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摘要:最新發(fā)展的過程中,仍然有一些疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決的,這些疾病有著較高的傳染性,其中艾滋病就是一種負(fù)擔(dān)很重的疾病。在艾滋病檢查的過程中,大多患者都是因為皮膚破損而傳染的,針對對全球艾滋病的防治指南進(jìn)行研究我們可以發(fā)現(xiàn),對于艾滋病皮膚破損的防治問題發(fā)達(dá)國家研究的指南數(shù)量最多,并且涉及的范圍也是非常廣,但是針對這個問題發(fā)展中國家的指南很少,并且質(zhì)量較低,數(shù)據(jù)范圍也不夠廣。
引言
21世紀(jì)以來,我國醫(yī)療部門對于艾滋病的防護(hù)也是十分重視的,而對于艾滋病皮膚損害的防治來說,它對于預(yù)防艾滋病也是十分有效的,皮膚病學(xué)是一種非常重要的學(xué)科,與此同時,性病學(xué)也是一種研究傳播疾病的學(xué)科,對于艾滋病的皮膚防治來說,兩者是相輔相成,又有著密切聯(lián)系的有機(jī)整體,也被人們稱作為皮膚性病學(xué),但是就目前的醫(yī)療手段來說,我國并沒有一個較為有效和安全的方法來應(yīng)對皮膚性病學(xué),本文針對艾滋病皮膚損害防治的循證進(jìn)行相關(guān)的思考,希望能夠?qū)ξ覈滩∑つw損害防治作出一份力所能及的貢獻(xiàn)。
1艾滋病的大數(shù)據(jù)證據(jù)
伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各個國家的疾病模式都有著很大程度上的改變,這也導(dǎo)致了全球各地的衛(wèi)生服務(wù)需求需要根據(jù)這些疾病的改變進(jìn)行調(diào)整,使得全球的衛(wèi)生服務(wù)需求受到非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。從1970年到2010年,這40年來的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行推算,以死亡以及生產(chǎn)的調(diào)整壽命年來作為基本的評價指標(biāo)來對全球的致命性以及非致命性的影響因素進(jìn)行分析,我們計算出了一個較為完整的全球疾病負(fù)擔(dān)的動態(tài)變化圖,這個動態(tài)變化圖也是一個非常關(guān)鍵的信息來源,與此同時,它也是一個非常重要的循證數(shù)據(jù)。在2010年全球因為皮膚性病而造成的疾病重?fù)?dān)占全球疾病負(fù)擔(dān)的動態(tài)變化圖的5%,與此同時,艾滋病所占的比例為3%,據(jù)不完全統(tǒng)計,直到2010年全球就有180萬人因為感染了艾滋病而死亡,與此同時,有3300萬人感染艾滋病,其中中國占有比例為百分之2.5,由此可見,艾滋病的皮膚損害防治是尤為重要的。
2艾滋病皮膚損害防治
2.1臨床特點
就不完全統(tǒng)計,有90%以上的艾滋病患者都會有不同程度上的皮膚損傷,這90%的患者中,兒童患者占絕大多數(shù)。皮膚損傷大體分為三種,第一種是感染性,第二種是炎癥性,第三種是腫瘤性,首先感染性主要是指病毒性的皮膚病,或者是細(xì)菌和真菌感染等等嚴(yán)重性,主要是指脂溢性皮炎,藥疹以及銀屑病等等,腫瘤性主要是指與艾滋病相關(guān)的卡波西肉瘤等等?;加邪滩〉钠p患者經(jīng)常會出現(xiàn)典型或者是難治的特點,這就使得皮膚的黏膜異常對預(yù)測艾滋病來說是十分有用的,在進(jìn)行診治的時候,如果患者出現(xiàn)了不典型的難治性皮膚病癥狀,或者是常見的皮膚性異常表現(xiàn)時,也應(yīng)該對其病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問,與此同時對其進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查,當(dāng)確診之后及時的進(jìn)行分診。但是就目前的臨床實際工作來說,有很多的患者,因為早期沒有明顯的出現(xiàn)消瘦狀況,或者是艾滋病的癥狀,再加上許多接診醫(yī)生對于艾滋病的認(rèn)識是嚴(yán)重不足的,所以很難會考慮到患者是因為艾滋病感染而產(chǎn)生的病癥,在此我們也應(yīng)該時刻注意,在整治的過程中需要對醫(yī)護(hù)患者以及易感人群進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)工作。
2.2艾滋病皮膚損害的文獻(xiàn)
就我們對國內(nèi)外資本皮膚損害的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,最終我們找到有396篇文獻(xiàn)對艾滋病進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析和報道,其中有中文文獻(xiàn)177篇,英文文獻(xiàn)219篇,所涉及到的內(nèi)容主要為患者的臨床表現(xiàn),以及患者的治療和護(hù)理工作。在進(jìn)行調(diào)查的過程中,我們發(fā)現(xiàn)從1984年,就開始有對艾滋病皮損的文獻(xiàn)報道,并且隨著時間的不斷增加,而對于艾滋病的文獻(xiàn)報道數(shù)量也在不斷的增長,這也顯示了許多國家在進(jìn)行發(fā)展的過程中,都對艾滋病有著十分高的重視,并且這個重視也隨著年份的增長而不斷的增加,這對于艾滋病皮膚防治的治療來說是十分重要的。
3思考和啟示
對于國家發(fā)展以及醫(yī)學(xué)進(jìn)步來說,都需要對各種疾病進(jìn)行仔細(xì)的研究,特別是對于一些傳染性疾病來說,更是需要國家以及相關(guān)部門進(jìn)行重視,艾滋病就是其中非常重要的一項疾病,但患有艾滋病那么痊愈的可能性是十分低的,與此同時,艾滋病的致死率也很高,所以更需要人們進(jìn)行重視。艾滋病的皮膚損害防治涉及到免疫學(xué)、病毒學(xué)、皮膚學(xué)、真菌學(xué)等等許多學(xué)科,而這些學(xué)科在進(jìn)行治療的過程中有相交叉,就目前我國醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來說,還沒有發(fā)現(xiàn)一種較為專業(yè)的指南來進(jìn)行艾滋病皮膚損害的防治,這也導(dǎo)致了艾滋病皮膚損害的防治在我國目前的醫(yī)療學(xué)上還是處于一個空白的階段。為了能夠更好的對艾滋病的皮膚損害進(jìn)行管理,我國的醫(yī)療部門以及皮膚性病??坪蛡魅究频鹊燃部夭块T需要進(jìn)行通力的合作,來提高艾滋病皮膚的原始生態(tài)證據(jù),并且基于這些證據(jù)來進(jìn)行臨床的治療工作,在治療的過程中也需要設(shè)立的相關(guān)指南,從而使艾滋病的皮膚損傷能夠得到更好的治療,盡快的實現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn),及時診斷和及時治療,這樣一來,也能夠較為有效的對患者的癥狀進(jìn)行改善。
4結(jié)束語
伴隨著全球醫(yī)療水平的不斷提升,艾滋病皮膚損害的防治工作也得到了很多資料的循證,這些循證也給艾滋病的皮膚損害防治工作帶來了很多的思考,在未來的發(fā)展中,我國也需要根據(jù)這些資料來對艾滋病的皮膚損害防治進(jìn)行不斷的思考和研究,希望能夠?qū)ξ覈滩〉姆乐巫鞒鲐暙I(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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作者:賀東杰 王昱捷 周艷民 單位:山東省金鄉(xiāng)縣皮膚病防治站 山東省濟(jì)寧市皮膚病防治院 山東省金鄉(xiāng)縣疾病控制中心