循證護理管理在消毒供應(yīng)中心的運用

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【摘要】目的探討循證護理在消毒供應(yīng)中心安全隱患中的應(yīng)用。方法對比我院從2018年1月~2018年6月及2018年7月~2018年12月期間，運用循證護理管理前后的安全隱患的分析及干預(yù)所取得的成果。結(jié)果應(yīng)用循證護理管理后，無菌物品滅菌合格率、護理工作滿意度明顯提高，P＜0.05。結(jié)論循證護理管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心可以有效的降低安全隱患事件發(fā)生，提高員工滿意度及護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護理；消毒供應(yīng)中心；安全隱患

1資料與方法

1.1一般資料分析2018年1月~2018年6月時間段中，我院消毒供應(yīng)中心發(fā)生的安全隱患事件，并進行總結(jié)分析。2018年7月~2018年12月，科室采用循證護理管理模式，縱向?qū)Ρ葍蓚€時間段內(nèi)無菌物品滅菌合格率和護理滿意度。匯報如下：

1.2方法

1.2.1消毒供應(yīng)中心安全隱患事件常見原因分析

1.2.1.1科室人員對消毒供應(yīng)中心的重要性認(rèn)識不足

消毒供應(yīng)中心對全院的醫(yī)療器械進行清洗、消毒、包裝，還承擔(dān)著對各類醫(yī)療器械的維護，尤其是貴重的精密儀器。因此，工作量大，事情繁瑣，與醫(yī)院各科室都需要溝通聯(lián)系。消毒供應(yīng)中心隸屬于二線科室，往往不能引起重視，在績效分配及能級晉升方面受到一定限制。因此，科內(nèi)一部分護理人員出現(xiàn)對工作不滿意不良情緒，工作中缺乏主動性。

1.2.1.2科室人員?？萍寄芨簧舷冗M的設(shè)備

隨著消毒供應(yīng)中心評審要求的提高，并且2016年頒布更新了各類規(guī)范，由于工作中缺乏主動性，導(dǎo)致護理人員不能主動學(xué)習(xí)新規(guī)范、新流程、新儀器設(shè)備的使用，導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)不達標(biāo)、操作流程不規(guī)范，容易發(fā)生工作失誤，引起安全隱患。

1.2.1.3監(jiān)管機制不健全，職業(yè)防護不到位

醫(yī)院對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管機制不健全，不能有效的質(zhì)控消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，環(huán)節(jié)管理不到位，導(dǎo)致護理人員工作中不夠謹(jǐn)慎。職業(yè)防護用品使用后會使操作不便，科室部分護理人員缺乏職業(yè)防護意識，有時不能按照規(guī)范穿戴防護用品，引起刺傷、器械劃傷等職業(yè)暴露不良事件，增加了安全隱患事件的發(fā)生概率。

1.2.1.4環(huán)節(jié)管理不到位

消毒供應(yīng)中心最重要的設(shè)備就是各類消毒滅菌設(shè)備，設(shè)備根據(jù)規(guī)范需要定期監(jiān)測確保消毒、滅菌效果[3]。物品滅菌需要注重每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，回收、分類、清洗、消毒、滅菌等十大環(huán)節(jié)，才能保證無菌物品合格率。假如在各個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)紕漏，則會影響滅菌質(zhì)量，引起隱患事件。

1.2.2循證護理策略

1.2.2.1組建循證護理小組

成員入組的要求：在消毒供應(yīng)中心工作滿5年，職稱主管護師以上，本科學(xué)歷。護士長擔(dān)任組長。小組成員必須熟練掌握消毒供應(yīng)中心各類工作流程、各項規(guī)章制度及常用醫(yī)療器械的維護流程。人員要求具備較高的素養(yǎng)：工作細心、耐心，具有責(zé)任心。

1.2.2.2科內(nèi)制定各班工作職責(zé)

細化工作，優(yōu)化流程，減輕護理人員負擔(dān)。科室建立操作標(biāo)準(zhǔn)流程圖，與護理部溝通提高護理人員績效考核基數(shù)，提高積極性。同時科內(nèi)建立有效的考核機制，真正發(fā)揮工作人員的主觀能動性?？苾?nèi)質(zhì)控管理采用6S管理法，PDCA、品管圈等持續(xù)質(zhì)量改進方法，切實有效提高工作質(zhì)量和工作效率。

1.2.2.3科內(nèi)組織系統(tǒng)的各種形式的崗位培訓(xùn)

提高護理人員的理論操作技能。根據(jù)臨床科室性質(zhì)及無菌物品使用量，優(yōu)化物品下収下送的流程和時間段，即減輕消毒供應(yīng)中心工作人員的工作負擔(dān)，又能有效確保臨床的使用。

1.3評估指標(biāo)

比較實施循證護理前后的無菌物品滅菌合格率。運用院內(nèi)對各科工作滿意度調(diào)查表及自制的護理人員對本崗位工作滿意度調(diào)查表，科室護理人員工作滿意度及臨床科室對消毒供應(yīng)中心的工作滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)檢驗

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析統(tǒng)計，采用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組無菌物品的滅菌合格率

抽取實施循證護理前后同數(shù)量、同品種的50件無菌物品進行采樣對比，實施循證護理后無菌物品滅菌合格率高于實施前，P＜0.05。

2.2比較實施前后護理工作滿意度

通過院內(nèi)對各科工作滿意度調(diào)查表及可能自制的護理人員對本崗位工作滿意度調(diào)查表打分進行比較。實施循證護理后護理工作滿意度明顯高于實施前，P＜0.05。

3討論

消毒供應(yīng)中心是在全院范圍內(nèi)對使用過的醫(yī)療器械進行回收、清洗消毒和滅菌的部門，還需通過有效的傳輸通道或運輸工具將無菌物品及一次性無菌耗材發(fā)放到全院各科室[4]。循證護理是通過查閱相關(guān)資料，確立證據(jù)，用以指導(dǎo)臨床工作的護理模式。本次研究，應(yīng)用循證護理管理后，提高了無菌物品滅菌合格率和科室護理人員對自身崗位工作的滿意度及臨床科室對消毒供應(yīng)中心護理工作的滿意度，具有臨床價值。

參考文獻

[1]吉桂贇，李曉玲，喬姍姍.持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2018，16(1):106-107.

[2]張秋萍，繆健麗，高志霞.優(yōu)質(zhì)護理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10(28):132-134.

[3]何泳紅，劉艷平，譚盛宴.消毒供應(yīng)中心實施分級管理制度的效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28(22):3517-3520.

[4]余超超.強化質(zhì)量控制管理在消毒供應(yīng)中心器械消毒滅菌中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31(17):107-108.

作者：李月霞 單位：無錫市精神衛(wèi)生中心