工傷保險(xiǎn)論文精選(九篇)

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第1篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

【摘要】我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度本身的建設(shè)還不夠完善。結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題,通過(guò)對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)制度與我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行一定程度的比較,就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方,提出完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策思考。

【關(guān)鍵詞】工傷保險(xiǎn);制度;對(duì)策

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展到今天,實(shí)踐過(guò)程中得到了一定的貫徹,發(fā)揮了一定的作用,但從總體來(lái)看,我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、發(fā)展的時(shí)間較短,制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方,采取各種措施加以解決和完善。

1提高立法層次,建立更具強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度

已建立工傷保險(xiǎn)制度的世界各國(guó),無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,工傷保險(xiǎn)的特征都是由國(guó)家立法,實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì),工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實(shí)施。德國(guó)是工傷保險(xiǎn)立法最早的國(guó)家,早在1884年就頒布實(shí)施了《工傷事故保險(xiǎn)法》,挪威于1895年頒布了《工傷保險(xiǎn)法》,美國(guó)在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國(guó)家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度,效力高,在實(shí)施過(guò)程中具有較強(qiáng)的強(qiáng)制力,執(zhí)行起來(lái)自然也較為順暢。我們國(guó)家的工傷保險(xiǎn)歷經(jīng)了十多年的改革,1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,2004年開(kāi)始施行《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),前者是部門(mén)規(guī)章,后者是行政法規(guī),在實(shí)踐過(guò)程中,由于效力較低,難于發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度作用。例如,有些企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn),嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的基數(shù),以致造成工傷保險(xiǎn)難于達(dá)到真正分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。另外,各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法,使得工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中存在著較大的差異,沒(méi)有體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法律制度的嚴(yán)肅性。因此,必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法,使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法進(jìn)入正規(guī)的國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次,以便提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施與執(zhí)行的力度;制定和頒布全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法有助于用人單位及勞動(dòng)者本身法律意識(shí)的提高,更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理,這樣有利于社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制的建立,從而促進(jìn)工傷保險(xiǎn)法法律制度的全面建設(shè)。

2建立健全我國(guó)的勞動(dòng)行政執(zhí)法隊(duì)伍,提高經(jīng)辦水平

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,勞動(dòng)保障糾紛將會(huì)越來(lái)越多,其社會(huì)影響亦越來(lái)越大。尤其是工傷糾紛,由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利,因此十分敏感,社會(huì)關(guān)注程度較高。我國(guó)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)整體來(lái)說(shuō)具有較為濃重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩,本著“與時(shí)俱進(jìn)”的精神,勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍應(yīng)該得到加強(qiáng),逐步淡化其“行政色彩”,強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”,時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”,形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的勞動(dòng)保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。在工傷保險(xiǎn)開(kāi)展較好的國(guó)家(比較有代表性的如德國(guó)),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過(guò)法院的勞動(dòng)法庭處理,這對(duì)我國(guó)有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動(dòng)保障法庭,是勞動(dòng)保障事業(yè)貫徹“依法治國(guó)”方針的一個(gè)重要方面,對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。

3進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看,工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年,國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了《工傷事故補(bǔ)助公約》,其中規(guī)定,工傷補(bǔ)助是對(duì)因工負(fù)傷者提供的保障。工傷補(bǔ)助的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括:因工受傷者;按照國(guó)家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者;因工而永久地全部喪失勞動(dòng)能力或部分喪失勞動(dòng)能力者;因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來(lái),工傷保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)包括:公務(wù)員、各類(lèi)企業(yè)職工、臨時(shí)工、季節(jié)工等。實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó),其工傷保險(xiǎn)的對(duì)象甚至超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初,首先在部分工業(yè)行業(yè)建立,以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年,德國(guó)全部企業(yè)為工傷保險(xiǎn)制度所覆蓋。1971年,各類(lèi)人員為這一制度所覆蓋(從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國(guó)統(tǒng)一以后,1990年,該法對(duì)前東德地區(qū)生效。目前,德國(guó)8,500萬(wàn)人口中有5300多萬(wàn)人處于工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范圍。我國(guó)2004年的《條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)大,規(guī)定在我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工傷戶(hù)都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。但是,就我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看,覆蓋范圍仍然比較窄。我國(guó)大量的人口在農(nóng)村,在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進(jìn)城市、城鎮(zhèn)做臨時(shí)工、季節(jié)工,這部分人數(shù)量比較多,可是未能納入工傷保險(xiǎn)的范圍。因此,我國(guó)應(yīng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面,工傷保險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時(shí)加大執(zhí)法力度,使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員能夠真正參加工傷保險(xiǎn)。

4統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認(rèn)定工作

在工傷保險(xiǎn)中,確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國(guó)工傷認(rèn)定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定?！稐l例》第20條規(guī)定:勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日作出工傷認(rèn)的決定。也就是說(shuō),我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)行政部門(mén)組織保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)組成,至于如何組成,該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)如何,權(quán)威性如何,該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是一個(gè)重要的機(jī)構(gòu),立法應(yīng)對(duì)此作出明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定程序作為一種秩序,權(quán)威在秩序中至關(guān)重要,工傷認(rèn)定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合,威信因素大于權(quán)利因素,在這一意義上與行政機(jī)關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認(rèn)定結(jié)論更多出于對(duì)專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)水平的認(rèn)可及專(zhuān)家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗(yàn)所形成的威信。我們可以借鑒國(guó)外的做法,成立一個(gè)由法律授權(quán)的完全獨(dú)立的、由副高級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)來(lái)專(zhuān)門(mén)認(rèn)定是否屬于工傷。特別是這個(gè)機(jī)構(gòu)不能隸屬任何行政機(jī)關(guān),屬于國(guó)家法律特許的社會(huì)服務(wù)組織,這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認(rèn)定過(guò)程中擴(kuò)張,其結(jié)果必然是工傷認(rèn)定的結(jié)論科學(xué)含量上升,行政權(quán)力含量下降,這樣會(huì)使當(dāng)事人各方更加滿(mǎn)意,從而避免了不必要的爭(zhēng)端。如果當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服,可直接向人民法院。

5完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制和解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用平衡問(wèn)題

5.1完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制:

各國(guó)政府在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域注重選擇基金制的原因,在于工傷事故與職業(yè)病的補(bǔ)償具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn),并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見(jiàn)的,使得工傷保險(xiǎn)待遇的支付無(wú)法精確預(yù)算,為實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)待遇支付的可能,實(shí)行基金制是可行的選擇。但是若儲(chǔ)存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值,則實(shí)行基金制的好處就會(huì)大打折扣。因此,基金的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)與基金的運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一起來(lái),即將可能遭遇的貶值風(fēng)險(xiǎn)與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來(lái)。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)尚未規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)制度,所以建立這種制度來(lái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的增值勢(shì)在必行。

5.2切實(shí)解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用的平衡問(wèn)題:

國(guó)外工傷保險(xiǎn)基金有的實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即經(jīng)過(guò)精算,當(dāng)年基金基本平衡;也有的國(guó)家如日本實(shí)行的是“部分積累模式”,即當(dāng)年籌措的資金除應(yīng)付當(dāng)年支出外,還留有部分積累,以降低未來(lái)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。這種辦法把一段時(shí)間內(nèi)將花費(fèi)的長(zhǎng)期費(fèi)用在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)征收上來(lái),并考慮將來(lái)利息收入的增加因素確定費(fèi)率,實(shí)際上是階段性?xún)?chǔ)備積累。該制度以3年內(nèi)確保保險(xiǎn)費(fèi)穩(wěn)定(行業(yè)費(fèi)率不變)和6年內(nèi)資金平衡為基礎(chǔ)。具體說(shuō),確定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)把基金籌集金額分為兩部分,第一部分等于該年度新增長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取人年金數(shù)量的6倍,第二部分為下年度短期待遇所需的費(fèi)用。該辦法的好處是當(dāng)代人與下代人的負(fù)擔(dān)能夠合理分配。同時(shí),根據(jù)不同工種確定費(fèi)率,可能有利于勞動(dòng)力從工業(yè)部門(mén)流向技術(shù)開(kāi)發(fā)部門(mén)。“基金階段平衡制度”所積累的資金,將支付給未來(lái)的年金享受人員。我國(guó)的《條例》確定了“以支定收,收支平衡”的工傷保險(xiǎn)基金收付原則,對(duì)于長(zhǎng)期待遇的支付是不合理的。日本的工傷保險(xiǎn)待遇短期實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”,長(zhǎng)期待遇按當(dāng)年新增人數(shù)所需年金的6倍征集上來(lái)。這一做法值得我們借鑒,這將有助于解決目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇費(fèi)用難于平衡的問(wèn)題。

第2篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

關(guān)鍵詞：外來(lái)務(wù)工人員;工傷保險(xiǎn);現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策;江蘇南京

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整,城市化、工業(yè)化步伐的不斷加快,外來(lái)務(wù)工人員日益成為推動(dòng)南京市經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的重要力量。然而,外來(lái)務(wù)工人員的工傷保險(xiǎn)卻存在諸多的問(wèn)題,影響了外來(lái)務(wù)工人員的身心健康和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。如何保障外來(lái)務(wù)工人員的合法權(quán)益,使他們?cè)诠l(fā)生時(shí)得到及時(shí)有效的治療,以保證其最大限度的恢復(fù)生產(chǎn)力,成為南京市工傷保險(xiǎn)工作的當(dāng)務(wù)之急。筆者通過(guò)對(duì)南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析,試圖提出完善南京市工傷保險(xiǎn)的政策建議。

1、調(diào)查方法

為了解南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀,本調(diào)查隨機(jī)選擇秦淮、白下、玄武、建鄴等4個(gè)區(qū)作為南京市主城區(qū)的代表,采用問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷涉及外來(lái)務(wù)工人員基本情況、安全生產(chǎn)情況、政策聽(tīng)說(shuō)情況和外來(lái)務(wù)工人員對(duì)工傷保險(xiǎn)改革的建議等4個(gè)方面內(nèi)容。本調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷320份,實(shí)際回收問(wèn)卷320份,有效問(wèn)卷率100%。

2、南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀

2.1基本情況

南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員總體素質(zhì)不高,受教育程度普遍為初中(43.1%),其次是高中(22.5%)、小學(xué)(18.8%),這也直接或間接地導(dǎo)致了他們的收入處于中等或偏下水平,調(diào)查顯示,接近60%的外來(lái)務(wù)工人員月收入在1500元以下。其中包括8.1%的人收入低于南京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)(850元)。在務(wù)工形式來(lái)看,被企業(yè)(單位)招用在固定崗位就業(yè)的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的55.2%,自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)(或靈活就業(yè))的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的44.8%。

2.2安全生產(chǎn)情況

一是工作安全狀況、保障措施較好。南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員的安全生產(chǎn)情況總體較好,絕大部分外來(lái)務(wù)工人員對(duì)自己目前工作的安全狀況及安全保障措施還是比較滿(mǎn)意的。這主要與外來(lái)務(wù)工人員從事的職業(yè)有關(guān),大部分被訪者都是從事第三產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)者,工作本身的安全性好、工傷事故發(fā)生少。二是安全培訓(xùn)?！吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定:用人單位要“對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育”。但是在被調(diào)查者中,接受過(guò)安全教育和培訓(xùn)僅占到總?cè)藬?shù)的51.2%,還有近1/2的人沒(méi)有接受過(guò)任何形式的安全教育和培訓(xùn),這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查中還了解到,接受過(guò)健康安全教育和培訓(xùn)的人員基本上是從事企事業(yè)單位的保安、門(mén)衛(wèi)等相對(duì)安全職業(yè)的人員,而從事建筑、安裝等存在重大安全隱患職業(yè)的外來(lái)務(wù)工人員并沒(méi)有接受相應(yīng)的安全教育。三是健康檢查和安全保障措施。根據(jù)國(guó)家《職業(yè)病防治法》,勞動(dòng)者享有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)利。而在調(diào)查中,只有1/2左右的人定期進(jìn)行健康檢查。在接受調(diào)查的人員中,80.63%的被調(diào)查人員表示對(duì)自己目前工作的安全保障措施滿(mǎn)意或比較滿(mǎn)意,13.12%的人表示對(duì)目前的安全保障措施不太滿(mǎn)意,只有6.25%的人對(duì)目前的安全保障措施不滿(mǎn)意。四是疲勞加班。南京市多數(shù)外來(lái)務(wù)工人員工作狀態(tài)相對(duì)較好。1/2以上(60.9%)的被調(diào)查人員表示,多數(shù)情況下他們不需要在極度疲勞的情況下還必須加班工作,33.8%的人則表示,有時(shí)候即使已經(jīng)極度疲勞,還是要加班工作,這部分人主要分布在餐飲行業(yè)等服務(wù)業(yè),他們?cè)谏獾緯r(shí)清閑,但是在旺季就要加班加點(diǎn)。

2.3對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的了解及實(shí)施情況

一是外來(lái)務(wù)工人員對(duì)工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策知之甚少。調(diào)查結(jié)果顯示,在《工傷保險(xiǎn)條例》、“農(nóng)民工平安計(jì)劃”、《南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《南京市建筑業(yè)農(nóng)民工優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)辦法》等幾項(xiàng)與南京市外來(lái)務(wù)工人員切身相關(guān)的工傷保險(xiǎn)政策中,有1/2的外來(lái)務(wù)工人員一項(xiàng)政策都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),還有32%人只聽(tīng)說(shuō)過(guò)其中1項(xiàng)。而法律意識(shí)薄弱,將直接影響他們運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益的能力。二是工傷保障責(zé)任的承擔(dān)問(wèn)題。41.56%的被調(diào)查者認(rèn)為工傷保障的責(zé)任應(yīng)由單位承擔(dān),20%的人認(rèn)為應(yīng)由單位和政府共同承擔(dān),12.5%的人認(rèn)為工傷保障責(zé)任應(yīng)該由政府、單位和個(gè)人3方共擔(dān)。三是工傷保險(xiǎn)率。在320名被調(diào)查者中只有19.69%的人參加了工傷保險(xiǎn),而另外79.69%的人沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)的參保率很低。在未參加工傷保險(xiǎn)的人,有21.77%的人是沒(méi)有與用人的單位簽勞動(dòng)合同,13.28%的人雖然簽了勞動(dòng)合同,但合同中并沒(méi)有有關(guān)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)條款,值得注意的是,還有包括3.76%不知道工傷保險(xiǎn)、不知道辦理途徑等,因?yàn)閷?duì)工傷保險(xiǎn)缺乏了解而沒(méi)有辦理。

3、存在的問(wèn)題

調(diào)查結(jié)果反映了南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀中存在著突出問(wèn)題:一是工傷保險(xiǎn)參保率低;二是外來(lái)務(wù)工人員法律知識(shí)欠缺,工傷保險(xiǎn)維權(quán)意識(shí)和能力差;三是用人單位安全培訓(xùn)不到位。因此,應(yīng)完善南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)制度。

4、對(duì)策

4.1擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍

雖然國(guó)家規(guī)定各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)都必須按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),但由于外來(lái)務(wù)工人員流動(dòng)性大、對(duì)工資待遇要求比較短視等原因,南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)參保率很低。因此,必須強(qiáng)化政府在工傷保險(xiǎn)工作層面上的監(jiān)督和規(guī)范職能采取各種強(qiáng)制甚至懲罰措施,強(qiáng)制雇主為雇員辦理工傷保險(xiǎn),防止出現(xiàn)用人單位在工傷保險(xiǎn)方面的逃保、漏?，F(xiàn)象。

4.2強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)法制宣傳,加強(qiáng)法制教育

只有具備熟悉工傷保險(xiǎn)法律常識(shí),勞動(dòng)者才有意識(shí)和能力運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。因此,勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)加大工傷保險(xiǎn)法制宣傳力度,在社會(huì)群眾,尤其是外來(lái)務(wù)工人員群體中進(jìn)行廣泛宣傳,工會(huì)等部門(mén)也有責(zé)任協(xié)助進(jìn)行培訓(xùn)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí),使其與雇主簽訂勞動(dòng)或勞務(wù)合同時(shí)知道要求雇之為自己辦理工傷保險(xiǎn)[1,2]。

4.3加強(qiáng)職業(yè)安全健康教育

工傷預(yù)防能大大降低工傷事故的發(fā)生率,進(jìn)而減少工傷康復(fù)和補(bǔ)償?shù)膲毫?降低工傷保險(xiǎn)基金的支出。同時(shí),積極預(yù)防也減輕了勞動(dòng)者的恐慌和壓力,使其持續(xù)有效地進(jìn)行生產(chǎn)工作,減少了因工傷事故和職業(yè)病而導(dǎo)致生產(chǎn)停止而帶來(lái)的損失[3,4]。政府應(yīng)監(jiān)督用人單位健康安全教育情況,強(qiáng)制其定期開(kāi)展安全教育和宣傳。

5參考文獻(xiàn)

[1]許素睿.我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2009(4):59-62.

[2]孟繁元,田旭,李晶.我國(guó)農(nóng)民工a傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2006(2):47-49.

第3篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

為順利開(kāi)展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇的審核和結(jié)算工作，煤炭社保局陸續(xù)出臺(tái)了《國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》、《國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和管理工作，嚴(yán)格控制工傷醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的通知》等政策性規(guī)定。在醫(yī)療費(fèi)審核和待遇結(jié)算過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照政策規(guī)定和規(guī)程要求，明確工作流程、審核方式、審核資料、崗位職責(zé)，2006年－2013年共結(jié)算參保單位醫(yī)療費(fèi)36731萬(wàn)元。同時(shí)重視信息化建設(shè)工作，2008年搭建了煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療費(fèi)結(jié)算在內(nèi)的所有業(yè)務(wù)工作，都通過(guò)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)申報(bào)和結(jié)算，這也為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的精細(xì)化管理打下了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。

二、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇結(jié)算存在的問(wèn)題

在醫(yī)療費(fèi)管理方面，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的就醫(yī)管理是重點(diǎn)。在實(shí)際工作中，一些協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)利益，最大限度地增加工傷醫(yī)療費(fèi)用，一些工傷職工為了自身的利益，把工傷保險(xiǎn)政策利用至極致，想盡辦法住院，住院不出院，甚至出現(xiàn)重復(fù)住院、交叉住院的現(xiàn)象。

(1)工傷職工拒絕承擔(dān)不符合“三個(gè)目錄”費(fèi)用。目前工傷職工到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不需要繳納任何費(fèi)用，基本上都是協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付費(fèi)用，之后協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。在醫(yī)療待遇結(jié)算的過(guò)程中雖然我局按規(guī)定，拒付了不符合“三個(gè)目錄”的費(fèi)用，但對(duì)于拒付的費(fèi)用，工傷職工常常以不掌握工傷保險(xiǎn)政策為由拒絕承擔(dān)這部分費(fèi)用，有些協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)變相通過(guò)“掛床”住院、大處方開(kāi)藥、高定價(jià)等手段來(lái)彌補(bǔ)這部分費(fèi)用，這樣對(duì)于協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工來(lái)講誰(shuí)都沒(méi)有受到損失，大部分的費(fèi)用還是由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

(2)部分協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)真履行協(xié)議。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)單位，直接為工傷患者提供服務(wù)，在醫(yī)療過(guò)程中，由于工傷保險(xiǎn)政策對(duì)工傷職工實(shí)行完全免費(fèi)的無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則，為此，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)下，追求自身利益最大化，提供過(guò)度服務(wù)，造成資源浪費(fèi)。一是收治入院患者時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，本可以門(mén)診完成治療的，卻安排住院長(zhǎng)期治療;二是長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展輔助治療項(xiàng)目、大處方開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，甚至隨意開(kāi)與病情無(wú)關(guān)的藥物和檢查等現(xiàn)象。三是工傷職工達(dá)到出院條件的仍不辦理出院手續(xù)，或者是辦理出院手續(xù)后短時(shí)間內(nèi)又再次住院，造成用藥頻率高、治療時(shí)間長(zhǎng)、“掛床”現(xiàn)象嚴(yán)重等情況發(fā)生;四是未嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理規(guī)定，為不符合轉(zhuǎn)外條件的工傷職工辦理轉(zhuǎn)外住院治療或轉(zhuǎn)外門(mén)診治療。

(3)工傷職工對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求層次提高。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也得到快速發(fā)展，成本昂貴的高新技術(shù)、新療法、新藥物、特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目日趨增多，工傷職工通過(guò)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)得到醫(yī)療服務(wù)，由于工傷職工個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用，就容易產(chǎn)生過(guò)高的期望值，并要求無(wú)限服務(wù)，輕病住院、串換藥品、無(wú)病取藥、搭車(chē)買(mǎi)藥、重復(fù)檢查治療等現(xiàn)象層出不窮，還有的工傷職工有病亂投醫(yī)、多處就診，以致重復(fù)診斷、重復(fù)檢查、重復(fù)或?yàn)E用藥品，造成極大浪費(fèi)。

(4)工傷職工通過(guò)舊傷復(fù)發(fā)住院治療獲取伙食補(bǔ)助。目前的自治區(qū)工傷保險(xiǎn)政策給予工傷職工區(qū)內(nèi)住院每天15元、區(qū)外住院每天20元的伙食補(bǔ)助，一些工傷職工，特別是退休的工傷職工已離開(kāi)了工作崗位，工傷保險(xiǎn)有如此優(yōu)惠的政策，不管舊傷是否復(fù)發(fā)，不管工傷醫(yī)療費(fèi)花多少錢(qián)，想盡各種辦法進(jìn)行住院治療取得伙食補(bǔ)助。

(5)一些工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)、原則性不強(qiáng)、責(zé)任心不強(qiáng)，審核把關(guān)不嚴(yán)。由于工傷保險(xiǎn)管理部門(mén)多缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，缺乏醫(yī)療技術(shù)資料及醫(yī)藥費(fèi)用的核查不夠得力，出現(xiàn)重復(fù)住院、交叉入院時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外處理具體問(wèn)題時(shí)，部分經(jīng)辦人員不愿得罪工傷職工，對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工提出的無(wú)理要求推上推下，不能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度辦事。

三、意見(jiàn)及建議

(1)開(kāi)展工傷職工舊傷復(fù)發(fā)鑒定工作，嚴(yán)把舊傷復(fù)發(fā)關(guān)。目前工傷職工是否屬于工傷復(fù)發(fā)基本是由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)有可能從本身利益出發(fā)，希望工傷職工舊傷復(fù)發(fā)并進(jìn)行住院治療，把關(guān)就不會(huì)很?chē)?yán)。建議各用人單位的社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立工傷職工舊傷復(fù)發(fā)鑒定專(zhuān)家小組，對(duì)頻繁住院的舊傷復(fù)發(fā)工傷職工進(jìn)行鑒定，判定其是否屬于舊傷復(fù)發(fā);對(duì)是否符合出住院標(biāo)準(zhǔn)做出判定;工傷人員與內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)意見(jiàn)不一致時(shí)，可集中請(qǐng)自治區(qū)工傷鑒定機(jī)構(gòu)裁定。

(2)進(jìn)一步強(qiáng)化協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治工傷過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持因傷施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，既要滿(mǎn)足工傷職工的治療需求，又要控制好費(fèi)用指標(biāo)，杜絕超范圍用藥、進(jìn)行與傷情無(wú)關(guān)的檢查或重復(fù)檢查、任意延長(zhǎng)醫(yī)療期、掛空床治療等現(xiàn)象的發(fā)生。工傷患者進(jìn)行階段性治療后不需要繼續(xù)住院治療，可出院休養(yǎng)觀察的，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)予以辦理出院手續(xù)。因醫(yī)院方面原因造成的不合理檢查、用藥、治療、工傷患者醫(yī)療期過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)不予以支付。

(3)工傷職工在醫(yī)治期間要遵守醫(yī)療秩序，積極配合治療，不得以任何借口無(wú)理取鬧、任意滋事、小傷大養(yǎng)，否則其發(fā)生的不合理醫(yī)療費(fèi)用由本人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以行政及經(jīng)濟(jì)處罰;各企業(yè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，凡檢查兩次不在院的或從病歷檢查中發(fā)現(xiàn)連續(xù)三次未到醫(yī)院接受治療的，視為自動(dòng)出院，自動(dòng)出院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

(4)健全舉報(bào)制度，發(fā)揮監(jiān)督作用。建立健全監(jiān)督舉報(bào)制度，通過(guò)在參統(tǒng)單位和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話等方式開(kāi)展對(duì)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作，接受社會(huì)的監(jiān)督。舉報(bào)的范圍包括社保工作人員在審核過(guò)程中或貪污、挪用工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷職工騙取工傷醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療工作人員騙取或參與騙取工傷醫(yī)療費(fèi)等行為。

(5)提高管理和經(jīng)辦水平，建立一支高素質(zhì)的管理隊(duì)伍。通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、素質(zhì)教育，建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的工傷管理隊(duì)伍。只有把隊(duì)伍建設(shè)好了，使管理人員成了內(nèi)行且原則性強(qiáng)，才能有效地杜絕工傷醫(yī)療費(fèi)用的流失，使有限的工傷保險(xiǎn)基金更好地服務(wù)于廣大工傷職工，更好地維護(hù)社會(huì)的發(fā)展和和諧穩(wěn)定。

第4篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

2006年以來(lái)，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作從企業(yè)自保向社會(huì)統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費(fèi)率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問(wèn)題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體，以意外傷害險(xiǎn)為補(bǔ)充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

(一)確立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度和實(shí)施原則

按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［2005］335號(hào))，2006年全區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

(二)政策支持力度不斷加大

為順利開(kāi)展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的配套政策，如《國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺(tái)規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。

(三)構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)框架體

以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實(shí)基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險(xiǎn)為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險(xiǎn)框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)主體作用的同時(shí)，借助行業(yè)和社會(huì)的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢(shì)群體在遭遇不幸后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。

(四)工傷保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平不斷提高

2006年參保人數(shù)為10萬(wàn)人，2006－2009年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬(wàn)人，通過(guò)加大工作力度，2013年參保人數(shù)為10．48萬(wàn)人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷增加。2013年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬(wàn)元，比2006年的4311萬(wàn)元，增收12045萬(wàn)元，基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。

(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

從2011年開(kāi)始，按照國(guó)家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開(kāi)展老工傷實(shí)名登記、待遇核定和支付工作。截至2013年，自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫(kù)納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。同時(shí)在自治區(qū)有關(guān)部門(mén)的大力支持下，積極爭(zhēng)取到中央和地方財(cái)政配套資金政策7667萬(wàn)元。

(六)建設(shè)工傷保險(xiǎn)信息平臺(tái)

針對(duì)自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn)，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實(shí)際情況，2008年開(kāi)始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺(tái)，2009年11月煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式啟動(dòng)運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動(dòng)部門(mén)、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過(guò)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

(七)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

工傷保險(xiǎn)制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施9年來(lái)，對(duì)于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是參保擴(kuò)面工作難度大，擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參保或選擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對(duì)基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專(zhuān)業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問(wèn)題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考

(1)堅(jiān)持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)覆蓋面。工傷保險(xiǎn)制度是重要的民生工程，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)方面越來(lái)越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅(jiān)持以人為本，以關(guān)愛(ài)人的生命安全健康為本，維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面方面，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動(dòng)合同用工和臨時(shí)雇傭工作為參保稽核重點(diǎn)，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊(cè)地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的煤炭企業(yè)職工采取相對(duì)集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險(xiǎn)選擇性參保問(wèn)題得到解決;三是將2006年工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵(lì)煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障實(shí)施范圍，研究意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的問(wèn)題，強(qiáng)化意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的互補(bǔ)性，真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷擴(kuò)大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

(2)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險(xiǎn)制度。煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以來(lái)，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)，目前仍需從三個(gè)方面盡快對(duì)工傷保險(xiǎn)制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動(dòng)部門(mén)為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問(wèn)題。二是積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國(guó)有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的應(yīng)對(duì)重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來(lái)考驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防的激勵(lì)和約束作用，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開(kāi)展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對(duì)廣大職工的傷害。下一步，力爭(zhēng)在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。

第5篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

商業(yè)保險(xiǎn)和企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的共性是：它們都是為了化解可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)而存在的一種方式，都是社會(huì)保障的一種形式。其最終目的都是為了促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和團(tuán)結(jié)，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別在于，商業(yè)保險(xiǎn)完全是建立在投保人與保險(xiǎn)人雙方自愿的基礎(chǔ)上的，并且保險(xiǎn)資金完全是由投保人個(gè)人支付。然而企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中的一種，是國(guó)家作為責(zé)任人強(qiáng)制性要求企業(yè)員工訂立的相關(guān)保險(xiǎn)合同，并且保險(xiǎn)資金由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人三方共同承擔(dān)。

2商業(yè)保險(xiǎn)的作用和意義

2.1化解社會(huì)養(yǎng)老矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧

近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，企業(yè)退休人數(shù)迅速擴(kuò)大，國(guó)家和企業(yè)在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政上的支出迅速上升，同時(shí)，社會(huì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施跟進(jìn)需求也在不斷擴(kuò)大，這在一定程度上加重了我國(guó)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。如何有效地統(tǒng)籌企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，為職工養(yǎng)老資金不斷“造血”，已經(jīng)成為了國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人面臨的重要問(wèn)題。商業(yè)保險(xiǎn)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，可以很好地解決這一問(wèn)題。在雙方資源平等的前提下，商業(yè)保險(xiǎn)可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)“錢(qián)生錢(qián)”，這就在一定程度上解決了養(yǎng)老資金的“造血”問(wèn)題，有助于化解我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展。根據(jù)調(diào)查，截至2011年底，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)總投資達(dá)6.01萬(wàn)億，全行業(yè)投資收益率達(dá)3.6%，僅比銀行一年期存款利率高出0.1個(gè)百分點(diǎn)。到2013-02，保險(xiǎn)行業(yè)的投資達(dá)到了7.5萬(wàn)億元，比上年同期增長(zhǎng)了19.56%.商業(yè)保險(xiǎn)充分發(fā)揮了“錢(qián)生錢(qián)”的優(yōu)勢(shì)，科學(xué)地利用了人員、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)和精算效率等。保險(xiǎn)業(yè)在一定程度上促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

2.2推動(dòng)保險(xiǎn)公司發(fā)展，滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)保障制度也越來(lái)越完善，商業(yè)保險(xiǎn)也在迅速發(fā)展。調(diào)查顯示，截至2012年底，我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)深度為3.7%，保險(xiǎn)密度為165美元，與世界很多發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然還有一定的差距。我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中的時(shí)間比較晚，并且發(fā)展規(guī)模和效率都處于初期階段。近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展使得保險(xiǎn)市場(chǎng)也在逐步完善，而商業(yè)保險(xiǎn)參與到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中的市場(chǎng)前景非常廣闊。人作為社會(huì)中最基本的元素和最活躍的因素，養(yǎng)老已經(jīng)成為了生活的重要組成部分。商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)性化的養(yǎng)老產(chǎn)品是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，它可以為不同的人員提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，從而受到了社會(huì)各界的歡迎。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)一直是企業(yè)吸引優(yōu)秀員工的重要手段之一，也是國(guó)家對(duì)于個(gè)人社會(huì)保障的一個(gè)重要手段。將商業(yè)保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)，可以為商業(yè)保險(xiǎn)公司籌措資金，使其不斷發(fā)展壯大，進(jìn)而適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。

2.3有助于保障晚年生活，提高幸福指數(shù)

以前是養(yǎng)兒防老，現(xiàn)在是投資防老。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，居民生活水平和生活觀念都在改變。在日常生活中，人們更加關(guān)注整個(gè)周期內(nèi)的生命財(cái)富分配，尤其是晚年沒(méi)有了勞動(dòng)能力之后的生活保障。因此，養(yǎng)老保險(xiǎn)成為了每個(gè)企業(yè)員工所看重的福利之一。商業(yè)保險(xiǎn)可以為投保人提供更加個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，所以，在當(dāng)今社會(huì)，商業(yè)保險(xiǎn)被社會(huì)各界廣泛關(guān)注。將商業(yè)保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)，有助于實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的良性互動(dòng)，有助于保證個(gè)人的晚年生活，不斷提高我國(guó)企業(yè)職工晚年生活的質(zhì)量。

3結(jié)束語(yǔ)

第6篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

本案另一爭(zhēng)議焦點(diǎn)為社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施時(shí)間為2011年7月1日，原告匡中明受傷時(shí)間為2011年5月10日，工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度是否適用于原告匡中明？對(duì)此，有觀點(diǎn)認(rèn)為匡中明受傷時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)法與先行支付暫行辦法尚未施行，依據(jù)法不溯及既往的原則，工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度對(duì)匡中明不具有溯及既往的效力。且根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》第二十九條的規(guī)定:“2011年7月1日后對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的處理，按照社會(huì)保險(xiǎn)法和本規(guī)定執(zhí)行；對(duì)2011年7月1日前發(fā)生的用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為，按照國(guó)家和地方人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！币虼耍镏忻魇軅麜r(shí)，用人單位重慶遠(yuǎn)潤(rùn)建筑勞務(wù)公司未按時(shí)足額為匡中明繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)時(shí)的國(guó)家法律和地方人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)條例第六十二條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。所以，原告匡中明只應(yīng)當(dāng)向用人單位重慶遠(yuǎn)潤(rùn)建筑勞務(wù)公司請(qǐng)求支付工傷保險(xiǎn)待遇，不能依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和先行支付暫行辦法的規(guī)定申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。

對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度適用時(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，社會(huì)保險(xiǎn)法與先行支付暫時(shí)辦法均沒(méi)有予以明確規(guī)定，司法實(shí)務(wù)對(duì)此亦無(wú)統(tǒng)一裁判規(guī)則。以社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施日為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，先行支付究竟是適用于實(shí)施日之后發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的職工，亦或是適用于此后被認(rèn)定為工傷的職工，還是適用于直至實(shí)施之日都未獲用人單位足額賠償?shù)墓毠つ?？筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度應(yīng)適用于至社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施日后未獲用人單位足額賠償?shù)墓毠?，以使未獲賠償?shù)墓毠ぜ皶r(shí)得到醫(yī)療救治，更好地保護(hù)工傷職工的生存權(quán)利。理由在于：第一，社會(huì)保險(xiǎn)法和先行支付暫行辦法所規(guī)定的時(shí)間2011年7月1日只是法律法規(guī)實(shí)施日的規(guī)定，兩者均并未明確規(guī)定先行支付制度的適用時(shí)點(diǎn)和適用范圍。且人力資源和社會(huì)保障部實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定第二十九條是對(duì)于用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為如何予以處理的規(guī)定，并不是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定條文是否具有溯及力以及溯及時(shí)間范圍的規(guī)定，所以先行支付制度的適用時(shí)點(diǎn)問(wèn)題并不適用于第二十九條的規(guī)定；第二，立法法第八十四條規(guī)定，法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例、規(guī)章不溯及既往，但為了更好地保護(hù)公民、法人和其他組織的權(quán)利和利益而作的特別規(guī)定除外。該條確立了法的溯及力原則為從舊兼有利原則。將社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施日之后用人單位未足額支付工傷保險(xiǎn)基金的工傷職工納入先行支付規(guī)定的保護(hù)范圍，能夠使工傷職工及時(shí)得到醫(yī)療救治，更好地保護(hù)工傷職工的生存利益，符合立法法關(guān)于法的溯及力原則的規(guī)定；第三，工傷保險(xiǎn)基金先行支付作為一種社會(huì)保障和救濟(jì)功能的制度設(shè)置，只是一種墊付性質(zhì)的支付義務(wù)，將社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施日之后仍未獲得足額賠償?shù)墓毠び枰员Ｗo(hù)，并未給任何公民、法人和其他組織增加額外的負(fù)擔(dān)和義務(wù)，用人單位應(yīng)負(fù)的實(shí)體義務(wù)并未免除，只是賠償主體和順序進(jìn)行了調(diào)整。因此，工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度應(yīng)以社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施日為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，適用于實(shí)施日后仍未獲得用人單位足額賠償?shù)乃泄毠?。本案匡中明受傷時(shí)間為2011年5月10日，但至社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施之日仍未獲得用人單位的工傷保險(xiǎn)賠償，工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度應(yīng)適用于原告匡中明。

二、用人單位不支付工傷司法判定保險(xiǎn)賠償?shù)呐e證責(zé)任承擔(dān)

對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條所規(guī)定的用人單位“不支付”的認(rèn)定問(wèn)題，先行支付暫行辦法第六條具體規(guī)定了用人單位“不支付”的四種情形：職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書(shū)和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）用人單位被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的；

（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的；

（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書(shū)的；

（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形?！北景钢校镏忻饔?011年9月23日被重慶市江津區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷后，依法經(jīng)重慶市江津區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院仲裁，江津區(qū)人民法院一審和重慶市第五中級(jí)人民法院二審后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇。重慶市江津區(qū)人民法院亦于2013年6月13日出具中止執(zhí)行裁定，其完全符合申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的第三種情形，所以不存在舉證困難的問(wèn)題。但實(shí)踐中，在工傷職工申請(qǐng)保險(xiǎn)基金先行支付的多數(shù)情況下，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往要求工傷職工提供用人單位拒付或者無(wú)支付能力的證據(jù)材料，即將用人單位“不支付”工傷保險(xiǎn)待遇的舉證責(zé)任交由工傷職工承擔(dān)，致工傷職工無(wú)法及時(shí)享有工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利。此種做法是否符合法律規(guī)定存在爭(zhēng)議，也即用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇的舉證責(zé)任應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)？

第7篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

[關(guān)鍵詞]工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償 侵權(quán)損害賠償 關(guān)系模式

一、工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系

1.二者的聯(lián)系

從過(guò)錯(cuò)責(zé)任到無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任再到雇主責(zé)任險(xiǎn)最后到工傷強(qiáng)制保險(xiǎn)，這是工傷保險(xiǎn)發(fā)展所經(jīng)歷的四個(gè)階段。由此可見(jiàn)，工傷保險(xiǎn)是在雇主責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展，是商業(yè)保險(xiǎn)被國(guó)家公權(quán)力介入，并在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種強(qiáng)制性的保險(xiǎn)。勞動(dòng)法和民法對(duì)于工傷事故加以規(guī)范的角度是不同的，前者是從工傷保險(xiǎn)關(guān)系的角度，而后者則是從工業(yè)事故無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任特殊侵權(quán)行為的角度。這就使得工傷事故被賦予了雙重性質(zhì)，是勞動(dòng)保險(xiǎn)與特殊侵權(quán)行為的一種競(jìng)合。然而這種競(jìng)合從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，其實(shí)是勞動(dòng)法與民法這兩個(gè)基本法的法規(guī)之間的競(jìng)合。因此，工傷事故責(zé)任實(shí)際上也是民事侵權(quán)責(zé)任的一種。

2.二者的區(qū)別

（1）法律關(guān)系的性質(zhì)不同。作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種，工傷保險(xiǎn)制度體現(xiàn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是，在勞動(dòng)過(guò)程中勞動(dòng)者與用人單位之間發(fā)生的關(guān)系，它的目的在于對(duì)工傷職工進(jìn)行補(bǔ)償和救助，屬于社會(huì)法的范疇，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)慕o付義務(wù)人是特定的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。而民事侵權(quán)損害賠償則通常是由民法進(jìn)行調(diào)整的，是基于平等民事主體之間的法律關(guān)系而產(chǎn)生的。侵權(quán)損害賠償制度是一種民事糾錯(cuò)制度，它是以個(gè)人過(guò)錯(cuò)為基礎(chǔ)的，因此應(yīng)該屬于私法的范疇。

（2）目的及功能不同。在勞動(dòng)關(guān)系中，勞動(dòng)者相對(duì)于用人單位是處于較弱勢(shì)的地位的，為平衡二者間的地位差距，在國(guó)家強(qiáng)制力的干涉下，工傷保險(xiǎn)制度要求用人單位承擔(dān)一定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這樣做的目的是，在工傷事故發(fā)生后，能使工傷職工從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處得到及時(shí)有效的補(bǔ)償。同時(shí)，這一制度也能較快的把用人單位從沉重的工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任中解脫出來(lái)，進(jìn)而在一定程度上降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。而侵權(quán)損害賠償則具有損害填補(bǔ)的功能，其目的是使損害恢復(fù)到未發(fā)生的狀態(tài)。即在行為人對(duì)他人的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)等造成不法侵害時(shí)，使受害者得到救濟(jì)，它最根本的制度價(jià)值就是平衡個(gè)體利益。

（3）歸責(zé)原則不同。工傷保險(xiǎn)責(zé)任的歸責(zé)原則已完成了向補(bǔ)償不追究過(guò)失原則的轉(zhuǎn)變。這既簡(jiǎn)化了法律程序，并且提高了勞動(dòng)者獲得補(bǔ)償?shù)男剩沧畲笙薅鹊陌l(fā)揮了社會(huì)保險(xiǎn)的功能，更使得用人單位不用因?qū)趧?dòng)者的補(bǔ)償問(wèn)題而不能正常營(yíng)業(yè)。而根據(jù)我國(guó)《民法通則》的規(guī)定，民事?lián)p害賠償在適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則、過(guò)錯(cuò)推定原則和無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則這三大原則時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情形的不同而加以區(qū)分。而一般是以過(guò)錯(cuò)原則為主，適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則必須是在特殊侵權(quán)的場(chǎng)合。由此我們可以看出，工傷職工要想承擔(dān)較小的舉證責(zé)任，就要主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償而非侵權(quán)損害賠償。

（4）賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償范圍不同。作為社會(huì)保險(xiǎn)的一種，工傷保險(xiǎn)是為了保障職工的基本生活，它是為了維持工傷職工的最低生活需要，而只對(duì)其損害的一部分加以補(bǔ)償，從而使他能盡快的恢復(fù)勞動(dòng)能力和生存能力。而作為一種完全的損害填補(bǔ)機(jī)制，侵權(quán)損害賠償目的是使受害勞工恢復(fù)到損害發(fā)生前的狀態(tài)，通常需要由法院依照已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用和治療工傷所需費(fèi)用等具體確定其賠償數(shù)額，而侵權(quán)人的承擔(dān)責(zé)任的能力、法官的個(gè)人偏好等因素也會(huì)影響確定后得到的結(jié)果。因此民事?lián)p害賠償?shù)馁r償范圍較為寬泛，且賠償數(shù)額一般較多。

二、工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與侵權(quán)損害賠償競(jìng)合的關(guān)系模式分析

1.擇一模式。這種模式下，被認(rèn)定為工傷的職工可以自由選擇工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償或是侵權(quán)損害賠償中的一種。這種模式的好處在于把選擇權(quán)交給了勞動(dòng)者自己，但也存在著不合理之處。它使受害勞工陷入一種兩難境地，一邊是提請(qǐng)有較高賠償金的侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)，但卻面臨著訴訟過(guò)程漫長(zhǎng)繁復(fù)，訴訟結(jié)果尚不確定，責(zé)任人負(fù)擔(dān)能力無(wú)法保證等因素。加上受害勞工事故后在經(jīng)濟(jì)上的迫切需求，所以他們大多會(huì)選擇程序簡(jiǎn)易、及時(shí)有效的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。所以這種模式的“擇一”基本上就會(huì)變成“唯一”，這不利于對(duì)勞工的保護(hù)，因此這種模式現(xiàn)已被大多數(shù)國(guó)家所棄用。

2.替代模式。是指用工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償取代民事?lián)p害賠償，這種模式的優(yōu)勢(shì)在于工傷損害發(fā)生后，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償能及時(shí)有效地保障勞動(dòng)力的存續(xù)及再恢復(fù)，維護(hù)勞工合法權(quán)益。而且用人單位只需交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，便可從巨大的賠償負(fù)擔(dān)中解脫出來(lái)，對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展具有重要意義。但是這種模式也有很大缺陷，它剝奪了工傷職工的自主選擇權(quán)，且工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償往往低于侵權(quán)損害賠償，這使工傷職工難以得到充分的救濟(jì)。此外，如果不加區(qū)分的采用替代模式，就會(huì)導(dǎo)致由于第三人的違法行為侵犯了受害勞工的權(quán)利，但是他卻不需要承擔(dān)任何的侵權(quán)責(zé)任，這就放任了這種違法行為，違背了公平正義的原則。

3.累加模式。又可以稱(chēng)作兼得模式，是指在工傷事故發(fā)生以后，工傷職工在依照侵權(quán)行為法獲得了賠償救濟(jì)的同時(shí)，還可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。該模式在最大程度上保護(hù)了受害勞工的合法權(quán)益，特別是在民事賠償和工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)都偏低的情況下。然而，不對(duì)侵權(quán)人加以區(qū)分的采用此模式，會(huì)加重用人單位的負(fù)擔(dān)，影響用人單位的發(fā)展，這明顯有悖于工傷保險(xiǎn)制度建立的初衷。

4.補(bǔ)充模式。指工傷職工既可以對(duì)侵權(quán)行為提請(qǐng)損害賠償，也可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償，但最終獲得數(shù)額以其實(shí)際所受的損失為限。此模式主要有先提起侵權(quán)損害賠償之后再以工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償不足的部分或先提出工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償救濟(jì)再提起侵權(quán)損害賠償訴訟兩種形式，前者多用于第三人侵權(quán)的情況下，后者多用于工傷事故引起的勞資糾紛案件中。這種模式既不會(huì)違反“受害人不能因損害而獲益原則”，而且用人單位也不會(huì)因其已為勞工繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)而必然免除損害賠償責(zé)任，這有助于企業(yè)增強(qiáng)預(yù)防工傷事故發(fā)生的意識(shí)，從而積極的為勞動(dòng)者改善他們平時(shí)的工作環(huán)境，降低工傷事故發(fā)生率。但這種模式也不盡完善，如一起工傷案件引發(fā)兩訟的情況增加，這就增加了司法成本，浪費(fèi)了社會(huì)資源。而且在有些案件中，前面一個(gè)案件的審理結(jié)果會(huì)影響到后面一個(gè)案件的進(jìn)行，因此，往往由于各種時(shí)限超過(guò)了法律的規(guī)定，而使受害勞工喪失多種權(quán)利。

三、完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與侵權(quán)損害賠償競(jìng)合處理模式的建議

本人認(rèn)為，在認(rèn)定勞動(dòng)者屬于工傷并對(duì)其進(jìn)行賠償?shù)倪^(guò)程中，不把用人單位是否存在過(guò)錯(cuò)這一因素考慮在內(nèi)的做法是不可取的，因?yàn)楹芏喙鹿实膶?shí)質(zhì)就是雇主侵權(quán)。因此，在處理工傷事故時(shí)，我們不應(yīng)該僅僅用一種處理模式，而應(yīng)該區(qū)分用人單位有無(wú)過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)程度，然后分別采取不同的處理模式，這樣既可以使工傷職工的補(bǔ)償最大化，也可以對(duì)有過(guò)錯(cuò)的單位進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽徒洹?/p>

1.當(dāng)用人單位無(wú)故意或者重大過(guò)失時(shí)，應(yīng)采用替代模式。工傷職工只能請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)給付責(zé)任，而不得再請(qǐng)求民事?lián)p害賠償，雇主不承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)楦鶕?jù)工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的目的，就是想把用人單位從高額的賠償風(fēng)險(xiǎn)中解脫出來(lái)，以保證企業(yè)的順利發(fā)展。而且在用人單位無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下采用這種模式能夠使勞動(dòng)者得到有效而及時(shí)的救助，并且能激勵(lì)用人單位及時(shí)為職工繳納工傷保險(xiǎn)。

2.用人單位存在故意或者重大過(guò)失的情況，主要指由于用人單位違反了相關(guān)的規(guī)定，致使發(fā)生了工傷損害，或者是沒(méi)有及時(shí)的采取有效措施導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生或擴(kuò)大。在這種情況下采用補(bǔ)充模式有利于最大限度的保障工傷勞動(dòng)者的利益，對(duì)用人單位起到一種懲戒的作用，并且符合我國(guó)法律法規(guī)中關(guān)于“工傷職工在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，仍可以‘依照民事法律’向用人單位或第三人主張侵權(quán)損害賠償”的規(guī)定。

3.用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)時(shí)，當(dāng)勞動(dòng)者不存在故意或者重大過(guò)失的，可以直接認(rèn)定用人單位存在過(guò)錯(cuò)，而不需要區(qū)分工傷發(fā)生的原因。這時(shí)應(yīng)采用補(bǔ)充原則，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工支付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，不足的部分可以再對(duì)侵權(quán)人提訟。這樣才能既保證勞動(dòng)者的合法權(quán)益得到及時(shí)的保護(hù)，又能對(duì)用人單位的這種違法行為給予必要的懲戒。

4.第三人的侵權(quán)導(dǎo)致工傷應(yīng)區(qū)分以下兩種情況：

（1）第三人侵權(quán)造成工傷的應(yīng)采用兼得模式。這樣工傷職工既可以從工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，同時(shí)也可以獲得民事?lián)p害賠償。由于工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與第三人侵權(quán)到時(shí)的損害賠償屬于兩種不同性質(zhì)的法律關(guān)系，它們可以同時(shí)存在，因此，應(yīng)該取消工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的代位求償權(quán)。

（2）勞動(dòng)者在上下班途中發(fā)生交通事故時(shí)認(rèn)定的工傷。這時(shí)要看勞動(dòng)者在交通事故中的負(fù)什么樣的責(zé)任，當(dāng)?shù)谌藢?duì)交通事故負(fù)全部、主要或者同等責(zé)任時(shí)，使用補(bǔ)充模式是較為合理的，這也是目前我國(guó)很多地方的實(shí)際做法。這樣既能保障勞動(dòng)者得到及時(shí)足夠的救助，又能平衡侵權(quán)者與被侵權(quán)者之間的關(guān)系，而且，從廣義上講，上下班途中的交通事故風(fēng)險(xiǎn)也屬于社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的一種，是勞動(dòng)者為了履行工作必須付出的風(fēng)險(xiǎn)，這樣把風(fēng)險(xiǎn)歸入到工傷保險(xiǎn)的范疇是很合理的。法律法規(guī)的不一致將直接導(dǎo)致司法實(shí)踐者無(wú)法可依，這與依法治國(guó)的理念相違背，也致使各地對(duì)相同或類(lèi)似案件在的處理上存在很大差異。因此，制定一個(gè)統(tǒng)一的關(guān)于工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害賠償?shù)姆善仍诿冀?。本文就是同時(shí)考慮到工傷職工和用人單位雙方的利益，針對(duì)由于不同原因而發(fā)生的工傷事故，采取不同的處理模式。從而對(duì)怎樣處理工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與侵權(quán)損害賠償?shù)母?jìng)合提出了新的探索，以期更好的解決實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題。

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第8篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

王榮

在現(xiàn)實(shí)中，因第三人侵權(quán)引起的工傷事故時(shí)有發(fā)生，比如職工在上下班途中被他人違章駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷，就是非常典型的因第三人侵權(quán)引起的工傷。那么工傷職工在獲得侵害人的賠償后，還能否再按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇呢？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，在司法實(shí)踐中引起了非常大的爭(zhēng)議，給司法實(shí)踐造成了很大的困惑，直接影響到工傷職工的切身利益。因此，非常有必要對(duì)這一問(wèn)題做一個(gè)非常清晰的分析，以便有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

筆者認(rèn)為，根據(jù)我國(guó)目前有效的法律法規(guī)來(lái)，工傷與第三人侵權(quán)競(jìng)合的情況下，工傷職工可以分別依照《工傷條例》和《民法通則》等相關(guān)法律的規(guī)定，獲得工傷保險(xiǎn)待遇和侵害人的民事賠償，即可以得到雙重賠償。主要有以下幾個(gè)方面的理由：

第一，我國(guó)法律承認(rèn)第三人侵權(quán)與工傷事故能夠競(jìng)合，但法律并沒(méi)有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。

根據(jù)《工傷條例》規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，或者在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在這幾種情形下發(fā)生的工傷，大多數(shù)是由第三人侵權(quán)引起的。因此，既使工傷是由第三人侵權(quán)引起的也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但是《工傷條例》以及其他法律法規(guī)并沒(méi)有規(guī)定當(dāng)事人只能選擇其中一種救濟(jì)方式。所以，工傷職工當(dāng)然有權(quán)同時(shí)選擇兩種救濟(jì)方式，維護(hù)自身的合法權(quán)益。

需要說(shuō)明的是，這里引起工傷的“第三人”應(yīng)該是指除用人單位和本單位正在履行工作職責(zé)的職工以外的法人、其他組織或者個(gè)人。如果工傷事故是本單位正在履行工作職責(zé)的其他職工引起的，那么工傷職工則不能再向引起工傷事故的職工提出人身?yè)p害賠償。因?yàn)樵撀毠ぢ男新氊?zé)的行為是代表本單位，其行為后果應(yīng)該由用人單位承擔(dān)，即只能依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。這時(shí)勞動(dòng)者就不能獲得雙重賠償?shù)摹?/p>

第二，第三人侵權(quán)造成他人身體傷害的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，這是侵害人的民事責(zé)任，同時(shí)也是受害人的民事權(quán)利，侵害人與被害人之間形成的是一種民事法律關(guān)系。

我國(guó)的《民法通則》第九十八條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)，第一百一十九條規(guī)定，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。因此，第三人侵害他人身體造成傷害的，被侵害人依法享有獲得賠償?shù)臋?quán)利。這一點(diǎn)在實(shí)踐中并沒(méi)有爭(zhēng)議，故不再贅述。

第三，職工發(fā)生工傷后享有工傷待遇是法律賦予的權(quán)利，也是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位法定的義務(wù)，扣減工傷保險(xiǎn)待遇的做法是沒(méi)有法律依據(jù)的。

我國(guó)的《勞動(dòng)法》第七十三條規(guī)定，“勞動(dòng)者在因工傷殘或者患職業(yè)病的情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”?！豆麠l例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利”。另外，《工傷條例》第五章專(zhuān)門(mén)對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容作了明確的規(guī)定。

如果職工發(fā)生工傷事故并依法認(rèn)定為工傷的，那么工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位就應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》第五章的規(guī)定給付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間就工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題形成的是一種行政法律關(guān)系。這與工傷職工與侵害人之間形成的民事法律關(guān)系是完全不同的。作為給付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律的規(guī)定支付保險(xiǎn)待遇，沒(méi)有法律規(guī)定的情況下，是不能減少法律規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的，否則就是不合法的。如果用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷，按照《工傷條例》第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《保險(xiǎn)條例》規(guī)定的全部工傷保險(xiǎn)待遇（包括本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的部分）。這是以行政法規(guī)的形式，確立了用人單位未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)對(duì)工傷職工應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù)。用人單位也不得以侵權(quán)第三人賠償了相關(guān)費(fèi)用而拒絕支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第四，法律并沒(méi)有賦予工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)侵害人享有代位求償權(quán)，因此不得要求勞動(dòng)者先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)保險(xiǎn)待遇。

《工傷條例》及其他法律并沒(méi)有賦予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)因侵權(quán)引起工傷的侵害人享有代位求償權(quán)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能要求工傷職工必須先向侵害人索賠后才能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，也不能從工傷職工應(yīng)享有的保險(xiǎn)待遇中扣減其從侵害人處獲得賠償款項(xiàng)。目前，一些地方政府在制定貫徹《工傷條例》的實(shí)施意見(jiàn)中，規(guī)定如有第三方責(zé)任賠償?shù)牟糠?，用人單位或社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇。這樣的規(guī)定同樣沒(méi)有法律依據(jù)，與《工傷條例》的規(guī)定相抵觸，侵害工傷職工依《工傷條例》獲得工傷保險(xiǎn)救濟(jì)的權(quán)利。

第五，原《工傷辦法》第二十八條的適用問(wèn)題。

主張因第三人侵權(quán)引起的工傷不能獲得雙重賠償?shù)闹饕梢罁?jù)是原勞動(dòng)部1996年頒布的《工傷辦法》。該辦法確立了工傷保險(xiǎn)與交通事故競(jìng)合時(shí)，工傷保險(xiǎn)實(shí)行差額賠償?shù)脑瓌t。其中第二十八條對(duì)因交通事故引起的工傷的保險(xiǎn)待遇支付問(wèn)題做了較為明確的規(guī)定：“由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了的部分，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付，而且規(guī)定企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以?xún)斶€。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分?！?nbsp; 

筆者認(rèn)為原勞動(dòng)部制定的《工傷條例》屬于部門(mén)規(guī)章，而且只是試行辦法，而國(guó)務(wù)院頒布的《工傷條例》屬于行政法規(guī)。當(dāng)行政法規(guī)與部門(mén)規(guī)章都對(duì)職工工傷保險(xiǎn)做出規(guī)定時(shí)，作為效力較高的《工傷條例》實(shí)施后，自然就取代了原來(lái)的《工傷辦法》，所以在《工傷辦法》已不在具有法律效力了。遺憾的是，很多專(zhuān)業(yè)人士包括一些法學(xué)專(zhuān)家并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一變化，仍然沿襲舊的《工傷辦法》的做法，深受《工傷辦法》第二十八條規(guī)定的影響，這不能不說(shuō)是廣大勞動(dòng)者的不幸。

第六，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，工傷職工也可以獲得雙重賠償。

最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（自2004年5月1日起施行）第十二條第一款規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”。第二款規(guī)定：“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”。

上述規(guī)定的第一款是規(guī)范勞動(dòng)者與用人單位之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系，因此發(fā)生爭(zhēng)議的應(yīng)當(dāng)按照《工傷條例》的規(guī)定處理。另外，該規(guī)定從另一個(gè)角度明確了發(fā)生工傷的職工不能向用人單位提出人身?yè)p害賠償，只能按照《工傷條例》的規(guī)定要求工傷保險(xiǎn)待遇，不能再以人身?yè)p害請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償。第二款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系，非常明確地規(guī)定勞動(dòng)者向第三人提起人身?yè)p害賠償應(yīng)當(dāng)支持。所以，當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競(jìng)合，受害職工可以分別依照不同的法律獲得救濟(jì)。

當(dāng)然，勞動(dòng)者獲得人身?yè)p害賠償與獲得工傷保險(xiǎn)待遇在賠償標(biāo)準(zhǔn)、歸責(zé)原則、法律適用等方面是存在非常大的差別的。工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，且不考慮勞動(dòng)者是否有過(guò)失，其應(yīng)得的保險(xiǎn)待遇法律也有明確的規(guī)定，主要適用《勞動(dòng)法》和《工傷條例》；而人身?yè)p害賠償則需要考慮侵權(quán)行為的法定歸責(zé)原則、侵害人和受害人各自的過(guò)錯(cuò)、受害人實(shí)際遭受的損失以及侵害人的賠償能力等因素，主要適用《民法通則》等法律法規(guī)。

在最后需要指出的是，實(shí)際操作中有一個(gè)值得引起注意的現(xiàn)象，那就是工傷職工在向保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇和人身?yè)p害賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者用人單位和侵害人往往都要求被害人提供醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用的原始發(fā)票（或者其他原始票據(jù)），否則僅憑復(fù)印件不予賠償。筆者認(rèn)為由于侵害人的賠償責(zé)任和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)待遇均屬于法定義務(wù)，只要工傷職工實(shí)際發(fā)生了相應(yīng)的費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)損失，侵害人和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任，而不能以沒(méi)有提供發(fā)票原件為由予以拒絕。尤其是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位在其內(nèi)部操作規(guī)程中應(yīng)當(dāng)明確勞動(dòng)者可以憑經(jīng)核實(shí)無(wú)誤的發(fā)票復(fù)印件申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，以保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。當(dāng)然，作為受害職工應(yīng)證明其發(fā)票的原件的真實(shí)性（如在復(fù)印件加蓋原醫(yī)療單位的公章證明與原件一致，或者出示原件由對(duì)方核實(shí)后提供復(fù)印件）。

綜上所述，由于工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，而我國(guó)法律并沒(méi)有規(guī)定在兩者發(fā)生競(jìng)合時(shí)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位可以扣減工傷保險(xiǎn)待遇，也沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位對(duì)侵權(quán)責(zé)任人享有代位求償權(quán)。所以，工傷職工在獲得侵權(quán)責(zé)任人的賠償后，仍有權(quán)依據(jù)《工傷條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。筆者在此也呼吁有關(guān)部門(mén)能盡快出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，明確勞動(dòng)者在獲得侵害人的賠償后仍然有權(quán)享受全部的工傷保險(xiǎn)待遇。

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第9篇：工傷保險(xiǎn)論文范文

關(guān)鍵詞:建筑安全;保險(xiǎn);博弈論

中圖分類(lèi)號(hào):F407.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

一、引言

無(wú)論是在發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,建筑業(yè)始終是一個(gè)事故發(fā)生率比較高的行業(yè)之一。據(jù)國(guó)際勞工組織(ILO)估計(jì),2003年全球的重大職業(yè)安全事故總數(shù)為35.5萬(wàn)起,其中建筑業(yè)的安全事故約6萬(wàn)起,占16.9%,也就是說(shuō)該行業(yè)每10分鐘就會(huì)發(fā)生一起致命事故。此外,在工業(yè)化國(guó)家,發(fā)生在建筑工地上的死亡人數(shù)在與工作相關(guān)的死亡中占據(jù)的比例高達(dá)25%～40%,而該行業(yè)雇傭的勞動(dòng)力在全部勞動(dòng)力中所占比例為6%～10%。在我國(guó)各行業(yè)安全事故中,工程建設(shè)施工安全事故位居第三,緊排在交通和礦山行業(yè)之后,是事故多發(fā)行業(yè)之一。根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督局的統(tǒng)計(jì),建筑行業(yè)2000年發(fā)生事故846起,死亡987人;2001年發(fā)生事故1,004起,死亡1,045人;2002年發(fā)生事故1,208起,死亡1,297人;2003年發(fā)生事故1,278起,死亡1,512人;2004年發(fā)生事故1,144起,死亡1,324人;2005年發(fā)生事故2,288起,死亡2,607人;2006年發(fā)生事故2,224起,死亡2,538人,由此可見(jiàn),建筑安全形勢(shì)不容樂(lè)觀。本文從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對(duì)建筑安全問(wèn)題進(jìn)行多方面分析,希望對(duì)這個(gè)行業(yè)的發(fā)展有所幫助。

二、建筑安全職業(yè)意外傷害保險(xiǎn)制度分析

職業(yè)意外傷害保險(xiǎn)制度是當(dāng)今世界各國(guó)改善建筑業(yè)安全狀況的一種最為有效的經(jīng)濟(jì)手段之一,主要有三類(lèi):一是采用工傷保險(xiǎn)制度,其特點(diǎn)是由政府或社會(huì)公共機(jī)構(gòu)在全國(guó)、地區(qū)或一定行業(yè)范圍統(tǒng)一收繳、管理基金,工傷職工待遇既含有短期的醫(yī)療,又有長(zhǎng)期的生活補(bǔ)助;二是由雇主依法向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)傷害保險(xiǎn),也稱(chēng)雇主責(zé)任制度,其特點(diǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作資金,一次支付傷害待遇;三是兩種制度并存。

我國(guó)采用的是工傷保險(xiǎn)制度與雇主責(zé)任制度并存的制度。一方面要推廣福建、大連、佛山等地的經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)工傷社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)介入工傷預(yù)防工作;另一方面要在安全生產(chǎn)領(lǐng)域引入商業(yè)保險(xiǎn),在各類(lèi)企業(yè)特別是小企業(yè)積極推行雇主責(zé)任制度。同時(shí),還應(yīng)積極探索意外傷害保險(xiǎn)行業(yè)自保或企業(yè)聯(lián)合自保模式,通過(guò)工傷保險(xiǎn)、建筑意外傷害保險(xiǎn)、行業(yè)自?；蚱髽I(yè)聯(lián)合自保三種保險(xiǎn)模式,促進(jìn)建筑企業(yè)以及建筑業(yè)職業(yè)安全健康水平的提高。

工傷保險(xiǎn)制度對(duì)于安全生產(chǎn)的促進(jìn)主要有兩個(gè)方面:一方面是工傷保險(xiǎn)直接干預(yù)事故預(yù)防工作;另一方面是通過(guò)工傷保險(xiǎn)自身的管理形成對(duì)事故預(yù)防的間接影響作用。具體表現(xiàn)為:費(fèi)率機(jī)制可以刺激企業(yè)改善勞動(dòng)條件、工傷保險(xiǎn)基金可增加工傷事故預(yù)防的支出、工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可促進(jìn)對(duì)安全生產(chǎn)的監(jiān)察。

建筑意外傷害保險(xiǎn)制度實(shí)際上屬于雇主責(zé)任制度,它是以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成傷殘、死亡、支出醫(yī)療費(fèi)用、暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力作為賠付條件的人身保險(xiǎn)服務(wù)。它可以保護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員合法權(quán)益,轉(zhuǎn)移企業(yè)事故的風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故的能力,是促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的一種重要手段。

三、建筑安全投入產(chǎn)出理論分析

我國(guó)建筑安全投入水平長(zhǎng)期偏低,這與思想認(rèn)識(shí)偏差有很大的關(guān)系,大家普遍認(rèn)為安全投入是一種純粹的消費(fèi),能省則省。而事實(shí)上,從目前的研究和實(shí)踐看,安全投入不僅僅是一種消費(fèi),更是一種投資,只不過(guò)這種投資產(chǎn)生的回報(bào)不像常規(guī)投資那樣產(chǎn)生現(xiàn)金流收益,而是安全事故造成的企業(yè)和社會(huì)損失的減少,是社會(huì)財(cái)富和資源的節(jié)省,是對(duì)人的生命健康的保護(hù)。

根據(jù)香港理工大學(xué)的研究顯示,在1999～2001年的三年間,香港全社會(huì)的安全投入占建筑業(yè)總產(chǎn)值的比例分別為0.889%、0.974%、1.041%,總體上呈上升趨勢(shì);與此同時(shí),1999～2001年全香港因建筑安全事故造成的社會(huì)損失占建筑業(yè)總產(chǎn)值的比重分別為0.799%、0.585%、0.444%,事故損失呈明顯的下降趨勢(shì)。研究結(jié)果表明,增加安全投入確實(shí)能減少安全事故的社會(huì)損失,而且還能產(chǎn)生巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

建筑安全增值函數(shù)I(S)是一條向右上方傾斜的曲線,它隨著建筑安全性的增加而不斷增加,當(dāng)建筑安全性達(dá)到100%時(shí),曲線趨于平緩,其最大值取決于技術(shù)系統(tǒng)本身的功能。(圖1)

事故損失函數(shù)L(S)是一條向右下方傾斜的曲線,它隨著建筑安全性的增加而不斷減少。當(dāng)系統(tǒng)無(wú)任何建筑安全性時(shí),系統(tǒng)的損失為最大值(趨于無(wú)窮大),當(dāng)建筑安全性達(dá)到100%時(shí),損失趨于零。損失函數(shù)和增值函數(shù)曲線在建筑安全性為S0時(shí)相交。當(dāng)建筑安全性小于S0時(shí)事故損失大于建筑安全增值產(chǎn)出,當(dāng)建筑安全性大于S0時(shí)建筑安全增值產(chǎn)出大于事故損失,此時(shí)系統(tǒng)獲得正的收益,建筑安全性越高,系統(tǒng)的建筑安全效益越好。

無(wú)論是本質(zhì)增益還是拾遺補(bǔ)缺,都表明安全投入可以創(chuàng)造價(jià)值,可以用安全功能函數(shù)F(S)來(lái)表示,即F(S)=I(S)-L(S),如圖2所示。(圖2)

對(duì)F(S)進(jìn)行分析,可以得出如下結(jié)論:(1)當(dāng)安全性趨于零時(shí),安全技術(shù)系統(tǒng)毫無(wú)安全保障,系統(tǒng)不僅毫無(wú)利益,還將出現(xiàn)趨于無(wú)窮大的損失;(2)當(dāng)安全性達(dá)到S0點(diǎn),由于正負(fù)功能抵消,系統(tǒng)功能為零,因此S0是安全性的基本下線,當(dāng)S大于S0后,系統(tǒng)出現(xiàn)正功能,并隨S增大,功能增強(qiáng);(3)當(dāng)安全性達(dá)到某一接近100%的值后,功能增加趨于平緩,并最終限于技術(shù)系統(tǒng)本身的功能水平。

由此說(shuō)明,安全不能改變系統(tǒng)本身創(chuàng)造價(jià)值的水平,但可以保障和維護(hù)系統(tǒng)創(chuàng)造價(jià)值的功能,從而體現(xiàn)安全的價(jià)值。

四、博弈論在建筑安全理論方面的分析

博弈論是研究眾多決策主體的行為發(fā)生直接相互作用時(shí)的決策以及這種決策的均衡問(wèn)題。減少安全事故,提高建筑安全水平既有經(jīng)濟(jì)效益,又有社會(huì)效益,但對(duì)于建筑企業(yè)來(lái)說(shuō),卻為什么不愿意投入呢?首先,從宏觀過(guò)程上看,建筑安全對(duì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用具有滯后性,即建筑安全活動(dòng)的效果不是在一開(kāi)始就能顯現(xiàn)出來(lái),而是貫穿于整個(gè)過(guò)程,甚至在過(guò)程之后相當(dāng)一段時(shí)間才出現(xiàn)。因此,建筑安全措施和對(duì)策應(yīng)先于服務(wù)系統(tǒng)功能的出現(xiàn)。其次,從微觀手段上看,建筑安全手段的效果往往是預(yù)防型的,而事后搶救型的建筑安全措施有時(shí)效性,建筑安全系統(tǒng)相對(duì)服務(wù)系統(tǒng),是控制系統(tǒng)。這就出現(xiàn)了矛盾:一方面企業(yè)出于眼前及局部利益,不愿意加大安全方面的投入;另一方面出于長(zhǎng)遠(yuǎn)及全局利益的考慮,又需要企業(yè)加大安全投資。如何化解這一矛盾,政府具有不可替代的作用。

政府希望通過(guò)制定一些政策來(lái)規(guī)范企業(yè)的行為以避免或減少事故的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)面影響,而企業(yè)則希望國(guó)家在基礎(chǔ)設(shè)施、安全培訓(xùn)、科技、信息以及市場(chǎng)培育方面給予更多的支持,在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)中,雙方存在著某些“摩擦”,但在總體上來(lái)說(shuō),雙方都可以得到好處。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身就是一種競(jìng)爭(zhēng),要使大家都可以從中受益,重要的是要完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的秩序。在工程建設(shè)過(guò)程中,政府和企業(yè)之間也需要建立一種競(jìng)爭(zhēng)的制度和秩序,如何建立卻是政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)間博弈的結(jié)果。

1、政府與企業(yè)間的博弈。表1演示的是政府與企業(yè)的支付博弈過(guò)程。假設(shè)Ce為企業(yè)遵守建筑安全規(guī)章制度所需付出的成本,Re為遵守制度給企業(yè)帶來(lái)的收益;Cg為政府檢查的成本,Rg為企業(yè)遵守規(guī)章制度后給政府帶來(lái)的收益;F為政府對(duì)不遵守建筑安全規(guī)章制度企業(yè)的罰款額。(表1)

當(dāng)Re-Ce>0時(shí),企業(yè)安全措施能夠獲得收益,此時(shí)納什均衡為“采取措施”、“不檢查”,這也是該博弈中最完美的結(jié)果,對(duì)企業(yè)、社會(huì)均有利。

當(dāng)-F

當(dāng)Re-Ce

2、企業(yè)與企業(yè)間的博弈。表2演示的是企業(yè)與企業(yè)之間投資決策的博弈過(guò)程。假設(shè)市場(chǎng)上僅有兩家競(jìng)爭(zhēng)建筑企業(yè),兩個(gè)建筑企業(yè)的雇主和雇員均樂(lè)于建立建筑安全的工作環(huán)境。兩個(gè)建筑企業(yè)面臨同樣的兩種選擇:增加安全投入或不增加安全投入。I表示企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì);D表示企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì);P表示企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)不變;A表示企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)不變但安全水平增加。(表2)

當(dāng)企業(yè)1采取“增加安全投入”策略時(shí),企業(yè)2為了得到競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),他的最優(yōu)策略是采取“不增加安全投入”;當(dāng)企業(yè)1采取“不增加安全投入”策略時(shí),企業(yè)2為了不使自己陷入競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì),他的最優(yōu)策略也是采取“不增加安全投入”。這樣的話,無(wú)論企業(yè)1采用什么策略,企業(yè)2為了自身利益一定會(huì)選擇“不增加安全投入”策略。反之,無(wú)論企業(yè)2采用什么策略,企業(yè)1也會(huì)為了自身利益而選擇“不增加安全投入”策略。

分析可以看出,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的條件下,兩個(gè)企業(yè)都會(huì)選擇“不增加安全投入”策略,顯然這個(gè)結(jié)果不是最優(yōu)的,最優(yōu)的結(jié)果應(yīng)該是兩個(gè)企業(yè)都選擇“增加安全投入”策略。所以,國(guó)家如果想要提高建筑安全生產(chǎn)水平,必須制定強(qiáng)制的安全投入規(guī)定,監(jiān)督企業(yè)執(zhí)行,這樣才能達(dá)到目的。

五、結(jié)論

建筑安全問(wèn)題是目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中面臨的一個(gè)非常突出的問(wèn)題,不僅關(guān)系到建筑行業(yè)的發(fā)展,而且關(guān)系到社會(huì)的和諧與進(jìn)步。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,勞動(dòng)者不僅需要有生命的保障,而且對(duì)舒適的工作場(chǎng)所和生活環(huán)境、職業(yè)病的防治等方面提出了需求,這是人的可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。本文從建筑安全科學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā),對(duì)與建筑安全相關(guān)的保險(xiǎn)、投入產(chǎn)出理論和博弈論三個(gè)方面進(jìn)行了分析,并且得出了相應(yīng)的結(jié)論,希望能促進(jìn)建筑業(yè)更健康、更安全、更穩(wěn)定地發(fā)展。

(作者單位:重慶大學(xué)建設(shè)管理與房地產(chǎn)學(xué)院)

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