深度學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究
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【摘要】深度學(xué)習(xí)是信息化教學(xué)時代新型的學(xué)習(xí)理念，護(hù)理教師實現(xiàn)深度教學(xué)與護(hù)生發(fā)展深度學(xué)習(xí)能力是推動高等護(hù)理教育發(fā)展的趨勢。本文從深度學(xué)習(xí)的概念、典型特征、測評工具及其在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀四個方面對深度學(xué)習(xí)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合梳理。在此基礎(chǔ)上認(rèn)為護(hù)理研究者需進(jìn)一步探究深度學(xué)習(xí)與護(hù)理學(xué)科融合的路徑，開展護(hù)理教育領(lǐng)域深度學(xué)習(xí)模型建構(gòu)研究。
【關(guān)鍵詞】深度學(xué)習(xí)；高階能力；護(hù)理教育
1深度學(xué)習(xí)的相關(guān)概述
1.1深度學(xué)習(xí)的概念
深度學(xué)習(xí)又稱為深層次學(xué)習(xí)，它是一個具有主觀意識的行為概念。1976年美國學(xué)者FerenceMarton和RogerSaljo[3]首次提出深度學(xué)習(xí)的概念，認(rèn)為它是一種與淺層學(xué)習(xí)相反的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)調(diào)對內(nèi)容的理解和信息的深加工。美國“深度學(xué)習(xí)聯(lián)盟”[4]認(rèn)為深度學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生的評判思維、創(chuàng)新能力、合作與交流能力、問題解決能力。黎加厚等[5]研究指出深度學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在理解基礎(chǔ)上能夠批判學(xué)習(xí)新思想，將其融入原認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，眾多思想認(rèn)知相互聯(lián)結(jié)，把已有的知識經(jīng)驗遷移到新情景中，做出決策并解決問題。孫永波等[6]認(rèn)為深度學(xué)習(xí)是指護(hù)生批判性地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容并內(nèi)化吸收，學(xué)會應(yīng)用原有的知識經(jīng)驗解決各種臨床情境中的新問題。綜上所述，所謂深度學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生評判性思維、元認(rèn)知、整合建構(gòu)、遷移應(yīng)用、解決問題等高階能力的實現(xiàn)。
1.2深度學(xué)習(xí)的典型特征
對于深度學(xué)習(xí)的典型特征，大多數(shù)研究者基于多維度對其進(jìn)行描述分析。例如，付亦寧[7]依據(jù)深度學(xué)習(xí)的概念內(nèi)涵指出深度學(xué)習(xí)的首要特征———理解認(rèn)知、固有特征———高階思維、本質(zhì)特征———整體聯(lián)通、必要特征———創(chuàng)造批判、趨向特征———專家構(gòu)建。周志平[8]從學(xué)習(xí)共同體的角度試析深度學(xué)習(xí)的五個特征：問題、自主、協(xié)同、對話、練習(xí)。郭華教授[9]根據(jù)深度學(xué)習(xí)發(fā)生的條件將深度學(xué)習(xí)的特征概括為聯(lián)想與結(jié)構(gòu)、活動與體驗、本質(zhì)與變式、遷移應(yīng)用、價值與評價。綜上所述，我們可以將深度學(xué)習(xí)的特征歸納為批判理解、高階能力、整合建構(gòu)、本質(zhì)與變式、遷移應(yīng)用和解決問題。
2深度學(xué)習(xí)的測評工具
目前，深度學(xué)習(xí)的測評尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)評估工具注重對學(xué)習(xí)過程或?qū)W習(xí)方式的評價。國內(nèi)外使用的評估工具多為普適量表，國外廣泛使用的深度學(xué)習(xí)量表是比格斯[10]開發(fā)并改進(jìn)的學(xué)習(xí)過程問卷（R-SPQ-2F），包括深層動機(jī)、深層策略、淺層動機(jī)、淺層策略4個維度20個條目；國內(nèi)深度學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的測評多采用由楊立軍等[11]漢化的“大學(xué)生學(xué)習(xí)性投入調(diào)查問卷”（NSSE-China），包括高階學(xué)習(xí)、整合性學(xué)習(xí)和反思性學(xué)習(xí)3個維度11個條目。我國學(xué)者王全亮[12]自主開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境深度學(xué)習(xí)量表，李玉斌等[13]自主開發(fā)了混合學(xué)習(xí)環(huán)境下大學(xué)生深度學(xué)習(xí)量表，為我國繼續(xù)開展深度學(xué)習(xí)的量性研究提供了新思路。
3深度學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的應(yīng)用
3.1應(yīng)用領(lǐng)域
信息化教學(xué)背景下，在線學(xué)習(xí)走向泛化學(xué)習(xí)成為一種常態(tài)，國內(nèi)外技術(shù)領(lǐng)域和教育領(lǐng)域的研究者為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量開展了多項深度學(xué)習(xí)的理論和應(yīng)用研究。面對護(hù)理教育信息化的負(fù)面影響，國內(nèi)外護(hù)理學(xué)者在課堂教學(xué)、臨床教學(xué)和新護(hù)士培訓(xùn)等實踐中積極開展促進(jìn)護(hù)生深度學(xué)習(xí)和培養(yǎng)其深度學(xué)習(xí)能力的策略研究。RuthA.Wittmann-Price[14]在婦兒護(hù)理課程中使用深度學(xué)習(xí)法指導(dǎo)學(xué)生評價實踐證據(jù)，鼓勵學(xué)生參與自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)，進(jìn)而發(fā)展護(hù)生的元認(rèn)知能力和評判性思維。陳蘭和鐘佳等[15-16]臨床護(hù)理教育者基于深度學(xué)習(xí)模式開展護(hù)生臨床見習(xí)教學(xué)和新護(hù)士急救能力培訓(xùn)，為教學(xué)設(shè)計的改進(jìn)提供了新方案，有利于護(hù)生分析問題、解決問題等高階能力的發(fā)展。
3.2護(hù)理人員深度學(xué)習(xí)的影響因素
調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)生雖有一定的深度學(xué)習(xí)意識，但處于中低水平，有待提高。多項研究表明教育環(huán)境與深度學(xué)習(xí)水平呈正相關(guān)，良好的教育支持環(huán)境是教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)和學(xué)習(xí)資源獲取的重要前提。MiyukiTakase等[17]開展半結(jié)構(gòu)化訪談探討護(hù)生對教學(xué)情境的認(rèn)知顯示：有效的課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)對護(hù)生采用深層次學(xué)習(xí)有推動作用。W.A.Reid博士[18]調(diào)查指出醫(yī)學(xué)生一般采用三種學(xué)習(xí)方式：深度學(xué)習(xí)、表面學(xué)習(xí)和策略學(xué)習(xí)，同時他們能夠順應(yīng)教學(xué)環(huán)境的變化及時地變通學(xué)習(xí)方法。陸露夢等[19]指出護(hù)士在線學(xué)習(xí)自我效能感是深度學(xué)習(xí)重要影響因素，護(hù)士良好自我效能感能正向預(yù)測并指導(dǎo)深度學(xué)習(xí)的發(fā)生發(fā)展，她也認(rèn)為學(xué)歷層次、網(wǎng)絡(luò)技能和自主學(xué)習(xí)能力也對深度學(xué)習(xí)水平有一定的影響。但一些研究顯示學(xué)者對于性別、年級和專業(yè)等一般人口學(xué)特征對深度學(xué)習(xí)方式的產(chǎn)生有無影響還存在分歧，故有待進(jìn)一步探究。
3.3深度學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中應(yīng)用的效果
深度學(xué)習(xí)彌補(bǔ)了護(hù)理教育信息化背景下淺層學(xué)習(xí)的短板，致力于護(hù)生評判思維、整合建構(gòu)、遷移應(yīng)用、解決問題等高階能力的發(fā)展，為轉(zhuǎn)變護(hù)生學(xué)習(xí)方式和培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新型人才提供新方案。國內(nèi)外已有許多研究者基于深度學(xué)習(xí)模式開展護(hù)理學(xué)相關(guān)課程和臨床實踐教學(xué)并取得顯著性效果。（1）提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。劉竹英[20]將深度學(xué)習(xí)法應(yīng)用于《護(hù)理管理學(xué)》課程改革，課堂上生生和師生互相交流探討，學(xué)生積極思索大膽設(shè)問，教師認(rèn)真指導(dǎo)及時反饋，鍛煉大腦形成長期記憶，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。（2）增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識。Tanner等[21]研究報道：僅利用臨床護(hù)理經(jīng)驗并不能有效地促進(jìn)深度學(xué)習(xí)的發(fā)展，只有從事深度學(xué)習(xí)的實習(xí)護(hù)生主動培養(yǎng)創(chuàng)造意義和參與能力，掌握全病人護(hù)理模式。于曉婷等[22]基于深度學(xué)習(xí)路線講授《人體解剖生理學(xué)》，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)共同體的優(yōu)勢教會學(xué)生解決復(fù)雜問題以完成對知識的遷移應(yīng)用。（3）培養(yǎng)綜合能力。ChristineL.HeidPhD[23]開展了一項在線臨床會后試點研究，護(hù)士教育工作者指導(dǎo)學(xué)生在復(fù)雜的臨床環(huán)境中主動學(xué)習(xí)深入思考，學(xué)生能夠在面對面或在線環(huán)境中解構(gòu)對話，成功應(yīng)對復(fù)雜或急性的臨床病人，培養(yǎng)其臨床情景和指導(dǎo)討論等綜合能力。
4小結(jié)及展望
目前，我國計算機(jī)領(lǐng)域和教育領(lǐng)域?qū)ι疃葘W(xué)習(xí)的研究已經(jīng)進(jìn)入呈井噴式增長的發(fā)展階段，但是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的深度學(xué)習(xí)研究尚處于起步階段。因此，亟須護(hù)理研究者以教育學(xué)領(lǐng)域已有研究為鑒發(fā)展護(hù)理學(xué)科的深度學(xué)習(xí)研究。首先，基于護(hù)生的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果解讀深度學(xué)習(xí)的內(nèi)涵和特征，為豐富深度學(xué)習(xí)的理論研究提供依據(jù)；其次，培養(yǎng)護(hù)生深度學(xué)習(xí)能力要重視理論授課和臨床技能的結(jié)合，探尋深度學(xué)習(xí)與護(hù)理科學(xué)融合的具體路徑，形成具有護(hù)理特色的深度教學(xué)策略或模式；最后，科學(xué)評價深度學(xué)習(xí)效果具有重要的導(dǎo)向和調(diào)節(jié)作用，護(hù)理研究者應(yīng)重視多元性、表現(xiàn)性和過程性評價，為構(gòu)建科學(xué)的深度學(xué)習(xí)評價體系奠定基礎(chǔ)
作者：丁連地 李明今 單位：延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院