市場(chǎng)衛(wèi)生管理全文(5篇)

1衛(wèi)生管理類專業(yè)迫切要求提高教學(xué)質(zhì)量

1．1新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生管理類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量提出新期望

衛(wèi)生管理類專業(yè)是伴隨著現(xiàn)代管理科學(xué)的完善、醫(yī)療保健服務(wù)的發(fā)展、公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步以及其他相關(guān)學(xué)科的成長而形成的一個(gè)新興專業(yè)，衛(wèi)生管理類專業(yè)兼具理論性和實(shí)踐性的特征使其明顯區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)。作為促進(jìn)和保障人類健康的重要專業(yè)和學(xué)科，衛(wèi)生管理類專業(yè)越來越受到社會(huì)的重視，并發(fā)揮著日益重要的作用。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出：“高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍”，2009年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出了“規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍”等涉及衛(wèi)生管理及其管理隊(duì)伍方面的具體改革措施和要求。這為衛(wèi)生管理類專業(yè)教育教學(xué)提出了新的目標(biāo)：新時(shí)期的醫(yī)藥衛(wèi)生改革呼喚具有綜合管理能力和創(chuàng)新思維的管理專門人才。也為衛(wèi)生管理類專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量提出了更高的要求和明確的目標(biāo)，要培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要、具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維的融知識(shí)、能力、素質(zhì)于一身的應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才。

1．2新形勢(shì)對(duì)衛(wèi)生管理類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量提出新挑戰(zhàn)

在安徽省教育廳2014年7月的《安徽普通高校本科專業(yè)布局情況分析報(bào)告》中顯示：公共事業(yè)管理位于本省布點(diǎn)過多、連續(xù)兩年（2012、2013年）就業(yè)率低的本科專業(yè)名單之中，作為公共事業(yè)管理一級(jí)學(xué)科下的二級(jí)學(xué)科，衛(wèi)生管理類專業(yè)亦面臨較為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)，結(jié)合衛(wèi)生管理專業(yè)招生實(shí)際，衛(wèi)生管理類專業(yè)的同學(xué)中有部分是因?yàn)橹驹阜牡仍蛘{(diào)劑進(jìn)來，專業(yè)思想較不穩(wěn)定；衛(wèi)生管理類專業(yè)同學(xué)就業(yè)期望較高，就業(yè)率近年出現(xiàn)下滑的趨勢(shì)，這些均對(duì)衛(wèi)生管理類專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量提出了更高更嚴(yán)格的要求！

2對(duì)衛(wèi)生管理類本科專業(yè)提高教學(xué)質(zhì)量的建議

2．1注重新時(shí)期衛(wèi)生管理類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)涵研究

［提要］我國新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)，不僅凸顯政治和經(jīng)濟(jì)制度優(yōu)勢(shì)，而且展示了中國力量，表明我國公共衛(wèi)生管理體系經(jīng)受住嚴(yán)峻考驗(yàn)。后疫情時(shí)期，還需要繼續(xù)未雨綢繆，進(jìn)一步健全我國公共衛(wèi)生管理制度體系，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生應(yīng)急治理能力和體系，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為核心，運(yùn)用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”模式，建立應(yīng)急管理國際合作“人類命運(yùn)共同體”，切實(shí)提升我國公共衛(wèi)生管理效能。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生管理；應(yīng)急治理能力；國際合作

2020年，全球新冠肺炎疫情的爆發(fā)，不僅嚴(yán)重危及廣大人民群眾的身體健康以及財(cái)產(chǎn)安全，而且對(duì)各國的國民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和國家社會(huì)秩序穩(wěn)定造成巨大影響，對(duì)各國公共衛(wèi)生管理效能提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。雖然我國公共衛(wèi)生管理體系在新冠肺炎疫情抗擊戰(zhàn)中經(jīng)受住了考驗(yàn)，但仍暴露了影響管理效能的一些不足，如應(yīng)急法律法規(guī)及相關(guān)制度不健全、應(yīng)急治理能力水平發(fā)揮不充分、公共衛(wèi)生管理水平不平衡、應(yīng)急管理技術(shù)配套更新不及時(shí)等。因此，后疫情時(shí)期我們更應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，針對(duì)存在的問題積極探索實(shí)施我國公共衛(wèi)生管理效能提升的路徑和對(duì)策，以更好地提升各級(jí)政府的應(yīng)急處置能力，切實(shí)加快推進(jìn)國家應(yīng)急治理制度和能力的現(xiàn)代化和社會(huì)治理現(xiàn)代化。

一、疫情防控背景下我國公共衛(wèi)生管理多維審視

從2003年的非典疫情到2019年的新冠肺炎疫情，我國共經(jīng)歷了兩次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在此期間還出現(xiàn)了多次其他公共衛(wèi)生事件，在抗擊頻發(fā)的突發(fā)疫情過程中，我國公共衛(wèi)生管理體系、能力和水平不斷得到完善。

（一）我國公共衛(wèi)生管理體制、能力、水平現(xiàn)狀分析

1、我國公共衛(wèi)生管理體制基本形成。自2003年非典疫情發(fā)生以來，我國在總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，又相繼頒布了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見》《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》《全國流行性感冒防控方案（試行）》等法律法規(guī)。這些法律法規(guī)為我國公共衛(wèi)生管理體系的完善及法制化奠定了基礎(chǔ)，也為提高我國公共衛(wèi)生管理效能提供了有力的法律保障。新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，我國在防控過程中先后出臺(tái)了多部與防疫相關(guān)的法律法規(guī)及緊急措施，其中最顯著的是2021年6月1日開始施行的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。該法律是目前我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、綜合性法律，對(duì)創(chuàng)建完善基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)法治體系、引領(lǐng)和推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、加快推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障公民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提升全民健康水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。另外，國務(wù)院及相關(guān)部門又出臺(tái)了多項(xiàng)涉及各個(gè)領(lǐng)域的抗疫綜合性措施。如，國務(wù)院為有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于印發(fā)<因新冠肺炎疫情影響造成監(jiān)護(hù)缺失兒童救助保護(hù)工作方案>的通知》《應(yīng)關(guān)于印發(fā)<新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范>的通知》《關(guān)于印發(fā)<新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案（試行）>的通知》；交通運(yùn)輸部為保障客運(yùn)場(chǎng)站和運(yùn)輸工具的安全，發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<客運(yùn)場(chǎng)站和交通運(yùn)輸工具新冠肺炎疫情分區(qū)分級(jí)防控指南>的通知（一至三版）》等。總體而言，我國已經(jīng)逐步形成了涵蓋公共衛(wèi)生管理應(yīng)急預(yù)案編制、疫情防控物資保障制度建設(shè)、公共衛(wèi)生管理人員構(gòu)成及培訓(xùn)、公共衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置等相關(guān)內(nèi)容的公共衛(wèi)生管理法律法規(guī)體系。2、我國公共衛(wèi)生管理能力及水平逐步提升。當(dāng)前，我國公共衛(wèi)生制度體系的架構(gòu)大致劃分為各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)和各級(jí)非衛(wèi)生系統(tǒng)兩個(gè)部分。其中，各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生體系是以衛(wèi)生執(zhí)法部門（各級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局）、專業(yè)化的公共衛(wèi)生部門（主要包括傳染病、遺傳控制中心、衛(wèi)生檢測(cè)處等）、政府議事部門（如公共衛(wèi)生、食品安全等）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（療養(yǎng)院、綜合門診部、衛(wèi)生所等）、人民群眾及其他社會(huì)團(tuán)體等構(gòu)成；而各級(jí)非衛(wèi)生系統(tǒng)主要涵蓋民政、環(huán)境保護(hù)、工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)和醫(yī)藥企業(yè)等。在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面實(shí)行縱向管理與橫向管理相結(jié)合。疫情爆發(fā)之初，迅速啟動(dòng)應(yīng)急管理。在縱向管理上，由國家衛(wèi)健委及其主持部門或由協(xié)助部門牽頭主導(dǎo)，例如在抗擊新冠肺炎疫情中，衛(wèi)健委出臺(tái)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》（一至五版），將新冠肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、臨床分型、治療、解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)原則及醫(yī)院感染控制告知各省市地區(qū)；在橫向管理上，各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本轄區(qū)疫情制定相應(yīng)的防控措施?？v向管理與橫向管理相協(xié)作，統(tǒng)籌計(jì)劃、統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)因職權(quán)不清而導(dǎo)致各級(jí)管理部門分工不明的情況。中國抗疫成功最大的經(jīng)驗(yàn)在于廣大人民在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，建構(gòu)公共衛(wèi)生防控中固若金湯的堅(jiān)固防線，為抗疫的最終勝利提供了堅(jiān)定的群眾力量。

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，國家投入經(jīng)費(fèi)不斷增加，全民醫(yī)保的格局正在形成：中國目前的醫(yī)保體系由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療組成。有研究表明［4］：新醫(yī)改實(shí)施一年之后，中國居民參保人數(shù)已經(jīng)超過了12億。12億人中，包括4．01億的城鎮(zhèn)人口和8．33億參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民。其中，城鎮(zhèn)參保人數(shù)比上一年增加8325萬人，新農(nóng)合的參與率則達(dá)到94．2％。醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均80元并且從今年開始增加到120元。另外，政府安排200億專項(xiàng)資金，用于986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和68128個(gè)村衛(wèi)生室。到目前，全國59．9萬個(gè)行政村共設(shè)有63．3萬個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)90．4％［5］。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速增長相對(duì)應(yīng)，衛(wèi)生管理部門培訓(xùn)了98萬名基層專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。目前包括城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)免費(fèi)向居民提供。30％以上的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷。全國50％以上的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。這些成效，有目共睹。研究表明我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)水平以及居民的健康狀況都達(dá)到了有史以來的最高水平［5］。尤其是大中城市的三級(jí)甲等醫(yī)院，已經(jīng)初步具備了與國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭市場(chǎng)的能力［6］。

醫(yī)改帶來的問題

市場(chǎng)機(jī)制單方面提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率，但公平性和宏觀效率的降低，導(dǎo)致了消極的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)后果，它不僅影響到國民的健康，也帶來了諸如貧困、公眾不滿情緒增加、群體間關(guān)系失衡等一系列社會(huì)問題。不僅影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且危及社會(huì)的穩(wěn)定以及公眾對(duì)改革的支持程度［7］。2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出改革的目標(biāo)是“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’的問題，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。圍繞此目標(biāo)，國家制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論原隸屬關(guān)系，不分營利與非營利性質(zhì)，原則上采取“補(bǔ)需方“為主的投入政策，利用市場(chǎng)機(jī)制來配置與調(diào)整醫(yī)療資源，逐步形成適應(yīng)社會(huì)多層次需求、具有競爭活力的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)［8］。有研究［8］總結(jié)了醫(yī)改的“幾個(gè)不滿意”，即政府不滿意，醫(yī)院、醫(yī)生不滿意，病人不滿意，城里人不滿意，鄉(xiāng)下人不滿意，有錢人不滿意，窮人也不滿意。不滿意突出表現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)患糾紛頻發(fā)，醫(yī)院的正常秩序受到影響，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著挑戰(zhàn)。2011年衛(wèi)生部部長陳竺談醫(yī)改也有三個(gè)不滿意地方，其中一條是“公立醫(yī)院改革的工作路線圖還不是很清晰”，表明了公眾有不滿，需要改革，如何改革，尚不清晰。

醫(yī)患關(guān)系緊張產(chǎn)生的原因分析

有研究表明：產(chǎn)生問題的社會(huì)根源在于醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)機(jī)制。醫(yī)院必須有經(jīng)濟(jì)效益才能生存和發(fā)展。獲取經(jīng)濟(jì)效益超過了救死扶傷的人道主義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)逐利傾向，導(dǎo)致群眾看病難、看病貴，并引起廣泛不滿［9，10］。但還有研究認(rèn)為：醫(yī)療行業(yè)不存在市場(chǎng)失靈，存在的是市場(chǎng)扭曲?？床‰y、看病貴，是因?yàn)楦偁幉蛔愣皇歉偁庍^度造成的；是因?yàn)槭袌?chǎng)化還未真正建立，醫(yī)療仍屬于壟斷行業(yè)［11，12］。因此，把所有問題歸咎于市場(chǎng)機(jī)制并不能真正解決問題，還是要具體問題具體分析。

1醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院職能認(rèn)知不清

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后醫(yī)院的職能發(fā)生了細(xì)微的變化，從間接衛(wèi)生籌資變?yōu)橹苯有l(wèi)生籌資。公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后的醫(yī)院職能轉(zhuǎn)變認(rèn)知錯(cuò)位［13］。醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院，原來的職能是救死扶傷、護(hù)佑健康、全心全意為人民服務(wù)。改革后這個(gè)職能并沒有改變，同時(shí)又增加了一個(gè)職能就是直接衛(wèi)生籌資、發(fā)展醫(yī)院、發(fā)展員工，應(yīng)對(duì)入世以后外資醫(yī)療資源的沖擊。醫(yī)生給自身定位仍然是白衣天使。而患者心目中，醫(yī)院變成了具有盈利性質(zhì)的企業(yè)，患者是以消費(fèi)者的心態(tài)來就醫(yī)，視自己是上帝。同樣是患者，往日是靠天使護(hù)佑的羔羊今天變成了上帝，醫(yī)生們無論從心理活動(dòng)還是從行為習(xí)慣都沒有學(xué)會(huì)如何正確應(yīng)對(duì)。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院職能定位出現(xiàn)了錯(cuò)位。

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求在現(xiàn)代醫(yī)院的管理中要不斷實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的體制。因此，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展目標(biāo)，本文主要從加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)政府依法行政、改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)以及引入市場(chǎng)競爭機(jī)制，為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境等三方面，對(duì)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出有關(guān)思考，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；管理制度；探索途徑

0引言

2017年7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2017]67號(hào)），指出現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅(jiān)持以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性、堅(jiān)持政事分開、管辦分開、堅(jiān)持分類指導(dǎo)、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新的基本原則，到2020年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的具體方向。

1建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，需要進(jìn)一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)政府依法行政

一是要與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求相適應(yīng)，通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控“有形的手”的作用，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，不斷促進(jìn)衛(wèi)生資源共享，從而促進(jìn)資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中，要尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營服務(wù)行為的監(jiān)督管理，不斷規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動(dòng)[2-5]。三是進(jìn)一步明確政府衛(wèi)生管理責(zé)任，構(gòu)建政府、市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體的關(guān)系。政府在衛(wèi)生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面加強(qiáng)監(jiān)督管理，不斷對(duì)衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，實(shí)行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場(chǎng)競爭機(jī)制，不斷激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的活力。

2建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)

摘要：環(huán)境公共衛(wèi)生是決定人類健康和發(fā)展的重要因素。但是人類在利用環(huán)境的同時(shí)，也給環(huán)境造成了污染和破壞。被污染和破壞了的環(huán)境，又反過來危害了人們的公共健康。新加坡的環(huán)境公共衛(wèi)生管理十分的先進(jìn)，通過對(duì)其機(jī)構(gòu)設(shè)置、管理特點(diǎn)的分析，以期能對(duì)我國的環(huán)境公共衛(wèi)生管理制度的改進(jìn)能有所幫助。

關(guān)鍵詞：新加坡；環(huán)境公共衛(wèi)生；制度

一、新加坡環(huán)境公共衛(wèi)生管理概況

新加坡，是東南亞的一個(gè)島國，也是一個(gè)城市國家。其對(duì)環(huán)境公共衛(wèi)生就十分的重視，它以環(huán)境整潔、優(yōu)美而聞名于世，被譽(yù)為“花園城市”。作為一個(gè)小國，新加坡的環(huán)境衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)或做法不一定適用于中國這樣的大國，但某些管理方式或許有借鑒作用。20世紀(jì)60年代，隨著新加坡廣泛而快速發(fā)展的工業(yè)化，新加坡的環(huán)境管理變得越來越復(fù)雜。為了完成將新加坡建設(shè)成為一個(gè)潔凈、綠色的城市的目標(biāo)，新加坡政府采取了一系列措施。例如，為了更好地管理新加坡的公共衛(wèi)生環(huán)境、提高管理效率，環(huán)境公共衛(wèi)生署于1968年8月重組，這次重組給公共衛(wèi)生官員提供了更多的權(quán)力。另外，新加坡政府還于1968年10月1日啟動(dòng)了“年度公共清潔計(jì)劃”，其主要目的是使新加坡成為該地區(qū)最潔凈的國家外，它還旨在讓每一個(gè)新加坡公民都參與進(jìn)來并借此教育公眾保持新加坡潔凈的重要性。

二、新加坡環(huán)境公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其主要職責(zé)

新加坡的環(huán)境衛(wèi)生管理工作主要由環(huán)境與水資源部下屬的兩大法定機(jī)構(gòu)之一國家環(huán)境局（NEA）履行。國家環(huán)境局致力于為新加坡改善和維持一個(gè)干凈和綠色的環(huán)境。該局設(shè)有以下部門：環(huán)境公共衛(wèi)生署（EPHD）、3P（People,PublicandPrivate）網(wǎng)絡(luò)服務(wù)署（3PND）、企業(yè)服務(wù)和發(fā)展署(CSDD)（下設(shè)五個(gè)子部門）、人力資源部門(HRD)、企業(yè)公關(guān)部門(CCD)、政策與規(guī)劃部門(PPD)（下設(shè)四個(gè)子部門）、環(huán)境保護(hù)部門(EPD)（下設(shè)四個(gè)小部門）、環(huán)境公共衛(wèi)生部門(EPHD)（下設(shè)三個(gè)子部門）、新加坡氣象局（SDTO）（下設(shè)三個(gè)子部門）、戰(zhàn)略發(fā)展和改革辦公室(SDTO)（下設(shè)一個(gè)子部門）、環(huán)境技術(shù)辦公室(ETO)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和推廣辦公室(ID-PO)、小販中心辦公室（HCD）（下設(shè)3個(gè)子部門）、新加坡環(huán)境研究所(SEI)。負(fù)責(zé)環(huán)境公共衛(wèi)生管理的主要是以下部門。

（一）環(huán)境公共衛(wèi)生署（EPHD）