皮膚性病學(xué)課程思政線上教學(xué)探索

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摘要：在疫情防控常態(tài)化形勢(shì)下，為響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號(hào)召，力求進(jìn)一步拓展皮膚性病學(xué)教學(xué)內(nèi)容，深化教學(xué)思想，文章辨析了目前皮膚性病學(xué)教學(xué)中思政教育的欠缺。同時(shí)也闡述了在深刻理解“全方位育人”的基礎(chǔ)上，挖掘臨床教學(xué)課堂中課程思想深度，找到課程思政與皮膚性病學(xué)教學(xué)內(nèi)容的融入點(diǎn)，利用新媒體平臺(tái)將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在線上傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，深化學(xué)生的思想理念，增強(qiáng)政治信仰，端正學(xué)生人生觀、價(jià)值觀，增進(jìn)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。努力培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的高素質(zhì)人才。

關(guān)鍵詞：皮膚性病學(xué)；課程思政；線上教學(xué)；教學(xué)改革

2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思政工作會(huì)議中提出“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程中”[1]。再次向我們強(qiáng)調(diào)了思政教育在教育教學(xué)中的重要性。思政教育體系的目的是實(shí)現(xiàn)全員、全方位育人。其教育理念是從促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展的角度出發(fā)，通過(guò)課程的講授，不只是傳播知識(shí)、教授技能，同時(shí)也要引領(lǐng)學(xué)生正確的價(jià)值觀和人生觀，讓課程教育與思政教學(xué)相互融合，相輔相成[2]。目前在全國(guó)疫情防控常態(tài)化的今天，我們充分意識(shí)到培養(yǎng)醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德的重要性，也凸顯出了皮膚性病學(xué)思政教育方面改革創(chuàng)新的必要性。同時(shí)為響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的要求，錦州醫(yī)科大學(xué)開啟了“雨課堂”“釘釘”等線上教學(xué)的模式[3]，為皮膚性病學(xué)思政教育提供了一個(gè)全新的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，也讓我們的教學(xué)改革邁出了重要的一步。因此為響應(yīng)習(xí)近平總書記的號(hào)召，符合疫情防控下的教學(xué)要求，提高皮膚性病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，我們積極地挖掘皮膚性病學(xué)中的思政教育資源，與課程內(nèi)容相互融合，完善課堂教學(xué)，進(jìn)而培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

1皮膚性病學(xué)的課程特點(diǎn)

皮膚性病學(xué)是一種以形態(tài)學(xué)為主的直觀性強(qiáng)的二級(jí)臨床學(xué)科，是醫(yī)學(xué)院校的必修課之一，具有一套自身相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)體系[4]。其特點(diǎn)為病種繁多，病情復(fù)雜，涉及學(xué)科眾多，與社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)密切相連[5]。因此在臨床教學(xué)中，我們不僅僅需要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、診斷思維，更需要培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及辯證創(chuàng)新思維，因此在皮膚性病學(xué)中進(jìn)行思政教育是具有必要性的。

2目前皮膚性病學(xué)課程思政教學(xué)中的問題

2.1思政教育的重視不足

在皮膚性病學(xué)的教學(xué)中，思政教育的融入部分教師的教學(xué)理念中較為缺乏，認(rèn)識(shí)不夠。多數(shù)教師認(rèn)為臨床學(xué)科教學(xué)要以醫(yī)學(xué)知識(shí)的講授為主，強(qiáng)調(diào)臨床知識(shí)的應(yīng)用性與實(shí)踐性，而忽視了對(duì)于學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)責(zé)任的培養(yǎng)以及人生觀價(jià)值觀的引領(lǐng)。造成了在皮膚性病學(xué)教學(xué)上的不全面、不系統(tǒng)，使人才的培養(yǎng)過(guò)于單向性，缺乏豐富的精神世界。這對(duì)于真正合格的臨床醫(yī)生的培養(yǎng)是有缺憾的。

2.2思政教育與皮膚性病學(xué)的結(jié)合規(guī)劃差教學(xué)手段陳舊

在思政教育與課堂教學(xué)內(nèi)容的融入方面，教師對(duì)于二者的規(guī)劃性較差，缺乏整合性，所利用的教學(xué)手段也較為陳舊。在課堂教學(xué)中，教師常利用幾個(gè)學(xué)時(shí)單獨(dú)講授思政教育內(nèi)容，與臨床知識(shí)內(nèi)容結(jié)合性差，不能有效地融入所授知識(shí)中，讓學(xué)生無(wú)法對(duì)思政教育有深刻的體會(huì)。并且課堂教學(xué)的手段比較陳舊，主要依靠教師的口述，沒有代入感，舉出的實(shí)例也缺乏明顯的時(shí)代性，因此在課堂中也很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及內(nèi)心認(rèn)同感，從而達(dá)不到真正的思政教育教學(xué)的目的。

2.3課程思政教學(xué)內(nèi)容缺乏及時(shí)的更新

課程思政教學(xué)需要具有時(shí)代性，需要與生活相貼合，要隨著時(shí)代的進(jìn)步而不斷地更新。在授課的過(guò)程中，向?qū)W生講授更符合我國(guó)國(guó)情、更貼近當(dāng)今時(shí)代的思想教育內(nèi)容。目前多數(shù)教師對(duì)于課程思政教學(xué)的思想還過(guò)于陳舊，對(duì)于所需掌握的思政教學(xué)還缺乏與時(shí)俱進(jìn)的精神。因此在教學(xué)中無(wú)法傳遞給學(xué)生更加準(zhǔn)確及具有時(shí)效性的思想理念，從而不能達(dá)到預(yù)期的課程思政教學(xué)效果。

3思政教育融入皮膚性病學(xué)課程的必要性

3.1思政教育能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

將思政教育充分融入皮膚性病學(xué)教學(xué)中，符合黨的十九大精神的要求，并能夠達(dá)到全方面、全過(guò)程地育人[6]。糾正原本教育中僅重視臨床知識(shí)技能的培養(yǎng)，而忽視思想政治教育的問題，彌補(bǔ)在學(xué)生素質(zhì)教育不足，通過(guò)思政教育的融入而充分提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.2培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德教育

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的模式已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹盵7]，對(duì)于醫(yī)生的要求不僅僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者，更是健康教育者[8]。我們需要的不僅僅是單純?cè)谏眢w方面的治療，也需要在心理上給予患者關(guān)懷及尊重[9]。并且在疫情防控的今天，更加凸顯出醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)的重要性。因此將思政教育融入臨床教學(xué)中能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。為未來(lái)走入社會(huì)，真正服務(wù)于大眾做好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3在學(xué)生思想活躍期積極引導(dǎo)學(xué)生正確的人生觀

大學(xué)生活處于青年學(xué)生的思想活躍期，也是人生觀與價(jià)值觀確立的關(guān)鍵時(shí)期。在我們開放的社會(huì)環(huán)境中，存在著各種利益與誘惑，如何讓學(xué)生擁有正確的人生觀、價(jià)值觀是我們教育的重中之重[10]。因此將思政教育融入日常教學(xué)中，讓學(xué)生真正理解對(duì)與錯(cuò)、善與惡，對(duì)他們的人生觀、價(jià)值觀給予正確的引導(dǎo)，讓他們?cè)谌松牟砺房谥心軌蜃龀稣_的選擇，從而真正成為一名對(duì)社會(huì)有益、為人民服務(wù)的好醫(yī)生。

3.4皮膚性病學(xué)課程的內(nèi)在需求

皮膚性病學(xué)是一門與社會(huì)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的臨床二級(jí)學(xué)科。在臨床工作中其與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)之間存在緊密的聯(lián)系。諸如在一些慢性皮膚病的患者中，由于常年忍受疾病的困擾以及疾病對(duì)外貌的影響，讓患者在社會(huì)生活中受到很大的阻礙與歧視，生活質(zhì)量也隨之明顯降低，從而對(duì)于患者的心理造成了極大的影響[11]。對(duì)于一些性病患者，由于其疾病的特殊性，在其心理會(huì)造成極大的影響，從而產(chǎn)生自卑、抑郁的情緒，導(dǎo)致其無(wú)法勝任既往的工作，與生活中的同事、親屬也無(wú)法進(jìn)行正常的交流[12]。諸如此類的問題不但需要我們的臨床知識(shí)的救治，也需要我們運(yùn)用思政教育知識(shí)來(lái)緩解患者在生活與工作中痛楚。因此我們?cè)诮虒W(xué)工作中，需要對(duì)于學(xué)生進(jìn)行思政教育的引導(dǎo)，讓學(xué)生們具有端正的人生觀、價(jià)值觀以及醫(yī)生職業(yè)的使命感，在教學(xué)中讓學(xué)生真正理解作為一名醫(yī)生的責(zé)任，對(duì)患者產(chǎn)生同理心，也激發(fā)在思想上的共鳴。而正是這種在臨床教學(xué)中的引導(dǎo)，才能讓我們的教育更加全面，更有思辨性與創(chuàng)新性。因此融入思政教育是皮膚性病課程的內(nèi)在需求。

4思政教育融入皮膚性病學(xué)線上課程的應(yīng)用

4.1利用雨課堂平臺(tái)將愛國(guó)主義教育與皮膚性病學(xué)課程相結(jié)合

由于信息時(shí)代的到來(lái)，學(xué)生的注意力被大量的網(wǎng)絡(luò)新鮮事物所吸引，對(duì)于愛國(guó)主義精神的領(lǐng)會(huì)與傳承較差。傳統(tǒng)的皮膚性病學(xué)教學(xué)是以講授臨床知識(shí)為主，缺乏對(duì)愛國(guó)思想的傳播。在疫情防控的今天，為響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號(hào)召，我們建立了“雨課堂”線上教學(xué)平臺(tái)。利用平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)教學(xué)上缺失，我們?cè)谟暾n堂皮膚性病學(xué)的教學(xué)過(guò)程中通過(guò)前期視頻的播放與PPT相結(jié)合的方式講述一些愛國(guó)的醫(yī)學(xué)界學(xué)者的事跡。同時(shí)在疫情防控工作中，我們也有著一些普通崗位上的工作人員在傳播著樸實(shí)的愛國(guó)主義精神，值得我們歌頌和傳播。用這些貼近我們生活的實(shí)例向?qū)W生傳播愛國(guó)主義思想，既讓知識(shí)變得生動(dòng)，又讓學(xué)生在情感上得到共鳴，增強(qiáng)了愛國(guó)主義精神在學(xué)生中的教育意義。

4.2利用雨課堂平臺(tái)將職業(yè)道德教育與皮膚性病學(xué)課程相結(jié)合

皮膚性病學(xué)是一種與臨床心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的學(xué)科[13]。在我們的日常臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)不少患者由于皮膚病或者性病在生活中變得自卑敏感，從而影響生活質(zhì)量。而這正需要臨床醫(yī)生有著良好的職業(yè)道德，對(duì)患者不僅僅是肉體上的治愈，也要在心靈上給予幫助。因此我們?cè)谟暾n堂平臺(tái)中，在課前發(fā)送教學(xué)微視頻，模仿實(shí)際案例就診經(jīng)過(guò)，讓學(xué)生在診療的過(guò)程提出自己的想法，并以患者角度設(shè)立問題，讓學(xué)生在思考的過(guò)程中理解醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)。在課堂上，教師與學(xué)生在線互動(dòng)，討論在實(shí)際面對(duì)患者就診的情況下，我們需要給予患者的幫助以及醫(yī)生在診療過(guò)程中的責(zé)任。我們將職業(yè)道德教育充分融入課堂中，讓學(xué)生們切身地理解患者，尊重患者，從而對(duì)于醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了更深入的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

4.3利用新媒體平臺(tái)將時(shí)事政治教育與皮膚性病學(xué)課程

相結(jié)合時(shí)事政治是大學(xué)生政治教育的重要組成部分，具有時(shí)代性、時(shí)效性、針對(duì)性和主動(dòng)性的特點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)對(duì)時(shí)事政治的學(xué)習(xí)，了解國(guó)家、世界的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，獲得最新的思想，從而培養(yǎng)正確的價(jià)值觀及人生觀。因此我們?cè)谖⑿牌脚_(tái)建立了皮膚性病學(xué)師生交流群，通過(guò)微信群實(shí)時(shí)推送與醫(yī)學(xué)相關(guān)的時(shí)事政治內(nèi)容，如某些疾病近年來(lái)在國(guó)際上的發(fā)病率，疾病或治療研究的最新進(jìn)展等，并在課堂上與學(xué)生連線互動(dòng)，探討與課堂內(nèi)容相關(guān)的時(shí)政要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)時(shí)事政治內(nèi)容的了解及記憶，讓學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床知識(shí)的過(guò)程中也接收到最新的時(shí)政情況，起到全方位育人的作用。

4.4將辯證思維教育與皮膚性病學(xué)課程相結(jié)合辯證思維

作為馬克思主義哲學(xué)的核心內(nèi)容，為自然科學(xué)的發(fā)展提供了正確的方法論和世界觀[14]。皮膚性病學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)，屬于自然科學(xué)的一種，在其疾病的發(fā)展及診療中無(wú)不顯示著辯證思維的作用。譬如銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。生活中免疫、環(huán)境、遺傳等因素作為內(nèi)因決定著該病的發(fā)生及發(fā)展，同時(shí)也決定了免疫治療的正確性和方向性，而這正是辯證思維中的內(nèi)因和外因的關(guān)系。而利用新媒體平臺(tái)在皮膚性病學(xué)教學(xué)的過(guò)程中貫徹辯證思維的培養(yǎng)，才能更好地讓學(xué)生掌握皮膚性病學(xué)的知識(shí)，能提高在臨床工作中診療思維以及解決實(shí)際問題的能力。

4.5將創(chuàng)新思維教育與皮膚性病學(xué)課程相結(jié)合

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，疾病研究的深入，皮膚性病學(xué)這一自然學(xué)科也在迅速地發(fā)展。我們?cè)谥v授基礎(chǔ)的理論知識(shí)的同時(shí)，也要注意到對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新思維的引領(lǐng)。如在銀屑病、紅皮病等疑難疾病的治療方面，大量國(guó)外的生物制劑引入到市場(chǎng)，極大地沖擊了我們傳統(tǒng)中藥的治療，雖然國(guó)外生物制劑具有療效好等優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著價(jià)格昂貴、藥量較小、治療時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)[15]，因此我們需要積極地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，利用雨課堂平臺(tái)添加疾病發(fā)病機(jī)制和最新治療靶點(diǎn)的動(dòng)畫操作，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于疾病發(fā)病的理解，并在線讓學(xué)生說(shuō)出對(duì)于在一些疑難疾病的病因與治療方面的個(gè)人想法，以及課后利用雨課堂的“不懂點(diǎn)擊”“課后作業(yè)”等功能對(duì)一些重難點(diǎn)進(jìn)行解讀，并加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，從而更好地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?？偠灾谝咔榉揽氐慕裉?，我們利用“雨課堂”平臺(tái)加強(qiáng)線上教學(xué)，同時(shí)將課程思政利用新媒體平臺(tái)更好地與課堂教學(xué)融合，讓學(xué)生接收知識(shí)的同時(shí)，也得到了思想上的洗禮，充分體現(xiàn)“價(jià)值引領(lǐng)”與“知識(shí)傳授”并重，真正做到全程全方位育人，從而培養(yǎng)出醫(yī)德醫(yī)術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。皮膚性病學(xué)課程思政的改革還處在初期，我們?nèi)孕枰粩嗟馗恼屯晟平虒W(xué)中存在的問題，進(jìn)而形成一個(gè)更加適合我國(guó)國(guó)情的教育體系，完成育才育人的根本任務(wù)。

作者:張曉嵐 李東寧 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科