改進(jìn)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度論文

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一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中存在的缺欠

1.沒有完善的成本核算體系

大部分醫(yī)院并沒有將成本觀念貫徹到經(jīng)營(yíng)管理中，成本核算制度不完善。新制度中并沒有明確規(guī)定醫(yī)院成本項(xiàng)目的核算方法以及成本的支出范圍等，所以成本核算信息缺乏真實(shí)性；醫(yī)院成本核算的重點(diǎn)放在了事前和事后核算，并沒有重視事中核算，這樣成本控制不能發(fā)揮出自身作用，對(duì)資金的使用效率造成嚴(yán)重影響。

2.醫(yī)療賠償問(wèn)題

在醫(yī)療知識(shí)不斷普及和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也更高，醫(yī)院面對(duì)的訴訟案件和賠償金額也在不斷增加。在新制度中雖然增加了預(yù)計(jì)負(fù)債科目，但是很多醫(yī)院并沒有建立完善的醫(yī)療賠償制度，當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)賠償時(shí)，還是用“其他支出”或者“醫(yī)療支出”進(jìn)行核算。

3.工作人員自身素質(zhì)問(wèn)題

新制度和舊制度在業(yè)務(wù)處理方面存在的差異較大，如果財(cái)務(wù)工作人員自身素質(zhì)不高，更不上新制度的改革要求，就會(huì)對(duì)新制度的實(shí)施造成比較大的影響。

二、改進(jìn)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中存在缺欠的辦法

1.新舊制度的銜接要平穩(wěn)

醫(yī)院管理層應(yīng)該要提高自身認(rèn)識(shí)，正確認(rèn)識(shí)到新制度在推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量方面的作用，從而制定出完善的措施，讓新舊制度能實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)的過(guò)渡。首先要對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的清查，對(duì)固定資產(chǎn)的原價(jià)進(jìn)行核查，同時(shí)還需要根據(jù)新制度的實(shí)際要求建立起完善的新賬，讓原來(lái)的賬目余額能有效過(guò)渡，從而來(lái)正確運(yùn)用新會(huì)計(jì)科目[3]。

2.完善藥品計(jì)價(jià)

醫(yī)院藥品的種類較多，單位成本也存在較大的差異，而且收發(fā)也比較頻繁，所以醫(yī)院在對(duì)藥品進(jìn)行計(jì)價(jià)時(shí)可以采用移動(dòng)加權(quán)平均法來(lái)進(jìn)行。移動(dòng)加權(quán)平均法不僅可以對(duì)藥品的平均單位成本進(jìn)行有效反映，管理人員對(duì)藥品的結(jié)存、收發(fā)情況就能更加了解，而且還可以讓工作人員的工作量減輕，從而提高工作效率。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理

醫(yī)院應(yīng)該要對(duì)固定資產(chǎn)的出入庫(kù)和采購(gòu)管理加強(qiáng)，實(shí)施歸口分級(jí)，而且還需要對(duì)固定資產(chǎn)的日常維護(hù)工作進(jìn)行不斷強(qiáng)化。對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行有效盤點(diǎn)，讓固定資產(chǎn)的使用效率得到有效提升；在對(duì)固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)凈殘值進(jìn)行確定時(shí)，應(yīng)該要綜合考慮固定資產(chǎn)的使用情況和自身特點(diǎn)；建立完善的固定資產(chǎn)核銷和報(bào)廢制度；對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或者不定期地減值測(cè)試和盤點(diǎn)，這樣固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)信息真實(shí)性才能得到有效保證[4]。

4.建立完善的成本管理體系

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，各個(gè)醫(yī)院也開始更加重視成本管理和控制。首先醫(yī)院應(yīng)該對(duì)成本管理理念進(jìn)行強(qiáng)化，在醫(yī)療活動(dòng)中始終貫徹成本以上，讓醫(yī)院全體工作人員成本控制的積極性和主動(dòng)性加強(qiáng)。另外還需要建立完善的成本管理體系，采用全面預(yù)算對(duì)醫(yī)院的支出和收入進(jìn)行管理，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療活動(dòng)成本進(jìn)行有效控制。

5.對(duì)醫(yī)療事故的管理要不斷強(qiáng)化

醫(yī)院應(yīng)該要提高醫(yī)療服務(wù)工作，讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到有效提升，從而讓醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生幾率降低；認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的準(zhǔn)備，通過(guò)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)對(duì)預(yù)提比例進(jìn)行確認(rèn)，通過(guò)醫(yī)療收入對(duì)醫(yī)療糾紛賠償金進(jìn)行合理預(yù)提，讓醫(yī)院的糾紛風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。

6.提高財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)

只有當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員真正理解和掌握了新制度后，才能保證其順利實(shí)施。所以醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)工作，讓財(cái)務(wù)人員通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，清楚新舊制度之間存在的不同，能更好的了解新制度下的相關(guān)業(yè)務(wù)流程，讓財(cái)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)得到有效提升，最終保證新制度能順利實(shí)施。

作者：朱維欽 單位：泉州市第一醫(yī)院