艾滋病皮膚損害防治循證思考
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摘要：最新發(fā)展的過程中，仍然有一些疾病是現(xiàn)代醫(yī)學無法解決的，這些疾病有著較高的傳染性，其中艾滋病就是一種負擔很重的疾病。在艾滋病檢查的過程中，大多患者都是因為皮膚破損而傳染的，針對對全球艾滋病的防治指南進行研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對于艾滋病皮膚破損的防治問題發(fā)達國家研究的指南數(shù)量最多，并且涉及的范圍也是非常廣，但是針對這個問題發(fā)展中國家的指南很少，并且質(zhì)量較低，數(shù)據(jù)范圍也不夠廣。
引言
21世紀以來，我國醫(yī)療部門對于艾滋病的防護也是十分重視的，而對于艾滋病皮膚損害的防治來說，它對于預防艾滋病也是十分有效的，皮膚病學是一種非常重要的學科，與此同時，性病學也是一種研究傳播疾病的學科，對于艾滋病的皮膚防治來說，兩者是相輔相成，又有著密切聯(lián)系的有機整體，也被人們稱作為皮膚性病學，但是就目前的醫(yī)療手段來說，我國并沒有一個較為有效和安全的方法來應(yīng)對皮膚性病學，本文針對艾滋病皮膚損害防治的循證進行相關(guān)的思考，希望能夠?qū)ξ覈滩∑つw損害防治作出一份力所能及的貢獻。
1艾滋病的大數(shù)據(jù)證據(jù)
伴隨著醫(yī)學的發(fā)展，各個國家的疾病模式都有著很大程度上的改變，這也導致了全球各地的衛(wèi)生服務(wù)需求需要根據(jù)這些疾病的改變進行調(diào)整，使得全球的衛(wèi)生服務(wù)需求受到非常嚴峻的挑戰(zhàn)。從1970年到2010年，這40年來的健康數(shù)據(jù)進行推算，以死亡以及生產(chǎn)的調(diào)整壽命年來作為基本的評價指標來對全球的致命性以及非致命性的影響因素進行分析，我們計算出了一個較為完整的全球疾病負擔的動態(tài)變化圖，這個動態(tài)變化圖也是一個非常關(guān)鍵的信息來源，與此同時，它也是一個非常重要的循證數(shù)據(jù)。在2010年全球因為皮膚性病而造成的疾病重擔占全球疾病負擔的動態(tài)變化圖的5%，與此同時，艾滋病所占的比例為3%，據(jù)不完全統(tǒng)計，直到2010年全球就有180萬人因為感染了艾滋病而死亡，與此同時，有3300萬人感染艾滋病，其中中國占有比例為百分之2.5，由此可見，艾滋病的皮膚損害防治是尤為重要的。
2艾滋病皮膚損害防治
2.1臨床特點
就不完全統(tǒng)計，有90%以上的艾滋病患者都會有不同程度上的皮膚損傷，這90%的患者中，兒童患者占絕大多數(shù)。皮膚損傷大體分為三種，第一種是感染性，第二種是炎癥性，第三種是腫瘤性，首先感染性主要是指病毒性的皮膚病，或者是細菌和真菌感染等等嚴重性，主要是指脂溢性皮炎，藥疹以及銀屑病等等，腫瘤性主要是指與艾滋病相關(guān)的卡波西肉瘤等等?；加邪滩〉钠p患者經(jīng)常會出現(xiàn)典型或者是難治的特點，這就使得皮膚的黏膜異常對預測艾滋病來說是十分有用的，在進行診治的時候，如果患者出現(xiàn)了不典型的難治性皮膚病癥狀，或者是常見的皮膚性異常表現(xiàn)時，也應(yīng)該對其病史進行詳細的詢問，與此同時對其進行系統(tǒng)性的檢查，當確診之后及時的進行分診。但是就目前的臨床實際工作來說，有很多的患者，因為早期沒有明顯的出現(xiàn)消瘦狀況，或者是艾滋病的癥狀，再加上許多接診醫(yī)生對于艾滋病的認識是嚴重不足的，所以很難會考慮到患者是因為艾滋病感染而產(chǎn)生的病癥，在此我們也應(yīng)該時刻注意，在整治的過程中需要對醫(yī)護患者以及易感人群進行嚴密的保護工作。
2.2艾滋病皮膚損害的文獻
就我們對國內(nèi)外資本皮膚損害的相關(guān)文獻進行檢索，最終我們找到有396篇文獻對艾滋病進行了較為詳細的分析和報道，其中有中文文獻177篇，英文文獻219篇，所涉及到的內(nèi)容主要為患者的臨床表現(xiàn)，以及患者的治療和護理工作。在進行調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)從1984年，就開始有對艾滋病皮損的文獻報道，并且隨著時間的不斷增加，而對于艾滋病的文獻報道數(shù)量也在不斷的增長，這也顯示了許多國家在進行發(fā)展的過程中，都對艾滋病有著十分高的重視，并且這個重視也隨著年份的增長而不斷的增加，這對于艾滋病皮膚防治的治療來說是十分重要的。
3思考和啟示
對于國家發(fā)展以及醫(yī)學進步來說，都需要對各種疾病進行仔細的研究，特別是對于一些傳染性疾病來說，更是需要國家以及相關(guān)部門進行重視，艾滋病就是其中非常重要的一項疾病，但患有艾滋病那么痊愈的可能性是十分低的，與此同時，艾滋病的致死率也很高，所以更需要人們進行重視。艾滋病的皮膚損害防治涉及到免疫學、病毒學、皮膚學、真菌學等等許多學科，而這些學科在進行治療的過程中有相交叉，就目前我國醫(yī)學發(fā)展水平來說，還沒有發(fā)現(xiàn)一種較為專業(yè)的指南來進行艾滋病皮膚損害的防治，這也導致了艾滋病皮膚損害的防治在我國目前的醫(yī)療學上還是處于一個空白的階段。為了能夠更好的對艾滋病的皮膚損害進行管理，我國的醫(yī)療部門以及皮膚性病?？坪蛡魅究频鹊燃部夭块T需要進行通力的合作，來提高艾滋病皮膚的原始生態(tài)證據(jù)，并且基于這些證據(jù)來進行臨床的治療工作，在治療的過程中也需要設(shè)立的相關(guān)指南，從而使艾滋病的皮膚損傷能夠得到更好的治療，盡快的實現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)，及時診斷和及時治療，這樣一來，也能夠較為有效的對患者的癥狀進行改善。
4結(jié)束語
伴隨著全球醫(yī)療水平的不斷提升，艾滋病皮膚損害的防治工作也得到了很多資料的循證，這些循證也給艾滋病的皮膚損害防治工作帶來了很多的思考，在未來的發(fā)展中，我國也需要根據(jù)這些資料來對艾滋病的皮膚損害防治進行不斷的思考和研究，希望能夠?qū)ξ覈滩〉姆乐巫鞒鲐暙I。
參考文獻
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作者：賀東杰 王昱捷 周艷民 單位：山東省金鄉(xiāng)縣皮膚病防治站 山東省濟寧市皮膚病防治院 山東省金鄉(xiāng)縣疾病控制中心
