工傷保險制度的完善思路

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從我國工傷保險制度建立以來，一直以工傷補償為主，工傷保險制度每次調(diào)整的明顯特點是工傷保險待遇水平的提高和支出項目的增加。如2010年12月國務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。同時，將原有用人單位支付的如住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由工傷保險基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時使待遇的取得更有保障。而工傷補償?shù)奶岣叩靡詫崿F(xiàn)有賴于相關(guān)法律的支持。2011年7月正式實施的《社會保險法》規(guī)定并細(xì)化了工傷保險待遇墊付追償制度，明確了工傷保險基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責(zé)任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實更加具有可操作性，相對于原有的規(guī)定而言，是一個很大的進步。

相對于工傷補償而言，我國的工傷保險制度的工傷預(yù)防功能較弱，主要原因是我國各地制定的費率檔次不合理造成的，即大多數(shù)地區(qū)的費率設(shè)計存在費率檔次“少而粗”的現(xiàn)象，之前只有大連市建立了19個費率檔次，其他省市沒有超過8個檔次。如此少的費率檔次根本不可能真實地反映各個行業(yè)的風(fēng)險差別，更達(dá)不到費率與風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的目的，激勵作用不夠。另外，從浮動費率來看，浮動范圍和評價指標(biāo)還未形成完全科學(xué)的模式。我國的浮動費率浮動幅度很小，加上行業(yè)費率、工傷保險費率，也不過是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對工傷保險費率沒有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對它們應(yīng)承擔(dān)的工傷保險成本高低沒有影響，使費率機制在工傷預(yù)防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險的事故預(yù)防功能。結(jié)果，一方面造成了工傷保險基金不合理結(jié)余，另一方面喪失了工傷保險促進安全生產(chǎn)的功能。

從最初的《工傷保險試行辦法》、《工傷保險條例》到新《工傷保險條例》和《社會保險法》，關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的法律法規(guī)少之又少，大多都是簡單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區(qū)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將工傷保險基金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險的法律法規(guī)的強制性不夠和可操性差。

針對我國工傷保險制度“重賠償，輕預(yù)防和康復(fù)”的特點和我國職業(yè)安全衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，我國應(yīng)致力于構(gòu)建預(yù)防、康復(fù)和補償“三位一體”的工傷保險制度，這既是世界各國工傷保險發(fā)展的主流和趨勢，也體現(xiàn)了政府對工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會的必然要求。具體思路如下。

1“三位一體”工傷保險制度的建立和完善應(yīng)遵循立法先行的原則

我國工傷保險制度的法律法規(guī)中對于工傷補償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的相關(guān)規(guī)定，尤其是關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的規(guī)定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險制度，必須在工傷保險的相關(guān)法律法規(guī)中對工傷補償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)作較為詳細(xì)的規(guī)定，如工傷康復(fù)實施程序等，使相關(guān)部門和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。

2合理分配工傷保險基金，在資金上保證預(yù)防、康復(fù)和補償三大功能的充分發(fā)揮

工傷保險制度三大功能的真正發(fā)揮依賴于雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)———工傷保險基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險制度首先在資金上應(yīng)予以保障。根據(jù)我國現(xiàn)階段工傷保險基金的收支結(jié)余情況，建立“三位一體”的工傷保險制度是有一定基礎(chǔ)的，從2002－2011年工傷保險基金累計結(jié)余額可以看出，我國工傷保險基金年年有結(jié)余，2002年結(jié)余額為81．1億元，到2011年已達(dá)642億元，完全可以將結(jié)余資金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，這符合工傷保險基金“以支定收，略有結(jié)余”的籌資模式，否則大量的工傷保險基金結(jié)余意味著工傷保險基金的貶值。另外，國外成功經(jīng)驗表明，適當(dāng)?shù)靥岣吖ｋU基金中用于工傷預(yù)防的資金，其經(jīng)濟效益和社會效益是非常顯著的，工傷預(yù)防的收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險制度，在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上合理分配用于工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補償?shù)馁Y金是關(guān)鍵。

3設(shè)計合理的工傷費率機制，促進工傷預(yù)防功能的發(fā)揮

工傷保險制度的工傷預(yù)防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險費率的基礎(chǔ)上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險的工傷預(yù)防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險費率機制，而完善工傷保險的費率機制，應(yīng)在細(xì)化風(fēng)險分類即改變“少而粗”的差別費率現(xiàn)狀和在風(fēng)險級別的基礎(chǔ)上加大費率浮動幅度，必要時還應(yīng)對惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢惡化的企業(yè)加征懲罰性保費，提高企業(yè)風(fēng)險成本，對企業(yè)實施工傷預(yù)防形成激勵。

總之，進一步重視和發(fā)揮工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，有利于保護人力資源，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，也有利于健全社會保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內(nèi)蒙古財經(jīng)大學(xué)）