工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償精選(九篇)

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第1篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

一、工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍

（一）我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律制度在覆蓋人員范圍上存在的問題

我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度基本上是“全民企業(yè)執(zhí)行”、“集體企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行”。改革開放后，涌現(xiàn)出大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資企業(yè)”和私營(yíng)企業(yè)，在這些企業(yè)中，有不少企業(yè)勞動(dòng)條件較差，不重視安全管理，工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生率較高，而國(guó)家又沒有及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)，在“預(yù)防”上予以強(qiáng)制及約束，也沒有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)法規(guī)強(qiáng)制對(duì)職工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)有些企業(yè)與勞動(dòng)者簽訂只發(fā)工資、不管傷亡的“生死合同”現(xiàn)象。

工人為了賺錢與雇主簽訂“生死合同”，一旦發(fā)生傷亡事故，一切損失由工人自己負(fù)責(zé)。雖然法律明確規(guī)定此種免責(zé)條款是無(wú)效的，但是如果沒有強(qiáng)制的工傷保險(xiǎn)作為后盾，賠償也是不可期待的。即使很多勞動(dòng)者沒有簽訂所謂的“生死合同”，用人單位也往往是在出現(xiàn)工傷事故后，草率處理或僅付給受傷害者醫(yī)療費(fèi)用，或索性與受傷害者“解除合同”，將其踢出單位大門，對(duì)于死者的賠償也不一致。尤其是在三資、私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的職工中缺乏勞動(dòng)保護(hù)，發(fā)生工傷后，以雙方“私了”方式對(duì)工傷職工只支付極低補(bǔ)償金的現(xiàn)象仍大量存在。由于工傷保險(xiǎn)沒有立法，大部分外資、港澳臺(tái)及私營(yíng)企業(yè)不愿參保，嚴(yán)重制約了工傷保險(xiǎn)的發(fā)展速度。

（二）必須進(jìn)行改革以擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

工傷保險(xiǎn)是我國(guó)目前政府文件唯一提出在“中國(guó)境內(nèi)”實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，范圍比較廣泛，但目前社會(huì)化工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍較低。工傷保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，也是經(jīng)濟(jì)體制改革順利進(jìn)行和取得成功的重要條件。它保證社會(huì)公平原則的貫徹和社會(huì)成員的安全，并保證企業(yè)機(jī)會(huì)均等、效率優(yōu)先的競(jìng)爭(zhēng)原則得以實(shí)施。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，工傷保險(xiǎn)制度要逐步覆蓋所有用人單位。在我國(guó)，當(dāng)務(wù)之急是通過(guò)立法盡快把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等納入到工傷保險(xiǎn)范圍中來(lái)。這些企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)差、設(shè)備陳舊，發(fā)生工傷事故的數(shù)量已占全國(guó)工傷事故的一半。只有實(shí)行工傷保險(xiǎn)的“廣覆蓋”，才能促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，保證職工發(fā)生工傷時(shí)得到公平合理的保險(xiǎn)待遇。如果沒有一種社會(huì)統(tǒng)籌的工傷保險(xiǎn)機(jī)制，一旦發(fā)生事故或意外，企業(yè)就要單獨(dú)承擔(dān)全部風(fēng)險(xiǎn)，這無(wú)疑會(huì)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是要通過(guò)社會(huì)共濟(jì)，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的目的，免去企業(yè)的后顧之憂，從而改善整個(gè)投資環(huán)境。深圳市在全市范圍內(nèi)建立了工傷保險(xiǎn)制度，受到了企業(yè)的歡迎，更保障了勞動(dòng)者的權(quán)益。國(guó)外一些國(guó)家的工傷保險(xiǎn)社會(huì)化程度都是很高的，職工和企業(yè)雙方面都得利。當(dāng)然“廣覆蓋”是一個(gè)滾動(dòng)發(fā)展逐步推進(jìn)的過(guò)程，不可能一蹴而就，而且參加工傷保險(xiǎn)，權(quán)利義務(wù)應(yīng)該是對(duì)等的，不能少繳費(fèi)甚至不繳費(fèi)也享受同等待遇。

二、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)問題

（一）我國(guó)工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)及其存在問題

1.現(xiàn)行制度中工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

在工傷保險(xiǎn)中，最核心的問題是對(duì)于工傷的認(rèn)定問題，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)制度建立的目的，就在于給予因工傷亡者優(yōu)于非因工傷亡和疾病受害人的待遇。我國(guó)目前對(duì)于工傷的認(rèn)定，立法主要采用列舉的方法，這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于明確、具體。但是，其最大的弊端就是，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的工傷傷亡被排斥在工傷范圍之外。

我國(guó)現(xiàn)行工傷認(rèn)定的依據(jù)是勞動(dòng)部1996年的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。《辦法》對(duì)工傷的認(rèn)定，規(guī)定了10條界定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全國(guó)企業(yè)統(tǒng)一工傷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定工傷，起到了積極和重要的作用，使大量的工傷得到工傷保險(xiǎn)的認(rèn)可和法律的保護(hù)。但實(shí)際中仍有一些工傷事件按10條標(biāo)準(zhǔn)難以界定，例如，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？職工于深夜在辦公室被害可否認(rèn)定為工傷？職工值班期間外出用餐突發(fā)疾病能否認(rèn)定為工傷？

2.現(xiàn)行工傷認(rèn)定的10條標(biāo)準(zhǔn)存在著詞匯界定不明晰的問題

《辦法》界定工傷的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)含混，很多詞匯的含義難以界定。例如，“履行職責(zé)”的范圍有多大？如果包括了職工正常上班從事本職工作的行為，為何上班時(shí)間遭人蓄意傷害卻得不到工傷認(rèn)定；因“公”與因“工”又該作如何劃分？

筆者認(rèn)為，可對(duì)“履行職責(zé)”作擴(kuò)大理解，在正常生產(chǎn)工作中遭受的不法侵害導(dǎo)致的人身傷、殘、亡，也應(yīng)劃入工傷范圍。只要?jiǎng)趧?dòng)者在工作生產(chǎn)的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)從事正常工作生產(chǎn)，遭遇來(lái)自他人的傷害，就應(yīng)認(rèn)定為工傷，給予工傷保險(xiǎn)待遇。至于因“工”作為工傷，應(yīng)該是無(wú)可非議的。目前難以把握的主要就是因“公”。公與私相對(duì)，因“公”是為了區(qū)分因“私”，由于個(gè)人私事而造成的傷害不屬工傷范圍。這也許就是因工與因公這兩個(gè)詞同時(shí)出現(xiàn)在工傷保險(xiǎn)法規(guī)中的原因。但是因“公”的尺度較難把握，因“公”與因“私”某些時(shí)候不能完全的區(qū)分。目前，勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳勞社廳函[2000]4號(hào)文件規(guī)定，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認(rèn)定工傷的問題，應(yīng)該根據(jù)具體情況規(guī)定。因履行職責(zé)遭致人身?yè)p害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；對(duì)暫時(shí)缺乏證據(jù)，無(wú)法判定受傷害原因是因公還是因私的，可先按照疾病和非因工負(fù)傷、死亡待遇處理，待傷害原因確定后，再按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。筆者以為，從保護(hù)勞動(dòng)者角度出發(fā)，此規(guī)定對(duì)受傷害的弱勢(shì)勞動(dòng)者的保護(hù)不利。應(yīng)當(dāng)先認(rèn)定為工傷，使受傷害的勞動(dòng)者能盡快康復(fù)和恢復(fù)勞動(dòng)能力，若確認(rèn)不是工傷，則可向勞動(dòng)者追償。

3.不認(rèn)定為工傷的6種情況

《辦法》中還規(guī)定職工由于下列情況造成負(fù)傷、致殘、死亡的不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷保險(xiǎn)中的一個(gè)主要原則就是“無(wú)過(guò)失責(zé)任”原則。所謂無(wú)過(guò)失責(zé)任是指勞動(dòng)者在各種傷害事故中只要不是受害者本人故意行為所致，就應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其作出傷害賠償。在這個(gè)原則中排除了受害的勞動(dòng)者本人的故意行為，也就是說(shuō)，如果勞動(dòng)者故意實(shí)施的行為導(dǎo)致自身的致傷、殘或致死，用人單位及雇主可免責(zé)。工傷保險(xiǎn)制度源于近代私法中的雇工賠償制度。最初，勞動(dòng)者只要存在過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，雇主即可免除責(zé)任。后來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的保護(hù)不斷加強(qiáng)，發(fā)展到現(xiàn)在，勞動(dòng)者的嚴(yán)重故意才能構(gòu)成雇主免責(zé)的要件。

我國(guó)的勞動(dòng)法律規(guī)范中沒有明確限定雇主免責(zé)的要件，但基于對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的傾斜保護(hù)，筆者以為也應(yīng)該對(duì)用人單位及雇主的免責(zé)條件進(jìn)行嚴(yán)格限制。而《辦法》中的6條內(nèi)容規(guī)定不明確，存在著難界定、尺度難把握的問題。如果一概不認(rèn)定為工傷，不利于對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的保護(hù)。比如蓄意違章，蓄意與故意的尺度如何把握？在工作過(guò)程中明知是違反工作紀(jì)律的，仍然故意違章，這是否算蓄意違章？目前還缺乏對(duì)蓄意違章的權(quán)威的解釋。有學(xué)者認(rèn)為，蓄意違章，一般是指職工憑主觀臆斷，故意制造事故以達(dá)到個(gè)人目的；或因違章行為發(fā)生事故，但不采取任何措施遏制事故，任其擴(kuò)大；或經(jīng)常違章作業(yè)屢教不改的。勞動(dòng)者及其家人蒙受著巨大的不幸，因此要朝有利于勞動(dòng)者的方向傾斜。而且相對(duì)于受傷害的勞動(dòng)者而言，單位取證要容易一些。但是，如果所有的舉證責(zé)任都由單位一方承擔(dān)，又會(huì)過(guò)度加重單位的責(zé)任，所以勞動(dòng)者一方也應(yīng)承擔(dān)部分舉證責(zé)任。在西方國(guó)家，沒有獨(dú)立的勞動(dòng)法律部門，勞動(dòng)法包含于民商法之內(nèi)，而民商法一般都涉及平等當(dāng)事人之間的法律關(guān)系。我國(guó)用人單位和勞動(dòng)者之間也是平等的法律關(guān)系，勞動(dòng)者雖然處于相對(duì)弱勢(shì)地位，但用人單位的強(qiáng)勢(shì)地位還無(wú)法也不可能達(dá)到與行政法律關(guān)系中行政主體同等的地位，因此不可能由用人單位單方面承擔(dān)所有的舉證責(zé)任。簡(jiǎn)單地說(shuō)，如果用人單位否認(rèn)勞動(dòng)者的傷亡屬于工傷，舉證責(zé)任的分擔(dān)就是“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”，用人單位主張不屬于工傷，就要由用人單位承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。

三、工傷保險(xiǎn)的待遇問題

（一）我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)待遇制度存在的缺陷

我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)的待遇構(gòu)成還是比較合理的，但待遇標(biāo)準(zhǔn)和水平均偏低?，F(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)的，基本上還是五六十年代的標(biāo)準(zhǔn)。改革開放后職工收入提高了，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，再加上待遇沒有正常的調(diào)整機(jī)制，傷殘待遇及死亡撫恤就顯得更低。傷殘職工及死亡者遺屬本來(lái)就屬于社會(huì)最困難的群體，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。

1.待遇項(xiàng)目不完全，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定。職工無(wú)論輕傷、重傷或死亡，只有醫(yī)療免費(fèi)及勉強(qiáng)維持最低生活的待遇，死亡待遇和殘疾待遇都過(guò)低；沒有一次性撫恤待遇的制度，不能適當(dāng)彌補(bǔ)職工及其家屬突然遭受不幸所造成的損失；勞動(dòng)者自身勞動(dòng)價(jià)值得不到承認(rèn)，工傷職工在心理上失衡，損失得不到適量的彌補(bǔ)，這是社會(huì)對(duì)具有不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的行業(yè)、企業(yè)的價(jià)值不予承認(rèn)的表現(xiàn)。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中沒有明確規(guī)定各項(xiàng)目隨工資或物價(jià)水平的增長(zhǎng)而變動(dòng)，使工殘職工生活水平相對(duì)降低。由于待遇長(zhǎng)期不作調(diào)整，全殘退休職工基本生活難以保障。

2.現(xiàn)行制度中待遇水平未體現(xiàn)“傷殘程度越重，補(bǔ)償越優(yōu)”的原則，沒有在待遇水平方面形成合理的階梯結(jié)構(gòu)。醫(yī)療停止后的傷殘待遇明顯低于醫(yī)療期的水平，致使傷殘職工拖延醫(yī)療期，不愿意辦理退休手續(xù)?，F(xiàn)行體制不能很好體現(xiàn)賠償原則，達(dá)不到賠償?shù)哪康?，而且傷殘退休人員與正常退休人員一樣領(lǐng)取退休費(fèi)，亦未體現(xiàn)“賠償”的意義。

3.按我國(guó)目前的規(guī)定，并未提及職工致殘后的殘疾用具的更替費(fèi)用，只規(guī)定殘疾用具按普及型標(biāo)準(zhǔn)配給。職工既然殘疾，就是無(wú)法恢復(fù)正常的狀態(tài)了，也就是說(shuō)殘疾職工的后半生生活必須得依靠殘疾用具，而殘疾用具就象其它任何的用具一樣，會(huì)折舊、損壞和喪失其原有的功能。我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度中沒有規(guī)定殘疾用具的更替費(fèi)用，也就說(shuō)更替費(fèi)用需要傷殘的勞動(dòng)者自己負(fù)擔(dān)，筆者以為這對(duì)殘疾的勞動(dòng)者極不公平。殘疾用具是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目之一，勞動(dòng)者致殘后無(wú)收入來(lái)源，無(wú)力承擔(dān)這一本不該由自己支付的費(fèi)用。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該改革工傷待遇制度，加入殘疾用具的更替費(fèi)用，按殘疾用具一般的折舊年限，規(guī)定每幾年發(fā)一次。

（二）工傷待遇制度的改革

1.調(diào)整待遇結(jié)構(gòu)，提高待遇水平。從試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償來(lái)看，不僅調(diào)整了定期撫恤待遇，而且增加了一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，勞動(dòng)部《試行辦法》吸納了各地經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合，有了明確的具體標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)展方向。待遇計(jì)發(fā)基數(shù)把現(xiàn)行的以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)改為以本人工資收入為基數(shù)，并且為排除偶然因素以職工本人工傷或工亡前一年內(nèi)的月平均工資為基數(shù)，擴(kuò)大基數(shù)等于相對(duì)提高了保險(xiǎn)待遇。同時(shí)考慮到公平原則，對(duì)高工資者有所限制，對(duì)低工資者給予保護(hù)。

2.傷殘待遇水平和死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)的改革?，F(xiàn)行制度只規(guī)定對(duì)全殘職工發(fā)給退休費(fèi)，大部分喪失勞動(dòng)能力的職工除由企業(yè)安排工作外，沒有傷殘補(bǔ)償，這是很不合理的。傷殘待遇水平應(yīng)取決于本人工資和致殘程度。依據(jù)致殘程度確定待遇水平才具有科學(xué)性和合理性?，F(xiàn)行制度中死亡待遇包括喪葬費(fèi)和遺屬定期撫恤金，屬于保障性質(zhì)，而未能體現(xiàn)賠償性質(zhì)。

3.因工傷殘者及因工死亡者的遺屬應(yīng)獲得精神損害賠償。精神損害是難以用精確的金錢額度進(jìn)行計(jì)算的。精神損害的金錢上救濟(jì)，是為了補(bǔ)償、撫慰受害人受到傷害的心靈或精神，使其從極度的痛苦中解脫出來(lái)。因工殘廢，在勞動(dòng)者一方?jīng)]有過(guò)失的情況下，在傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性賠償費(fèi)，以彌補(bǔ)勞動(dòng)者因殘廢而造成的肉體和精神痛苦。對(duì)于職業(yè)病患者也應(yīng)比照這一原則處理。

工傷保險(xiǎn)的精神損害賠償與普通侵權(quán)行為的精神損害賠償有很大的不同，因?yàn)槠髽I(yè)本身無(wú)過(guò)錯(cuò)。普通侵權(quán)行為中的精神損害賠償對(duì)侵權(quán)人而言具有懲罰性賠償?shù)男再|(zhì)。精神損害具有無(wú)形性和抽象性的特點(diǎn)。在侵權(quán)行為中，獲得精神損害賠償比較易于理解。而在工傷保險(xiǎn)中，沒有特定的侵權(quán)人存在，要無(wú)過(guò)錯(cuò)的企業(yè)承擔(dān)精神損害賠償?shù)呢?zé)任無(wú)疑是不公平的，因而各國(guó)基本上都沒有規(guī)定對(duì)工傷受害者給予精神損害賠償。

但是工傷保險(xiǎn)既帶有社會(huì)保障的性質(zhì)，也帶有責(zé)任保險(xiǎn)的性質(zhì)，在職工因工死亡的情況下，其遺屬會(huì)因此而受到巨大的精神痛苦，這種痛苦盡管不能完全通過(guò)金錢補(bǔ)償來(lái)消除，但是，適當(dāng)?shù)慕疱X補(bǔ)償仍然可以起到一定的作用。為了適當(dāng)彌補(bǔ)職工家庭因突遭不幸所造成的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦、心理失衡等，在死亡待遇中，在喪葬費(fèi)和撫恤費(fèi)以外，給予一定金額的補(bǔ)助金是完全必要的。當(dāng)然，在工傷保險(xiǎn)中給予精神損害賠償要嚴(yán)格把握人身傷亡造成精神損害的事實(shí)，并且精神損害賠償必須適合我國(guó)國(guó)情。如果以工傷造成的人身傷亡來(lái)盲目要求高額的精神損害賠償金，這顯然是不可取的。

四、關(guān)于“過(guò)勞死”的問題

（一）“過(guò)勞死”一詞的出現(xiàn)

“過(guò)勞死”（karosi）一詞緣自日本，最早出現(xiàn)于日本七八十年代經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)期，屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇。在日本它被定義為由于過(guò)度的工作負(fù)擔(dān)（誘因），導(dǎo)致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化，進(jìn)而引發(fā)腦血管或心血管疾病等急性循環(huán)器官障礙，使患者陷入死亡狀態(tài)。二戰(zhàn)以后日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但過(guò)勞死現(xiàn)象也日益增多。日本政府計(jì)劃修改過(guò)勞死的相應(yīng)法規(guī)，使死者家屬在追究賠償時(shí)得到更大的勝訴把握。按照現(xiàn)行規(guī)定，勞工部在判斷雇員是否因工作過(guò)度而死亡時(shí)，只考察雇員死前一周的工作情況，新規(guī)定則將考察時(shí)段延長(zhǎng)到死前的6個(gè)月。此外，新規(guī)定還在過(guò)勞死的原因列表中加入“工作中日積月累的疲勞和緊張”這一項(xiàng)。研究過(guò)勞死的專家認(rèn)為，雇員在生命的最后1個(gè)月里加班超過(guò)100小時(shí)很可能導(dǎo)致過(guò)勞死；在最后的2到6個(gè)月里每月加班超過(guò)80小時(shí)也很容易導(dǎo)致過(guò)勞死。專家們還建議勞工部在判斷雇員是否過(guò)勞死時(shí)，把工作時(shí)間的規(guī)律性、出差的次數(shù)、辦公場(chǎng)所的溫度狀況和噪音作為關(guān)鍵指標(biāo)考慮在內(nèi)。

（二）中國(guó)首例過(guò)勞死案件帶來(lái)的法律爭(zhēng)議

2000年10月16日在上海靜安區(qū)人民法院開庭審理了中國(guó)首例過(guò)勞死引發(fā)的案件。對(duì)于死者死亡是否因?yàn)椤斑^(guò)勞”，原被告雙方觀點(diǎn)分歧較大。

我國(guó)目前法律上的確沒有關(guān)于過(guò)勞死的明確規(guī)定，但是，《勞動(dòng)法》及其配套法規(guī)對(duì)勞動(dòng)者的工作時(shí)間、允許加班的最長(zhǎng)時(shí)間等都做了明確的規(guī)定和限制。當(dāng)然我國(guó)的勞動(dòng)立法在對(duì)待“過(guò)度勞動(dòng)”的問題上也存在一些疏漏，如《勞動(dòng)法》第90條僅規(guī)定“用人單位違反本法規(guī)定，延長(zhǎng)勞動(dòng)者工作時(shí)間的，由勞動(dòng)行政部門給予警告，責(zé)令改正，并可以處以罰款”，雖然第91條也提到用人單位拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的可由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其“支付勞動(dòng)者的工資報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可以責(zé)令支付賠償金”，但對(duì)于雖然支付了相應(yīng)的工資報(bào)酬，但其行為已經(jīng)違反勞動(dòng)法關(guān)于工作時(shí)間的限制規(guī)定且客觀上造成勞動(dòng)者因“過(guò)度勞動(dòng)”而死亡這種情況的處理沒有明確規(guī)定。

1.過(guò)勞死是否能成為一個(gè)法律概念

過(guò)勞死既沒有法律定義，也沒有勞動(dòng)衛(wèi)生科學(xué)上的界定。因?yàn)?，第一，致死的因素很多，“過(guò)勞”只是原因之一，不是惟一的，“過(guò)勞”不一定就死，因“過(guò)勞”而致死的因果關(guān)系難以確定。第二，“過(guò)勞”的標(biāo)準(zhǔn)很難量化。《勞動(dòng)法》中有對(duì)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的分級(jí)，但腦力勞動(dòng)無(wú)法量化。第三，過(guò)勞死必須發(fā)生在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，而絕不是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。給過(guò)勞死下定義很困難，比如在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，除了勞動(dòng)者固有疾病之外，超負(fù)荷工作致心臟停止跳動(dòng)就叫過(guò)勞死，但“超負(fù)荷”很難界定，同樣的“超負(fù)荷”勞動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)有的人可能致死，有的人又不一定致死。因此，既然過(guò)勞死法律定義很難確定，筆者認(rèn)為在司法實(shí)踐中不宜采用過(guò)勞死的概念。

但過(guò)勞死的現(xiàn)象又確實(shí)存在，它屬于自然死亡范疇，但有其特殊性，可稱為特殊的自然死亡。過(guò)勞死的原因就是工作節(jié)奏加快，精神壓力增大，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，超過(guò)人的體力、腦力所能承受的限度，積勞成疾。雖然立法上確定過(guò)勞死這一法律概念還較困難，但至少應(yīng)當(dāng)規(guī)定過(guò)勞死的構(gòu)成要件。筆者認(rèn)為確認(rèn)過(guò)勞死必須符合三個(gè)條件，一是“過(guò)勞”的事實(shí)，它主要指勞動(dòng)者長(zhǎng)期超過(guò)《勞動(dòng)法》規(guī)定的強(qiáng)度、時(shí)間或工作壓力極大、環(huán)境惡劣；二是沒有明顯原因的突然猝死；三是通過(guò)尸檢排除突發(fā)疾病引起的死亡，即“過(guò)勞”與死亡有因果關(guān)系。過(guò)勞死實(shí)質(zhì)上是掠奪性使用勞動(dòng)力或超過(guò)勞動(dòng)力正常生理限度而帶來(lái)的惡果。這種因果關(guān)系能夠通過(guò)技術(shù)手段測(cè)定，或者通過(guò)技術(shù)手段排除其他死因進(jìn)行推定。

2.過(guò)勞死是否屬于工傷，責(zé)任應(yīng)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)

《勞動(dòng)法》對(duì)工傷的認(rèn)定主要有四個(gè)因素，一是完成工作任務(wù)或執(zhí)行公務(wù)造成的；二是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)；三是從事與本單位或本職工作有密切聯(lián)系的工作；四是從事有利于國(guó)家和社會(huì)活動(dòng)造成的，只要符合其中一條就可以認(rèn)定為工傷。但如果死亡是由勞動(dòng)者自身原因造成的，比如酗酒、自殺、自身疾病造成的，由于與工作不具有因果關(guān)系，很難認(rèn)定為工傷。

如果過(guò)勞死一律定為職業(yè)病，享受工傷待遇，會(huì)使企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。因?yàn)檫^(guò)勞死的死亡是由多種原因引起的，雖然最主要原因是勞動(dòng)，但還有其它的如競(jìng)爭(zhēng)壓力、心理因素等原因。但如果所有的過(guò)勞死都不享受工傷待遇，就會(huì)使企業(yè)的侵權(quán)行為得不到有效的遏制，所以筆者認(rèn)為對(duì)于企業(yè)嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)者生命權(quán)、健康權(quán)和休息權(quán)而導(dǎo)致的過(guò)勞死可以適用工傷待遇。如果勞動(dòng)者是由于加班加點(diǎn)過(guò)度勞累死亡，單位不僅應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任，還要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；如果勞動(dòng)者死亡被認(rèn)定為工傷，單位就不承擔(dān)賠償責(zé)任，而只承擔(dān)《勞動(dòng)法》中關(guān)于工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償責(zé)任。在工傷情況下，由單位過(guò)錯(cuò)造成的工傷，單位承擔(dān)的是民事賠償責(zé)任或補(bǔ)償責(zé)任；相反單位無(wú)過(guò)錯(cuò)造成工傷，那么單位只承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任而不承擔(dān)賠償責(zé)任；如果是被雇傭方自身原因造成死亡，單位不承擔(dān)責(zé)任。

3.對(duì)于過(guò)勞死的認(rèn)定程序

可以比照適用工傷認(rèn)定的程序，但還應(yīng)有特別規(guī)定。這個(gè)特別規(guī)定主要是：（1）認(rèn)定機(jī)構(gòu)的設(shè)置和組成。鑒于過(guò)勞死的鑒定要求高、技術(shù)性強(qiáng)，這類認(rèn)定機(jī)構(gòu)只能在地（市）級(jí)以上設(shè)立，它應(yīng)該由工會(huì)、用人單位、政府和專家四方面的代表組成，受勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門領(lǐng)導(dǎo)。（2）認(rèn)定機(jī)構(gòu)的表決規(guī)則。是否過(guò)勞死的認(rèn)定決定，一般應(yīng)當(dāng)遵循認(rèn)定機(jī)構(gòu)成員過(guò)半數(shù)通過(guò)原則；但其中技術(shù)性結(jié)論應(yīng)以專家認(rèn)定為主。（3）認(rèn)定過(guò)程中的技術(shù)手段。對(duì)過(guò)勞死的認(rèn)定，認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有認(rèn)定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行，也可以通過(guò)設(shè)立過(guò)勞死認(rèn)定檢查中心實(shí)施。

第2篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn) 職工醫(yī)療保險(xiǎn) 解決措施

目前執(zhí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》內(nèi)規(guī)定，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的營(yíng)業(yè)性單位，都必須按照新條例的規(guī)定為單位內(nèi)全體職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。盡管新實(shí)施的工傷保險(xiǎn)條例，拓寬了覆蓋面，對(duì)一些細(xì)則也進(jìn)行了人性化的調(diào)整，但目前仍存在著很多問題。

1.現(xiàn)時(shí)工傷保險(xiǎn)存在的問題

1.1工傷認(rèn)定

工傷的認(rèn)定工作，是確保工傷保險(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)，可我國(guó)目前的工傷認(rèn)定工作仍然不夠清晰，不利于實(shí)施工傷保險(xiǎn)的賠償。因?yàn)楣J(rèn)定主要是采取列舉的方法，然而這種方法具有一些模棱兩可的盲點(diǎn)，有可能將原本必須以工傷處理的情況，界定在工傷范圍之外。

1.2老工傷問題

在發(fā)生工傷事故之后，如何讓職工得到康復(fù)是工傷保險(xiǎn)的關(guān)鍵性問題。目前我國(guó)仍然處于發(fā)展階段，工傷保險(xiǎn)的管理更是剛剛開始不久，并且由于許多單位仍然保留著終身勞動(dòng)關(guān)系的思維模式，導(dǎo)致了單位與職工本身都缺乏職業(yè)康復(fù)的概念，對(duì)于老工傷問題認(rèn)識(shí)不足。相關(guān)康復(fù)中心缺乏建設(shè)的力度，既不能讓工傷職工對(duì)老工傷問題重視起來(lái)，也沒有讓康復(fù)工作順利開展。

1.3工傷保險(xiǎn)待遇

盡管在賠償方面工傷保險(xiǎn)有立法，可是在實(shí)際操作的過(guò)程當(dāng)中卻缺少操作性。因?yàn)樵谙嚓P(guān)的法律法規(guī)中，《安全生產(chǎn)法》以及《職業(yè)病防治法》都只是確立了受傷職工享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)和獲得賠償?shù)臋?quán)利，對(duì)于執(zhí)行過(guò)程中的相關(guān)細(xì)節(jié)處理并沒有明確詳細(xì)的規(guī)定，條款意義模糊。同時(shí)，又由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，社會(huì)保險(xiǎn)基金的收繳金額也不同，所以職工得到的賠付就有了彈性處理的空間，極大地?fù)p害了受傷職工的應(yīng)得利益。特別是在一些不發(fā)達(dá)地區(qū)，工傷保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)被定得很低，根本無(wú)法滿足各項(xiàng)善后處理工作的條件。

1.4工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制不健全

我國(guó)目前對(duì)于工傷保險(xiǎn)宣傳力度不大，而且繳納的費(fèi)率機(jī)制也不合理。宣傳工作主要受大工作量和人員配備不足的因素所制約，因此開展不順利。最終導(dǎo)致許多人對(duì)于工傷保險(xiǎn)界定為小險(xiǎn)種，相對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)比較忽視。從費(fèi)率機(jī)制上看，我國(guó)在工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率上尚未能建立綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。而且差別費(fèi)率制定不夠科學(xué)，差別費(fèi)率檔次劃分較少，沒有按事故發(fā)生的概率及不同行業(yè)的特點(diǎn)確定費(fèi)率，從而也不能起到經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用。

1.5工傷基金管理效率低，并存在部分流失

一是工傷保險(xiǎn)基金缺乏國(guó)家統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理辦法，許多企業(yè)將繳納的保費(fèi)計(jì)入生產(chǎn)成本、營(yíng)業(yè)外支出，甚至是員工福利支出等。開支項(xiàng)目混亂，渠道不統(tǒng)一；二是部分企業(yè)為了少交一些保費(fèi)，出現(xiàn)瞞報(bào)職工人數(shù)的情況，還有的企業(yè)在發(fā)生工傷事故之后才參保；三是有些醫(yī)院為了套取保險(xiǎn)基金，對(duì)于工傷職工的治療大開進(jìn)口藥、高價(jià)藥，甚至于開假處方。這些都造成了工傷保險(xiǎn)基金的流失。

2.解決工傷保險(xiǎn)問題的完善措施

2.1完善工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家應(yīng)指定相關(guān)部門，結(jié)合相關(guān)的法律以及手機(jī)國(guó)情，對(duì)職工工傷進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)于工傷界定這里有三點(diǎn)需要注意：

一是從勞動(dòng)者受到雇傭，開始工作到結(jié)束雇傭工作的時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的事故；二是包括勞動(dòng)者前往工作的途中、生產(chǎn)區(qū)域、工作區(qū)域等等產(chǎn)生工作行為的場(chǎng)合，都應(yīng)納入工傷判定范圍內(nèi)；三是根據(jù)職工的職務(wù)崗位進(jìn)行判定，即工傷是否與履行工作職責(zé)有密切聯(lián)系，如果有，那就應(yīng)當(dāng)判定為工傷。

2.2合理做好工傷康復(fù)工作與宣傳工作

對(duì)于老工傷的康復(fù)應(yīng)作出明確的規(guī)定，完善康復(fù)中心，合理滿足老工傷職工的康復(fù)需求。同時(shí)，康復(fù)中心內(nèi)應(yīng)開展一些職業(yè)培訓(xùn)和安全生產(chǎn)的課程，幫助老工傷員工掌握新技術(shù)并使其對(duì)安全工作有充分的重視，如此才是真正保障了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

我們應(yīng)了解到工傷事故的發(fā)生除了受工傷防護(hù)設(shè)備和工作環(huán)境等外部條件外，還與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者、職工自身對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的認(rèn)識(shí)有關(guān)。為此應(yīng)加大對(duì)工傷保險(xiǎn)制度相關(guān)知識(shí)的宣傳與教育，將相關(guān)法規(guī)常識(shí)納入到普及法律法規(guī)的內(nèi)容中。尤其是對(duì)中小企業(yè)以及高危企業(yè)的職工應(yīng)定期進(jìn)行生產(chǎn)安全知識(shí)教育，提高職工自身安全意識(shí)，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法，并認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性。

2.3明確規(guī)定工傷賠付的范圍與標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)工傷職工的薪資標(biāo)準(zhǔn)，以及工傷致殘的程度來(lái)決定傷殘待遇的水平，這才具有科學(xué)性與合理性。2011年新實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》中，工傷致亡的待遇除了喪葬費(fèi)和遺屬定期撫恤金這兩項(xiàng)之外，還有一次性工亡補(bǔ)助金。前兩者只屬于保障性質(zhì)，而無(wú)法體現(xiàn)其賠償?shù)男再|(zhì)，后者則屬于賠償?shù)男再|(zhì)。因工殘廢，在勞動(dòng)者一方?jīng)]有過(guò)失的情況下，除了傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)該根據(jù)傷殘程度一次性支付賠償費(fèi)，用以彌補(bǔ)職工因殘廢而造成的肉體、精神上的痛苦。而對(duì)于職業(yè)病患者也可以比照這一原則進(jìn)行處理。

2.4完善工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制

我們應(yīng)從繳費(fèi)機(jī)制和基金管理兩個(gè)方面中開展工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制的完善工作，建立一套科學(xué)合理并且行之有效的費(fèi)率機(jī)制。工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率，可結(jié)合企業(yè)工傷發(fā)生的實(shí)際情況，在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，并且這個(gè)費(fèi)率不是固定的，而是隨著實(shí)際情況的變化，如當(dāng)年工傷事故的發(fā)生頻率，來(lái)確定新一年的浮動(dòng)值。除此之外，針對(duì)一些以完成一定任務(wù)為期限或者短期營(yíng)業(yè)的行業(yè)，還應(yīng)建立臨時(shí)人員繳費(fèi)制度。

3.小結(jié)

綜上所述，采取措施解決工傷保險(xiǎn)中實(shí)際存在的弊病，是保障勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)權(quán)益的必要手段，也是迫切需要去關(guān)注的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]付德團(tuán).德國(guó)工商保險(xiǎn)制度[J].中國(guó)勞動(dòng)保障，2008.5

第3篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

    原告徐某系一名退休工人，一生忙碌慣了的徐某不想就這樣閑下來(lái)。2003年3月，徐某就到某材料廠打工。材料廠雇傭徐某在其制磚車間運(yùn)煤砂，負(fù)責(zé)輸送帶的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2004年6月27日，徐某違反操作規(guī)程，用手清理運(yùn)行中的對(duì)滾障礙物，被軋傷左臂，經(jīng)南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，診斷為左手毀損傷并行截肢術(shù)，材料廠支付了徐某住院期間的醫(yī)療費(fèi)14889元。

    事發(fā)生，當(dāng)?shù)劓?zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行過(guò)多次調(diào)解，但雙方未能達(dá)成一致。2004年8月29日，調(diào)解委員會(huì)再次召集雙方當(dāng)事人調(diào)解，徐某委托的律師提出，本事故“如不按工傷處理，可按人損標(biāo)準(zhǔn)處理”。后經(jīng)協(xié)商，雙方當(dāng)事人同意按工傷五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)賠償。

    同年11月2日，雙方當(dāng)事人訂立了《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》，約定：一、對(duì)照《中華人民共和國(guó)工傷與職業(yè)病致殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（即GB/T16180- 1996標(biāo)準(zhǔn)），材料廠承認(rèn)徐某為工傷，徐某不再要求職能部門重新評(píng)殘；二、材料廠除已支付的醫(yī)療費(fèi)外，再一次性給予徐某傷殘補(bǔ)助費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)償費(fèi)、照顧費(fèi)用和今后的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)4.2萬(wàn)元，于2004年11月12日前付清；三、本協(xié)議為一次性傷殘補(bǔ)助的終結(jié)協(xié)議，徐某放棄其它要求，材料廠今后不再承擔(dān)任何責(zé)任；四、協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效。

    協(xié)議簽訂后不久，材料廠按約備齊補(bǔ)償款，但徐某反悔未領(lǐng)取該款。2004年12月20日，徐某經(jīng)過(guò)司法鑒定，傷殘程度被評(píng)定五級(jí)。其后，徐某以賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不符合法律規(guī)定為由，向法院提出訴訟。

    原告徐某訴稱，事故發(fā)生后，被告材料廠與有關(guān)人員惡意串通，對(duì)我欺詐誤導(dǎo)，致我產(chǎn)生重大誤解，與被告訂立了顯失公平的《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》；根據(jù)協(xié)議被告只一次性賠償我各項(xiàng)損失4.2萬(wàn)元，賠償額明顯偏低，故該協(xié)議侵犯了我的合法權(quán)益，請(qǐng)求法院判決撤銷該協(xié)議。

    被告材料廠辯稱，我單位與原告達(dá)成的《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》，是在鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解下，參照工傷五級(jí)殘的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)雙方多次協(xié)商自愿達(dá)成的；該協(xié)議并不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，故原告所訴缺乏法律和事實(shí)依據(jù)，法院應(yīng)判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

    海安縣法院審理后認(rèn)為，原告徐某與被告材料廠之間系雇傭關(guān)系。徐某在工作過(guò)程中發(fā)生傷害事故，本應(yīng)按雇員受害糾紛處理，適用人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。但事故發(fā)生后，經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人達(dá)成了賠償協(xié)議，該協(xié)議應(yīng)視為當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，并不違反有關(guān)法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)確認(rèn)有效。原告所訴協(xié)議存在欺詐、脅迫、惡意串通、乘人之危等情形，缺乏事實(shí)依據(jù)。同時(shí)，按工傷五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)賠償是原告自己選擇的，其依法享有處分，盡管該標(biāo)準(zhǔn)比人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)低一些，但難以認(rèn)定顯失公平。因而，原告以重大誤解和顯失公平為由，要求撤銷調(diào)解協(xié)議，不應(yīng)予以支持。遂依照《中華人民共和國(guó)民通則》、最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》及有關(guān)程序法的規(guī)定，判決駁回原告徐某的訴訟請(qǐng)求。

    一審宣判后，原告徐某不服，提出上訴。其上訴稱，我在退休后到材料廠工作，雙方間存在雇傭關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系，我在工作中受傷應(yīng)按雇員傷害糾紛處理，適用人身?yè)p害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，而不應(yīng)作工傷處理。材料廠利用我不清楚上述法律關(guān)系，受傷后為生活所迫急于得到賠償?shù)男睦?，采取欺詐手段誘騙我簽訂了調(diào)解協(xié)議，故在該協(xié)議簽訂過(guò)程中我存在重大誤解，且協(xié)議顯失公平，請(qǐng)求二審依法改判。

    材料廠則辯稱，事故發(fā)生后，上訴人同意選擇工傷標(biāo)準(zhǔn)賠償，故本案不存在重大誤解和顯失公平問題，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。

    二審法院審理后認(rèn)為，人民調(diào)解委員會(huì)2004年8月29日主持調(diào)解時(shí)，上訴人及其委托律師均到場(chǎng)，其律師明確提出該事故可按工傷處理，也可按人身?yè)p害賠償處理，由此說(shuō)明其清楚上訴人與被上訴人之間屬何法律關(guān)系，只不過(guò)上訴人最終選擇適用了按工傷標(biāo)準(zhǔn)處理方案，且經(jīng)過(guò)多輪協(xié)商，確定了最終的賠償數(shù)額，現(xiàn)上訴人稱其對(duì)協(xié)議存在重大誤解及協(xié)議內(nèi)容顯失公平，均無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)。遂依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第153條之規(guī)定，作出駁回上訴，維持原判之終審判決。

    評(píng)析：本案主要涉及雇傭關(guān)系和勞動(dòng)關(guān)系的區(qū)別，以及兩種關(guān)系下勞動(dòng)者因工作受傷時(shí)賠償標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別。

    司法實(shí)踐中，不少人對(duì)我國(guó)既存在雇傭關(guān)系又存在勞動(dòng)關(guān)系非常不理解，無(wú)法理清二者關(guān)系。其實(shí)，世界上絕大部分國(guó)家將勞動(dòng)者在用人單位從事從屬性勞動(dòng)而發(fā)生的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系都稱為雇傭關(guān)系或勞資關(guān)系，并沒有勞動(dòng)關(guān)系這一概念。我國(guó)采用勞動(dòng)關(guān)系這一概念主要出于兩個(gè)方面的原因：一是照顧建國(guó)以來(lái)的傳統(tǒng)稱呼習(xí)慣；二是由于我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，人口多勞動(dòng)就業(yè)壓力大，不少雇傭關(guān)系還不能嚴(yán)格依照勞動(dòng)法加以保護(hù)，特別是不能要求所有的雇傭關(guān)系都按法律規(guī)定強(qiáng)制交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。故我國(guó)勞動(dòng)法所保護(hù)的勞動(dòng)關(guān)系實(shí)質(zhì)上是雇傭關(guān)系中的一部分，隨著社會(huì)的發(fā)展，勞動(dòng)法所保護(hù)勞動(dòng)關(guān)系的范疇會(huì)逐步擴(kuò)大?，F(xiàn)實(shí)生活中，一般情況下，雇員與雇主形成長(zhǎng)期穩(wěn)定關(guān)系，并受勞動(dòng)法律、法規(guī)調(diào)整的，稱為勞動(dòng)關(guān)系；雇員與雇主未形成長(zhǎng)期穩(wěn)定關(guān)系，且勞動(dòng)者未能依勞動(dòng)法享受相應(yīng)待遇的，稱為雇傭關(guān)系。

    由于勞動(dòng)關(guān)系中，勞動(dòng)者的權(quán)益受到勞動(dòng)法的充分保護(hù)，資方必須或應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，因而，為了平衡一般雇傭關(guān)系中勞動(dòng)者的權(quán)益，勞動(dòng)者工作中發(fā)生人身傷害事故時(shí)，法律和司法解釋規(guī)定了兩套賠償標(biāo)準(zhǔn)，即在勞動(dòng)關(guān)系中適用工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，在雇傭關(guān)系中適用人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。屬于《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍的，不適用本條例?！痹摻忉尩?2條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理?！边@兩條規(guī)定已明確對(duì)兩種理賠計(jì)算方式進(jìn)行了區(qū)別，但按工傷標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的理賠額要低于人損標(biāo)準(zhǔn)。

    既然本案本應(yīng)按人損標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償額，那么是否要撤銷本案已存在的人民調(diào)解協(xié)議呢？這主要看本案人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解過(guò)程中是否存在重大誤解或顯失公平情形。《中華人民共和國(guó)民法通則》第59條規(guī)定：“下列民事行為，一方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)予以變更或者撤銷：（一）行為人對(duì)行為內(nèi)容有重大誤解的；（二）顯失公平的。被撤銷的民事行為從行為開始起無(wú)效?！弊罡呷嗣穹ㄔ骸蛾P(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問題的意見（試行）》第71條規(guī)定：“行為人因?yàn)閷?duì)行為的性質(zhì)、對(duì)方當(dāng)事人、標(biāo)的物的品種、質(zhì)量、規(guī)格和數(shù)量等的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使行為的后果與自己的意思相悖，并造成較大損失的，可以認(rèn)定為重大誤解?！薄兑庖姟返?2條同時(shí)規(guī)定：“一方當(dāng)事人利用優(yōu)勢(shì)或者利用對(duì)方?jīng)]有經(jīng)驗(yàn)，致使雙方的權(quán)利與義務(wù)明顯違反公平、等價(jià)有償原則的，可以認(rèn)定為顯失公平?！北景钢?，調(diào)解委員會(huì)召集雙方當(dāng)事人調(diào)解時(shí)，原告徐某委托的律師提出，本事故“如不按工傷處理，可按人損標(biāo)準(zhǔn)處理”，其時(shí)原告就在旁邊，這說(shuō)明原告徐某對(duì)行為的性質(zhì)、賠償標(biāo)準(zhǔn)是清楚的，同時(shí)雙方當(dāng)事人是在調(diào)委會(huì)主持下平等協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，并不存在一方利用優(yōu)勢(shì)地位問題，也不明顯違反公平原則，故重大誤解和顯失公平都難以成立。

第4篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

    第一條  為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，預(yù)防工傷事故，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

    第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)縣屬及其以上企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工），均適用本辦法。

    第三條  企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    第四條  市、區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門主管企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理等工作。

    第二章  工傷范圍及傷殘?jiān)u定

    第五條  職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

    （一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作或者在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

    （二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；

    （三）在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素患職業(yè)病的；

    （四）在生產(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

    （五）因履行工作職責(zé)遭致人身傷害的；

    （六）見義勇為以及從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的；

    （七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的；

    （八）因公外出期間，由于工作原因，受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者下落不明經(jīng)人民法院宣告死亡的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

    （九）在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故以及因不可抗力造成人身意外傷害的；

    （十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    第六條  職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷：

    （一）犯罪或者違法；

    （二）自殺或者自殘；

    （三）斗毆；

    （四）酗酒；

    （五）故意違章；

    （六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    第七條  職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障行政部門，并自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，10日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

    企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，須提交以下材料：

    （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；

    （二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明；

    （三）企業(yè)的工傷報(bào)告；

    （四）工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在合法勞動(dòng)關(guān)系的證明；

    （五）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。

    企業(yè)未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其親屬可以直接向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，企業(yè)工會(huì)也可以代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提供相應(yīng)證據(jù)材料。

    第八條  勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)和相關(guān)材料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證，在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定，特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過(guò)30日。

    認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：

    （一）企業(yè)的工傷報(bào)告或其職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；

    （二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無(wú)需到醫(yī)院治療的，應(yīng)當(dāng)有企業(yè)醫(yī)生開具的工傷診斷書；

    （三）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門的工傷調(diào)查報(bào)告。

    工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)和職工或者其親屬。

    第九條  職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的公安、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。

    勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。

    第十條  職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

    勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

    傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

    第十一條  勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的有關(guān)人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

    勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定。

    第三章  工傷保險(xiǎn)待遇

    第十二條  按本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，其工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇。

    第十三條  工傷職工治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)全額報(bào)銷。

    工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

    工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

    第十四條  職工因工負(fù)傷或者因職業(yè)性損害需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。

    工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個(gè)月至24個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。

    工傷醫(yī)療期限由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

    第十五條  工傷職工在工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

    職工在本單位工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，有月工資的，可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算；無(wú)月工資的，可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

    第十六條  工傷職工經(jīng)評(píng)殘確認(rèn)為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。其護(hù)理費(fèi)分別按上年度全市職工月平均工資的50％、40％、30％發(fā)給。

    第十七條  工傷職工因日常生活或者生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等器具的，其器具費(fèi)按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

    第十八條  職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，不再繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并享受以下待遇：

    （一）按月領(lǐng)取傷殘撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)為本人工資的90％，二級(jí)85％，三級(jí)80％，四級(jí)75％；

    （二）領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)相當(dāng)于傷殘職工本人工資的24個(gè)月，二級(jí)22個(gè)月，三級(jí)20個(gè)月，四級(jí)18個(gè)月；

    （三）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

    第十九條  因工致殘被鑒定為一至四級(jí)并按本辦法第十八條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，達(dá)到退休年齡時(shí)，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將該職工在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

    第二十條  職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的，由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并按下列標(biāo)準(zhǔn)享受待遇：

    （一）按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)相當(dāng)于傷殘職工本人工資16個(gè)月，六級(jí)14個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月；

    （二）傷殘程度被鑒定為五至六級(jí)的傷殘人員，企業(yè)難以安排適當(dāng)工作且本人自愿，可由企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70％的傷殘撫恤金。在此期間，企業(yè)和個(gè)人繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待達(dá)到法定退休年齡時(shí)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)；

    （三）因工致殘被評(píng)為七至十級(jí)的傷殘人員，職工本人要求解除或者終止勞動(dòng)合同并經(jīng)企業(yè)同意的，按傷殘等級(jí)和傷殘職工本人工資，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)25個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)15個(gè)月，十級(jí)10個(gè)月；

    （四）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

    第二十一條  職工因工死亡，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金：

    （一）喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；

    （二）一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資48個(gè)月至60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)供養(yǎng)親屬的，48個(gè)月；有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)一人者52個(gè)月，供養(yǎng)二人者56個(gè)月，供養(yǎng)三人及三人以上者60個(gè)月。符合第十八條規(guī)定在享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按50％發(fā)給；

    （三）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40％發(fā)給；其他供養(yǎng)親屬每人每月按30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。撫恤金總額不超過(guò)上年度全省職工月平均工資。

    第二十二條  企業(yè)職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，其傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬撫恤金，按省規(guī)定進(jìn)行調(diào)整；被鑒定為五至六級(jí)的，其傷殘撫恤金，在企業(yè)職工增加工資時(shí)，亦應(yīng)隨之提高。

    第二十三條  領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬到境外定居的，其傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金按國(guó)家規(guī)定計(jì)發(fā)。

    第二十四條  由于道路交通事故引起的工傷，按交通事故有關(guān)規(guī)定處理，其工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

    （一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇；

    （二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分；

    （三）其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

    第二十五條  職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起3個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其他待遇。

    失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。

    第二十六條  出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在本市內(nèi)并參加了工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國(guó)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償金。外方給付的賠償金應(yīng)當(dāng)歸負(fù)傷、致殘職工或者死亡職工親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

    境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)補(bǔ)足其差額部分。

    第二十七條  工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān)。

    下列工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

    （一）醫(yī)療費(fèi)；

    （二）住院費(fèi)；

    （三）護(hù)理費(fèi)；

    （四）傷殘初次鑒定費(fèi)；

    （五）傷殘撫恤金；

    （六）一次性傷殘補(bǔ)助金；

    （七）殘疾輔助器具費(fèi)；

    （八）喪葬補(bǔ)助金；

    （九）供養(yǎng)親屬撫恤金；

    （十）一次性工亡補(bǔ)助金。

    本辦法規(guī)定的前款以外的工傷費(fèi)用由企業(yè)支付。

    第四章  工傷保險(xiǎn)基金的征收與管理

    第二十八條  工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支基本平衡的原則，實(shí)行全市統(tǒng)一籌集，市、區(qū)縣分級(jí)管理。

    工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

    第二十九條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    第三十條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)本市各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別，實(shí)行差別費(fèi)率，由企業(yè)按照上年度職工工資總額的一定比例繳納，費(fèi)率見《工傷保險(xiǎn)費(fèi)率表》（附后）。

    工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)實(shí)際收支情況提出調(diào)整意見，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

    企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其工資總額超過(guò)全市上年度職工平均工資300％以上的部分不作為繳費(fèi)基數(shù)，低于全市上年度職工平均工資60％的，以60％為繳費(fèi)基數(shù)。

    第三十一條  在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。企業(yè)當(dāng)年工傷、職業(yè)病發(fā)生率或者工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出超過(guò)本市同行業(yè)平均發(fā)生率或者行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上浮5％；超過(guò)15－25％的，上浮10％；超過(guò)25－35％的，上浮15％；超過(guò)35％的，上浮20％。當(dāng)年工傷職業(yè)病發(fā)生率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出分別低于本市同行業(yè)平均發(fā)生率和行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下浮10％；低于15－25％的，下浮20％；低于25－35％的，下浮30％；低于35％的，下浮40％。

    第三十二條  企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，市屬及市屬以上企業(yè)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其他企業(yè)向所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。

    企業(yè)未按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。

    企業(yè)未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定及時(shí)為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。

    第三十三條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查用人單位的從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料。

    第三十四條  企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。

    工傷保險(xiǎn)基金和管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)。

    第三十五條  工傷保險(xiǎn)基金用于下列開支：

    （一）統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇；

    （二）按工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3％提取事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)金、宣傳和科研等費(fèi)用；

    （三）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的2％提取管理費(fèi)。

    第三十六條  工傷保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存，?？顚Ｓ茫美⒉⑷牖?。當(dāng)年結(jié)余的基金轉(zhuǎn)入下年度使用。

    第三十七條  工傷保險(xiǎn)基金的管理、使用接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。

    第五章  責(zé)任與爭(zhēng)議

    第三十八條  企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

    第三十九條  企業(yè)實(shí)行租賃、承包、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

    職工被借調(diào)或者臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷事故的，其工傷保險(xiǎn)責(zé)任由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)。

第5篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

第一條為了保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)《勞動(dòng)法》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三條工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。

第四條企業(yè)必須按照國(guó)家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，按照本辦法和當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五條工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。

第六條職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

第七條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府勞動(dòng)行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)（以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)），負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付，以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。

第二章工傷范圍及其認(rèn)定

第八條職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；

（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；

（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

（四）在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；

（六）從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；

（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；

（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（九）在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；

（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

（一）犯罪或違法；

（二）自殺或自殘；

（三）斗毆；

（四）酗酒；

（五）蓄意違章；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十條企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。

工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。

工傷職工本人或者其親屬?zèng)]有可能提出申請(qǐng)的，可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。

職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字后報(bào)送。企業(yè)不簽字的，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。

第十一條勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)組織工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過(guò)三十日。

認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：

（一）職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)；

（二）指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無(wú)需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書；

（三）企業(yè)的工傷報(bào)告，或者勞動(dòng)行政部門根據(jù)職工的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷報(bào)告。

工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和企業(yè)。

第十二條職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動(dòng)行政部門報(bào)告。

勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。

第三章勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘

第十三條職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

第十四條各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180－1996）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第十五條省、地（市）、縣（市）級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)鑒定，也可以設(shè)立勞動(dòng)鑒定檢查中心開展鑒定工作。

第十六條勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。

勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。

第四章工傷保險(xiǎn)待遇

第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。

工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)三十六個(gè)月。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

第十九條工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

第二十條工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。

工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。

第二十一條工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。

第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享受以下待遇：

（一）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中：一級(jí)百分之九十，二級(jí)百分之八十五，三級(jí)百分之八十，四級(jí)百分之七十五。

（二）發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人十八至二十四個(gè)月工資。其中：一級(jí)二十四個(gè)月，二級(jí)二十二個(gè)月，三級(jí)二十個(gè)月，四級(jí)十八個(gè)月。

（三）患病時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)其中執(zhí)行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分有困難的，由工傷保險(xiǎn)基金酌情補(bǔ)助。

（四）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

第二十三條因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按本辦法第二十二條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，到達(dá)退休年齡時(shí)，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)將該職工在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：

（一）按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個(gè)月工資。其中：五級(jí)十六個(gè)月，六級(jí)十四個(gè)月，七級(jí)十二個(gè)月，八級(jí)十個(gè)月，九級(jí)八個(gè)月，十級(jí)六個(gè)月。

（二）因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的百分之九十，本人技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

（三）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。

（四）傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。

（五）傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。

第二十五條職工因工死亡，應(yīng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金按省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按百分之三十發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)百分之十。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。

供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資四十八個(gè)月至六十個(gè)月的金額，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市確定。符合第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十發(fā)給。

第二十六條工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金，由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)上年度職工平均工資增長(zhǎng)的一定比例每年調(diào)整一次。

第二十七條領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，具體計(jì)發(fā)辦法由各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門規(guī)定。

第二十八條由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：

（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼）。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。

（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

（三）職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

（四）由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。

（五）企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。

第二十九條職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。

當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第三十條出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國(guó)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。

對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)模瑖?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。

境外傷害賠償金低于國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由有關(guān)單位或者國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

出國(guó)、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。

參加國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的單位外派勞務(wù)或者到外國(guó)承包工程的，應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧?dòng)部辦理有關(guān)證明。

第三十一條享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金，也可以按照第二十七條的規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇，并同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向支付撫恤金的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。

第三十二條享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。

第五章工傷保險(xiǎn)基金

第三十三條本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金支付，其他費(fèi)用暫按原渠道支付。

第三十四條工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集，存入銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用或擠占。

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，不足時(shí)由同級(jí)政府臨時(shí)墊支。

第三十五條工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

（一）企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；

（三）工傷保險(xiǎn)基金的利息；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定的渠道列支。企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳。

第三十七條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。

行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類和差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算，征求企業(yè)主管部門的意見后提出辦法，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每五年調(diào)整一次。

第三十八條勞動(dòng)行政部門對(duì)企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。評(píng)估時(shí)不得向企業(yè)收費(fèi)。

企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率?？刂浦笜?biāo)由地（市）級(jí)勞動(dòng)行政部門提出意見，經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。

企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的百分之五至百分之四十。

第三十九條工傷保險(xiǎn)基金按下列項(xiàng)目支出：

（一）統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇；

（二）事故預(yù)測(cè)費(fèi)；

（三）職業(yè)康復(fù)費(fèi)用；

（四）安全獎(jiǎng)勵(lì)金；

（五）宣傳和科研費(fèi)；

（六）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)；

（七）勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)。

以上各項(xiàng)費(fèi)用支出占工傷保險(xiǎn)基金的比例及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)的支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。

第四十條工傷保險(xiǎn)基金的征集、管理、支付等辦法由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門會(huì)同財(cái)政部門擬定，報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)

第四十一條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)行政部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取宣傳、教育、檢查和獎(jiǎng)懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴(yán)格遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用中返還百分之五至百分之二十給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，適當(dāng)補(bǔ)償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足。具體辦法由各地區(qū)規(guī)定。

第四十二條有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心。

第四十三條對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)行政部門及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)，所需費(fèi)用可以在工傷保險(xiǎn)基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。

第七章管理與監(jiān)督檢查

第四十四條工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，以中心城市或者地級(jí)市為主實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，并履行以下主要職責(zé)：

（一）收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，支付工傷保險(xiǎn)待遇；

（二）協(xié)助勞動(dòng)行政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償；

（三）與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；

（四）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)；

（五）支持和配合勞動(dòng)行政部門進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查；

（六）開展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢；

（七）承擔(dān)勞動(dòng)行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第四十五條工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，并須經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第四十六條職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

第四十七條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受省級(jí)、地（市）級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。

第八章企業(yè)和職工責(zé)任

第四十八條企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，并到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門辦理工傷保險(xiǎn)登記。

建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營(yíng)承包時(shí)，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。

職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第四十九條企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報(bào)工作。沒有條件設(shè)立醫(yī)務(wù)室的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)推薦醫(yī)生兼職管理。

第五十條企業(yè)必須如實(shí)申報(bào)工資總額和職工人數(shù)，及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報(bào)、虛報(bào)。勞動(dòng)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險(xiǎn)情況時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。

第五十一條對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除時(shí)或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。

第五十二條職工應(yīng)當(dāng)接受勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。

第五十三條工傷職工或者其親屬申請(qǐng)工傷待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況。

勞動(dòng)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供情況。

第五十四條工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。

第九章爭(zhēng)議處理

第五十五條工傷職工及其親屬，在申報(bào)工傷和處理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與有人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。

第五十六條工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對(duì)勞動(dòng)行政部門作出的工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

第五十七條職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出，復(fù)查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)規(guī)定。

第十章附則

第五十八條本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前十二個(gè)月的月平均工資收入。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資收入低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五為計(jì)發(fā)基數(shù)；高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百以上的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百為計(jì)發(fā)基數(shù)。

第五十九條本辦法所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行，職工病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六十條本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及按照本辦法第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。

第六十一條到參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險(xiǎn)費(fèi)用。

第6篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn) 問題 矛盾 對(duì)策

一、引言

在五大保險(xiǎn)中工傷保險(xiǎn)是全世界制定、實(shí)施最早的一項(xiàng)保障制度。它是世界各國(guó)普遍認(rèn)為發(fā)揮重要意義的保障制度。工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在從事用人單位安排的生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，遭受意外傷害或長(zhǎng)期在高溫、輻射等有毒有害環(huán)境下引發(fā)職業(yè)病傷害后。由保險(xiǎn)基金通過(guò)保險(xiǎn)賠付的形式，給予工傷職工或生前贍養(yǎng)親屬提供一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)保障制度。世界各國(guó)實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度，對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步都具有非常重要的意義。在我國(guó)工傷保險(xiǎn)的改革發(fā)展滯后于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)制度的改革。工傷保險(xiǎn)發(fā)揮保障作用的立法意義與實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求存在明顯的矛盾和錯(cuò)位。工傷保險(xiǎn)制度要想發(fā)揮其獨(dú)特的保障作用，就必須通過(guò)司法實(shí)踐不斷發(fā)現(xiàn)問題，并且推進(jìn)改革發(fā)展。

二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施和發(fā)展現(xiàn)狀及退休人員工傷保險(xiǎn)待遇問題

2003年4月27日，國(guó)務(wù)院頒布《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)工作的一次大的改革和發(fā)展，是在對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平研究之后，在立法上做出的一次適應(yīng)性的改革。從此之后，各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)政策，例如《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《工傷認(rèn)定辦法》等法律文件的相繼出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度根據(jù)社會(huì)發(fā)展實(shí)際需求在逐步趨于完善，工傷保險(xiǎn)工作正在順利開展。據(jù)人力資源和社會(huì)保障部消息，2014年我國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工已經(jīng)達(dá)到2億人，工傷保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，市級(jí)統(tǒng)籌更加規(guī)范，有10個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。通過(guò)這些數(shù)字可以看出，工傷保險(xiǎn)制度在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展的過(guò)程中。同時(shí)面臨著更多復(fù)雜的新情況、新問題，分析的眼光和解決的方法需要以科學(xué)、發(fā)展的思路挖掘研究，使工傷保險(xiǎn)制度更具有適應(yīng)性。

在我國(guó)由于退休返聘人員從法律意義上已經(jīng)不屬于社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)者群體，《勞動(dòng)合同法》沒有對(duì)已經(jīng)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員作出具體規(guī)定，為退休返聘人員在工傷事故的處理上遺留了一個(gè)具有爭(zhēng)議性的問題。《工傷保險(xiǎn)條例》中也沒有對(duì)用人單位聘用退休人員后出現(xiàn)的工傷問題有明確規(guī)定。《工傷保險(xiǎn)條例》第14、15條規(guī)定的情形出現(xiàn)時(shí)，全國(guó)各個(gè)地區(qū)進(jìn)行工傷認(rèn)定的實(shí)施細(xì)則不盡相同，目前在司法實(shí)踐中主要存在兩種觀點(diǎn)：

1.不適用《工傷保險(xiǎn)條例》。退休返聘人員發(fā)生傷害事故，與用人單位達(dá)不成賠償協(xié)議的，以雙方存在勞務(wù)關(guān)系為前提，通過(guò)民事訴訟處理。用人單位執(zhí)行的賠付標(biāo)準(zhǔn)不以《工傷保險(xiǎn)條例》為依據(jù)。該觀點(diǎn)的法律依據(jù)是《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第七條，該條具體規(guī)定：“用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭(zhēng)議，向人民法院提訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理?！薄豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交的各項(xiàng)材料中最重要的一項(xiàng)是能夠證明用人單位和勞動(dòng)者具有合同勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料。用人單位聘用退休人員從法律意義上講屬于勞務(wù)關(guān)系，所以社保部門不予以認(rèn)定工傷。有一部分地區(qū)在工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施細(xì)則上明確對(duì)此作了規(guī)定，例如天津市、北京市、廈門市、和太原市。

2.參照《工傷保險(xiǎn)條例》。退休人員發(fā)生人身傷害，確認(rèn)為工傷后，在賠付標(biāo)準(zhǔn)方面參照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如上海市，規(guī)定退休返聘人員因工作受到人身傷亡事故時(shí)，可以向社保部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，賠付標(biāo)準(zhǔn)參照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定。上海市《工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定：“本市用人單位聘用的退休人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)待遇參照《實(shí)施辦法》的規(guī)定由聘用單位支付?！?/p>

三、解決對(duì)策

1.購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。由于退休人員年齡偏高，在實(shí)際工作中發(fā)生人身意外傷害的概率可能更高。一旦發(fā)生意外事故，用人單位就面臨可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)賠償糾紛。站在用人單位的角度假如政策原因不能為退休人員購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，建議用人單位在聘用退休人員時(shí)，應(yīng)該為其購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。在聘用期間發(fā)生傷亡事故的，由保險(xiǎn)公司根據(jù)有關(guān)條款進(jìn)行理賠，這樣也能在一定程度實(shí)現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)者的人身保護(hù)目的，并降低企業(yè)需要承擔(dān)的，隱性的生產(chǎn)成本。但是，職工能夠獲得的人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2.{入工傷保險(xiǎn)范疇。為了維護(hù)退休返聘人員的權(quán)益，充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展理念，作為國(guó)家立法部門應(yīng)當(dāng)盡快修改與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)不相適應(yīng)的工傷保險(xiǎn)法律體系，統(tǒng)一將退休返聘人員納入工傷保險(xiǎn)管理的門檻，容許退休返聘人員參保，使退休回聘人員因工負(fù)傷能夠認(rèn)定為工傷，享受同樣的保險(xiǎn)待遇，得到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)保障，這項(xiàng)改革有充足的立法和政策依據(jù)的。

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第1條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例?！蓖诵莘灯溉藛T在受到人身傷亡事故后，如果能夠能獲得工傷保險(xiǎn)基金相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠付，能夠緩解其家庭生活的困難，進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。同時(shí)，這樣也能促進(jìn)用人單位在安全生產(chǎn)，保障工人人身安全方面規(guī)范工作流程，改善工作條件，預(yù)防工傷發(fā)生。

返聘人員作為社會(huì)人力資源的優(yōu)質(zhì)后備力量越來(lái)越受到用人單位的青昧。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的安全防線，能夠促進(jìn)一些有精力，有能力，有工作意愿的高技能人才繼續(xù)為社會(huì)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量，充分地將自己從業(yè)多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)的工作能力、技術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，滿足用人單位的人才隊(duì)伍更新交替過(guò)程中的空檔期人才需求。

第7篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

    第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡(jiǎn)稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。

    各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

    工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

    第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊(cè)》。

    用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。

    第四條  用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。

    前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。

    第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    第六條  市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。

    第七條  市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。

    第八條  員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過(guò)三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。

    因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。

    第九條  工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

    第十條  工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門或肇事方賠償?shù)?，市社?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。

    第十一條  工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。

    第十二條  工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

    市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。

    市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。

    第一條  為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。

    第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡(jiǎn)稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。

    各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

    工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

    第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊(cè)》。

    用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。

    第四條  用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。

    前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。

    第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

    第六條  市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。

    第七條  市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。

    第八條  員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過(guò)三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。

    因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。

    第九條  工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

    第十條  工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門或肇事方賠償?shù)模猩鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。

    第十一條  工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。

    第十二條  工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

    市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。

    市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。

    第十三條  工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的，用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。

    第十四條  用人單位為工傷員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供下列資料：

    （一）傷者：病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。

    （二）殘者：病歷卡、傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購(gòu)康復(fù)器具的，還應(yīng)提供購(gòu)買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。

    （三）死者：死亡證明書、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的，還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件；供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。

    因交通事故或維護(hù)社會(huì)利益而傷殘、死亡的，除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外，前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書，后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。

    第十五條  因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬，一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：

    （一）供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的，按下述計(jì)算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的，按市上年度社會(huì)年平均工資的50％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的80％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的100％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的，按二年計(jì)算；不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的，按五年計(jì)算。

    （二）供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為二年；供養(yǎng)親屬已滿七十歲的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為五年。

    （三）供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的，按上述（一）、（二）項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的120％領(lǐng)取。

    第十六條  工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的，有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇按工傷事故發(fā)生時(shí)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第8篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

第一條  為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，預(yù)防工傷事故，根據(jù)《勞動(dòng)法》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條  本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工）。

前款所稱企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。

第三條  企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。工傷保險(xiǎn)逐步過(guò)渡到省級(jí)統(tǒng)籌。

第四條  縣級(jí)以上各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的征集、管理和待遇支付，以及工傷職工的社會(huì)化管理服務(wù)等工作。

第五條  各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、公安等行政部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。

各級(jí)工會(huì)組織對(duì)本規(guī)定執(zhí)行情況依法實(shí)施群眾監(jiān)督。

第六條  工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。

各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金提留、財(cái)政支持、社會(huì)贊助等方式籌集資金，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)。

第二章  工傷認(rèn)定和傷殘鑒定

第七條  職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；

（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)工作的；

（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；

（四）在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的、或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；

（六）參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的；

（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退伍轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；

（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡以及經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；

（九）在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；

（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第八條  職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：

（一）犯罪；

（二）自殺或者自殘；

（三）斗毆；

（四）酗酒；

（五）蓄意違章、違法；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第九條  工傷事故發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在15天之內(nèi)，特殊情況不超過(guò)30天，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。逾期不報(bào)告的，由企業(yè)負(fù)責(zé)按本規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。

勞動(dòng)保障行政部門接到工傷報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，作出是否認(rèn)定為工傷的決定，并以書面形式通知企業(yè)和職工。

第十條  職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排救治。職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴等級(jí)，并定期檢查傷殘狀況。

第十一條  省、市、縣人民政府的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)、人事、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成，并聘請(qǐng)有關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員參加。各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全工作制度和鑒定規(guī)則。

勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。

部、省屬企業(yè)的勞動(dòng)鑒定工作由省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

第十二條  各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180－1996）（以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力；五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力；七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第三章  工傷保險(xiǎn)待遇

第十三條  職工因工負(fù)傷治療或者患職業(yè)病治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等工傷醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定全額報(bào)銷。

工傷職工需要住院治療的，由企業(yè)按照省內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由企業(yè)按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；尚未實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的，仍按照原規(guī)定執(zhí)行。

第十四條  職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。

工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期限應(yīng)當(dāng)按照受傷或者患職業(yè)病的不同情況確定，一般不超過(guò)24個(gè)月。

工傷醫(yī)療期由指定的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見。工傷醫(yī)療期超過(guò)12個(gè)月的，須經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

第十五條  工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為由企業(yè)按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。工傷醫(yī)療期滿經(jīng)鑒定符合傷殘等級(jí)的，享受相應(yīng)的傷殘待遇。

職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病在工傷醫(yī)療期間，經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的，由企業(yè)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)確認(rèn)需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第十六條  職工因工致殘，享受以下待遇：

（一）傷殘等級(jí)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，辦理因工致殘退休手續(xù)，并享受以下待遇直至死亡為止：

1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，按照傷殘職工本人工資計(jì)發(fā)，分別為：24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。

2、按月發(fā)給傷殘撫恤金，分別為傷殘職工本人工資的90％、85％、80％、75％。

3、評(píng)上護(hù)理依賴等級(jí)者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)分別為當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50％、40％、30％。完全護(hù)理依賴者別嚴(yán)重的按60％發(fā)給。

4、患病或者非因工負(fù)傷時(shí)按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)執(zhí)行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分確有困難的，由工傷保險(xiǎn)基金酌情補(bǔ)助。

5、需易地安家的，由企業(yè)一次性發(fā)給當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

（二）傷殘等級(jí)被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并且可以享受以下待遇：

1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，分別為傷殘職工本人工資16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。

2、因傷殘安排適當(dāng)工作后，造成本人工資降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90％，本人技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

3、傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)的傷殘職工，企業(yè)難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出生產(chǎn)崗位，由企業(yè)辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù)，并按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70％的傷殘撫恤金。在此期間企業(yè)和個(gè)人繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，直至符合退休條件時(shí)，按照規(guī)定辦理退休。

4、傷殘程度被評(píng)為七級(jí)至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的，可以由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費(fèi)。

第十七條  工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按照國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。

第十八條  職工因工死亡，享受以下待遇：

（一）喪葬補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

（二）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48－60個(gè)月的金額。

（三）供養(yǎng)直系親屬撫恤金：職工因工死亡時(shí)有供養(yǎng)直系親屬的，按月發(fā)給撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按照當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的40％發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按照30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。撫恤金總額不得超過(guò)工亡職工本人工資。

（四）職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)按月領(lǐng)取傷殘撫恤金期間非因工死亡的，比照本條（一）（二）（三）的規(guī)定執(zhí)行，其中，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50％發(fā)給。

第十九條  職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，由企業(yè)憑工傷認(rèn)定書、工傷傷殘等級(jí)鑒定或者工亡證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審批后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時(shí)、足額支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

部、省屬企業(yè)的工傷認(rèn)定和待遇審批工作由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。

因工致殘職工，經(jīng)定期檢查其傷殘程度或者生活自理能力發(fā)生變化時(shí)，原保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定的等級(jí)做相應(yīng)調(diào)整。

第二十條  領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的遺屬，家居外地，在領(lǐng)取撫恤金的當(dāng)初，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十一條  按月領(lǐng)取的工傷傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金，每年7月1日按照統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年職工平均工資增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)，不作調(diào)整。

第二十二條  同一工傷事故兼有民事賠償（包括交通事故賠償）的，按照先民事賠償、后工傷保險(xiǎn)支付待遇的順序處理。民事賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資（相當(dāng)于工傷津貼）、一次性工亡補(bǔ)助金（死亡補(bǔ)償費(fèi)）和一次性傷殘補(bǔ)助金（殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)）的，工傷保險(xiǎn)不重復(fù)支付相應(yīng)待遇，民事賠償支付的上述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足差額部分。本規(guī)定中的其他工傷保險(xiǎn)待遇照發(fā)。

第四章  工傷保險(xiǎn)基金

第二十三條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納，包括征繳管理、監(jiān)督檢查、罰則，按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條  工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一征集、統(tǒng)一管理。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶、收支兩條線管理，由財(cái)政部門依法進(jìn)行監(jiān)督。審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。

第二十五條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照企業(yè)在職職工工資總額的一定比例提取。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率，差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)幅度為0.2％至1.5％，各市、縣具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)以及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算，征求企業(yè)主管部門的意見后提出，經(jīng)同級(jí)人民政府審核后，報(bào)上級(jí)人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十六條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)在實(shí)行差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病以及使用工傷保險(xiǎn)基金情況實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

勞動(dòng)保障行政部門對(duì)企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，作為調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的依據(jù)。評(píng)估時(shí)不得向企業(yè)收費(fèi)。

企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病以及使用工傷保險(xiǎn)基金超過(guò)控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率?？刂浦笜?biāo)由各市、縣勞動(dòng)保障行政部門提出意見經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

企業(yè)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5％至40％。

第二十七條  企業(yè)必須按照當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的比例向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。私營(yíng)企業(yè)職工工資收入無(wú)法確定的，其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為基數(shù)繳納，列入成本。職工個(gè)人不繳費(fèi)。

第二十八條  存入銀行的工傷保險(xiǎn)基金，按照人民銀行規(guī)定的存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

第二十九條  工傷保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，各市、縣按照工傷保險(xiǎn)基金的2％提取，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金達(dá)到5個(gè)月各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總和時(shí)不再提取。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的80％留各地使用，20％上解省集中管理、統(tǒng)籌使用。

風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于特大傷亡事故或者發(fā)生較大的自然災(zāi)害、突發(fā)事件的需要；動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，必須經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門審核，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

第三十條  工傷保險(xiǎn)基金在提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金后，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目安排支出。

工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付本規(guī)定中的工傷醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具購(gòu)置安裝費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金。本規(guī)定中工傷待遇的其他費(fèi)用由企業(yè)暫按照原渠道支付。

工傷保險(xiǎn)基金在各項(xiàng)費(fèi)用支出后，當(dāng)年的基金結(jié)余部分，應(yīng)當(dāng)以抵扣下一年繳費(fèi)的形式返還企業(yè)。

第三十一條  各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，并履行以下主要職責(zé)：

（一）收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，審核、支付工傷保險(xiǎn)待遇；

（二）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償；

（三）與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；

（四）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)；

（五）開展工傷保險(xiǎn)的宣傳、教育和咨詢；

（六）承擔(dān)勞動(dòng)保障行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第五章  法律責(zé)任

第三十二條  職工及其親屬虛報(bào)、冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。

第三十三條  因工傷亡和患職業(yè)病的職工及其親屬對(duì)享受工傷保險(xiǎn)待遇情況，可以直接到企業(yè)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

第三十四條  職工和企業(yè)對(duì)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以按照規(guī)定的程序申請(qǐng)復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論仍不服的，可以按照有關(guān)規(guī)定向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)論。

第三十五條  當(dāng)事人對(duì)行政決定不服的，可以依法申請(qǐng)復(fù)議或者提起訴訟。

第六章  附則

第三十六條  本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前12個(gè)月的月平均工資收入。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，本人工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的或者無(wú)法確定的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為計(jì)發(fā)基數(shù)；高于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY300％以上的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY300％為計(jì)發(fā)基數(shù)。

第三十七條  本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及在按照本規(guī)定享受一級(jí)至四級(jí)傷殘撫恤金期間死亡。

第三十八條  本規(guī)定實(shí)施前發(fā)生的工傷，有關(guān)一次性的工傷待遇不再補(bǔ)發(fā)；有關(guān)定期工傷待遇高于本規(guī)定的，繼續(xù)享受，低于本規(guī)定的按照本規(guī)定執(zhí)行，并逐步轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金支付。

第9篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文

安徽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則完整版全文第一章　總　則

第一條 為了實(shí)施國(guó)務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)，均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

第四條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

政府及有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對(duì)工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位，可給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實(shí)行全市統(tǒng)籌難度大的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)，實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌。

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)社會(huì)捐助;

(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)率浮動(dòng)辦法。

行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費(fèi)率浮動(dòng)辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國(guó)家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理(工傷搶救、申報(bào)等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

經(jīng)營(yíng)范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目：

(一)按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);

(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(五)本辦法第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十條 建立省、市兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，儲(chǔ)備金總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省級(jí)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由同級(jí)人民政府墊付、省級(jí)儲(chǔ)備金支付。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位公示。

第三章　工傷認(rèn)定

第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門。最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。

第十三條 用人單位遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。

第十四條 跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)職工工傷認(rèn)定，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證工作，認(rèn)定結(jié)論由委托方出具。

第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

(四)因特殊原因受到傷害的證明材料

1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書;

2.交通事故處理部門針對(duì)交通事故所作的證明材料;

3.民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;

4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;

5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。

第十六條 職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)自收到勞動(dòng)保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十七條 省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。

第十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù)：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(三)停工留薪期的確認(rèn);

(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn);

(五)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(六)康復(fù)性治療的確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(八)配置輔助器具的確認(rèn);

(九)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;

(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。

前款第三項(xiàng)至第八項(xiàng)情形需要通過(guò)專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。

第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)單位或者個(gè)人不服市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障行政部門提出意見，省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。

第二十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療結(jié)論，單位或個(gè)人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為15個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為35個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為10個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為6個(gè)月，十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為15個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

(一)不足兩年的，按全額的60%支付;

(二)不足三年的，按全額的70%支付;

(三)不足四年的，按全額的80%支付;

(四)不足五年的，按全額的90%支付。

第二十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。

第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)殘疾輔助器具費(fèi);

(三)生活護(hù)理費(fèi);

(四)一次性工亡補(bǔ)助金;

(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(六)一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)喪葬補(bǔ)助金;

(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：

(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);

(二)停工留薪期工資福利待遇;

(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi);

(五)停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;

(六)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第二十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。

第三十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。

已辦理國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰?guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的，補(bǔ)足差額部分。

第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的，補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。

第三十二條 單位或工傷職工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服，申請(qǐng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作出后，按省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。

第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。

第六章　工傷醫(yī)療管理

第三十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告，定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。

第三十五條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。

就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第三十七條 工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)，須提供以下材料：

(一)工傷證明材料;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。

轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。

第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。

第三十九條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;

(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);

(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;

(四)與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

第七章　法律責(zé)任

第四十條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法的，按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。

第四十三條 任何單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定，無(wú)理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第八章　附　則

第四十四條 本辦法實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自20xx年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本辦法第三十三條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

第四十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，各市可以根據(jù)本地實(shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則。

第四十七條 本辦法應(yīng)用中的問題由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(省人民政府令第82號(hào))同時(shí)廢止。

工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;