個性化護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：個性化護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 個性化護(hù)理措施；肝癌；負(fù)性情緒；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0099-03

近年來，隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，肝癌診斷率和治療率明顯上升，受到社會各界越來越多人的關(guān)注[1，2]。由于該病患者早期癥狀和體征往往不典型，確診時患者多處于肝癌中晚期，此時，患者多表現(xiàn)出明顯的焦慮抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3，4]。為此，學(xué)者們和護(hù)理人員一直致力于優(yōu)化晚期肝癌患者的護(hù)理措施，改善患者的情緒并提高患者的生活質(zhì)量。本研究采用個性化護(hù)理干預(yù)措施對我院外科及外院相關(guān)科室于2012年1～12月收治的98例晚期肝癌患者進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院外科及外院相關(guān)科室于2012年1～12月收治的98例晚期肝癌患者作為研究對象。對照組49例，其中女22例，男27例，年齡40～75歲，平均（64.82±13.83）歲；觀察組49例，其中女23例，男26例，年齡41～75歲，平均（66.54±14.21）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用系列文件收集本研究入選晚期肝癌患者臨床資料。調(diào)查時間為入組時和2周后。在實(shí)施問卷調(diào)查前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，限制30 min內(nèi)完成問卷調(diào)查。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、臨床藥物使用指導(dǎo)、疼痛干預(yù)等中晚期癌癥常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予個性化護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組；②優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組成員接受肝癌臨床表現(xiàn)、診斷、治療和護(hù)理等相關(guān)知識培訓(xùn)，并實(shí)施彈性獎勵；③護(hù)理人員落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念指導(dǎo)下的護(hù)理措施，做到“以患者為中心”，所有的醫(yī)療活動均圍繞患者需求，關(guān)注患者的負(fù)性情緒，指導(dǎo)其學(xué)會調(diào)節(jié)情緒的方法，采用全身肌肉放松訓(xùn)練[（告知患者吸氣時逐漸握緊拳體會到的感覺為緊張，而吐氣時拳頭緩緩放松體會到的感覺為放松，患者學(xué)會體會緊張與放松的感覺，分別持續(xù)5 s，類似方法依次放松全身肌肉（從頭-頸-胸部-腹部-背部-腰部-大腿-小腿-雙足等）]和音樂療法（根據(jù)患者性別、年齡、興趣愛好等選擇不同類型的音樂進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)患者感到緊張焦慮和恐懼時，讓其聽事先拷貝至MP3中的歌曲，音樂療法持續(xù)時間為患者感到放松下來為止，音量大小以患者感覺最佳為宜）。同時，采用足反射區(qū)按摩來緩解中晚期患者的疼痛，由受過培訓(xùn)的護(hù)士操作，采用握拳食指法在相應(yīng)的反射區(qū)按摩，根據(jù)晚期肝癌患者對痛覺的敏感程度而選擇不同的力度應(yīng)用于反射區(qū)部位，力度以產(chǎn)生一定的痛感但能夠承受為度，注意保持按摩節(jié)奏和力度，避免忽快忽慢、時輕時重。30 min/次， 3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1美國Texas大學(xué)Anderson癌癥中心編制的癥狀主體表[5] 該量表由兩部分組成，本研究使用該量表的第1部分癌癥患者癥狀評估表，由13個條目構(gòu)成，評估癌癥患者在過去24 h內(nèi)臨床常見的13種癥狀的嚴(yán)重程度（0表示無癥狀或無影響，10代表極嚴(yán)重的癥狀或極嚴(yán)重的影響）。此外，本研究在文獻(xiàn)檢索和專家咨詢的基礎(chǔ)上，篩選腹脹、腹瀉、黃疸、瘙癢、消瘦、發(fā)熱等6條肝癌特異癥狀條目。

1.3.2 焦慮抑郁情緒[6] 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者進(jìn)行測評，測評時間選擇入組時和2周后，量表分別用來評估有無焦慮抑郁癥狀或焦慮抑郁癥狀出現(xiàn)的頻率。焦慮自評量表各條目得分累計(jì)之和×1.25為焦慮自評量表標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分≥50示有焦慮情緒，抑郁自評量表各條目得分累計(jì)之和×1.25為抑郁自評量表標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分≥53示有抑郁情緒。

1.3.3 患者護(hù)理滿意度[7] 該量表由本研究自行設(shè)計(jì)，3位護(hù)理專家評價修改后量表先對5例晚期肝癌患者行預(yù)調(diào)查，量表的內(nèi)容效度和信度系數(shù)Cronbach's α分別為0.975和0.859，量表總分為100，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料的比較采用 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS和SDS評分比較

入組時，兩組患者焦慮SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)2周后，對照組和觀察組的SAS評分分別為（48.95±3.42）和（42.55±3.56），對照組和觀察組的SDS評分分別為（47.96±3.45）和（41.29±3.40），觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者焦慮SDS評分比較（x±s，分）

2.2 兩組患者癥狀嚴(yán)重度比較

兩組患者治療后經(jīng)受6～17個癥狀，對照組和觀察組平均為（11.45±2.68）個和（7.36±2.11）個，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.394，P

表2 兩組患者最為嚴(yán)重的6種癥狀分值比較（x±s，n=49）

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對照組的（87.76%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)物，是學(xué)者們和護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中通過不斷探討研究和不斷更新護(hù)理過程而產(chǎn)生的一種以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念，該模式強(qiáng)調(diào)為患者提供人性化服務(wù)的護(hù)理服務(wù)[8，9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，就是要根據(jù)患者的所需所求來開展工作，盡可能滿足患者的生活需要，盡量減輕疾病給患者帶來的痛苦，幫助患者緩解精神壓力，不僅關(guān)注臨床療效，更多關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下給予患者護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員應(yīng)時刻以一顆真誠的心，公平對待每一名患者。詳細(xì)了解患者的病情，抓住患者的心理變化，使其對醫(yī)護(hù)人員的信任增加，大大改善了患者與護(hù)理人員的關(guān)系。目前，有研究報(bào)道在老年性股骨頸骨折患者、留置胃管及營養(yǎng)管患者、肝炎后肝硬化并消化道大出血患者和癌癥患者滿意態(tài)度中的應(yīng)用效果[10-13]。但是，迄今為止，關(guān)于該理念在晚期肝癌患者中應(yīng)用效果所見甚少。對晚期肝癌患者進(jìn)行循環(huán)護(hù)理干預(yù)是非常必要的。部分晚期肝癌患者會因自己病情嚴(yán)重、長時間治療后療效不明顯或因家庭條件差而擔(dān)心治療費(fèi)用等，會產(chǎn)生抑郁的情緒。受負(fù)面情緒影響，患者會出現(xiàn)失眠、焦慮甚至影響治療效果，出現(xiàn)生活質(zhì)量下降等情況[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)2周后，觀察組患者不僅SAS和SDS評分明顯低于對照組（P

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動優(yōu)化晚期肝癌患者的護(hù)理質(zhì)量，給予每位患者個性化護(hù)理干預(yù)措施，改善患者焦慮抑郁等負(fù)性情緒，緩解臨床癥狀，提高治療效果，改善生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度。

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第2篇：個性化護(hù)理措施范文

1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細(xì)胞癌患者（均行TURBT治療和術(shù)后常規(guī)比柔吡星灌注治療；均于術(shù)后得到病理證實(shí)）。所有患者對自身疾病完全知情。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各25例，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個性化護(hù)理，而對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1個性化心理護(hù)理通過觀察、交談以及客觀評定法對患者進(jìn)行心理護(hù)理評估，根據(jù)每個患者不同的生物、心理、社會特點(diǎn)，按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發(fā)展的不同時期、不同的心理障礙、不同情緒狀態(tài)等實(shí)施個體化的心理護(hù)理模式。

1.2.2依從性評價：由主管醫(yī)生、主管護(hù)師及護(hù)師對患者治療過程的依從性進(jìn)行評價。具體分為：優(yōu)（完全接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成配合各項(xiàng)護(hù)理措施）；良（部分接受醫(yī)生制訂的治療方案、劑量，完成大部分治療計(jì)劃，不定時治療，對護(hù)理措施部分配合）；差（偶爾或病情加重時治療，對治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解，對護(hù)理措施不配合）

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有資料均采用SPSS13.0軟件處理，應(yīng)用2-independentSamplesTests進(jìn)行分析。P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.01認(rèn)為有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

無論任何人患上癌癥都面臨生死的嚴(yán)峻考驗(yàn)，因此家屬常要求醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療[1]。但在現(xiàn)今的醫(yī)療法規(guī)中明確規(guī)定醫(yī)護(hù)人員對患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)。但是患者一旦證實(shí)自己患癌癥，常由于對癌癥的恐懼感產(chǎn)生一系列心理變化，如不給予正確引導(dǎo)則會嚴(yán)重影響患者治療的依從性，進(jìn)而對患者的生存期限與生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響。所以制定客觀的癌癥患者知情同意后個性化心理護(hù)理新措施，保障患者知情恐懼變?yōu)橹鲃优浜现委熓鞘直匾摹?/p>

依從性是指患者行為（如服藥、飲食、或者改變其生活方式等）與醫(yī)囑的一致性，依從性不佳不但影響患者正?？祻?fù)，甚至嚴(yán)重干擾醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行[2]。進(jìn)行手術(shù)治療的癌癥患者依從性對于患者術(shù)后康復(fù)有重要的影響作用。如本次研究中的膀胱癌患者手術(shù)前后對留置導(dǎo)尿的依從性情況直接影響到術(shù)后排尿，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對術(shù)后灌注治療，進(jìn)而影響到患者的術(shù)后康復(fù)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過個性化心理護(hù)理的患者對治療的依從性水平有顯著增高，分析其原因，可能是由于患者心理狀態(tài)的改變，使其更容易接受各種治療方案及治療結(jié)果，以使自己更好的配合治療。

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)化，掌握癌癥患者的心理護(hù)理知識，實(shí)施個性化護(hù)理已成為不可缺少的護(hù)理措施。癌癥患者的心理護(hù)理已經(jīng)引起了臨床護(hù)理人員的重視，個性化心理護(hù)理正逐漸成為護(hù)理措施中重要的一部分[3]。特別是在新的醫(yī)護(hù)人員對患者有告知義務(wù)、病人有知情同意權(quán)的時代，掌握癌癥患者的心理護(hù)理知識，實(shí)施個性化護(hù)理，有著深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

個性化護(hù)理是指針對每個患者不同的生物、心理、社會特點(diǎn)提供個體化的護(hù)理模式[4]。癌癥病人的心理反應(yīng)往往是多樣性，不同年齡、性別、職業(yè)、文化水平、不同的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會地位、不同家庭的病人對癌癥的認(rèn)識和態(tài)度是不盡相同的?；颊叩男睦頎顟B(tài)因個體差異和疾病的嚴(yán)重程度不同而不同。醫(yī)學(xué)心理學(xué)表明，癌癥病人的治療效果與病人的心理反應(yīng)類型密切相關(guān)。目前臨床護(hù)理實(shí)踐要求對不同患者進(jìn)行分類，實(shí)施有針對性的心理護(hù)理

為施行個性化心理護(hù)理，首先要對患者進(jìn)行心理評估，常用方法為觀察、交談以及客觀評定法[5]。從而正確判斷癌癥病人的心理反應(yīng)類型。此外需要家屬及病人的密切配合，才能使病人面對現(xiàn)實(shí)，告知自己的軀體癥狀和心理感受，從而制定個性化心理護(hù)理提供最真實(shí)、最原始的個性心理資料，以便正確判斷患者的心理類型及目前的心理狀態(tài)，制定最佳個性化心理護(hù)理方案。本研究采用了常用的心理評估法，得到結(jié)果可靠滿意，能夠準(zhǔn)確的判斷患者的心理類型和心理狀態(tài)，保證了個性化心理護(hù)理的有效性。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：個性化護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；護(hù)理質(zhì)量；個性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0199-01

隨著社會文明的進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場的激烈競爭，人們對健康的需求隨之逐漸提高，這要求護(hù)理工作人員必須適應(yīng)社會進(jìn)步，滿足患者多方面的需求。個性化護(hù)理是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代護(hù)理理論為基礎(chǔ)，針對患者的性別、年齡、疾病的不同階段以及生活習(xí)慣、情感特征、個人文化程度和家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以滿足患者在住院期間的精神需求和生理健康需求。在產(chǎn)科護(hù)理中。由于女性的生理、心理等特點(diǎn)，為提高產(chǎn)婦的適應(yīng)能力，使產(chǎn)婦能得到及時有效的服務(wù)，個性化護(hù)理顯得尤為重要。

1更新護(hù)理理念

實(shí)行個性化護(hù)理服務(wù)，要從根本上轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的觀念，強(qiáng)調(diào)患者是特殊的消費(fèi)者，把患者當(dāng)做自己的 衣食父母，真正體現(xiàn) 一切為患者，為患者的一切 的服務(wù)理念。將以往 醫(yī)院實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理，變?yōu)榄?患者需要什么，我就護(hù)理什么，并對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育、溝通技巧訓(xùn)練和培訓(xùn)及護(hù)士禮儀形象的塑造。例如，患者首次進(jìn)入病區(qū)時。要起身笑臉相迎，對行動不便的患者要攙扶到病床。禁止用床號代替患者姓名。盡量對患者用尊稱。盡可能在患者未開口前解決其需求，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。通過這些多方位多角度的培訓(xùn)。使護(hù)理人員更新服務(wù)理念，掌握具體的服務(wù)技巧，并將護(hù)士禮儀運(yùn)用到工作的每個過程中去。

2了解患者需求

要為患者提供個性化服務(wù)，就必須與患者建立緊密的聯(lián)系，盡快掌握患者需求變化的動態(tài)。由于現(xiàn)今患者的平均住院時間日益縮短，護(hù)理工作量不斷加大，這就要求護(hù)理人員在短時間內(nèi)與患者密切聯(lián)系起來。掌握患者的需求。心理學(xué)表明，人們之間最佳印象的建立就在初次見面的5s 中內(nèi)。因此 第一句話、第一個問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次輸液穿刺、第一次標(biāo)本、第一次用藥、第一晚睡眠 這8 個 第一 就成為護(hù)理人員與患者建立最佳印象的關(guān)鍵。此外，提供個性化護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)該及時多方面地收集患者的意見和建議。因?yàn)榛颊咄ㄟ^親身的體驗(yàn)，最能了解在護(hù)理服務(wù)中的不足，最能對比不同醫(yī)院、不同科室服務(wù)的優(yōu)劣差異。通過征求不同的意見，采納合理化的建議，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3根據(jù)患者不同階段采取不同的個性化護(hù)理理念和方法

護(hù)理人員除了完成查房、治療、基礎(chǔ)護(hù)理等每天必須的工作外，還要深入病房與患者進(jìn)行交流，了解各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及效果情況，觀察產(chǎn)婦的心理、生理狀況，有針對性地指導(dǎo)產(chǎn)婦做各項(xiàng)合適的功能鍛煉，并檢查執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)地調(diào)整護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

3. 1產(chǎn)前護(hù)理：對于每一位新人院的準(zhǔn)媽媽來說，都會對醫(yī)院環(huán)境感到陌生和害怕，同時，又擔(dān)心自己的某些不當(dāng)行為會對寶寶造成傷害。這些都需要我們護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助。因此，護(hù)理人員要盡快消除產(chǎn)婦的陌生感，多向其提供相關(guān)的信息，詳細(xì)詢問病史，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教，讓孕婦及家屬進(jìn)一步了解分娩的一般知識、臨產(chǎn)的標(biāo)志、3 個產(chǎn)程的進(jìn)展及配合方法、產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施，并指導(dǎo)產(chǎn)婦的休息和飲食，使其能充分理解并積極配合完成分娩過程。

3. 2產(chǎn)時護(hù)理：在不同的產(chǎn)程同樣采取不同的個性化護(hù)理措施。第一產(chǎn)程中針對產(chǎn)婦的心理特征和需求，讓家屬陪伴。給予情感的支持和鼓勵，并鼓勵產(chǎn)婦積極進(jìn)食，充分休息，保存體力，使其克服產(chǎn)痛的能力提高。及時告知產(chǎn)程進(jìn)展，使產(chǎn)婦對分娩充滿信心。第二產(chǎn)程中，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，初產(chǎn)婦宮口開大3cm 后，送入待產(chǎn)室，并安排一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士一對一地全程陪伴分娩。直至產(chǎn)后2h，對產(chǎn)婦實(shí)施生理和心理的全方位護(hù)理?？砷_展家屬陪伴分娩，讓產(chǎn)婦選擇一名最信任的親屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴分娩過程，使產(chǎn)婦可以得到來自家庭的鼓勵和力量，進(jìn)一步提高其分娩的自信心。第三產(chǎn)程中，胎兒娩出后立即告知產(chǎn)婦使其安心，盡可能使母嬰及早接觸。早開奶，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪。

3. 3產(chǎn)后護(hù)理：由助產(chǎn)士定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。宣教產(chǎn)后衛(wèi)生、休息、飲食等相關(guān)知識，認(rèn)真宣教早接觸、早吮吸及母乳喂養(yǎng)的重要性和意義，并密切觀察產(chǎn)后宮縮情況。防止產(chǎn)后出血，及時解決產(chǎn)婦的心理和生理問題。

4科學(xué)管理

堅(jiān)持科學(xué)管理，建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，開通護(hù)理服務(wù)咨詢和質(zhì)量投訴電話，對所有住院者出院時進(jìn)行滿意率調(diào)查，定期組織大家為提高孕產(chǎn)婦的滿意率出謀劃策。結(jié)合調(diào)查結(jié)果及討論分析，制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量，并通過開展 星級護(hù)理服務(wù) 評比活動，充分調(diào)動護(hù)理工作人員為孕產(chǎn)婦服務(wù)的積極性和主動性。

5小結(jié)

個性化護(hù)理模式要求我們把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與患者的個性特征結(jié)合起來，制定出靈活、貼切、有針對性的護(hù)理服務(wù)措施，從而滿足患者的不同需求。提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。個性化護(hù)理的實(shí)施，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響。將產(chǎn)科護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者，而不再單純地圍繞分娩過程。加強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗(yàn)，來提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭艷芳，張利巖，陳秀榮，等. 個性化護(hù)理服務(wù)進(jìn)程及服務(wù)謀略研究叨. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（11）： 66-67

第4篇：個性化護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)動脈瘤栓塞；術(shù)后；并發(fā)癥；護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.165

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道， 針對臨床顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 術(shù)后極易發(fā)生血管痙攣、血腫等并發(fā)癥[1]， 影響患者疾病康復(fù)， 給患者帶來生命危害， 強(qiáng)化臨床護(hù)理措施， 有助于降低并發(fā)癥， 對改善臨床術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果發(fā)揮重要作用[2]。對于本研究中， 針對近年50例醫(yī)院收治行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)的患者， 統(tǒng)計(jì)分析其臨床資料， 并分析實(shí)際中個性化護(hù)理措施對臨床顱內(nèi)動脈瘤栓塞患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治50例進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療患者， 患者均符合臨床中進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)[3]， 可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對照組， 各25例。研究組男11例，

女14例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲；對照組男10例， 女15例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 對患者臨床進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以引導(dǎo)患者正確服藥、飲食， 并定期檢測患者病情， 并同時注意預(yù)防臨床患者發(fā)生疾病感染。

研究組中應(yīng)用個性化護(hù)理措施護(hù)理， 術(shù)前為患者進(jìn)行個性化心理干預(yù)， 采用委婉的語言， 面帶微笑與患者進(jìn)行溝通交流， 并給患者極其家屬介紹高顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)知識， 降低患者的恐懼心理， 以便穩(wěn)定患者情緒， 提高患者的心理承受力。術(shù)中由護(hù)理人員為患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守臨床相關(guān)操作規(guī)范， 及時的觀察與匯報(bào)患者臨床病情， 可以防止患者臨床發(fā)生緊急情況， 并可注意做好患者和其家屬的思想工作， 可以引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生診治病情；對患者術(shù)中應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)， 同時在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤破裂， 與手術(shù)醫(yī)師配合止血降壓， 可以遵醫(yī)囑對進(jìn)行止血藥以及降壓藥物治療， 以便可以使患者的平均動脈壓能夠維持到70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；遵醫(yī)囑迅速為患者選用微導(dǎo)管以及彈簧圈， 在最短的時間內(nèi)迅速完成栓塞。術(shù)后為患者進(jìn)行個性化健康護(hù)理干預(yù)， 術(shù)后患者返回病房后， 護(hù)理患者可以去枕平臥， 并護(hù)理患者將術(shù)側(cè)肢體保持平伸狀態(tài)， 保持制動6～12 h， 有效防治穿刺點(diǎn)發(fā)生出血；護(hù)理人員還可引導(dǎo)患者使患者認(rèn)知正確飲食方案， 為者提供無刺激性、少糖分的飲食方案；優(yōu)化患者的服藥依從性；術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管， 鼓勵患者自行排尿， 減少尿路感染的發(fā)生；為患者量身定做專題活動；提醒患者保證充足睡眠， 為患者營造良好的術(shù)后住院環(huán)境。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 分析臨床患者護(hù)理效果， 觀察患者臨床術(shù)后有無出現(xiàn)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥， 評定護(hù)理效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤栓塞不僅是一種對患者健康危害極大的疾病， 同時臨床中死亡率與致殘率也很高[4]。針對臨床進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)治療的患者， 術(shù)前患者情緒激動、精神緊張， 則容易導(dǎo)致患者動脈瘤再次破裂[5， 6]， 故此對于手術(shù)患者采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)， 有助于改善患者護(hù)理療效， 降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對本次研究中， 研究組中對顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者， 采用個性化護(hù)理措施干預(yù)， 較對照組臨床護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異， 研究組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.052， P

綜上所述， 對于顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)患者治療中， 臨床中對其應(yīng)用個性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)護(hù)理， 可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升臨床護(hù)理效果， 產(chǎn)生積極影響， 值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 包改輝. 護(hù)理干預(yù)對腦動脈瘤栓塞術(shù)患者負(fù)性情緒的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（26）：259-260.

[2] 王洋. 介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后護(hù)理措施探析.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（1）：177-178.

[3] 賀慧蘭， 申向英， 汪麟， 等. 電解可脫性微彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤患者的術(shù)后護(hù)理.中華護(hù)理雜志， 2004， 39（2）：102-103.

[4] 張紅梅. 彈簧圈介入栓塞術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤患者的全麻護(hù)理. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（30）：21-22.

[5] 劉秀梅， 林英華， 卓玉榮. 顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后并發(fā)低血壓的護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014（7）：669-670.

[6] 馬麗. 顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013（21）：2880-2881.

第5篇：個性化護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：初孕；無痛人流；個性化心理護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0441-02

無痛人流是讓患者的人流手術(shù)在睡眠狀態(tài)下完成，以其對患者造成的痛苦小的優(yōu)勢，被臨床廣泛應(yīng)用[1]。近年來，隨著人們觀念及生活方式的轉(zhuǎn)變，不斷的提前性生活的年齡，也相應(yīng)的提前了初孕患者的年齡，患者由于年齡小，經(jīng)驗(yàn)少，各方面的壓力均大，易產(chǎn)生焦慮、焦慮和恐懼心理，在不同程度上對手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響。所以，對該類患者實(shí)施個性化的心理護(hù)理，對手術(shù)順利完成、取得滿意的手術(shù)效果具有較大的臨床價值。筆者通過對該科室2013年1月至2013年12月收治的65例自愿行無痛人流的初孕患者，實(shí)施了個性化心理護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了比較，臨床效果較滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產(chǎn)科門診2013年1月至2013年12月收治的130例自愿行無痛人流的初孕患者，所選患者均經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)、婦科檢查及彩超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠；隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組兩組，每組65例；其中干預(yù)組年齡19-26歲，平均年齡（22.2±3.1）歲，平均妊娠天數(shù)41-65d，平均（55.8±4.9）d；對照組年齡20-26歲，平均年齡（21.9±3.7）歲，妊娠天數(shù)42-64d，平均（56.2±4.7）d，使兩組患者在年齡以及妊娠天數(shù)等一般資料方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

1.2方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個性化心理護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前主動與患者交流，對患者的隱私問題盡量避免詢問，以免患者害羞、尷尬；交流過程中語言盡量輕松、和藹、溫柔，暗自評估患者的心理狀況和思想狀態(tài)，并根據(jù)其存在的具體情況，給予疏導(dǎo)；運(yùn)用專業(yè)的語言將手術(shù)相關(guān)知識、術(shù)中患者的配合、術(shù)后注意個人衛(wèi)生、有效避孕措施等知識向患者耐心的講解，打消其擔(dān)心、恐懼、緊張等不良心理；進(jìn)入手術(shù)室后，囑患者躺在手術(shù)臺上，患者身體的暴露會加重其恐懼、緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)輕輕握住患者的手，輕松的與其交談，對患者的緊張、羞澀情緒予以緩解；手術(shù)操作中，盡最大可能的減少手術(shù)器械的碰撞聲，以免對患者產(chǎn)生惡性刺激，加重其恐慌；手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員為患者蓋上被單，等待患者清醒，患者麻醉清醒后護(hù)理人員協(xié)助其將衣物穿好，陪伴患者出手術(shù)室。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的手術(shù)時間、焦慮及抑郁情況及對護(hù)理工作的滿意度。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 患者的焦慮情況和抑郁程度采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度采用我院自設(shè)調(diào)查問卷由患者自行填寫進(jìn)行評價：100分為滿分，非常滿意為≥80分，滿意為60-79分，不滿為

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件處理包對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時間比較 干預(yù)組患者平均手術(shù)時間為（7.39±1.034）min，明顯少于對照組（8.57±1.72）min，差異具有顯著性（P

2.2兩組患者焦慮及抑郁情況比較 如表1所示，實(shí)施個性化心理護(hù)理后干預(yù)組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組，差異有顯著性（P

3 討論

近年來，隨著早孕年齡的年輕化和人數(shù)的不斷增加，發(fā)生未婚先孕的現(xiàn)象越來越多，選擇無痛流產(chǎn)以終止妊娠的人群也越來越多。盡管手術(shù)是在采用了麻醉措施后，使患者在睡眠狀況下實(shí)施手術(shù)，但是，人工流產(chǎn)對身體畢竟造成了一定的創(chuàng)傷，特別是對于初孕患者來說，患者在承受身體上的痛苦的基礎(chǔ)上還要承受心理方面及社會方面帶來的多方面的諸多壓力，患者的情緒波動較大，手術(shù)往往是在緊張的情緒下進(jìn)行的，給手術(shù)效果造成不良的影響[2]。本研究通過該院2013年1月至2013年12月收治的65例自愿行無痛人流的初孕患者，實(shí)施了個性化心理護(hù)理，如：我們針對初孕流產(chǎn)患者的具體情況，采用個性化心理護(hù)理措施，在術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)，盡量減少患者的顧慮和心理壓力，術(shù)中、術(shù)后給予患者無微不至的關(guān)懷和照顧，并將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者平均手術(shù)時間為（7.39±1.034）min，明顯少于對照組（8.57±1.72）min，差異具有顯著性（P

綜上所述，對初孕無痛人流患者實(shí)施個性化心理護(hù)理，可以顯著降低患者的焦慮及抑郁程度，縮短患者的手術(shù)時間，提高護(hù)理工作滿意度，值得在臨床廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

第6篇：個性化護(hù)理措施范文

【中圖分類號】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

哮喘是臨床常見病、多發(fā)病，療程長且易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來很大的心理壓力。很多患者在長期的治療過程中出現(xiàn)了負(fù)性情緒，治療依從性逐漸降低[1]。這種情況不利于患者的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員需及時采取措施提高患者的治療依從性。本研究選取106例哮喘患者作為研究對象，探討了個性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例哮喘患者作為研究對象。隨機(jī)將106例患者分成兩個小組，每組53例。觀察組：男28例，女25例；年齡14-75歲，平均年齡（41.58±5.47）歲；病程0.5-10年，平均（5.73±0.62）年。對照組：男29例，女24例；年齡13-74歲，平均年齡（41.63±5.29）歲；病程0.6-12年，平均（5.68±0.44）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理。包括對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，指導(dǎo)患者用藥，在哮喘發(fā)作時及時施救，等等。

觀察組：采用個性化護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理。哮喘是慢性病，給患者造成的痛苦是長期的，很多患者因此而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，治療積極性大大降低。針對這種情況，護(hù)士應(yīng)及時采取有效的心理干預(yù)措施。對年齡較小的哮喘患者，護(hù)士應(yīng)考慮其心智水平和理解能力，采用口頭鼓勵的方式來提高患者的治療依從性，或者與患者玩游戲，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，緩解不良情緒。對成年患者，護(hù)士應(yīng)事先了解患者的文化水平、性格特點(diǎn)、興趣愛好，之后以此為根據(jù)，實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)[2]。第二，飲食指導(dǎo)。哮喘患者身體虛弱，容易營養(yǎng)不良。為了預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者多補(bǔ)充水分，多食用營養(yǎng)價值高的食物；同時，叮囑患者平時注意不要食用容易引起過敏的食物，比如海鮮。第三，用藥護(hù)理。對年齡較小的患者，護(hù)士應(yīng)多跟患者溝通，或者跟患者玩游戲，爭取得到患者的信任，之后再用通俗易懂的語言告訴患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，使患者主動配合；對年齡較大的患者，護(hù)士也要用通俗易懂的語言跟患者交流，曉以利害，使患者遵醫(yī)囑用藥[3]。第四，生活護(hù)理。一方面，護(hù)士根據(jù)患者的病情為患者制定專門的生活計(jì)劃；另一方面，護(hù)士告誡患者戒煙酒，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的治療依從性進(jìn)行評估，評估等級分為完全依從、部分依從和不依從。記錄兩組患者的癥狀改善時間，并?M行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組（P

2.2癥狀改善時間

觀察組患者的癥狀改善時間明顯短于對照組（P

3 討論

第7篇：個性化護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理；頸腰椎疾?。蛔o(hù)理效果

頸腰椎疾病是臨床上比較常見的骨內(nèi)科疾病，臨床上除了需要積極的治療外，更需要醫(yī)護(hù)人員的精心的護(hù)理。因此，在對頸腰椎疾病患者進(jìn)行護(hù)理過程中，要注重個性化護(hù)理。為了探討個性化護(hù)理在頸腰椎疾病患者中的護(hù)理效果。對我院自2012年l2月至2013年12月接收治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，有35例男性患者，25例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.41.3歲。這些患者均符合頸腰椎疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

患者入院后，對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行針對性的個性化護(hù)理，具體護(hù)理如下：

1.1.1 評估病人

由于頸腰椎病人，基本都有軀體活動障礙，病人入院后管床護(hù)士要對所管病人進(jìn)行評估，包括年齡、心理因素、職業(yè)、飲食生活習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)條件、腰部頸部活動情況及既往史，病人有無外傷史、長期伏案工作、服藥史、負(fù)重工作及腰部勞損等。產(chǎn)生疼痛不適后有無采取治療措施。通過所收集的信息結(jié)合醫(yī)生的治療方案，制定個性化的護(hù)理措施，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理。

1.1.2 根據(jù)?？频奶厣贫尚械膫€性化護(hù)理計(jì)劃。

根據(jù)骨內(nèi)科人力資源分布及專科特色治療制定相對應(yīng)的護(hù)理措施。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，讓患者感受到住院期間舒適環(huán)境，骨內(nèi)科病人以頸腰椎間盤突出為主，患者大多數(shù)都有頭暈，頭痛，雙下肢無力，腰臀疼為主，所以將功能鍛煉指導(dǎo)及心理護(hù)理為主，針對不同疾病，親身示教功能鍛煉操，監(jiān)督患者每日完成情況，并對患者恢復(fù)情況做出評價，在這個過程中可以調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。幫助病人了解相關(guān)疾病知識及出院后注意事項(xiàng)，消除焦慮緊張心理。為了使病人更好的配合治療，減輕疼痛癥狀。

1.1.3 糖皮質(zhì)激素椎管內(nèi)硬膜外注射治療護(hù)理

椎管注射治療是骨內(nèi)科的特色療法，在硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可消除神經(jīng)根水腫，達(dá)到緩解頸腰椎病的目的。治療后患者須平躺4--6小時以防顱內(nèi)壓增高，勿用力排便和咳嗽，以免腦脊液漏，此治療存在不同的潛在并發(fā)癥，這都需要護(hù)士做好病情觀察記錄及巡視頻率，觀察中注意有無穿刺點(diǎn)局部出血。對患者的心理安慰及情感支持，減輕病人治療后的恐懼心理及對病情康復(fù)的信心，對于其他物理治療應(yīng)告知患者中藥熏藥溫度不是越高越好，中評理療的強(qiáng)度不是越強(qiáng)越好，很多病人在治療時總是以為治療的項(xiàng)目越多越好，這就要治療班護(hù)士及管床護(hù)士加強(qiáng)宣教物流治療力度太大會導(dǎo)致二次損傷，加重疼痛，甚至出現(xiàn)低溫燙傷及電擊傷，以身體可承受的程度為適。在做理療的過程中注意保護(hù)病人的隱私部位，消除他們的陌生感和緊張感。

1.1.4 了解患者需求

天氣逐漸變冷，頸腰椎病病人就會增加，護(hù)士的工作量也會隨之增加，及時了解病人的內(nèi)在需求，可以使護(hù)理工作效率大大增加，減少不必要的工作量，所以就要求管床護(hù)士在與病人第一次見面時，建立好良好的印象，增加對護(hù)士的信任感，以便在住院期間及時溝通，及時反饋，病人的反饋是對臨床工作中問題及成效的反應(yīng)，通過收集病人的反饋，了解到工作中的不足，加以分析討論和整改，可以提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理水平及同類醫(yī)院競爭力。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者護(hù)理15天，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者護(hù)理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%），實(shí)驗(yàn)組患者滿意率為96.67%，高于對照組患者。

實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)（23.51.2）明顯少于對照組患者（36.51.5）（P

3 討論

針對頸腰椎疾病本身的特點(diǎn)，我們應(yīng)該加強(qiáng)患者治療中的個性化護(hù)理，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員為患者營造一個溫馨、和諧的住院環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中要耐心護(hù)理，讓患者能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的一份愛，從而讓患者積極配合治療。醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者進(jìn)行按摩、中評理療，中藥熏藥，牽引，針灸等對癥治療，協(xié)助醫(yī)生行腰椎及頸椎穴位注射，腰大肌間溝神經(jīng)阻滯及糖皮質(zhì)激素椎管內(nèi)硬膜外注射等，都利于患者康復(fù)。實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者護(hù)理15天，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者護(hù)理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%）（P

治療后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況，讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，并對患者及其家屬指?dǎo)，同時注重患者頸腰椎的保暖、防寒等，勿受涼、負(fù)重、長期伏案工作、堅(jiān)持睡硬板床，特別是腰椎間盤突出癥患者，保持身體正常生理曲度，減少不必要的活動，活動時可佩戴腰圍，頸托，但注意不可長時間佩戴以免長時間受壓，造成局部褥瘡；在飲食方面，患者手術(shù)后要盡量食用一些清淡的食物，這樣更易于消化吸收，有助于頸腰椎疾病的康復(fù)，縮短患者住院時間。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)（23.51.2）少于對照組患者（36.51.5）（P

生活節(jié)奏越來越快，頸腰椎病年輕化，許多年輕人治療后癥狀緩解，但對頸腰部保健不重視，仍然保持以前的不良習(xí)慣，這樣會加重頸腰椎盤壓力和對神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致局部循環(huán)水腫，產(chǎn)生疼痛等不適。甚至出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，給以后治療帶來困難。所以針對不同年齡的病人，要采取不同的宣教方式，如提供宣傳資料以便患者更好的了解疾病知識，重視出院后保健的重要性，這樣可以提高生活質(zhì)量和自理能力。

4 結(jié)論

個性化護(hù)理目的是結(jié)合病人病情，文化，以及生活習(xí)慣的一種護(hù)理模式，體現(xiàn)了整體護(hù)理的更高的層次，以滿足患者的不同需求更好的配合治療，個性化護(hù)理增進(jìn)與醫(yī)生的交流，對?？浦R領(lǐng)域的認(rèn)識在護(hù)理病人過程中也會不斷提高，更有利于的對個性化護(hù)理在臨床中的實(shí)施，增加護(hù)患這件的信任度。通過每次科室護(hù)理會議，對各個管床護(hù)士對所管病人的反饋，分析加以討論個性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用，對不足的地方，做好相應(yīng)的護(hù)理整改，通過“最滿意護(hù)士”評比，調(diào)動全科護(hù)理人員工作積極性、責(zé)任感和凝聚力。促進(jìn)護(hù)士自覺提高自己專業(yè)知識，創(chuàng)造努力性科室的學(xué)習(xí)氣氛。以便在以后的工作中，能滿足各種不同的病人的需求，能更好的體現(xiàn)個性化護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員對頸腰椎疾病患者采用個性化護(hù)理效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，減少患者治療后的并發(fā)癥，提高患者滿意度，縮短平均住院日，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，值得臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳碧珠，王秀玲.人性化的護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用初探[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（35）：84-86.

[2]李愛芬，李登敏，凌敏蘭，等.探索人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，20（12）：1120-1121.

第8篇：個性化護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：痔瘡;圍手術(shù)期;疼痛;個性化護(hù)理

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活方式的不斷變化，肛腸疾病中，痔瘡的發(fā)病率越來越高。由于直腸靜脈曲張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，排便困難，并且伴有便血的臨床癥狀。疼痛作為痔瘡的主要臨床特征，怎樣緩解圍手術(shù)期痔瘡患者的疼痛，提高疾病治愈率成為了人們廣泛關(guān)注的話題。本文主要對圍手術(shù)期痔瘡患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，了解個性化護(hù)理干預(yù)對減輕疼痛的作用。

1.資料與方法

選取我院2013年2月至2014年2月收治的80例痔瘡手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組中，男患者35例，女患者5例;年齡在20-56歲之間;內(nèi)痔瘡患者15例，外痔瘡患者15例，混合痔瘡患者10例。對照組中，男患者37例，女患者3例;年齡在22-50歲之間;內(nèi)痔瘡患者16例，外痔瘡患者15例，混合痔瘡患者9例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要就對患者的飲食、用藥指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予個性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①在患者手術(shù)前一天，向患者講解有關(guān)手術(shù)的內(nèi)容與注意事項(xiàng)，讓患者對手術(shù)、手術(shù)方式、麻醉方式等進(jìn)行了解，并且講解一些術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施。②加強(qiáng)和患者的溝通，緩解患者緊張、恐懼的心理，讓患者對手術(shù)治療具有信心。③手術(shù)前30分鐘，了解患者的情緒變化，適當(dāng)給予一定的心理疏導(dǎo)[1]。④手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，并且對患者進(jìn)行詢問，了解畫著的心理變化與疼痛情況，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，得到患者的積極配合。⑤手術(shù)之后，因?yàn)槁樽硇Ч饾u消失，患者會感覺到疼痛，進(jìn)而出現(xiàn)不安的情緒，此時需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，保持患者的樂觀心態(tài)，進(jìn)而保證患者的早日康復(fù)。⑥重視飲食控制，在患者手術(shù)后3天內(nèi)，主要以流質(zhì)食物為主，少食多餐[2]。⑦疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者的疼痛感，并且保證患者清潔，避免發(fā)生感染。針對耐受性差的患者，可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑，減輕患者的疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者對護(hù)理的滿意度?；颊邔ψo(hù)理的滿意度主要分為三個等級：不滿意、一般滿意、滿意，滿意度就是一般滿意與滿意的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理的滿意度為100.0%，對照組患者對護(hù)理的滿意度為90.0%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

表1 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比（n/%）

組別

例數(shù)

不滿意

一般滿意

滿意

總有效率

觀察組

40

0/0.0

15/37.5

25/62.5

40/100.0

對照組

10

4/10.0

20/50.0

16/40.0

36/90.0

注：X?=4.2105，P<0.05

3.討論

痔瘡作為一種較為常見的疾病，對人們的日常生活有著一定的影響，而在手術(shù)治療過程中，一定要加強(qiáng)對患者的護(hù)理。進(jìn)而有效改善患者的病情，減輕患者的疼痛感，保證患者的早日康復(fù)。

因?yàn)橹摊従哂幸讖?fù)發(fā)、不易根治、難治療的特點(diǎn)[3]，加之術(shù)后會出現(xiàn)疼痛、排便困難等問題，對患者生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，因此，要求護(hù)理人員在掌握常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還要掌握一些個性化護(hù)理措施，針對不同的患者、不同的階段采用最為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，讓患者得到足夠的關(guān)懷、安全感與被尊重感，增強(qiáng)患者的治療信心，消除患者的緊張、焦慮等情緒，通過心理疏導(dǎo)與轉(zhuǎn)移注意力減輕患者的疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，促使患者盡早康復(fù)。

總而言之，針對圍手術(shù)期痔瘡患者而言，護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，一定要予以高度重視。在開展護(hù)理干預(yù)工作的時候，必須采取針對性護(hù)理措施，這樣才可以有效提高患者對護(hù)理的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李越.痔瘡早期和圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：660-661.

第9篇：個性化護(hù)理措施范文

[中圖分類號] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0111-03

Application and effect analysis of personalized nursing mode in obstetrical nursing

LIAO Yan-wen LIANG Hao LIANG Ling-hua

Maternal and Child Health Hospital of Luoding City in Guangdong Province,Luoding 527200,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized nursing mode in patients in department of obstetrics. Methods 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from September to December 2012 were allocated to the control group,and another 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from January to April 2013 were allocated to the observation group.The control group received regular nursing care, while the observation group received customized nursing care.Total stage of labor, pregnancy outcome and satisfaction rate in the two groups were observed and compared. Results The time of stage of labor in the observation group was shorter than that in the control group (P

[Key words] Personalized nursin;Obstetrics;Application effect

隨著社會的進(jìn)步、人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對分娩的認(rèn)識逐漸加深，護(hù)理服務(wù)需求也越來越高。為了適應(yīng)社會發(fā)展，滿足患者多元化的需求及貫徹執(zhí)行原衛(wèi)生部要求開展好“三好一滿意”活動的要求，本院自2013年1月開始，對孕產(chǎn)婦實(shí)施個性化護(hù)理服務(wù)，取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月~2013年4月在本院住院分娩的孕產(chǎn)婦作為研究對象，入選條件：年齡22~35歲，孕38~40周，頭位、單胎，骨盆與B超檢查正常，無其他妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產(chǎn)婦300例。按時間段分組，2012年9~12月選取150例作為對照組，2013年1~4月選取150例作為觀察組。其中對照組平均年齡（26.9±7.9）歲，平均孕周（39.2±1.60）周，文化程度：大學(xué)39例，初高中108例，小學(xué)3例；職業(yè)：農(nóng)民35例，專業(yè)技術(shù)68例，商業(yè)22例，機(jī)關(guān)事業(yè)管理11例，其他14例。觀察組平均年齡（28.6±3.9）歲，平均孕周（39.73±1.9）周，文化程度：大學(xué)41例，初高中105例，小學(xué)4例；職業(yè)：農(nóng)民32例，專業(yè)技術(shù)66例，商業(yè)25例，機(jī)關(guān)事業(yè)管理13例，其他14例。兩組孕婦在年齡、孕周、孕次、文化程度、職業(yè)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方法對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理（主要是根據(jù)孕婦的臨床情況給予相應(yīng)的治療護(hù)理措施，沒有采用個性化的住院環(huán)境、家屬陪伴分娩服務(wù)及一對一助產(chǎn)分娩服務(wù)）。觀察組采用個性化的護(hù)理方法對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，具體做法如下。

1.2.1 個性化的住院環(huán)境

改善產(chǎn)科的住院環(huán)境，設(shè)立普通房間、單間、豪華間，滿足不同層次孕產(chǎn)婦的需求，同時征集孕產(chǎn)婦的需求，合理布置病房，如張貼孕產(chǎn)婦喜歡的海報(bào)，在符合醫(yī)院要求的前提下，患者可根據(jù)喜好自帶被褥等。

1.2.2 全面準(zhǔn)確知識宣教

根據(jù)孕產(chǎn)婦的個性特點(diǎn)，制訂產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后宣教方案，鼓勵家屬尤其是丈夫共同參與。由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士講解孕產(chǎn)婦的飲食要求，產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后生理變化；胎兒在孕產(chǎn)婦的情況；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的重要性；產(chǎn)后各種潛在并發(fā)癥的預(yù)防，并根據(jù)患者提出的問題給予及時、準(zhǔn)確的解答。

1.2.3 根據(jù)孕產(chǎn)婦各個時段的心理變化給予不同護(hù)理

1.2.3.1 產(chǎn)前護(hù)理盡快消除產(chǎn)婦的陌生感，多向其提供相關(guān)信息，詳細(xì)詢問病史，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，讓孕婦及家屬進(jìn)一步了解分娩的一般知識、臨產(chǎn)的標(biāo)志、每個產(chǎn)程的進(jìn)展及配合方法、產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施，并指導(dǎo)孕婦的休息和飲食，使其能充分理解并積極配合完成分娩過程。

1.2.3.2 產(chǎn)時護(hù)理第一產(chǎn)程中針對孕婦的心理特征和需求，讓家屬陪伴，給予情感的支持和鼓勵，并鼓勵孕婦積極進(jìn)食、充分休息、保存體力，使其克服產(chǎn)痛的能力提高。及時告知產(chǎn)程進(jìn)展，使孕婦對分娩充滿信心。子宮頸口開大3 cm后，送入待產(chǎn)室，安排一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士一對一地全程陪伴分娩，直至產(chǎn)后2 h，對產(chǎn)婦實(shí)施生理和心理的全方位護(hù)理。同時可根據(jù)孕婦的需求開展家屬陪伴分娩，讓孕婦選擇一名最信任的親屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴其分娩，使孕婦可以得到來自家庭的鼓勵，讓孕婦在輕松、愉快、溫暖、熱情關(guān)懷和鼓勵的氣氛中分娩。

1.2.3.3 產(chǎn)后護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦文化層次和職業(yè)背景進(jìn)行心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)。交談時盡量避開敏感的話題，例如家庭經(jīng)濟(jì)狀況及新生兒的性別等，防止因此而使產(chǎn)婦的情緒發(fā)生變化[1]。對于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要密切留意其言行的變化，預(yù)防發(fā)生意外事件。產(chǎn)后讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，向產(chǎn)婦講解用母乳喂養(yǎng)的必要性，及時指導(dǎo)產(chǎn)婦該如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧，讓其由不想哺乳到積極主動的母乳喂養(yǎng)[2]，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率）；滿意度：向產(chǎn)婦發(fā)放自制問卷調(diào)查表，其中包括服務(wù)態(tài)度、是否及時滿足患者的需求、專業(yè)知識及技能、健康教育、護(hù)患關(guān)系、職業(yè)素質(zhì)等6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個層次，分別記5、4、3、2、1分，滿分30分。讓產(chǎn)婦逐一任選填寫，表上交后進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)。根據(jù)分值高低比較兩組產(chǎn)婦的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較

觀察組的產(chǎn)程時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較（min，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦的滿意度總分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較（分，x±s）

3 討論