現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

【摘要】環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和環(huán)境科學(xué)的理論、技術(shù)來研究環(huán)境因素對人群健康的影響，闡明其規(guī)律以及如何消除這些影響的學(xué)科。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是環(huán)境科學(xué)的分支學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生所必修的主干課程，具有理論基礎(chǔ)廣泛和實踐性強的特點。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，例如，高危人群概念的提出加深了對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)病因的探索，環(huán)境污染物健康危險度評價也日趨向國際標(biāo)準(zhǔn)化靠攏。為了能夠結(jié)合時代特點，提高教學(xué)質(zhì)量，以及使該學(xué)科更好地應(yīng)用到實踐中，為人類健康服務(wù)，根據(jù)教學(xué)實踐以及經(jīng)驗交流，就教學(xué)中常碰到的一些問題進(jìn)行了分析，并初步探討了如何提高教學(xué)效率的一些體會。

一、把握學(xué)科特點，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力

在當(dāng)今社會，工業(yè)化進(jìn)程的突飛猛進(jìn)，能源的過度開發(fā)和應(yīng)用，隨之帶來的是嚴(yán)重的環(huán)境污染。環(huán)境污染造成的健康危害已逐步凸現(xiàn)，除了時有發(fā)生的急性事故和傳染病以外，也造成我國慢性非傳染病的患病率和死亡率逐年上升，疾病譜的改變使得國家和社會更加注重對環(huán)境危險因素的控制。而環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容就是講述大氣、水、居住環(huán)境以及生活方式等每個人身邊隨時存在的外界環(huán)境因素和我們健康的關(guān)系。因此，在開課伊始就要使學(xué)生意識到該學(xué)科與人類自身健康的密切程度，明確學(xué)習(xí)目的和用途，即方向性和實用性，明白要延長壽命，提高生活質(zhì)量，都離不開對環(huán)境的控制和對疾病的預(yù)防，使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)動力。尤其對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，要改變其過去認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)“無用”的觀點，讓學(xué)生將該學(xué)科和現(xiàn)實緊密聯(lián)系起來，使其認(rèn)識到該學(xué)科的學(xué)習(xí)對于促進(jìn)健康的重要性，激發(fā)他們的求知欲。

二、結(jié)合具體實例講解，增強學(xué)習(xí)興趣，加強理解，鞏固記憶

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，單純的理論講解，很難提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為了讓學(xué)生更好的理解和掌握基礎(chǔ)知識，除了事先要根據(jù)教學(xué)大綱認(rèn)真?zhèn)湔n，對教材精心編排外，更要密切聯(lián)系實際，圍繞實例展開教學(xué)。教材中的實例一般是比較典型的例子，而補充一些新發(fā)生的，尤其是發(fā)生在學(xué)生身邊的實例，會讓學(xué)生感覺到這些知識每時每刻都與自身相關(guān)。比如講述化妝品衛(wèi)生時，結(jié)合目前在學(xué)生中普遍流行染發(fā)的現(xiàn)象進(jìn)行講解。染發(fā)在學(xué)生的眼中是一種美的時尚，學(xué)生有染發(fā)經(jīng)歷的不在少數(shù)，躍躍欲試的人更不計其數(shù)。但事實上，大部分人并不知道染發(fā)劑的成分，更不知道染發(fā)劑給健康帶來的影響。在課堂上以此為話題，提問學(xué)生是否知道長期頻繁染發(fā)對身體的損害等，給學(xué)生一個短時間的發(fā)言與討論，引起學(xué)生的興趣，活躍學(xué)生的思維和課堂氣氛，就此過渡到化妝品對健康的影響。通過這些生活化的舉例講解，使學(xué)生意識到原來環(huán)境與健康的問題就在我們的生活中，加強了學(xué)生對該內(nèi)容的理解掌握，同時也增強了學(xué)習(xí)興趣。

三、根據(jù)認(rèn)知規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

教育心理學(xué)中提出了教學(xué)過程具有一定的認(rèn)知規(guī)律，作為高校教師應(yīng)該了解并遵循這個規(guī)律，按照認(rèn)知規(guī)律去組織教學(xué)，努力提高課堂教學(xué)實效，才能更好的提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到培養(yǎng)人才的目的。認(rèn)知規(guī)律在教學(xué)的體現(xiàn)上主要是教師角色從過去知識的機(jī)械灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生主動接受者，明確學(xué)生主體作用，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的教學(xué)中切都是由教師主宰，從教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟都是教師事先安排好的，學(xué)生被動接受知識，即上課時教師忙于灌輸內(nèi)容，學(xué)生忙于記筆記，學(xué)生的思維處于遲鈍狀態(tài)，對學(xué)習(xí)的內(nèi)容不加以理解、思考、推理，僅僅停留于書面文字的記憶，或者僅僅為了應(yīng)付考試。而要達(dá)到培養(yǎng)現(xiàn)代化人才的目的，不僅僅要學(xué)生接受知識，更重要的是學(xué)會如何自主學(xué)習(xí)知識、利用知識，這需要教師發(fā)掘?qū)W生的主動性和積極性。我們的經(jīng)驗是教學(xué)中安排一定的時間，創(chuàng)造一定的情境和空間，讓學(xué)生結(jié)合實際提出問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，然后進(jìn)行討論，鍛煉學(xué)生運用知識的能力，最后針對學(xué)生的不解之處，在學(xué)生原有的知識層面上逐漸展開，進(jìn)行講解。通過這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生會獲得更深的理解和更多的知識，同時增加主動探索知識的興趣。例如，在講解住宅衛(wèi)生時，針對目前室內(nèi)裝修污染較嚴(yán)重的事實，創(chuàng)建室內(nèi)污染與健康效應(yīng)的情景，引導(dǎo)學(xué)生提出室內(nèi)裝修污染的問題，搜尋相關(guān)資料并提出解決方案，讓學(xué)生獲得成功的喜悅，從而加強學(xué)生對知識的主動探索能力。

四、靈活運用多媒體工具，注意教學(xué)技巧，提高教學(xué)效率

過去的備課僅僅依靠教科書和參考書來準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)。隨著計算機(jī)技術(shù)的普及，現(xiàn)代教學(xué)媒體如多媒體計算機(jī)、教室網(wǎng)絡(luò)、校園網(wǎng)和因特網(wǎng)等已走進(jìn)校園并為教學(xué)提供了前所未有的理想環(huán)境。目前大學(xué)教學(xué)已基本普遍運用多媒體進(jìn)行教學(xué)，多媒體形式比傳統(tǒng)板書更直觀、生動，提供多種感官的綜合刺激，能增大信息密度，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生更容易了解本學(xué)科的前沿知識，能激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)欲望，發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知主體作用，有利于知識的獲取與保持。但我們要靈活運用多媒體工具，不能僅僅把多媒體課件作為書面?zhèn)湔n的替代工具，應(yīng)該把它作為一種提高教學(xué)質(zhì)量和效率，和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種工具。在制作多媒體課件過程中不能僅僅是書本內(nèi)容的拷貝，上課時照著宣讀，這樣使學(xué)生對每張幻燈上面的大量的文字感到索然寡味，在有限的一張幻燈片時間內(nèi)難以理解掌握，又迫于考試壓力， 怕丟掉考試內(nèi)容，拼命記筆記，從而沒有時間聽講， 造成惡性循環(huán)。我們的體會是課件應(yīng)該是簡潔明瞭，層次清晰，上下幻燈聯(lián)系緊密，重點突出。避免大量文字，把學(xué)生從閱讀幻燈片上轉(zhuǎn)移到思考和聽老師講解上來。同時也要避免過多的畫面和動畫， 分散學(xué)生注意力。應(yīng)該充分發(fā)揮幻燈帶來的優(yōu)勢， 節(jié)省課堂板書的時間，避免學(xué)生對潦草字跡的誤解， 可方便地顯示講解時要求的圖表，以及更直觀地舉例，使學(xué)生加深對內(nèi)容的理解。運用多媒體并不意味著對教師講解水平要求的降低，相反，教師的語言、儀態(tài)、肢體動作等依然是調(diào)動課堂氣氛、與學(xué)生達(dá)成互動的主要因素。如授課時要求教師語音清晰，音調(diào)正確，語速適中，儀態(tài)端莊、保持良好精神狀態(tài)等。因此，現(xiàn)代教學(xué)方法也要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，提高教學(xué)效果。此外，為了培養(yǎng)學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)的能力，在教學(xué)過程中可適當(dāng)進(jìn)行一定數(shù)量的英語專業(yè)詞匯的強化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以及整個預(yù)防醫(yī)學(xué)都將面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。希望通過對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)經(jīng)驗的不斷總結(jié)，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是高等職業(yè)院校學(xué)前教育專業(yè)的基礎(chǔ)、骨干、核心課程之一，與“學(xué)前教育學(xué)”、“學(xué)前心理學(xué)”并稱“三學(xué)”。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)對學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的專業(yè)實踐能力起著重要的作用，是培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生高素質(zhì)、強實踐的重要理論與實踐相結(jié)合的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在完成學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)中起著重要的作用。

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)作為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課程，是學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)等的前沿課程。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)主要圍繞學(xué)前兒童以及托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生與保健各項工作重點，將理論與實踐密切結(jié)合展開論述，為本專業(yè)學(xué)生全面理解幼兒園保、教育工作，提升學(xué)生保、教育理論素養(yǎng)，并形成運用理論聯(lián)系實際，分析教育現(xiàn)象、解決教育問題的能力奠定堅實的基礎(chǔ)。同時，也對后續(xù)的學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)以及幼兒園活動設(shè)計與實踐等課程的學(xué)習(xí)起著一定的過渡作用。

基于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程的重要地位和高職高專學(xué)生的職業(yè)性，結(jié)合當(dāng)前學(xué)前教育新形勢、新要求，在高職高專學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)中，要有重點的處理好與課程相關(guān)的幾方面問題。

1 要做到與《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相銜接

幼兒園教師的質(zhì)量決定學(xué)前教育的質(zhì)量。“國十條”和劉延?xùn)|國務(wù)委員的講話都強調(diào)：造就一支師德高尚、熱愛兒童、業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理的幼兒園教師隊伍，是學(xué)前教育事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

（1）《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》基本理念

《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念為：幼兒為本，師德為先，能力為重，終身學(xué)習(xí)。這些基本理念充分反映了幼兒園教師的職業(yè)特點和價值取向、基本信念。其中，能力為重的理念強調(diào)幼兒園教師要將理論與實踐相結(jié)合，以“專業(yè)”的能力確保保教工作的科學(xué)性，并在實踐中通過研究和學(xué)習(xí)不斷提高專業(yè)能力。

（2）《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中和學(xué)前衛(wèi)生學(xué)相關(guān)要求

《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，在對待幼兒保育和教育的態(tài)度和行為方面，提到了注重保教結(jié)合，這是幼兒園教育工作的基本原則。《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》明確提出要高度重視幼兒的生命與健康，并從專業(yè)理念與師德、專業(yè)知識和專業(yè)能力三個層面全面提出了要求，提出：要熟知幼兒園的安全應(yīng)急預(yù)案，掌握意外事故和危急情況下幼兒安全防護(hù)與救助的基本方法。在專業(yè)能力層面，要求教師能有效保護(hù)幼兒，及時處理幼兒的常見意外事故，危急情況下優(yōu)先救護(hù)幼兒等。

幼兒園教育貫穿于幼兒一日生活的各個環(huán)節(jié)，“保教結(jié)合”是幼兒園教育的基本原則。幼兒園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、利用，一日生活各個環(huán)節(jié)的組織和保育，游戲活動的支持與引導(dǎo)，教育活動的計劃與實施，都是幼兒園日常保教工作最基本、最重要的內(nèi)容。因此，這四個方面也成為《專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中教師專業(yè)能力結(jié)構(gòu)的基本內(nèi)容。而這其中最基本、最重要的“?！钡哪芰ε囵B(yǎng)，在職前教育中主要依靠在學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程教學(xué)過程中實現(xiàn)。

2 要做到與學(xué)前教育崗位“零距離”

“零距離”上崗是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會和企業(yè)發(fā)展對職業(yè)教育提出的辦學(xué)理念和教育思想，是高職高專院校及時跟蹤人才市場需求的變化、主動適應(yīng)行業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的迫切需要。從學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程來說，要實現(xiàn)相關(guān)職業(yè)能力培養(yǎng)的“零距離”，需要做好以下幾方面工作。

（1）建設(shè)具有雙師素質(zhì)的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)任課教師團(tuán)隊

任課教師的能力和素質(zhì)直接決定“零距離”上崗人才培養(yǎng)質(zhì)量，為了適應(yīng)“零距離”上崗學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，加強任課教師隊伍的能力建設(shè)，要求每位教師定期到學(xué)前教育機(jī)構(gòu)實踐，鼓勵教師指導(dǎo)、參與、承擔(dān)學(xué)前教育相關(guān)課題研究，引導(dǎo)任課教師為學(xué)前教育機(jī)構(gòu)服務(wù)，重視任課教師的繼續(xù)教育，提高任課教師的綜合素質(zhì)與教學(xué)能力。

（2）推進(jìn)課程教學(xué)改革

按照“零距離”上崗的要求，需要突出學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)的能力目標(biāo)，加強教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，做到“教、學(xué)、做”合一。

在課程教學(xué)中，要高度重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，緊緊圍繞學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的知識、能力、素質(zhì)規(guī)格要求，結(jié)合本課程特點構(gòu)建適宜的教學(xué)模式。充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，突出學(xué)生主體地位，課堂素質(zhì)教學(xué)與實踐素質(zhì)教學(xué)密切結(jié)合、融為一體，采用以學(xué)生為本位的師生互動策略。有針對性地采取“將課堂搬到校外”、“將幼兒教師請進(jìn)課堂”等教學(xué)模式，將課堂聽講與課下自學(xué)結(jié)合起來，校內(nèi)教學(xué)與校外教學(xué)結(jié)合起來，教師示范與學(xué)生分組訓(xùn)練結(jié)合起來，真實教學(xué)環(huán)境學(xué)習(xí)與模擬情境練習(xí)相結(jié)合，學(xué)生第一課程學(xué)習(xí)與第二課堂活動相結(jié)合等，調(diào)動學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，收到較好的教、學(xué)、做效果。

（3）建立起合理的實習(xí)實訓(xùn)機(jī)制

實現(xiàn)“零距離”上崗需要建立高職高專院校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)共同參與、推動的實習(xí)、實訓(xùn)機(jī)制。結(jié)合學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)和工作實際的要求， 應(yīng)主要將生理、營養(yǎng)、護(hù)理、急救作為學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實訓(xùn)的重點。

一方面，要加強校內(nèi)實訓(xùn)，建設(shè)好校內(nèi)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實訓(xùn)室。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實訓(xùn)室的建設(shè)主要是為學(xué)生在學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)時提供驗證課堂教學(xué)內(nèi)容的機(jī)會， 并對重要的實踐內(nèi)容模擬、熟悉。模擬的主要內(nèi)容是學(xué)生在將來的工作中可能遇到的各種實際情況。

另一方面，要加強校外見習(xí)、實習(xí)基地的建設(shè)和管理。要落實學(xué)前教育機(jī)構(gòu)接收學(xué)生見、實習(xí)制度，保證學(xué)生至少各有一周的時間在幼兒園見習(xí)、實習(xí)，并安排專業(yè)老師現(xiàn)場指導(dǎo)。通過在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的“傳、幫、帶”進(jìn)一步強化學(xué)生保育技能操作訓(xùn)練。

3 要科學(xué)選擇教材、教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計

隨著學(xué)前教育改革的深入發(fā)展，學(xué)前教育目標(biāo)、教育內(nèi)容和教育方法、手段、教育評價等發(fā)生了極大的變化，幼兒園教師的教育觀念、教育實踐也經(jīng)歷了改革風(fēng)雨的洗禮。因此，學(xué)前教育專業(yè)要跟上時展的步伐，學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)在教材建設(shè)上也幾經(jīng)更改，且隨著教育理論創(chuàng)新和學(xué)前教育的改革而不斷發(fā)展和完善。

（1）選擇合適的教材和教學(xué)內(nèi)容

高職高專學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材和內(nèi)容選擇要密切學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的的保育實踐，能系統(tǒng)地闡述學(xué)前兒童（0至六七歲）衛(wèi)生與保健的基本知識與技能，注重教中有保，保中有教，保教結(jié)合，保教并重，要有較強的應(yīng)用性；涵蓋學(xué)前兒童的生理發(fā)育特點與保健、生長發(fā)育、心理發(fā)展特點與保健、健康評價、營養(yǎng)衛(wèi)生與保健、日常護(hù)理與保健、疾病及其預(yù)防、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)以及生活保健制度和托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容，既有要學(xué)前兒童保教理論的講述，又要有對托幼機(jī)構(gòu)日常保教工作的具體實踐指導(dǎo)，還要有生動活潑的實例描述，必須是理論與實踐緊密聯(lián)系的綜合性教材。同時，要根據(jù)教材范本，綜合教學(xué)實踐，制訂合理的教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)。

（2）合理優(yōu)化教學(xué)方法和手段

在教學(xué)方法的選擇上，應(yīng)以參與式、探究式學(xué)習(xí)為主。新規(guī)劃綱要第32條中明確提出，要“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，營造獨立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境?！?/p>

為培養(yǎng)創(chuàng)新和研究性人才，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)應(yīng)根據(jù)內(nèi)容和教學(xué)目的，采取靈活多樣的教學(xué)方法。如在講授幼兒泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生保健的時，可以運用案例分析法，通過“幼兒憋尿”、“幼兒遺尿”、“幼兒精神性尿頻”等典型案例，分析這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因、危害及如何避免和應(yīng)采取的措施；在幼兒保育和教育活動衛(wèi)生章節(jié)中，可采取先分小組分環(huán)節(jié)讓學(xué)生收集有關(guān)幼兒園生活和教育過程中保育的案例，然后由學(xué)生自己篩選、編輯并進(jìn)行情景模擬的表演、小組代表總結(jié)，最后全班同學(xué)和老師一起評議的方法；在幼兒疾病章節(jié)，切合學(xué)生實際的生活經(jīng)驗，讓學(xué)生感受到珍愛生命、珍重人生、自我保育的意識；在幼兒營養(yǎng)膳食章節(jié)，可以與學(xué)生一起討論自己或身邊的人通常有哪些較好或者不好的飲食習(xí)慣，存在哪些飲食誤區(qū)，讓學(xué)生按照公式（體重/身高的平方）計算和評價自己的營養(yǎng)狀況，把學(xué)的知識理論靈活應(yīng)用于生活；在講授比較抽象的“學(xué)前兒童生長發(fā)育”和“學(xué)前兒童各年齡期的特點與保健”等內(nèi)容時，可以采用案例教學(xué)法；在“學(xué)前兒童生活保健制度”、“托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生”等內(nèi)容，可以采用現(xiàn)場教學(xué)法等。

4 要建立起科學(xué)的考核評價方法

一直以來，文化課考試方法都是采用傳統(tǒng)的筆試考試方法，這種方式存在一定的弊端，很難考出學(xué)生的真實學(xué)習(xí)效果，而且成績反饋的實效性差。高職高專的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程作為理論加實踐類的課程，在學(xué)生學(xué)習(xí)的考核評價方法上，要區(qū)別于傳統(tǒng)的文化課，更不能只采用傳統(tǒng)的筆試方式。

結(jié)合學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程特點，建議在筆試的基礎(chǔ)上，有選擇的合理運用以下幾種考核方法。

（1）平時成績、實習(xí)實訓(xùn)和筆試相結(jié)合

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程的平時成績可以包括學(xué)生的課堂表現(xiàn)（出勤、課堂紀(jì)律、回答問題等）和平時作業(yè)，實習(xí)、實訓(xùn)成績可以包括學(xué)生在幼兒園見、實習(xí)作業(yè)的完成情況和在校內(nèi)實訓(xùn)室進(jìn)行實訓(xùn)時的表現(xiàn)以及實訓(xùn)報告的完成質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，再加上期中考核、期末考試的筆試成績，可以較完整的評價學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況。可以根據(jù)課程教學(xué)的實際情況，對平時成績、實習(xí)實訓(xùn)成績和考核考試成績按相對合理的比例進(jìn)行評分，最后給出整個課程的評分。

第3篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué) 人才人 才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢

近20年來，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進(jìn)入到主動群體預(yù)防的時期，人類社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染??；以及精神疾病、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對常見病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長壽命，成為各級政府部門和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。

隨著人們對疾病的認(rèn)識加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識。

為了適應(yīng)人類疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費投入，各級衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實現(xiàn)我國人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿足人們對醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認(rèn)為作為社會事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會各部門配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會化，才能實現(xiàn)社會預(yù)防和社會保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。

二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為專業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來為我國培養(yǎng)過大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈墓残l(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對近5屆本校預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學(xué)知識與實際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同。因為當(dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類課程為主．很少或沒有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國家行政監(jiān)督的組成部分，有很強的技術(shù)性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級專門人才。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專題實習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場實習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場實習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學(xué)生對專題作簡要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計、實驗(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習(xí)是實踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場工作實際，增強學(xué)生對衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識，積累實踐經(jīng)驗，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實際工作，如現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學(xué)生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，教學(xué)改革重點應(yīng)加強預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實踐工作，各學(xué)科專業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時間，增加實際工作經(jīng)驗，以便能結(jié)合實際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專家上講臺講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實際工作。

殷朝陽等分析了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問題，建議引入國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學(xué)時數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容，加強學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析、現(xiàn)場調(diào)查與實驗室測定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評價等方面的實踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國醫(yī)學(xué)院校協(xié)會AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國公共衛(wèi)生教育理事會(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規(guī)范了MPH學(xué)位點應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(BroussaisHotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動計劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會保護(hù)，衛(wèi)生法和社會法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個要點：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點放在常見病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀思維。

2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

3.注重交叉學(xué)科知識培養(yǎng)，拓寬授課知識面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來講都是很重要的內(nèi)容。

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過討論課、社會實踐和畢業(yè)專題實習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和現(xiàn)場工作能力。

5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點。學(xué)生將擁有大量的時間自主學(xué)習(xí)和獨立思考問題，主動學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場教學(xué)，使學(xué)生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會環(huán)境的能力。聘請有實際工作經(jīng)驗的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認(rèn)可，2007年獲得國家級預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)立項。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國外一些高等院校的經(jīng)驗，確實能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動起來，完全不會有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專業(yè)要求的實際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識。如何實現(xiàn)為社會培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

［1］楊克敵，楊世秀，歐陽寧慧.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（3）：24-25.

［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報2004，3（2）：82-83.

第4篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量控制;血液透析;安全性

作者單位:516001廣東省惠州市中心人民醫(yī)院血液凈化室

近年來血液凈化技術(shù)呈迅猛發(fā)展,且血液凈化技術(shù)有著其本身的專業(yè)特性,在整個治療過程中,輔助設(shè)備繁多,操作復(fù)雜,技術(shù)性強。為了保證血液凈化技術(shù)質(zhì)量和安全,質(zhì)量控制和安全防范顯得尤其重要,而血液凈化室質(zhì)量控制的重點是感染控制、反滲水處理系統(tǒng)、復(fù)用系統(tǒng)[1]。我院血液凈化室于2006年1月起針對血液凈化室的?？铺攸c把質(zhì)量控制不斷改進(jìn)并持續(xù)貫穿整個日常醫(yī)療過程中,對提高血液透析患者在血液透析過程中的安全性取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

我院血液凈化室現(xiàn)有固定血液透析機(jī)16臺,床邊血濾機(jī)3臺,目前固定的維持性血液透析患者106人,每月血液凈化治療達(dá)800余例次。血透護(hù)士14名,血透醫(yī)生2名,選擇統(tǒng)計2003年1月至2008年12月所有環(huán)境采樣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報告,包括本院質(zhì)控中心每季度的抽樣檢查,并統(tǒng)計6年中血透患者的熱原反應(yīng)發(fā)生率、血管通路感染發(fā)生率。

2 質(zhì)量控制實施方法

2.1 建立健全的規(guī)章制度 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量確?；颊咧委煱踩?是血液凈化工作的重點和根本,為使血液凈化各項工作良性運行,使工作規(guī)范化、操作常規(guī)化、管理制度化,血液凈化必須有完善的規(guī)章制度和管理機(jī)制。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化管理辦法》規(guī)定、結(jié)合實際工作制定切實可行的規(guī)章制度,內(nèi)容包括:血液凈化工作制度、血液凈化醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離工作制度、消毒隔離工作檢查制度、血液透析技術(shù)操作程序、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、記錄和保管資料制度、乙肝病毒和丙肝病毒陽性患者登記制度、工作人員培訓(xùn)制度、設(shè)備保養(yǎng)維修與清洗制度、透析用水定期消毒和消毒效果檢測記錄等。每月對各項制度和質(zhì)量控制的落實情況進(jìn)行督查,對存在的問題給予分析,提出整改措施并不斷完善。

2.2 環(huán)境質(zhì)量控制

2.2.1 血液凈化室設(shè)置在清潔、安靜較獨立的區(qū)域。劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),對乙肝病毒和丙肝病毒陽性患者要與一般患者隔離。醫(yī)務(wù)人員、透析患者進(jìn)入血液凈化室應(yīng)有各自的通道,治療室、辦公室、更衣室、水處理室、儲藏室、清洗消毒室(復(fù)用間)、處置室、接診室、衛(wèi)生間等分開設(shè)置。

2.2.2 血液凈化區(qū)空氣要求 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境,有空氣消毒裝置、空調(diào)等,保持室內(nèi)恒溫,濕度適宜,空氣清新,光線充足。每日定時對血液凈化室進(jìn)行空氣消毒,早晚兩次定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)安靜、清潔、整齊,預(yù)防呼吸道疾病交叉感染的發(fā)生。每月做一次空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等細(xì)菌培養(yǎng),血液凈化區(qū)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500 cfu/cm3、物表細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2。

2.3 消毒隔離管理

2.3.1 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作,進(jìn)入血液凈化室必須更換專用工作服、戴帽子、口罩、穿專用鞋,為患者操作治療前后應(yīng)嚴(yán)格洗手,為患者穿刺時必須戴手套,并要求一人一更換。

2.3.2 一次性物品 透析器、血液管路、內(nèi)瘺穿刺針使用后應(yīng)毀形分類,透析器、血液管路置于黃色塑料袋內(nèi),塑料袋內(nèi)容物量不得超過3/4滿,雙層封扎。內(nèi)瘺穿刺針放置于銳器盒內(nèi),3/4滿時使用有效的封口方式,由專人負(fù)責(zé)回收,密閉運送,并做好交接登記,嚴(yán)禁復(fù)用和回流社會。

2.3.3 復(fù)用透析器 按衛(wèi)生部關(guān)于《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》要求,嚴(yán)格按照復(fù)用程序進(jìn)行沖洗、清潔、檢測、消毒等處理。透析器消毒后,上機(jī)前每月定期對透析器血室內(nèi)容物進(jìn)行隨機(jī)細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌菌落總數(shù)=0 cfu/ml。復(fù)用透析器使用前必須達(dá)到最短消毒時間消毒后方可使用,放置時間過長超過要求的,必須重新消毒后方可使用,并使用特定的清潔劑和消毒劑,確保其安全性和有效性。復(fù)用透析器必須專人專用,在連接患者引血前必須充分閉路循環(huán)透析器,并用生理鹽水1000 ml預(yù)沖,使透析器血室無消毒液殘留。乙肝患者一次性使用透析器、血液管路,嚴(yán)禁內(nèi)瘺穿刺針復(fù)用。

2.3.4 消毒液、透析液的管理 注意各種消毒液、透析液的有效濃度和存放方式,避免存放時間過長,消毒液須現(xiàn)配現(xiàn)用并嚴(yán)格掌握有效濃度。各種消毒液、透析液使用后及時加蓋避免暴露于空氣中,防止被污染及有效濃度的下降。每月定期做一次細(xì)菌培養(yǎng),倫那靈細(xì)菌菌落總數(shù)=0 cfu/ml,茂康碘細(xì)菌菌落總數(shù)≤100 cfu/ml,透析液A、B原液≤200 cfu/ml。

2.3.5 血液透析治療結(jié)束后 血液透析機(jī)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行沖洗、消毒。對治療時濺到機(jī)器版面上的液體、血跡和污漬及時清潔擦拭,并用含有效氯消毒劑擦拭消毒,顯示屏用75%乙醇擦拭。床單、被套、枕套一人一用一換洗消毒,物體表面及時擦拭干凈,地面保持清潔無污物,并做好終末清潔消毒工作。

2.4 水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制

2.4.1 透析用水應(yīng)符合美國先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備協(xié)會1981年提出的透析用水標(biāo)準(zhǔn)。為確保透析患者的安全,對透析用水有嚴(yán)格和特殊的要求,必須清除所有對人體有害、影響透析液濃度、對透析設(shè)備造成損害的物質(zhì),降低透析相關(guān)溶液中的內(nèi)毒素水平,減少維持性血液透析患者的微炎癥反應(yīng)等相關(guān)并發(fā)癥,提高血液透析患者安全和生活質(zhì)量。

2.4.2 加強對透析用水及透析液制備輸入過程的質(zhì)量檢測,每月定期對水處理系統(tǒng)、透析液出入口等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),每3個月對反滲水、透析液進(jìn)行內(nèi)毒素及污染物檢測。取樣口要選擇合適的地方,既易于取樣又能代表水處理或透析液的污染情況,當(dāng)水處理停止使用一段時間、水路不正常的情況下,檢測的頻率要大一些[2],當(dāng)疑有水處理系統(tǒng)和透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,并及時進(jìn)行檢測,當(dāng)檢測的結(jié)果超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時,查找每個配置環(huán)節(jié),分析原因采取處理措施后,須經(jīng)再復(fù)查,直至符合標(biāo)準(zhǔn)要求。各采樣點細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng):透析用水≤200 cfu/ml,透析液入口≤200 cfu/ml,透析液出口≤2000 cfu/ml ,內(nèi)毒素≤1EU/ml。

2.4.3 建立維護(hù)保養(yǎng)制度,制定合理的管理程序和規(guī)范具體措施,實行專人負(fù)責(zé),專人登記,做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。對水處理系統(tǒng)各項數(shù)據(jù)、故障發(fā)生、更換配件,做好登記并保留原始記錄。

3 結(jié)果

3.1 質(zhì)量控制管理全面實施前(2003年1月至2005年12月)后(2006年1月至2008年12月)各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測合格率比較,九項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測在質(zhì)量控制管理全面實施后合格率有明顯提升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.2 質(zhì)量控制管理全面實施前后熱原反應(yīng)發(fā)生率比較,結(jié)果見表2。

3.3 質(zhì)量控制管理全面實施前后血管通路感染發(fā)生率比較,結(jié)果見表3。

表1

2003年至2008年各項環(huán)境采樣細(xì)菌培養(yǎng)合格率比較(份,%)

采樣項目

實施前實施后

采樣份數(shù)合格份數(shù)合格率(%)采樣分?jǐn)?shù)合格份數(shù)合格率(%)P值

透析A、B原液969295.898981000.041

透析液入口1039592.210710598.10.045

透析液出口1039695.110710699.10.027

反滲水676191.1717098.50.043

使用中消毒劑867991.9848398.80.032

物體表面625487.1676597.00.048

工作人員手413585.4434297.70.041

凈化室空氣362877.8363494.40.041

復(fù)用室空氣383078.9373594.60.046

表2

熱原反應(yīng)發(fā)生率比較(%)

采樣項目

實施前實施后

透析例次發(fā)生例次發(fā)生率(%)透析例次發(fā)生例次發(fā)生率(%)P值

熱原反應(yīng)226572361.04245861650.670.000

表3

血管通路感染發(fā)生率比較(%)

血管通路

實施前實施后

例數(shù)感染例數(shù)發(fā)生率(%)例數(shù)感染例數(shù)發(fā)生率(%)P值

內(nèi)瘺21683.7023420.850.041

股靜脈插管13796.5714221.410.027

頸內(nèi)靜脈插管4249.526711.490.050

4 結(jié)論

血液透析治療技術(shù)復(fù)雜,影響效果的環(huán)節(jié)多,設(shè)備依賴性高,有一定的特殊性,容易發(fā)生醫(yī)療問題,故筆者從2006年1月起對本血液凈化室實施嚴(yán)格的質(zhì)量控制,如進(jìn)一步健全各項規(guī)章制度,改善透析環(huán)境,促進(jìn)透析環(huán)境質(zhì)量的提高,通過對透析用水系統(tǒng)、透析過程、透析儀器設(shè)備等的質(zhì)量控制,收集、記錄每年的質(zhì)量控制數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析,不斷發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)質(zhì)量,不斷提高質(zhì)量。筆者并對每個醫(yī)務(wù)人員要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,分清職責(zé),加強崗位責(zé)任制,不斷改進(jìn)透析方式、方法,提高透析效果。從而有效的降低熱原反應(yīng)、血管通路感染等并發(fā)癥的發(fā)生,提高透析安全性、舒適度和患者的生活質(zhì)量,這也是透析質(zhì)量控制的具體表現(xiàn)。

質(zhì)量管理是通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn),使其具體管理措施實施,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)質(zhì)量,不斷提高質(zhì)量的過程。質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),采取有效的工作方法與對策,是每個醫(yī)務(wù)人員面臨和探討的重要課題[3],血液凈化室是醫(yī)院的重點科室,血液透析患者是醫(yī)院感染的高危人群,而血液透析又是一個及其復(fù)雜的非生理過程,每個環(huán)節(jié)都是醫(yī)院感染的高危因素[4],因此,必須加強血液凈化室的質(zhì)量控制管理,嚴(yán)格檢測和質(zhì)控,并把監(jiān)控與預(yù)防始終貫穿在整個日常的醫(yī)療過程中,全面提升醫(yī)療質(zhì)量,確?；颊哚t(yī)療安全,促進(jìn)現(xiàn)代血液凈化事業(yè)及技術(shù)的持續(xù)發(fā)展。要使血液凈化工作及管理與國際接軌,需要血液凈化專業(yè)工作者共同建立血液透析質(zhì)量管理體系,建立健全的監(jiān)督評價和改進(jìn)機(jī)制,不斷規(guī)范血液凈化室的臨床實踐行為,是廣大血液凈化專業(yè)工作者面臨的迫切任務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 林惠鳳.實用血液凈化護(hù)理.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005:218-220.

[2] 王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).北京科學(xué)技術(shù)出版社,2003:60-75.

第5篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

一、醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進(jìn)行審定，對各項規(guī)章制度的落實進(jìn)行評價考核。

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。

二、醫(yī)院感染管理科工作制度

1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施;負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭?、漏報率?/p>

4、每月對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測。

5、每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。

7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。

11、定期(每月或每季度)將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。

13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度

1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。

2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。

3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，手衛(wèi)生制度，職業(yè)防護(hù)等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo)：

(1)醫(yī)院感染發(fā)病率8%，漏報率10%。

(2)消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率95%，無菌物品合格率100%

(3)紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管90 uW/cm2

5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。

6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。

7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，

8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度

1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科醫(yī)院感染管理小組討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。

7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、每季度寫出分析報告，并進(jìn)行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

五、抗生素應(yīng)用管理制度

1、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作

2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率(涂片、培養(yǎng))，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。

3、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本及時送檢。

4、藥劑科對于細(xì)菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。

六、無菌技術(shù)操作制度

1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。

4、進(jìn)行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。

5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。

6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。

7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。

8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。

9、消毒物品(如：呼吸機(jī)管道等)要有明顯的標(biāo)志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天)，每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測。

10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。

11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。

12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時間以及保存時間。

七、消毒隔離制度

1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服;禁止穿工作服進(jìn)食堂、會議室等非工作場所。

2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。

3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。

4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：10084消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。

5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。

6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。

7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。

8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過期物品。

9、各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進(jìn)行清潔或消毒。

10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進(jìn)行無害化處理。

八、消毒藥械醫(yī)院感染管理制度

1、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。

2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進(jìn)措施。

3、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。

4、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。

5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。

九、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。

2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。

5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。

7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。

十、醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度

按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實際情況制定本制度。

1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識清楚。

2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。

3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。

4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。

5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。

7、暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運，焚燒。

十一、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)教育制度

1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃

2、每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動;對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時間不少3學(xué)時。

3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會，不斷進(jìn)行知識更新。

4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時間不少于2學(xué)時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。

5、感染管理科每年對全院醫(yī)院感染知識的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動，鼓勵全院醫(yī)護(hù)人員撰寫醫(yī)院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強我院與國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。

十二、消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度

1、高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行，并有記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行。

2、使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測：含氯消毒劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。

3、紫外線強度及日常監(jiān)測：凡使用紫外線燈的科室，(1)按標(biāo)準(zhǔn)按裝，(2)堅持日常監(jiān)測，并做好詳細(xì)記錄，(3)每3-6個月對照射強度監(jiān)測一次(強度高于90uW/c㎡，6個月監(jiān)測一次;70 uW/c㎡-90uW/c㎡3個月監(jiān)測一次;(4)對合格燈管發(fā)紫外線燈強度監(jiān)測評價卡，不合格燈管及時更換。

4、、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括治療環(huán)境，空氣，物表，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測，保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全。

5、醫(yī)院感染監(jiān)測資料的總結(jié)分析和反饋：院感科對醫(yī)院感染監(jiān)測資料做到月匯總，季分析，年度總結(jié)評價。

十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施(在發(fā)生科室完成)：

(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

(2)、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

十四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度

1、醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

(1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后;

(4)進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

(5)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

2、醫(yī)護(hù)人員洗手的方法是：

(1)采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

(2)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

(3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(六步洗手法)為：

A. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

B. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

C. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

D. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行

E. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

G.必要時增加對手腕的清洗。

(4)在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

3、醫(yī)護(hù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

4、醫(yī)護(hù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;

(2)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。

6、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

(1)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

(2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

(4)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。

第6篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代衛(wèi)生 理化檢驗 前瞻

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，是推動生產(chǎn)力發(fā)展和社會文明進(jìn)步的強大動力。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平有了很大的提高，對生活環(huán)境、對醫(yī)療衛(wèi)生保健、對生活和生存質(zhì)量的要求越來越高。現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗的運用也越來越多。把衛(wèi)生理化檢驗鎖定在預(yù)防醫(yī)學(xué)里的組成部分和研究手段的舊傳統(tǒng)科學(xué)體系， 已經(jīng)被現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗的定義和任務(wù)所突破， 它的發(fā)展， 已經(jīng)進(jìn)入到面向未來的新時期。

1 衛(wèi)生理化檢驗的基礎(chǔ)和意義

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)發(fā)展到怎樣的水平， 要看對衛(wèi)生理化檢驗提出什么要求， 并由分析化學(xué)為衛(wèi)生理化檢驗提供什么樣的理論和測試手段， 分析化學(xué)發(fā)展越快， 為衛(wèi)生理化分析提供的理論基礎(chǔ)就越廣泛， 衛(wèi)生理化檢驗的基礎(chǔ)是分析化學(xué)，分析化學(xué)的發(fā)展， 帶動了衛(wèi)生理化檢驗的全面同步發(fā)展。

現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗被定義為： 以物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、食品工藝學(xué)、環(huán)境檢驗學(xué)、食品營養(yǎng)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)等為基礎(chǔ)的一門應(yīng)用性強、多學(xué)科交叉的科學(xué)。其任務(wù)被規(guī)范為： 檢驗與衛(wèi)生質(zhì)量有關(guān)的物理性狀、化學(xué)組成、環(huán)境質(zhì)量等，為評價食品的品質(zhì)、食品新資源的開發(fā)、食品新產(chǎn)品的研制、食品衛(wèi)生監(jiān)測、營養(yǎng)學(xué)和食品毒理學(xué)的研究， 生活飲用水、環(huán)境衛(wèi)生提供科學(xué)依據(jù)；為綠色食品的確立提供客觀有效的指標(biāo)。

2 衛(wèi)生理化檢驗的工作流程

按照現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗的規(guī)律， 對樣品的檢驗程序，檢驗的工作流程如下：

應(yīng)答信息信息分類樣品處理分析樣品檢驗方法歸納分析結(jié)果報告

檢驗?zāi)康臉悠凡杉瘷z驗項目

3衛(wèi)生理化檢驗的發(fā)展前景

3.1 提出命題

此命題是根據(jù)高鴻和汪爾康教授對分析化學(xué)史， 從我國建國初期至今經(jīng)歷的三次分析化學(xué)領(lǐng)域里的變革而提出的。從本世紀(jì)40～ 50年代， 在我國， 分析化學(xué)有一門技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T獨立的學(xué)科以來， 在以濕法分析的基礎(chǔ)上， 衛(wèi)生理化檢驗工作者將重量分析、滴定分析、比色分析應(yīng)用于衛(wèi)生檢驗和科研工作中， 這是食品理化檢驗發(fā)展的第一階段。自60 年代末和70年代， 為衛(wèi)生理化檢驗發(fā)展的第二階段。當(dāng)時間進(jìn)入80年代后， 由于微波溶解技術(shù)在分析化學(xué)上的應(yīng)用， 使送檢樣品的前處理， 簡化到令人吃驚的程度， 為衛(wèi)生理化檢驗進(jìn)入第三階段奠定了可喜的基礎(chǔ)。

3.2 發(fā)展階段

衛(wèi)生理化檢驗經(jīng)過前兩個發(fā)展階段， 特別是第二階段的飛躍發(fā)展后， 使本門學(xué)科從基礎(chǔ)研究到前沿應(yīng)用， 幾乎達(dá)到了完美的程度。高科技、高智能， 使檢驗儀器朝著“傻瓜”的方向發(fā)展。我國的衛(wèi)生理化檢驗工作者以高鶴娟、翟永信等專家為代表， 不但普及了食品理化檢驗的國家方法， 而且為衛(wèi)生理化檢驗提供部分有價值的工具書和參考資料， 為我國在這一領(lǐng)域里及時步入世界先進(jìn)行列， 作出了一定的貢獻(xiàn)。

在這一階段中， 更令人興奮的是， 微波溶樣技術(shù)在衛(wèi)生理化檢驗中的應(yīng)用， 不但為食品理化檢驗樣品的前處理提供了更迅捷、快速的手段， 而且為建立現(xiàn)代檢驗方法做出了重大貢獻(xiàn)。食品樣品的微波溶樣， 是利用微波的內(nèi)加熱理論， 使用微波消解儀器， 使極性分子50億次/S的有效碰撞， 并使分子高速重排， 不斷產(chǎn)生新的表面， 獲得理想的溶樣效果。至于微波技術(shù)在其他領(lǐng)域的發(fā)展應(yīng)用和開發(fā)， 國內(nèi)外學(xué)者亦有很多論述。

4 現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗前瞻

現(xiàn)如今， 衛(wèi)生理化檢驗的內(nèi)容仍為兩大類。一類是營養(yǎng)成分析， 另一類是檢品中有害物質(zhì)的測定。在營養(yǎng)成分的測定中， 蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、水分和無機(jī)鹽仍然是主要的檢驗內(nèi)容， 并延伸食品的生產(chǎn)和開發(fā)的領(lǐng)域中， 近年來， 被譽為“人體第七營養(yǎng)素”的膳食纖維的研制和開發(fā)， 正呈現(xiàn)上升趨勢， 因為它對一些疾病， 特別是胃腸道以下的疾病的預(yù)防作用， 已被醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)可， 這種纖維保健食品的商品也于近年來面世， 對食品中有害物質(zhì)的監(jiān)測范圍， 已超出了舊有項目， 工業(yè)三廢、及其他興奮劑的檢驗， 也在衛(wèi)生理化檢驗中占有重要地位。

未來食品將進(jìn)入到無毒、無害、無污染， 安全可靠的“綠色食品”時代， 在以上兩類食品檢驗內(nèi)容和分析目的基礎(chǔ)上， 食品理化檢驗的部分重點， 將被轉(zhuǎn)移到如何確立“綠色食品”及其開發(fā)、研制、衛(wèi)生管理等目標(biāo)上來， 在“綠色食品”工作范疇內(nèi)， 食品理化檢驗工作這不但對食品本身進(jìn)行分析， 更重要的是對作為綠色食品的生產(chǎn)基地、原材料、動植物賴以成長的各種環(huán)境的監(jiān)督檢驗， 檢驗內(nèi)容將擴(kuò)大到水質(zhì)、大氣、土壤及其他生態(tài)環(huán)境條件下的檢驗， 飼料、肥料、毒理學(xué)檢驗同樣是工作研究的重要內(nèi)容。

5討論

在面向21世紀(jì)的今天， 衛(wèi)生理化檢驗的根本出路在于儀器分析， 國產(chǎn)儀器的研制和開發(fā)， 在滿足學(xué)校教學(xué)和基層工作需要方面， 已經(jīng)做出了或正在做出貢獻(xiàn)， 有的國產(chǎn)儀器完全可以代替進(jìn)口儀器， 僅就對舊儀器與以新技術(shù)改造而言， 不僅可以節(jié)約大量資金， 煥發(fā)舊儀器新貌， 而且在某些方面還可以有新的突破， 只要理化檢驗工作者和研制生產(chǎn)分析儀器的企業(yè)研究工作者密切結(jié)合， 抓住當(dāng)前機(jī)遇， 迎頭趕上， 我國的衛(wèi)生理化檢驗事業(yè)， 一定會走在本領(lǐng)域的前列。把衛(wèi)生理化檢驗鎖定在預(yù)防醫(yī)學(xué)里的組成部分和研究手段的舊傳統(tǒng)科學(xué)體系， 已經(jīng)被現(xiàn)代衛(wèi)生理化檢驗的定義和任務(wù)所突破， 它的發(fā)展， 已經(jīng)進(jìn)入到面向未來的新時期。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄧秀燕；羅建波；；公共衛(wèi)生領(lǐng)域理化檢驗?zāi)芰︱炞C的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]；中國食品衛(wèi)生雜志；2010年05期

第7篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

1對象與方法

1.1對象

盧灣區(qū)內(nèi)的全部現(xiàn)制現(xiàn)售純凈水生產(chǎn)經(jīng)營單位(供水站)和自動售水機(jī)，其中現(xiàn)制現(xiàn)售供水站14家，自動售水機(jī)27臺。

1.2方法

1.2.1現(xiàn)場調(diào)查對現(xiàn)制現(xiàn)售水選址和設(shè)備､出水水質(zhì)､水質(zhì)檢驗､經(jīng)營單位和供水站的管理､從業(yè)人員管理等進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，填寫調(diào)查表，每家現(xiàn)制現(xiàn)售水供水站及每臺自動售水機(jī)各填寫1份。

1.2.2水質(zhì)檢驗對所有調(diào)查的現(xiàn)制現(xiàn)售水設(shè)備(包括供水站使用的現(xiàn)制現(xiàn)售水設(shè)備和自動售水機(jī))的出水水質(zhì)進(jìn)行檢測。

檢測項目:色度､濁度､臭和味､pH值､鉛､砷､電導(dǎo)率､三氯甲烷､四氯化碳､細(xì)菌總數(shù)､總大腸菌群､糞大腸菌群。

檢測方法:參照《生活飲用水水質(zhì)檢驗規(guī)范》(2001)。

結(jié)果判定:參照《生活飲用水水質(zhì)處理器衛(wèi)生安全評價規(guī)范――反滲透處理裝置》(2001)。

1.3質(zhì)量控制

加強對調(diào)查人員的培訓(xùn)和質(zhì)控，全面掌握調(diào)查手段和采樣技能;對已填寫的調(diào)查表進(jìn)行先期的篩選和核對，發(fā)現(xiàn)問題立即修正;水樣由盧灣區(qū)疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測，并出具具有法律效應(yīng)的檢測報告。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)制現(xiàn)售水供水站

2.1.1概況14家現(xiàn)制現(xiàn)售水供水站均為加盟店，屬“H公司”11家，“L公司”3家。14家供水站均無衛(wèi)生許可證。

2.1.2制水間環(huán)境制水間面積最小為5 m2，最大為30 m2，平均為16.7m2。其中有2家供水站附近存在污染源(1家為菜場，1家為飯店垃圾收集處);3家供水站內(nèi)存放與制售水無關(guān)物品(私人物品);11家供水站有站內(nèi)存放空桶現(xiàn)象，未能做到專間專用;2家未配備制水間消毒設(shè)施，其余采用紫外線燈消毒。

2.1.3制水設(shè)備及飲水桶消毒情況制水設(shè)備型號有LY-032-0.5-200型純水機(jī)和LR-WV-3600型純水機(jī)2種。飲水桶的消毒有11家采用“84”消毒液，3家采用中聯(lián)牌消毒劑。飲水桶消毒劑每周配制的5家，每日配制消毒的9家。

2.1.4衛(wèi)生管理情況14家現(xiàn)制現(xiàn)售水供水站中有5家未制訂衛(wèi)生制度，6家無制水記錄，2家無售水記錄。

2.1.5日制售水量情況每日以桶裝水形式外送，最少為20桶，最多達(dá)90桶，日平均外送桶數(shù)64.6桶，日均外送的桶裝水占日均制售水桶數(shù)的98.8%。主要外送單位為商務(wù)樓､辦公樓､居民以及企事業(yè)單位等。14家供水站的外送桶裝水均貼有各自的專用標(biāo)簽，有3家供水站同時經(jīng)營其他品牌桶裝水。

2.1.6日常水質(zhì)檢驗情況14家現(xiàn)制現(xiàn)售水供水站均無水質(zhì)檢驗?zāi)芰Γ屯鈫挝贿M(jìn)行檢測，檢測頻率約為1次/月。11家供水站送企業(yè)內(nèi)部檢測部門，其余送其他有資質(zhì)的檢測部門。有9家將水質(zhì)檢驗結(jié)果進(jìn)行公示，公示周期為1次/月。

2.1.7水處理設(shè)備日常維護(hù)情況水處理設(shè)備日常維護(hù)主要由供水站所屬經(jīng)營公司負(fù)責(zé)，只有2家供水站自行進(jìn)行設(shè)備日常維護(hù)。14家供水站中，每2周1次進(jìn)行水質(zhì)處理設(shè)備維護(hù)的4家，3~4個月進(jìn)行維護(hù)的2家，有8家供水站根據(jù)其水質(zhì)的變化不定期地進(jìn)行維護(hù)工作。9家供水站有水處理設(shè)備維護(hù)記錄，維護(hù)更換的水處理材料為活性炭前置濾芯和纖維濾芯。

2.1.8從業(yè)人員管理情況14家供水站的管理人員共14名，其中持有效健康證的11名。送水工人共19名，其中持有效健康證的有14名。

2.1.9水質(zhì)檢測結(jié)果14家供水站的出水水質(zhì)合格率為92.8%。僅1家供水站出水水質(zhì)的耗氧量指標(biāo)超標(biāo)(3.8 mg/L)(表1)。

2.2自動售水機(jī)

2.2.1概況自動售水機(jī)共27臺，4臺位于小區(qū)門口，21臺位于小區(qū)內(nèi)，另有2臺位于城市主要干道旁。僅1臺設(shè)在菜場旁，周圍存在污染源。

2.2.2衛(wèi)生管理情況有20臺自動售水機(jī)的日常巡視頻率為每3天1次，7臺為每2天1次，均有日常巡視記錄。巡視內(nèi)容主要為清潔､消毒､保養(yǎng)及水質(zhì)檢測等方面。23臺自動售水機(jī)有公示，公示內(nèi)容主要為水質(zhì)檢測報告和維修保養(yǎng)記錄。

2.2.3檢驗報告公示情況18臺自動售水機(jī)有檢驗情況公示，公示的檢驗報告均由上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院出具，評價標(biāo)準(zhǔn)為《生活飲用水評價規(guī)范》。

2.2.4水質(zhì)檢測結(jié)果27臺自動售水機(jī)的出水水質(zhì)各項檢測指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，合格率為100.0%(表2)。

3討論

3.1嚴(yán)控衛(wèi)生許可準(zhǔn)入

上海市衛(wèi)生局制定出臺的《上海市現(xiàn)制現(xiàn)售水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定:“現(xiàn)制現(xiàn)售水應(yīng)當(dāng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》､《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》和制水設(shè)備經(jīng)許可的水質(zhì)要求，并應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證”，“從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行1次健康檢查，取得預(yù)防性健康體檢合格證后方能上崗工作。”這體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。衛(wèi)生行政部門必須嚴(yán)把辦證程序，加強日常性衛(wèi)生監(jiān)督，從預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督角度對現(xiàn)制現(xiàn)售水行業(yè)加以控制和管理，從而確保飲用水安全。

3.1落實衛(wèi)生管理制度

從調(diào)查情況看，自動售水機(jī)大多由各公司直接管理，管理制度相對較為統(tǒng)一，也基本能得以執(zhí)行。而供水站主要是一些下崗人員或外來人員經(jīng)營，供水站從業(yè)人員對水質(zhì)衛(wèi)生安全不重視，雖然公司有統(tǒng)一的衛(wèi)生制度，但實際操作過程中不能得以貫徹執(zhí)行，反映出經(jīng)營者對衛(wèi)生管理制度不重視。因此如何行之有效地對現(xiàn)制現(xiàn)售水經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)管，提高其自身衛(wèi)生管理水平，將成為衛(wèi)生監(jiān)督部門的一個工作重點。

3.2改善現(xiàn)制現(xiàn)售水生產(chǎn)方式

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分供水站將現(xiàn)制現(xiàn)售水灌裝入桶后向商務(wù)樓､辦公樓､居民以及企事業(yè)單位等供應(yīng)，且經(jīng)常在制售場所發(fā)現(xiàn)存放空桶的現(xiàn)象。這種類似于桶裝水廠的生產(chǎn)經(jīng)營方式明顯與現(xiàn)制現(xiàn)售水的定義相悖，不符合國家關(guān)于桶裝飲用水的相關(guān)管理要求和標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，供水站使用的水桶均通過簡單的消毒清洗便周轉(zhuǎn)使用，環(huán)節(jié)多，使用環(huán)境復(fù)雜，且使用的桶蓋和聰明座質(zhì)量不一。盡管此次調(diào)查中水質(zhì)化驗結(jié)果均符合要求，但采樣點均是出水口，售水站自行罐裝的桶裝水是否同樣符合標(biāo)準(zhǔn)不得而知。空桶和瓶蓋在使用前未經(jīng)嚴(yán)格消毒處理，是造成微生物污染的主要原因之一[1]，為了減少環(huán)節(jié)污染，應(yīng)當(dāng)要求供水站不得從事桶裝飲用水的生產(chǎn)､銷售，供水站也不得自備､提供用于儲存或灌裝現(xiàn)制現(xiàn)售水的容器。

調(diào)查顯示，供水站和自動售水機(jī)的經(jīng)營公司均無自我檢測能力，水質(zhì)自檢能力極其薄弱。此種狀況勢必造成經(jīng)營管理者和市民不能及時地了解水質(zhì)變化情況，使水質(zhì)衛(wèi)生存在一定的安全隱患。各經(jīng)營公司應(yīng)當(dāng)逐步完備水質(zhì)自檢能力，添置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，定期檢測出水水質(zhì)，及時地掌握水質(zhì)變化情況，并將結(jié)果予以公示，從而保證現(xiàn)制現(xiàn)售水的水質(zhì)。

自動售水設(shè)備缺乏有效維護(hù)，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，得不到及時地處理，勢必會影響出水的水質(zhì)。自動售水機(jī)雖大多設(shè)置在居民小區(qū)內(nèi)，但自動售水設(shè)備都為露天放置，仍有部分設(shè)置在菜場､垃圾箱和交通主干道旁，缺乏必要的防護(hù)，極易造成污染，存在一定的污染隱患。設(shè)置在居民小區(qū)內(nèi)的自動售水機(jī)，除管理員定期巡視外，平時無人管理，售水機(jī)周邊的環(huán)境衛(wèi)生得不到保障。調(diào)查時曾發(fā)現(xiàn)拾荒者在售水機(jī)旁進(jìn)行垃圾分類的情況。建議對自動售水機(jī)的設(shè)置場所和日常維護(hù)進(jìn)行必要的規(guī)范，這樣才能使水質(zhì)安全得到有效的保證。

根據(jù)飲用水生產(chǎn)工藝特點，可分為純凈水､礦泉水､離子水､富氧水､水中水5類[2]，但無論是制水站還是售水機(jī)，根據(jù)其制水工藝均無法準(zhǔn)確定義屬何種飲用水。從供水單位的宣傳資料看，大多自稱為純凈水，但制水工藝卻與國家標(biāo)準(zhǔn)中指出的方法不同，故現(xiàn)制現(xiàn)售水屬何種飲用水有待給出一個準(zhǔn)確定義。目前我國也尚未出臺針對現(xiàn)制現(xiàn)售水的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，因此本次的水質(zhì)檢測采用了生活飲用水相關(guān)的檢測方法和評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果本次檢測的水樣無論各制水場所環(huán)境衛(wèi)生好壞，基本衛(wèi)生設(shè)施是否齊備，其水質(zhì)均為合格，單個指標(biāo)合格率絕大多數(shù)達(dá)到100%。這樣的結(jié)果可能與所選取評價標(biāo)準(zhǔn)的是否適用有關(guān)。相關(guān)檢測標(biāo)準(zhǔn)的缺失，不僅使本次水質(zhì)檢測結(jié)果的可信性降低，更容易造成在日后對于現(xiàn)制現(xiàn)售水日常檢測監(jiān)管手段的不力。因此，為了保障廣大人民群眾生活飲水的安全，出臺與現(xiàn)制現(xiàn)售水相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)已是迫在眉睫，應(yīng)引起相關(guān)部門的重視。

4參考文獻(xiàn)

第8篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

[關(guān)鍵詞] 社會需求 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 教學(xué)改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科,它以個體和確定的群體為對象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病、失能和早逝,其工作模式是“環(huán)境-人群-健康”。徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院自2005年開始,招收五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生,為及時了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才社會需求現(xiàn)狀,同時也為高校對本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理改革提供建議。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)及社會需求現(xiàn)狀

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系始于建國以后,其教學(xué)思想、辦學(xué)理念基本上沿襲了前蘇聯(lián)的教育模式。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同之處是以人群為研究對象,而不是以個體為對象,預(yù)防醫(yī)學(xué)是通往基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一座橋梁。高校開辦預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的宗旨,是為社會培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生檢測技術(shù),能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生監(jiān)測等機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。本專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識,接受衛(wèi)生檢測技術(shù)、疾病控制和實施衛(wèi)生監(jiān)督的基本訓(xùn)練。2005年9月,衛(wèi)生部舉辦了一次“公共衛(wèi)生教育論壇”,來自衛(wèi)生部、教育部、全國各地醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生學(xué)院及澳大利亞悉尼大學(xué)的專家就公共衛(wèi)生教育展開討論,他們認(rèn)為,目前,我國的公共衛(wèi)生教育存在以下問題:目前,公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)模式與社會需求日益矛盾,如理論和實踐脫節(jié);知識結(jié)構(gòu)單一、教學(xué)內(nèi)容陳舊;專業(yè)設(shè)置不能滿足需求;師資構(gòu)成不合理;公共衛(wèi)生教育重視程度不高等。全國有60多所高等院校開展了公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的本科教育,每年招生規(guī)模達(dá)到6000多人,但如果按照我國13億人口去平均計算的話,仍然顯得預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的十分緊缺。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的教學(xué)改革對策與建議

本校對該專業(yè)的人才培養(yǎng)正處于改革與創(chuàng)新的探索階段,為滿足新時期社會用人單位對人才的需求,高等院校應(yīng)充分開展預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才社會需求調(diào)研活動,深入疾病預(yù)防控制中心,衛(wèi)生監(jiān)督所等主要用人單位,及時了解用人需求信息動態(tài),對人才知識背景及結(jié)構(gòu)的新要求。根據(jù)定期開展的社會需求調(diào)研,為高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育做到及時反饋,確立培養(yǎng)目標(biāo),及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置方向,教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容,依據(jù)社會用人單位急需確立高校教育教學(xué)改革對策與建議。

1.加強基礎(chǔ),拓寬專業(yè)

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)由于所學(xué)內(nèi)容的多樣性,學(xué)生在掌握一般醫(yī)學(xué)理論知識與技能的基礎(chǔ)上,還需要系統(tǒng)地掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論和基本技能?！昂窕A(chǔ)、寬人文、寬專業(yè)、高能力”已成為新時期衡量公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)。新時期預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)必須拓寬知識領(lǐng)域,不僅包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,而且要有較高的非專業(yè)素質(zhì),包括思想道德、心理、身體、人文素質(zhì)等,注重交叉學(xué)科知識的培養(yǎng),不斷拓寬知識面,使該專業(yè)的畢業(yè)生能夠具備向多方面發(fā)展的潛力。

2.提高學(xué)生綜合素質(zhì),注重培養(yǎng)實踐動手能力

預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)教學(xué)應(yīng)該注重與校外學(xué)生社會實踐相結(jié)合,投身到人群疾病預(yù)防與控制的實踐工作中去,培養(yǎng)學(xué)生在實際工作中獨立分析和解決問題的能力,使學(xué)生樹立起主動適應(yīng)社會,服務(wù)社會的意識。在教學(xué)過程中,教師不但要使學(xué)生掌握扎實的專業(yè)理論知識,而且還要他們具備能夠在實踐中充分利用所學(xué)知識解決實際問題的能力。通過開展暑期社會實踐活動,學(xué)生可以深入社區(qū)和農(nóng)村宣講課堂所學(xué)的疾病防治知識,既培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊合作精神又增強了他們的實際動手能力及知識的綜合運用能力。為培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力,我校公共衛(wèi)生學(xué)院建立了分層次,多模塊的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系。將實驗中心的教學(xué)內(nèi)容整合為四個實驗教學(xué)模塊,即流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)、衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)、生物與微生物實驗教學(xué)和管理學(xué)與社會醫(yī)學(xué)實驗教學(xué),在各模塊實驗內(nèi)容的安排上體現(xiàn)了基本實驗、提高型實驗和研究創(chuàng)新型實驗相結(jié)合原則。基本實驗注重學(xué)生的基礎(chǔ)操作規(guī)范和技能的培養(yǎng),提高型實驗?zāi)康脑谟谂囵B(yǎng)學(xué)生對知識的分析和綜合運用能力,創(chuàng)新型實驗主要是培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。

3.以社會需求為導(dǎo)向,合理調(diào)整課程內(nèi)容

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育應(yīng)該走出學(xué)校,與衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)密切合作,采用走出去,請進(jìn)來的辦法,加強理論與實踐的結(jié)合,使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實際工作的需要。例如,2008年,圍繞汶川地震期間的公共衛(wèi)生問題,我校邀請趕赴災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)的徐州市疾病控制中心工作人員做“抗震救災(zāi)防疫報告會”,通過從災(zāi)區(qū)飲水問題、食品衛(wèi)生檢測、垃圾處理問題以及人群免疫接種等方面,介紹了災(zāi)區(qū)疾病防疫的工作流程和真實體會。不但提高了同學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣外,而且學(xué)校還可以根據(jù)社會工作崗位對專業(yè)人才的需求條件,合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生所學(xué)的知識能夠及時融入到實際當(dāng)中,增強預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實際就業(yè)能力,也有利于學(xué)生更快更好適應(yīng)新的工作崗位的需要。以社會需求為導(dǎo)向,探索預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式,明確培養(yǎng)目標(biāo),合理完善課程內(nèi)容體系,強化實踐教學(xué)。

4.培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力

利用課余時間開展多種形式的科研訓(xùn)練活動,培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力,如舉辦科研知識講座、學(xué)生在老師的指導(dǎo)下申請大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目,學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計與寫作等,鼓勵學(xué)生參與教師科學(xué)研究項目,培養(yǎng)學(xué)生具備查閱科研文獻(xiàn)資料、獨立設(shè)計實驗或調(diào)查表、進(jìn)行預(yù)實驗及獨立撰寫、發(fā)表科研論文的能力。另外,我校還創(chuàng)新性開展碩士研究生幫帶本科生的開放科研實驗,有效地促進(jìn)了本科生與研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期開展的擬除蟲菊酯類農(nóng)藥生殖毒性科學(xué)研究的動物實驗,就是碩士研究生帶領(lǐng)本科生進(jìn)行動物灌胃、解剖、指標(biāo)的檢測等科研工作,在培養(yǎng)研究生的同時,也對本科生科研素質(zhì)的提高起到了很好的促進(jìn)作用。我校由學(xué)生獨立撰寫的科研調(diào)查報告《居民健康教育需求狀況及干預(yù)效果》獲2007年江蘇省大中專學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐調(diào)研報告一等獎,《艾滋病知曉狀況與宣教效果研究》獲三等獎,《江蘇省豐縣地氟病現(xiàn)況調(diào)查研究》獲2008年省大中專學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐調(diào)研報告三等獎。

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[4]孫要武,祁艷波,董艷梅.創(chuàng)建實踐平臺培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008,29(16):2017-2018.

第9篇：現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 層流凈化 管理

層流凈化手術(shù)室環(huán)境的管理

因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術(shù)室其“無菌”環(huán)境主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來維持的。因此，層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強調(diào)以下方面。

嚴(yán)格人流、物流管理：①嚴(yán)格控制人員進(jìn)出。②嚴(yán)格著裝管理要求。③保持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”，保證室間空氣的潔凈度。④嚴(yán)格分離潔污流線，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。

控制手術(shù)間空氣的溫度：適宜的溫度不僅使病人舒適，更有利于傷口的愈合。室內(nèi)溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。

強化衛(wèi)生清潔管理：潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進(jìn)行，手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進(jìn)行徹底清掃1次，每月再進(jìn)行衛(wèi)生大掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。對空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫濕度進(jìn)行檢測1次，并將結(jié)果上報備案。

減少各種污染的機(jī)會：各項術(shù)前準(zhǔn)備工作在打開無菌包前進(jìn)行。嚴(yán)禁在手術(shù)室間折疊各種布類敷料。

層流凈化手術(shù)室人員管理

通過組織手術(shù)室全體護(hù)士和麻醉人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，明確層流凈化手術(shù)室工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級手術(shù)間手術(shù)適用情況。對手術(shù)醫(yī)生也進(jìn)行了層流凈化手術(shù)間基本知識和操作要求的培訓(xùn)。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員行為和各項操作，包括以下幾個方面。

設(shè)置嚴(yán)格的工作流程：設(shè)置嚴(yán)格工作流程，明確區(qū)分潔污流線是潔凈手術(shù)室平面組合的重要原則之一。根據(jù)各班職責(zé)制定出嚴(yán)格的工作流程。

手術(shù)環(huán)境的調(diào)節(jié)與維持方面：由夜班護(hù)士于每日擇期病人入室前30分鐘開放空調(diào)機(jī)組，設(shè)定室溫在22～25℃，相對濕度為50%～60%，術(shù)中由巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)醫(yī)生和患者的需要隨時調(diào)節(jié)室溫；同時強調(diào)空氣潔凈度是必要保障條件，嚴(yán)格禁止在手術(shù)間抖動衣物布類，防止微粒在室間飛揚。

手術(shù)間物品的放置：我們根據(jù)手術(shù)間分類確定各?？瞥Ｒ?guī)手術(shù)間，再根據(jù)?？剖中g(shù)特點和要求常規(guī)備物，各手術(shù)間均制定物品放置標(biāo)準(zhǔn)示意圖，?？剖中g(shù)間內(nèi)物品相對固定。

轉(zhuǎn)貼于

手術(shù)室護(hù)工的管理首先要以人為本，提高護(hù)工的工作積極性。首先，必須重視管理對象的身心特點，采取切實可行的管理措施，盡量發(fā)揮衛(wèi)生工人的積極性。其次應(yīng)加強愛崗敬業(yè)教育，應(yīng)將職業(yè)道德教育放在首位，采取談心等具體形式幫助其樹立正確的人生觀，愛崗敬業(yè)，在平凡的工作崗位上實現(xiàn)自己的人生價值。再次應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后才能上崗。學(xué)習(xí)并遵守手術(shù)室規(guī)章制度，制定出護(hù)工工作職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

層流凈化手術(shù)間運行管理

正確使用層流間：手術(shù)床應(yīng)放置在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處，一切操作盡量在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處進(jìn)行，避免在回風(fēng)口開啟無菌包。感染手術(shù)盡量安排在設(shè)有負(fù)壓層流手術(shù)間，遇特殊手術(shù)進(jìn)行特殊消毒。嚴(yán)格執(zhí)行三通道線路:層流手術(shù)室的設(shè)計有三條出入線路，即工作人員出入口、病人出入口、污物出口。

控制清潔質(zhì)量：潔凈層流空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運行24小時，空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次合格方可使用。每次手術(shù)之前30分鐘打開層流空調(diào)系統(tǒng)，接臺手術(shù)中間間隔15分鐘，使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排盡上臺手術(shù)污染的塵粒，保證手術(shù)間空氣質(zhì)量。定期專人檢測空調(diào)系統(tǒng)運行情況，做好維護(hù)保養(yǎng)工作。每日于術(shù)前術(shù)后用0.5%速消凈濕式去除門、窗、無影燈、輸液架、器械臺、腳踏板、地面、麻醉機(jī)等的血跡及灰塵。每周應(yīng)掃除1次，包括天花板、墻壁和地板，尤其是抽風(fēng)，回風(fēng)口很易藏塵、藏菌要拆洗清潔定期檢查更換，以防其本身受到污染。初效、中效過濾器每6個月更換1次，高效過濾器1～2年更換1次?；仫L(fēng)口每周清潔1次，以確保塵埃過濾效果。

設(shè)備維護(hù)：為了保證室間的恒溫恒濕，實行空調(diào)24小時開放，也可根據(jù)自己的實際情況在術(shù)前30分鐘打開。手術(shù)間工程技術(shù)人員定期負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況，負(fù)責(zé)凈化空調(diào)系統(tǒng)的保養(yǎng)。每星期清洗初效過濾網(wǎng)1次，出風(fēng)口1次，防止其本身受到污染。中效、高效過濾網(wǎng)的更換根據(jù)空氣培養(yǎng)的結(jié)果，一般每2年更換1次。

討論

潔凈手術(shù)室是一個多專業(yè)功能的綜合整體，潔凈手術(shù)室采用空氣凈化措施是將空氣中的塵埃離子過濾、消毒，使細(xì)菌無載體傳播?？諝鈨艋m是主要矛盾，但更重要的是取決于手術(shù)全過程、全方位的護(hù)理質(zhì)控。我們加強了對層流手術(shù)間的使用管理，使用至今仍保持良好的面貌，且每月的空氣培養(yǎng)均達(dá)標(biāo)。使用層流手術(shù)室，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。 參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2000，10.