皮膚病患者護(hù)理中的整體護(hù)理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1心理護(hù)理護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，了解患者的心理狀況，從而更好地根據(jù)患者的心理問題給予相應(yīng)的心理護(hù)理，對于自卑、緊張的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動加強(qiáng)與患者交流，讓患者感受到自己并不會受到他人的排斥，同時(shí)鼓勵患者家屬也加入到護(hù)理中，多陪伴與鼓勵患者，給予患者足夠的家庭支持，從而緩解患者的自卑情緒。而對于部分悲觀、失落的患者，由于部分難治性皮膚病患者長時(shí)間服藥，療效不明顯，容易產(chǎn)生悲觀、失落的心理情緒，不愿繼續(xù)服藥或私自減少藥量及用藥次數(shù)，應(yīng)向患者多列舉一些常規(guī)治療的典型案例，以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動配合治療，從而提高患者的用藥依從性。

1.1.2全面護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者社會、飲食、衛(wèi)生等相關(guān)因素，并分析與了解患者發(fā)病的原因，以便給予患者個(gè)性化、針對性的護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)不斷更新自身護(hù)理觀念，努力學(xué)習(xí)與掌握各個(gè)方面的知識，保證在護(hù)理工作中能全面解答患者提出的問題，有利于取得患者的信賴及建立相互信任的關(guān)系，從而有利于護(hù)理工作的順利實(shí)施。

1.1.3加強(qiáng)護(hù)理查房在日常護(hù)理查房時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)樹立全新的護(hù)理觀念，使護(hù)理查房工作變得多元化、多樣性。查房的責(zé)任護(hù)士應(yīng)制定查房表，認(rèn)真、全面地查閱患者的病因、病情、治療、護(hù)理措施等資料，并在護(hù)理過程中不斷總結(jié)護(hù)理查房的資料，結(jié)合患者病情制定相應(yīng)、全面的護(hù)理方案，為患者提供全方位、全面的護(hù)理服務(wù)。

1.1.4完善護(hù)理程序護(hù)理部應(yīng)不斷完善皮膚科的護(hù)理程序，以進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為。護(hù)理程序主要以患者的病情恢復(fù)為目標(biāo)，結(jié)合皮膚病的理論知識，建立整體性的護(hù)理體現(xiàn)。護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中，必須熟悉護(hù)理流程及換藥程序，以保證患者的合理用藥，有利于提高患者的預(yù)后效果。另外，護(hù)理人員還要及時(shí)做好每一位患者的治療、護(hù)理記錄，通過記錄患者的病情轉(zhuǎn)歸情況，為疾病的后期治療提供參考。

1.2.5做好出院后回訪患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提供聯(lián)系卡，留下患者詳細(xì)的聯(lián)系方式，以便做出院宣教，并告知患者復(fù)診的時(shí)間，告知患者家屬做好患者的用藥提醒及監(jiān)督工作，以保證患者按時(shí)、按量服藥，從而提高患者服藥的依從性。患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期通過電話咨詢、回訪等方式詳細(xì)詢問患者的病情，耐心、詳細(xì)地解答患者的疑問，提供合理的建議。同時(shí)經(jīng)常性提醒或指導(dǎo)患者用藥，反復(fù)向患者介紹病情及藥物治療的意義，告知其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥的重要性，以提高患者的用藥依從性。

1.2觀察指標(biāo)比較兩組患者的用藥依從性及護(hù)理滿意度。

1.3用藥依從性評價(jià)由護(hù)理人員觀察與記錄患者的用藥情況，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥者為完全依從;超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)為部分依從;經(jīng)常忘記用藥或不愿服藥者為完全不依從。

1.4滿意度評價(jià)滿意度調(diào)查采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，于患者出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、健康教育及生活護(hù)理五大維度的共25項(xiàng)，每項(xiàng)評分1～4分，最低分25分，最高分100分。非常滿意:評分＞85分;滿意:評分為85～60分;不滿意:評分＜60分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥依從性比較觀察組患者完全依從率(82.1%)高于對照組(48.2%)

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者護(hù)理滿意度(96.4%)高于對照組(76.8%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3討論

整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想，本著“以人為本”的護(hù)理原則，目的在于滿足人生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需求。通過將整體護(hù)理模式應(yīng)用于皮膚科門診中，可充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理積極性，為患者提供滿意的整體護(hù)理，滿足患者的基礎(chǔ)需求。在臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)通過信息傳導(dǎo)，將疾病及治療等知識詳細(xì)告知患者，以增加患者的信任及配合，從而為皮膚病的治愈提供有利的條件。由于皮膚病患者在面對疾病時(shí)，常出現(xiàn)自卑、恐懼等不良心理情緒，不愿與他人交流及配合治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，從而增加疾病治療的難度。心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心，護(hù)理人員通過嚴(yán)格觀察患者心理變化，將患者及家屬的心理特征作為護(hù)理工作的開展依據(jù)，開展健康教育工作，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者對護(hù)理的配合程度及提高患者的用藥依從性。在整體護(hù)理模式落實(shí)“以人為本”的護(hù)理原則，通過加強(qiáng)護(hù)理查房、完善護(hù)理程序等護(hù)理模式，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平與綜合素質(zhì)。本研究中，觀察組的護(hù)理滿意度為96.4%，明顯高于對照組的76.8%;且觀察組的完全依從率為82.1%，顯著高于對照組的48.2%。綜上所述，將整體護(hù)理模式應(yīng)用于皮膚病患者中，有利于消除患者消極情緒，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高患者滿意度。

作者：聶香妮