皮膚護(hù)理專業(yè)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：皮膚護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

一、護(hù)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而形成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，包括人文知識(shí)和人文精神。中職學(xué)生普遍文化水平較低，人文素質(zhì)不高。對護(hù)理專業(yè)不了解，學(xué)習(xí)目的功利，只為應(yīng)付考試，而不是增強(qiáng)人文修養(yǎng)。學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力較差，缺乏對病人的同情心和責(zé)任心，沒有樹立救死扶傷的人道主義精神。倫理、法律意識(shí)淡薄，不能從心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多方面思考問題。缺乏社會(huì)實(shí)踐，與人溝通的能力較差，好奇心強(qiáng)，單純敏感，依賴性強(qiáng)?？既胱o(hù)理專業(yè)后局限于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而使人文素質(zhì)在一定程度上弱化。

二、教學(xué)中滲透人文理念的方法

1.陶冶學(xué)生健康的職業(yè)道德情感

護(hù)士的情感影響決定護(hù)士對待病人的根本態(tài)度和護(hù)理工作的質(zhì)量，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情操非常重要。在剛開始對“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”進(jìn)行授課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生互相講述自己或自己了解的人求醫(yī)問藥的艱辛，讓學(xué)生體會(huì)到病人和病人家屬的痛苦、無奈，挖掘?qū)W生內(nèi)心深處對病人的關(guān)心和同情；請護(hù)理前輩講述他們的成長歷程和思想體會(huì)，加深對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解；組織學(xué)生開展5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)、觀看國內(nèi)國外著名的醫(yī)療電視劇和電影、進(jìn)行護(hù)理技能競賽等，培養(yǎng)對護(hù)理事業(yè)的熱愛。

2.注意教師形象對學(xué)生的職業(yè)影響

據(jù)調(diào)查，多數(shù)學(xué)生對護(hù)士形象的確立首先來自于專業(yè)教師。“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教師往往是學(xué)生真正接觸到的第一位護(hù)士，在學(xué)生的潛意識(shí)里，這就是護(hù)士，所以，不管在課上還是課下或是與學(xué)生接觸中，教師都要保持良好的形象，愛崗敬業(yè)，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，注意規(guī)范的護(hù)理禮儀，展示出豐富的文化和專業(yè)知識(shí)、高超的護(hù)理技術(shù)，潛移默化地使學(xué)生從內(nèi)心深處認(rèn)同護(hù)理這個(gè)職業(yè)，渴望成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。

3.改革教學(xué)方法，體現(xiàn)人文精神

改變傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造人際交往和素質(zhì)提升的機(jī)會(huì)，指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)、工作、生活中發(fā)現(xiàn)“人文”，實(shí)踐人文精神。通過情景教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、PBL教學(xué)法等以學(xué)生為主體，師生共同參與的新型教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考問題，探索知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如在進(jìn)行無菌技術(shù)的教學(xué)時(shí)提出“如何換藥不會(huì)污染傷口”的問題引導(dǎo)學(xué)生積極思考，主動(dòng)學(xué)習(xí)；靜脈輸液的教學(xué)設(shè)置不同年齡、疾病的病人病例，讓學(xué)生通過分析病人的情況采取不同的輸液方法和溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力；常用臥位、搬運(yùn)法、皮膚護(hù)理的教學(xué)課前布置任務(wù)，讓學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，自己總結(jié)歸納生活知識(shí)，互相協(xié)作，提高溝通、合作的能力，增加學(xué)習(xí)的愉悅感。

4.護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中貫穿人文精神

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心設(shè)置成模擬病房，營造人文環(huán)境。注意護(hù)士美的職業(yè)角色，嚴(yán)格規(guī)范儀容儀表和行為姿態(tài)。在護(hù)理技能操作教學(xué)流程中，模擬臨床情境，訓(xùn)練學(xué)生在操作前、操作中和操作后都與病人溝通交流，體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷。在教學(xué)中嚴(yán)肅教導(dǎo)學(xué)生尊重“模型人”，視其為“真正的病人”，給予充分尊重。在保證學(xué)生安全的前提下，操作盡量采取真人實(shí)做，如口腔護(hù)理、常用注射術(shù)、靜脈輸液等。學(xué)生互為病人和護(hù)士，培養(yǎng)愛傷觀念。引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理，讓學(xué)生承擔(dān)部分儀器的清理、保管等工作，增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)學(xué)生的主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神。改革護(hù)理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)，提高人文素質(zhì)分?jǐn)?shù)所占比例。

5.注意培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力

護(hù)士工作中人際溝通非常重要，它直接關(guān)系到對病人實(shí)施整體護(hù)理的效果。而現(xiàn)在許多學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中一言不發(fā)，或者機(jī)械地背誦書本、模仿老師語言。在教學(xué)中通過護(hù)患溝通的實(shí)際案例，讓學(xué)生分析總結(jié)不同溝通方法的優(yōu)劣；在技能訓(xùn)練中指導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生按照自己對操作項(xiàng)目的理解，組織靈活多樣的操作用語；在課堂上開展病例討論、角色扮演、倫理辯論等活動(dòng)，讓學(xué)生習(xí)慣發(fā)言，主動(dòng)溝通。

6.加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)

隨著國人法律意識(shí)的增強(qiáng)，臨床上的法律糾紛時(shí)有發(fā)生。學(xué)校教育中醫(yī)療法律知識(shí)的內(nèi)容非常少，完全不能滿足臨床護(hù)理需要。所以，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中必須時(shí)刻注意灌輸法律意識(shí)。如護(hù)士條例的內(nèi)容；護(hù)理操作中的解釋用語如何做到規(guī)范；護(hù)理文件的保管、書寫的法律意義及法律要求；護(hù)理事故及護(hù)理差錯(cuò)的內(nèi)容；護(hù)士在工作中違反法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。通過了解護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的法律問題，學(xué)生能知法、懂法、守法、護(hù)法，加強(qiáng)自身法律意識(shí)。

7.組織臨床見習(xí)提高人文素質(zhì)

臨床見習(xí)是最直觀感性的人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，這種親身臨床實(shí)踐的人文教育遠(yuǎn)比課堂傳輸?shù)慕逃羁?、持久。安排學(xué)生參加“理實(shí)交替、工學(xué)結(jié)合”的臨床實(shí)踐，在帶教時(shí)指導(dǎo)學(xué)生關(guān)注法律、道德、護(hù)患關(guān)系等人文問題，要求學(xué)生寫見習(xí)日記和感悟，完成見習(xí)指導(dǎo)手冊。學(xué)生親身感受和體驗(yàn)醫(yī)院的氛圍和規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)士工作的辛苦和病人的病痛折磨、醫(yī)務(wù)人員與病人之間的溝通交流，體會(huì)護(hù)理工作的崇高和偉大，端正職業(yè)態(tài)度，樹立牢固的護(hù)理專業(yè)理念。

第2篇：皮膚護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

日本老年福利服務(wù)可分為居家護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)兩大類。居家服務(wù)指的是加入保險(xiǎn)的老人可以大部分時(shí)間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種類大致有居家護(hù)理、入浴護(hù)理、訪問看護(hù)、訪問康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護(hù)理、癡呆老人生活護(hù)理等13種。機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)即被保險(xiǎn)者完全離開家庭，住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受各種程度的護(hù)理。包括介護(hù)老人福祉機(jī)構(gòu)、介護(hù)老人保健機(jī)構(gòu)和介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)3類服務(wù)。還有專門為老人提供療養(yǎng)、康復(fù)、咨詢等服務(wù)的福利機(jī)構(gòu)。日本政府鼓勵(lì)社會(huì)福利團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人等民間力量參與開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府予以資助。

日本老年護(hù)理以提高老人的生活質(zhì)量，達(dá)到健康老齡化為目標(biāo)。健康老齡化是指一個(gè)國家或地區(qū)人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個(gè)過程或一種狀態(tài)[2]。在日本介護(hù)護(hù)理中，處處體現(xiàn)“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質(zhì)量、生活的質(zhì)量及人生的質(zhì)量。護(hù)理人員要幫助老人回歸社會(huì)。一方面重視疾病預(yù)防保健和康復(fù)訓(xùn)練，另一方面在服務(wù)設(shè)施中創(chuàng)造適應(yīng)生活的實(shí)際環(huán)境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等，增強(qiáng)其獨(dú)立生活的能力，使老人充分體會(huì)到自我存在的價(jià)值，為重返社會(huì)做準(zhǔn)備。

日本從事老年護(hù)理服務(wù)的人員主要是介護(hù)福祉士和社會(huì)福祉士。介護(hù)福祉士一般分為3級：1級為護(hù)理兼管理，負(fù)責(zé)安排管理轄區(qū)內(nèi)護(hù)理員的工作，參與對老人的護(hù)理；2級的能做所有的護(hù)理工作；3級的只能從事簡單的家政服務(wù)和一般性護(hù)理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個(gè)人提供與醫(yī)療、護(hù)理、保健和生活等相關(guān)的綜合性、專業(yè)化的援助，以維護(hù)他們的尊嚴(yán)及基本人權(quán)，幫助他們實(shí)現(xiàn)生活自理。主要任務(wù)是幫助進(jìn)食、排泄、沐浴和健康機(jī)能訓(xùn)練。對于介護(hù)福祉士的培訓(xùn)，日本有相當(dāng)完善的法律法規(guī)以及教育機(jī)構(gòu)和專門教材。教材對醫(yī)學(xué)知識(shí)的要求較低，主要偏重于社會(huì)福利概論以及老人的生理心理特點(diǎn)，還有各種生活護(hù)理技能。例如IGL健康福祉專門學(xué)校的介護(hù)福祉學(xué)科總課時(shí)1830學(xué)時(shí)，其中心理、身體結(jié)構(gòu)等醫(yī)學(xué)知識(shí)300學(xué)時(shí)，人與社會(huì)等相關(guān)知識(shí)240學(xué)時(shí)，生活護(hù)理技能等介護(hù)知識(shí)1290學(xué)時(shí)。課程設(shè)置包括溝通交流技術(shù)、人間尊嚴(yán)、社會(huì)理解、生活環(huán)境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術(shù)、介護(hù)基本知識(shí)等必修課和手工、烹飪等選修課。社會(huì)福祉士則是自愿報(bào)名，然后由政府出資，接受88個(gè)小時(shí)（56小時(shí)理論培訓(xùn)+養(yǎng)老院32小時(shí)實(shí)習(xí)）的資格培訓(xùn)，考試合格后獲得職業(yè)資格證書，到居住所在地的相關(guān)部門登記注冊，等待上崗。

1我國養(yǎng)老護(hù)理亟需培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才

近年來，我國廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老事業(yè)，吸引了越來越多的社會(huì)資源主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)對專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理人才的需求也大大增加。但是，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前，中國城市老人失能和半失能的比例達(dá)到14.60%，農(nóng)村已經(jīng)超過20.00%，這部分老人需要專業(yè)的護(hù)理和照顧，按照老人與護(hù)理人員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理人員。但目前，全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書的也不超過2萬多人，不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，都無法滿足老人的護(hù)理需求。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才與管理人員匱乏，嚴(yán)重制約了社會(huì)化養(yǎng)老的健康發(fā)展。因此，要推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須重視養(yǎng)老從業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)。

2多途徑、多渠道培養(yǎng)老年護(hù)理人員

從事老年護(hù)理服務(wù)必須有相應(yīng)資質(zhì)，積極推行老年護(hù)理人員國家職業(yè)資格制度。借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)建立和完善老年護(hù)理人才的培養(yǎng)體系。（1）在普通高校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)獨(dú)立的老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護(hù)理專業(yè)人才；（2）面向全民，開辦老年護(hù)理短期培訓(xùn)班。對準(zhǔn)備從事老年護(hù)理的人員實(shí)行初、中、高3個(gè)等級的職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)鑒定考核取得職業(yè)資格證書后方可上崗，按照培訓(xùn)的不同級別提供相應(yīng)的老年護(hù)理服務(wù)；（3）加強(qiáng)在崗職業(yè)培訓(xùn)。對在崗的老年護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，完善考評體系和資格審查體系，以提高專業(yè)素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。

3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)的老年護(hù)理人員

培養(yǎng)老年護(hù)理人才，不僅僅是單純地增加從業(yè)人員的數(shù)量，更重要的是提高老年護(hù)理人才的綜合素質(zhì)。

1）培養(yǎng)“尊老愛老、關(guān)愛他人”的服務(wù)理念

老年護(hù)理，不僅要擁有高超的技術(shù)，充滿對老人的尊重、關(guān)愛和愿意為他人服務(wù)的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團(tuán)提倡的“鄰人愛”（請像熱愛你自己一樣去關(guān)愛你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養(yǎng)老年護(hù)理人員具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，尊重老人的人格和尊嚴(yán)，全身心地投入，為老人進(jìn)行“五心”（責(zé)任心、同情心、愛心、細(xì)心、耐心）的親情服務(wù)。

2）培養(yǎng)有效的溝通交流能力

老人歷經(jīng)滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護(hù)。他們對護(hù)理人員的態(tài)度表情、一言一行觀察得十分細(xì)致，要求較高。再加上老人機(jī)體各方面逐漸出現(xiàn)聽力下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知障礙等退行性改變以及孤獨(dú)、憂慮、多疑、固執(zhí)、情緒波動(dòng)大等心理特點(diǎn)[3]，使溝通交流能力成為老年護(hù)理人員必備的素質(zhì)。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時(shí)機(jī)，掌握與老人的溝通技巧。護(hù)理人員與之溝通時(shí)要態(tài)度真誠，語言親切，語調(diào)平和，語速放慢，語句簡短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關(guān)系，使其保持良好的心態(tài)，保證老人的健康。

3）培養(yǎng)過硬的專業(yè)知識(shí)和崗位技能

第3篇：皮膚護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o(hù)理； 骨折； 糖尿病

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）13-0078-02

The Significance of the Associated Specific Nursing in Preventing the Complications for the Old Diabetics who Suffered from Fracture/LI Yu-fang，ZOU Jian-ying，LIU Mei-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：78-79

【Abstract】 Objective：To explore the methods and effect of associated specific nursing in preventing the complications in the old diabetics who suffered from fracture.Method：The rate of complications in the old diabetics who suffered from fracture was compared between using the daily nursing and using the associated specific nursing by retrospective analysis since 2010.Result：The rate of complications was significantly lower by using the associated specific nursing than using the daily nursing（P

【Key words】 Specialist nursing； Fracture； Diabetes mellitus

First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China

糖尿病患者由于胰島素不足或作用欠佳而影響骨組織代謝，易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折[1]，老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營養(yǎng)差，免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，骨折后容易引起手術(shù)切口感染、腦梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥并可危及生命。正確得力的康復(fù)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了盡量減少該類疾病的發(fā)生，筆者所在科在總結(jié)自我經(jīng)驗(yàn)及學(xué)習(xí)外院臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)合護(hù)理?？菩〗M改善老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理體系，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2013年9月筆者所在醫(yī)院共進(jìn)行的120例老年糖尿病骨折患者作為研究對象，均為2型糖尿病患者。其中股骨頸骨折47例，股骨干骨折28例，股骨粗隆間骨折36例，脛腓骨折9例。均進(jìn)行手術(shù)治療，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)36例，雙髖關(guān)節(jié)置換3例，鋼板固定37例，髓內(nèi)針固定44例。男68例，女52例。2010年以前的患者年齡最大82歲，最小56歲，平均43.5歲；2010年1月-2013年9月的患者年齡最大85歲，最小61歲，平均51.3歲。

1.2 方法

2010年1月以前的58例患者采取日常的常規(guī)護(hù)理，2010年1月-2013年9月的62例患者聯(lián)合筆者所在醫(yī)院骨?？谱o(hù)理小組、糖尿病專科護(hù)理小組及老年?？谱o(hù)理小組采取了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法如下。

1.2.1 病情評估 要有整體觀念，入院后首先骨?？菩〗M要詳細(xì)詢問病史，要了解患者是否有高血壓、冠心病等病史及病史的年限，用藥的類型及方法，因糖尿病患者可同時(shí)伴有多種疾病，要注意其他系統(tǒng)器官的功能變化，如有無心絞痛、心功能不全及腎功能不全等，并根據(jù)病情向糖尿病?？谱o(hù)理小組及老年?？谱o(hù)理小組提出會(huì)診申請。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 老年糖尿病骨折患者皮膚抵抗力差，肢體活動(dòng)障礙，感覺障礙，反應(yīng)遲鈍，易引起壓瘡或皮膚感染。應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，2～3 h給予翻身并保持床整清潔。做好口腔護(hù)理，及時(shí)清理口腔，保持清潔。鼻飼者每天口腔護(hù)理2次，預(yù)防口腔感染。

1.2.3 圍手術(shù)期血糖監(jiān)測 骨折糖尿病患者由于糖代謝障礙導(dǎo)致傷口感染機(jī)會(huì)增多，愈合能力降低，因而對骨折糖尿病患者做好血糖監(jiān)測及飲食指導(dǎo)是手術(shù)成敗及術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵[2]。在糖尿病?？谱o(hù)理小組指導(dǎo)下進(jìn)行飲食，糖尿病飲食治療是一項(xiàng)基本治療措施。圍手術(shù)期的糖尿病患者，既要保證充足的營養(yǎng)供給，又要使血糖在許可范圍內(nèi)，所以要根據(jù)體重確定每日所需飲食，不能正常進(jìn)食者可給予靜脈營養(yǎng)支持，避免因營養(yǎng)不良造成傷口或切口不愈合[3]。密切觀察血糖變化，定時(shí)監(jiān)測血糖，因創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激因素容易導(dǎo)致血糖增高，或創(chuàng)傷后進(jìn)食量過少等因素導(dǎo)致血糖降低，導(dǎo)致血糖值波動(dòng)較大，因此必需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。由糖尿病?？谱o(hù)理小組成員對患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，以提高患者對糖尿病骨折患者術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.2.4 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的觀察 糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂引起腦梗死。術(shù)后在老年病?？菩〗M指導(dǎo)下密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，注意有無新的栓塞形成，如突然失語、癱瘓肢體加重、意識(shí)逐漸不清等。針對老年人的特點(diǎn)實(shí)施科學(xué)評估，按照存在的問題制訂?？谱o(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，并下達(dá)護(hù)囑。落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士每周向老年病專科小組匯報(bào)護(hù)理狀況，對復(fù)雜個(gè)案請老年病專科小組會(huì)診并指導(dǎo)護(hù)理。

1.2.5 功能鍛煉指導(dǎo) 由骨專科小組織成員指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，術(shù)后8～12 h用四肢循環(huán)泵以促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及股四頭肌主動(dòng)收縮活動(dòng)，術(shù)后4～5 d做屈膝屈髖練習(xí)，范圍由小到大，屈髖不超過90°。

1.2.6 預(yù)防誤吸 糖尿病患者易并發(fā)感染，尤其是術(shù)后受麻醉影響，咳嗽反射減弱，痰不易咳出，吞咽反射減弱，飲水、進(jìn)食易引起嗆咳，引起誤吸。護(hù)理人員要定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者多咳嗽，促進(jìn)痰液咳出。

1.2.7 心理護(hù)理 老年糖尿病伴骨折患者心理狀態(tài)復(fù)雜，早期怕痛，易煩躁，情緒低落，出現(xiàn)悲觀情緒。且老年人有不同程度的記憶力、視聽力減退以及出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過程改變、語言溝通障礙等一系列問題。因此，在治療護(hù)理過程中最大限度為患者解除心理痛苦和焦慮，尊重理解患者。主動(dòng)接近患者，注重與患者溝通感情，用通俗易懂的語言與患者交談。多宣傳康復(fù)知識(shí)，逐漸培養(yǎng)患者對生活的適應(yīng)能力，樹立長期康復(fù)鍛煉的信心。對心理障礙明顯的患者可進(jìn)行心理療法，通過音療和生活鍛煉轉(zhuǎn)變患者的異常心理。同時(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)施聯(lián)合?？谱o(hù)理系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，低血糖、高血糖、深靜脈血栓、腦梗死、誤吸、傷口不愈合等并發(fā)癥明顯低于日常護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 不同護(hù)理方法并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

方法 低血糖 高血糖 深靜脈血栓 腦梗死 誤吸 傷口

不愈合

日常護(hù)理（n=58） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62）

聯(lián)合?？谱o(hù)理（n=62） 1（1.61） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61）

3 討論

老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營養(yǎng)差免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理與患者康復(fù)有著重要聯(lián)系，涉及到骨科手術(shù)后康復(fù)、糖尿病及腦梗死等并發(fā)癥的護(hù)理，但又不是幾種護(hù)理的疊加，過去主要是采取日常的基礎(chǔ)護(hù)理，主要是憑經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行感性評估后對癥處理，其并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高。隨著人們生活水平日益提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，于是，就需要更專業(yè)的?？谱o(hù)理。近年來，專科護(hù)理在我國廣泛推廣，隨著護(hù)理向?qū)？苹l(fā)展，護(hù)理人員目前的知識(shí)和技能，已不能滿足?？苹男枨螅枰嗟膶？谱o(hù)士服務(wù)于臨床。專科護(hù)士是指有高等教育背景，在某一領(lǐng)域或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，較高的水平和專長的專家型臨床護(hù)士；?？谱o(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無法替代的作用，?？谱o(hù)士在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認(rèn)可[4]。專科護(hù)士主要針對復(fù)雜病例進(jìn)行處理，利用系統(tǒng)的考核與監(jiān)測等，保持和改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并協(xié)調(diào)其他醫(yī)療資源，如轉(zhuǎn)診、會(huì)診等；教育的對象涉及患者、家屬、護(hù)理人員等；根據(jù)?？谱o(hù)理特性，提供專科意見，發(fā)揮自己在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專家指導(dǎo)作用；在護(hù)理研究方面，利用自身的專業(yè)知識(shí)和技能，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向，進(jìn)行護(hù)理研究[5]。?？谱o(hù)理查房關(guān)注?？谱o(hù)理問題，通過對患者的查體評估，了解病情，解決患者現(xiàn)實(shí)存在和潛在的護(hù)理問題，提出各?？频淖o(hù)理診斷及護(hù)理措施，全方位準(zhǔn)確應(yīng)用于臨床，提高了護(hù)理質(zhì)量。如骨科?？浦贫税ㄍ庵苎h(huán)護(hù)理單、斷肢再植/皮瓣移植組織血運(yùn)觀察護(hù)理單、深靜脈血栓觀察護(hù)理單、外固定（牽引、石膏、夾板、外固定架）等?？谱o(hù)理單，這些?？谱o(hù)理單涉及了骨科?？婆R床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，對骨科護(hù)士實(shí)施?？谱o(hù)理行為起著指導(dǎo)意義[6]。但是骨科病房中只有骨專科小組，而糖尿病?？谱o(hù)理小組及老年?？谱o(hù)理小組成員多位于其他科室，骨?？谱o(hù)士對糖尿病、腦梗死的預(yù)防處理不如糖尿病?？萍袄夏瓴？谱o(hù)士專業(yè)，聯(lián)合才能達(dá)到資源有效整合。筆者所在科于2010年1月后對老年糖尿病骨折手術(shù)患者采取了聯(lián)合骨?？菩〗M、糖尿病?？菩〗M及老年?？谱o(hù)理小組織共同的護(hù)理干預(yù)，患者深靜脈血栓、低血糖、高血糖、腦梗死、誤吸及傷口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率較2010年以前的日常護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降（P

隨著社會(huì)老齡化及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變，我國糖尿病發(fā)病率逐年上升[7]，老年糖尿病骨折患者也不斷增多。如何為廣大老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作者必須面對的難題[8]。隨著中國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)療保健服務(wù)需求的提高，中國護(hù)理必然走向?qū)I(yè)化[9]。護(hù)理專業(yè)化對改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用[10]。大力發(fā)展?？谱o(hù)理，并提倡多?？谱o(hù)理小組協(xié)作，對提高護(hù)理質(zhì)量有深遠(yuǎn)的意義，但由于我國專科護(hù)理起步較晚，?？谱o(hù)士相對缺乏，多專科護(hù)理小組如何協(xié)作發(fā)揮最大的作用，尚需在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步探索。總之，護(hù)理的?？苹l(fā)展是未來臨床護(hù)理發(fā)展的策略和方向。

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第4篇：皮膚護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；人文培養(yǎng)；人文關(guān)懷；患者滿意度

[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2010）11（a）-118-02

人性化護(hù)理以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是為患者營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法[1]。

本院是二級中醫(yī)院，起步晚、底子薄。在適應(yīng)醫(yī)療體制改革的政策下，為追求更高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。構(gòu)建社會(huì)主義和諧護(hù)患關(guān)系。2007年初在全院推行人性化護(hù)理，營造人性化的護(hù)理環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵，打造完美團(tuán)隊(duì)，不斷提高患者的滿意度，讓患者舒心、放心、安心。

1全院實(shí)施人性化護(hù)理準(zhǔn)備階段

1.1護(hù)理組織

1.1.1護(hù)理部牽頭成立實(shí)施人性化護(hù)理的管理組織，以分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，各科護(hù)士長為組員，實(shí)行每天到不同的護(hù)理單元考評，細(xì)化考評細(xì)則：從儀表、服務(wù)態(tài)度、文明用語、護(hù)理操作的穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，病室環(huán)境，患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，患者的感受等方面對每位責(zé)任護(hù)士進(jìn)行打分，護(hù)理部匯總，每周反饋到科室。實(shí)施1個(gè)月運(yùn)行良好改為每周考評1次，3個(gè)月運(yùn)行良好后改為每月考評1次。每月對全院住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查：從基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、出入院流程等方面，現(xiàn)場打分，滿分100分，患者選項(xiàng)分滿意、一般、不滿意，選滿意得滿分，一般得半分，選不滿意不得分。

1.1.2每個(gè)護(hù)理單元成立實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)小組。由科主任任組長，護(hù)士長任副組長，各科護(hù)士、醫(yī)生任組員，每月考評1次。由護(hù)士給醫(yī)生考評、醫(yī)生給護(hù)士打分，從團(tuán)結(jié)協(xié)作、業(yè)務(wù)水平、醫(yī)護(hù)關(guān)系，執(zhí)行醫(yī)囑情況，護(hù)理病歷書寫情況等方面互相考評。由科主任、護(hù)士長在晨會(huì)上總結(jié)反饋考評結(jié)果，存在問題及時(shí)溝通，現(xiàn)時(shí)改正并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

1.1.3由院部成立實(shí)施人性化護(hù)理考評小組，由辦公室主任任組長，行風(fēng)、人事、工會(huì)、保健、總務(wù)等職能科室任組員。按照實(shí)施人性化護(hù)理的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行考評，每月1次。每月資料匯總并在院委會(huì)反饋，并下發(fā)到科室，與當(dāng)月的行風(fēng)獎(jiǎng)掛鉤。

1.2護(hù)理制度

1.2.1健全管理規(guī)章制度，制定實(shí)施人性化護(hù)理的實(shí)施細(xì)則，人手1份。護(hù)理部每年根據(jù)實(shí)施情況對細(xì)則進(jìn)行修改和完善補(bǔ)充新內(nèi)容，修訂不合格的內(nèi)容。

1.2.2制定護(hù)理人員工作制度及崗位職責(zé)，人手1份，要求能夠熟記制度和職責(zé)，工作中以制度、職責(zé)為原則，恪盡職守，履行職責(zé)。

1.3法律法規(guī)

將與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)匯編成冊，人手1份，每一位員工以法律為準(zhǔn)繩，依法工作。

1.4護(hù)理培訓(xùn)

1.4.1請服務(wù)行業(yè)明星對全院護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)身教育。從服務(wù)的內(nèi)涵、質(zhì)量，與人交往的能力、溝通的技巧等方面進(jìn)行宣傳教育，用榜樣的力量激勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員。

1.4.2從禮儀公司聘請禮儀專家對全院護(hù)士分批進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。要求所有護(hù)理人員注重語言美、服飾美、姿態(tài)美、操作美、行為美，是醫(yī)院一道亮麗風(fēng)景，并進(jìn)行考核，合格上崗，不合格轉(zhuǎn)崗。

1.4.3對全院護(hù)士進(jìn)行法律、法規(guī)、工作制度、崗位職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)考核。并進(jìn)行《護(hù)士條例》知識(shí)競賽，選出一、二、三等獎(jiǎng)6名，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4.4培養(yǎng)護(hù)士人文素質(zhì)，在培訓(xùn)中增加人文學(xué)科，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、美學(xué)、溝通交流技巧、人際關(guān)系學(xué)等提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，只有護(hù)士從心理上接受患者，同情、理解、尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，人性化護(hù)理才能落到實(shí)處。要真正做好對患者人性化護(hù)理，更新傳統(tǒng)的護(hù)理業(yè)務(wù)，由以往的完成任務(wù)為主，發(fā)展為以全人護(hù)理為本的模式，護(hù)士必需要有人性科學(xué)的知識(shí)，建立人文關(guān)懷理念[2]。人文關(guān)懷教育可以促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)的提高，并使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定內(nèi)在品格[3]。

1.5 完善后勤保障

每天后勤人員深入科室，接收污單、運(yùn)送潔單和其他物品。供應(yīng)室每天下收下送，有專職受過護(hù)理教育的護(hù)工跑外勤，運(yùn)送患者檢查等。把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

2全院實(shí)行人性化護(hù)理的實(shí)施階段

2.1臨床護(hù)理服務(wù)

護(hù)理工作中處處體現(xiàn)了“患者的需要就是護(hù)理的責(zé)任”的服務(wù)宗旨[4]。護(hù)士長每天下病房帶領(lǐng)全科護(hù)士進(jìn)行晨晚間護(hù)理，查急危重患者、新入院患者的各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。到病房主動(dòng)問候患者，在走廊與患者相遇需先讓患者通過。責(zé)任護(hù)士熟知患者的九知道，工作中做到四輕?；颊吆艚袝r(shí)要迅速敏捷地到患者床旁，仔細(xì)詢問患者的需要，及時(shí)給予滿足。責(zé)任護(hù)士熟悉每一位患者的病情、護(hù)理、診斷，家庭人員、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、職業(yè)，心理、睡眠、飲食、嗜好有無過敏史等，平時(shí)勤巡視，細(xì)觀察，多溝通，發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生、護(hù)士長報(bào)告，并果斷采取有效的措施。對每一位患者要做到5早：早預(yù)測、早觀察、早報(bào)告、早處理、早記錄，將危害健康的危險(xiǎn)因素盡早消除，保護(hù)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理精細(xì)化，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分，也是醫(yī)院贏得信賴的基礎(chǔ)之一[5]。只有服務(wù)到患者的心坎，患者滿意度才能上升，才能提高醫(yī)院的綜合競爭力。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，基礎(chǔ)護(hù)理做到位是保障患者生命安全，促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要前提。每天由護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)士給每位患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理，提供潔凈、舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保持床鋪干燥、平整、柔軟。病員服冬天每3天換1次，夏天每天更換，遇污染隨時(shí)更換。臥床患者夏天每天床上擦浴、洗頭，大小便護(hù)理，每2小時(shí)翻身1次。對受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或滑石粉，對局部進(jìn)行環(huán)形按摩，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止損傷皮膚。骨骼隆突處應(yīng)墊氣圈。保持房間空氣清新，每天早晚各開窗通風(fēng)半小時(shí)，指導(dǎo)患者做深呼吸，主動(dòng)咳嗽，同時(shí)輕拍患者背部，使痰液排出，根據(jù)病情更換患者臥位，每天給臥床患者按摩肢體肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)2次，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)鼓勵(lì)患者多做自主運(yùn)動(dòng)，注意觀察末梢血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。保持足夠的攝水量，保持內(nèi)褲清潔、干燥，每晚用溫水擦洗會(huì)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。保持每位患者“三短、六潔”，在做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)要與患者溝通，詢問患者的感受，原則是患者滿意我才樂意。防止交叉感染，工作中隨時(shí)進(jìn)行消毒，患者出院進(jìn)行終末消毒，所有用物做到一用一清洗、一用一消毒?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣[6]，也是上級主管部門重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。

2.3心理護(hù)理

責(zé)任護(hù)士針對每個(gè)患者的性格、氣質(zhì)、心理、文化程度等制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，滿足患者的不同需要。針對兒童害怕恐懼醫(yī)院環(huán)境的心理，護(hù)士主動(dòng)與患兒交朋友，給患兒準(zhǔn)備玩具，病房墻壁貼動(dòng)畫，多與兒童游戲，講兒童喜愛聽的故事，消除兒童害怕恐懼心理。兒童的好奇心，好勝心強(qiáng)，有的兒童喜愛問為什么，護(hù)士要給予耐心的解釋。術(shù)前患者因害怕第2天手術(shù)而焦慮、失眠，責(zé)任護(hù)士應(yīng)預(yù)先給患者介紹主治醫(yī)生的情況、手術(shù)室的情況、麻醉的情況、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)中配合、術(shù)后恢復(fù)等情況，消除患者焦慮。術(shù)前晚上充足的睡眠是保證患者第2天手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵。術(shù)前焦慮明顯經(jīng)心理疏導(dǎo)效果不明顯者應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，配合藥物應(yīng)用。

2.4飲食護(hù)理

全院每科配有營養(yǎng)護(hù)士，營養(yǎng)護(hù)士針對患者的病情，根據(jù)醫(yī)囑，結(jié)合患者的口味，飲食習(xí)慣，制定美味、可口又適合患者的健康飲食。制定飲食宣傳欄，普及基本的營養(yǎng)知識(shí)，飲食原則如：食物要全面、飲食宜清淡、飲食有節(jié)、食物新鮮、溫度適宜，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物，戒煙限酒。

2.5開展?？谱o(hù)理

開展腫瘤患者的護(hù)理，糖尿病患者的護(hù)理，慢支、肺氣腫患者的護(hù)理等。

2.6微笑護(hù)理

微笑是一劑良藥，是打開患者心扉的鑰匙，不會(huì)微笑的護(hù)士不是合格的護(hù)士。臨床上由于患者飽受疾病的折磨而變得脆弱或暴怒，表現(xiàn)為發(fā)泄，有時(shí)甚至是惡言惡語責(zé)難護(hù)士……越是這種情況護(hù)士越要冷靜，思索患者發(fā)怒的原因，尋求對策，安撫好患者，讓患者安心接受治療?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，因此護(hù)士工作體現(xiàn)著大愛、人道。

3實(shí)施人性化效果分析

3.1 滿意度

患者滿意度節(jié)節(jié)攀升，由未開展人性化服務(wù)患者滿意度為85%，開展人性化護(hù)理后患者滿意度達(dá)到95%以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，P

3.2護(hù)理差錯(cuò)

護(hù)理差錯(cuò)逐年減少。

3.3護(hù)患糾紛

患者投訴逐年減少。

3.4 床位使用率

床位使用率逐年提高，由原來的75%逐漸提高到102%。

3.5護(hù)士綜合素質(zhì)提高

護(hù)士的知識(shí)面寬，心胸開闊。護(hù)士參加繼續(xù)教育的多了，學(xué)習(xí)氣氛更濃了。

3.6文化建設(shè)

醫(yī)院的文化建設(shè)得到加強(qiáng)，向心力、凝聚力提高。醫(yī)療諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.lunia認(rèn)為，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩面性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)。

3.7加強(qiáng)培訓(xùn)

實(shí)施人性化護(hù)理以來效果是顯著的，但個(gè)別護(hù)士人文知識(shí)欠缺，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，溝通交流能力有限，今后還要加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)。

3.8合理配置人力資源

深化整體護(hù)理的保證[7]。目前本院床護(hù)比是1∶0.3，人力資源不足，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理不但要在主觀上轉(zhuǎn)變觀念，客觀上也要保重人力資源合理配置。讓護(hù)士從繁重的工作中解放出來，護(hù)士也需要人文關(guān)懷，將護(hù)士主要精力放在充實(shí)自我，多研究，多積累，將更好地勝任本職工作，有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

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