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關(guān)鍵詞:輸血;質(zhì)量管理;調(diào)查
中圖分類號: R197.323;R457.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號: 1008-2409(2007)06-1273-03
輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項科學(xué)的系統(tǒng)工程,是保證血液質(zhì)量、提高醫(yī)療用血效率、促進(jìn)輸血事業(yè)和科研技術(shù)水平不斷發(fā)展的關(guān)鍵[1]。筆者對廣西部分二、三級醫(yī)院輸血科(血庫)的質(zhì)量管理情況進(jìn)行調(diào)查分析,為衛(wèi)生行政管理部門決策提供科學(xué)的依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象
選擇廣西部分二級及以上醫(yī)院作為調(diào)查對象,共60家,其中接受調(diào)查的醫(yī)院為53家。
1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容
自行設(shè)計問卷調(diào)查表,以信函方式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:年用血量、成分輸血率;配血操作方式、開展免疫血液學(xué)實驗情況、開展臨床輸血治療情況;血液出入庫管理等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法
所收集調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機(jī),應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料分析采用t檢驗或秩和檢驗。
2 結(jié)果
2.1 被調(diào)查醫(yī)院的成分輸血率和年用血量
2.1.1 成分輸血率 53家醫(yī)院中,3家三級醫(yī)院(占5.66%)、2家二級醫(yī)院(占3.77%)成分輸血率未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)(三級醫(yī)院≥70%,二級醫(yī)院≥50%)。其余醫(yī)院(占90.57%)均達(dá)到等級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)。
2.1.2 年用血量 27家三級醫(yī)院5種血液成分,全血年用血量最大為3815單位,最少為269單位;血漿年用血量最大為11688單位,最少為34單位;紅細(xì)胞年用血量最大為6760單位,最少為373單位;血小板年用血量最大為7966單位,最少為10單位。26家二級醫(yī)院全血年用血量最大為931單位,最少為9單位;血漿年用血量最大為3227單位,最少為4單位;紅細(xì)胞年用血量最大為4562單位,最少為74單位;血小板年用血量最大為590單位,4家醫(yī)院為0。5種血液成分年用血量在兩種級別醫(yī)院相互間分別比較,由于該數(shù)據(jù)分布屬于非正態(tài)分布(P
表1 不同級別被調(diào)查醫(yī)院的5種血液成分的年用血量比較(單位:U)
醫(yī)院級別全 血算術(shù)均數(shù)中位數(shù)血 漿算術(shù)均數(shù)中位數(shù)紅細(xì)胞算術(shù)均數(shù)中位數(shù)單采血小板算術(shù)均數(shù)中位數(shù)冷沉淀算術(shù)均數(shù)中位數(shù)三級1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血=200ml;每單位紅細(xì)胞與血漿為從一單位全血分離制備而成;每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上;每單位單采血小板約250ml(至少含2.5×1011血小板)
2.2 被調(diào)查醫(yī)院的輸血科(血庫)工作狀況和業(yè)務(wù)開展情況
2.2.1 工作狀況 接受調(diào)查的53家醫(yī)院中12家(占22.64%)醫(yī)院輸血科(血庫)仍沿用單純鹽水介質(zhì)配血,尤其是在二級醫(yī)院。僅有6家(11.32%)醫(yī)院輸血科(血庫)施行日班雙(叁)人夜間單人配血操作方式,47家(88.68%)醫(yī)院輸血科(血庫)施行24h單人配血操作方式,沒有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫管理全部手工操作有49家 (占92.45%),詳見表2。按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求血液管理的相關(guān)資料要保存10年。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn):53家醫(yī)院輸血科中有25家未按衛(wèi)生部的要求保存資料,大多僅保存2~5年。
2.2.2 業(yè)務(wù)開展情況 6家(占11.32%)醫(yī)院開展免疫血液學(xué)試驗。然而除2家醫(yī)院能夠進(jìn)行較全面紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板免疫血液學(xué)方面試驗外,其余醫(yī)院試驗項目較少,只能進(jìn)行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測。53家醫(yī)院均未開展室內(nèi)及室間質(zhì)量控制工作。
2.3 被調(diào)查醫(yī)院的臨床輸血治療開展情況
在53家醫(yī)院中,9家醫(yī)院(16.98%)開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注及保存式自身輸血;14家三級、2家二級醫(yī)院接受輸血咨詢或開展輸血會診。然而所有醫(yī)院輸血科(血庫)均未開展輻照血與血液成分分離置換術(shù)等治療工作。
3 討論
3.1 成分血使用差距較大
成分輸血比例已被列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進(jìn)的重要標(biāo)志。成分輸血的開展和使用,標(biāo)志著本地區(qū)臨床輸血技術(shù)的提高。而成分輸血開展的好壞,關(guān)鍵已不在于采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)院規(guī)模的大小和條件的好壞,而在于醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認(rèn)同和配合,成分輸血這一現(xiàn)代輸血技術(shù),才有可能在所有醫(yī)院真正的推廣開來。
成分輸血率是否達(dá)標(biāo)是等級醫(yī)院評審重要考核指標(biāo)之一。2005年,衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動對成分輸血提出了更高的要求(三級醫(yī)院≥85%、二級醫(yī)院≥65%),然而成分輸血率在部分三級醫(yī)院及二級醫(yī)院并未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),說明部分醫(yī)療單位成分血的應(yīng)用工作還開展得不平衡。
3.2 開展業(yè)務(wù)項目單純,缺乏有效質(zhì)控手段
科室業(yè)務(wù)僅限于發(fā)血、配血,而絕大部分醫(yī)院未開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測和抗體篩查、全血及成分血的質(zhì)量檢查等。絕大多數(shù)醫(yī)院未開展室內(nèi)和室間質(zhì)量控制或控制方法不規(guī)范。大部分醫(yī)院施行24h單人配血操作方式。
從調(diào)查分析表明目前廣西大部分醫(yī)院輸血科(血庫)血液制品出入庫管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級醫(yī)院雖擁有電腦,但由于電腦運(yùn)行的軟件功能單一,只能進(jìn)行簡單用血管理,不能進(jìn)行血液制品出入庫及臨床用血的一體化管理,使輸血科(血庫)技術(shù)人員整天忙于簡單重復(fù)抄寫工作中。大多數(shù)醫(yī)院的輸血科沒有積極主動參與臨床輸血咨詢及會診工作。
4 建議
4.1 制定輸血前相容性檢測的SOP,完善輸血相關(guān)檢測
標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是在規(guī)定的特定工作范圍內(nèi)指導(dǎo)員工進(jìn)行工作的書面說明書。SOP是輸血質(zhì)量管理體系的重要組成部分,對輸血質(zhì)量管理是必不可少的,它能規(guī)范和統(tǒng)一工作人員的具體操作過程,最大限度地降低人為誤差和個體差異;為有效的實施過程控制和質(zhì)量監(jiān)督提供依據(jù);為記錄保存和文件管理提供了基礎(chǔ);為工作人員的培訓(xùn)提供了材料,使崗位培訓(xùn)簡單化和標(biāo)準(zhǔn)化;在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和發(fā)生質(zhì)量問題需要法律介入時,有助于解決有爭議的問題;SOP通常是采供血和輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)評審和驗收所要求的必備內(nèi)容。此外,輸血科(血庫)所使用的試劑要有藥品或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證及試劑批文號,操作方法符合《臨床檢驗操作規(guī)程》[2]要求,并對其進(jìn)行登記保存。
此外,醫(yī)院輸血科的相繼成立,則標(biāo)志著輸血技術(shù)正向臨床各專業(yè)滲透、發(fā)展。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求,醫(yī)院輸血科的工作職能不應(yīng)停留在過去單一的供應(yīng)型模式上,而應(yīng)向診斷治療型的新型模式轉(zhuǎn)移,即能參與和指導(dǎo)臨床治療用血,推廣成分輸血與自體輸血,開展臨床科研用血的研究。應(yīng)開展診斷檢查,包括:輸血前的診斷試驗;新生兒溶血病(HDN)的產(chǎn)前診斷、預(yù)防;建立臨床輸血研究室:為臨床提供可靠數(shù)據(jù),通過血液學(xué)檢查輸血判斷輸血的適應(yīng)證;對輸血反應(yīng)的原因診斷;對輸血后疾病治療效果的實驗觀察;觀察血液及血液成分輸入人體后數(shù)量和質(zhì)量等。參與臨床輸血會診,幫助和指導(dǎo)臨床醫(yī)生,科學(xué)用血,開展成分輸血,消除盲目輸血,變被動供血為指導(dǎo)性輸血。開展輸血研究:現(xiàn)代輸血法不但提倡的是大力開展成分輸血,根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)难撼煞謱ΠY治療外,還應(yīng)當(dāng)圍繞臨床開展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是,輸血性疾病的傳播,自身輸血、器官移植以及生物工程技術(shù)等領(lǐng)域的研究和運(yùn)用。研究血清型和紅細(xì)胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評價。開展組織配型、開展和研究造血干細(xì)胞移植等工作。
4.2 實現(xiàn)輸血科微機(jī)管理,提高輸血工作質(zhì)量和效益
輸血科每天要處理大量的血液入庫、出庫、核對、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等繁雜工作,不允許出現(xiàn)半點(diǎn)差錯。針對這一情況,開發(fā)輸血業(yè)務(wù)通用管理軟件,實現(xiàn)對血液入庫、出庫、核對、資料快速查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作的規(guī)范化管理,簡化勞動強(qiáng)度,提高工作效率;計算機(jī)的應(yīng)用[3]可提高醫(yī)院管理水平和輸血技術(shù)水平,加強(qiáng)了血源的質(zhì)控力度,使臨床輸血工作更趨科學(xué)化和規(guī)范化;解放勞動力,提高工作效率;在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時,臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等,從而體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實時處理性及數(shù)據(jù)共享的特點(diǎn)。
4.3 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量控制
質(zhì)量工作是輸血工作的靈魂,應(yīng)建立省級的輸血質(zhì)量控制和監(jiān)督實驗室,制定相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控結(jié)果評分方法。質(zhì)量審核是監(jiān)督質(zhì)量保證體系的管理手段,也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關(guān)卡。建立質(zhì)量保證體系應(yīng)從實驗室設(shè)置和環(huán)境、樣品和試劑的控制、室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA)、質(zhì)量審核著手[4]。質(zhì)控管理主要包括血源、血液制品、儀器設(shè)備、試驗試劑及人員素質(zhì)等管理。通過各種血液制品的定期抽查(與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)比較達(dá)標(biāo)情況)及其他項目指標(biāo)的綜合分析來監(jiān)控影響血液制品的因素,確保了庫存血的有效運(yùn)行。
建立完善有效的質(zhì)控制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。輸血科要由科主任及有關(guān)科室人員組成質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控工作,建立有關(guān)規(guī)章制度,制定各級各類人員崗位職責(zé),完善各項操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)監(jiān)督落實。加強(qiáng)配血、發(fā)血、檢驗等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行“七查七對”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室,“七對”指獻(xiàn)血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認(rèn)真簽署輸血治療同意書,建立患者輸血不良反應(yīng)匯報、輸血傳染病登記報告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯事故的發(fā)生[5]。
4.4 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高科學(xué)合理用血水平
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,新的儀器設(shè)備不斷引進(jìn),新的治療方法不斷出現(xiàn),輸血科作為醫(yī)院的一個重要組成部分,也應(yīng)跟上科技發(fā)展的需要,積極開展輸血醫(yī)學(xué)研究,推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
總之,輸血醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科,輸血科也是一個新興的科室。如何把輸血科建設(shè)好,需要全體輸血技術(shù)人員更多的探索。相信隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展,輸血科一定會越來越壯大,成為醫(yī)院診療活動中不可或缺的一部分。本次調(diào)查希望能引起各級有關(guān)人員的重視,逐步完善各級醫(yī)院的輸血科建設(shè),真正按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[1]進(jìn)行工作,保障臨床安全用血、合理用血。
致謝:感謝被調(diào)查醫(yī)院輸血科(血庫)、檢驗科主任們的協(xié)助和配合,使得調(diào)查工作能夠如期開展和完成。此外,還要感謝廣西自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科的全體同仁的支持和幫助。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 檔案管理;評審;作用;探討
[中圖分類號] R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2014)04(c)-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
隨著我國新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺,醫(yī)療改革日益深化,對醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。檔案管理是醫(yī)院各項工作的重要組成部分之一,是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展歷史最真實面貌的反映,對于提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2],但是由于多方面的原因,當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理水平還不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的要求,對醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行的全面考核和評價,對于規(guī)范醫(yī)院檔案管理,提升醫(yī)院檔案管理水平具有十分重要的意義和價值。
1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題和不足
1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作的重視程度不夠
個別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對檔案工作認(rèn)識不到位,認(rèn)為檔案工作可有可無,經(jīng)常是“說起來重要,用起來必要,忙起來不要”[3]。在醫(yī)院長期規(guī)劃和短期計劃中,一般只對規(guī)模效益、科學(xué)技術(shù)、人才隊伍和儀器設(shè)備等進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)劃和設(shè)計,而對檔案的科學(xué)管理、設(shè)備投入和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等涉及較少或未納入規(guī)劃計劃中,從而導(dǎo)致檔案管理缺乏頂層設(shè)計,檔案管理制度不夠完善[4],軟硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入不足,檔案管理水平明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展水平。
1.2 檔案多頭管理,缺乏統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院檔案管理一般是由辦公室下設(shè)的綜合檔案室負(fù)責(zé),但是由于整體檔案意識欠缺和部門“各自為戰(zhàn)”等歷史原因,綜合檔案室一般只管理文書檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等[5],而醫(yī)療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應(yīng)的職能部門管理,從而形成多部門分頭管理檔案的格局,影響了醫(yī)院檔案管理的總體效能。
1.3 檔案專業(yè)人員整體水平不高,難以適應(yīng)檔案事業(yè)發(fā)展的新要求
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化、信息化以及檔案資源的編研和開發(fā)利用都離不開一支高素質(zhì)的檔案人才隊伍。我國醫(yī)院從事檔案工作的人員大部分是從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗而來,其沒有經(jīng)過系統(tǒng)地檔案管理培訓(xùn),專業(yè)知識缺乏,年齡老化,學(xué)歷偏低,人員結(jié)構(gòu)不合理,甚至出現(xiàn)檔案人員不會整理、立卷、不懂檔案編研的現(xiàn)象[6]。除專職檔案管理員外,各科室的兼職檔案員常身兼數(shù)職,幾乎沒有更多的時間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
2 我院檔案管理考核評審工作開展情況
我院是山東省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等功能為一體的大型綜合性三級大學(xué)醫(yī)院。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工1490名,有臨床科室48個,醫(yī)技科室13個,曾獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“山東省醫(yī)院管理先進(jìn)集體”“全省衛(wèi)生行業(yè)文明單位、誠信建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號。1975年建院,1985年起開始了比較規(guī)范的文件收集和整理歸檔工作,1993年建立綜合檔案室,隸屬院長辦公室管理,現(xiàn)有專職檔案員4人,專職分管副主任1人?,F(xiàn)存文書檔案469卷,財務(wù)檔案1644卷(冊),基建檔案214卷,招標(biāo)檔案95卷,黨群類檔案56卷,人事檔案760多卷,教學(xué)檔案20卷,科研檔案13卷,設(shè)備檔案29卷,各類聲像檔案26269件。
2011年,我院按照山東省衛(wèi)生廳下發(fā)的衛(wèi)生檔案工作要點(diǎn)和檔案管理考核書的各項考核內(nèi)容,堅持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真研究學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善規(guī)章制度,強(qiáng)化軟硬件建設(shè),通過逐項逐條對照檢查、貫徹落實和補(bǔ)充完善,使我院檔案管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。12月,我院在山東省衛(wèi)生廳組織的檔案管理考核評審中成績優(yōu)秀,綜合檔案室達(dá)到省一級水平。近兩年來,以檔案達(dá)標(biāo)評審為契機(jī),我院檔案管理水平不斷提高,對醫(yī)教研等主要業(yè)務(wù)工作的開展發(fā)揮著越來越重要的作用,也得到了上級主管部門的充分認(rèn)可和肯定。實踐證明,開展檔案管理考核評審不失為一種推動醫(yī)院檔案規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)行之有效的辦法。
3 以檔案管理考核評審促進(jìn)和改善醫(yī)院檔案管理工作
3.1 醫(yī)院檔案管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作,把檔案管理工作列入領(lǐng)導(dǎo)工作的議事日程[7],納入醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,納入職能科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),與醫(yī)院重點(diǎn)工作同部署、同檢查、同考核、同落實,使全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,保證了檔案管理各項工作落實到位。成立了檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長,辦公室主任任副組長,形成了分管院領(lǐng)導(dǎo)親自抓,辦公室具體抓,各職能科室、臨床醫(yī)技科室配合抓的良好格局,為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組還定期召開專題會議,聽取檔案工作匯報,實地檢查指導(dǎo)工作,給檔案工作以必要的財力、物力和人力支持,切實解決了檔案工作中出現(xiàn)的困難和問題,為做好檔案管理工作打下了堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)《山東省衛(wèi)生檔案管理實施細(xì)則》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規(guī)要求,我院進(jìn)一步理順了檔案管理體制,建立了檔案管理網(wǎng)絡(luò),制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規(guī)章制度,做到制度上墻、工作上心。
3.2 醫(yī)院檔案管理的隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)
通過加強(qiáng)檔案人才隊伍建設(shè),我院綜合檔案室現(xiàn)配有專職檔案員4人,院內(nèi)兼職檔案員95人,建立了檔案人員崗位責(zé)任制,做到檔案工作層層有人抓,有人管,有效地保證了醫(yī)院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學(xué)歷的達(dá)100%,檔案管理人員都是醫(yī)院的正式職工,同樣可以參加職稱、職務(wù)晉升,在工資、休假及福利方面享受與其他專業(yè)技術(shù)人員同等的待遇。為增強(qiáng)全院干部職工檔案意識和兼職檔案員的業(yè)務(wù)素質(zhì),更好地適應(yīng)新時期檔案工作的需要,我院堅持“以人為本”的原則,采取多種方式,重視對專兼職檔案員隊伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)[8]。一是集中組織學(xué):在堅持自學(xué)為主的基礎(chǔ)上,舉辦培訓(xùn)班,組織兼職檔案員參加管理知識集中學(xué)習(xí),廣泛宣傳學(xué)習(xí)有關(guān)檔案管理的政策、法規(guī),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,更新觀念,不斷強(qiáng)化檔案管理意識。二是走出去學(xué):積極選派人員參加山東省衛(wèi)生廳舉辦的檔案管理專業(yè)培訓(xùn)3次,有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平;多次組織人員到山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等檔案管理先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,進(jìn)一步提高我院檔案管理工作水平。三是請進(jìn)來講:采取邀請山東省衛(wèi)生廳檔案管理專家來院現(xiàn)場指導(dǎo)或舉辦講座等方式,有針對性地改進(jìn)我院檔案管理工作,提高了檔案人員的綜合素質(zhì)。
3.3 醫(yī)院綜合檔案室的軟硬件條件進(jìn)一步改善
我院根據(jù)年度檔案工作計劃和科室布局調(diào)整方案,將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓,實現(xiàn)了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設(shè)計規(guī)范》要求,庫房面積能夠滿足各類檔案存儲的需要。設(shè)置了獨(dú)立的人事檔案庫房,干部人事檔案工作目標(biāo)管理達(dá)到省委組織部二級標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在財力、物力都比較緊張的情況下,為確保醫(yī)院檔案管理工作,院領(lǐng)導(dǎo)及時召開專題會議,加大了資金投入,引入現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備[9],更換辦公設(shè)施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組,防磁柜1個,消毒滅菌機(jī)2臺,電動鉚管打孔機(jī)1臺,溫濕度記錄儀3臺,除濕機(jī)1臺,切紙機(jī)2臺,碎紙機(jī)1臺,微機(jī)3臺,激光打印機(jī)1臺,1000 G移動硬盤1個,空調(diào)3臺,新安裝了防盜門窗,防爆燈管等硬件設(shè)施,具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設(shè)置了專門的榮譽(yù)室,室內(nèi)陳列了建院以來醫(yī)院獲得的各類錦旗、牌匾、獎杯、獎狀和證書等70余面(件)。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化是衡量醫(yī)院管理工作是否現(xiàn)代化的一項重要指標(biāo),是檔案管理考核評審的重要內(nèi)容之一[10]。根據(jù)山東省衛(wèi)生廳加快檔案管理信息化、規(guī)范化建設(shè)步伐的要求,我院還申請安裝了澤信檔案管理軟件,為加強(qiáng)院內(nèi)電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎(chǔ)。下一步將逐步對室存檔案進(jìn)行數(shù)字化處理,逐步實現(xiàn)數(shù)字化檔案室和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),同時實現(xiàn)院內(nèi)所有科室檔案信息網(wǎng)絡(luò)連接,為科室和個人提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。近年來,醫(yī)院為加強(qiáng)檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),累計投資20多萬元,極大地改善了我院檔案室的庫房環(huán)境和辦公條件。
3.4 醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范化
按照檔案管理考核的要求,醫(yī)院綜合檔案室每年定期對上一年度的各類文件材料進(jìn)行整理歸檔,檔案歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%。各類文件材料移交檔案室時,均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴(yán)格按照國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,制訂了明確的檔案分類方案,確保流水號暢通,分類準(zhǔn)確[11],卷內(nèi)文件、材料目錄、編號規(guī)范、清晰,檔案內(nèi)無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷,確保案卷封面及標(biāo)題簡明、準(zhǔn)確,案卷排列規(guī)范、有序。建立了檔案管理基本情況統(tǒng)計臺賬和檔案利用及反饋情況統(tǒng)計表。檔案保存完好,無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發(fā)生。
3.5 醫(yī)院檔案編研和檔案資源開發(fā)利用工作進(jìn)一步強(qiáng)化
檔案管理的根本目的在于開發(fā)利用。近年來,隨著醫(yī)院發(fā)展速度日益加快,建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內(nèi)共向科室和個人提供各類圖紙、合同、請示、批復(fù)等文件查閱達(dá)數(shù)百次。檔案人員熟悉檔案及相關(guān)業(yè)務(wù),調(diào)卷迅速、準(zhǔn)確,查全率、查準(zhǔn)率達(dá)100%。能夠及時根據(jù)利用者需要,通過采取分發(fā)目錄、電話調(diào)卷、開架閱覽、網(wǎng)絡(luò)提供利用等多種服務(wù)形式主動提供檔案信息服務(wù),受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評。我院堅持把加強(qiáng)編研工作,提高利用效益作為進(jìn)一步做好檔案管理的重中之重,及時開展編研和開發(fā)利用工作。近年來,我院將現(xiàn)行的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行了整理匯編,促進(jìn)了檔案開發(fā)利用和編研工作的開展。利用檔案資料,編印醫(yī)院、科室、科研成果簡介,制作宣傳畫冊等,加大對外宣傳。在門診候診大廳,將各專家照片、特長、出診時間制作成電子屏幕,為患者提供咨詢服務(wù),方便了患者選擇醫(yī)生[12]。另外,以辦公室的同志為主,開發(fā)利用檔案資源制作完成了精美的醫(yī)院形象宣傳片,續(xù)修了醫(yī)院院志(1985~2005年),這兩項工作分別獲得了山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源優(yōu)秀成果一等獎和二等獎。
總之,檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中,有著重要的作用,因此對檔案管理的進(jìn)一步加強(qiáng),有助于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[13]。我院以檔案管理考核評審為契機(jī),按照集中統(tǒng)一管理檔案的原則,從組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度、隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、軟硬件條件建設(shè)、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)和檔案編研及開發(fā)利用等5個方面,進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè),使醫(yī)院檔案管理工作又邁上了新的臺階,真正使檔案成為醫(yī)院決策者的依據(jù)、利用者的幫手和醫(yī)院管理工作的亮點(diǎn)。
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公司火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文(1)一、總則
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求,為適應(yīng)突發(fā)事故應(yīng)急救援的需要,通過演練,進(jìn)一步加強(qiáng)我公司應(yīng)急指揮部各成員單位之間的協(xié)同配合,提高應(yīng)對突發(fā)事故的組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力,營造安全穩(wěn)定的氛圍,制定公司20**年應(yīng)急救援預(yù)案演練計劃。
二、應(yīng)急演練目的
1、檢驗預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練,查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急預(yù)案的可用性和可操作性。
2、完善準(zhǔn)備。通過開展應(yīng)急演練,檢查應(yīng)對突發(fā)事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況,發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補(bǔ)充,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
3、鍛煉隊伍。通過開展應(yīng)急演練,增強(qiáng)演練組織單位、參與單位和人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程序,提高其應(yīng)急處置能力。
4、磨合機(jī)制。通過開展應(yīng)急演練,進(jìn)一步明確相關(guān)單位和人員的職責(zé)任務(wù),完善應(yīng)急機(jī)制。
5、科普宣傳。通過開展應(yīng)急演練,普及應(yīng)急知識,提高職工風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事故時自救互救的能力。
三、應(yīng)急演練要求
1、結(jié)合實際,合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實際,明確演練目的,根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
2、著眼實戰(zhàn),講求實效。以提高應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力為著重點(diǎn),重視對演練效果及組織工作的評估,總結(jié)推廣好經(jīng)驗,及時整改存在的問題。
3、精心組織,確保安全。圍繞演練目的,精心策劃演練內(nèi)容,周密組織演練活動,嚴(yán)格遵守相關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
4、要制定出應(yīng)急演練方案交安全環(huán)保部審核,演練方案應(yīng)包括演練單位、時間、地點(diǎn)、演練步驟等。
5、預(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進(jìn)行評估,填寫應(yīng)急預(yù)案評審記錄表和安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練登記表后交安全環(huán)保部備案。
6、每年對應(yīng)急預(yù)案本身進(jìn)行一次評審。
公司火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文(2)為了促進(jìn)員工了解和掌握特種設(shè)備各項安全應(yīng)急預(yù)案,提高員工實戰(zhàn)能力和安全意識,同時檢驗特種設(shè)備事故專項應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性,根據(jù)《*****安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》要求,為增強(qiáng)職工安全意識,全面落實“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針,為提高特種設(shè)備事故應(yīng)急處置能力,確保一旦發(fā)生特種設(shè)備事故,能夠有效組織、快速反應(yīng)、臨事不亂,最大限度地減少事故危害,我礦計劃于20**年11月1日9:00分進(jìn)行特種設(shè)備事故(叉車)進(jìn)行應(yīng)急演練。為了保證在特種設(shè)備事故(叉車)應(yīng)急演練過程中的安全,特制定應(yīng)急演練計劃。
一、應(yīng)急演練目的
檢驗預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練,查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急預(yù)案的可用和可操作性。
二、應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu)
1、應(yīng)急演練指揮部
建立以礦長、黨總支書記為總指揮的礦井特種設(shè)備事故應(yīng)急演練指揮部,應(yīng)急演練指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。
總指揮:礦長黨總支書記
副總指揮:機(jī)電副礦長、總工程師
成員:機(jī)電副總工程師、機(jī)電技術(shù)科、調(diào)度室、物資裝備科、安全檢查科、保衛(wèi)科、醫(yī)院、奧迅公司及事故單位等單位負(fù)責(zé)人
職責(zé):
1)事故發(fā)生后,分析判斷事故,決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案;
2)召集指揮部成員到達(dá)指揮現(xiàn)場;
3)協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、救護(hù)、消防、通信、后勤等專業(yè)小組活動;
4)負(fù)責(zé)批準(zhǔn)現(xiàn)場搶險救災(zāi)方案,組織指揮現(xiàn)場搶救;
5)在應(yīng)急預(yù)案演練避險過程中,組織協(xié)調(diào)各種對外聯(lián)系;
6)負(fù)責(zé)井上、下信息資料的收集、分析,為總指揮提供決策資料及意見,并及時傳達(dá)總指揮的命令,按指揮部的統(tǒng)一安排進(jìn)行工作。
2應(yīng)急演練成員單位職責(zé)
2.1調(diào)度室:承接特種設(shè)備事故報告;請示總指揮啟動應(yīng)急救援預(yù)案;通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場;協(xié)調(diào)各成員單位的搶險救援工作;及時向集團(tuán)公司、晉城市質(zhì)監(jiān)局匯報事故情況和應(yīng)急處理進(jìn)展情況;落實集團(tuán)公司關(guān)于事故搶險救援的指示和批示;做好相關(guān)記錄。
2.2機(jī)電技術(shù)科:協(xié)助制定搶險工作的各項安全技術(shù)措施和方案,負(fù)責(zé)協(xié)助事故單位提供事故地點(diǎn)電氣設(shè)備具體情況;按命令進(jìn)行停送電工作,協(xié)助事故單位及時搶修或安裝機(jī)電設(shè)備。
2.3安全檢查科:負(fù)責(zé)監(jiān)督搶險救災(zāi)工作中的各項安全措施的有效落實;負(fù)責(zé)較大以上事故損失的調(diào)查、匯總和上報。
2.4物資裝備科:負(fù)責(zé)保證搶險救災(zāi)中所需的材料工具和設(shè)備;負(fù)責(zé)將救護(hù)搶險材料、工具、設(shè)備運(yùn)送到指定地點(diǎn)。事故地點(diǎn)的準(zhǔn)備工作。
2.5保衛(wèi)科:負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)工作中的警戒設(shè)置,疏散人員,維持秩序;保證搶險救災(zāi)人員、物資運(yùn)輸?shù)牡缆方煌〞惩ê偷V區(qū)治安及危險源控制。
2.6醫(yī)院:負(fù)責(zé)組織搶險隊伍對遇險人員的救援和事故搶險;負(fù)責(zé)對受傷人員進(jìn)行搶救治療。
2.7奧迅公司:負(fù)責(zé)搶修事故車輛。
3、現(xiàn)場演練指揮部
由調(diào)度室主任擔(dān)任現(xiàn)場指揮部總指揮,組織現(xiàn)場事故搶救。
三、應(yīng)急演練范圍
配件庫大門口與主干道交匯的三叉路口
四、應(yīng)急演練的規(guī)模
模擬演習(xí)
五、應(yīng)急演練時間
擬定于20**年11月1日9:00—11:00
六、應(yīng)急演練背景
20**年11月1日上午9:00,客戶拉貨車輛因車速過快,在配件庫大門外三叉路口與廠內(nèi)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞,造成人員受傷和交通堵塞。配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即將情況報告給礦調(diào)度室,礦調(diào)度室得知后立即上報礦應(yīng)急辦公室啟動特種設(shè)備(叉車)事故應(yīng)急救援預(yù)案。
現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場布置搶險工作,安檢科負(fù)責(zé)人撥打交通事故“122”報警電話和“120”急救電話,保衛(wèi)科組織人員搶救傷員和疏導(dǎo)道路交通,保護(hù)好事故現(xiàn)場。7分鐘后,交警趕到事故現(xiàn)場,進(jìn)行拍照取證和事故責(zé)任鑒定;10分鐘后,“120”急救車趕到將傷員拉走;搶險人員用搶險設(shè)備(鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_,拖離事故現(xiàn)場,恢復(fù)交通。
七、演練現(xiàn)場規(guī)則
為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全,應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定:
1、事先通知開始日期和具體時間,必須有足夠的安全監(jiān)督措施,以便保證演習(xí)人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊急事件;
2、參與演習(xí)的所有人員不得采取降低保證本人或公眾安全條件的行動,不得進(jìn)入禁止進(jìn)入的區(qū)域,不得接觸不必要的危險,也不使他人遭受危險;
3、參演的應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施、人員不得預(yù)先啟動、集結(jié),所有演習(xí)人員在演習(xí)事件促使其做出響應(yīng)行動前應(yīng)處于正常的工作狀態(tài);
4、除演習(xí)方案中列出的可模擬行動及調(diào)度室的指令外,演習(xí)人員應(yīng)將演習(xí)事件或信息當(dāng)作真實事件或信息做出響應(yīng),應(yīng)將模擬的危險條件當(dāng)作真實情況采取應(yīng)急行動;
5、所有演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī),服從指揮人員的指令;
6、調(diào)度室應(yīng)僅向演習(xí)人員提供與其所承擔(dān)功能有關(guān)并由其負(fù)責(zé)的信息,演習(xí)人員必須通過現(xiàn)有緊急信息獲取渠道了解必要的信息,演習(xí)過程中傳遞的所有信息都必須具有明顯標(biāo)志;
7、演習(xí)過程中不應(yīng)妨礙發(fā)生真正的緊急情況,應(yīng)同時制訂發(fā)生真正緊急事件時可立即終止、取消演習(xí)的程序,迅速、明確地通知所有響應(yīng)人員從演習(xí)到真正應(yīng)急的轉(zhuǎn)變;
8、演習(xí)人員沒有啟動演習(xí)方案中的關(guān)鍵行動時,調(diào)度室可命令,指導(dǎo)演習(xí)人員采取相應(yīng)行動,也可提供現(xiàn)場培訓(xùn)活動,幫助演習(xí)人員完成關(guān)鍵行動。
八、應(yīng)急演練前的準(zhǔn)備
1、演練前1天,通知相關(guān)部門,告知調(diào)度室在次日將舉行這一次叉車肇事事故演練,以免引起不必要的恐慌;(配件庫需準(zhǔn)備的內(nèi)容:看門人員1名,叉車1部)
2、應(yīng)急演練指揮部在演練前2天召開參演單位負(fù)責(zé)人的碰頭會,讓其熟悉此次演練方案;
3、應(yīng)急演練指揮部在演練前培訓(xùn)所有參演人員,讓所有參演人員熟悉并遵守演練現(xiàn)場規(guī)則;
4、準(zhǔn)備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材;模擬演練物品和器材:
1)擔(dān)架一副;2)干粉滅火器4只;3)警戒線50米;4)叉車1部;5)鋼絲繩或拖繩;6)千斤頂一個;7)客戶拉貨車輛(外借工具車);
5、演練前,應(yīng)急演練指揮部將相關(guān)要求和方案發(fā)放給參演人員;
九、演練模擬程序
時間:9:00,演練正式開始
項目:特種設(shè)備(叉車)事故應(yīng)急預(yù)案演練
演練內(nèi)容
開始:應(yīng)急演練指揮部總指揮宣布應(yīng)急演練開始
9:00一輛客戶拉貨車輛(晉D-12345)在配件庫卸貨后出來,因車速較快,在配件庫大門口的三叉路口與裝備科生產(chǎn)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞,造成叉車駕駛員受傷和廠區(qū)道路交通堵塞。一位裝備科配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即上前查看,感覺事故嚴(yán)重,立即用電話向礦調(diào)度室報告,并維持現(xiàn)場秩序,與客戶車輛駕駛員一起將受傷的叉車駕駛員從車上抬下。
9:01礦調(diào)度室接報事故后,立即報告應(yīng)急指揮部總指揮,由應(yīng)急指揮部總指揮批準(zhǔn),立即啟動特種設(shè)備(叉車)事故應(yīng)急預(yù)案,按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行預(yù)案。
9:03現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場,掌握現(xiàn)場情況,現(xiàn)場總指揮立即對事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可能的發(fā)展趨勢進(jìn)行判斷,如判斷發(fā)生一級或二級事故,依靠公司應(yīng)急隊伍無法控制和消除其嚴(yán)重危害時,向礦應(yīng)急指揮部總指揮請示實施擴(kuò)大應(yīng)急行動,擴(kuò)大應(yīng)急行動由礦應(yīng)急指揮部總指揮決定,并由礦應(yīng)急指揮部向集團(tuán)公司、城區(qū)人民政府請求支援。
信息傳遞:
1、應(yīng)急指揮部通知其他應(yīng)急人員趕赴事故現(xiàn)場協(xié)助展開搶救、封鎖現(xiàn)場。
2、安檢科立即撥打“120”急救電話和交通事故“122”報警電話,并向他們簡要反映交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、傷者情況,提出求援要求,詢問是否可以由公司把傷者送到醫(yī)院等。
3、保衛(wèi)科應(yīng)通知物資裝備科。由物資裝備科協(xié)調(diào)好叉車作業(yè),保證礦區(qū)生產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn);物資裝備科通知客戶迅速來廠處理交通事故。
4、應(yīng)急指揮部通知保衛(wèi)科在一號門崗處引導(dǎo)(救援)車輛和人員,安排人員疏導(dǎo)廠內(nèi)交通。
現(xiàn)場救援:
1、現(xiàn)場救援人員將受傷叉車駕駛員及時轉(zhuǎn)移到安靜場所采取可靠的急救措施,對病人進(jìn)行搶救護(hù)理。
2、詢問醫(yī)院的前提下,如醫(yī)院認(rèn)可可以把受傷員工送至醫(yī)院,則公司組織車輛把受傷員工送至醫(yī)院。
3、醫(yī)院救援車輛到達(dá),把受傷員工送至醫(yī)院。
演練場景規(guī)劃:
1、在一號門崗處安排安保隊員(演練人員1名)設(shè)立交通引導(dǎo)點(diǎn),引導(dǎo)救援車輛的進(jìn)入和道路交通的疏導(dǎo)。
2、配件庫看門人員(演練人員1名)發(fā)現(xiàn)事故后,第一時間用電話向調(diào)度室報告。
3、借用客戶車輛和礦用叉車在配電房十字路口模擬兩車發(fā)生相互碰撞的現(xiàn)場;
4、客戶車輛駕駛員和配件庫看門人員一起將受傷的叉車駕駛員抬下叉車,處理外傷,等待救護(hù)。
5、現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員(帶著滅火器、鋼絲繩或拖繩、千斤頂、擔(dān)架等)趕赴交通事故現(xiàn)場。救援人員將受傷叉車駕駛員轉(zhuǎn)移到安靜場所進(jìn)行緊急救護(hù)。
6、救援人員和保衛(wèi)科人員(演練人員4名)帶警戒線封鎖事故現(xiàn)場,對事故現(xiàn)場進(jìn)行拍照取證。
7、救援人員(演練人員2名)用擔(dān)架把受傷駕駛員(演練人員1名)抬上王臺醫(yī)院救護(hù)車送往醫(yī)院救治。
8、經(jīng)交警(演練人員2名)勘察拍照取證后同意,搶險人員用搶險設(shè)備(鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_,拖離事故現(xiàn)場,恢復(fù)交通。
第二條衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計是國家審計體系的組成部分,是衛(wèi)生行政部門和單位健全內(nèi)部管理體制和約束機(jī)制的重要環(huán)節(jié)??h級以上衛(wèi)生行政部門和各類國有衛(wèi)生企業(yè)事業(yè)單位以及國家規(guī)定的其他單位,應(yīng)當(dāng)依照國家法律、法規(guī)設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu),配備審計人員,建立健全內(nèi)部審計制度。
第三條下列單位應(yīng)在機(jī)構(gòu)編制部門核定的機(jī)構(gòu)數(shù)額和人員總編制內(nèi)設(shè)立獨(dú)立的、與本單位財務(wù)機(jī)構(gòu)相同級別的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu):
(一)審計機(jī)關(guān)未設(shè)派出機(jī)構(gòu)的縣級以上衛(wèi)生行政部門;
(二)二級乙等以上的醫(yī)院和財務(wù)收支數(shù)額較大的預(yù)防保健機(jī)構(gòu);
(三)衛(wèi)生系統(tǒng)國有大中型企業(yè)和國有資產(chǎn)占控股權(quán)或者國有資產(chǎn)占主導(dǎo)地位的大中型企業(yè);
(四)衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門所屬的大、中專院校;
(五)財務(wù)收支數(shù)額較大或者所屬單位較多的國家事業(yè)單位和社會團(tuán)體;
(六)其他需要設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的單位。
審計業(yè)務(wù)較少的單位,應(yīng)當(dāng)設(shè)置職級相應(yīng)的專職內(nèi)部審計人員。
第四條內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)及人員在本單位主要負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下,依照國家法律、法規(guī)和政策,以及本部門、本單位的規(guī)章制度,對本單位及所屬單位的財務(wù)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行內(nèi)部審計監(jiān)督,獨(dú)立行使內(nèi)部審計監(jiān)督權(quán),對本單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報告工作。
第五條衛(wèi)生行政部門和單位要加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作的領(lǐng)導(dǎo),定期聽取匯報,研究部署工作,及時批復(fù)審計報告、審計意見書和審計決定,并督促被審計單位執(zhí)行。內(nèi)部審計所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)予保證。
第六條駐衛(wèi)生部審計局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部所屬單位的內(nèi)部審計工作,對全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督;地方衛(wèi)生行政部門和各類衛(wèi)生單位的審計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的內(nèi)部審計工作,并對本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部審計業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條衛(wèi)生行政部門的審計機(jī)構(gòu)依法對本系統(tǒng)內(nèi)部審計業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督的職責(zé)是:
(一)按照法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)章,起草本系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定,制定本系統(tǒng)內(nèi)部審計準(zhǔn)則;
(二)指導(dǎo)和監(jiān)督有關(guān)部門、單位建立健全內(nèi)部審計機(jī)構(gòu),配備內(nèi)部審計人員及按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部審計工作;
(三)開展內(nèi)部審計理論研究,培訓(xùn)內(nèi)部審認(rèn)人員;
(四)總結(jié)、交流、宣傳內(nèi)部審計工作經(jīng)驗,表彰本系統(tǒng)內(nèi)部審計先進(jìn)單位和個人;
(五)組織進(jìn)行行業(yè)審計和審計調(diào)查。
第八條內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)對本單位及其所屬單位的下列事項進(jìn)行審計:
(一)財務(wù)計劃或者預(yù)算的執(zhí)行和決算;
(二)財政、財務(wù)收支及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動;
(三)國家財經(jīng)法規(guī)和部門、單位財經(jīng)規(guī)章制度的執(zhí)行;
(四)內(nèi)部控制制度的建立健全;
(五)國有資產(chǎn)購置,使用和管理;
(六)經(jīng)濟(jì)效益評價和所屬單位主要負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任;
(七)建設(shè)項目、修繕工作的預(yù)(概)算、決算;
(八)經(jīng)濟(jì)合同簽訂和執(zhí)行;
(九)其他審計事項。
第九條內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)對本部門、本單位與境內(nèi)、外經(jīng)濟(jì)組織興辦合資、合作經(jīng)營企業(yè)以及合作項目等合同執(zhí)行情況、資產(chǎn)經(jīng)營狀況及其效益,依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部審計監(jiān)督。
第十條內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對經(jīng)濟(jì)管理中的重要問題開展審計調(diào)查;辦理審計機(jī)關(guān)或者上級內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)交辦的審計事項。
第十一條在審計管轄范圍內(nèi),內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的主要權(quán)限:
(一)根據(jù)內(nèi)部審計工作的需要,要求有關(guān)單位按時報送計劃、預(yù)算、決算、報表和有關(guān)文件、資料等;
(二)審核憑證、帳表、決算,檢查資金和財產(chǎn),檢測財務(wù)會計軟件,查閱有關(guān)文件和資料;
(三)參加與經(jīng)濟(jì)事項有關(guān)的會議;
(四)對審計涉及的有關(guān)事項進(jìn)行調(diào)查,并索取有關(guān)文件、資料等證明材料。
(五)對正在進(jìn)行的嚴(yán)重違反財經(jīng)法規(guī)、嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的行為,經(jīng)部門或者單位負(fù)責(zé)人同意,作出臨時制止決定;
(六)對阻撓、妨礙審計工作以及拒絕提供有關(guān)資料的,經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可以采取必要的臨時措施,并提出追究有關(guān)人員責(zé)任的建議;
(七)提出改進(jìn)管理、提高效益的建議和糾正、處理違反財經(jīng)法規(guī)行為的意見;
(八)對模范遵守財經(jīng)法規(guī)的單位和個人給予表揚(yáng),對嚴(yán)重違反財經(jīng)法規(guī)和嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的直接責(zé)任人,提出處理建議;
(九)對審計工作的重大事項,按照有關(guān)規(guī)定向上級內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)或者審計機(jī)關(guān)反映;
(十)部門、單位可以在管理權(quán)限范圍內(nèi),授予內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)處理、處罰的權(quán)限;
(十一)參加部門或者單位對經(jīng)營成果、財務(wù)管理先進(jìn)單位的評審工作。
第十二條內(nèi)部審計工作的主要程序:
(一)根據(jù)上級部署和本部門、本單位的具體情況,擬定審計項目計劃,報經(jīng)本部門、本單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施;
(二)實施審計前,應(yīng)當(dāng)通知被審計單位;
(三)對審計中發(fā)現(xiàn)的一般問題,可以隨時向有關(guān)單位和人員提出意見和建議;
(四)審計終結(jié),寫出審計報告并征求被審計單位的意見。被審計單位接到審計報告十日內(nèi)提出書面意見,送交審計部門。審計部門將審計報告和被審計單位的書面意見一并送領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)批準(zhǔn)的審計決定和審計意見,送達(dá)被審計單位,被審計單位必須執(zhí)行和采納;
(五)對主要項目進(jìn)行后續(xù)審計,檢查采納審計意見和執(zhí)行審計決定的情況;
(六)被審計單位對審計意見和審計決定如有異議,可以向內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)所在單位負(fù)責(zé)人提出,該負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)作出處理意見。
第十三條內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)對辦理的審計事項,應(yīng)當(dāng)建立審計檔案,按照規(guī)定管理。
第十四條任免或調(diào)動內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,應(yīng)當(dāng)事前征求上級審計主管部門或者單位的意見。
內(nèi)部審計人員應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識。
內(nèi)部審計人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的考評和聘任,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
內(nèi)部審計人員可享受外勤補(bǔ)貼。
第十五條內(nèi)部審計人員應(yīng)當(dāng)依法審計、堅持原則、客觀公正、忠于職守、廉潔奉公、保守秘密;不得、、。
內(nèi)部審計人員依法行使職權(quán)受法律保護(hù),任何組織和個人不得打擊報復(fù)。
第十六條對違反本規(guī)定的單位和個人,由其主管部門或者單位在法定職權(quán)范圍內(nèi),根據(jù)情節(jié)輕重,給予行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰,或者提請有關(guān)部門處理。
微微拉開六月的簾幕,柔風(fēng)輕輕,雨絲飄逸;輕輕拉開六月的簾幕,花香滿滿,海浪歡樂。月光下,含情的雙眸中閃動著愛意;林蔭里,隨風(fēng)揚(yáng)起的秀發(fā)拂動著甜美的私語。下面由小編來給大家分享6月份工作心得,歡迎大家參閱。
6月份工作心得1----年的第一個月,--司法所在縣司法局黨組和--鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,總結(jié)上一年工作經(jīng)驗,繼續(xù)扎實全面開展人民調(diào)解、法律援助、法制宣傳、法律服務(wù)、社區(qū)矯正和安置幫教等各項工作,為維護(hù)--鎮(zhèn)和諧穩(wěn)定,創(chuàng)建平安--作出了積極貢獻(xiàn),現(xiàn)將本月的工作小結(jié)如下:
一、人民調(diào)解工作。
本月,我所一如既往狠抓人民調(diào)解工作,本月鎮(zhèn)調(diào)委會與各村調(diào)委會共受理各種民間矛盾糾紛X起,均已全部調(diào)解成功。其中,鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會受理矛盾糾紛案件X起;各村調(diào)解委員會受理矛盾糾紛X起,糾紛調(diào)解成功率X%。
人民群眾的調(diào)解工作就是要做到糾紛早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)解,在矛盾惡化之前將其控制,進(jìn)而徹底解決不留隱患。矛盾雙方能及時握手言和,有效的保證了X鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
在完成鎮(zhèn)矛盾糾紛調(diào)解的同時我所還積極督促各村調(diào)委會調(diào)解員積極調(diào)解和上報案件,力求案件的真實性有效性。本月,全鎮(zhèn)無因調(diào)解不及時和調(diào)解不當(dāng)而發(fā)生民轉(zhuǎn)刑案件和群體性事件。
二、法律援助。
本所的法律援助工作一如既往的以幫扶弱勢群體為己任,以保護(hù)申請人的合法權(quán)益為目標(biāo)。法律援助工作是司法所的重要工作之一,本月我所共受理法律援助案件申請X起,均是離婚糾紛案件。接到申請人反映后我們及時整理材料上報法律援助中心審批,及時與申請人簽訂委托協(xié)議,為申請人相關(guān)法律文書。目前,該X起案件正在辦理當(dāng)中。
三、社區(qū)矯正和安置幫教。
本月我所社區(qū)矯正對象在冊人數(shù)X人。新增矯正對象X人,解除矯正對象X人,新增的X明矯正對象均為緩刑。
本月,我所堅持要求所有矯正人員到所里報到,寫思想?yún)R報及個人月總結(jié),同時與矯正對象聊天了解其本月的工作、生活情況,以保證對每位矯正對象能進(jìn)行有效管理和教育。
本月,除黃榮鵬在南寧讀書外,其余矯正對象均在田陽縣范圍內(nèi)接受監(jiān)管。因黃榮鵬年紀(jì)尚小,讀書對其矯正和成長都有益,因此我們是支持的,但同時我們也要求黃榮鵬將就讀學(xué)校、報到通知、聯(lián)系方式等信息告知并核實,并嚴(yán)格要求其攜帶定位手機(jī),以便隨時網(wǎng)上監(jiān)控。
在所有矯正對象中較難管理的對象是吳廣豐,因其已經(jīng)是第二次被社區(qū)矯正,具有不穩(wěn)定因素,加上其患有心臟病,在管理方面難度較大。因此,我們投入更多的時間和經(jīng)歷對其進(jìn)行教育和監(jiān)管,并多次上門家訪與其母親溝通,希望在家屬的幫助下讓其順利度過本次矯正期。
四、積極參與社會治安綜合治理工作。
--鎮(zhèn)群眾法律意識較高,并且征地補(bǔ)償,建房糾紛等問題較多,因此平時矛盾糾紛相對較多。我所繼續(xù)密切關(guān)注并積極配合鎮(zhèn)政府相關(guān)部門,對調(diào)解糾紛提供有效的意見和建議,提供有關(guān)法律知識并積極參與調(diào)處會議,為維護(hù)--鎮(zhèn)的平安穩(wěn)定盡到了職責(zé)。
五、加強(qiáng)請示匯報,爭取各級領(lǐng)導(dǎo)重視和支持。
我們在做好本部門工作業(yè)務(wù)的同時,積極參與鎮(zhèn)黨委、政府中心工作,努力完成縣局和鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項工作任務(wù),在工作中碰到什么困難都能夠向上級領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)黨委、政府請示匯報,努力贏得各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。
六、下個月工作計劃
1、結(jié)合本月的實際情況,繼續(xù)做好人民調(diào)解工作。
下個月,我所計劃完成調(diào)解任務(wù)X件以上,同時督促各村調(diào)解委員會成員認(rèn)真開展糾紛調(diào)解工作,積極上報調(diào)解案件,集中精力、千方百計完成縣局下達(dá)的調(diào)解任務(wù)。
2、切實抓好社區(qū)矯正和安置幫教工作,繼續(xù)密切注意幫教人員和矯正人員生活狀況,做好各項信息的登記、查詢和備案工作。
3、加大力度開展法律服務(wù),積極解答法律咨詢,積極開展法律宣傳,尤其要把法律援助工作抓緊抓好。
下個月我所計劃完成法律援助案件X件以上,爭取完成和超額完成法律援助案件任務(wù)。
4、加強(qiáng)本所隊伍建設(shè),加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時總結(jié)經(jīng)驗,明確工作職責(zé),同心同德把各項工作完成好。
6月份工作心得2一、X月份工作情況
1、社會穩(wěn)定工作呈現(xiàn)良好趨勢。
一是堅持矛盾糾紛排查,共排查出穩(wěn)定因素X起,針對不穩(wěn)定因素進(jìn)行認(rèn)真分析,制定工作預(yù)案。二是對排查出的矛盾糾紛及時進(jìn)行預(yù)防、控制和化解。三是X月份發(fā)生矛盾糾X起,累計發(fā)生矛盾糾紛X起,化解成功X起,調(diào)解率達(dá)X%,成功X%。
2、法治宣傳教育工作有序推進(jìn)。
一是繼續(xù)做好常規(guī)性法治宣傳,開展適時、適法宣傳。二是聯(lián)合區(qū)司法局在洪藍(lán)中小學(xué),開展以“法潤溧水?德法伴我成長”為主題的教育活動。三是結(jié)合秸稈禁燒,開展相關(guān)法律法規(guī)知識宣傳。
3、兩類人員管理教育嚴(yán)格規(guī)范。
一是進(jìn)一步做好社區(qū)矯正和安置幫教兩類人員的日常監(jiān)管工作,杜絕重新犯罪,確保社會穩(wěn)定。二是堅持與派出所核對每月每位社區(qū)矯正對象信息,做到信息互通,切實掌握每位社區(qū)矯正動態(tài)變化情況。三是加強(qiáng)重點(diǎn)矯正對象的監(jiān)管,對重點(diǎn)對象進(jìn)行個別談話教育。四是本月X日、--日聯(lián)合派出所對全鎮(zhèn)社區(qū)矯正及安置幫教重點(diǎn)對象進(jìn)行上門走訪,切實掌握兩類重點(diǎn)人員動態(tài),確保社會安全穩(wěn)定。五是本月X日組織全鎮(zhèn)矯正對象參加集中教育和社區(qū)服務(wù)。目前安置幫教對象X人,重點(diǎn)對象X人;社區(qū)矯正對象X人,重點(diǎn)對象X人。
4、公共法律服務(wù)工作全面推開。
一是繼續(xù)做好法律援助案件的處理工作。二是開展法律咨詢、法律服務(wù),處理好來訪工作。三是結(jié)合“法潤江蘇春風(fēng)行動”系列法律服務(wù)活動,積極開展公共法律服務(wù)社區(qū)行惠民活動。
5、司法所及調(diào)委會建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作。二是進(jìn)一步做好司法行政平臺的完善工作。三是做好調(diào)委會規(guī)范化建設(shè)。四是做好上港村及居委會省級民主法治示范村申報及臺帳整理工作。
6、各項活動扎實開展。
一是司法所召開所內(nèi)工作會議。二是開展司法所黨支部活動。
二、X月份工作打算
1、突出矛盾糾紛排查和調(diào)處。
一是堅持抓好矛盾糾紛排查工作,突出做好不穩(wěn)定因素排查,對排查出的矛盾進(jìn)行認(rèn)真的分析梳理,制定好預(yù)防預(yù)案,做好化解工作。二是加強(qiáng)大調(diào)解工作,整合調(diào)解資源,充分發(fā)揮好聯(lián)調(diào)、聯(lián)防工作,保持信息暢通。
2、加大法治宣傳教育工作力度。
一是重點(diǎn)做好“六五”普法宣傳。二是組織開展法治教育活動。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對兩類人員管理教育。
一是重點(diǎn)加強(qiáng)對社區(qū)矯正對象的日常管理,切實掌握每位社區(qū)矯正對象的動態(tài)信息。二是組織對重點(diǎn)對象進(jìn)行個別管理教育及走訪,確保社會的安全穩(wěn)定,并對社區(qū)矯正對象電話匯報情況,進(jìn)行抽查走訪核實。三是繼續(xù)開展集中教育和公益勞動。
4、強(qiáng)化司法所和調(diào)委會工作。
一是狠抓思想作風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變作風(fēng),提高工作的主動性、自覺性和責(zé)任性。二是做好各調(diào)委會建設(shè)工作。
5、全面推進(jìn)公共法律服務(wù)全覆蓋工作。
一是結(jié)合區(qū)司法局做好加快構(gòu)建全區(qū)公共法律服務(wù)全覆蓋工作體系,做好村村通工作。二是繼續(xù)開展法律咨詢和法律服務(wù)工作,做好法律援助案件的承辦工作。
6、積極配合中心工作。
一是做好政府相關(guān)案件的協(xié)調(diào)和處理。二是積極做好黨委、政府的中心工作。
6月份工作心得3在這一個月工作當(dāng)中我發(fā)現(xiàn)很多問題。
當(dāng)然我只能給各位領(lǐng)導(dǎo)一些建議,首先是吃飯,我進(jìn)來遇到的第一個問題是吃飯的時候遇到,也是所有員工都要求改變的,就是同事們每日吃完飯以后都要過潲水間倒剩下的飯菜時,時常有一股刺眼,經(jīng)常刺的把持不住眼淚,那個地方早班人員去的比較多,希望能進(jìn)行整改。
第二個地方是我們的更衣柜,那個地方的物品擺放非常的不合理,而且還有一筐爛皮鞋,一個梯子橫在里面,空間更小,還有那里還有幾個餐車,讓同事們沒有一個良好的工作環(huán)境,員工食堂里面的設(shè)施設(shè)備應(yīng)該更換一下,在大廳里的背景音樂聲音偏大,音樂聲音的控制在60分貝左右很合適的,另外在大廳里的衛(wèi)生勉強(qiáng)可以,各個區(qū)域里備餐柜里的擺放不和規(guī)范,需要經(jīng)常整理才行,要緊抓,如果不緊抓的話,接下來的工作辦起來就不那么順利,因此需要常抓,還有就是c區(qū)里的備餐柜里的東西太多了,是否考慮該拿走的就拿走,騰出更大的空間放有用的東西,卡坐上備的餐具不夠用,還有就是各區(qū)域內(nèi)的員工的崗位職責(zé)不太明確,特別是兼職員工,我感覺他們好象沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)一樣,因為他們總是不知道自己什么時候該干什么。
還有就是很多員工的服務(wù)經(jīng)常脫節(jié),服務(wù)經(jīng)常不到位,為了避免這種情況的出現(xiàn),希望多注意培訓(xùn)員工的服務(wù)意識,強(qiáng)化他們的服務(wù)意識,服務(wù)理念,同事之間的善處的原則,及個人的工作目標(biāo)是圓滿的完成任務(wù),還有就是為了提高工作效率大廳內(nèi)的幾個區(qū)域應(yīng)該添加幾個電話,方便聯(lián)系廚房。還有就是要找個優(yōu)秀的配菜員,因為我覺得如果要找服務(wù)員配菜的話,肯定會讓整個服務(wù)流程脫節(jié),后果就是讓客人覺得我們的服務(wù)不周到。
還有就是要強(qiáng)調(diào)服務(wù)員在開菜單的時候要注意寫清楚時間,讓廚房及時的做出菜品,各個區(qū)域內(nèi)的餐具不太統(tǒng)一,比如說湯勺就有好幾種型號,同時出現(xiàn)在同一桌會是什么樣子的,筷架也是如此,筷套也是臟的很,筷套爛的像掃帚一樣,也需要更換,桌上的擺設(shè)也是零零散散,在婚宴的時候還有就是上毛巾,沏茶,倒飲料,套椅套,套椅套的方式也有待改變,一人一個樣,應(yīng)該統(tǒng)一,還有就是在各個區(qū)域內(nèi)的臺面擺設(shè)不太統(tǒng)一,應(yīng)該有相應(yīng)的人員尋場,督導(dǎo)整個現(xiàn)場的工作,另外應(yīng)該有一個質(zhì)量監(jiān)督和管理小組,以改進(jìn)工作,讓公司盡快的發(fā)展。
6月份工作心得4幼兒園在全體教職工的共同努力下,6月份各項工作開展順利,達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),本人現(xiàn)總結(jié)如下:
一.后勤保障方面:
1.6月份氣溫逐步升高,如何給幼兒提供更加可口衛(wèi)生的飯菜是各項工作的重中之重。
為此,我園特聘請專職廚師來管理廚房,以目前的運(yùn)行效果看,比以前有較大進(jìn)步。在今后我園將對廚房的各方面工作長抓不懈,為本園孩子的飲食健康提供保障!
2.通過每周一發(fā)的食譜,提高了飲食的透明度,幼兒園的飯菜均與菜譜一致,若有變動本園會及時公布變更原因。
家長反映較好。
3.班車方面:對班車司機(jī)進(jìn)行道路安全方面的培訓(xùn),并制定司機(jī)管理規(guī)定嚴(yán)格要求司機(jī)師傅們。
二:教學(xué)方面
1.創(chuàng)新工作:利用飛信模式把孩子每天的學(xué)習(xí)情況及作業(yè)第一時間反饋給家長,使家長能深入了解幼兒在園內(nèi)的學(xué)習(xí)情況,方便了家長利用晚上時間與孩子的交流及輔導(dǎo)。
從而,為幼兒的學(xué)習(xí)進(jìn)步提供了保障。
2.任命吳婷婷老師為第二任教學(xué)主管,完成交接工作繼續(xù)執(zhí)行各班教師備課檢查,聽課檢查,教師輪流聽課評課,幼兒學(xué)習(xí)檢查考核等日常教學(xué)工作。
希望吳主任能在以后的工作中嚴(yán)格要求自己,做好本職工作的同時在教學(xué)上不斷創(chuàng)新,爭取讓本園的教學(xué)工作有所突破
3.招聘三名實習(xí)教師進(jìn)行培訓(xùn),收到預(yù)期效果
三:教師培訓(xùn)工作
1.通過多次例會與老師的交流,我園教師在耐心、愛心、責(zé)任心上有了很大進(jìn)步,尤其在精神面貌方面有了較大提高。
2、進(jìn)一步修訂完善了本園管理制度,使教師在以后大部分工作中都有章可循。
各項工作落實檢查的同時,用當(dāng)場指正的方式,使效率大大的提高了,問題在第一時間得到了解決,使管理更加嚴(yán)格化了。
3.倡導(dǎo)各位老師樹立“終身學(xué)習(xí),為人師表”的思想,以組織老師集體學(xué)習(xí)的方式不斷提高教師隊伍的整體素質(zhì)。
4.推廣普通話方面,本人作為園長在此作出檢討,在以后的工作中會嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)并使用普通話,作為老師不論任何時刻,在園內(nèi)必須使用普通話,這一點(diǎn)從本周起嚴(yán)格執(zhí)行,如有違反,嚴(yán)格按照管理制度進(jìn)行處罰!
四:招生、安全方面:
1.完成本月任務(wù),在園幼兒達(dá)到225人
2.在安全方面,小三班,大班出現(xiàn)安全問題,責(zé)任人已按規(guī)章制度進(jìn)行了處罰,個人并進(jìn)行了深刻反省。
對此,各班老師應(yīng)該時刻保持高度注意,孩子安全永遠(yuǎn)第一。我園會在安全問題上長抓不懈,把安全問題率降到最低甚至沒有!
最后,在6月份工作的基礎(chǔ)上,再接再厲,爭取7月份各項工作做的更全面,更細(xì)致!
6月份工作心得5自今月----月份入職++公司以來,我努力適應(yīng)新的工作環(huán)境和工作崗位,虛心學(xué)習(xí),埋頭工作,履行職責(zé),較好地完成了各項工作任務(wù),下面將任職來的工作情況匯報
一、自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力適應(yīng)工作
我是初次接觸物業(yè)管理工作,對綜合管理員的職責(zé)任務(wù)不甚了解,為了盡快適應(yīng)新的工作崗位和工作環(huán)境,我自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結(jié)工作方法,現(xiàn)已基本勝任本職。一方面,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷掌握方法積累經(jīng)驗。我注重以工作任務(wù)為牽引,依托工作崗位學(xué)習(xí)提高,通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉,較快地進(jìn)入了工作情況。另一方面,問書本、問同事,不斷豐富知識掌握技巧。
在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下,從不會到會,從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點(diǎn),把握住了工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地抓好保潔后勤服務(wù)工作。
婦幼保健院的工作是----月份開始交與我負(fù)責(zé)的,對我來講,這是一項初次打交道的工作,由于缺乏專業(yè)知識和管理經(jīng)驗,當(dāng)前保潔員缺少,又面臨醫(yī)院評級工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個方面的工作:一是化壓力為動力,督導(dǎo)員工搞好醫(yī)院的保潔后勤工作。二是下底層工作,帶動員工的積極性。
三、人員管理
老婦保員工調(diào)到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動,開展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各崗位工作需求情況,重點(diǎn)加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。
現(xiàn)有人員----人,本月度共有2人離職和調(diào)職;
其中1人調(diào)職到老婦保,1人辭退。
四、培訓(xùn)
對新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對不同崗位進(jìn)行實際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識,達(dá)到寫醫(yī)院保潔工作的要求。在對保潔員進(jìn)行《醫(yī)院保潔標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實際情況著重了以下培訓(xùn):清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養(yǎng),污跡的處理。
加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成,但在遵守工作紀(jì)律,行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。
經(jīng)過不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。
五、保潔工作完成方面
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂
(2)完成對醫(yī)院所負(fù)責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生日常維護(hù)工作。
(3)完成對婦保與海關(guān)的開荒工作。
(4)完成海關(guān)石材晶硬處理,地毯保養(yǎng)工作。
(5)完成醫(yī)院垃圾的清運(yùn)工作。
(6)完成醫(yī)院外圍玻璃的2次清洗。
(7)完成海關(guān)外圍地面沖刷工作。
(8)對海關(guān)底下停車場兩次的清洗工作。(不負(fù)責(zé)日常保潔工作)
(9)完成單位臨時安作排的清潔工作。
六、主要經(jīng)驗和收獲
(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業(yè)務(wù),才能盡快適應(yīng)新的工作崗位。
(2)只有主動融入集體,處理好各方面的關(guān)系,才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)。
(3)只有堅持原則落實制度,認(rèn)真管理,才能履行好區(qū)域經(jīng)理職責(zé)。
(4)只有樹立服務(wù)意識,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),才能把分內(nèi)的工作做好。
七、存在的不足
由于工作實踐比較少,缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗,20----月的工作存在以下不足。
(1)對物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的協(xié)議內(nèi)容了解不夠,特別是對以往的一些收費(fèi)情況了解還不夠及時。
(2)醫(yī)院垃圾袋用量較大,宏觀上控制容易,微觀上控制困難。
(3)保潔工作人員情緒容易波動,自身在所管區(qū)域與員工溝通上還要下更大的功夫。
篇二:企業(yè)6月工作總結(jié)
不知不覺中我來到這家公司已經(jīng)有2個月了,在這段時間,我由一名懵懂不解的新人在逐漸轉(zhuǎn)變,因為一切對于我而言都是嶄新的,需要重新了解我們的行業(yè)、我們的公司以及我們的業(yè)務(wù)產(chǎn)品。通過不斷地觀察學(xué)習(xí)以及領(lǐng)導(dǎo)同事的指導(dǎo)和幫助,在這里,很感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事無私的傳授他們的經(jīng)驗給我,他們成功和失敗的經(jīng)驗是我的老師,通過學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗和知識,可以大幅度的減少自己犯錯和縮短摸索時間。如今我對公司的業(yè)務(wù)操作以及所在崗位的職責(zé)也有了初步的了解。
進(jìn)入x月份以來,除了一些常規(guī)工作如制作周報,撰寫會議記錄以及租金催收等,同時也開始接觸一些項目的協(xié)辦工作。例如信誠、文興、國森、創(chuàng)顯等項目的一些財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和公司行業(yè)競爭優(yōu)劣分析工作。剛開始,說實話我對這些工作也無從下手,是領(lǐng)導(dǎo)--和--以及其他同事耐心地教導(dǎo)我如何去開展這些工作,雖然我現(xiàn)在依然不是很懂很精通,但是起碼有了個大概的了解,相信隨著不斷學(xué)習(xí)積累,我也會逐漸形成自己的做事方法和技巧。
除了上述工作以外,x月份最主要的工作是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求收集整理關(guān)于巴西金融市場訊息以及跨境融資的交易模式,并將其匯總制成培訓(xùn)資料。期間,通過不同的渠道包括網(wǎng)上搜索、聯(lián)系了解這方面的朋友等來收集資料、獲取信息。但是由于能力水平有限和經(jīng)驗欠缺,一些資料無法收集齊全,同時對跨境融資的某些交易模式也會出現(xiàn)理解偏差,導(dǎo)致培訓(xùn)資料的制作遲遲無法完成。所幸領(lǐng)導(dǎo)無私的教導(dǎo),使得這些資料慢慢地在完善。目前,《跨境融資的交易模式》培訓(xùn)資料已經(jīng)基本完成,而《巴西投融資分析》仍在做最后的完善。另外,也幫助其他部門的同事整理了《租銀的合作模式》資料并制成PPT。
在x月份,作為業(yè)務(wù)部一員,也隨同部門參加了其他同事的項目上會。在這個過程中,不僅可以切實學(xué)習(xí)項目的上會流程,同時也可以了解評審委員對于上會項目的關(guān)注點(diǎn)和評審風(fēng)格,這些對于我以后在做業(yè)務(wù)項目時是實質(zhì)性幫助的。無論項目是否通過,項目報告難免總有些不足之處,而這些便成為了所有業(yè)務(wù)員不斷學(xué)習(xí)成長且變得越來越專業(yè)的動力。
在接下來的工作中,我將努力提高自身素質(zhì),克服不足,朝著以下幾個方向努力:
(1)養(yǎng)成學(xué)習(xí)的習(xí)慣;
業(yè)務(wù)人員銷售的第一產(chǎn)品其實是銷售自己;而按照周總曾經(jīng)跟我說過,在我們公司,我們實際要銷售的產(chǎn)品是這個客戶,只有成功把這個客戶推銷出去,一個項目才能真正成功。每個成功的業(yè)務(wù)員總是能與他的客戶有許多共識,這與業(yè)務(wù)人員本身的見識和知識分不開。有多大的見識和膽識,才有多大的格局。這方面自己還很欠缺,必須不斷的學(xué)習(xí),這就是一個不斷的自我總結(jié)和積累的過程。自己要有目的的去學(xué)習(xí),不斷的充實自己!
(2)具有責(zé)任感;
不斷鍛煉自己的膽識和毅力,提高自己解決實際問題的能力,并在工作過程中堅持對公司、對客戶、對自己的責(zé)任感,積極、熱情、認(rèn)真地對待每一天!
(3)善于總結(jié)與自我總結(jié);
工作中的市場的把握能力以及分析能力等等都還是顯得稚嫩和欠缺,所以這些都需要我在日后的工作中不斷總結(jié),不斷的完善,不斷加強(qiáng)?,F(xiàn)在自己對于公司業(yè)務(wù)的認(rèn)識也只是表面,對于市場的把握能力更是無從談起,所以我必須比別人付出更多的艱辛和毅力才能不斷完善自我。
篇三:企業(yè)6月工作總結(jié)
本人--------于------年----月----日入職,至今已在----------投資有限公司工作一月有余。入職以來,我努力工作和學(xué)習(xí),在與領(lǐng)導(dǎo)、同事的學(xué)習(xí)和接觸中,不斷完善補(bǔ)充行業(yè)專業(yè)知識,個人綜合素質(zhì)、修養(yǎng)和能力都得到了較快的提升。同時也暴露出自己的局限性與不足之處,在今后的工作中,將繼續(xù)努力、不斷鞭策自己、不斷取得進(jìn)步。
一、x月份工作總結(jié)
市場部按照投資公司總體發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,以及投資項目管理工作的實際需要,針對公司投資策略模式新思路的不斷拓展需要。我認(rèn)真研究投資工作中的實際情況,配合部門作好項目投資的前期準(zhǔn)備工作,為領(lǐng)導(dǎo)審批、決策提供充分、詳實的依據(jù)和建設(shè)性的建議。過程中,我深切地體會到,作為市場部的一份子,不僅思想上要與公司規(guī)章制度保持一致,行動上更要與市場同步,時刻做到思想、行動與時俱進(jìn)。在做好本職工作的同時,極力做到“以事業(yè)統(tǒng)一思,以發(fā)展凝聚力量,以實干樹立形象”。
(一)基本的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方面學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方面包括:公司規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、綜合素養(yǎng)技能的培訓(xùn)等。
通過公司規(guī)章制度的學(xué)習(xí),讓我迅速了解公司工作環(huán)境與流程,促使我快
速地進(jìn)入工作狀態(tài),提高了工作效率。市場部門專業(yè)知識的技能培訓(xùn),讓我盡快熟悉部門相關(guān)的工作內(nèi)容,并且了解房地產(chǎn)一二級開發(fā)的基本流程和基本操作,初步學(xué)習(xí)了“基礎(chǔ)設(shè)施、地產(chǎn)開發(fā)、礦產(chǎn)資源、股權(quán)投資”這四大板塊的基本內(nèi)容,提升了我對投資行業(yè)的認(rèn)知和了解。綜合素養(yǎng)的培訓(xùn),加深了我對辦公系統(tǒng)和軟件的運(yùn)用規(guī)范,做出符合要求的工作文件,強(qiáng)化我的商務(wù)禮儀、提高我的展業(yè)技能,在培訓(xùn)中熟練掌握展業(yè)技巧。
1.學(xué)習(xí)和熟悉公司各種管理暫行辦法、通知、發(fā)展規(guī)劃等;
2.學(xué)習(xí)理解土地儲備和一級開發(fā)工作流程、BT項目和BOT項目的內(nèi)容和區(qū)別、三舊改造方案內(nèi)容等;
3.學(xué)習(xí)公司接待工作手冊和閱讀商務(wù)禮儀方面的書刊。
(二)業(yè)務(wù)拓展方面
一個月以來,我配合部長積極尋找各種有代表性的、有極大潛力的項目,其中發(fā)現(xiàn)----行業(yè)投資潛力,進(jìn)而,對----行業(yè)進(jìn)行了初步的開展工作。整個過程,我配合部門收集各種關(guān)于早教的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和基本情況,并且獨(dú)自撰寫了《------------》項目的可行性研究報告的初稿。經(jīng)部長對報告內(nèi)容的指點(diǎn),我進(jìn)行了多次的修改,基本完成了《----------》的初步可研報告。為下一步該項目被上級認(rèn)可提供了有力依據(jù),和部門以后業(yè)務(wù)拓展提供了參考。
(四)信息收集工作我的本職工作是負(fù)責(zé)市場信息收集,這同時也是我的優(yōu)勢所在。工作過程中,我通過各種渠道,其中包括實地走訪、網(wǎng)絡(luò)渠道等,以及個人的人際關(guān)系,收集各種業(yè)內(nèi)相關(guān)信息,以此來完成上級和部門交代的任務(wù)。
(五)市場部內(nèi)務(wù)工作
1.完成了平時的會議相關(guān)信息記錄,項目相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,項目相關(guān)圖表的修改與制作,并及時制作成Excel、Word、PPT形式以便存檔及供日后查看與參考;
2.完成了平時相關(guān)項目的資料的分類與整理,以及一些資料的打印、復(fù)印等。
(六)項目的跟蹤工作
我們市場部各負(fù)其責(zé),做到“宏觀不漏項,微觀要精準(zhǔn)”。
1.配合部門完成了對----項目周邊的樓房等售價的信息收集;
2.協(xié)助部長完成了對--------項目的整個經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析的修改與調(diào)整;
3.與部員一起研究------項目的風(fēng)險控制,并羅列出相關(guān)的存在風(fēng)險及相對應(yīng)的規(guī)避方法供部長審定;
4.在部長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過反復(fù)的論證,一起完成了----項目的《初步合作意向方案》,并由部長提交給公司審核。
二、工作中存在的問題
(一)個人專業(yè)技能還很膚淺,綜合素養(yǎng)還需不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步,自我工作時間安排有待完善,工作效率有待提高。
(二)業(yè)務(wù)的拓展和渠道的拓展能力還有待提升。
(三)個人信息收集的渠道有限,人際關(guān)系網(wǎng)有待擴(kuò)寬,信息收集較為單一。
三、如何改進(jìn)存在問題
(一)加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)。平時多查看、收集相關(guān)專業(yè)知識的內(nèi)容,多閱讀有關(guān)投資、開發(fā)等相關(guān)文件和書籍,并且積極投入工作,在工作中不斷的充實專業(yè)技能。
(二)提高綜合素養(yǎng)。平時多閱讀商務(wù)禮儀方面資料,在日常的工作中強(qiáng)化自身修養(yǎng),做到技能與素養(yǎng)并舉。
(三)完善工作安排。在日后的工作中,整理出自己的職業(yè)計劃,做到工作有條有理,從而提高工作的效率。
(四)擴(kuò)寬業(yè)務(wù)渠道。積極與行業(yè)內(nèi)的相關(guān)人員培養(yǎng)關(guān)系,建立聯(lián)系,從而搭建我們投資公司的業(yè)務(wù)網(wǎng)。
一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循的原則
1、自愿參加,多方籌資,互助共濟(jì)的原則。
2、以大病住院統(tǒng)籌為主,兼顧受益面的原則。
3、以收定支、收支平衡、盡力保障的原則。
4、嚴(yán)格管理、民主監(jiān)督,公開、公正、公平辦事的原則。
5、正確引導(dǎo)病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源,方便參合群眾的原則。
6、科學(xué)簡化流程,規(guī)范運(yùn)行,逐步完善,可持續(xù)發(fā)展的原則。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施范圍與對象
本縣范圍內(nèi)的農(nóng)業(yè)戶口居民,根據(jù)個人自愿,均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會
是全縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),其主要職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)制定合作醫(yī)療實施方案及管理辦法。
(2)協(xié)調(diào)政府有關(guān)職能部門履行各自職責(zé)。
(3)指導(dǎo)合作醫(yī)療工作的正常實施,解決實施過程中遇到的重大問題。(4)負(fù)責(zé)配套資金的落實。
(5)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的籌集和安全管理。
(6)定期向同級人大、政協(xié)匯報合作醫(yī)療開展情況。
2、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會
是全縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督機(jī)構(gòu),其主要職責(zé):
(1)監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)作。
(2)監(jiān)督縣政府配套資金的落實情況。
(3)監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用情況。
3、縣衛(wèi)生行政管理部門(衛(wèi)生局)
是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的行政主管部門,其主要職責(zé):
(1)宣傳和貫徹落實國家、省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、規(guī)定,制定具體的實施意見。
(2)負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審定和管理。
(3)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作關(guān)系,處理日常工作中遇到的問題。
(4)對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實施行政管理和監(jiān)督。
(5)向縣合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會匯報工作情況。
4、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心
是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體承辦日常事務(wù)。其主要職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)處理新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作。
(2)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的規(guī)范管理和支付工作。
(3)編制新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)決算,負(fù)責(zé)合作醫(yī)療各類財會、統(tǒng)計報表的上報,新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理與。
(4)考核新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,對其有關(guān)業(yè)務(wù)工作給予指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
(5)負(fù)責(zé)病人到縣外就診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的審批。
(6)辦理醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和結(jié)算手續(xù)。
(7)協(xié)助查處各種違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的違法違規(guī)行為。
5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會
是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織、協(xié)調(diào)、管理和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),其主要職責(zé)是:
(1)負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的宣傳、引導(dǎo)、扶持并組織實施。
(2)負(fù)責(zé)農(nóng)民參合資金的收繳工作。
(3)協(xié)調(diào)政府有關(guān)職能部門履行各自職責(zé)。
(4)解決實施過程中遇到的問題。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
其主要職責(zé):
(1)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會籌集農(nóng)民參合資金。
(2)負(fù)責(zé)參合人員基礎(chǔ)資料收集整理及統(tǒng)計報表的管理和上報工作。
(3)收集與反饋農(nóng)民對實施合作醫(yī)療的意見和建議。
(4)辦理合作醫(yī)療其它日常工作。
7、村級合作醫(yī)療管理小組
負(fù)責(zé)宣傳動員農(nóng)民參加合作醫(yī)療,協(xié)助做好農(nóng)民參合資金的籌集工作。
8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)成立合作醫(yī)療管理科,負(fù)責(zé)合作醫(yī)療服務(wù)管理工作。
(2)嚴(yán)格遵守《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與結(jié)算辦法》,嚴(yán)格履行與縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽署的《協(xié)議》內(nèi)容,提供質(zhì)量優(yōu)良、價格合理、誠信便捷的醫(yī)療服務(wù)。
(3)堅持合理檢查、合理用藥,及時辦理參合人員的費(fèi)用結(jié)算。
(4)接受縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理及監(jiān)督。
(5)定期公示對農(nóng)民的補(bǔ)償費(fèi)用,落實縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會辦公室及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心安排的工作任務(wù)。
9、其他部門職責(zé)
縣財政局負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理,合理安排縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi),并從人力、財力、物力上給予大力支持??h民政局負(fù)責(zé)農(nóng)村五保戶、特困戶的認(rèn)定及參合基金的統(tǒng)一安排繳納??h食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)督管理工作??h審計局負(fù)責(zé)對基金使用情況定期進(jìn)行審計。縣物價局負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項目、藥品價格定期進(jìn)行督查??h廣電局負(fù)責(zé)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及工作進(jìn)展情況,公布重要管理信息??h農(nóng)委負(fù)責(zé)深入農(nóng)村基層宣傳發(fā)動農(nóng)民籌資工作??h公安局負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)人口的界定工作??h人事局負(fù)責(zé)合作醫(yī)療經(jīng)辦和管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè),合理確定人員編制??h監(jiān)察局負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員監(jiān)督和違紀(jì)違規(guī)人員的查處等工作。
四、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)
1、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療享有下列權(quán)利:
(1)有自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的權(quán)利。
(2)有在縣內(nèi)選擇方便、安全的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受方案規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。
(3)有獲得方案規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。
(4)有獲得醫(yī)療咨詢、健康教育等衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。
(5)有對合作醫(yī)療管理提出建議并實施監(jiān)督的權(quán)利。
(6)有對合作醫(yī)療管理的知情權(quán)和對違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報的權(quán)利。
2、農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(1)必須以戶為單位,及時、足額繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。
(2)服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,遵守有關(guān)規(guī)章制度。
(3)因病就診和申請補(bǔ)償時,應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本人相關(guān)證件及有關(guān)資料。
五、籌資標(biāo)準(zhǔn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費(fèi)、政府資助和集體扶持相結(jié)合的籌資機(jī)制?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,其中:中央財政補(bǔ)助40元,省財政補(bǔ)助30元,縣配套10元,參合個人繳納20元。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入的提高,參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可作相應(yīng)調(diào)整。
農(nóng)民必須以戶為單位參合,啟動前交費(fèi),中途不入也不退,一年一籌資,當(dāng)年有效。并鼓勵社會團(tuán)體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
六、繳費(fèi)辦法
將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃,列入政府任期目標(biāo)和年度財政預(yù)算,確保資金到位。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參合基金的籌集,并及時交縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,繳費(fèi)時間為每年10月30日—12月20日,參合人員享受方案規(guī)定的待遇從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日止。有涉農(nóng)補(bǔ)貼的農(nóng)戶在簽訂協(xié)議后可從涉農(nóng)資金中代扣,無法由涉農(nóng)資金代扣的農(nóng)戶可另行交費(fèi)。不斷探索推行科學(xué)規(guī)范的籌資機(jī)制。
2、中央財政和省、市、縣財政支持資金按規(guī)定比例配套存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
3、五保戶、特困戶等特殊群體參合繳費(fèi)由民政部門核準(zhǔn)后從醫(yī)療救助基金中解決,存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
4、其他各種扶持資金可直接存入縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
七、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用與管理
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全部存入在國有商業(yè)銀行開設(shè)的基金專戶,收入戶與支出戶分設(shè)。除07年度家庭賬戶滾存基金用于門診支付外,主要用于參合農(nóng)民住院、長期慢性病門診費(fèi)用的補(bǔ)償和持證生育人員的定額補(bǔ)償。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療基金,專款專用,封閉運(yùn)行,只能用于農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,任何單位和個人不得擠占挪用。
3、建立健全合作醫(yī)療基金預(yù)決算制度、財務(wù)制度、內(nèi)部審計制度、醫(yī)療行為管理制度、醫(yī)療費(fèi)用審核制度和基金超支預(yù)警報告等制度。
4、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期檢查、監(jiān)督基金收入、使用和管理情況,審計部門定期或不定期對合作醫(yī)療收支情況進(jìn)行審計。
5、每半年向社會公告合作醫(yī)療基金收支情況。
八、補(bǔ)償模式與補(bǔ)償辦法
農(nóng)民參加合作醫(yī)療,在一個結(jié)算年度內(nèi),憑《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》及相關(guān)證件,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受方案規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償待遇。
補(bǔ)償模式為大病統(tǒng)籌模式,即住院補(bǔ)償+慢病補(bǔ)償。*年度家庭帳戶基金主要用于門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,結(jié)余滾存,超支不補(bǔ),用完為止。從*年開始不再設(shè)立家庭帳戶。爭取到2010年實行門診統(tǒng)籌。
(一)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償
1、起付線、封頂線和補(bǔ)償比例。在一個結(jié)算年度內(nèi),在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,按“分級、分段計算、累加補(bǔ)償”的辦法,補(bǔ)償一定比例的醫(yī)藥費(fèi)用(補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)見下表),轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分別計算。對五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。一年內(nèi)因患不同疾病,在縣級及以上醫(yī)院多次住院,只計算首次住院的起付線;患同一種疾病在不同級別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院,只計算最高級別醫(yī)院的一次起付線。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多次住院,分次計算起付線。起付線以下費(fèi)用個人自付。住院補(bǔ)償實際所得封頂為50000元,以每位參合農(nóng)民年內(nèi)實際獲得住院補(bǔ)償金額累計計算。在計算參合患者的實際補(bǔ)償金額時,應(yīng)首先計算可補(bǔ)償費(fèi)用,再減去起付線金額后,按規(guī)定的補(bǔ)償比例補(bǔ)償。
*
2、縣外非協(xié)議公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例相應(yīng)低5個百分點(diǎn)。在縣外非協(xié)議私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。
3、保底補(bǔ)償。在縣外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療且醫(yī)藥費(fèi)用超過起付線的病例,應(yīng)實行保底補(bǔ)償。補(bǔ)償比例應(yīng)不低于30%(實際補(bǔ)償比)。即在按補(bǔ)償方案測算后,如果農(nóng)民實際補(bǔ)償所得金額與醫(yī)療總費(fèi)用之比低于保底補(bǔ)償比例,則按照保底補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。
4、參合人員住院分娩實行定額補(bǔ)償,憑生育證(生殖健康服務(wù)證)、發(fā)票,正常分娩按200元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,剖宮產(chǎn)按300元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償;產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療執(zhí)行住院補(bǔ)償規(guī)定。
(二)非住院補(bǔ)償
1、慢性病補(bǔ)償。應(yīng)包括以下病種:高血壓(Ⅱ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃?、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎。
慢性病應(yīng)由專家鑒定或先期病歷核查認(rèn)定。在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不設(shè)起付線,費(fèi)用累計計算,半年結(jié)報一次。按40%的比例(名義補(bǔ)償比)進(jìn)行補(bǔ)償,全年累計封頂線(補(bǔ)償所得)為2000元。慢性病病種數(shù)可由縣管委會辦公室根據(jù)實際情況適當(dāng)增減。
惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用比照同級醫(yī)院住院補(bǔ)償執(zhí)行,憑發(fā)票、病歷和相應(yīng)的診斷依據(jù)半年結(jié)報一次。資金從住院統(tǒng)籌基金中支出。門診特殊大額費(fèi)用疾病的種類可由縣管委會辦公室根據(jù)實際情況適當(dāng)增減。
2、健康體檢。住院統(tǒng)籌基金在有節(jié)余的情況下,可以組織安排對當(dāng)年沒有享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶,以戶為單位選一人參加健康體檢。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對受檢者給予一定的費(fèi)用減免和優(yōu)惠。
3、二次補(bǔ)償。如果預(yù)計年底統(tǒng)籌資金結(jié)余(含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金)超過當(dāng)年籌資總額(不含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金)的20%時,可以開展二次補(bǔ)償。
(三)其他補(bǔ)償
1、各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(*年版)》,《基本藥品目錄》內(nèi)的藥物,納入補(bǔ)償范圍。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《基本藥品目錄》外用藥費(fèi)用占藥費(fèi)的比重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或一級醫(yī)院)不得超過5%,縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或二級醫(yī)院)不得超過10%,省市級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或三級醫(yī)院)不得超過25%。
2、各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍(試行)》。對于支付部分費(fèi)用的診療項目,單次(項)檢查和治療費(fèi)用在1000元以內(nèi)按85%、1000元以上按75%計入可補(bǔ)償費(fèi)用;單次(項)特殊材料費(fèi)用,在1000元以內(nèi)按70%、1000元以上按60%計入可補(bǔ)償費(fèi)用。
3、積極開展單病種定額付費(fèi)或限額付費(fèi)等支付方式改革與創(chuàng)新。可以選擇常見病種開展試點(diǎn),逐步擴(kuò)大病種。按照醫(yī)療成本確定病種收費(fèi)價格,合理確定病人自付和基金支付的比例。要加強(qiáng)對病種確認(rèn)和出入院標(biāo)準(zhǔn)的審核和管理。禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“診斷升級”或“小病大治”等辦法,抬高單病種病例的費(fèi)用。
4、參合農(nóng)民在日常生活和勞動中發(fā)生的意外傷害,若無他方責(zé)任,參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實施方案(試行)》(皖衛(wèi)農(nóng)〔*〕89號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。意外傷害補(bǔ)償應(yīng)在一定范圍內(nèi)公示1個月以上,無異議,無舉報,或調(diào)查確認(rèn)后,方可兌付補(bǔ)償金。
5、鼓勵開展中醫(yī)中藥治療。在中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥(含有批準(zhǔn)文號的中藥制劑)和中醫(yī)診療項目,中醫(yī)藥治療費(fèi)用在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例比西醫(yī)治療費(fèi)用的補(bǔ)償比例提高10個百分點(diǎn)。
6、既參加新農(nóng)合又參加了商業(yè)醫(yī)療保險的農(nóng)民住院可以憑住院醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票和醫(yī)院費(fèi)用清單等復(fù)印件及保險公司結(jié)報單據(jù)等材料到新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理補(bǔ)償。補(bǔ)償待遇與未參加商業(yè)醫(yī)療保險的參合農(nóng)民同等對待。對目前同時參加兩種由政府舉辦的醫(yī)療保險的農(nóng)民工和在校學(xué)生,可享受兩次補(bǔ)償。但第二次補(bǔ)償在新農(nóng)合部門辦理時,僅對第一次補(bǔ)償后的余額進(jìn)行審核和結(jié)算。
7、參合農(nóng)民在門診檢查后隨即住院,與當(dāng)次住院密切相關(guān)的門診檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用一并計算。在住院期間因病情需要到院外進(jìn)行檢查的費(fèi)用計入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用,但檢查費(fèi)用按檢查醫(yī)院級別對應(yīng)的補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。
8、籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產(chǎn)后7日(含7日)內(nèi)因疾病住院而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入報銷范圍。孕產(chǎn)婦可以提前為未出生的孩子繳納參合資金。
9、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織臨床專家對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用病例進(jìn)行審查和鑒定,對不符合病情診療需要的項目費(fèi)用,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
九、不予補(bǔ)償?shù)姆秶?/p>
1、因公傷、違反計劃生育、打架斗毆、自殺、犯罪行為、酒精中毒、酒后鬧事、封建迷信或活動,屬于他方責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故等意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2、美容矯形手術(shù)、按摩、洗牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、助聽器等非治療性醫(yī)藥費(fèi)用。
3、就醫(yī)交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、自購藥品、包用或住超標(biāo)準(zhǔn)病房的費(fèi)用等。
4、特殊檢查和治療,如器官移植和基因診斷等。
5、結(jié)扎、引產(chǎn)、人流、計劃外分娩的醫(yī)藥費(fèi)用。
6、特大自然災(zāi)害等人力不可抗拒所造成的醫(yī)藥費(fèi)用。
7、性病治療、戒毒治療、職業(yè)病、家庭病床等費(fèi)用。
8、出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用。
9、不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的診療醫(yī)藥費(fèi)用。
10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥,執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,目錄外藥品費(fèi)用不予補(bǔ)償。
11、縣管理委員會確定的其他項目。
不盡事項,按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍〉(試行)的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合患者就醫(yī)及補(bǔ)償程序
1、門診程序
參合人員憑《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,現(xiàn)金結(jié)帳,所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,從07年度家庭帳戶基金中支出,超支不補(bǔ),節(jié)余滾存,用完為止。由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理科審核辦理補(bǔ)償。
2、住院程序
參合人員因病確需住院,可選擇全縣范圍內(nèi)有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。經(jīng)治醫(yī)生出具入院通知單,到相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科辦理住院手續(xù)。繳足押金,治療終結(jié)后,本人或家屬在《住院費(fèi)用清單》上簽字確認(rèn),結(jié)清費(fèi)用,辦理出院手續(xù);持有關(guān)材料到設(shè)在該院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算報銷窗口,辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)。
3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院程序
參合人員因病確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)經(jīng)個人申請,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,必須經(jīng)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核批準(zhǔn)后,方可轉(zhuǎn)到外地就診。醫(yī)療終結(jié)后,由當(dāng)事人或親屬攜帶合作醫(yī)療就診證、正式發(fā)票、住院病歷(復(fù)印件)、詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用清單和《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。不按規(guī)定辦理的,不予辦理補(bǔ)償。
4、異地急診住院程序
參合人員外出(縣外)急診住院,應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,于3個工作日內(nèi)與縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心聯(lián)系,通報病情,登記備案,并于5個工作日內(nèi)到管理中心辦理異地急診住院書面審批。治療終結(jié)后,由當(dāng)事人或親屬憑《異地急診住院審批表》、救治醫(yī)院急診病歷、有效發(fā)票、住院病歷(復(fù)印件)、詳細(xì)的醫(yī)藥費(fèi)用清單等,到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。不按規(guī)定辦理的,不予辦理補(bǔ)償。
5、慢性病門診就醫(yī)程序
參合人員患有規(guī)定的慢性病病種,經(jīng)本人申請,附縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、檢查報告單、病歷等,由所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病診斷專家委員會鑒定,縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審批,領(lǐng)取《慢性病門診就診證》,到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診現(xiàn)金就診。
十一、費(fèi)用結(jié)算
醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償在縣內(nèi)實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付,實行現(xiàn)場補(bǔ)償?shù)姆绞?,縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“按月結(jié)算,年終決算”的辦法結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。提倡與縣外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接墊付結(jié)算。治療終結(jié)的醫(yī)藥費(fèi)用,跨結(jié)算年度二個月,不予結(jié)算。
十二、醫(yī)療服務(wù)管理
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行定點(diǎn)醫(yī)療制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請經(jīng)審查合格,確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)參合人員的基本醫(yī)療服務(wù)工作。
2、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂有關(guān)基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)、權(quán)、利,規(guī)范管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。每年進(jìn)行一次年度考評審定,合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可續(xù)簽協(xié)議,不合格的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并向社會公布。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立合作醫(yī)療管理科,配備專(兼)職管理人員,配合縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心搞好醫(yī)療服務(wù)管理工作。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,堅持因病施治,合理檢查、合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行物價部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格規(guī)定,杜絕假冒偽劣藥品,切實提供質(zhì)優(yōu)價廉、便捷安全的醫(yī)療服務(wù)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、縣規(guī)定的基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)實施范圍和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。必須使用統(tǒng)一的專用合作醫(yī)療處方、結(jié)算表、費(fèi)用清單等醫(yī)療單據(jù)。
6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核縣內(nèi)參合住院人員就診資格,并做好相關(guān)資料管理。
十三、違規(guī)責(zé)任
1、參合人員有下列行為之一者,衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu),對直接責(zé)任人除追回補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用外,并視情節(jié)輕重,暫停享受合作醫(yī)療服務(wù)待遇或移送司法部門依法處理。
(1)將本人合作醫(yī)療就診證轉(zhuǎn)借他人使用的。
(2)使用他人證件冒名就診的。
(3)開虛假醫(yī)療收據(jù),冒領(lǐng)醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)的。
(4)利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣或變換物品的。
(5)不嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療辦事程序,造成醫(yī)藥費(fèi)報銷糾紛而無理取鬧的。
(6)私自涂改醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、病歷、處方,授意醫(yī)護(hù)人員作假的。
(7)其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一者,衛(wèi)生行政部門對違規(guī)單位給予通報批評、限期整改,直至取消定點(diǎn)資格。對單位主要領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人分別給予行政處分,并對責(zé)任單位按違規(guī)發(fā)生費(fèi)用金額的3—5倍予以處罰,情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門依法處理。
(1)對合作醫(yī)療工作配合不力,管理措施不到位,發(fā)生違規(guī)行為,影響合作醫(yī)療工作正常運(yùn)行的。
(2)不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定的基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)實施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),造成醫(yī)患矛盾和基金流失的。
(3)不嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定收費(fèi),分解收費(fèi)、亂收費(fèi)的。
(4)提供虛假醫(yī)療票據(jù)、醫(yī)療證明、病歷、處方的。
(5)將自費(fèi)藥品、生活用品變換成可報銷藥品的。
(6)其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
3、合作醫(yī)療管理工作人員有下列行為之一者,可向其追回違規(guī)合作醫(yī)療基金支付款,并給予行政處分,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法處理。
(1)審核醫(yī)療費(fèi)用報銷時,損公肥私,工作失職或違反財經(jīng)紀(jì)律,造成合作醫(yī)療基金損失。
(2)利用職權(quán)和工作之便受賄索賄,謀取私利。
(3)貪污、挪用合作醫(yī)療基金。
(4)其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。
十四、有關(guān)說明
1、本方案追溯至*年1月1日起生效。*年參合農(nóng)民在1月1日至本通知執(zhí)行之前已經(jīng)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,按照本通知要求給予補(bǔ)齊。從本通知執(zhí)行之日起,參合人員住院補(bǔ)償按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、當(dāng)各級財政和農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高時,本方案中的補(bǔ)償條款將及時更新和調(diào)整,并另文下發(fā)。
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