè)系統(tǒng)、完整、科學(xué)的該專(zhuān)業(yè)學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)目標(biāo)指標(biāo)體系，為整個(gè)實(shí)習(xí)工作提供指導(dǎo)。

1．2培養(yǎng)目標(biāo)的特色體現(xiàn)不足

在目前的實(shí)習(xí)階段，學(xué)生除了學(xué)習(xí)信息設(shè)備硬件的維修和軟件維護(hù)外，主要是學(xué)習(xí)軟件開(kāi)發(fā)工具的應(yīng)用、醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的程序編制。這些體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息方向特色的實(shí)習(xí)安排薄弱，一是學(xué)生在病案室實(shí)習(xí)的時(shí)間短暫，對(duì)ICD-10(疾病分類(lèi)編碼)、ICD-9-CM-3(手術(shù)分類(lèi)編碼)、TCD(中醫(yī)證編碼)以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)了解不夠，不能較好地掌握病案物理性質(zhì)的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒(méi)有安排在科研與教學(xué)科實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)信息方向的學(xué)生應(yīng)具有醫(yī)學(xué)信息采集、統(tǒng)計(jì)與分析能力，應(yīng)為醫(yī)院的科研工作提供支持作用，幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，因目前醫(yī)院這方面的師資力量缺乏，尚不能開(kāi)展此方面的實(shí)習(xí)工作，需在下一步的工作中加強(qiáng);三是沒(méi)有安排在醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)院的臨床路徑工作、單病種付費(fèi)不了解，不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來(lái)看，信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)信息方向的特色或者說(shuō)衛(wèi)生信息化的特色體現(xiàn)不足。

1．3培養(yǎng)目標(biāo)中對(duì)通用能力重視不夠

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，明確提出了具體的專(zhuān)業(yè)能力，如硬件的維修和軟件的維護(hù)、軟件程序的編制，安排了具體的帶教老師以及給實(shí)習(xí)生安排了具體的實(shí)習(xí)任務(wù)，但對(duì)信息能力、表達(dá)能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)到實(shí)習(xí)過(guò)程中，如實(shí)習(xí)生參與小組工作匯報(bào)時(shí)，必須制作PPT并以此進(jìn)行工作匯報(bào)，在PPT內(nèi)容的表達(dá)方面，大家只是給一些經(jīng)驗(yàn)性的建議，而沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)門(mén)規(guī)范的要求，例如PPT的結(jié)構(gòu)是否完整，重點(diǎn)是否突出，表達(dá)的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行軟件需求調(diào)查時(shí)，對(duì)于如何高效地溝通，如何快速發(fā)覺(jué)醫(yī)護(hù)人員提供的信息價(jià)值方面還需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練。曾可等［1］對(duì)國(guó)內(nèi)50家不同等級(jí)的醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，20．9%的醫(yī)院對(duì)信息管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力不滿意，首要原因就是畢業(yè)生欠缺人際溝通能力和計(jì)算機(jī)技術(shù)。通用能力是專(zhuān)業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專(zhuān)業(yè)能力的提升起強(qiáng)有力的支撐。如系統(tǒng)性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率，也有助于技術(shù)開(kāi)發(fā)人員到了一定年齡階段向管理人員轉(zhuǎn)型，有助于他們進(jìn)行適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。

1．4未建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在我院相關(guān)科室實(shí)習(xí)完畢后，有實(shí)習(xí)鑒定，但缺乏詳盡細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所謂系統(tǒng)評(píng)價(jià)，首先是全面評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在我院培養(yǎng)的各個(gè)方面都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，如工作責(zé)任心(社會(huì)責(zé)任感在工作中的體現(xiàn))、人格的培養(yǎng)(不迷信權(quán)威、良好的好奇心、較強(qiáng)的自我控制力與執(zhí)行力等)、恰當(dāng)?shù)挠^念(時(shí)間觀念、質(zhì)量觀念、成本效益意識(shí)等)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、能力等;其次是每個(gè)方面應(yīng)制訂出科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如在通用能力的表達(dá)能力方面，實(shí)習(xí)生在進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，PPT的書(shū)面表達(dá)情況如何評(píng)價(jià)，匯報(bào)時(shí)的口頭語(yǔ)言表達(dá)如何評(píng)價(jià)、非言語(yǔ)表達(dá)如何評(píng)價(jià);而在專(zhuān)業(yè)能力方面，如何評(píng)價(jià)學(xué)生是否熟練掌握了某個(gè)軟件開(kāi)發(fā)工具?學(xué)生對(duì)某個(gè)編程語(yǔ)言掌握得如何?團(tuán)隊(duì)合作精神培養(yǎng)得如何?目前，這些只能依靠帶教老師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，明顯不夠全面和詳細(xì)。系統(tǒng)、完整地設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能全面指導(dǎo)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。教師有了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則明確了從哪些方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和培養(yǎng)，而且依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能直觀、快速地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況;而學(xué)生了解了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則能清楚其努力的目標(biāo)是什么，其學(xué)習(xí)的針對(duì)性和緊迫性就會(huì)變強(qiáng)，學(xué)習(xí)的效率和效果都會(huì)變好。

2建議

2．1建立明確的實(shí)習(xí)階段人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系

根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》的精神，參考福建中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院醫(yī)學(xué)信息工程專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新的教育理念、該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)定位以及醫(yī)院信息工作的實(shí)際情況，借鑒福建醫(yī)科大學(xué)瞿書(shū)銘教授制訂的包含社會(huì)責(zé)任、創(chuàng)新型人格、觀念、方法、知識(shí)、能力、健康7個(gè)緯度相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)的衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系［2］，建立了信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)(醫(yī)學(xué)信息方向)本科生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系(如圖1)，并已請(qǐng)一些相關(guān)教育專(zhuān)家、衛(wèi)生信息管理專(zhuān)家、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人和醫(yī)院信息科全體同事進(jìn)行了論證和完善，得到了大家的普遍認(rèn)可。

2．2在實(shí)習(xí)過(guò)程中突出醫(yī)學(xué)信息方向的特色

為了在實(shí)習(xí)過(guò)程中體現(xiàn)信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)信息方向特色，我們將加強(qiáng)以下3個(gè)方面的培養(yǎng)，首先是開(kāi)設(shè)系列特色講座，如臨床路徑工作的進(jìn)展、醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)、單病種付費(fèi)給醫(yī)院管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療云服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改進(jìn)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通等;其次是針對(duì)學(xué)生在校期間課程學(xué)習(xí)的不足，為其開(kāi)設(shè)精簡(jiǎn)的科研設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程;三是為其設(shè)立患者就醫(yī)行為與滿意度的調(diào)查與分析、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告撰寫(xiě)、參與臨床科研支持系統(tǒng)設(shè)計(jì)等具體工作任務(wù)，使他們更加區(qū)別于綜合院校的信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，把他們培養(yǎng)成符合衛(wèi)生信息化需求的復(fù)合型人才［3］，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)時(shí)更具有競(jìng)爭(zhēng)力，也為他們以后的換崗以及職業(yè)選擇打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

2．3在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)對(duì)通用能力的培養(yǎng)

通用能力是專(zhuān)業(yè)能力的基礎(chǔ)，對(duì)專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)其通用能力的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)階段，把信息能力、表達(dá)能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執(zhí)行力、知識(shí)綜合應(yīng)用能力、初步研究能力、創(chuàng)新能力納入通用能力的范疇，并按一定的邏輯順序進(jìn)行排列。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，通用能力的培養(yǎng)無(wú)須采用專(zhuān)門(mén)的形式和利用專(zhuān)門(mén)的時(shí)間，把其融合到實(shí)習(xí)的各種形式中即可，如通過(guò)信息檢索、問(wèn)卷調(diào)查、觀察和訪談?dòng)?xùn)練信息采集能力，通過(guò)制作PPT匯報(bào)工作任務(wù)、撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)論文、寫(xiě)學(xué)結(jié)等形式訓(xùn)練學(xué)生的書(shū)面表達(dá)能力，通過(guò)小組匯報(bào)、小組任務(wù)討論、同學(xué)交流等訓(xùn)練其口頭表達(dá)能力，通過(guò)與同學(xué)、同事的討論、爭(zhēng)論、辯論以及帶教老師的指導(dǎo)訓(xùn)練思維能力，通過(guò)在單位時(shí)間內(nèi)完成小的實(shí)習(xí)目標(biāo)以及完成教師指定的工作任務(wù)訓(xùn)練自我控制與執(zhí)行力。如此，在訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)兼顧通用能力的訓(xùn)練，一舉兩得，只是稍微重視通用能力而已。

2．4建立對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程以及結(jié)果評(píng)價(jià)的標(biāo)桿，也是開(kāi)展實(shí)習(xí)教學(xué)工作的依據(jù)，因而制訂對(duì)實(shí)習(xí)生全面考核的系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。已制訂了實(shí)習(xí)工作系統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)指標(biāo)體系，現(xiàn)在需建立各個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如對(duì)實(shí)習(xí)生的口頭表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可在相應(yīng)場(chǎng)景如匯報(bào)工作時(shí)對(duì)其表達(dá)的清晰度、條理性、邏輯性、語(yǔ)速進(jìn)行判斷;對(duì)其書(shū)面表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可從其所寫(xiě)材料的結(jié)構(gòu)完整性、內(nèi)容的條理性、表述的科學(xué)性以及詞匯的豐富性等方面進(jìn)行判斷;對(duì)其管理工具使用能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其對(duì)管理的特點(diǎn)、適用條件的掌握情況以及運(yùn)用工具的步驟和熟練程度方面進(jìn)行判斷;對(duì)其問(wèn)卷設(shè)計(jì)能力評(píng)價(jià)時(shí)，可從其問(wèn)卷結(jié)構(gòu)的完整性、緯度的區(qū)分度、問(wèn)題表達(dá)的清晰度與準(zhǔn)確性、問(wèn)題排列的邏輯性以及結(jié)構(gòu)的效度等方面進(jìn)行判斷。如果做到整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程的每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)可依，教與學(xué)都以此進(jìn)行，則能全面系統(tǒng)地改進(jìn)目前的實(shí)習(xí)帶教工作，也能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)?？傊?，建立信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)本科生在我院實(shí)習(xí)時(shí)的人才培養(yǎng)目標(biāo)體系，突出其醫(yī)學(xué)信息方向的特色，重視他們通用能力的培養(yǎng)以及建立各實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是我院目前應(yīng)重點(diǎn)解決的問(wèn)題，但在具體改進(jìn)的過(guò)程中，也應(yīng)甄別實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，根據(jù)其興趣與實(shí)際情況進(jìn)行不同區(qū)分，愛(ài)好軟件設(shè)計(jì)與程序編輯的，在信息科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間;愛(ài)好醫(yī)學(xué)科研與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的，在科研教學(xué)科多實(shí)習(xí)一段時(shí)間，參與到臨床科研工作中去;對(duì)善于溝通協(xié)調(diào)的，則應(yīng)在醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)以及管理知識(shí)有機(jī)融合的基礎(chǔ)上著重培養(yǎng)其管理能力與組織能力。同時(shí)，我院也將請(qǐng)教育專(zhuān)家對(duì)我院帶教信息管理與信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)生的教師進(jìn)行建構(gòu)主義教育理論、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)方面的專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)，提高帶教老師的教學(xué)能力，為培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、有特色、就業(yè)好的畢業(yè)生打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

［1］曾可，張士靖，張鼎，等．我國(guó)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才需求及從業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2016，25(1):15－20．

［2］瞿書(shū)銘，許能鋒，汪雪蓮，等．衛(wèi)生管理本科生人才培養(yǎng)目標(biāo)體系構(gòu)建與應(yīng)用的探索［J］．福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2011，12(4):52－55．

第3篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到犍為縣中醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期一個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)中醫(yī)院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_(kāi)始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里見(jiàn)習(xí)。時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實(shí)踐的第一天早上，我早早的來(lái)到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門(mén)準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開(kāi)始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開(kāi)始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來(lái)到那里，認(rèn)真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了?；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。犍為縣中醫(yī)院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)，我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

時(shí)間過(guò)得真快，在這一個(gè)月的實(shí)踐里，我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然，在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí)，我的心中真是感到無(wú)比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們護(hù)理學(xué)生的的誓言。在這一個(gè)月里，我明白了作為一名護(hù)士的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次見(jiàn)習(xí)是我們作為護(hù)士的第一次社會(huì)實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

第4篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)1   

  首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力完善自我。

  北京博愛(ài)醫(yī)院隸屬中國(guó)康復(fù)研究中心，是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，是一家三級(jí)甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語(yǔ)聽(tīng)力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時(shí)開(kāi)設(shè)了各類(lèi)綜合門(mén)診服務(wù)，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門(mén)診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，總價(jià)值約合人民幣600多萬(wàn)元，現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國(guó)外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。

  在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定及制定訓(xùn)練計(jì)劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主，即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快。康復(fù)治療的時(shí)間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開(kāi)始?？傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期；若病程1年以上，則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來(lái)使其早日康復(fù)，回歸家庭回歸社會(huì)。

  通過(guò)學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性，它是隨著社會(huì)的需要而發(fā)展起來(lái)的。社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食，平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)病患進(jìn)行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)2

  我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見(jiàn)所得總結(jié)如下。

  一，護(hù)士分級(jí)。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級(jí)責(zé)任護(hù)士，中級(jí)責(zé)任護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同，對(duì)護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見(jiàn)護(hù)理操作，解決常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問(wèn)題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備，更好的為病人服務(wù)。

  第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定地一名護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)地模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能地功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干地責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)地知識(shí)，能把握觀察重點(diǎn)，在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理地同時(shí)，對(duì)病情進(jìn)行密切地觀察，如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì)查看皮膚有無(wú)破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作地開(kāi)展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)地健康知識(shí)，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)地患者提供連續(xù)，全程地護(hù)理服務(wù)。

  第三，專(zhuān)科護(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展專(zhuān)科特色，根據(jù)科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊(cè)，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范和視頻。使專(zhuān)科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道，即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)專(zhuān)科特色進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)3

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會(huì)了xx醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、

  服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

  一、xx醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無(wú)論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個(gè)小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對(duì)象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)制定了每周護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日。

  二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開(kāi)展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評(píng)分(早期預(yù)警評(píng)分)和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

  三、痕跡管理系統(tǒng)化、無(wú)紙化，xx醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過(guò)5分鐘，基本信息自動(dòng)生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說(shuō)某個(gè)病人青霉素(陽(yáng)性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽(yáng)性)，這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素(陽(yáng)性)的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類(lèi)問(wèn)題上多加思索。

  四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門(mén)口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過(guò)敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。

  四五根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性，層層落實(shí)，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技能操作本領(lǐng)。每天書(shū)面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)每周二、五進(jìn)行晨間提問(wèn)。尤其對(duì)年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、專(zhuān)科用藥、病人八知道等等?？剖覂?nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)助理還不定期地抽考年輕護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

  六、xx醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。

第5篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

走進(jìn)劉清泉的辦公室，室內(nèi)一股濃郁的中草藥香味。他穿著白色短襯衫，腳下一雙千層底布鞋，溫和地招呼大家就坐。與他近距離接觸，就能感受到他身上散發(fā)出濃郁的安定和沉穩(wěn)氣息。兩個(gè)小時(shí)的交談并不是很連貫，在這一上午的時(shí)間里，有員工找他確定工作，有學(xué)生找他討論實(shí)習(xí)事宜，當(dāng)然還有慕名而來(lái)找他看診的患者。不過(guò)，他始終溫和而平靜，看不出被打擾的不耐煩。

“中醫(yī)的特點(diǎn)是兼容和包容?！眲⑶迦砩系奶刭|(zhì)與中醫(yī)的特質(zhì)不謀而合。

“洋氣”的中醫(yī)

從SARS到H1N1流感，再到今天H7N9流感；從汶川地震到玉樹(shù)地震，再到蘆山地震，每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，猶如醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一場(chǎng)戰(zhàn)役。在戰(zhàn)斗中，中國(guó)應(yīng)對(duì)災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，有了非常大的提高，中醫(yī)在傳染病防治中的地位也日益顯赫。

在很長(zhǎng)的一段時(shí)期，中醫(yī)是中國(guó)唯一治病救人的學(xué)科?，F(xiàn)如今，在普通百姓心中，中醫(yī)是養(yǎng)生和治療慢病的手段。“這其實(shí)是錯(cuò)誤的。中醫(yī)的整個(gè)發(fā)展歷史，都是圍繞傳染病發(fā)展趨勢(shì)的，對(duì)傳染病的急性治療有很多經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的確有兩大擅長(zhǎng)，即養(yǎng)生和治療急癥重癥?！眲⑶迦獓?yán)謹(jǐn)?shù)卣f(shuō)。

中醫(yī)的養(yǎng)生功效是被眾人所知曉和接受的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)第一部中醫(yī)理論經(jīng)典，同時(shí)又被譽(yù)為第一部養(yǎng)生寶典，同樣，也奠定了中醫(yī)急癥學(xué)的理論基礎(chǔ)，“它論述了相關(guān)急癥的疾病病名、臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診治要點(diǎn)，同時(shí)對(duì)中醫(yī)急診學(xué)臨床思維有了綱領(lǐng)性認(rèn)識(shí)?！眲⑶迦f(shuō)，從東漢張仲景的《傷寒雜病論》，到晉代葛洪的《肘后備急方》，一直到明清時(shí)期吳又可所著的《瘟疫論》，中醫(yī)在急癥重癥治療方面的理論日臻成熟。

但是，急診、危重急癥是西醫(yī)的概念，中醫(yī)并沒(méi)有獨(dú)立的學(xué)科。由于西醫(yī)急救體系的完善，更多的人形成了急救是西醫(yī)范疇、中醫(yī)是治療慢病的錯(cuò)誤觀念。而這種錯(cuò)誤的根源，正是中醫(yī)自身技術(shù)傳承的困難造成的。

劉清泉起身拿出由他主編的兩個(gè)版本的《中醫(yī)急診學(xué)》教材。“我花了20余年研究中醫(yī)急癥重癥，雖然這些工作僅僅是為它今后的發(fā)展做鋪墊，但現(xiàn)在至少我們有了教材，就如戰(zhàn)士有了武器，可以去應(yīng)用了?！?/p>

20余年間，劉清泉從一名普通的中醫(yī)大夫逐漸成長(zhǎng)為一名中醫(yī)科室主任，直到成為一院之長(zhǎng)?！拔易鲋嗅t(yī)的時(shí)候，就想著做好一名中醫(yī)的本分。當(dāng)科室主任時(shí)，我考慮的是如何將科室建設(shè)成中醫(yī)的科室；現(xiàn)在成為中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)，我考慮的是將醫(yī)院打造成具有中醫(yī)特色的醫(yī)院。但是，這并不代表我們要封閉?！眲⑶迦q證地說(shuō)，“中醫(yī)是很洋氣的，其千百年來(lái)的發(fā)展，始終和當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的文化融為一體?！?/p>

據(jù)劉清泉介紹，唐朝時(shí)期，中醫(yī)接受了很多世界先進(jìn)的技術(shù)和藥物，很多藥物通過(guò)絲綢之路傳到中國(guó)，為中醫(yī)所用，中醫(yī)也因此得到更長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步?！爸嗅t(yī)及其管理者，若是排斥先進(jìn)的外來(lái)技術(shù)，最終將走向滅亡。”劉清泉總結(jié)。

“比如CT和MRI等設(shè)備，不僅西醫(yī)院可以用，中醫(yī)醫(yī)院同樣可以使用。只不過(guò)，中西醫(yī)看片子的方法有所差異罷了。西醫(yī)可以通過(guò)腦部的CT片診斷患者為腦出血，而中醫(yī)可以通過(guò)中醫(yī)的癥候歸納總結(jié)出自身的診斷。這套變化，實(shí)際上是中醫(yī)逐漸融入現(xiàn)代科技的知識(shí)來(lái)發(fā)展提高，并不是用了現(xiàn)代科技就不是中醫(yī)了?！眲⑶迦跏穷Ｖ?，“所以對(duì)中醫(yī)管理者來(lái)講，我們要關(guān)注的就是如何融入。中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，兩者的融合必將由中醫(yī)完成。而中西醫(yī)的融合，又必將對(duì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生巨大推動(dòng)。”

實(shí)踐出真知

中西醫(yī)融合的客觀需求，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的管理者提出了更高要求。

“我沒(méi)有特別系統(tǒng)地學(xué)過(guò)管理學(xué)?！眲⑶迦χf(shuō)，“但是，自從當(dāng)了院長(zhǎng)后，我也參加了幾次院長(zhǎng)培訓(xùn)?！彼l(fā)現(xiàn)，醫(yī)院所進(jìn)行的一系列改革，無(wú)論是電話回訪、公開(kāi)招聘、設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理處、實(shí)行護(hù)理垂直管理等，其實(shí)都與專(zhuān)家們所提倡的科學(xué)管理方法相呼應(yīng)。實(shí)踐出真知，在劉清泉身上得到了最佳體現(xiàn)。

引進(jìn)現(xiàn)代的管理理念和管理方法，是劉清泉上任后的一大舉措。他認(rèn)為，中醫(yī)醫(yī)院同樣可以使用管理工具，但應(yīng)在使用過(guò)程中融入中醫(yī)理念，更適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的文化，為中醫(yī)學(xué)科發(fā)展服務(wù)。

為了提高中醫(yī)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，讓普通民眾和衛(wèi)生管理部門(mén)看到中醫(yī)醫(yī)院的價(jià)值，降低平均住院日和總住院費(fèi)用，是劉清泉在醫(yī)療方面思索的事情?！叭绻幻颊咴谖麽t(yī)醫(yī)院需要住院10天，在中醫(yī)醫(yī)院卻要住15天，如此一來(lái)，中醫(yī)醫(yī)院就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。只有當(dāng)平均住院日與西醫(yī)醫(yī)院持平，同時(shí)降低患者的住院費(fèi)用，才更有競(jìng)爭(zhēng)力和存在價(jià)值?！?/p>

只有給中醫(yī)醫(yī)院準(zhǔn)確定位，讓外界認(rèn)可中醫(yī)醫(yī)院存在的價(jià)值，才能探討發(fā)展好與壞的問(wèn)題。有了好的外部環(huán)境，緊接著需要做的是，提升中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的中醫(yī)看診自覺(jué)性?！艾F(xiàn)在的中醫(yī)不自信、不自強(qiáng)、不自立、不自覺(jué)。所以中醫(yī)才自己逼自己走上了不擅長(zhǎng)的道路?！痹谒磥?lái)，當(dāng)前國(guó)家層面的很多醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)政策，并沒(méi)有細(xì)化地考慮中醫(yī)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)。因此，中醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)上更應(yīng)多下功夫。而首當(dāng)其沖的是，要讓中醫(yī)人自覺(jué)地理解和運(yùn)用中醫(yī)。“中醫(yī)只有自覺(jué)應(yīng)用中醫(yī)的方法思考問(wèn)題，才能中興?！?/p>

作為院長(zhǎng)，劉清泉開(kāi)始更多考慮培養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)生的自覺(jué)性。如在醫(yī)院推開(kāi)“三級(jí)查房”制度，主任醫(yī)師查房的硬性要求是用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，必須將中醫(yī)理論交代清楚，引導(dǎo)下級(jí)大夫應(yīng)用中醫(yī)理論看診。

幾年來(lái)，醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展了價(jià)值觀念體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系這三大體系的建設(shè)和《北京中醫(yī)醫(yī)院核心價(jià)值觀讀本》的出版，與之相適應(yīng)的《員工手冊(cè)》也已出爐，對(duì)最能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的診療行為、言語(yǔ)儀表、教學(xué)傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范，進(jìn)一步明確。

第6篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理帶教；現(xiàn)狀；展望；文獻(xiàn)綜述

手術(shù)室是集急、危、重患者為一體的，在醫(yī)院具有至關(guān)重要的科室。該科室具有面臨的突發(fā)事件多、手術(shù)種類(lèi)繁多、對(duì)無(wú)菌操作要求嚴(yán)格、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。而現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生由于受到社會(huì)各方面的影響，導(dǎo)致其人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀均存在不同程度的偏差。因此，手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

1 手術(shù)室實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀

1.1 心理特點(diǎn)

1.1.1 認(rèn)知特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生雖然具有反應(yīng)敏捷、較強(qiáng)的接受新事物能力的優(yōu)點(diǎn)，但其由于年輕，自控力差，而學(xué)習(xí)相比形形的誘惑顯得更為枯燥無(wú)味，因此在學(xué)習(xí)中沒(méi)有明確目標(biāo)，難以主動(dòng)參加學(xué)習(xí)，對(duì)于老師的指令僅僅是機(jī)械地完成，不能主動(dòng)專(zhuān)研，向更深層次發(fā)生[2]。實(shí)習(xí)生敢于反抗、質(zhì)疑，但是由于其反叛意識(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)偏差，如在工作中遭遇家屬責(zé)怪、患者質(zhì)疑等情況時(shí)，會(huì)不自覺(jué)的與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵。

1.1.2 情感特點(diǎn) 大部分實(shí)習(xí)生均屬于獨(dú)生子女，生長(zhǎng)環(huán)境均是以自我為中心，充滿了物質(zhì)化，由此導(dǎo)致其自私，且具有較大的情緒波動(dòng)；另還有部分為單親或重組家庭長(zhǎng)大，導(dǎo)致其情歌和心理存在著創(chuàng)傷而自私、冷漠。

1.1.3 意志特點(diǎn) 現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生基本都是在父母、親人的寵愛(ài)、溺愛(ài)中長(zhǎng)大，大部分都不存在經(jīng)濟(jì)和生活上的壓力、困擾，同時(shí)現(xiàn)在我國(guó)由于很多高職學(xué)校擴(kuò)招，致使其并未在高考競(jìng)爭(zhēng)中體驗(yàn)過(guò)失敗，因此導(dǎo)致目前大部分實(shí)習(xí)生心理承受力差，尤其在工作量大、超負(fù)荷工作時(shí)更容易出現(xiàn)消極情緒，不能以正確的態(tài)度正視問(wèn)題、迎戰(zhàn)困難。

1.2 能力特點(diǎn) 實(shí)習(xí)生能夠較為自主的獨(dú)立思考問(wèn)題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨(dú)立、勇于嘗試不怕失敗，對(duì)于自己的才華喜歡充分表現(xiàn)。但是其識(shí)別能力及預(yù)見(jiàn)性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發(fā)事件或患者病情變化，則容易導(dǎo)致難以對(duì)策[3]。他們對(duì)自己的未來(lái)喜歡規(guī)劃，但卻不能結(jié)合實(shí)際情況，難以正確認(rèn)識(shí)自身的綜合能力。

1.3 職業(yè)素質(zhì) 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，同時(shí)其自我維權(quán)意識(shí)也得到增強(qiáng)，這就要求護(hù)理質(zhì)量必須進(jìn)一步提高。若護(hù)理細(xì)節(jié)未到位或經(jīng)治療后患者預(yù)后較差，患者及家屬大部分時(shí)候會(huì)提出質(zhì)疑或?qū)ψo(hù)理人員出現(xiàn)言行傷害，由此而導(dǎo)致部分實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作熱情度不夠、消極學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能差，面對(duì)患者時(shí)不具備責(zé)任心和同情心，對(duì)于患者提出疑問(wèn)態(tài)度生硬、耐心不足等。

2 手術(shù)室實(shí)習(xí)生臨床帶教措施

2.1 提高學(xué)習(xí)積極性 隨著現(xiàn)代手術(shù)的日益更新發(fā)展，在手術(shù)配合中面對(duì)的新問(wèn)題和新知識(shí)也愈來(lái)愈對(duì)，實(shí)習(xí)生具有活躍的思想和開(kāi)發(fā)的思維。帶教老師在帶教過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，針對(duì)問(wèn)題啟發(fā)其進(jìn)行獨(dú)立思考、討論，從而找到對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過(guò)程中，讓學(xué)生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時(shí)，讓學(xué)生能夠及時(shí)體驗(yàn)到被尊重；多介紹優(yōu)秀杰出的護(hù)理代表，讓其感受護(hù)理工作的神圣；同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)獨(dú)立攝取的主體意識(shí)，從而使其自學(xué)能力、觀察、分析、解決問(wèn)題的能力得到有效提高。通過(guò)潛移默化的方式使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理工作的喜愛(ài)感增強(qiáng)，從而提高學(xué)習(xí)積極性[5]。

2.2 提高團(tuán)隊(duì)意識(shí) 帶教過(guò)程中讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作是一個(gè)需要大家配合，具有很強(qiáng)合作性的工作，如果護(hù)理人員在工作中僅僅以個(gè)人為中心，則會(huì)導(dǎo)致工作陷入僵局，難以正常開(kāi)展。一臺(tái)手術(shù)的順利開(kāi)展，必須要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)護(hù)理人員共同配合，缺一不可；特別在進(jìn)行為重患者搶救過(guò)程中，團(tuán)結(jié)協(xié)作更為重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)人的疏忽均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果[6]，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)的基本交流技巧，建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系。讓學(xué)生明白必須提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成細(xì)心、沉穩(wěn)、誠(chéng)信、膽識(shí)、擔(dān)當(dāng)、肚量的好品格，在帶教過(guò)程中必須教會(huì)的包括：①建立加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作觀念；②樹(shù)立我為人人，人人為我的思想；③無(wú)論何時(shí)何事均應(yīng)當(dāng)以團(tuán)隊(duì)利益為基本出發(fā)點(diǎn)；④強(qiáng)化整合意識(shí)；⑤樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[7]。通過(guò)正確有效帶教，讓學(xué)生能夠避免自我、自私觀念，融入整個(gè)團(tuán)體。

2.3 加強(qiáng)良性競(jìng)爭(zhēng) 通過(guò)良性競(jìng)爭(zhēng)有利于學(xué)生正視自身不足和別人的優(yōu)點(diǎn)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短。從帶教第一天就應(yīng)當(dāng)開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行量化評(píng)估，告知其評(píng)分項(xiàng)目及方法，實(shí)習(xí)結(jié)束后通過(guò)理論考核、操作考核、科內(nèi)護(hù)士評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)估以及護(hù)生評(píng)估等考核方式對(duì)受試者綜合能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)限定優(yōu)秀名額僅有30%。手術(shù)室具體考核包括：①手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)（打無(wú)菌包、洗手、戴無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術(shù)配合考評(píng)；③對(duì)環(huán)境及規(guī)章制度遵守考評(píng)；④日常工作表現(xiàn)，通過(guò)考核項(xiàng)目的確定使其能明確目標(biāo)，積極參與護(hù)理實(shí)踐工作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能[8]。

2.4 增強(qiáng)學(xué)生自信心，使學(xué)生學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng) 實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其介紹手術(shù)室布局、分區(qū)、相關(guān)制度、無(wú)菌操作要求，使其能夠盡快進(jìn)入角色。當(dāng)學(xué)生對(duì)手術(shù)環(huán)境完全熟悉之后，指導(dǎo)其進(jìn)行力所能及的事情，如無(wú)菌打包、配合手術(shù)臺(tái)及無(wú)菌操作臺(tái)工作等。采用"一帶一"的方式，手術(shù)室?guī)Ы探處煄ьI(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行術(shù)前方式、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。嚴(yán)格按照"放手不放眼"的方式進(jìn)行帶教，為提高實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力及自己解決問(wèn)題的能力，應(yīng)當(dāng)多給予其機(jī)會(huì)，讓其參與其中，若出現(xiàn)不正確操作，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行指正，不可放松監(jiān)督指導(dǎo)，做到對(duì)實(shí)習(xí)行為負(fù)責(zé)，這也是對(duì)患者身心健康的負(fù)責(zé)[9]。對(duì)于實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，使其能夠感受到被認(rèn)同、被關(guān)愛(ài)，自信心得到增強(qiáng)。護(hù)理工作面對(duì)不同的人群，工作中常常會(huì)受到各種不同的委屈，有時(shí)可能由于一點(diǎn)小小的過(guò)失則受到患者及家屬的責(zé)罵等，因此，需要讓學(xué)生對(duì)工作中可能存在的困難盡量了解，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，由此使學(xué)生應(yīng)對(duì)困難的能力得到有效提高。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)觀、價(jià)值觀，進(jìn)行客觀的自我評(píng)價(jià)，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生。同時(shí)在帶教過(guò)程中不斷進(jìn)行挫折教育，使其慢慢學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)。

2.5 重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生只有進(jìn)一步提高自己的倫理知識(shí)及操作技術(shù)水平，才能夠得到更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。因此，在帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生自身水平，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培育：①讓學(xué)生能夠快速融入環(huán)境、融入工作；②教導(dǎo)學(xué)生少討論是非，多做實(shí)事；③對(duì)同事熱情，和睦相處；④不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡量發(fā)揮自身長(zhǎng)處；⑤認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待工作；⑥服從領(lǐng)導(dǎo)，體諒?fù)?；⑦根?jù)工作需要制定符合要求的計(jì)劃和目的[10]。通過(guò)職業(yè)素質(zhì)的培育，使學(xué)生能夠進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、同情心、慎獨(dú)精神，從而發(fā)揮自身潛力，做一個(gè)合格的白衣天使。

3 展望

手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)是通過(guò)邏輯的嚴(yán)整性來(lái)對(duì)科學(xué)的嚴(yán)整性進(jìn)行體現(xiàn)的，而護(hù)理實(shí)踐則是通過(guò)在大量的現(xiàn)實(shí)變量中自我變通、創(chuàng)造性發(fā)揮，在實(shí)踐中，教學(xué)的虛擬化和規(guī)范化受到經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用型操作的影響而發(fā)生改變[11]。如何融會(huì)貫通教學(xué)和實(shí)踐，從而達(dá)到最終教學(xué)目的，是目前手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)帶教的重要研究問(wèn)題。展望未來(lái)的手術(shù)室臨床護(hù)理帶教模式、方法和手段的發(fā)展趨勢(shì)，手術(shù)室護(hù)理帶教老師應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)重點(diǎn)，提高教學(xué)效率，通過(guò)給予學(xué)生足夠的動(dòng)手操作、自信心培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。作者相信，通過(guò)對(duì)帶教的不斷總結(jié)和完善，一定能夠使手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐帶教工作取得滿意效果。

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第7篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

1.1應(yīng)用情境模擬的教學(xué)內(nèi)容

目前所涉及到的課程幾乎涵蓋了護(hù)理專(zhuān)業(yè)各專(zhuān)業(yè)課的內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、人際溝通、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理、五官科護(hù)理學(xué)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、急診科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、眼科護(hù)理學(xué)。除了和以上相對(duì)應(yīng)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科護(hù)理臨床帶教應(yīng)用到情境模擬教學(xué)法外，手術(shù)室的護(hù)理臨床教學(xué)也常應(yīng)用到這種教學(xué)方法。另外也有對(duì)學(xué)生專(zhuān)項(xiàng)能力的培訓(xùn)應(yīng)用情境模擬教學(xué)法的，如培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、健康教育、心肺復(fù)蘇操作。在學(xué)校的教學(xué)中，無(wú)論理論講授還是實(shí)驗(yàn)課練習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)應(yīng)用情境模擬的方式是最多的。

1.2教學(xué)方法

經(jīng)查閱文獻(xiàn)，研究人員對(duì)情境模擬教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程各抒己見(jiàn)，但大多包含相似的步驟，包括情境案例和教師、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備，教學(xué)過(guò)程與評(píng)價(jià)總結(jié)。

1.2.1情境案例的準(zhǔn)備

情境模擬是建立在案例的基礎(chǔ)之上的，案例設(shè)計(jì)是情境模擬的關(guān)鍵。案例教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的，其問(wèn)題設(shè)計(jì)有一定要求。專(zhuān)家認(rèn)為案例的選擇應(yīng)以教學(xué)教材和大綱為基礎(chǔ)的前提，并注重以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①啟發(fā)性：給學(xué)生一定的思考空間。②代表性：選擇的案例必須符合臨床護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理工作的要求，并能夠反映疾病護(hù)理的特點(diǎn)，還要與教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)相聯(lián)系。③真實(shí)性：教師必須選擇貼近臨床最新、最典型的病案，并積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注符合該病案特點(diǎn)患者的護(hù)理進(jìn)程或護(hù)理的新技術(shù)。案例的編寫(xiě)人員有負(fù)責(zé)理論講授的教師，也有臨床專(zhuān)家組。情境案例編寫(xiě)完成后在課前1周發(fā)給學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備。

1.2.2教師準(zhǔn)備

情境模擬教學(xué)法對(duì)參與的教師需具備一定的條件，如取得教師資格證、本科以上的學(xué)歷、多年的教齡、中高級(jí)職稱和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。情境模擬教學(xué)法要求教師在其中起引導(dǎo)的作用，所以課前要做好充分的準(zhǔn)備工作。將要求掌握的護(hù)理操作融于不同的臨床情境中，確定以學(xué)生為主體的教學(xué)流程，分析教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建評(píng)價(jià)體系；然后將學(xué)生分組并解釋情境模擬教學(xué)法的目的、包括內(nèi)容、實(shí)施路徑及方法，也可以與學(xué)生一起編排具有代表性的模擬情境，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.3學(xué)生準(zhǔn)備

學(xué)生根據(jù)所給案例，自行分配角色，如護(hù)士、醫(yī)生、患者及家屬等，查閱資料，準(zhǔn)備情境模擬所需要的物品。

1.2.4實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備

情境模擬需要一種逼真的工作場(chǎng)景，這樣可以增加臨床的真實(shí)性。研究人員一般會(huì)根據(jù)案例的需要準(zhǔn)備相應(yīng)的場(chǎng)所，如護(hù)士站、病房、醫(yī)護(hù)辦公室、產(chǎn)科病房、手術(shù)室等、完善的母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)室等；儀器與設(shè)備、服裝、道具等都需要提前準(zhǔn)備，模具可以購(gòu)置，也可以自行制作，物品及空間的準(zhǔn)備一定要盡顯真實(shí)，讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺(jué)，促進(jìn)模擬的順利進(jìn)行，提高效果。

1.2.5實(shí)施過(guò)程

情境模擬不是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，而一個(gè)聯(lián)合體，以多種教學(xué)方法的結(jié)合來(lái)促進(jìn)教學(xué)：①案例是它的基礎(chǔ)，就是案例結(jié)合情境模擬；②以問(wèn)題為中心，案例需要依據(jù)本次的教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)設(shè)計(jì)出問(wèn)題；③任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，提前將案例發(fā)放于學(xué)生。根據(jù)情境模擬與案例結(jié)合的方式，劉曼玲將其教學(xué)過(guò)程分成了5個(gè)步驟：①備課中選定案例、確立主干問(wèn)題；②課堂中引入案例；③根據(jù)案例展開(kāi)討論；④針對(duì)案例進(jìn)行整體護(hù)理情境模擬，可以是師生合作完成；⑤小結(jié)與評(píng)價(jià)，教師總結(jié)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程需要在多媒體環(huán)境下完成。這其中缺少了學(xué)生準(zhǔn)備的過(guò)程。相比之下，陳瑩等的教學(xué)過(guò)程更能體現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)促進(jìn)提高其自主學(xué)習(xí)能力。即教師先設(shè)計(jì)情境，并于1周前發(fā)于學(xué)生促進(jìn)思考；然后學(xué)生查找資料并分組模擬情境，模擬后進(jìn)行小組討論、總結(jié)探討及教師點(diǎn)評(píng)。王娟等在此基礎(chǔ)上增加了一步，模擬之前到醫(yī)院去觀看真實(shí)患者的臨床表現(xiàn)的過(guò)程，然后再通過(guò)查閱資料、小組討論等為情境模擬活動(dòng)做好充分的準(zhǔn)備工作。還有研究人員用情境模擬與實(shí)踐結(jié)合的方式進(jìn)行帶教，即學(xué)生入科后由帶教教師扮演各種角色，幫助學(xué)生熟練各種操作，然后再由護(hù)士長(zhǎng)分配帶教教師，到臨床參與實(shí)習(xí)。趙嘉等在學(xué)生進(jìn)行情境模擬前，先讓學(xué)生觀看有關(guān)操作的錄像，然后由教師分角色進(jìn)行扮演整個(gè)過(guò)程并講解，再由學(xué)生分項(xiàng)熟練練習(xí)技術(shù)后對(duì)教師事先分配好的案例進(jìn)行模擬。這樣可以增加學(xué)生的整體感觀，避免了模擬時(shí)不知所措的局面。還有的情境模擬是以比賽的形式進(jìn)行的，更可以激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

二、情境模擬教學(xué)法的效果

2.1情境模擬教學(xué)幫助學(xué)生適應(yīng)臨床環(huán)境

情境模擬作為一種具有創(chuàng)新性的教學(xué)方法，即提供了與醫(yī)院相似而安全的環(huán)境，同時(shí)還提供了模擬的患者，允許學(xué)生犯錯(cuò)誤，反應(yīng)的時(shí)間還可以延長(zhǎng)，不至于產(chǎn)生一種消極的心理狀態(tài)，還可以反復(fù)的練習(xí)，提高技能的熟練程度，有利于理論知識(shí)的鞏固與學(xué)習(xí)。學(xué)生在角色設(shè)計(jì)和角色扮演的過(guò)程中，可以體驗(yàn)臨床護(hù)理工作，減少學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)面對(duì)臨床工作而出現(xiàn)不知所措的局面，利用所學(xué)過(guò)的理論與技能，架起理論與臨床實(shí)踐的橋梁，使學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)期的快節(jié)奏生活。

2.2情境模擬教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力

情境模擬教學(xué)法作為一種有效的教學(xué)活動(dòng)，活躍了課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。93.33%的學(xué)生認(rèn)為情境教學(xué)能增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)興趣，88.89%的學(xué)生認(rèn)為激發(fā)了主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。情境模擬可以促進(jìn)學(xué)生積極思考，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，營(yíng)造氛圍，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，從而能夠從真正意義上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.3情境模擬教學(xué)法有利于學(xué)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)與提高

在情境模擬教學(xué)中，學(xué)生能應(yīng)用各專(zhuān)科知識(shí)，提出護(hù)理目標(biāo)，擬定護(hù)理計(jì)劃，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、掌握與綜合運(yùn)用知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力、臨床判斷及推理能力和綜合能力。與課堂技能相比較，情境模擬是一種可以影響知識(shí)、評(píng)判性思維和自信心的教學(xué)工具。在情境模擬的過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，激活各科學(xué)習(xí)中儲(chǔ)存的知識(shí)，從不同角度使用不同方法找到解決問(wèn)題的途徑，從而促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力的發(fā)展。

2.4情境模擬教學(xué)法可以培養(yǎng)合作能力，提高溝通技巧

情境模擬教學(xué)法是一種多學(xué)科交叉組合的體現(xiàn)，它的使用提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作、人際交往和心理活動(dòng)技能與溝通能力。在情境模擬教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生采用小組合作的學(xué)習(xí)方式，從查找資料、角色分配，臺(tái)詞設(shè)計(jì)及模擬練習(xí)都需要合理的分工與合作，可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和團(tuán)隊(duì)合作的能力。在情境模擬活動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)設(shè)置不同臨床角色，使學(xué)生可以在模擬仿真的環(huán)境中進(jìn)行語(yǔ)言交流和溝通技巧的鍛煉。

三、情境模擬教學(xué)法所面臨的問(wèn)題及挑戰(zhàn)

3.1情境模擬與現(xiàn)實(shí)的差距性

情境模擬作為一種被廣泛應(yīng)用的教學(xué)方法，它的優(yōu)點(diǎn)是被各種量性與質(zhì)性實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。與此同時(shí)，通過(guò)實(shí)踐所體現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題也受到關(guān)注，畢竟它不是臨床現(xiàn)實(shí)的真實(shí)場(chǎng)景。Choi通過(guò)質(zhì)性研究指出，學(xué)生認(rèn)識(shí)到在情境模擬與真實(shí)的環(huán)境存在差距，而且感覺(jué)很難提供他們?cè)谡鎸?shí)臨床環(huán)境中所體現(xiàn)的。所以學(xué)生對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的模擬有一定的難度。Lasater的研究證明，情境模擬從來(lái)不會(huì)取代現(xiàn)實(shí)中患者的護(hù)理情境，但是它可以作為一種有價(jià)值的、輔的、對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理的模板。所以如何增加情境模擬的真實(shí)性，減少與臨床實(shí)際的距離將是護(hù)理教育界下一個(gè)要攻破的課題。

3.2情境模擬的時(shí)間安排與資金投入問(wèn)題

情境模擬的完成需要有意義的時(shí)間與金錢(qián)的投入，所以從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，它只能針對(duì)典型的病例進(jìn)行分析，不能囊括大部分的病例，這就造成了學(xué)生接觸面的受限；另外，資金的投入也是在進(jìn)行情境模擬時(shí)所要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題之一，學(xué)校要根據(jù)自身的情況做出簡(jiǎn)要的分析，合理的進(jìn)行資金的分配。實(shí)驗(yàn)室的模擬設(shè)備的質(zhì)量會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，高仿真的情境模擬在提高學(xué)生的感知主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、多種方法學(xué)習(xí)能力方面要高于低仿真的情境模擬。有研究發(fā)現(xiàn)不是資金的投入越高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果就越好。如何做到時(shí)間的適時(shí)分配及資金的合理性安排是研究者們要繼續(xù)探索的問(wèn)題。

四、小結(jié)

第8篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)39人，占24%，中專(zhuān)113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專(zhuān)在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×

(二)護(hù)理工作量 表1

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%; 2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

第9篇：中醫(yī)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；PBL教學(xué)；案例教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）14-0205-02

在醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化發(fā)展的框架下，現(xiàn)階段社會(huì)對(duì)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的需求，意味著必須建立與培養(yǎng)高素質(zhì)人才相適應(yīng)的新教學(xué)模式。以問(wèn)題為中心的教學(xué)法（PBL）和案例教學(xué)法都是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中涌現(xiàn)出的新型教學(xué)方法。針灸學(xué)既是由基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)到臨床課學(xué)習(xí)的過(guò)渡，也是從醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)到進(jìn)行臨床實(shí)踐的橋梁，具有承上啟下的特有的學(xué)科地位，將PBL與案例教學(xué)法有機(jī)結(jié)合引入針灸學(xué)教學(xué)，可將抽象、枯燥的理論知識(shí)變得形象、生動(dòng)，由此可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。本文對(duì)PBL結(jié)合案例教學(xué)法在針灸學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

一、研究?jī)?nèi)容

1.案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是一種具有啟發(fā)性、實(shí)踐性的教學(xué)法。20世紀(jì)初，哈佛大學(xué)創(chuàng)造了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法改變了過(guò)去傳統(tǒng)的“灌輸式”理論教學(xué)模式，把真實(shí)的情景加以典型化處理，以學(xué)生為主體，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。針對(duì)傳統(tǒng)的臨床課程教學(xué)思路存在思維方式不協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)效率事倍功半的弊端，它的主要特征是重思考過(guò)程和培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力，而不重傳授終極真理及前人經(jīng)驗(yàn)。案例教學(xué)需要課前花費(fèi)大量時(shí)間精心選取，撰寫(xiě)案例，課堂上對(duì)于案例的分析把握對(duì)教師都提出了更高要求。有效的案例教學(xué)應(yīng)將案例的內(nèi)容有機(jī)地貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用生動(dòng)的案例教學(xué)法向?qū)W生全面系統(tǒng)地傳授理論知識(shí)成為案例式教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在針灸學(xué)教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，不僅可以鍛煉學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)等知識(shí)提升分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，還可以鍛煉學(xué)生運(yùn)用針灸知識(shí)診療疾病的能力，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)后盡快適應(yīng)針灸臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)即問(wèn)題式學(xué)習(xí)（Problem based learning，PBL）教學(xué)，是20世紀(jì)60年代末美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首先提出的一種教學(xué)方法，在1988年西太平洋醫(yī)學(xué)教育會(huì)議和世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議上學(xué)者們提出了推廣PBL法的倡議。目前它已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)科教育中較流行的教學(xué)法，而國(guó)內(nèi)的針灸學(xué)相關(guān)課程上的應(yīng)用已見(jiàn)報(bào)道，并且效果良好。《針灸學(xué)》課程體系結(jié)構(gòu)主要包括上篇（經(jīng)絡(luò)腧穴）、中篇（刺灸法）、下篇（針灸治療）三個(gè)部分。其中，經(jīng)絡(luò)腧穴理論是基礎(chǔ)，刺灸法是臨床治療實(shí)踐操作的手段，針灸治療學(xué)是在理論和技能基礎(chǔ)上的綜合應(yīng)用。綜合本課程具有知識(shí)點(diǎn)多、實(shí)踐性強(qiáng)、涉及面廣等特點(diǎn)，適合采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。而針對(duì)目前中醫(yī)院校學(xué)生思維方式相對(duì)呆板、靈活性較差、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力有待提高等現(xiàn)狀，PBL教學(xué)模式正在因?yàn)樾枰灰?。它?duì)學(xué)生的思維大有啟迪，而學(xué)生文獻(xiàn)查證、歸納總結(jié)、邏輯推理、口頭表達(dá)等能力也將在這個(gè)過(guò)程得到提升，對(duì)中醫(yī)類(lèi)本科學(xué)生針灸學(xué)教育將起巨大的促進(jìn)作用。

3.PBL結(jié)合案例教學(xué)法在針灸學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用。針灸學(xué)是一門(mén)既與多門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科廣泛交叉，又與臨床學(xué)科緊密相聯(lián)的學(xué)科，使得針灸學(xué)這門(mén)學(xué)科課程內(nèi)容繁雜，與其他基礎(chǔ)學(xué)科相比，針灸學(xué)具有開(kāi)展PBL結(jié)合案例教學(xué)的良好基礎(chǔ)。將PBL結(jié)合案例教學(xué)法引入針灸學(xué)教學(xué)，以問(wèn)題為中心，以案例為主線，可將抽象、枯燥的理論知識(shí)變得形象、生動(dòng)。教師將學(xué)生所需要掌握的理論知識(shí)融匯到一個(gè)典型生動(dòng)的案例中，進(jìn)而對(duì)案例進(jìn)行分析、推理、判斷，解決案例中提出的問(wèn)題。通過(guò)這個(gè)啟發(fā)式的教學(xué)過(guò)程可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

二、PBL結(jié)合案例教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程

1.結(jié)合教學(xué)大綱，精心篩選教學(xué)案例。在針灸學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)大綱的要求，通過(guò)不同的途徑，精心篩選典型案例充實(shí)課堂教學(xué)。選擇具有真實(shí)性、科學(xué)性、實(shí)用性的案例，選擇具有針對(duì)性、描述性、分析性的案例，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，由淺入深，難易適度。運(yùn)用案例教學(xué)法的實(shí)例：①在腧穴教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，也是臟腑經(jīng)絡(luò)之病理反應(yīng)處，又是接受針灸刺激的部位。腧穴掌握得好與壞，直接影響針灸的治療效果。但學(xué)生感到腧穴的定位、主治和操作難記難辨，容易混淆，也不知道如何應(yīng)用。教師在講解時(shí)，可結(jié)合臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病輔助教學(xué)，幫助學(xué)生理解和掌握。如介紹天樞穴時(shí)，導(dǎo)入了以下案例：李××，男，32歲，教師。慢性泄瀉兩年余。患者兩年前，因出現(xiàn)腹痛泄瀉，大便如水樣，混雜粘液，曾使用中藥和抗生素治療無(wú)效，現(xiàn)仍泄瀉，每日3～5次，檢查：面色恍白，神志清，食欲不振，形體贏瘦，行動(dòng)自如，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，中醫(yī)診斷為泄瀉，證屬脾氣虛弱。取穴：天樞、足三里、關(guān)元、三陰交均用艾條溫灸，每穴5～10 min，脾俞穴用捏脊法，上下提捏，使局部皮膚略見(jiàn)出血為度。以上治療每日1次，治療5次后，由稀水樣便轉(zhuǎn)為條狀軟便，苔薄白，脈和緩，效不更方，仍宗原方治療2次，納谷增加，面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，苔、脈、大便均屬正常，隨訪6個(gè)月，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。按：該例患者，屬脾虛泄瀉，故治以健脾補(bǔ)氣，調(diào)理升降入手。天樞為大腸之募穴，為止瀉要穴，關(guān)元為小腸之募穴，為足三陰以經(jīng)與任脈之會(huì)，又是三焦之氣生發(fā)之處，灸之有補(bǔ)氣以壯元陽(yáng)，而溫下焦之功；足三里、三陰交有健脾和胃助消化作用。配合捏脊療法，以理升降失調(diào)。以上兩法互為應(yīng)用，故久瀉應(yīng)手而愈。②在針灸治療教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法。針灸治療是經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸手法和中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的綜合運(yùn)用，是灸理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的具體表現(xiàn)。教師精心設(shè)計(jì)一些具有真實(shí)性、針對(duì)性和描述性、分析性的案例，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生分析疾病、診斷疾病和治療疾病的能力。如胃痛病，筆者導(dǎo)入了以下臨床典型案例：劉某，男，47歲，工人。有胃痛史近6年。胃脘痛常因受寒、疲勞、飲食不慎、情志不和而時(shí)有發(fā)生。前天因過(guò)食冰西瓜而致胃痛急性發(fā)作，表現(xiàn)為疼痛劇烈，伴惡心、腹脹、納少等癥，服藥物效果不好，遂來(lái)我科針治。檢查：劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，患者，表情痛苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。西醫(yī)診斷為胃炎及胃潰瘍急性發(fā)作，中醫(yī)診斷為胃痛，證屬寒邪犯胃。取穴：中脘、內(nèi)關(guān)、梁丘、足三里；用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，中脘穴加溫針灸。其他穴位輪流行針。針后15min，疼痛稍緩，留針至痛完全停止。然后，再針胃俞、脾俞及后背部的壓痛點(diǎn)，針后拔罐。以上治療每日1次，2次治療后，疼痛基本消失，囑其繼續(xù)針灸以鞏固療效，連續(xù)治療10次后，癥狀完全消失，終止治療。案例中，患者即為寒邪客胃，其中，足三里為胃之下合穴“肚腑三里留”。中脘為腑會(huì)，胃之募穴。足三里為胃之下合穴，二者相合，屬募-下合配伍法，可通調(diào)腑氣，清熱化濕通滯止痛。天樞為大腸募穴，可通調(diào)腑氣。三陰交調(diào)理足三陰經(jīng)之氣血，通調(diào)氣機(jī)，通則不痛。中脘施以溫針灸，以暖胃散寒，行氣止痛，此寒者溫之之法。其他諸穴遍施瀉法，以移神止痛，故2次治療后，則疼痛基本消失。

2.以問(wèn)題為中心，以案例為主線講解理論知識(shí)。圍繞問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的理論知識(shí)講授，教學(xué)過(guò)程中通過(guò)豐富的情節(jié)和大量臨床圖片使案例生動(dòng)展現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。在課堂教學(xué)前，授課教師及全體學(xué)生都需要經(jīng)過(guò)正規(guī)的PBL教學(xué)法培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，深入了解該教學(xué)法的內(nèi)容、原則、方法和預(yù)期效果，以便在教學(xué)中更好地調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極參與。教師選取內(nèi)、婦、兒、外等典型案例的針灸治療為題材，編寫(xiě)包括病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、辨證分型、理化檢查、診斷及鑒別診斷、針灸治療思路（針灸處方、方義分析、加減用穴、操作方法）、研究動(dòng)態(tài)等方面的教案，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。

3.明確學(xué)習(xí)小組。學(xué)生被隨機(jī)分為數(shù)小組，每組5～6人，選出一名組長(zhǎng)，一名督導(dǎo)員；組長(zhǎng)和督導(dǎo)員由小組成員分章節(jié)輪流擔(dān)任。

4.課前準(zhǔn)備。在授課前兩周將相應(yīng)案例資料發(fā)給學(xué)生，各組學(xué)生針對(duì)每份案例資料分析、整理，提出可能的問(wèn)題假設(shè)，包括病因病機(jī)分析、臨床特點(diǎn)、辨證分型、診斷、針灸治療等可能出現(xiàn)的問(wèn)題，由組長(zhǎng)總結(jié)記錄。

5.明確“問(wèn)題”。各組集中討論后確定“學(xué)習(xí)問(wèn)題”，由組長(zhǎng)分工，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料，針對(duì)案例做出答案和總結(jié)，形成討論提綱或制作PPT幻燈片，學(xué)生分工完成各自的搜證和解答任務(wù)。

6.討論和解決“問(wèn)題”。授課當(dāng)日各組集中討論。每次課每組由組長(zhǎng)做主題發(fā)言，其他同學(xué)、指導(dǎo)教師共同參加討論，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任。討論后由學(xué)生針對(duì)本次內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。指導(dǎo)教師針對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析，總結(jié)解決案例的思路、方法，分析指出學(xué)生在討論中出現(xiàn)的問(wèn)題，在總結(jié)中再次強(qiáng)化需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)良好的臨床思維和推理能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

三、體會(huì)

將PBL結(jié)合案例教學(xué)法引入針灸學(xué)教學(xué)，同時(shí)輔以現(xiàn)代教學(xué)手段，發(fā)揮多角度、大信息量、系統(tǒng)性和交互性等教學(xué)優(yōu)勢(shì)，可以使整個(gè)教學(xué)過(guò)程針對(duì)性、實(shí)用性更強(qiáng)。PBL結(jié)合案例教學(xué)法有利于理論和臨床實(shí)踐的充分結(jié)合，既可以促進(jìn)教師自我完善，又可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。PBL結(jié)合案例教學(xué)法既拋棄傳統(tǒng)的填鴨式的課堂教學(xué)，學(xué)生又能在教師引導(dǎo)或指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)的探索和進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能力的建構(gòu)，它是一種比較適合目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育實(shí)際的教學(xué)方法。

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