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一、當(dāng)代社會(huì)下客戶對于商業(yè)保險(xiǎn)的需求
(一)更加誠信、全面的服務(wù)
正如上文所述,“產(chǎn)品競爭多、服務(wù)競爭少”是客戶普遍反映的問題,也是客戶對保險(xiǎn)公司不信任、拒絕保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員推銷保險(xiǎn)的原因之一。目前,各大保險(xiǎn)公司為了占據(jù)更廣闊的市場空間,不斷順應(yīng)市場、社會(huì)的發(fā)展以及國家相關(guān)政策的出臺,均推出各種類型的商業(yè)保險(xiǎn)。但是,根據(jù)對不少客戶的電話訪問以及上門走訪,多數(shù)客戶反映:由于保險(xiǎn)業(yè)屬于專業(yè)性較強(qiáng)的行業(yè),沒有專業(yè)人員的講解或者相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的律師等人員的解讀,對于一些免責(zé)條款、承保范圍等的理解存在一定的困難。一些保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員為了順利簽單,常常只是就某項(xiàng)產(chǎn)品的好處進(jìn)行闡明。在投保后,很少有業(yè)務(wù)員主動(dòng)向其解釋有關(guān)保險(xiǎn)的日常注意事項(xiàng)等內(nèi)容。這些源自客戶的口述向我們傳遞除了他們內(nèi)心所需要的不僅僅是對他們更加有益的保險(xiǎn)產(chǎn)品,還需要有全面的、專業(yè)化的服務(wù),需要保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員能夠提供更加誠信的服務(wù)。
(二)更加具有針對性的保險(xiǎn)合同
保險(xiǎn)業(yè)的不斷發(fā)展以及信息技術(shù)的不斷完善使得保險(xiǎn)產(chǎn)品越來越細(xì)化,推出的時(shí)間也縮短了很多。但是,是否具有針對性是在與客戶的交談中值得思考的。為了保證工作的效率,保險(xiǎn)合同中絕大部分為格式條款,只有極少數(shù)的地方可以由投保人與承保公司進(jìn)行協(xié)商,而且通??蓞f(xié)商部分對于投保人并沒有太大的實(shí)質(zhì)性意義。由于投保人的情況存在著很大的差別,對于同一保險(xiǎn)產(chǎn)品可能有著不同的需求,因此在保險(xiǎn)合同的條款約定上需要做出的調(diào)整也不一樣。目前,很多保險(xiǎn)公司都通過網(wǎng)絡(luò)平臺推出了各種便捷的投保手續(xù)辦理,在這種情況下,采用格式合同是一種通用的做法,但是并不具有針對性,很容易喪失一批以年輕人、企業(yè)為中心的客戶群。也就是說,當(dāng)下客戶需要更加具有針對性的保險(xiǎn)產(chǎn)品以及保險(xiǎn)合同。
(三)對保險(xiǎn)產(chǎn)品更加詳細(xì)的了解
隨著物質(zhì)文化條件的不斷增長以及市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國居民以及企業(yè)購買保險(xiǎn)的意識越來越強(qiáng)。中國的居民大多屬于“儲(chǔ)蓄型”,從理論上來講保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)當(dāng)具有很大的潛力。但是,中小型城市的投保率依舊較低,尤其是以居民為投保人的投保率。不少居民對于保險(xiǎn)持懷疑和排斥態(tài)度,他們認(rèn)為保險(xiǎn)的欺騙性較高,身邊有關(guān)“發(fā)生事故不賠付”的現(xiàn)象較為普遍。分析這些潛在客戶流失的原因在于,他們對于保險(xiǎn)產(chǎn)品的不了解,沒有意識到購買保險(xiǎn)對于其自身和家人的生活、工作等帶來的益處。同時(shí),由于當(dāng)下各大保險(xiǎn)公司推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品較多,對于一些知識水平較低的居民來說,他們不能夠理解這些險(xiǎn)種的涵義以及其承包的準(zhǔn)確范圍等內(nèi)容。因此,在這樣一個(gè)大背景下,客戶需要對保險(xiǎn)產(chǎn)品有更加詳細(xì)的了解。只有讓潛在客戶對于保險(xiǎn)產(chǎn)品有著透徹的了解,才能夠挖掘更加廣闊的市場,形成客戶群。
一、烏魯木齊市兩險(xiǎn)融合發(fā)展中存在的問題
1.“保本微利”目標(biāo)難實(shí)現(xiàn)
商業(yè)保險(xiǎn)主要承保的是大額醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn),由于大額保險(xiǎn)的特殊性,沒有經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),無法準(zhǔn)確定價(jià),常常采取低價(jià)入市,再根據(jù)實(shí)際賠付情況進(jìn)行調(diào)整的策略,這樣就使商業(yè)保險(xiǎn)公司面臨先期較大的賠付壓力,常常是賠本賺吆喝。雖然通過與政府的合作促進(jìn)了其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,但那畢竟是間接的,以贏利為目的的保險(xiǎn)公司不可能長期在該業(yè)務(wù)上承受巨大的虧損壓力。而未來是否一定贏利也存在很大的不確定性,對政策的依賴、無法獨(dú)立經(jīng)營,進(jìn)一步加劇了這種不確定性。部分保險(xiǎn)公司不愿涉足這塊業(yè)務(wù),認(rèn)為政府是在“扔包袱”,也說明一些保險(xiǎn)公司對與政府合作過程中的微利性是持悲觀態(tài)度的。“保本微利”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn),一方面使想?yún)⑴c社會(huì)保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司望而卻步,另一方面使正在與政府合作的商業(yè)保險(xiǎn)公司在創(chuàng)新方面的積極性大受挫,降低了保險(xiǎn)的服務(wù)質(zhì)量。
2.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場混亂
在2004年,自治區(qū)人民政府同意中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司和中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司新疆分公司,在烏魯木齊試辦商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)近10年的發(fā)展過程中,市場其他競爭者都在設(shè)法爭奪這一新興市場份額,競爭者研發(fā)同類型的團(tuán)體險(xiǎn),通過壓價(jià)競爭等方式,給兩家以“保本微利”為目標(biāo)、受政府監(jiān)管的保險(xiǎn)公司帶來一定的沖擊。由于保險(xiǎn)市場監(jiān)督尚未完善,其他競爭者在銷售團(tuán)體險(xiǎn)時(shí),為了以價(jià)取勝,在保險(xiǎn)條款上往往偷換概念,或者打擦邊球。如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷方面,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是與社會(huì)保險(xiǎn)相對接的,只要社會(huì)保險(xiǎn)可報(bào)銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),商業(yè)保險(xiǎn)公司同樣可報(bào)銷。但是對于銷售團(tuán)體險(xiǎn)的競爭者來說,往往會(huì)指定特定的可報(bào)銷醫(yī)療機(jī)構(gòu),其余機(jī)構(gòu)則無法報(bào)銷。此外,其他競爭者在銷售保險(xiǎn)時(shí)往往選取一些資質(zhì)好的公司,而將資質(zhì)不好的公司拒之門外,而商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為了履行其社會(huì)責(zé)任,不論資質(zhì)好壞,都必須承保,這在一定程度上增加了基金風(fēng)險(xiǎn)。隨著保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新,更多的類似保險(xiǎn)產(chǎn)品層出不窮,導(dǎo)致商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)魚龍混雜,投保機(jī)構(gòu)往往在價(jià)格導(dǎo)向的驅(qū)使下,錯(cuò)誤選擇一些保障程度低的保險(xiǎn)產(chǎn)品。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場的混亂給想與政府合作且愿意履行自身社會(huì)責(zé)任的保險(xiǎn)公司的運(yùn)營帶來一定的困難,也給投保機(jī)構(gòu)帶來了一定的傷害。
3.商業(yè)保險(xiǎn)公司自主性不強(qiáng)
首先,商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大額醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)突出的特點(diǎn)是不能完全獨(dú)立經(jīng)營,在很大程度上依賴于相關(guān)政策。如中華聯(lián)合和中國人保在承保的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)中的費(fèi)率、保險(xiǎn)費(fèi)及保險(xiǎn)責(zé)任等都是由政府制定,兩家保險(xiǎn)公司的自主靈活度受到一定的限制。由于資金缺口不斷增大,往往導(dǎo)致一些醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因長時(shí)間得不到保險(xiǎn)公司的賠付而停止墊付費(fèi)用,參保的重癥病人為此叫苦不迭。其次,由于大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的補(bǔ)充,發(fā)生在基本醫(yī)療保險(xiǎn)階段的(如轉(zhuǎn)外就醫(yī))審批條件和權(quán)力均由醫(yī)保中心制定和控制,保險(xiǎn)公司無法主動(dòng)掌控,這大大削弱了保險(xiǎn)公司的自主性,增加了保險(xiǎn)公司經(jīng)營大額保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。最后,為了加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督,防止醫(yī)院逆向選擇的發(fā)生,按照商業(yè)保險(xiǎn)公司與政府的合作協(xié)議,商業(yè)保險(xiǎn)公司派醫(yī)保代表在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,醫(yī)保監(jiān)督員的入駐會(huì)在一定程度上擠壓醫(yī)院的利益,這樣常常會(huì)引起醫(yī)院的抵觸,并且醫(yī)保監(jiān)督員在監(jiān)督過程中出現(xiàn)的問題交由政府部門,由政府部門判定審核并采取相應(yīng)的措施,在這一過程中,保險(xiǎn)公司陷入只能發(fā)現(xiàn)問題,卻不能自主解決問題的怪圈,在對醫(yī)院的后續(xù)控制方面缺少一定的自主權(quán),增加了基金運(yùn)營的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也增加了商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營大額保險(xiǎn)的難度。
一、新形勢下商業(yè)保險(xiǎn)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的必要性分析
(一)商業(yè)保險(xiǎn)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司獲得更深層次發(fā)展的主要渠道
保險(xiǎn)在金融市場中扮演著重要角色,基于金融與經(jīng)濟(jì)發(fā)展大融合的背景下,商業(yè)保險(xiǎn)參與到養(yǎng)老保險(xiǎn)中在一定程度上擴(kuò)大了保險(xiǎn)這一主體的盈利空間,在另一方面還發(fā)揮著資金融通,提高投資效率等積極作用。截至2014年底,瑞士再保險(xiǎn)研究報(bào)告中明確指出:在過去的10年時(shí)間里,新興市場的商業(yè)險(xiǎn)保費(fèi)每年以14%的比例上升,是發(fā)達(dá)市場的2-3倍。與此同時(shí),中國商業(yè)險(xiǎn)保費(fèi)以32%的比例呈直線增長,大大超過GDP的增長速度。但是就我國目前情況來看,中國保險(xiǎn)市場與西方發(fā)達(dá)國家的保險(xiǎn)市場兩者間還存在很大差距。倘若站在保險(xiǎn)行業(yè)的角度來看,衡量一個(gè)國家或者一個(gè)地區(qū)的保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展水平的兩個(gè)重要參考依據(jù)是:保險(xiǎn)密度和保險(xiǎn)深度。在查閱相關(guān)資料結(jié)合我國實(shí)際后發(fā)現(xiàn),我國2008年-2014年,我國的保險(xiǎn)密度從629.12元上升至1323.13元,增長近乎兩倍;保險(xiǎn)深度也由2.43%上升至3.75%,從中也就不難發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷發(fā)生變化,而社會(huì)各階層民眾接受和運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)的程度也不斷提高。綜合考慮多方面因素,社會(huì)保險(xiǎn)市場存在的空白不能簡單依靠國家和政府予以填補(bǔ),相反需要商業(yè)保險(xiǎn)的加入,無疑為各個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司獲得更深層次發(fā)展提供了機(jī)遇,但是從另一方面來說,商業(yè)保險(xiǎn)之間的競爭也將日趨激烈,基于此種背景下,商業(yè)保險(xiǎn)要想在同行業(yè)中獲得更大競爭優(yōu)勢,除了要不斷提高自身產(chǎn)品的投資回報(bào)和服務(wù)質(zhì)量外,還要依據(jù)自身實(shí)際情況準(zhǔn)確預(yù)測市場的擴(kuò)容方向,明確市場定位,進(jìn)而積極的參與到社會(huì)養(yǎng)老體系的構(gòu)建,促進(jìn)其健康可持續(xù)發(fā)展,更好的服務(wù)于民眾。個(gè)人作為社會(huì)最基本的元素,養(yǎng)老更是亙古不變的話題,從傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老逐漸向投資防老的轉(zhuǎn)變,所透露出來的種種都反映了人民更多的關(guān)注在整個(gè)生命周期內(nèi)的財(cái)產(chǎn)分配。加上商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)性化一直是社會(huì)各階層關(guān)注的重點(diǎn),越來越多的民眾通過購買商業(yè)保險(xiǎn)提高自己養(yǎng)老的隱形替代率水平。與此同時(shí),個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)也是建立在雙方平等自愿的基礎(chǔ)上,并沒有違背商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營理念和原則,當(dāng)然也需要商業(yè)保險(xiǎn)自身依據(jù)自身實(shí)際情況,制定出行之有效的發(fā)展計(jì)劃,在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)、開發(fā)新產(chǎn)品,用市場運(yùn)營效果驗(yàn)證商業(yè)保險(xiǎn)的競爭力,因而商業(yè)保險(xiǎn)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)具有必要性。
(二)個(gè)人養(yǎng)老的選擇
就我國目前形勢而言,養(yǎng)老保險(xiǎn)在原有基礎(chǔ)之上都有了廣度和深度上的拓展,但是從社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)和運(yùn)作方式來看,其不能夠有效解決新形勢下每個(gè)人的社會(huì)養(yǎng)老問題。與此同時(shí),基于現(xiàn)收現(xiàn)付的社保體系下,我國社會(huì)保險(xiǎn)基金存在的“空賬”問題也受到社會(huì)各階層的廣泛關(guān)注。早在2013年7月,社會(huì)科學(xué)院研究中心主任鄭秉文就明確指出:“城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人記賬金額在2012年底為2.9萬億,其中實(shí)賬部分僅為其十分之一,“空賬”高達(dá)2萬億。從中也就不難看出?!翱召~”金額巨大,從某種意義上也就透露出“裸老”人口的養(yǎng)老問題還存在或者潛在著巨大風(fēng)險(xiǎn),因而新形勢下為孤寡老人或者是失去勞動(dòng)能力的部分人群尋求一種行之有效的保障途徑顯得尤為重要。新形勢下和諧穩(wěn)定社會(huì)建設(shè)是一項(xiàng)科學(xué)化、系統(tǒng)性強(qiáng)的工程,并不是在短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn),相反其需要長期努力和探索。站在系統(tǒng)工程的角度出發(fā),其不僅整合了各方面因素,其還為構(gòu)建和諧穩(wěn)定社會(huì)提供了內(nèi)在動(dòng)力,而保險(xiǎn)業(yè)在這個(gè)過程中發(fā)揮著積極作用。甚至可以說其實(shí)社會(huì)民生的“必需品”,是建設(shè)和諧穩(wěn)定社會(huì)的助推器和潤滑劑。從中也就不難發(fā)現(xiàn),緩解我國矛盾需要養(yǎng)老保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者相互作用,因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)解決了民眾“共性化”需求,而商業(yè)保險(xiǎn)則解決了民眾“個(gè)性化”需求,兩者都在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上扮演者著重要角色,基于此商業(yè)保險(xiǎn)在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展過程中,要明確自身定位,在這個(gè)基礎(chǔ)上與新農(nóng)保、企業(yè)年金甚至于城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)等工作緊密聯(lián)系起來,為更好更快促進(jìn)我國養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(三)商業(yè)保險(xiǎn)的高效率運(yùn)行有助于降低空賬率
眾所周知,商業(yè)保險(xiǎn)公司是市場的企業(yè)法人,其初衷和目的便是追求市場利潤。同養(yǎng)老保險(xiǎn)相比,不管是在組織形式或者是人員服務(wù)上都有著絕對優(yōu)勢。當(dāng)然者都依賴于垂直經(jīng)營的商業(yè)保險(xiǎn)公司組織模式和直接性的全國統(tǒng)籌管理,為各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供了可能。保險(xiǎn)公司能夠依據(jù)市場變化調(diào)整發(fā)展計(jì)劃,并且制定出科學(xué)合理的計(jì)劃對各個(gè)地區(qū)的保險(xiǎn)資源進(jìn)行優(yōu)化配置。再者,商業(yè)保險(xiǎn)能夠充分利用自身存在優(yōu)勢,例如:服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、人員服務(wù)等,在這個(gè)基礎(chǔ)之上收集相關(guān)養(yǎng)老信息,結(jié)合精算技術(shù)能夠準(zhǔn)確計(jì)算出不同種類的保費(fèi)率,并根據(jù)實(shí)際情況開發(fā)出新產(chǎn)品,滿足民眾高層次要求。從另一方面來說,養(yǎng)老保險(xiǎn)出現(xiàn)的“空賬”效應(yīng)會(huì)“倒逼”商業(yè)保險(xiǎn),使其全身心投入到管理和運(yùn)營當(dāng)中,唯有如此其才能夠在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢,而在這個(gè)過程中各個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)公司可以針對市場需求進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化管理,在這個(gè)基礎(chǔ)之上成立商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金,而此類基金運(yùn)作應(yīng)當(dāng)交由專業(yè)人士進(jìn)行監(jiān)管和執(zhí)行,為養(yǎng)老基金保值增值創(chuàng)造一個(gè)有利環(huán)境。從養(yǎng)老保險(xiǎn)所特有的社會(huì)功能考慮,穩(wěn)定、風(fēng)險(xiǎn)小是養(yǎng)老基本首要考慮的因素,自然而然的債券成為投資的首選。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,社會(huì)形勢變幻多端,很難保證養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠真正發(fā)揮出其養(yǎng)老作用,而商業(yè)保險(xiǎn)參與到養(yǎng)老保險(xiǎn)中,在各方面都得到保障的情況下,為社會(huì)養(yǎng)老基金的保值增值營造了一個(gè)良好環(huán)境,加上各保險(xiǎn)公司的積極參與,不斷推出新養(yǎng)老險(xiǎn)種,從某種意義上來說滿足了民眾高層次要求,延伸了社會(huì)成員可選擇的途徑,為商業(yè)保險(xiǎn)更好的參與到養(yǎng)老保險(xiǎn)中奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1兩種保險(xiǎn)的共性和區(qū)別
商業(yè)保險(xiǎn)和企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的共性是:它們都是為了化解可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)而存在的一種方式,都是社會(huì)保障的一種形式。其最終目的都是為了促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和團(tuán)結(jié),推動(dòng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別在于,商業(yè)保險(xiǎn)完全是建立在投保人與保險(xiǎn)人雙方自愿的基礎(chǔ)上的,并且保險(xiǎn)資金完全是由投保人個(gè)人支付。然而企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中的一種,是國家作為責(zé)任人強(qiáng)制性要求企業(yè)員工訂立的相關(guān)保險(xiǎn)合同,并且保險(xiǎn)資金由國家、企業(yè)和個(gè)人三方共同承擔(dān)。
2商業(yè)保險(xiǎn)的作用和意義
2.1化解社會(huì)養(yǎng)老矛盾,促進(jìn)社會(huì)和諧
近年來,我國人口老齡化問題越來越嚴(yán)重,企業(yè)退休人數(shù)迅速擴(kuò)大,國家和企業(yè)在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政上的支出迅速上升,同時(shí),社會(huì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施跟進(jìn)需求也在不斷擴(kuò)大,這在一定程度上加重了我國的財(cái)政負(fù)擔(dān)。如何有效地統(tǒng)籌企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),為職工養(yǎng)老資金不斷“造血”,已經(jīng)成為了國家、企業(yè)和個(gè)人面臨的重要問題。商業(yè)保險(xiǎn)作為市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,可以很好地解決這一問題。在雙方資源平等的前提下,商業(yè)保險(xiǎn)可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)“錢生錢”,這就在一定程度上解決了養(yǎng)老資金的“造血”問題,有助于化解我國社會(huì)養(yǎng)老問題,推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。根據(jù)調(diào)查,截至2011年底,我國保險(xiǎn)業(yè)總投資達(dá)6.01萬億,全行業(yè)投資收益率達(dá)3.6%,僅比銀行一年期存款利率高出0.1個(gè)百分點(diǎn)。到2013-02,保險(xiǎn)行業(yè)的投資達(dá)到了7.5萬億元,比上年同期增長了19.56%.商業(yè)保險(xiǎn)充分發(fā)揮了“錢生錢”的優(yōu)勢,科學(xué)地利用了人員、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)和精算效率等。保險(xiǎn)業(yè)在一定程度上促進(jìn)了我國經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。
2.2推動(dòng)保險(xiǎn)公司發(fā)展,滿足社會(huì)發(fā)展需求
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,我國的社會(huì)保障制度也越來越完善,商業(yè)保險(xiǎn)也在迅速發(fā)展。調(diào)查顯示,截至2012年底,我國商業(yè)保險(xiǎn)深度為3.7%,保險(xiǎn)密度為165美元,與世界很多發(fā)達(dá)國家相比仍然還有一定的差距。我國商業(yè)保險(xiǎn)參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中的時(shí)間比較晚,并且發(fā)展規(guī)模和效率都處于初期階段。近年來,我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展使得保險(xiǎn)市場也在逐步完善,而商業(yè)保險(xiǎn)參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中的市場前景非常廣闊。人作為社會(huì)中最基本的元素和最活躍的因素,養(yǎng)老已經(jīng)成為了生活的重要組成部分。商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)性化的養(yǎng)老產(chǎn)品是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,它可以為不同的人員提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù),從而受到了社會(huì)各界的歡迎。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一直是企業(yè)吸引優(yōu)秀員工的重要手段之一,也是國家對于個(gè)人社會(huì)保障的一個(gè)重要手段。將商業(yè)保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合起來,可以為商業(yè)保險(xiǎn)公司籌措資金,使其不斷發(fā)展壯大,進(jìn)而適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。
一、我國商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)保險(xiǎn)的必要性和可行性分析
首先商業(yè)保險(xiǎn)能分擔(dān)政府社會(huì)保障職能,減輕財(cái)政的壓力?,F(xiàn)代商業(yè)保險(xiǎn),尤其是人身保險(xiǎn)如新型人壽保險(xiǎn)和各種健康保險(xiǎn),可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障功能,社會(huì)成員購買商業(yè)保險(xiǎn)的行為在很大程度上減少了政府的社會(huì)保障壓力,通過其實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障職能比政府財(cái)政行為更具有經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢,并且使政府受益。其次商業(yè)保險(xiǎn)能滿足各種社會(huì)保障需要。一方面,人口老齡化的趨勢以及醫(yī)療費(fèi)用的逐年上漲更是激發(fā)了社會(huì)公眾對保險(xiǎn)的強(qiáng)烈需求。另一方面,由于社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種少,可供選擇的余地小,無法滿足人們對未來經(jīng)濟(jì)保障不同需求,商業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)是保險(xiǎn)險(xiǎn)種多,保障范圍廣,能滿足各類人群對保險(xiǎn)的特殊需求。最后商業(yè)保險(xiǎn)能發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定器的功能,對促進(jìn)社會(huì)和諧與公正、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了較好作用,有助于全體社會(huì)成員規(guī)避社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),獲得生活保障。
二、湖湘地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)融合問題的制度管理
我省對社會(huì)保障體系問題出臺了一系列政策措施,也制定了很多相關(guān)的規(guī)定和辦法。如,為確保企業(yè)職工的切身利益,制定了《湖南省人民政府關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》;為推進(jìn)我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作而制定的《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行規(guī)定》、《門診大病醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《參保繳費(fèi)暫行規(guī)定》等規(guī)定。但是在不扣除價(jià)格指數(shù)的情況下,2008~2013年的5年中,湖南省人均居民消費(fèi)支出仍然低于全國平均水平,在全國31個(gè)省市中排位也較為落后。因此,需要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,提高社會(huì)保障水平。所以結(jié)合我省現(xiàn)狀,探討我省社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)融合情況下的制度安排與治理對策尤為重要。
(一)社會(huì)保險(xiǎn)方面的制度管理
首先,推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。根據(jù)發(fā)展多層次社會(huì)保險(xiǎn)制度的宏觀要求,在完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的同時(shí),要盡快完善對企業(yè)年金的扶持政策,尤其是稅收政策。國際上發(fā)達(dá)國家企業(yè)年金發(fā)展非常迅速,已成為社會(huì)保障體系的重要支柱,一個(gè)重要原因在于政府給予很大的稅收政策優(yōu)惠與支持。就企業(yè)年金而言,在企業(yè)年金的繳費(fèi)階段,國外發(fā)達(dá)國家一般規(guī)定15%左右的保險(xiǎn)繳費(fèi)享受稅收優(yōu)惠,而我國僅為4%,湖南作為中部地區(qū),結(jié)合近幾年企業(yè)職工平均工資增長加快的實(shí)際,有必要提高此優(yōu)惠比例,以加快統(tǒng)一全國城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的步伐。其次,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。目前的新醫(yī)保制度與傳統(tǒng)醫(yī)保相比,確實(shí)改革的力度加大了,但是仍存在個(gè)人比例負(fù)擔(dān)還是過高、醫(yī)患矛盾突出、監(jiān)管與運(yùn)營模糊等問題。今后的醫(yī)保改革方向應(yīng)做到醫(yī)藥分離、監(jiān)管與運(yùn)營分離、建立合理的分配機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制。
(二)商業(yè)保險(xiǎn)方面的制度管理