二級甲等醫(yī)院評審細則精選(九篇)

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第1篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

[關鍵詞] 醫(yī)院評審；科室管理；效率；生機和活力

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0152-02

實行醫(yī)院分級管理與評審可以合理地調整各級醫(yī)院功能，健全與完善劃區(qū)分級分工醫(yī)療制度，建立雙向轉診制度，強化上下級醫(yī)院之間的業(yè)務技術指導關系，以利于加強基層醫(yī)院建設，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療機構的作用。2011年底，本院順利通過了二級醫(yī)院評審，筆者作為內科主任參與評審的各項準備工作，評審工作使我體會到，以評促建，以評促改，評審工作給我科各項管理工作帶來了生機和活力。

1 營造了創(chuàng)先爭優(yōu)的良好氛圍

醫(yī)院管理評審是一項系統(tǒng)工程，需要調動各個方面力量，整合各方面資源，加強協(xié)調配合，建立齊抓共管機制。新的醫(yī)院評審標準，新的評審內容帶來醫(yī)院管理的新目標。從醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院的功能與任務到醫(yī)院的組織管理、行政管理、醫(yī)療管理、護理管理、財務管理甚至科室業(yè)務管理，都有具體的要求和管理細則，使管理工作能夠從規(guī)章制度完善配套入手，使管理趨向正規(guī)化、科學化管理模式趨進。醫(yī)院進行了層層動員，職能部門各負其責。工、青、婦積極配合，干部職工共同參與，形成了人人注重醫(yī)院等級評審，個個支持醫(yī)院等級評審。從內科醫(yī)生、護士的工作熱情看，科室管理真正達到了上等級、上檔次的目的。

2 加強了以醫(yī)療質量為核心的內涵建設

我科在迎評促建工作中，把重點集中在診療護理質量、醫(yī)學文書書寫質量和控制院內感染工作質量上。要求醫(yī)護人員要像珍惜自己的生命一樣對待每一位患者。為了保證以醫(yī)療質量為核心的內涵建設再上一個新臺階，我科嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和診療操作規(guī)范，形成科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的醫(yī)療質量控制機制。每月定期召開醫(yī)療安全隱患排查分析會，以醫(yī)療技術、單病種管理、合理用藥、院內感染等為重點，從風險防范、動態(tài)監(jiān)控、評估整改三個環(huán)節(jié)入手，健全醫(yī)療安全動態(tài)管理機制。就以規(guī)范病歷書寫為例，筆者認為，病歷書寫是否規(guī)范，某種程度上反映著醫(yī)生的工作態(tài)度，也反映醫(yī)院的工作作風，更是展示醫(yī)院形象的一個窗口[1]。通過迎評工作，醫(yī)生嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)劃》，自覺地以“工整清晰、嚴謹”的要求書寫病歷，科主任嚴格督查醫(yī)生規(guī)范書寫病歷。由于嚴把病歷質量關，保證甲級病案率為100%。

3 提高了患者的滿意度

患者滿意度是衡量醫(yī)院服務質量好壞的晴雨表[2]。本科室為了通過二級甲等醫(yī)院的評審，全科醫(yī)護人員均接受了“三查三嚴”訓練，同時落實培訓考核、考勤、獎罰措施。滿意度調查是醫(yī)院從患者的視角考察服務質量，了解患者的忠誠度，并據(jù)此制定質量改進措施和服務發(fā)展策略的重要工具[3]。因此，我科每月對住院患者及家屬進行滿意度調查，召開病友座談會。例如，有些患者反映住院費用問題，我科提出“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理診療”的整改方案，切實規(guī)范服務行為，認真落實費用清單制和收費查詢制，自覺接受患者監(jiān)管和社會監(jiān)管，患者的滿意率由原來的92%升至98%，在“三好一滿意”活動中，我科獲先進科室，為順利通過醫(yī)院評審打下了良好的基礎。

4 構建了和諧的醫(yī)患關系

醫(yī)患矛盾已成為構建和諧社會和醫(yī)院發(fā)展的不和諧音符。如何努力緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系，成為醫(yī)務工作者需要解決的問題。據(jù)統(tǒng)計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術因素所致，其中大多數(shù)與醫(yī)患交流不足或交流不當，告知不充分有關[4]。在醫(yī)院分級管理中，醫(yī)德醫(yī)風建設作為等級醫(yī)院的重點工作來抓，作為科室第一責任人，我科結合醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理條例加大了教育力度、工作力度和獎罰力度，把構建和諧醫(yī)患關系與醫(yī)德醫(yī)風考核結合起來。由于我們重視醫(yī)德醫(yī)風建設，從而形成醫(yī)患之間良性合作，相互信任和良好的互動秩序[5]。事實證明，醫(yī)院分級管理是搞好醫(yī)德醫(yī)風的有效機制。

5 醫(yī)療質量安全意識得到了強化

本院把迎評工作與“醫(yī)療質量萬里行”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動結合起來，狠抓醫(yī)療安全工作，并抓出了成效。我科堅持落實安全管理制度，如首診醫(yī)生負責制、三級醫(yī)院查房制、疑難病歷討論、危重患者搶救制度等[6]。護士長配合科主任嚴格進行了質量監(jiān)督，把護理不安全因素控制在最低限度。護士長每月召開一次護理質量檢查分析會，醫(yī)護配合，達成共識，不斷改進工作，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的優(yōu)質服務。

6 幾點有待完善的工作建議

以評促建、以評促政、評建結合、重在建設，這是評審的指導思想。因此，對評審通過的醫(yī)院，仍要注重總結經(jīng)驗，找出差距，對薄弱環(huán)節(jié)應建立監(jiān)督機制，限期整改，鞏固創(chuàng)建成果。

新的評審標準及細則應讓參評醫(yī)院干部職工熟悉了解，應注重創(chuàng)建，注重提高醫(yī)護人員素質，不能讓醫(yī)院評審流于形式化。

評審工作應根據(jù)省情、縣情、院情。各省、市制定《醫(yī)院分級管理辦法》和《醫(yī)院分級管理標準》應充分考慮地區(qū)差距，把評審的目的定位在推進醫(yī)療機構標準化管理，提高醫(yī)療機構服務管理的服務水平上。

[參考文獻]

[1]周慧虹. 規(guī)范病歷書寫要強化相應監(jiān)督[N]. 健康報（衛(wèi)生與法），2010-03-10.

[2]韓水芳，周宣筠，翁湘，等. 門診患者滿意度調查分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（10）：743-745.

[3]楊輝，劉峰，張拓紅，等. 病人滿意度調查研究中存在的問題及建議[J].中華醫(yī)藥管理雜志，2005，21（7）：437.

[4]冉素娟. 加強“醫(yī)患交流”改善醫(yī)患關系[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002， 18（2）：114-115.

[5]王立波，張東航，陳虹晨，等. 淺談醫(yī)患關系的協(xié)調與發(fā)展[J]. 中國醫(yī)藥管理，2006，26（8）：45-46.

第2篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

資料與方法

我院是一個縣級二級甲等醫(yī)院，有230張床位，年收治患者10000多例。全院共有7個病區(qū)，全院護士134名，實行護理部護士長兩級質控管理。

護理安全目標管理的考核方法：成立了護理安全考核小組：由護理部主任，各病區(qū)護士長及病區(qū)質控組成，護理部不定時抽調2名病區(qū)護士長進行護理安全管理抽查、評估，并當時填寫反饋卡，反饋到科室進行整改，且跟蹤整改效果，保證患者的各項安全措施落實到位。病區(qū)護士長對科內每周按照護理安全評分細則進行檢查、考核、監(jiān)督和評估。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，及時反饋給責任人，并填寫到評分表欄內的存在問題一欄中。護士長每個月上報護理部1次。設計護理安全管理評分表，由筆者按照患者安全目標手冊，結合我院的實際情況制定評分表，并召集全院護士長開會通過最后定稿。護理安全管理評分，見表1。

護理安全管理評分表包括5項內容；①操作時的查對19分；②腕帶的管理25分；③執(zhí)行醫(yī)囑的管理19分；④預防意外事件的管理16分；⑤藥品的管理21分，共計100分。

考核評分表的應用；護理部每個月不定時對全院各臨床科室，及手術室、門診、急診科護理安全管理大檢查。⑴到現(xiàn)場檢查：①操作前的查對制度；②對無佩戴腕帶的患者是否進行操作；③昏迷：危重患者、防壓瘡、防墜床的各項措施是否落實到位。④輸液患者的滴數(shù)與醫(yī)囑是否相符。⑵治療室的檢查：①內服藥與外用藥、口服藥的管理；②高濃度、高危藥品、是否單獨存放。⑶搶救室的檢查：①搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑登記本的記錄；②檢查毒、劇、品的管理；③有危重及搶救患者時護士規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的原則。⑷到護士站；提問護士對各項查對制度，腕帶標識制度，導管脫落的防范措施等掌握情況。⑸護士長注重環(huán)節(jié)操作的管理［2］，每周組織科室質控人員在護士配藥過程中的配伍禁忌的核查，輸液前的查對，危重患者的各項防范措施的考核，搶救危重患者時是否規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的情況發(fā)現(xiàn)問題及時整改，而且在下1次考核中根據(jù)科室存在問題最多的1項進行重點考核，保證安全管理的持續(xù)改進。

質量控制：通過上述各項安全管理的考核，護理部要求科室護士長，質控員注重重點環(huán)節(jié)重點時段的考核，特別是患者用藥的安全和危重病人的搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的安全，及識別制度的考核，為保證質量控制及時有效。①護理部每個月將安全管理考核的記錄在全院進行排名，前2名給予獎勵。②與科室及護士長的績效掛鉤。③護理部對考核、整改措施不到位的科室扣護士長津貼的20%。④責任護士與本季度患者評選的最滿意的護士掛鉤，以保證各項護理安全管理落實到位。

評價方法：使用考核評分表對2010年“醫(yī)療質量萬里行安全大檢查”評審標準比較、考核評分表應用前(2009年出院8008人)與應用后(2010出院9539人)護士在腕帶識別，藥品管理，醫(yī)囑的管理，預防意外事件的管理，操作是的識查對，有了進一步的提高。使患者滿意度2009年89.2%到2010年達到了98.4%。

統(tǒng)計學處理：應用醫(yī)學統(tǒng)計學的方法，采用X2檢驗進行統(tǒng)計學分析。

結 果

降低了護理缺陷的發(fā)生率。

提高了護理服務滿意度。

討 論

考核評分表應用有效促進了護理安全管理工作，建立了明確組織管理及崗位職責，有標準、有執(zhí)行、有監(jiān)督、有檢查、有反饋、有評價、有追蹤、有獎罰等環(huán)節(jié)。①護理部掌握全院護理工作中的不安全隱患；②定期召開護理安全工作會議，分析查找原因，定時整改；③督促護理人員嚴格按照考核評分表的內容執(zhí)行各項操作；④嚴防差錯事故的發(fā)生；⑤護理部根據(jù)考核中存在的問題進行安全管理培訓，從而促進安全管理工作的進一步提高。

提高護士的安全意識：考核表應用后，全院護士更加明確了各項安全管理工作的重要性，特別是各項安全管理制度的落實，護理部要求口頭醫(yī)囑登記本，入院病人及門診患者的腕帶。按規(guī)范認真執(zhí)行。2009年不規(guī)范操作由16例下降到2010年的7例。有效降低了全院的不安全隱患。

考核評分表的應是減少護理安全隱患的有效手段：明確了各項考核評分表的內容，杜絕了不安全隱患的發(fā)生，以前護士在執(zhí)行配液體時是否避免了藥物之間的配伍禁忌，輸液的滴數(shù)是否按藥物性質進行調節(jié)，輸液滴數(shù)與藥物性質不同由2009年的10例降到2010年的2例。此外，再配頭孢類藥物時后接葡萄糖酸鈣造成的配伍禁忌，現(xiàn)在配液體的護士按藥理性質把滴數(shù)寫在輸液卡上，減少了差錯的發(fā)生。提高了護理人員預防風險的能力，各項風險管理制度落實到位，評估工具應用了跌倒/墜床危險因素評估表［3］，墜床、壓瘡的標識用淡粉色的卡2種文字做成，以往沒有醒目的標識，護士和病人不會重視，2009年墜床3例、壓瘡2例，2010年未發(fā)生1例墜床、壓瘡、事件。

考核評分表使護士更加明確安全用藥是保障患者安全的關鍵，也是患者安全的重要目標之一。是護士掌握了合理用藥的時機，改變了護士機械執(zhí)行醫(yī)囑而不考慮患者的安全。確保了護士配藥時更加安全，同時也為患者營造了一個安全用藥的環(huán)境。

安全管理考核評分表的應用，提高患者的滿意度，以患者為中心保障患者的安全，是我院護理工作的重要內容，加強護理人員培訓，開展優(yōu)質護理服務，提高患者的滿意度是我們的服務宗旨，護理部要求護士從來到醫(yī)院開始工作的第1天起就要培訓護士的安全意識，滿足患者的最佳要求，達到了患者的安全目標，使全院、全員對患者實施全面、全程、安全、優(yōu)質護理。最大限度地減少了護理缺陷的發(fā)生、把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)、確?；颊咦o理安全。提高了護理質量［4］。

參考文獻

1 張金水.患者安全目標手冊［M］.北京:科學技術文獻出版社,2008:39-50.

2 陳曉紅.安全用藥考核反饋表的應用及效果［J］.護理學雜志,2009,24(12):17.

第3篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

工作自我鑒定是已經(jīng)工作的朋友在一段時間里，對自己的工作表現(xiàn)作出自我鑒定。那么該自我鑒定怎么寫呢?下面小編給大家分享一些藥劑科自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

藥劑科自我鑒定1本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領導的指導、關心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作，個人的業(yè)務工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術室年終鑒定，能夠給大家一些參考?，F(xiàn)將這一段時間的藥劑科個人年終鑒定匯報如下：

1、制劑檢驗工作這是科室領導交給我的主要工作任務。

由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了，對理化檢驗有些陌生了，對衛(wèi)生學檢驗只明白個大概;經(jīng)過不斷學習，參加培訓班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)能夠較好地完成檢驗方面的工作

2、進取參加業(yè)務學習由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對這方面的業(yè)務知識需要加強學習。

進取參加院里組織的業(yè)務學習，并參加市藥檢所的業(yè)務培訓一次，參加省藥檢所業(yè)務培訓一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我，學習有關的法律法規(guī)，臨床藥學知識等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗，往往會有未按預定日期完成的情景，我自行設計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當月有多少檢驗任務，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認真遵守單位的各項規(guī)章制度，工作中嚴以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔的工作，但我深知自我還存在一些缺點和不足，政治思想學習有待加強，來自業(yè)務知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強各方面的學習，積累工作中的經(jīng)驗教訓，不斷調整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔的各項工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫忙下，經(jīng)過自身的努力和工作相關經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務素質都有較大的提高。在藥店工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質量法》、《商品質量養(yǎng)護》等相關法規(guī)，進取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業(yè)務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，經(jīng)過知識由淺至深，從理論到實踐，又經(jīng)過實踐不斷深化對藥理學的理解也鑒定了一些藥理常識。

藥劑科自我鑒定220__年上半年藥劑科在醫(yī)院院領導的正確領導下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務”的指導思想，端正服務態(tài)度，將藥劑科的每項工作有條不紊的逐項開展，現(xiàn)將此階段工作鑒定:

一、業(yè)務方面

1、1-6月份(6月20日止)藥劑科共采購藥品1922998.52元，試劑元;

門診西藥房完成銷售藥品元;門診中藥房完成銷售藥品元;住院藥房完成銷售藥品元;煎藥費元;截止6月20日藥劑科庫存為元。與去年同期相比，已經(jīng)完成去年全年的業(yè)務量。

2、處方調劑:門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。

嚴格執(zhí)行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調劑質量。進一步落實醫(yī)院處方書寫規(guī)范的相關細則。

二、日常管理:由于藥劑科承擔著全院的藥品供應工作，是醫(yī)院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規(guī)范》等相關的法律法規(guī)管理醫(yī)院購入的藥品。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，完善醫(yī)院藥事管理委員會工作，藥品的采購目錄和供貨企業(yè)經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會的討論經(jīng)過，由藥劑科具體執(zhí)行，嚴把藥品采購關，嚴格審查藥品供應商的資質，確保從合格合法的企業(yè)購入合格的藥品。

藥劑科建立了完善的藥事管理制度，做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求。

2、根據(jù)《藥品管理法》及相關的法律法規(guī)的規(guī)定要求，做好藥品的管理工作，因我院搬遷新大樓前對藥劑科房屋設施都未到位，搬遷后期我們藥劑科又做了很多的科室調整工作，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質量。

藥品的質量重于泰山，我們時刻將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，并做好驗收記錄，注重細節(jié)，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房及藥庫設置了近效期藥品一覽表，每月將近效期藥品表發(fā)放到各科室，及時銷售，盡量減少醫(yī)院損失同時又確保藥品的安全與有效。

3、建立健全藥品管理的相關檔案，異常是針對特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執(zhí)行特殊藥品網(wǎng)上采購的規(guī)定，專柜專賬，雙人雙鎖等。

4、因西院和我院成立了婦產(chǎn)中心和血透中心，所以我科及時掌握各臨床科室藥品需求，想方設法滿足和保障臨床急需藥品的供應。

5、藥品動態(tài)流動管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，我科根據(jù)醫(yī)院搬遷過來和西院科室合并后的運行及藥品臨床使用的實際情景，及時調整藥品庫存，及時購進使用率較高的藥品，將使用較慢減少購入，加快藥品周轉，使得醫(yī)院藥品科學有序流動運轉。

6、進取完成縣政府和藥監(jiān)局下發(fā)的為我縣創(chuàng)立國家級藥品安全示范縣驗收的工作。

三、服務方面:藥房窗口服務作為醫(yī)院服務的重要組成部分，不僅僅是反映醫(yī)院精神面貌和禮貌素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大職責。

藥房的工作人員嚴格遵循以下服務原則:

①四滿意:讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自我滿意、讓領導滿意;②四原則:一切為著患者、一切想著患者、一切幫著患者、一切讓著患者。③待人八個一點:對待年輕人微笑一點;對待老年人主動一點;對待外地人和藹一點;對待不知情的人耐心一點;對待性格急躁的人忍耐一點;對待自高自大的人順從一點;對待有困難的人多幫忙一點;對待有意見的人誠懇一點。⑶五心服務

①耐心:把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確?；颊哂盟幍挠行О踩?

②熱心:接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;③用心:宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的職責心;④細心:為患者核方、調劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調劑質量;

⑤虛心:理解各類批評提議，使工作不斷向優(yōu)質、快捷、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。

四、學習方面:在日常工作中，每星期必須時開會，及時解決工作中遇到的問題，不斷加強科室的政治學習和業(yè)務學習，以提高藥劑科的員工個人素質和專業(yè)技能，培養(yǎng)高尚的品質，為了更好地服務于每一位患者。

五、存在的不足

1、主動服務意識欠缺;

藥房是醫(yī)院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫(yī)院的形象的好壞，異常是與患溝通技巧方面還有待提高，所以應對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優(yōu)化服務流程，提高服務質量，應做更細致的工作。

2、藥劑科人員專業(yè)素質還有待進一步提高，由于藥劑科的員工個人的素質和專業(yè)技術參差不齊，應針對現(xiàn)有的工作不足設定有針對性的培訓學習計劃，合理設置學習資料。

3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導的開展還有待進一步全面及深入;

與其它部門之間配合溝通還有待加強等等。

六、針對不足，確定我科下半年的工作重點

1、提高窗口服務的技能和態(tài)度

2、進取貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，進一步完善門診處方的點評工作，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象。

3、認真貫徹執(zhí)行《關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的相關工作

4、盡快完成20__年基本藥物配備的品種和采購工作。

5、進取盡快開展臨床藥學工作，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床使用監(jiān)測工作，定期進行匯總上報。

6、加強藥品日常管理，保證臨床用藥，保證藥品供應，最大限度減少藥品的供應脫節(jié)現(xiàn)象。

藥劑科自我鑒定3__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協(xié)作、求真務實的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協(xié)作、求真務實的工作作風，順利的完成了各項工作任務?，F(xiàn)將__年工作鑒定如下:

一、經(jīng)濟方面:

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;

中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。

2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務對賬，半年一次盤點，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進行效期藥品自查，將近期藥品及時調換或報告臨床。

全年沒有破損情景上報財務，給院里減少了損失。

二、服務方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情景安排學習和討論，全科人員認真學習、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，以提高窗口服務為己任，以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。

3、不斷加強專業(yè)、理論知識的學習，加強俄語學習，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業(yè)務素質。

從而，以更加專業(yè)、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。

三、業(yè)務方面:

1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應用，減少藥品的浪費。

對新進藥品及時掌握使用的適應癥，以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免藥品不良反應的重復發(fā)生。

3、重視藥品儲備工作，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫等環(huán)節(jié)的質量管理，嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔。

5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。

四、其他方面:

1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真鑒定工作經(jīng)驗的基礎上，結合相關法規(guī)和醫(yī)院評審標準，對科內各項規(guī)章制度進行了補充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務。

2、全科人員進取響應院里各項號召，踴躍參加各項文體活動和義務勞動。

認真學習院有關會議文件精神，進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施。回首這一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養(yǎng)院對社會所負的使命，都自覺充實自我，不斷向上。

總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務質量，全心全意為患者服務，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會效益、經(jīng)濟效益更好的發(fā)展保駕護航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟效益。

藥劑科自我鑒定420__年工作中我們將以創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院為契機，健全完善相關制度，結合實際踏踏實實開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:

一、加強藥品質量管理、確保有效供應

加強藥品的購進驗收，庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質量管理。嚴格執(zhí)行藥品采購制度做到計劃及時準確，按需供應，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進行全面盤點。

二、加強醫(yī)療安全管理

重新對藥局藥品架進行區(qū)域劃分，進行科室成員分片管理，職責到人頭。做到成員職責心增強，安全意識加強，認真調劑，定期自查，杜絕差錯事故。

三、加強科室環(huán)境建設

持續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生制度，保證調劑室、休息室、小藥庫的環(huán)境衛(wèi)生

四、完成二甲后續(xù)工作

繼續(xù)進行二甲創(chuàng)立后續(xù)的相關整理工作，爭取在負責區(qū)域內少扣分，重點工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關要求資料，2、開展門診中藥局重點工作，完善中醫(yī)科醫(yī)生工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方點評工作

建立抗菌藥物處方點評小組，按照《抗生素臨床應用指導原則》等相關規(guī)定，完善抗菌藥物處方點評工作，到達點評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規(guī)定，按照相關文件監(jiān)督管理抗生素的購進和臨床合理使用。

六|、申請籌建開展臨床藥學工作

根據(jù)藥劑科現(xiàn)有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學相關工作，選用

貼合相關要求、職責心進取心強的藥師進修學習，取得相應資質。力爭一年后將臨床藥學的各項工作步入正軌，填補目前此項工作的空白。

七、協(xié)同臨床科室做好藥事管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關記錄，審核醫(yī)院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數(shù)量排序及藥品使用量公示。

2、進一步加強毒麻藥品的管理工作，根據(jù)安全管理要求，對現(xiàn)有模式進行調整

3、加強效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴防差錯事故出現(xiàn)。

4、進取收集藥品不良反應，加強藥品不良反應網(wǎng)絡上報工作，完成藥監(jiān)部門下發(fā)的工作任務。

八、完善抗菌藥物監(jiān)測平臺統(tǒng)計項目

根據(jù)抗菌藥物臨床應用督導檢查評分細則要求，有望醫(yī)院完善抗菌藥物信息化建設體系包括電子化抗菌藥物處方點評，住院患者抗菌藥物使用強度統(tǒng)計，一類切口手術抗菌藥物相關使用率統(tǒng)計等。令抗菌藥物的各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計更加簡潔化、準確化，到達檢查部門的要求。

藥劑科自我鑒定5時光荏苒，20__年立刻就要結束了，回顧這一年的工作歷程，不難發(fā)現(xiàn)，我們藥房在領導和各位同仁的關懷和幫忙下取得了突破性的進展，我們藥房工作人員堅持理論結合實際，不斷探索與創(chuàng)新，經(jīng)過自身的努力和工作相關經(jīng)驗的積累，知識面不斷拓寬，業(yè)務素質不斷提高，本著團結同事，務真求實的理念，認真執(zhí)行著自我的崗位職責。

回顧一年的工作歷程，我們藥房在以下方面取得了一些成績

購藥方面：我們做到了有計劃、有安排，堅持每月三次網(wǎng)上采購進藥和領藥工作，確保了藥房庫存供應。我們根據(jù)醫(yī)生的需求、季節(jié)的變化、新藥的發(fā)展形勢逐步對藥物的品種、劑型等進行了更換和更新。

藥品調配方面：我們加強了業(yè)務學習，增強了工作職責心。調配處方時，我們按照調劑原則及有關規(guī)定，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單進行了仔細核對，發(fā)現(xiàn)不清楚或不合格的處方，我們及時的與醫(yī)生溝通，避免了一些醫(yī)療事故的發(fā)生。

藥品質量方面：我們每月對藥品進行一次效期及質量的檢查，保證了臨床用藥安全，對近期藥品，我們提前數(shù)月向領導和醫(yī)生匯報，以防止藥品積壓浪費，對過期和變質藥品，我們及時報告，并按規(guī)定進行處理。

賬物方面：我們嚴把藥品出、入庫關，做到了出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。每個月進行了財務對賬，做到了賬物相符。

服務方面：我們對病人所急需藥品，采取了臨時采購。

安全方面：我們加強了安全意識，對科室存在的安全隱患進行了排查，做好了防火，防盜，確保了藥房的安全。

20__年的工作方向

第一：我們需要繼續(xù)改善服務態(tài)度，提高服務質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正，結合工作實際，努力做到讓病人滿意，讓領導滿意及自我滿意。