工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償精選(九篇)
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第1篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
一、工傷保險的覆蓋范圍
（一）我國現(xiàn)行工傷保險法律制度在覆蓋人員范圍上存在的問題
我國現(xiàn)行的工傷保險制度基本上是“全民企業(yè)執(zhí)行”、“集體企業(yè)參照執(zhí)行”。改革開放后，涌現(xiàn)出大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資企業(yè)”和私營企業(yè)，在這些企業(yè)中，有不少企業(yè)勞動條件較差，不重視安全管理，工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生率較高，而國家又沒有及時出臺相應(yīng)的勞動保護(hù)法規(guī)，在“預(yù)防”上予以強(qiáng)制及約束，也沒有相應(yīng)的工傷保險法規(guī)強(qiáng)制對職工進(jìn)行工傷保險，甚至出現(xiàn)有些企業(yè)與勞動者簽訂只發(fā)工資、不管傷亡的“生死合同”現(xiàn)象。
工人為了賺錢與雇主簽訂“生死合同”，一旦發(fā)生傷亡事故，一切損失由工人自己負(fù)責(zé)。雖然法律明確規(guī)定此種免責(zé)條款是無效的，但是如果沒有強(qiáng)制的工傷保險作為后盾，賠償也是不可期待的。即使很多勞動者沒有簽訂所謂的“生死合同”，用人單位也往往是在出現(xiàn)工傷事故后，草率處理或僅付給受傷害者醫(yī)療費(fèi)用，或索性與受傷害者“解除合同”，將其踢出單位大門，對于死者的賠償也不一致。尤其是在三資、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的職工中缺乏勞動保護(hù)，發(fā)生工傷后，以雙方“私了”方式對工傷職工只支付極低補(bǔ)償金的現(xiàn)象仍大量存在。由于工傷保險沒有立法，大部分外資、港澳臺及私營企業(yè)不愿參保，嚴(yán)重制約了工傷保險的發(fā)展速度。
（二）必須進(jìn)行改革以擴(kuò)大工傷保險的覆蓋面
工傷保險是我國目前政府文件唯一提出在“中國境內(nèi)”實行的社會保險項目，范圍比較廣泛，但目前社會化工傷保險的覆蓋范圍較低。工傷保險范圍的擴(kuò)大是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，也是經(jīng)濟(jì)體制改革順利進(jìn)行和取得成功的重要條件。它保證社會公平原則的貫徹和社會成員的安全，并保證企業(yè)機(jī)會均等、效率優(yōu)先的競爭原則得以實施。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下，工傷保險制度要逐步覆蓋所有用人單位。在我國，當(dāng)務(wù)之急是通過立法盡快把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)等納入到工傷保險范圍中來。這些企業(yè)安全生產(chǎn)意識差、設(shè)備陳舊，發(fā)生工傷事故的數(shù)量已占全國工傷事故的一半。只有實行工傷保險的“廣覆蓋”，才能促進(jìn)勞動力的合理流動，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，保證職工發(fā)生工傷時得到公平合理的保險待遇。如果沒有一種社會統(tǒng)籌的工傷保險機(jī)制，一旦發(fā)生事故或意外，企業(yè)就要單獨(dú)承擔(dān)全部風(fēng)險，這無疑會增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展。實行工傷保險就是要通過社會共濟(jì)，達(dá)到風(fēng)險分擔(dān)的目的，免去企業(yè)的后顧之憂，從而改善整個投資環(huán)境。深圳市在全市范圍內(nèi)建立了工傷保險制度，受到了企業(yè)的歡迎，更保障了勞動者的權(quán)益。國外一些國家的工傷保險社會化程度都是很高的，職工和企業(yè)雙方面都得利。當(dāng)然“廣覆蓋”是一個滾動發(fā)展逐步推進(jìn)的過程，不可能一蹴而就，而且參加工傷保險，權(quán)利義務(wù)應(yīng)該是對等的，不能少繳費(fèi)甚至不繳費(fèi)也享受同等待遇。
二、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)問題
（一）我國工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)及其存在問題
1.現(xiàn)行制度中工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
在工傷保險中，最核心的問題是對于工傷的認(rèn)定問題，因為工傷保險制度建立的目的，就在于給予因工傷亡者優(yōu)于非因工傷亡和疾病受害人的待遇。我國目前對于工傷的認(rèn)定，立法主要采用列舉的方法，這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于明確、具體。但是，其最大的弊端就是，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的工傷傷亡被排斥在工傷范圍之外。
我國現(xiàn)行工傷認(rèn)定的依據(jù)是勞動部1996年的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》對工傷的認(rèn)定，規(guī)定了10條界定標(biāo)準(zhǔn)，對全國企業(yè)統(tǒng)一工傷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定工傷，起到了積極和重要的作用，使大量的工傷得到工傷保險的認(rèn)可和法律的保護(hù)。但實際中仍有一些工傷事件按10條標(biāo)準(zhǔn)難以界定，例如，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？職工于深夜在辦公室被害可否認(rèn)定為工傷？職工值班期間外出用餐突發(fā)疾病能否認(rèn)定為工傷？
2.現(xiàn)行工傷認(rèn)定的10條標(biāo)準(zhǔn)存在著詞匯界定不明晰的問題
《辦法》界定工傷的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)含混，很多詞匯的含義難以界定。例如，“履行職責(zé)”的范圍有多大？如果包括了職工正常上班從事本職工作的行為，為何上班時間遭人蓄意傷害卻得不到工傷認(rèn)定；因“公”與因“工”又該作如何劃分？
筆者認(rèn)為，可對“履行職責(zé)”作擴(kuò)大理解，在正常生產(chǎn)工作中遭受的不法侵害導(dǎo)致的人身傷、殘、亡，也應(yīng)劃入工傷范圍。只要勞動者在工作生產(chǎn)的時間和區(qū)域內(nèi)從事正常工作生產(chǎn)，遭遇來自他人的傷害，就應(yīng)認(rèn)定為工傷，給予工傷保險待遇。至于因“工”作為工傷，應(yīng)該是無可非議的。目前難以把握的主要就是因“公”。公與私相對，因“公”是為了區(qū)分因“私”，由于個人私事而造成的傷害不屬工傷范圍。這也許就是因工與因公這兩個詞同時出現(xiàn)在工傷保險法規(guī)中的原因。但是因“公”的尺度較難把握，因“公”與因“私”某些時候不能完全的區(qū)分。目前，勞動和社會保障部辦公廳勞社廳函[2000]4號文件規(guī)定，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認(rèn)定工傷的問題，應(yīng)該根據(jù)具體情況規(guī)定。因履行職責(zé)遭致人身損害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；對暫時缺乏證據(jù)，無法判定受傷害原因是因公還是因私的，可先按照疾病和非因工負(fù)傷、死亡待遇處理，待傷害原因確定后，再按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。筆者以為，從保護(hù)勞動者角度出發(fā)，此規(guī)定對受傷害的弱勢勞動者的保護(hù)不利。應(yīng)當(dāng)先認(rèn)定為工傷，使受傷害的勞動者能盡快康復(fù)和恢復(fù)勞動能力，若確認(rèn)不是工傷，則可向勞動者追償。
3.不認(rèn)定為工傷的6種情況
《辦法》中還規(guī)定職工由于下列情況造成負(fù)傷、致殘、死亡的不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險中的一個主要原則就是“無過失責(zé)任”原則。所謂無過失責(zé)任是指勞動者在各種傷害事故中只要不是受害者本人故意行為所致，就應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對其作出傷害賠償。在這個原則中排除了受害的勞動者本人的故意行為，也就是說，如果勞動者故意實施的行為導(dǎo)致自身的致傷、殘或致死，用人單位及雇主可免責(zé)。工傷保險制度源于近代私法中的雇工賠償制度。最初，勞動者只要存在過失或過錯，雇主即可免除責(zé)任。后來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對勞動者權(quán)利的保護(hù)不斷加強(qiáng)，發(fā)展到現(xiàn)在，勞動者的嚴(yán)重故意才能構(gòu)成雇主免責(zé)的要件。
我國的勞動法律規(guī)范中沒有明確限定雇主免責(zé)的要件，但基于對勞動者權(quán)利的傾斜保護(hù)，筆者以為也應(yīng)該對用人單位及雇主的免責(zé)條件進(jìn)行嚴(yán)格限制。而《辦法》中的6條內(nèi)容規(guī)定不明確，存在著難界定、尺度難把握的問題。如果一概不認(rèn)定為工傷，不利于對勞動者權(quán)利的保護(hù)。比如蓄意違章，蓄意與故意的尺度如何把握？在工作過程中明知是違反工作紀(jì)律的，仍然故意違章，這是否算蓄意違章？目前還缺乏對蓄意違章的權(quán)威的解釋。有學(xué)者認(rèn)為，蓄意違章，一般是指職工憑主觀臆斷，故意制造事故以達(dá)到個人目的；或因違章行為發(fā)生事故，但不采取任何措施遏制事故，任其擴(kuò)大；或經(jīng)常違章作業(yè)屢教不改的。勞動者及其家人蒙受著巨大的不幸，因此要朝有利于勞動者的方向傾斜。而且相對于受傷害的勞動者而言，單位取證要容易一些。但是，如果所有的舉證責(zé)任都由單位一方承擔(dān)，又會過度加重單位的責(zé)任，所以勞動者一方也應(yīng)承擔(dān)部分舉證責(zé)任。在西方國家，沒有獨(dú)立的勞動法律部門，勞動法包含于民商法之內(nèi)，而民商法一般都涉及平等當(dāng)事人之間的法律關(guān)系。我國用人單位和勞動者之間也是平等的法律關(guān)系，勞動者雖然處于相對弱勢地位，但用人單位的強(qiáng)勢地位還無法也不可能達(dá)到與行政法律關(guān)系中行政主體同等的地位，因此不可能由用人單位單方面承擔(dān)所有的舉證責(zé)任。簡單地說，如果用人單位否認(rèn)勞動者的傷亡屬于工傷，舉證責(zé)任的分擔(dān)就是“誰主張，誰舉證”，用人單位主張不屬于工傷，就要由用人單位承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。
三、工傷保險的待遇問題
（一）我國目前工傷保險待遇制度存在的缺陷
我國目前工傷保險的待遇構(gòu)成還是比較合理的，但待遇標(biāo)準(zhǔn)和水平均偏低?，F(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資計發(fā)的，基本上還是五六十年代的標(biāo)準(zhǔn)。改革開放后職工收入提高了，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，再加上待遇沒有正常的調(diào)整機(jī)制，傷殘待遇及死亡撫恤就顯得更低。傷殘職工及死亡者遺屬本來就屬于社會最困難的群體，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。
1.待遇項目不完全，缺乏明確的、專門的工傷保險待遇項目規(guī)定。職工無論輕傷、重傷或死亡，只有醫(yī)療免費(fèi)及勉強(qiáng)維持最低生活的待遇，死亡待遇和殘疾待遇都過低；沒有一次性撫恤待遇的制度，不能適當(dāng)彌補(bǔ)職工及其家屬突然遭受不幸所造成的損失；勞動者自身勞動價值得不到承認(rèn)，工傷職工在心理上失衡，損失得不到適量的彌補(bǔ)，這是社會對具有不同風(fēng)險等級的行業(yè)、企業(yè)的價值不予承認(rèn)的表現(xiàn)。工傷保險待遇項目中沒有明確規(guī)定各項目隨工資或物價水平的增長而變動，使工殘職工生活水平相對降低。由于待遇長期不作調(diào)整，全殘退休職工基本生活難以保障。
2.現(xiàn)行制度中待遇水平未體現(xiàn)“傷殘程度越重，補(bǔ)償越優(yōu)”的原則，沒有在待遇水平方面形成合理的階梯結(jié)構(gòu)。醫(yī)療停止后的傷殘待遇明顯低于醫(yī)療期的水平，致使傷殘職工拖延醫(yī)療期，不愿意辦理退休手續(xù)。現(xiàn)行體制不能很好體現(xiàn)賠償原則，達(dá)不到賠償?shù)哪康?，而且傷殘退休人員與正常退休人員一樣領(lǐng)取退休費(fèi)，亦未體現(xiàn)“賠償”的意義。
3.按我國目前的規(guī)定，并未提及職工致殘后的殘疾用具的更替費(fèi)用，只規(guī)定殘疾用具按普及型標(biāo)準(zhǔn)配給。職工既然殘疾，就是無法恢復(fù)正常的狀態(tài)了，也就是說殘疾職工的后半生生活必須得依靠殘疾用具，而殘疾用具就象其它任何的用具一樣，會折舊、損壞和喪失其原有的功能。我國工傷保險法律制度中沒有規(guī)定殘疾用具的更替費(fèi)用，也就說更替費(fèi)用需要傷殘的勞動者自己負(fù)擔(dān)，筆者以為這對殘疾的勞動者極不公平。殘疾用具是工傷保險待遇的項目之一，勞動者致殘后無收入來源，無力承擔(dān)這一本不該由自己支付的費(fèi)用。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該改革工傷待遇制度，加入殘疾用具的更替費(fèi)用，按殘疾用具一般的折舊年限，規(guī)定每幾年發(fā)一次。
（二）工傷待遇制度的改革
1.調(diào)整待遇結(jié)構(gòu)，提高待遇水平。從試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償來看，不僅調(diào)整了定期撫恤待遇，而且增加了一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，勞動部《試行辦法》吸納了各地經(jīng)驗，實行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合，有了明確的具體標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了工傷保險補(bǔ)償?shù)陌l(fā)展方向。待遇計發(fā)基數(shù)把現(xiàn)行的以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)改為以本人工資收入為基數(shù)，并且為排除偶然因素以職工本人工傷或工亡前一年內(nèi)的月平均工資為基數(shù)，擴(kuò)大基數(shù)等于相對提高了保險待遇。同時考慮到公平原則，對高工資者有所限制，對低工資者給予保護(hù)。
2.傷殘待遇水平和死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)的改革。現(xiàn)行制度只規(guī)定對全殘職工發(fā)給退休費(fèi)，大部分喪失勞動能力的職工除由企業(yè)安排工作外，沒有傷殘補(bǔ)償，這是很不合理的。傷殘待遇水平應(yīng)取決于本人工資和致殘程度。依據(jù)致殘程度確定待遇水平才具有科學(xué)性和合理性?，F(xiàn)行制度中死亡待遇包括喪葬費(fèi)和遺屬定期撫恤金，屬于保障性質(zhì)，而未能體現(xiàn)賠償性質(zhì)。
3.因工傷殘者及因工死亡者的遺屬應(yīng)獲得精神損害賠償。精神損害是難以用精確的金錢額度進(jìn)行計算的。精神損害的金錢上救濟(jì)，是為了補(bǔ)償、撫慰受害人受到傷害的心靈或精神，使其從極度的痛苦中解脫出來。因工殘廢，在勞動者一方?jīng)]有過失的情況下，在傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性賠償費(fèi)，以彌補(bǔ)勞動者因殘廢而造成的肉體和精神痛苦。對于職業(yè)病患者也應(yīng)比照這一原則處理。
工傷保險的精神損害賠償與普通侵權(quán)行為的精神損害賠償有很大的不同，因為企業(yè)本身無過錯。普通侵權(quán)行為中的精神損害賠償對侵權(quán)人而言具有懲罰性賠償?shù)男再|(zhì)。精神損害具有無形性和抽象性的特點(diǎn)。在侵權(quán)行為中，獲得精神損害賠償比較易于理解。而在工傷保險中，沒有特定的侵權(quán)人存在，要無過錯的企業(yè)承擔(dān)精神損害賠償?shù)呢?zé)任無疑是不公平的，因而各國基本上都沒有規(guī)定對工傷受害者給予精神損害賠償。
但是工傷保險既帶有社會保障的性質(zhì)，也帶有責(zé)任保險的性質(zhì)，在職工因工死亡的情況下，其遺屬會因此而受到巨大的精神痛苦，這種痛苦盡管不能完全通過金錢補(bǔ)償來消除，但是，適當(dāng)?shù)慕疱X補(bǔ)償仍然可以起到一定的作用。為了適當(dāng)彌補(bǔ)職工家庭因突遭不幸所造成的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦、心理失衡等，在死亡待遇中，在喪葬費(fèi)和撫恤費(fèi)以外，給予一定金額的補(bǔ)助金是完全必要的。當(dāng)然，在工傷保險中給予精神損害賠償要嚴(yán)格把握人身傷亡造成精神損害的事實，并且精神損害賠償必須適合我國國情。如果以工傷造成的人身傷亡來盲目要求高額的精神損害賠償金，這顯然是不可取的。
四、關(guān)于“過勞死”的問題
（一）“過勞死”一詞的出現(xiàn)
“過勞死”（karosi）一詞緣自日本，最早出現(xiàn)于日本七八十年代經(jīng)濟(jì)繁榮時期，屬于社會醫(yī)學(xué)范疇。在日本它被定義為由于過度的工作負(fù)擔(dān)（誘因），導(dǎo)致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化，進(jìn)而引發(fā)腦血管或心血管疾病等急性循環(huán)器官障礙，使患者陷入死亡狀態(tài)。二戰(zhàn)以后日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但過勞死現(xiàn)象也日益增多。日本政府計劃修改過勞死的相應(yīng)法規(guī)，使死者家屬在追究賠償時得到更大的勝訴把握。按照現(xiàn)行規(guī)定，勞工部在判斷雇員是否因工作過度而死亡時，只考察雇員死前一周的工作情況，新規(guī)定則將考察時段延長到死前的6個月。此外，新規(guī)定還在過勞死的原因列表中加入“工作中日積月累的疲勞和緊張”這一項。研究過勞死的專家認(rèn)為，雇員在生命的最后1個月里加班超過100小時很可能導(dǎo)致過勞死；在最后的2到6個月里每月加班超過80小時也很容易導(dǎo)致過勞死。專家們還建議勞工部在判斷雇員是否過勞死時，把工作時間的規(guī)律性、出差的次數(shù)、辦公場所的溫度狀況和噪音作為關(guān)鍵指標(biāo)考慮在內(nèi)。
（二）中國首例過勞死案件帶來的法律爭議
2000年10月16日在上海靜安區(qū)人民法院開庭審理了中國首例過勞死引發(fā)的案件。對于死者死亡是否因為“過勞”，原被告雙方觀點(diǎn)分歧較大。
我國目前法律上的確沒有關(guān)于過勞死的明確規(guī)定，但是，《勞動法》及其配套法規(guī)對勞動者的工作時間、允許加班的最長時間等都做了明確的規(guī)定和限制。當(dāng)然我國的勞動立法在對待“過度勞動”的問題上也存在一些疏漏，如《勞動法》第90條僅規(guī)定“用人單位違反本法規(guī)定，延長勞動者工作時間的，由勞動行政部門給予警告，責(zé)令改正，并可以處以罰款”，雖然第91條也提到用人單位拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的可由勞動行政部門責(zé)令其“支付勞動者的工資報酬、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并可以責(zé)令支付賠償金”，但對于雖然支付了相應(yīng)的工資報酬，但其行為已經(jīng)違反勞動法關(guān)于工作時間的限制規(guī)定且客觀上造成勞動者因“過度勞動”而死亡這種情況的處理沒有明確規(guī)定。
1.過勞死是否能成為一個法律概念
過勞死既沒有法律定義，也沒有勞動衛(wèi)生科學(xué)上的界定。因為，第一，致死的因素很多，“過勞”只是原因之一，不是惟一的，“過勞”不一定就死，因“過勞”而致死的因果關(guān)系難以確定。第二，“過勞”的標(biāo)準(zhǔn)很難量化。《勞動法》中有對體力勞動強(qiáng)度的分級，但腦力勞動無法量化。第三，過勞死必須發(fā)生在生產(chǎn)勞動過程中，而絕不是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。給過勞死下定義很困難，比如在生產(chǎn)勞動過程中，除了勞動者固有疾病之外，超負(fù)荷工作致心臟停止跳動就叫過勞死，但“超負(fù)荷”很難界定，同樣的“超負(fù)荷”勞動強(qiáng)度，對有的人可能致死，有的人又不一定致死。因此，既然過勞死法律定義很難確定，筆者認(rèn)為在司法實踐中不宜采用過勞死的概念。
但過勞死的現(xiàn)象又確實存在，它屬于自然死亡范疇，但有其特殊性，可稱為特殊的自然死亡。過勞死的原因就是工作節(jié)奏加快，精神壓力增大，長期超負(fù)荷工作，超過人的體力、腦力所能承受的限度，積勞成疾。雖然立法上確定過勞死這一法律概念還較困難，但至少應(yīng)當(dāng)規(guī)定過勞死的構(gòu)成要件。筆者認(rèn)為確認(rèn)過勞死必須符合三個條件，一是“過勞”的事實，它主要指勞動者長期超過《勞動法》規(guī)定的強(qiáng)度、時間或工作壓力極大、環(huán)境惡劣；二是沒有明顯原因的突然猝死；三是通過尸檢排除突發(fā)疾病引起的死亡，即“過勞”與死亡有因果關(guān)系。過勞死實質(zhì)上是掠奪性使用勞動力或超過勞動力正常生理限度而帶來的惡果。這種因果關(guān)系能夠通過技術(shù)手段測定，或者通過技術(shù)手段排除其他死因進(jìn)行推定。
2.過勞死是否屬于工傷，責(zé)任應(yīng)由誰來承擔(dān)
《勞動法》對工傷的認(rèn)定主要有四個因素，一是完成工作任務(wù)或執(zhí)行公務(wù)造成的；二是在工作時間、工作地點(diǎn)；三是從事與本單位或本職工作有密切聯(lián)系的工作；四是從事有利于國家和社會活動造成的，只要符合其中一條就可以認(rèn)定為工傷。但如果死亡是由勞動者自身原因造成的，比如酗酒、自殺、自身疾病造成的，由于與工作不具有因果關(guān)系，很難認(rèn)定為工傷。
如果過勞死一律定為職業(yè)病，享受工傷待遇，會使企業(yè)和社會保險機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。因為過勞死的死亡是由多種原因引起的，雖然最主要原因是勞動，但還有其它的如競爭壓力、心理因素等原因。但如果所有的過勞死都不享受工傷待遇，就會使企業(yè)的侵權(quán)行為得不到有效的遏制，所以筆者認(rèn)為對于企業(yè)嚴(yán)重?fù)p害勞動者生命權(quán)、健康權(quán)和休息權(quán)而導(dǎo)致的過勞死可以適用工傷待遇。如果勞動者是由于加班加點(diǎn)過度勞累死亡，單位不僅應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任，還要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；如果勞動者死亡被認(rèn)定為工傷，單位就不承擔(dān)賠償責(zé)任，而只承擔(dān)《勞動法》中關(guān)于工傷保險的補(bǔ)償責(zé)任。在工傷情況下，由單位過錯造成的工傷，單位承擔(dān)的是民事賠償責(zé)任或補(bǔ)償責(zé)任；相反單位無過錯造成工傷，那么單位只承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任而不承擔(dān)賠償責(zé)任；如果是被雇傭方自身原因造成死亡，單位不承擔(dān)責(zé)任。
3.對于過勞死的認(rèn)定程序
可以比照適用工傷認(rèn)定的程序，但還應(yīng)有特別規(guī)定。這個特別規(guī)定主要是：（1）認(rèn)定機(jī)構(gòu)的設(shè)置和組成。鑒于過勞死的鑒定要求高、技術(shù)性強(qiáng)，這類認(rèn)定機(jī)構(gòu)只能在地（市）級以上設(shè)立，它應(yīng)該由工會、用人單位、政府和專家四方面的代表組成，受勞動和社會保障行政部門領(lǐng)導(dǎo)。（2）認(rèn)定機(jī)構(gòu)的表決規(guī)則。是否過勞死的認(rèn)定決定，一般應(yīng)當(dāng)遵循認(rèn)定機(jī)構(gòu)成員過半數(shù)通過原則；但其中技術(shù)性結(jié)論應(yīng)以專家認(rèn)定為主。（3）認(rèn)定過程中的技術(shù)手段。對過勞死的認(rèn)定，認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請具有認(rèn)定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行，也可以通過設(shè)立過勞死認(rèn)定檢查中心實施。
第2篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
關(guān)鍵詞：工傷保險 職工醫(yī)療保險 解決措施
目前執(zhí)行的《工傷保險條例》內(nèi)規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的營業(yè)性單位，都必須按照新條例的規(guī)定為單位內(nèi)全體職工繳納工傷保險費(fèi)。盡管新實施的工傷保險條例，拓寬了覆蓋面，對一些細(xì)則也進(jìn)行了人性化的調(diào)整，但目前仍存在著很多問題。
1.現(xiàn)時工傷保險存在的問題
1.1工傷認(rèn)定
工傷的認(rèn)定工作，是確保工傷保險責(zé)任的基礎(chǔ)，可我國目前的工傷認(rèn)定工作仍然不夠清晰，不利于實施工傷保險的賠償。因為工傷認(rèn)定主要是采取列舉的方法，然而這種方法具有一些模棱兩可的盲點(diǎn)，有可能將原本必須以工傷處理的情況，界定在工傷范圍之外。
1.2老工傷問題
在發(fā)生工傷事故之后，如何讓職工得到康復(fù)是工傷保險的關(guān)鍵性問題。目前我國仍然處于發(fā)展階段，工傷保險的管理更是剛剛開始不久，并且由于許多單位仍然保留著終身勞動關(guān)系的思維模式，導(dǎo)致了單位與職工本身都缺乏職業(yè)康復(fù)的概念，對于老工傷問題認(rèn)識不足。相關(guān)康復(fù)中心缺乏建設(shè)的力度，既不能讓工傷職工對老工傷問題重視起來，也沒有讓康復(fù)工作順利開展。
1.3工傷保險待遇
盡管在賠償方面工傷保險有立法，可是在實際操作的過程當(dāng)中卻缺少操作性。因為在相關(guān)的法律法規(guī)中，《安全生產(chǎn)法》以及《職業(yè)病防治法》都只是確立了受傷職工享受工傷社會保險和獲得賠償?shù)臋?quán)利，對于執(zhí)行過程中的相關(guān)細(xì)節(jié)處理并沒有明確詳細(xì)的規(guī)定，條款意義模糊。同時，又由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，社會保險基金的收繳金額也不同，所以職工得到的賠付就有了彈性處理的空間，極大地?fù)p害了受傷職工的應(yīng)得利益。特別是在一些不發(fā)達(dá)地區(qū)，工傷保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)被定得很低，根本無法滿足各項善后處理工作的條件。
1.4工傷保險運(yùn)行機(jī)制不健全
我國目前對于工傷保險宣傳力度不大，而且繳納的費(fèi)率機(jī)制也不合理。宣傳工作主要受大工作量和人員配備不足的因素所制約，因此開展不順利。最終導(dǎo)致許多人對于工傷保險界定為小險種，相對于養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險來說比較忽視。從費(fèi)率機(jī)制上看，我國在工傷保險浮動費(fèi)率上尚未能建立綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。而且差別費(fèi)率制定不夠科學(xué)，差別費(fèi)率檔次劃分較少，沒有按事故發(fā)生的概率及不同行業(yè)的特點(diǎn)確定費(fèi)率，從而也不能起到經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用。
1.5工傷基金管理效率低，并存在部分流失
一是工傷保險基金缺乏國家統(tǒng)一的財務(wù)管理辦法，許多企業(yè)將繳納的保費(fèi)計入生產(chǎn)成本、營業(yè)外支出，甚至是員工福利支出等。開支項目混亂，渠道不統(tǒng)一；二是部分企業(yè)為了少交一些保費(fèi)，出現(xiàn)瞞報職工人數(shù)的情況，還有的企業(yè)在發(fā)生工傷事故之后才參保；三是有些醫(yī)院為了套取保險基金，對于工傷職工的治療大開進(jìn)口藥、高價藥，甚至于開假處方。這些都造成了工傷保險基金的流失。
2.解決工傷保險問題的完善措施
2.1完善工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
國家應(yīng)指定相關(guān)部門，結(jié)合相關(guān)的法律以及手機(jī)國情，對職工工傷進(jìn)行認(rèn)定。對于工傷界定這里有三點(diǎn)需要注意：
一是從勞動者受到雇傭，開始工作到結(jié)束雇傭工作的時間內(nèi)所發(fā)生的事故；二是包括勞動者前往工作的途中、生產(chǎn)區(qū)域、工作區(qū)域等等產(chǎn)生工作行為的場合，都應(yīng)納入工傷判定范圍內(nèi)；三是根據(jù)職工的職務(wù)崗位進(jìn)行判定，即工傷是否與履行工作職責(zé)有密切聯(lián)系，如果有，那就應(yīng)當(dāng)判定為工傷。
2.2合理做好工傷康復(fù)工作與宣傳工作
對于老工傷的康復(fù)應(yīng)作出明確的規(guī)定，完善康復(fù)中心，合理滿足老工傷職工的康復(fù)需求。同時，康復(fù)中心內(nèi)應(yīng)開展一些職業(yè)培訓(xùn)和安全生產(chǎn)的課程，幫助老工傷員工掌握新技術(shù)并使其對安全工作有充分的重視，如此才是真正保障了勞動者的合法權(quán)益。
我們應(yīng)了解到工傷事故的發(fā)生除了受工傷防護(hù)設(shè)備和工作環(huán)境等外部條件外，還與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者、職工自身對工傷保險制度的認(rèn)識有關(guān)。為此應(yīng)加大對工傷保險制度相關(guān)知識的宣傳與教育，將相關(guān)法規(guī)常識納入到普及法律法規(guī)的內(nèi)容中。尤其是對中小企業(yè)以及高危企業(yè)的職工應(yīng)定期進(jìn)行生產(chǎn)安全知識教育，提高職工自身安全意識，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法，并認(rèn)識到工傷保險的重要性。
2.3明確規(guī)定工傷賠付的范圍與標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)工傷職工的薪資標(biāo)準(zhǔn)，以及工傷致殘的程度來決定傷殘待遇的水平，這才具有科學(xué)性與合理性。2011年新實施的《工傷保險條例》中，工傷致亡的待遇除了喪葬費(fèi)和遺屬定期撫恤金這兩項之外，還有一次性工亡補(bǔ)助金。前兩者只屬于保障性質(zhì)，而無法體現(xiàn)其賠償?shù)男再|(zhì)，后者則屬于賠償?shù)男再|(zhì)。因工殘廢，在勞動者一方?jīng)]有過失的情況下，除了傷殘補(bǔ)助金之外，還應(yīng)該根據(jù)傷殘程度一次性支付賠償費(fèi)，用以彌補(bǔ)職工因殘廢而造成的肉體、精神上的痛苦。而對于職業(yè)病患者也可以比照這一原則進(jìn)行處理。
2.4完善工傷保險制度運(yùn)行機(jī)制
我們應(yīng)從繳費(fèi)機(jī)制和基金管理兩個方面中開展工傷保險制度運(yùn)行機(jī)制的完善工作，建立一套科學(xué)合理并且行之有效的費(fèi)率機(jī)制。工傷保險的費(fèi)率，可結(jié)合企業(yè)工傷發(fā)生的實際情況，在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，并且這個費(fèi)率不是固定的，而是隨著實際情況的變化，如當(dāng)年工傷事故的發(fā)生頻率，來確定新一年的浮動值。除此之外，針對一些以完成一定任務(wù)為期限或者短期營業(yè)的行業(yè)，還應(yīng)建立臨時人員繳費(fèi)制度。
3.小結(jié)
綜上所述，采取措施解決工傷保險中實際存在的弊病，是保障勞動者工傷保險權(quán)益的必要手段，也是迫切需要去關(guān)注的問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]付德團(tuán).德國工商保險制度[J].中國勞動保障，2008.5
第3篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
原告徐某系一名退休工人，一生忙碌慣了的徐某不想就這樣閑下來。2003年3月，徐某就到某材料廠打工。材料廠雇傭徐某在其制磚車間運(yùn)煤砂，負(fù)責(zé)輸送帶的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2004年6月27日，徐某違反操作規(guī)程，用手清理運(yùn)行中的對滾障礙物，被軋傷左臂，經(jīng)南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，診斷為左手毀損傷并行截肢術(shù)，材料廠支付了徐某住院期間的醫(yī)療費(fèi)14889元。
事發(fā)生，當(dāng)?shù)劓?zhèn)人民調(diào)解委員會組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行過多次調(diào)解，但雙方未能達(dá)成一致。2004年8月29日，調(diào)解委員會再次召集雙方當(dāng)事人調(diào)解，徐某委托的律師提出，本事故“如不按工傷處理，可按人損標(biāo)準(zhǔn)處理”。后經(jīng)協(xié)商，雙方當(dāng)事人同意按工傷五級標(biāo)準(zhǔn)賠償。
同年11月2日，雙方當(dāng)事人訂立了《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》，約定：一、對照《中華人民共和國工傷與職業(yè)病致殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（即GB/T16180- 1996標(biāo)準(zhǔn)），材料廠承認(rèn)徐某為工傷，徐某不再要求職能部門重新評殘；二、材料廠除已支付的醫(yī)療費(fèi)外，再一次性給予徐某傷殘補(bǔ)助費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)償費(fèi)、照顧費(fèi)用和今后的醫(yī)藥費(fèi)總計4.2萬元，于2004年11月12日前付清；三、本協(xié)議為一次性傷殘補(bǔ)助的終結(jié)協(xié)議，徐某放棄其它要求，材料廠今后不再承擔(dān)任何責(zé)任；四、協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效。
協(xié)議簽訂后不久，材料廠按約備齊補(bǔ)償款，但徐某反悔未領(lǐng)取該款。2004年12月20日，徐某經(jīng)過司法鑒定，傷殘程度被評定五級。其后，徐某以賠償計算標(biāo)準(zhǔn)不符合法律規(guī)定為由，向法院提出訴訟。
原告徐某訴稱，事故發(fā)生后，被告材料廠與有關(guān)人員惡意串通，對我欺詐誤導(dǎo)，致我產(chǎn)生重大誤解，與被告訂立了顯失公平的《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》；根據(jù)協(xié)議被告只一次性賠償我各項損失4.2萬元，賠償額明顯偏低，故該協(xié)議侵犯了我的合法權(quán)益，請求法院判決撤銷該協(xié)議。
被告材料廠辯稱，我單位與原告達(dá)成的《職工傷殘補(bǔ)助協(xié)議書》，是在鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會調(diào)解下，參照工傷五級殘的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過雙方多次協(xié)商自愿達(dá)成的；該協(xié)議并不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，故原告所訴缺乏法律和事實依據(jù)，法院應(yīng)判決駁回原告的訴訟請求。
海安縣法院審理后認(rèn)為，原告徐某與被告材料廠之間系雇傭關(guān)系。徐某在工作過程中發(fā)生傷害事故，本應(yīng)按雇員受害糾紛處理，適用人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。但事故發(fā)生后，經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解委員會主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人達(dá)成了賠償協(xié)議，該協(xié)議應(yīng)視為當(dāng)事人的真實意思表示，并不違反有關(guān)法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)確認(rèn)有效。原告所訴協(xié)議存在欺詐、脅迫、惡意串通、乘人之危等情形，缺乏事實依據(jù)。同時，按工傷五級標(biāo)準(zhǔn)賠償是原告自己選擇的，其依法享有處分，盡管該標(biāo)準(zhǔn)比人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)低一些，但難以認(rèn)定顯失公平。因而，原告以重大誤解和顯失公平為由，要求撤銷調(diào)解協(xié)議，不應(yīng)予以支持。遂依照《中華人民共和國民通則》、最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》及有關(guān)程序法的規(guī)定，判決駁回原告徐某的訴訟請求。
一審宣判后，原告徐某不服，提出上訴。其上訴稱，我在退休后到材料廠工作，雙方間存在雇傭關(guān)系而非勞動關(guān)系，我在工作中受傷應(yīng)按雇員傷害糾紛處理，適用人身損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，而不應(yīng)作工傷處理。材料廠利用我不清楚上述法律關(guān)系，受傷后為生活所迫急于得到賠償?shù)男睦?，采取欺詐手段誘騙我簽訂了調(diào)解協(xié)議，故在該協(xié)議簽訂過程中我存在重大誤解，且協(xié)議顯失公平，請求二審依法改判。
材料廠則辯稱，事故發(fā)生后，上訴人同意選擇工傷標(biāo)準(zhǔn)賠償，故本案不存在重大誤解和顯失公平問題，請求二審法院駁回上訴，維持原判。
二審法院審理后認(rèn)為，人民調(diào)解委員會2004年8月29日主持調(diào)解時，上訴人及其委托律師均到場，其律師明確提出該事故可按工傷處理，也可按人身損害賠償處理，由此說明其清楚上訴人與被上訴人之間屬何法律關(guān)系，只不過上訴人最終選擇適用了按工傷標(biāo)準(zhǔn)處理方案，且經(jīng)過多輪協(xié)商，確定了最終的賠償數(shù)額，現(xiàn)上訴人稱其對協(xié)議存在重大誤解及協(xié)議內(nèi)容顯失公平，均無事實和法律依據(jù)。遂依照《中華人民共和國民事訴訟法》第153條之規(guī)定，作出駁回上訴，維持原判之終審判決。
評析：本案主要涉及雇傭關(guān)系和勞動關(guān)系的區(qū)別，以及兩種關(guān)系下勞動者因工作受傷時賠償標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別。
司法實踐中，不少人對我國既存在雇傭關(guān)系又存在勞動關(guān)系非常不理解，無法理清二者關(guān)系。其實，世界上絕大部分國家將勞動者在用人單位從事從屬性勞動而發(fā)生的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系都稱為雇傭關(guān)系或勞資關(guān)系，并沒有勞動關(guān)系這一概念。我國采用勞動關(guān)系這一概念主要出于兩個方面的原因：一是照顧建國以來的傳統(tǒng)稱呼習(xí)慣；二是由于我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，人口多勞動就業(yè)壓力大，不少雇傭關(guān)系還不能嚴(yán)格依照勞動法加以保護(hù)，特別是不能要求所有的雇傭關(guān)系都按法律規(guī)定強(qiáng)制交納社會保險費(fèi)。故我國勞動法所保護(hù)的勞動關(guān)系實質(zhì)上是雇傭關(guān)系中的一部分，隨著社會的發(fā)展，勞動法所保護(hù)勞動關(guān)系的范疇會逐步擴(kuò)大?，F(xiàn)實生活中，一般情況下，雇員與雇主形成長期穩(wěn)定關(guān)系，并受勞動法律、法規(guī)調(diào)整的，稱為勞動關(guān)系；雇員與雇主未形成長期穩(wěn)定關(guān)系，且勞動者未能依勞動法享受相應(yīng)待遇的，稱為雇傭關(guān)系。
由于勞動關(guān)系中，勞動者的權(quán)益受到勞動法的充分保護(hù)，資方必須或應(yīng)當(dāng)為勞動者交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險，因而，為了平衡一般雇傭關(guān)系中勞動者的權(quán)益，勞動者工作中發(fā)生人身傷害事故時，法律和司法解釋規(guī)定了兩套賠償標(biāo)準(zhǔn)，即在勞動關(guān)系中適用工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，在雇傭關(guān)系中適用人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。屬于《工傷保險條例》調(diào)整的勞動關(guān)系和工傷保險范圍的，不適用本條例?！痹摻忉尩?2條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理?！边@兩條規(guī)定已明確對兩種理賠計算方式進(jìn)行了區(qū)別，但按工傷標(biāo)準(zhǔn)計算的理賠額要低于人損標(biāo)準(zhǔn)。
既然本案本應(yīng)按人損標(biāo)準(zhǔn)計算賠償額，那么是否要撤銷本案已存在的人民調(diào)解協(xié)議呢？這主要看本案人民調(diào)解委員會調(diào)解過程中是否存在重大誤解或顯失公平情形?！吨腥A人民共和國民法通則》第59條規(guī)定：“下列民事行為，一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)予以變更或者撤銷：（一）行為人對行為內(nèi)容有重大誤解的；（二）顯失公平的。被撤銷的民事行為從行為開始起無效。”最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第71條規(guī)定：“行為人因為對行為的性質(zhì)、對方當(dāng)事人、標(biāo)的物的品種、質(zhì)量、規(guī)格和數(shù)量等的錯誤認(rèn)識，使行為的后果與自己的意思相悖，并造成較大損失的，可以認(rèn)定為重大誤解?！薄兑庖姟返?2條同時規(guī)定：“一方當(dāng)事人利用優(yōu)勢或者利用對方?jīng)]有經(jīng)驗，致使雙方的權(quán)利與義務(wù)明顯違反公平、等價有償原則的，可以認(rèn)定為顯失公平?！北景钢?，調(diào)解委員會召集雙方當(dāng)事人調(diào)解時，原告徐某委托的律師提出，本事故“如不按工傷處理，可按人損標(biāo)準(zhǔn)處理”，其時原告就在旁邊，這說明原告徐某對行為的性質(zhì)、賠償標(biāo)準(zhǔn)是清楚的，同時雙方當(dāng)事人是在調(diào)委會主持下平等協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，并不存在一方利用優(yōu)勢地位問題，也不明顯違反公平原則，故重大誤解和顯失公平都難以成立。
第4篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，預(yù)防工傷事故，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)縣屬及其以上企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、外商投資企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工），均適用本辦法。
第三條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費(fèi)。
第四條 市、區(qū)縣勞動和社會保障行政部門主管企業(yè)職工工傷保險工作，其所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、支付和管理等工作。
第二章 工傷范圍及傷殘評定
第五條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作或者在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；
（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；
（三）在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素患職業(yè)病的；
（四）在生產(chǎn)、工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（五）因履行工作職責(zé)遭致人身傷害的；
（六）見義勇為以及從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的；
（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的；
（八）因公外出期間，由于工作原因，受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者下落不明經(jīng)人民法院宣告死亡的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（九）在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故以及因不可抗力造成人身意外傷害的；
（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第六條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不認(rèn)定為工傷：
（一）犯罪或者違法；
（二）自殺或者自殘；
（三）斗毆；
（四）酗酒；
（五）故意違章；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時通知勞動和社會保障行政部門，并自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，10日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時，須提交以下材料：
（一）工傷認(rèn)定申請書；
（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明；
（三）企業(yè)的工傷報告；
（四）工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在合法勞動關(guān)系的證明；
（五）勞動和社會保障行政部門規(guī)定必須提交的其他材料。
企業(yè)未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其親屬可以直接向勞動和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，企業(yè)工會也可以代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請，并提供相應(yīng)證據(jù)材料。
第八條 勞動和社會保障行政部門接到工傷認(rèn)定申請和相關(guān)材料后，應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證，在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定，特殊情況可以延長，但不得超過30日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：
（一）企業(yè)的工傷報告或其職工工傷認(rèn)定申請書；
（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，應(yīng)當(dāng)有企業(yè)醫(yī)生開具的工傷診斷書；
（三）勞動和社會保障行政部門的工傷調(diào)查報告。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)和職工或者其親屬。
第九條 職工因公外出期間或者在搶險救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的公安、勞動和社會保障行政部門報告。
勞動和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
第十條 職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。
勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對工傷職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
第十一條 勞動鑒定委員會由當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ?、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的有關(guān)人員組成。勞動鑒定委員會辦公室設(shè)在同級勞動和社會保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托有條件的縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級和護(hù)理等級鑒定。
第三章 工傷保險待遇
第十二條 按本辦法規(guī)定參加工傷保險的企業(yè)，其工傷職工享受工傷保險待遇。
第十三條 工傷職工治療工傷所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工因工負(fù)傷或者因職業(yè)性損害需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。
工傷醫(yī)療期限由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
職工在本單位工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計算工傷保險待遇時，有月工資的，可按照實際工作月份的月平均工資為基數(shù)計算；無月工資的，可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
第十六條 工傷職工經(jīng)評殘確認(rèn)為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。其護(hù)理費(fèi)分別按上年度全市職工月平均工資的50％、40％、30％發(fā)給。
第十七條 工傷職工因日常生活或者生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等器具的，其器具費(fèi)按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，不再繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，并享受以下待遇：
（一）按月領(lǐng)取傷殘撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)一級為本人工資的90％，二級85％，三級80％，四級75％；
（二）領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)一級相當(dāng)于傷殘職工本人工資的24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月；
（三）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于全省上年度職工月平均工資6個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第十九條 因工致殘被鑒定為一至四級并按本辦法第十八條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，達(dá)到退休年齡時，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金補(bǔ)足差額部分。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將該職工在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第二十條 職工因工致殘被鑒定為五至十級的，由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并按下列標(biāo)準(zhǔn)享受待遇：
（一）按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)五級相當(dāng)于傷殘職工本人工資16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月；
（二）傷殘程度被鑒定為五至六級的傷殘人員，企業(yè)難以安排適當(dāng)工作且本人自愿，可由企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70％的傷殘撫恤金。在此期間，企業(yè)和個人繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，待達(dá)到法定退休年齡時，按國家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)；
（三）因工致殘被評為七至十級的傷殘人員，職工本人要求解除或者終止勞動合同并經(jīng)企業(yè)同意的，按傷殘等級和傷殘職工本人工資，由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：七級25個月，八級20個月，九級15個月，十級10個月；
（四）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法享受工傷保險待遇。
第二十一條 職工因工死亡，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金：
（一）喪葬補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；
（二）一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度職工月平均工資48個月至60個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。具體標(biāo)準(zhǔn)為：無供養(yǎng)親屬的，48個月；有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)一人者52個月，供養(yǎng)二人者56個月，供養(yǎng)三人及三人以上者60個月。符合第十八條規(guī)定在享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按50％發(fā)給；
（三）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40％發(fā)給；其他供養(yǎng)親屬每人每月按30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。撫恤金總額不超過上年度全省職工月平均工資。
第二十二條 企業(yè)職工因工致殘被鑒定為一至四級的，其傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬撫恤金，按省規(guī)定進(jìn)行調(diào)整；被鑒定為五至六級的，其傷殘撫恤金，在企業(yè)職工增加工資時，亦應(yīng)隨之提高。
第二十三條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬到境外定居的，其傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金按國家規(guī)定計發(fā)。
第二十四條 由于道路交通事故引起的工傷，按交通事故有關(guān)規(guī)定處理，其工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇；
（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分；
（三）其他工傷保險待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起3個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其他待遇。
失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十六條 出國、出境人員的勞動關(guān)系在本市內(nèi)并參加了工傷保險的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償金。外方給付的賠償金應(yīng)當(dāng)歸負(fù)傷、致殘職工或者死亡職工親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。
境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)補(bǔ)足其差額部分。
第二十七條 工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān)。
下列工傷保險待遇由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中支付：
（一）醫(yī)療費(fèi)；
（二）住院費(fèi)；
（三）護(hù)理費(fèi)；
（四）傷殘初次鑒定費(fèi)；
（五）傷殘撫恤金；
（六）一次性傷殘補(bǔ)助金；
（七）殘疾輔助器具費(fèi)；
（八）喪葬補(bǔ)助金；
（九）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（十）一次性工亡補(bǔ)助金。
本辦法規(guī)定的前款以外的工傷費(fèi)用由企業(yè)支付。
第四章 工傷保險基金的征收與管理
第二十八條 工傷保險基金按照以支定收，收支基本平衡的原則，實行全市統(tǒng)一籌集，市、區(qū)縣分級管理。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險儲備金。
第二十九條 工傷保險費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
第三十條 工傷保險費(fèi)根據(jù)本市各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別，實行差別費(fèi)率，由企業(yè)按照上年度職工工資總額的一定比例繳納，費(fèi)率見《工傷保險費(fèi)率表》（附后）。
工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率，由市勞動和社會保障行政部門根據(jù)實際收支情況提出調(diào)整意見，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)，其工資總額超過全市上年度職工平均工資300％以上的部分不作為繳費(fèi)基數(shù)，低于全市上年度職工平均工資60％的，以60％為繳費(fèi)基數(shù)。
第三十一條 在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，實行浮動費(fèi)率。企業(yè)當(dāng)年工傷、職業(yè)病發(fā)生率或者工傷保險費(fèi)用支出超過本市同行業(yè)平均發(fā)生率或者行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險費(fèi)率上浮5％；超過15－25％的，上浮10％；超過25－35％的，上浮15％；超過35％的，上浮20％。當(dāng)年工傷職業(yè)病發(fā)生率和工傷保險費(fèi)用支出分別低于本市同行業(yè)平均發(fā)生率和行業(yè)費(fèi)率5－15％的，下年度其工傷保險費(fèi)率下浮10％；低于15－25％的，下浮20％；低于25－35％的，下浮30％；低于35％的，下浮40％。
第三十二條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額繳納工傷保險費(fèi)，市屬及市屬以上企業(yè)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其他企業(yè)向所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
企業(yè)未按規(guī)定參加工傷保險、繳納工傷保險費(fèi)的，由勞動和社會保障行政部門按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
企業(yè)未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)或者未按規(guī)定及時為工傷職工提出工傷認(rèn)定申請，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賠償由此給工傷職工造成的損失。
第三十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查用人單位的從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料。
第三十四條 企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。
工傷保險基金和管理費(fèi)不計征稅、費(fèi)。
第三十五條 工傷保險基金用于下列開支：
（一）統(tǒng)籌項目支付的待遇；
（二）按工傷保險費(fèi)總額的3％提取事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全獎勵金、宣傳和科研等費(fèi)用；
（三）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷保險費(fèi)總額的2％提取管理費(fèi)。
第三十六條 工傷保險基金納入社會保險基金財政專戶，實行專項儲存，?？顚Ｓ?，所得利息并入基金。當(dāng)年結(jié)余的基金轉(zhuǎn)入下年度使用。
第三十七條 工傷保險基金的管理、使用接受財政、審計部門的監(jiān)督。
第五章 責(zé)任與爭議
第三十八條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)對本單位的職工承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第三十九條 企業(yè)實行租賃、承包、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任。
職工被借調(diào)或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的，其工傷保險責(zé)任由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)。
第5篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
第一條為了保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險，促進(jìn)工傷預(yù)防，根據(jù)《勞動法》，制定本辦法。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第三條工傷保險實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險基金，對工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實行社會化管理服務(wù)。
第四條企業(yè)必須按照國家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費(fèi)，按照本辦法和當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險待遇。
第五條工傷保險要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。
第六條職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r救治。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。
第七條縣級以上各級人民政府勞動行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險工作。
縣級以上社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)（以下簡稱工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)），負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付，以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。
第二章工傷范圍及其認(rèn)定
第八條職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；
（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；
（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；
（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；
（四）在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；
（六）從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的；
（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；
（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（九）在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的；
（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第九條職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：
（一）犯罪或違法；
（二）自殺或自殘；
（三）斗毆；
（四）酗酒；
（五）蓄意違章；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十條企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至三十日。
工傷職工本人或者其親屬沒有可能提出申請的，可以由本企業(yè)工會組織代表工傷職工提出待遇申請。
職工工傷保險待遇申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字后報送。企業(yè)不簽字的，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。
第十一條勞動行政部門接到企業(yè)的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后，應(yīng)當(dāng)組織工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長，但不得超過三十日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：
（一）職工的工傷保險待遇申請；
（二）指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書；
（三）企業(yè)的工傷報告，或者勞動行政部門根據(jù)職工的申請進(jìn)行調(diào)查的工傷報告。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請人和企業(yè)。
第十二條職工因公外出期間或者在搶險救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動行政部門報告。
勞動行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
第三章勞動鑒定和工傷評殘
第十三條職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。
第十四條各級勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180－1996）（以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn)），對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。
符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力；七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
第十五條省、地（市）、縣（市）級勞動鑒定委員會由當(dāng)?shù)貏趧?、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的主管人員組成。勞動鑒定委員會的辦公室設(shè)在同級勞動行政部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組進(jìn)行傷殘等級和護(hù)理等級鑒定，也可以設(shè)立勞動鑒定檢查中心開展鑒定工作。
第十六條勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業(yè)知識，熟練掌握工傷保險政策法規(guī)。
勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會發(fā)給聘書。
勞動鑒定人員在進(jìn)行勞動鑒定時，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。
勞動鑒定人員實行回避制度。
第四章工傷保險待遇
第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第十八條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過三十六個月。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷醫(yī)療期的時間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十九條工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個月內(nèi)平均月工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
第二十條工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
護(hù)理等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個等級。護(hù)理等級由勞動鑒定委員會評定。
工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。
第二十一條工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。
第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享受以下待遇：
（一）按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中：一級百分之九十，二級百分之八十五，三級百分之八十，四級百分之七十五。
（二）發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人十八至二十四個月工資。其中：一級二十四個月，二級二十二個月，三級二十個月，四級十八個月。
（三）患病時按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對其中執(zhí)行由個人負(fù)擔(dān)部分有困難的，由工傷保險基金酌情補(bǔ)助。
（四）易地安家的，發(fā)給相當(dāng)于本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第二十三條因工致殘被鑒定為一級至四級并按本辦法第二十二條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，到達(dá)退休年齡時，繼續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)按養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金補(bǔ)足差額部分。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時應(yīng)將該職工在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：
（一）按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個月工資。其中：五級十六個月，六級十四個月，七級十二個月，八級十個月，九級八個月，十級六個月。
（二）因傷殘造成本人工資降低時，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的百分之九十，本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
（三）舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
（四）傷殘程度被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。
（五）傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動行政部門根據(jù)實際情況確定。
第二十五條職工因工死亡，應(yīng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金按省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按百分之三十發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)百分之十。撫恤金總額不得超過死者本人工資。
供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。
（三）一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資四十八個月至六十個月的金額，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市確定。符合第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十發(fā)給。
第二十六條工傷傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金，由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)上年度職工平均工資增長的一定比例每年調(diào)整一次。
第二十七條領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，可以一次性計發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險關(guān)系，具體計發(fā)辦法由各省、自治區(qū)、直轄市勞動行政部門規(guī)定。
第二十八條由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇（交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼）。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。
（二）交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
（三）職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
（四）由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險待遇。
（五）企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。
第二十九條職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起三個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第四個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。
當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第三十條出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參加工傷保險的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，我國有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。
對于獲得境外傷害賠償?shù)模瑖鴥?nèi)工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者國內(nèi)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。
境外傷害賠償金低于國內(nèi)工傷保險一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由有關(guān)單位或者國內(nèi)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
出國、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。
參加國內(nèi)工傷保險的單位外派勞務(wù)或者到外國承包工程的，應(yīng)當(dāng)?shù)絼趧硬哭k理有關(guān)證明。
第三十一條享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)親屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證明繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金，也可以按照第二十七條的規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇，并同時終止工傷保險關(guān)系。生存證明應(yīng)每年向支付撫恤金的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供一次。
第三十二條享受工傷保險待遇的人員，在執(zhí)行勞動教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發(fā)給。
第五章工傷保險基金
第三十三條本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金，由工傷保險基金支付，其他費(fèi)用暫按原渠道支付。
第三十四條工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集，存入銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得挪用或擠占。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險儲備金，不足時由同級政府臨時墊支。
第三十五條工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：
（一）企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)；
（二）工傷保險費(fèi)滯納金；
（三）工傷保險基金的利息；
（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第三十六條工傷保險費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)按照國家規(guī)定的渠道列支。企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳。
第三十七條工傷保險費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費(fèi)率。
行業(yè)工傷風(fēng)險分類和差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測算，征求企業(yè)主管部門的意見后提出辦法，經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率每五年調(diào)整一次。
第三十八條勞動行政部門對企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費(fèi)用支出情況進(jìn)行評估，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險費(fèi)率，實行浮動費(fèi)率。評估時不得向企業(yè)收費(fèi)。
企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險基金超過控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率。控制指標(biāo)由地（市）級勞動行政部門提出意見，經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)工傷保險費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的百分之五至百分之四十。
第三十九條工傷保險基金按下列項目支出：
（一）統(tǒng)籌項目支付的待遇；
（二）事故預(yù)測費(fèi)；
（三）職業(yè)康復(fù)費(fèi)用；
（四）安全獎勵金；
（五）宣傳和科研費(fèi)；
（六）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)；
（七）勞動鑒定委員會辦公經(jīng)費(fèi)。
以上各項費(fèi)用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)的支出項目應(yīng)當(dāng)報請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。
第四十條工傷保險基金的征集、管理、支付等辦法由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T會同財政部門擬定，報請同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第六章工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)
第四十一條工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動行政部門督促企業(yè)貫徹落實國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動條件，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴(yán)格遵守勞動安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。
對于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險費(fèi)用中返還百分之五至百分之二十給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作，獎勵對安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個人，適當(dāng)補(bǔ)償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足。具體辦法由各地區(qū)規(guī)定。
第四十二條有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心。
第四十三條對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動能力的工傷殘疾人，勞動行政部門及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)，所需費(fèi)用可以在工傷保險基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。
第七章管理與監(jiān)督檢查
第四十四條工傷保險實行屬地管理，以中心城市或者地級市為主實行工傷保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項工作制度，并履行以下主要職責(zé)：
（一）收繳和管理工傷保險基金，支付工傷保險待遇；
（二）協(xié)助勞動行政部門對工傷保險申請進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償；
（三）與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；
（四）進(jìn)行工傷保險統(tǒng)計；
（五）支持和配合勞動行政部門進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查；
（六）開展工傷保險和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢；
（七）承擔(dān)勞動行政部門委托的其他事項。
第四十五條工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，并須經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第四十六條職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
第四十七條工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受省級、地（市）級社會保險基金監(jiān)督委員會的監(jiān)督。
第八章企業(yè)和職工責(zé)任
第四十八條企業(yè)實行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任，并到當(dāng)?shù)貏趧有姓块T辦理工傷保險登記。
建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實行內(nèi)、外部經(jīng)營承包時，工傷保險責(zé)任由職工的勞動關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。
職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第四十九條企業(yè)必須落實工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時救治，并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒有條件設(shè)立醫(yī)務(wù)室的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)請當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會推薦醫(yī)生兼職管理。
第五十條企業(yè)必須如實申報工資總額和職工人數(shù)，及時報告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報、虛報。勞動行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險情況時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。
第五十一條對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動關(guān)系終止、解除時或者轉(zhuǎn)換工作單位時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險的處理工作；在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負(fù)責(zé)工傷保險的處理工作。
第五十二條職工應(yīng)當(dāng)接受勞動安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
第五十三條工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時，應(yīng)當(dāng)如實反映事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過、現(xiàn)場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時，有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合，如實提供情況。
第五十四條工傷職工經(jīng)過勞動鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。
第九章爭議處理
第五十五條工傷職工及其親屬，在申報工傷和處理工傷保險待遇時與有人單位發(fā)生爭議的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。
第五十六條工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
第五十七條職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查；對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出，復(fù)查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。
第十章附則
第五十八條本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前十二個月的月平均工資收入。計發(fā)工傷保險待遇時，本人工資收入低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五為計發(fā)基數(shù)；高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百以上的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百為計發(fā)基數(shù)。
第五十九條本辦法所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行，職工病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十條本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及按照本辦法第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。
第六十一條到參加工傷保險的企業(yè)實習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險費(fèi)用。
第6篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
關(guān)鍵詞：工傷保險 問題 矛盾 對策
一、引言
在五大保險中工傷保險是全世界制定、實施最早的一項保障制度。它是世界各國普遍認(rèn)為發(fā)揮重要意義的保障制度。工傷保險是指勞動者在從事用人單位安排的生產(chǎn)勞動過程中，遭受意外傷害或長期在高溫、輻射等有毒有害環(huán)境下引發(fā)職業(yè)病傷害后。由保險基金通過保險賠付的形式，給予工傷職工或生前贍養(yǎng)親屬提供一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)保障制度。世界各國實施工傷保險制度，對于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)步都具有非常重要的意義。在我國工傷保險的改革發(fā)展滯后于基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險制度的改革。工傷保險發(fā)揮保障作用的立法意義與實際經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求存在明顯的矛盾和錯位。工傷保險制度要想發(fā)揮其獨(dú)特的保障作用，就必須通過司法實踐不斷發(fā)現(xiàn)問題，并且推進(jìn)改革發(fā)展。
二、我國工傷保險制度的實施和發(fā)展現(xiàn)狀及退休人員工傷保險待遇問題
2003年4月27日，國務(wù)院頒布《工傷保險條例》標(biāo)志著我國工傷保險工作的一次大的改革和發(fā)展，是在對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平研究之后，在立法上做出的一次適應(yīng)性的改革。從此之后，各項工傷保險政策，例如《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《工傷認(rèn)定辦法》等法律文件的相繼出臺，標(biāo)志著我國的工傷保險制度根據(jù)社會發(fā)展實際需求在逐步趨于完善，工傷保險工作正在順利開展。據(jù)人力資源和社會保障部消息，2014年我國參加工傷保險的職工已經(jīng)達(dá)到2億人，工傷保險基金的抗風(fēng)險能力進(jìn)一步增強(qiáng)，市級統(tǒng)籌更加規(guī)范，有10個省份實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。通過這些數(shù)字可以看出，工傷保險制度在社會主義市場經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展的過程中。同時面臨著更多復(fù)雜的新情況、新問題，分析的眼光和解決的方法需要以科學(xué)、發(fā)展的思路挖掘研究，使工傷保險制度更具有適應(yīng)性。
在我國由于退休返聘人員從法律意義上已經(jīng)不屬于社會勞動生產(chǎn)者群體，《勞動合同法》沒有對已經(jīng)享受基本養(yǎng)老保險待遇人員作出具體規(guī)定，為退休返聘人員在工傷事故的處理上遺留了一個具有爭議性的問題?！豆ｋU條例》中也沒有對用人單位聘用退休人員后出現(xiàn)的工傷問題有明確規(guī)定?！豆ｋU條例》第14、15條規(guī)定的情形出現(xiàn)時，全國各個地區(qū)進(jìn)行工傷認(rèn)定的實施細(xì)則不盡相同，目前在司法實踐中主要存在兩種觀點(diǎn)：
1.不適用《工傷保險條例》。退休返聘人員發(fā)生傷害事故，與用人單位達(dá)不成賠償協(xié)議的，以雙方存在勞務(wù)關(guān)系為前提，通過民事訴訟處理。用人單位執(zhí)行的賠付標(biāo)準(zhǔn)不以《工傷保險條例》為依據(jù)。該觀點(diǎn)的法律依據(jù)是《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第七條，該條具體規(guī)定：“用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議，向人民法院提訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理?！薄豆ｋU條例》規(guī)定，申請工傷認(rèn)定需要提交的各項材料中最重要的一項是能夠證明用人單位和勞動者具有合同勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系的材料。用人單位聘用退休人員從法律意義上講屬于勞務(wù)關(guān)系，所以社保部門不予以認(rèn)定工傷。有一部分地區(qū)在工傷保險條例的實施細(xì)則上明確對此作了規(guī)定，例如天津市、北京市、廈門市、和太原市。
2.參照《工傷保險條例》。退休人員發(fā)生人身傷害，確認(rèn)為工傷后，在賠付標(biāo)準(zhǔn)方面參照《工傷保險條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如上海市，規(guī)定退休返聘人員因工作受到人身傷亡事故時，可以向社保部門申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，賠付標(biāo)準(zhǔn)參照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定。上海市《工傷保險實施辦法》規(guī)定：“本市用人單位聘用的退休人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定按照《實施辦法》的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險待遇參照《實施辦法》的規(guī)定由聘用單位支付。”
三、解決對策
1.購買商業(yè)保險。由于退休人員年齡偏高，在實際工作中發(fā)生人身意外傷害的概率可能更高。一旦發(fā)生意外事故，用人單位就面臨可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)賠償糾紛。站在用人單位的角度假如政策原因不能為退休人員購買工傷保險，建議用人單位在聘用退休人員時，應(yīng)該為其購買商業(yè)保險。在聘用期間發(fā)生傷亡事故的，由保險公司根據(jù)有關(guān)條款進(jìn)行理賠，這樣也能在一定程度實現(xiàn)對勞動者的人身保護(hù)目的，并降低企業(yè)需要承擔(dān)的，隱性的生產(chǎn)成本。但是，職工能夠獲得的人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯低于工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。
2.{入工傷保險范疇。為了維護(hù)退休返聘人員的權(quán)益，充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展理念，作為國家立法部門應(yīng)當(dāng)盡快修改與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)不相適應(yīng)的工傷保險法律體系，統(tǒng)一將退休返聘人員納入工傷保險管理的門檻，容許退休返聘人員參保，使退休回聘人員因工負(fù)傷能夠認(rèn)定為工傷，享受同樣的保險待遇，得到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)保障，這項改革有充足的立法和政策依據(jù)的。
我國《工傷保險條例》第1條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例?！蓖诵莘灯溉藛T在受到人身傷亡事故后，如果能夠能獲得工傷保險基金相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠付，能夠緩解其家庭生活的困難，進(jìn)一步維護(hù)社會穩(wěn)定。同時，這樣也能促進(jìn)用人單位在安全生產(chǎn)，保障工人人身安全方面規(guī)范工作流程，改善工作條件，預(yù)防工傷發(fā)生。
返聘人員作為社會人力資源的優(yōu)質(zhì)后備力量越來越受到用人單位的青昧。工傷保險作為社會保障的安全防線，能夠促進(jìn)一些有精力，有能力，有工作意愿的高技能人才繼續(xù)為社會的經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量，充分地將自己從業(yè)多年的工作實踐經(jīng)驗和長時間培養(yǎng)的工作能力、技術(shù)經(jīng)驗繼續(xù)實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價值，滿足用人單位的人才隊伍更新交替過程中的空檔期人才需求。
第7篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會保險機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡稱市）社會保險管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)接受市社會保險管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險基金由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險手續(xù)，應(yīng)向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號發(fā)生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報表送市社會保險管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。
前款比例以本實施細(xì)則所附《工傷保險費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動行政主管部門有權(quán)對未按《條例》及本實施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費(fèi)用。
第七條 市社會保險管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會保險管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會同市社會保險管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時所在的用人單位未參加工傷保險的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險的，由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險部門或肇事方賠償?shù)?，市社會保險管理機(jī)構(gòu)不再支付該項費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個月平均工資計付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會公布，并通知參加工傷保險的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評殘標(biāo)準(zhǔn)》對工傷員工作出傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論。
第一條 為貫徹實施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定，制定本實施細(xì)則。
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會保險機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡稱市）社會保險管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)接受市社會保險管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險基金由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險手續(xù)，應(yīng)向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號發(fā)生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報表送市社會保險管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。
前款比例以本實施細(xì)則所附《工傷保險費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動行政主管部門有權(quán)對未按《條例》及本實施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費(fèi)用。
第七條 市社會保險管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會保險管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會同市社會保險管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時所在的用人單位未參加工傷保險的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險的，由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險部門或肇事方賠償?shù)?，市社會保險管理機(jī)構(gòu)不再支付該項費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個月平均工資計付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會公布，并通知參加工傷保險的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評殘標(biāo)準(zhǔn)》對工傷員工作出傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論。
第十三條 工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的，用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會保險管理機(jī)構(gòu)。
第十四條 用人單位為工傷員工辦理工傷保險待遇手續(xù)，應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提供下列資料：
（一）傷者：病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。
（二）殘者：病歷卡、傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購康復(fù)器具的，還應(yīng)提供購買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。
（三）死者：死亡證明書、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的，還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件；供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的，應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。
因交通事故或維護(hù)社會利益而傷殘、死亡的，除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外，前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書，后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。
第十五條 因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬，一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的，按下述計算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的，按市上年度社會年平均工資的50％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的，共按市上年度社會年平均工資的80％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的，共按市上年度社會年平均工資的100％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的，按二年計算；不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的，按五年計算。
（二）供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的，按前項計算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為二年；供養(yǎng)親屬已滿七十歲的，按前項計算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為五年。
（三）供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的，按上述（一）、（二）項標(biāo)準(zhǔn)的120％領(lǐng)取。
第十六條 工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的，有關(guān)工傷保險待遇按工傷事故發(fā)生時的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第8篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險，促進(jìn)安全生產(chǎn)，預(yù)防工傷事故，根據(jù)《勞動法》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）。
前款所稱企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。
第三條 企業(yè)職工工傷保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險基金，對工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實行社會化管理服務(wù)。工傷保險逐步過渡到省級統(tǒng)籌。
第四條 縣級以上各級勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險工作。
縣級以上各級社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)工傷保險基金的征集、管理和待遇支付，以及工傷職工的社會化管理服務(wù)等工作。
第五條 各級財政、衛(wèi)生、物價、稅務(wù)、公安等行政部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險有關(guān)工作。
各級工會組織對本規(guī)定執(zhí)行情況依法實施群眾監(jiān)督。
第六條 工傷保險應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。
各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)條件，通過工傷保險基金提留、財政支持、社會贊助等方式籌集資金，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)。
第二章 工傷認(rèn)定和傷殘鑒定
第七條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；
（二）經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)工作的；
（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；
（四）在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的、或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的；
（六）參加搶險、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的；
（七）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退伍轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；
（八）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡以及經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
（九）在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的；
（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第八條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：
（一）犯罪；
（二）自殺或者自殘；
（三）斗毆；
（四）酗酒；
（五）蓄意違章、違法；
（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第九條 工傷事故發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在15天之內(nèi)，特殊情況不超過30天，向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T提出工傷報告，申請工傷認(rèn)定。逾期不報告的，由企業(yè)負(fù)責(zé)按本規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。
勞動保障行政部門接到工傷報告后，應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，作出是否認(rèn)定為工傷的決定，并以書面形式通知企業(yè)和職工。
第十條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時安排救治。職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級和護(hù)理依賴等級，并定期檢查傷殘狀況。
第十一條 省、市、縣人民政府的勞動鑒定委員會由勞動、人事、衛(wèi)生等行政部門和工會組織的主管人員組成，并聘請有關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員參加。各級勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立健全工作制度和鑒定規(guī)則。
勞動鑒定委員會的辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。
部、省屬企業(yè)的勞動鑒定工作由省勞動鑒定委員會負(fù)責(zé)。
第十二條 各級勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（國家標(biāo)準(zhǔn)GB／T16180－1996）（以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn)），對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。
符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力；七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
第三章 工傷保險待遇
第十三條 職工因工負(fù)傷治療或者患職業(yè)病治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等工傷醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，由企業(yè)按照省內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由企業(yè)按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行；尚未實行醫(yī)療保險制度的，仍按照原規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期限應(yīng)當(dāng)按照受傷或者患職業(yè)病的不同情況確定，一般不超過24個月。
工傷醫(yī)療期由指定的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見。工傷醫(yī)療期超過12個月的，須經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)，并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為由企業(yè)按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。工傷醫(yī)療期滿經(jīng)鑒定符合傷殘等級的，享受相應(yīng)的傷殘待遇。
職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病在工傷醫(yī)療期間，經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的，由企業(yè)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)確認(rèn)需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第十六條 職工因工致殘，享受以下待遇：
（一）傷殘等級被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，辦理因工致殘退休手續(xù)，并享受以下待遇直至死亡為止：
1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，按照傷殘職工本人工資計發(fā)，分別為：24個月、22個月、20個月、18個月的標(biāo)準(zhǔn)。
2、按月發(fā)給傷殘撫恤金，分別為傷殘職工本人工資的90％、85％、80％、75％。
3、評上護(hù)理依賴等級者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分護(hù)理依賴三個等級分別為當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50％、40％、30％。完全護(hù)理依賴者別嚴(yán)重的按60％發(fā)給。
4、患病或者非因工負(fù)傷時按照醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對執(zhí)行由個人負(fù)擔(dān)部分確有困難的，由工傷保險基金酌情補(bǔ)助。
5、需易地安家的，由企業(yè)一次性發(fā)給當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY6個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
（二）傷殘等級被鑒定為五級至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并且可以享受以下待遇：
1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標(biāo)準(zhǔn)。
2、因傷殘安排適當(dāng)工作后，造成本人工資降低時，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90％，本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
3、傷殘程度被評為五級和六級的傷殘職工，企業(yè)難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出生產(chǎn)崗位，由企業(yè)辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù)，并按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70％的傷殘撫恤金。在此期間企業(yè)和個人繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，直至符合退休條件時，按照規(guī)定辦理退休。
4、傷殘程度被評為七級至十級，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的，可以由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費(fèi)。
第十七條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按照國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。
第十八條 職工因工死亡，享受以下待遇：
（一）喪葬補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY6個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。
（二）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48－60個月的金額。
（三）供養(yǎng)直系親屬撫恤金：職工因工死亡時有供養(yǎng)直系親屬的，按月發(fā)給撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按照當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的40％發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按照30％發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10％。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。
（四）職工因工致殘被鑒定為一級至四級按月領(lǐng)取傷殘撫恤金期間非因工死亡的，比照本條（一）（二）（三）的規(guī)定執(zhí)行，其中，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50％發(fā)給。
第十九條 職工工傷保險待遇申請，由企業(yè)憑工傷認(rèn)定書、工傷傷殘等級鑒定或者工亡證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料，經(jīng)勞動保障行政部門審批后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時、足額支付有關(guān)工傷保險費(fèi)用。
部、省屬企業(yè)的工傷認(rèn)定和待遇審批工作由省勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。
因工致殘職工，經(jīng)定期檢查其傷殘程度或者生活自理能力發(fā)生變化時，原保險待遇應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定的等級做相應(yīng)調(diào)整。
第二十條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的遺屬，家居外地，在領(lǐng)取撫恤金的當(dāng)初，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以一次性計發(fā)有關(guān)待遇，并終止工傷保險關(guān)系。
第二十一條 按月領(lǐng)取的工傷傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金，每年7月1日按照統(tǒng)計部門公布的上一年職工平均工資增長率進(jìn)行調(diào)整。職工平均工資負(fù)增長時，不作調(diào)整。
第二十二條 同一工傷事故兼有民事賠償（包括交通事故賠償）的，按照先民事賠償、后工傷保險支付待遇的順序處理。民事賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資（相當(dāng)于工傷津貼）、一次性工亡補(bǔ)助金（死亡補(bǔ)償費(fèi)）和一次性傷殘補(bǔ)助金（殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)）的，工傷保險不重復(fù)支付相應(yīng)待遇，民事賠償支付的上述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險的，由工傷保險補(bǔ)足差額部分。本規(guī)定中的其他工傷保險待遇照發(fā)。
第四章 工傷保險基金
第二十三條 工傷保險費(fèi)的征收、繳納，包括征繳管理、監(jiān)督檢查、罰則，按照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一征集、統(tǒng)一管理。工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險儲備金。
工傷保險基金實行財政專戶、收支兩條線管理，由財政部門依法進(jìn)行監(jiān)督。審計部門依法對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。
第二十五條 工傷保險費(fèi)按照企業(yè)在職職工工資總額的一定比例提取。
工傷保險費(fèi)的提取比例根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費(fèi)率，差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)幅度為0.2％至1.5％，各市、縣具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計以及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測算，征求企業(yè)主管部門的意見后提出，經(jīng)同級人民政府審核后，報上級人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十六條 工傷保險費(fèi)在實行差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病以及使用工傷保險基金情況實行浮動費(fèi)率。
勞動保障行政部門對企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費(fèi)用支出情況進(jìn)行評估，作為調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險費(fèi)率的依據(jù)。評估時不得向企業(yè)收費(fèi)。
企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病以及使用工傷保險基金超過控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率；低于控制指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率。控制指標(biāo)由各市、縣勞動保障行政部門提出意見經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)工傷保險浮動費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5％至40％。
第二十七條 企業(yè)必須按照當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的比例向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險費(fèi)。企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。私營企業(yè)職工工資收入無法確定的，其繳納的工傷保險費(fèi)以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為基數(shù)繳納，列入成本。職工個人不繳費(fèi)。
第二十八條 存入銀行的工傷保險基金，按照人民銀行規(guī)定的存款利率計息，所得利息轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第二十九條 工傷保險基金的風(fēng)險儲備金，各市、縣按照工傷保險基金的2％提取，風(fēng)險儲備金達(dá)到5個月各項工傷保險費(fèi)用的支付總和時不再提取。風(fēng)險儲備金的80％留各地使用，20％上解省集中管理、統(tǒng)籌使用。
風(fēng)險儲備金主要用于特大傷亡事故或者發(fā)生較大的自然災(zāi)害、突發(fā)事件的需要；動用風(fēng)險儲備金，必須經(jīng)省勞動保障行政部門審核，報省人民政府批準(zhǔn)。
第三十條 工傷保險基金在提取風(fēng)險儲備金后，按照國家和省有關(guān)規(guī)定的項目安排支出。
工傷保險基金統(tǒng)籌支付本規(guī)定中的工傷醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具購置安裝費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金。本規(guī)定中工傷待遇的其他費(fèi)用由企業(yè)暫按照原渠道支付。
工傷保險基金在各項費(fèi)用支出后，當(dāng)年的基金結(jié)余部分，應(yīng)當(dāng)以抵扣下一年繳費(fèi)的形式返還企業(yè)。
第三十一條 各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項工作制度，并履行以下主要職責(zé)：
（一）收繳和管理工傷保險基金，審核、支付工傷保險待遇；
（二）協(xié)助勞動保障行政部門對工傷認(rèn)定申請進(jìn)行調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償；
（三）與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；
（四）進(jìn)行工傷保險統(tǒng)計；
（五）開展工傷保險的宣傳、教育和咨詢；
（六）承擔(dān)勞動保障行政部門委托的其他事項。
第五章 法律責(zé)任
第三十二條 職工及其親屬虛報、冒領(lǐng)工傷保險待遇的，由勞動保障行政部門追回全部虛報、冒領(lǐng)金額，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。
第三十三條 因工傷亡和患職業(yè)病的職工及其親屬對享受工傷保險待遇情況，可以直接到企業(yè)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因工傷保險待遇發(fā)生勞動爭議，可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。
第三十四條 職工和企業(yè)對當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的，可以按照規(guī)定的程序申請復(fù)查；對復(fù)查鑒定結(jié)論仍不服的，可以按照有關(guān)規(guī)定向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
省勞動鑒定委員會作出的復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)論。
第三十五條 當(dāng)事人對行政決定不服的，可以依法申請復(fù)議或者提起訴訟。
第六章 附則
第三十六條 本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負(fù)傷或者死亡前12個月的月平均工資收入。計發(fā)工傷保險待遇時，本人工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的或者無法確定的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為計發(fā)基數(shù)；高于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY300％以上的，以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY300％為計發(fā)基數(shù)。
第三十七條 本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡，以及在按照本規(guī)定享受一級至四級傷殘撫恤金期間死亡。
第三十八條 本規(guī)定實施前發(fā)生的工傷，有關(guān)一次性的工傷待遇不再補(bǔ)發(fā)；有關(guān)定期工傷待遇高于本規(guī)定的，繼續(xù)享受，低于本規(guī)定的按照本規(guī)定執(zhí)行，并逐步轉(zhuǎn)入工傷保險基金支付。
第9篇：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償范文
安徽工傷保險條例實施細(xì)則完整版全文第一章 總 則
第一條 為了實施國務(wù)院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工(以下簡稱職工)，均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級財政承擔(dān)。
第四條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財政、地稅和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，做好工傷保險的有關(guān)工作。
政府及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位，可給予獎勵。獎勵辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第二章 工傷保險基金
第六條 工傷保險基金實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實行全市統(tǒng)籌難度大的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意，報省人民政府批準(zhǔn)，實行縣(市)統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);
(二)工傷保險費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)社會捐助;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。
第八條 工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)率浮動辦法。
行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費(fèi)率浮動辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險管理(工傷搶救、申報等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 工傷保險基金用于下列項目：
(一)按規(guī)定支付的工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);
(三)勞動能力鑒定費(fèi);
(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(五)本辦法第五條規(guī)定的獎勵費(fèi)用;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十條 建立省、市兩級工傷保險儲備金。儲備金從征收的工傷保險費(fèi)中提留，儲備金總量達(dá)到工傷保險費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省級儲備金。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，市級儲備金不足支付的，按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。具體辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第十一條 工傷保險費(fèi)的征繳管理按照國家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會保險費(fèi)征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位公示。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。
第十三條 用人單位遇有特殊情況，報經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請時限可以延長30日。
第十四條 跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職工工傷認(rèn)定，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)，事故發(fā)生地勞動保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證工作，認(rèn)定結(jié)論由委托方出具。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系) 的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關(guān)部門針對搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;
5.其他有關(guān)單位或個人提供的意外傷害證明材料。
第十六條 職工或者其直系親屬申請工傷認(rèn)定，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)自收到勞動保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。
第四章 勞動能力鑒定
第十七條 省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。
第十八條 市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù)：
(一)勞動功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(三)停工留薪期的確認(rèn);
(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);
(六)康復(fù)性治療的確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)配置輔助器具的確認(rèn);
(九)供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定;
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項目。
前款第三項至第八項情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。
第十九條 省勞動能力鑒定委員會承擔(dān)單位或者個人不服市勞動能力鑒定委員會的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。
第二十條 勞動能力鑒定委員會鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省勞動保障行政部門提出意見，省物價部門會同省財政部門核定。
第二十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療結(jié)論，單位或個人應(yīng)及時申請勞動能力鑒定。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)?？鄢齻€人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)后，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)，扣除個人繳納的各項社會保險費(fèi)后，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為35個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個月。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為10個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。
第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
(一)不足兩年的，按全額的60%支付;
(二)不足三年的，按全額的70%支付;
(三)不足四年的，按全額的80%支付;
(四)不足五年的，按全額的90%支付。
第二十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。
第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)殘疾輔助器具費(fèi);
(三)生活護(hù)理費(fèi);
(四)一次性工亡補(bǔ)助金;
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(六)一至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補(bǔ)助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：
(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi);
(五)停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;
(六)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十九條 職工因工外出期間或在搶險救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。
第三十條 職工由勞動關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。勞動關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險補(bǔ)償辦法。
已辦理國內(nèi)工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險待遇的，補(bǔ)足差額部分。
第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險待遇;傷殘等級高于前一次的，補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。
第三十二條 單位或工傷職工對市勞動能力鑒定委員會鑒定結(jié)論不服，申請省勞動能力鑒定委員會再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險待遇按市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算并支付，省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論作出后，按省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第六章 工傷醫(yī)療管理
第三十四條 工傷保險實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認(rèn)定并公告，定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動保障行政部門認(rèn)定并公告。
第三十五條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時辦理出院手續(xù)。
就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第三十七條 工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時，須提供以下材料：
(一)工傷證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。
轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。
第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。
第三十九條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險基金不予支付：
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;
(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);
(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;
(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
第七章 法律責(zé)任
第四十條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法的，按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。
第四十三條 任何單位和個人違反本辦法規(guī)定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附 則
第四十四條 本辦法實施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自20xx年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本辦法第三十三條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險期間發(fā)生的工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。
第四十六條 有雇工的個體工商戶參加工傷保險，各市可以根據(jù)本地實際情況，制定實施細(xì)則。
第四十七條 本辦法應(yīng)用中的問題由省勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險暫行辦法》(省人民政府令第82號)同時廢止。
工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
同時，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
