二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院評審；科室管理；效率；生機(jī)和活力

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0152-02

實(shí)行醫(yī)院分級管理與評審可以合理地調(diào)整各級醫(yī)院功能，健全與完善劃區(qū)分級分工醫(yī)療制度，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，強(qiáng)化上下級醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，以利于加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用。2011年底，本院順利通過了二級醫(yī)院評審，筆者作為內(nèi)科主任參與評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，評審工作使我體會到，以評促建，以評促改，評審工作給我科各項(xiàng)管理工作帶來了生機(jī)和活力。

1 營造了創(chuàng)先爭優(yōu)的良好氛圍

醫(yī)院管理評審是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要調(diào)動各個方面力量，整合各方面資源，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立齊抓共管機(jī)制。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，新的評審內(nèi)容帶來醫(yī)院管理的新目標(biāo)。從醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院的功能與任務(wù)到醫(yī)院的組織管理、行政管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、財務(wù)管理甚至科室業(yè)務(wù)管理，都有具體的要求和管理細(xì)則，使管理工作能夠從規(guī)章制度完善配套入手，使管理趨向正規(guī)化、科學(xué)化管理模式趨進(jìn)。醫(yī)院進(jìn)行了層層動員，職能部門各負(fù)其責(zé)。工、青、婦積極配合，干部職工共同參與，形成了人人注重醫(yī)院等級評審，個個支持醫(yī)院等級評審。從內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士的工作熱情看，科室管理真正達(dá)到了上等級、上檔次的目的。

2 加強(qiáng)了以醫(yī)療質(zhì)量為核心的內(nèi)涵建設(shè)

我科在迎評促建工作中，把重點(diǎn)集中在診療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)學(xué)文書書寫質(zhì)量和控制院內(nèi)感染工作質(zhì)量上。要求醫(yī)護(hù)人員要像珍惜自己的生命一樣對待每一位患者。為了保證以醫(yī)療質(zhì)量為核心的內(nèi)涵建設(shè)再上一個新臺階，我科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和診療操作規(guī)范，形成科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)制。每月定期召開醫(yī)療安全隱患排查分析會，以醫(yī)療技術(shù)、單病種管理、合理用藥、院內(nèi)感染等為重點(diǎn)，從風(fēng)險防范、動態(tài)監(jiān)控、評估整改三個環(huán)節(jié)入手，健全醫(yī)療安全動態(tài)管理機(jī)制。就以規(guī)范病歷書寫為例，筆者認(rèn)為，病歷書寫是否規(guī)范，某種程度上反映著醫(yī)生的工作態(tài)度，也反映醫(yī)院的工作作風(fēng)，更是展示醫(yī)院形象的一個窗口[1]。通過迎評工作，醫(yī)生嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)劃》，自覺地以“工整清晰、嚴(yán)謹(jǐn)”的要求書寫病歷，科主任嚴(yán)格督查醫(yī)生規(guī)范書寫病歷。由于嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，保證甲級病案率為100%。

3 提高了患者的滿意度

患者滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量好壞的晴雨表[2]。本科室為了通過二級甲等醫(yī)院的評審，全科醫(yī)護(hù)人員均接受了“三查三嚴(yán)”訓(xùn)練，同時落實(shí)培訓(xùn)考核、考勤、獎罰措施。滿意度調(diào)查是醫(yī)院從患者的視角考察服務(wù)質(zhì)量，了解患者的忠誠度，并據(jù)此制定質(zhì)量改進(jìn)措施和服務(wù)發(fā)展策略的重要工具[3]。因此，我科每月對住院患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，召開病友座談會。例如，有些患者反映住院費(fèi)用問題，我科提出“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理診療”的整改方案，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為，認(rèn)真落實(shí)費(fèi)用清單制和收費(fèi)查詢制，自覺接受患者監(jiān)管和社會監(jiān)管，患者的滿意率由原來的92%升至98%，在“三好一滿意”活動中，我科獲先進(jìn)科室，為順利通過醫(yī)院評審打下了良好的基礎(chǔ)。

4 構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患矛盾已成為構(gòu)建和諧社會和醫(yī)院發(fā)展的不和諧音符。如何努力緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成為醫(yī)務(wù)工作者需要解決的問題。據(jù)統(tǒng)計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術(shù)因素所致，其中大多數(shù)與醫(yī)患交流不足或交流不當(dāng)，告知不充分有關(guān)[4]。在醫(yī)院分級管理中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為等級醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓，作為科室第一責(zé)任人，我科結(jié)合醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理?xiàng)l例加大了教育力度、工作力度和獎罰力度，把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)合起來。由于我們重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從而形成醫(yī)患之間良性合作，相互信任和良好的互動秩序[5]。事實(shí)證明，醫(yī)院分級管理是搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效機(jī)制。

5 醫(yī)療質(zhì)量安全意識得到了強(qiáng)化

本院把迎評工作與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動結(jié)合起來，狠抓醫(yī)療安全工作，并抓出了成效。我科堅持落實(shí)安全管理制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)院查房制、疑難病歷討論、危重患者搶救制度等[6]。護(hù)士長配合科主任嚴(yán)格進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)督，把護(hù)理不安全因素控制在最低限度。護(hù)士長每月召開一次護(hù)理質(zhì)量檢查分析會，醫(yī)護(hù)配合，達(dá)成共識，不斷改進(jìn)工作，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6 幾點(diǎn)有待完善的工作建議

以評促建、以評促政、評建結(jié)合、重在建設(shè)，這是評審的指導(dǎo)思想。因此，對評審?fù)ㄟ^的醫(yī)院，仍要注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，對薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制，限期整改，鞏固創(chuàng)建成果。

新的評審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則應(yīng)讓參評醫(yī)院干部職工熟悉了解，應(yīng)注重創(chuàng)建，注重提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，不能讓醫(yī)院評審流于形式化。

評審工作應(yīng)根據(jù)省情、縣情、院情。各省、市制定《醫(yī)院分級管理辦法》和《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)充分考慮地區(qū)差距，把評審的目的定位在推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的服務(wù)水平上。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]韓水芳，周宣筠，翁湘，等. 門診患者滿意度調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（10）：743-745.

[3]楊輝，劉峰，張拓紅，等. 病人滿意度調(diào)查研究中存在的問題及建議[J].中華醫(yī)藥管理雜志，2005，21（7）：437.

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第2篇：二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則范文

資料與方法

我院是一個縣級二級甲等醫(yī)院，有230張床位，年收治患者10000多例。全院共有7個病區(qū)，全院護(hù)士134名，實(shí)行護(hù)理部護(hù)士長兩級質(zhì)控管理。

護(hù)理安全目標(biāo)管理的考核方法：成立了護(hù)理安全考核小組：由護(hù)理部主任，各病區(qū)護(hù)士長及病區(qū)質(zhì)控組成，護(hù)理部不定時抽調(diào)2名病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理安全管理抽查、評估，并當(dāng)時填寫反饋卡，反饋到科室進(jìn)行整改，且跟蹤整改效果，保證患者的各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位。病區(qū)護(hù)士長對科內(nèi)每周按照護(hù)理安全評分細(xì)則進(jìn)行檢查、考核、監(jiān)督和評估。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，及時反饋給責(zé)任人，并填寫到評分表欄內(nèi)的存在問題一欄中。護(hù)士長每個月上報護(hù)理部1次。設(shè)計護(hù)理安全管理評分表，由筆者按照患者安全目標(biāo)手冊，結(jié)合我院的實(shí)際情況制定評分表，并召集全院護(hù)士長開會通過最后定稿。護(hù)理安全管理評分，見表1。

護(hù)理安全管理評分表包括5項(xiàng)內(nèi)容；①操作時的查對19分；②腕帶的管理25分；③執(zhí)行醫(yī)囑的管理19分；④預(yù)防意外事件的管理16分；⑤藥品的管理21分，共計100分。

考核評分表的應(yīng)用；護(hù)理部每個月不定時對全院各臨床科室，及手術(shù)室、門診、急診科護(hù)理安全管理大檢查。⑴到現(xiàn)場檢查：①操作前的查對制度；②對無佩戴腕帶的患者是否進(jìn)行操作；③昏迷：危重患者、防壓瘡、防墜床的各項(xiàng)措施是否落實(shí)到位。④輸液患者的滴數(shù)與醫(yī)囑是否相符。⑵治療室的檢查：①內(nèi)服藥與外用藥、口服藥的管理；②高濃度、高危藥品、是否單獨(dú)存放。⑶搶救室的檢查：①搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑登記本的記錄；②檢查毒、劇、品的管理；③有危重及搶救患者時護(hù)士規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的原則。⑷到護(hù)士站；提問護(hù)士對各項(xiàng)查對制度，腕帶標(biāo)識制度，導(dǎo)管脫落的防范措施等掌握情況。⑸護(hù)士長注重環(huán)節(jié)操作的管理［2］，每周組織科室質(zhì)控人員在護(hù)士配藥過程中的配伍禁忌的核查，輸液前的查對，危重患者的各項(xiàng)防范措施的考核，搶救危重患者時是否規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的情況發(fā)現(xiàn)問題及時整改，而且在下1次考核中根據(jù)科室存在問題最多的1項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)考核，保證安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

質(zhì)量控制：通過上述各項(xiàng)安全管理的考核，護(hù)理部要求科室護(hù)士長，質(zhì)控員注重重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)時段的考核，特別是患者用藥的安全和危重病人的搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的安全，及識別制度的考核，為保證質(zhì)量控制及時有效。①護(hù)理部每個月將安全管理考核的記錄在全院進(jìn)行排名，前2名給予獎勵。②與科室及護(hù)士長的績效掛鉤。③護(hù)理部對考核、整改措施不到位的科室扣護(hù)士長津貼的20%。④責(zé)任護(hù)士與本季度患者評選的最滿意的護(hù)士掛鉤，以保證各項(xiàng)護(hù)理安全管理落實(shí)到位。

評價方法：使用考核評分表對2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行安全大檢查”評審標(biāo)準(zhǔn)比較、考核評分表應(yīng)用前(2009年出院8008人)與應(yīng)用后(2010出院9539人)護(hù)士在腕帶識別，藥品管理，醫(yī)囑的管理，預(yù)防意外事件的管理，操作是的識查對，有了進(jìn)一步的提高。使患者滿意度2009年89.2%到2010年達(dá)到了98.4%。

統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的方法，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié) 果

降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率。

提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

討 論

考核評分表應(yīng)用有效促進(jìn)了護(hù)理安全管理工作，建立了明確組織管理及崗位職責(zé)，有標(biāo)準(zhǔn)、有執(zhí)行、有監(jiān)督、有檢查、有反饋、有評價、有追蹤、有獎罰等環(huán)節(jié)。①護(hù)理部掌握全院護(hù)理工作中的不安全隱患；②定期召開護(hù)理安全工作會議，分析查找原因，定時整改；③督促護(hù)理人員嚴(yán)格按照考核評分表的內(nèi)容執(zhí)行各項(xiàng)操作；④嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生；⑤護(hù)理部根據(jù)考核中存在的問題進(jìn)行安全管理培訓(xùn)，從而促進(jìn)安全管理工作的進(jìn)一步提高。

提高護(hù)士的安全意識：考核表應(yīng)用后，全院護(hù)士更加明確了各項(xiàng)安全管理工作的重要性，特別是各項(xiàng)安全管理制度的落實(shí)，護(hù)理部要求口頭醫(yī)囑登記本，入院病人及門診患者的腕帶。按規(guī)范認(rèn)真執(zhí)行。2009年不規(guī)范操作由16例下降到2010年的7例。有效降低了全院的不安全隱患。

考核評分表的應(yīng)是減少護(hù)理安全隱患的有效手段：明確了各項(xiàng)考核評分表的內(nèi)容，杜絕了不安全隱患的發(fā)生，以前護(hù)士在執(zhí)行配液體時是否避免了藥物之間的配伍禁忌，輸液的滴數(shù)是否按藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，輸液滴數(shù)與藥物性質(zhì)不同由2009年的10例降到2010年的2例。此外，再配頭孢類藥物時后接葡萄糖酸鈣造成的配伍禁忌，現(xiàn)在配液體的護(hù)士按藥理性質(zhì)把滴數(shù)寫在輸液卡上，減少了差錯的發(fā)生。提高了護(hù)理人員預(yù)防風(fēng)險的能力，各項(xiàng)風(fēng)險管理制度落實(shí)到位，評估工具應(yīng)用了跌倒/墜床危險因素評估表［3］，墜床、壓瘡的標(biāo)識用淡粉色的卡2種文字做成，以往沒有醒目的標(biāo)識，護(hù)士和病人不會重視，2009年墜床3例、壓瘡2例，2010年未發(fā)生1例墜床、壓瘡、事件。

考核評分表使護(hù)士更加明確安全用藥是保障患者安全的關(guān)鍵，也是患者安全的重要目標(biāo)之一。是護(hù)士掌握了合理用藥的時機(jī)，改變了護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑而不考慮患者的安全。確保了護(hù)士配藥時更加安全，同時也為患者營造了一個安全用藥的環(huán)境。

安全管理考核評分表的應(yīng)用，提高患者的滿意度，以患者為中心保障患者的安全，是我院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度是我們的服務(wù)宗旨，護(hù)理部要求護(hù)士從來到醫(yī)院開始工作的第1天起就要培訓(xùn)護(hù)士的安全意識，滿足患者的最佳要求，達(dá)到了患者的安全目標(biāo)，使全院、全員對患者實(shí)施全面、全程、安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。最大限度地減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生、把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)、確?；颊咦o(hù)理安全。提高了護(hù)理質(zhì)量［4］。

參考文獻(xiàn)

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2 陳曉紅.安全用藥考核反饋表的應(yīng)用及效果［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(12):17.

第3篇：二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則范文

工作自我鑒定是已經(jīng)工作的朋友在一段時間里，對自己的工作表現(xiàn)作出自我鑒定。那么該自我鑒定怎么寫呢?下面小編給大家分享一些藥劑科自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

藥劑科自我鑒定1本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個人的業(yè)務(wù)工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術(shù)室年終鑒定，能夠給大家一些參考?，F(xiàn)將這一段時間的藥劑科個人年終鑒定匯報如下：

1、制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。

由于自我有一段時間沒有接觸檢驗(yàn)方面的工作了，對理化檢驗(yàn)有些陌生了，對衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只明白個大概;經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)能夠較好地完成檢驗(yàn)方面的工作

2、進(jìn)取參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

進(jìn)取參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時自我每一天擠出一點(diǎn)時間不斷充實(shí)自我，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn)，往往會有未按預(yù)定日期完成的情景，我自行設(shè)計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù)，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔(dān)的工作，但我深知自我還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，來自業(yè)務(wù)知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔(dān)的各項(xiàng)工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫忙下，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，進(jìn)取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時，我們應(yīng)當(dāng)禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，經(jīng)過知識由淺至深，從理論到實(shí)踐，又經(jīng)過實(shí)踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也鑒定了一些藥理常識。

藥劑科自我鑒定220__年上半年藥劑科在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的指導(dǎo)思想，端正服務(wù)態(tài)度，將藥劑科的每項(xiàng)工作有條不紊的逐項(xiàng)開展，現(xiàn)將此階段工作鑒定:

一、業(yè)務(wù)方面

1、1-6月份(6月20日止)藥劑科共采購藥品1922998.52元，試劑元;

門診西藥房完成銷售藥品元;門診中藥房完成銷售藥品元;住院藥房完成銷售藥品元;煎藥費(fèi)元;截止6月20日藥劑科庫存為元。與去年同期相比，已經(jīng)完成去年全年的業(yè)務(wù)量。

2、處方調(diào)劑:門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進(jìn)行藥品的調(diào)劑。

嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配工作流程，為患者核方、調(diào)劑、校對、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調(diào)劑質(zhì)量。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院處方書寫規(guī)范的相關(guān)細(xì)則。

二、日常管理:由于藥劑科承擔(dān)著全院的藥品供應(yīng)工作，是醫(yī)院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴(yán)格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)的法律法規(guī)管理醫(yī)院購入的藥品。

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，完善醫(yī)院藥事管理委員會工作，藥品的采購目錄和供貨企業(yè)經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會的討論經(jīng)過，由藥劑科具體執(zhí)行，嚴(yán)把藥品采購關(guān)，嚴(yán)格審查藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，確保從合格合法的企業(yè)購入合格的藥品。

藥劑科建立了完善的藥事管理制度，做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求。

2、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定要求，做好藥品的管理工作，因我院搬遷新大樓前對藥劑科房屋設(shè)施都未到位，搬遷后期我們藥劑科又做了很多的科室調(diào)整工作，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質(zhì)量。

藥品的質(zhì)量重于泰山，我們時刻將藥品的質(zhì)量放在管理的第一位，嚴(yán)把藥品質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，并做好驗(yàn)收記錄，注重細(xì)節(jié)，尤其對藥品的貯藏與效期嚴(yán)格把關(guān)，在藥房及藥庫設(shè)置了近效期藥品一覽表，每月將近效期藥品表發(fā)放到各科室，及時銷售，盡量減少醫(yī)院損失同時又確保藥品的安全與有效。

3、建立健全藥品管理的相關(guān)檔案，異常是針對特殊藥品的管理，進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品網(wǎng)上采購的規(guī)定，專柜專賬，雙人雙鎖等。

4、因西院和我院成立了婦產(chǎn)中心和血透中心，所以我科及時掌握各臨床科室藥品需求，想方設(shè)法滿足和保障臨床急需藥品的供應(yīng)。

5、藥品動態(tài)流動管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，我科根據(jù)醫(yī)院搬遷過來和西院科室合并后的運(yùn)行及藥品臨床使用的實(shí)際情景，及時調(diào)整藥品庫存，及時購進(jìn)使用率較高的藥品，將使用較慢減少購入，加快藥品周轉(zhuǎn)，使得醫(yī)院藥品科學(xué)有序流動運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、進(jìn)取完成縣政府和藥監(jiān)局下發(fā)的為我縣創(chuàng)立國家級藥品安全示范縣驗(yàn)收的工作。

三、服務(wù)方面:藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅僅是反映醫(yī)院精神面貌和禮貌素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大職責(zé)。

藥房的工作人員嚴(yán)格遵循以下服務(wù)原則:

①四滿意:讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自我滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意;②四原則:一切為著患者、一切想著患者、一切幫著患者、一切讓著患者。③待人八個一點(diǎn):對待年輕人微笑一點(diǎn);對待老年人主動一點(diǎn);對待外地人和藹一點(diǎn);對待不知情的人耐心一點(diǎn);對待性格急躁的人忍耐一點(diǎn);對待自高自大的人順從一點(diǎn);對待有困難的人多幫忙一點(diǎn);對待有意見的人誠懇一點(diǎn)。⑶五心服務(wù)

①耐心:把各種藥品的服用方法及注意事項(xiàng)解釋得清楚明白，確?；颊哂盟幍挠行О踩?

②熱心:接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;③用心:宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的職責(zé)心;④細(xì)心:為患者核方、調(diào)劑、校對、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調(diào)劑質(zhì)量;

⑤虛心:理解各類批評提議，使工作不斷向優(yōu)質(zhì)、快捷、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。

四、學(xué)習(xí)方面:在日常工作中，每星期必須時開會，及時解決工作中遇到的問題，不斷加強(qiáng)科室的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高藥劑科的員工個人素質(zhì)和專業(yè)技能，培養(yǎng)高尚的品質(zhì)，為了更好地服務(wù)于每一位患者。

五、存在的不足

1、主動服務(wù)意識欠缺;

藥房是醫(yī)院的窗口服務(wù)科室，服務(wù)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的形象的好壞，異常是與患溝通技巧方面還有待提高，所以應(yīng)對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)做更細(xì)致的工作。

2、藥劑科人員專業(yè)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，由于藥劑科的員工個人的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)參差不齊，應(yīng)針對現(xiàn)有的工作不足設(shè)定有針對性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，合理設(shè)置學(xué)習(xí)資料。

3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導(dǎo)的開展還有待進(jìn)一步全面及深入;

與其它部門之間配合溝通還有待加強(qiáng)等等。

六、針對不足，確定我科下半年的工作重點(diǎn)

1、提高窗口服務(wù)的技能和態(tài)度

2、進(jìn)取貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，進(jìn)一步完善門診處方的點(diǎn)評工作，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。

3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知》的相關(guān)工作

4、盡快完成20__年基本藥物配備的品種和采購工作。

5、進(jìn)取盡快開展臨床藥學(xué)工作，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床使用監(jiān)測工作，定期進(jìn)行匯總上報。

6、加強(qiáng)藥品日常管理，保證臨床用藥，保證藥品供應(yīng)，最大限度減少藥品的供應(yīng)脫節(jié)現(xiàn)象。

藥劑科自我鑒定3__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則，共同拼搏，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則，共同拼搏，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將__年工作鑒定如下:

一、經(jīng)濟(jì)方面:

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;

中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。

2、嚴(yán)格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務(wù)對賬，半年一次盤點(diǎn)，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進(jìn)行效期藥品自查，將近期藥品及時調(diào)換或報告臨床。

全年沒有破損情景上報財務(wù)，給院里減少了損失。

二、服務(wù)方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應(yīng)對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內(nèi)外患者24小時的藥品供應(yīng)。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情景安排學(xué)習(xí)和討論，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。

3、不斷加強(qiáng)專業(yè)、理論知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)俄語學(xué)習(xí)，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

從而，以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評。

三、業(yè)務(wù)方面:

1、做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應(yīng)用，減少藥品的浪費(fèi)。

對新進(jìn)藥品及時掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

3、重視藥品儲備工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔。

5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。

四、其他方面:

1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認(rèn)真鑒定工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了補(bǔ)充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。

2、全科人員進(jìn)取響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，踴躍參加各項(xiàng)文體活動和義務(wù)勞動。

認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會議文件精神，進(jìn)取參與推進(jìn)全院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施?；厥走@一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養(yǎng)院對社會所負(fù)的使命，都自覺充實(shí)自我，不斷向上。

總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為患者服務(wù)，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益更好的發(fā)展保駕護(hù)航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達(dá)創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。

藥劑科自我鑒定420__年工作中我們將以創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院為契機(jī)，健全完善相關(guān)制度，結(jié)合實(shí)際踏踏實(shí)實(shí)開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:

一、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、確保有效供應(yīng)

加強(qiáng)藥品的購進(jìn)驗(yàn)收，庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度做到計劃及時準(zhǔn)確，按需供應(yīng)，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進(jìn)行全面盤點(diǎn)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理

重新對藥局藥品架進(jìn)行區(qū)域劃分，進(jìn)行科室成員分片管理，職責(zé)到人頭。做到成員職責(zé)心增強(qiáng)，安全意識加強(qiáng)，認(rèn)真調(diào)劑，定期自查，杜絕差錯事故。

三、加強(qiáng)科室環(huán)境建設(shè)

持續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生制度，保證調(diào)劑室、休息室、小藥庫的環(huán)境衛(wèi)生

四、完成二甲后續(xù)工作

繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)立后續(xù)的相關(guān)整理工作，爭取在負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)少扣分，重點(diǎn)工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關(guān)要求資料，2、開展門診中藥局重點(diǎn)工作，完善中醫(yī)科醫(yī)生工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方點(diǎn)評工作

建立抗菌藥物處方點(diǎn)評小組，按照《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，完善抗菌藥物處方點(diǎn)評工作，到達(dá)點(diǎn)評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規(guī)定，按照相關(guān)文件監(jiān)督管理抗生素的購進(jìn)和臨床合理使用。

六|、申請籌建開展臨床藥學(xué)工作

根據(jù)藥劑科現(xiàn)有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學(xué)相關(guān)工作，選用

貼合相關(guān)要求、職責(zé)心進(jìn)取心強(qiáng)的藥師進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)資質(zhì)。力爭一年后將臨床藥學(xué)的各項(xiàng)工作步入正軌，填補(bǔ)目前此項(xiàng)工作的空白。

七、協(xié)同臨床科室做好藥事管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關(guān)記錄，審核醫(yī)院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數(shù)量排序及藥品使用量公示。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)毒麻藥品的管理工作，根據(jù)安全管理要求，對現(xiàn)有模式進(jìn)行調(diào)整

3、加強(qiáng)效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴(yán)防差錯事故出現(xiàn)。

4、進(jìn)取收集藥品不良反應(yīng)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報工作，完成藥監(jiān)部門下發(fā)的工作任務(wù)。

八、完善抗菌藥物監(jiān)測平臺統(tǒng)計項(xiàng)目

根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查評分細(xì)則要求，有望醫(yī)院完善抗菌藥物信息化建設(shè)體系包括電子化抗菌藥物處方點(diǎn)評，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計，一類切口手術(shù)抗菌藥物相關(guān)使用率統(tǒng)計等。令抗菌藥物的各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計更加簡潔化、準(zhǔn)確化，到達(dá)檢查部門的要求。

藥劑科自我鑒定5時光荏苒，20__年立刻就要結(jié)束了，回顧這一年的工作歷程，不難發(fā)現(xiàn)，我們藥房在領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷和幫忙下取得了突破性的進(jìn)展，我們藥房工作人員堅持理論結(jié)合實(shí)際，不斷探索與創(chuàng)新，經(jīng)過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識面不斷拓寬，業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，本著團(tuán)結(jié)同事，務(wù)真求實(shí)的理念，認(rèn)真執(zhí)行著自我的崗位職責(zé)。

回顧一年的工作歷程，我們藥房在以下方面取得了一些成績

購藥方面：我們做到了有計劃、有安排，堅持每月三次網(wǎng)上采購進(jìn)藥和領(lǐng)藥工作，確保了藥房庫存供應(yīng)。我們根據(jù)醫(yī)生的需求、季節(jié)的變化、新藥的發(fā)展形勢逐步對藥物的品種、劑型等進(jìn)行了更換和更新。

藥品調(diào)配方面：我們加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了工作職責(zé)心。調(diào)配處方時，我們按照調(diào)劑原則及有關(guān)規(guī)定，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單進(jìn)行了仔細(xì)核對，發(fā)現(xiàn)不清楚或不合格的處方，我們及時的與醫(yī)生溝通，避免了一些醫(yī)療事故的發(fā)生。

藥品質(zhì)量方面：我們每月對藥品進(jìn)行一次效期及質(zhì)量的檢查，保證了臨床用藥安全，對近期藥品，我們提前數(shù)月向領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生匯報，以防止藥品積壓浪費(fèi)，對過期和變質(zhì)藥品，我們及時報告，并按規(guī)定進(jìn)行處理。

賬物方面：我們嚴(yán)把藥品出、入庫關(guān)，做到了出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細(xì)。每個月進(jìn)行了財務(wù)對賬，做到了賬物相符。

服務(wù)方面：我們對病人所急需藥品，采取了臨時采購。

安全方面：我們加強(qiáng)了安全意識，對科室存在的安全隱患進(jìn)行了排查，做好了防火，防盜，確保了藥房的安全。

20__年的工作方向

第一：我們需要繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正，結(jié)合工作實(shí)際，努力做到讓病人滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)滿意及自我滿意。