慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法

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【摘要】目的研究和分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法及效果。方法82例慢性盆腔炎患者,隨機分為觀察組和對照組,每組41例。觀察組采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療,選用內(nèi)服外洗的方式,對照組采用西藥進(jìn)行治療,選用抗生素。對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者痊愈22例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例,有效19例,無效8例,治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.100,P<0.05)。觀察組中,1例患者出現(xiàn)小腹痛,無其他不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中,4例患者出現(xiàn)小腹痛,8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.061,P<0.05)。結(jié)論慢性盆腔炎患者治療時有多種方法,相比于西醫(yī)方法治療,中醫(yī)治療具有更高的安全性,且對患者身體的傷害較小,臨床效果較好,具有一定的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療

1資料與方法

1.1一般資料

通過隨機抽樣的方法從本院2016年7月~2018年3月收治的慢性盆腔炎患者中隨機抽取82例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組41例。觀察組患者年齡28~41歲,平均年齡(32.37±2.88)歲；病程4.3~7.1個月,平均病程(3.99±1.63)個月；患病程度：輕度患者21例,中度患者13例,重度患者7例。對照組患者年齡26~42歲,平均年齡(33.19±2.94)歲；病程3.7~7.5個月,平均病程(4.32±1.31)個月；患病程度：輕度患者23例,中度患者15例,重度患者3例。兩組患者在年齡、病程及患病程度等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等。

1.2方法

1.2.1對照組

采用西藥進(jìn)行治療,選用抗生素。采用克林霉素1.2g融入0.9%氯化鈉溶液250ml中,靜脈滴注,2次/d。甲硝唑0.8g,靜脈滴注,1次/d。治療以1周為1個療程,治療4個療程。

1.2.2觀察組

采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療,選用內(nèi)服外洗的方式。內(nèi)服中藥成分如下：當(dāng)歸、川斷、赤芍、桑寄生、川楝子各12g,敗醬草、銀花、丹參各30g,元胡、蒲公英、枳殼、厚樸各10g,香附6g。將上述藥材用清水煎服,1劑/d,分2次服用,服用時可以結(jié)合溫水送服,服藥時間選在早餐后30min和晚餐后1.5h。外治中藥治療時采用紅藤湯保留盆腔內(nèi)灌注,采用直腸給藥的方式,其包含的中藥成分為紅藤、紫花地丁、蒲公英、鴨跖草、敗醬草各30g。此外,根據(jù)患者的實際病情,可以疊加其他藥材進(jìn)行治療,若患者存在包塊,可以采用三棱、桃仁、莪術(shù)各10g,若患者存在腹痛,則可以外加延胡索、香附各10g,若患者腹冷痛可以外加附子10g。將藥物用清水進(jìn)行煎煮,熬成100ml濃湯,便后保留盆腔內(nèi)灌注,1次/d。此外,結(jié)合物理療法,采用紅外線烤燈對患者腰骶部和下腹部進(jìn)行照射,紅外線烤燈能夠通過溫?zé)崽幚?達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的,治療時間控制在30min/次,2次/d,堅持治療4周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［4］,分為痊愈、有效、無效,總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

觀察組患者痊愈22例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例,有效19例,無效8例,治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.100,P<0.05)。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組中,1例患者出現(xiàn)小腹痛,無其他不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中,4例患者出現(xiàn)小腹痛,8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.061,P<0.05)。

3討論

慢性盆腔炎患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、腰骶部酸痛及下腹部墜脹等,患者往往會表現(xiàn)出疲勞。導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎的原因主要是創(chuàng)傷性細(xì)菌感染,由于病菌通過陰道進(jìn)入子宮并進(jìn)入盆腔導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥［4-7］。慢性盆腔炎主要是患者在急性發(fā)病期沒有得到及時有效的治療而產(chǎn)生,該病具有較高的復(fù)發(fā)率,且很難根治。在臨床治療中,既可以采用中醫(yī)治療,也可以采用西醫(yī)方法治療,均能產(chǎn)生一定的治療效果。中醫(yī)治療能夠更好地保證治療的安全性,通過中藥服用和灌洗,達(dá)到清熱解毒、活血化瘀的目的［8-11］。中藥成分取材方便,且價格較為低廉,能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且中藥來源廣泛,控制患者病情的同時能夠降低對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)。慢性盆腔炎很難完全根治,因此患者需要長期服用藥物,其發(fā)作時間不固定,往往會在患者抵抗力下降時復(fù)發(fā)。本研究中,兩組患者經(jīng)過一段時間治療后,觀察組患者痊愈22例,有效17例,無效2例,治療總有效率為95.12%；對照組患者痊愈14例,有效19例,無效8例,治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.100,P<0.05)。觀察組中,1例患者出現(xiàn)小腹痛,無其他不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%；對照組中,4例患者出現(xiàn)小腹痛,8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.061,P<0.05)。研究結(jié)果表明,相比于西醫(yī)抗生素治療,對于慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)治療具有更高的價值,在保證治療效果的同時,對患者身體的傷害較小,能夠明顯降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率,同時保證治療過程的安全性,并且治療費用低廉,大部分患者均能承受。綜上所述,慢性盆腔炎患者治療時有多種方法,相比于西醫(yī)方法治療,中醫(yī)治療具有更高的安全性,且對患者身體的傷害較小,臨床效果較好,具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

［1］郭芳．慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察.中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):399-400.

［2］劉玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(23):161-162.

［3］魏海華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察.中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(3):652-653.

作者：王賽 單位：遼寧省阜新蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院