西醫(yī)留學生中醫(yī)教學現(xiàn)狀解決策略

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摘要：中醫(yī)學雖作為西醫(yī)院校臨床專業(yè)留學生的必修課程，但由于文化背景、語言及思維方式等諸多方面存在較大差異，很多留學生心理上不能夠認同、接受學習中醫(yī)，制約了教學質(zhì)量和學習效果的提高。我們結合多年留學生教學經(jīng)驗，采取加強臨床實踐，靈活翻譯中醫(yī)術語，加強師生交流互動，講授過程中西醫(yī)結合等方法，可以增加留學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量。

關鍵詞：西醫(yī)院校；留學生；中醫(yī)教育

隨著我國醫(yī)學教育培養(yǎng)模式逐步與國際接軌，來我國學習西醫(yī)的留學生逐年增加。中醫(yī)學是中華民族幾千年來同疾病做斗爭的經(jīng)驗總結，是一門有著完整理論和實踐體系的獨立科學體系，而不僅僅是對西方主流醫(yī)學的補充，因此目前大部分西醫(yī)院校均將中醫(yī)學作為臨床專業(yè)留學生的必修課程。但由于文化背景、語言及思維方式等諸多方面存在較大差異，很多留學生心理上不能夠認同、接受學習中醫(yī)，制約了教學質(zhì)量和學習效果的提高。現(xiàn)結合我們多年留學生教學的經(jīng)驗與探索總結如下。

1教學現(xiàn)狀與分析

1.1心理上的不認同

目前來我國學習醫(yī)學的留學生主要來自東南亞及非洲等國家，都比較認同中國的西醫(yī)學教學模式。絕大部分留學生希望能在西醫(yī)學上有所建樹，將來回國從事醫(yī)療事業(yè)。中醫(yī)學并不在其計劃學習的范圍之內(nèi)，因而多數(shù)學生對中醫(yī)學的學習在心理上是不認同的。同時，絕大部分留學生在來中國前對中醫(yī)學知之甚少，在學習過程中發(fā)現(xiàn)理解起來也較為費勁，因此在學習初期其心理上是拒絕的。

1.2語言上的不理解

大部分留學生來華前沒有通過漢語水平考試（HSK），基本的日常交流都有所限制，而且漢語水平也很難在短時間內(nèi)大幅度提高，因此必須采用英語教學。中醫(yī)術語翻譯標準化雖然有助于規(guī)范教學[1]，但是往往是中式英語，或者應用詞匯不常用，而任課教師英語水平往往參差不齊，對于留學生來說理解起來較為困難。這種語言上的不理解在很大程度上又削弱了留學生學習中醫(yī)學的興趣。

1.3文化背景的不同

中醫(yī)學理論的形成受中國古代哲學思想的深刻影響，具有濃厚的社會人文色彩，是以生物學為基礎，與理化數(shù)學交融，與人文哲學滲透的醫(yī)學科學[2]。例如，陰陽、五行學說均來源于儒家文化的“中和”思想，強調(diào)平衡與和諧。又如，中醫(yī)理論中有較多類比，如“肺為華蓋”，指的是肺在五臟中的位置最高，具有保護五臟、抵御外邪的作用，此作用類似于古代帝王的車蓋對帝王的保護。這些人文層面的知識，對于與我國文化相近的東南亞留學生來說比較好理解[3]，但對于來自非洲或歐美的學生來說就較為費勁了。因此，文化背景的不同直接影響了留學生對中醫(yī)學理論的理解與掌握。

1.4思維方式的差異

在古代哲學“氣一元論”的影響下[4]，認為氣是構成天地萬物的本原物質(zhì)，世界和萬物是由這個混沌未分的統(tǒng)一體產(chǎn)生出來的。中醫(yī)學強調(diào)整體性，認為人體是一個有機的整體，人與自然界以及社會環(huán)境之間也是不可分割的整體，對于生理、病理、診斷和治療均從整體水平出發(fā)。而西方原子論認為[4]，整體是由部分組合而成的，復雜的高層次是由簡單的低層次組合而成的，最終都是由最小的、作為本原的“原子”組合而成的。西醫(yī)沿著人體的層次結構，從器官水平、細胞水平、分子水平進而到基因水平，從宏觀領域深入到微觀領域，對各個層次上的病理解剖、病理生理機制進行研究[5]。這也是現(xiàn)代人普遍的思維方式。這種中西醫(yī)思維方式的差異性，易導致留學生在學習中醫(yī)時出現(xiàn)思維混淆，知識體系混亂，習慣性用西醫(yī)思維理解中醫(yī)[5]，把西醫(yī)課程中學到的知識硬拽到中醫(yī)上。

2解決策略

2.1注重實踐培養(yǎng)興趣

中醫(yī)學最大的魅力在于其深刻的理論完全來源于臨床實踐，是中華人民幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗總結，經(jīng)得起時間及歷史的考驗，這也是中醫(yī)學能夠不斷發(fā)展壯大的原因，而醫(yī)學最吸引人的地方正是來自于實踐帶來的成就感。因此，外國留學生來華學習中醫(yī)學，除了應當在課堂上獲得中醫(yī)學的理論知識，更應該分配大量的時間到臨床中實踐，接觸到生動的病例，充分理解、消化所學到的基礎理論知識。正所謂，興趣是最好的老師，留學生切實目睹了中醫(yī)學的神奇療效，才能更好地激發(fā)學習興趣，有助于克服心理上的抵觸。而且，中醫(yī)學理論大部分比較抽象，難于理解，單純的理論講解很難取得理想的教學效果，因而我們加強臨床實習，提供典型臨床病例，望聞問切，留學生都親自參與，教師在旁邊引導與糾正，大大提高了學習效果。

2.2標準術語靈活運用

首先應該肯定中醫(yī)翻譯標準術語的重要性與必要性。譯者英漢雙語水平各有不同，對中醫(yī)藥名詞術語英譯的原則和方法也有著不同的理解和實踐，導致英文翻譯大有不同，外國讀者很容易對中醫(yī)藥名詞出現(xiàn)誤解[1]。因此在教學中強調(diào)中醫(yī)術語翻譯標準化，向留學生不斷輸入規(guī)范的英譯文詞條，為以后更好的學習打好基礎。但是將中醫(yī)術語直接翻譯成英文后，應靈活運用更通俗的語言為留學生詮釋，幫助他們更好地理解其內(nèi)涵，比如，“濕性重濁”被翻譯成“Dampnessischaracterizedbyheavinessandtur－bidity”，只給出詞條，很難理解其中的含義，所以應該重點講授在這里“heaviness”指的是濕邪致病，會出現(xiàn)具有沉重特點的臨床癥狀，“turbidity”指的是濕邪為患，易出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的現(xiàn)象，并聯(lián)系臨床病例分別展開進行講解，幫助理解掌握。

2.3文化交流加強互動

課堂時間有限，很難將博大精深的中國文化完全輸送給外國學生，這就對授課教師有了更高的要求，要盡量利用課余時間與留學生加強互動。例如，師生可以通過微信、微博、QQ等社交平臺進行互動交流，言傳身教，幫助留學生更好更快地感受與領悟中國文化內(nèi)涵。如果時間與經(jīng)費允許，還可以利用假期組織短途旅游，游覽中國名勝古跡、大好河山可促使留學生了解中國歷史、文化以及風俗習慣，激發(fā)學習興趣。同時，需要再次強調(diào)漢語教育的重要性，正所謂，語言是文化的基石，它不僅包含著該民族的歷史和文化背景，而且蘊藏著該民族對人生的看法、生活方式和思維方式，理解文化必須了解語言。課堂上為了留學生能更快地理解中醫(yī)理論的內(nèi)涵，可以采用全英語教學，但課余時間師生則更應該選擇英漢雙語或者漢語進行交流，這樣不僅能幫助留學提高漢語水平，也能幫助他們更好地理解中國文化。

2.4中西結合幫助理解

首先要讓學生認識到中西醫(yī)在思維方式上的根本區(qū)別，讓學生了解到中醫(yī)是一門哲學思維指導的整體醫(yī)學，不能像西醫(yī)一樣單純用“客觀存在”來解釋中醫(yī)，學生應多了解中醫(yī)學樸素的哲學理論以及整體觀念、辨證論治的基本特點[5]。但是教師在講授過程中，又應該采用中西醫(yī)結合的方法幫助學生理解。例如，患者反復出現(xiàn)胸悶、胸痛，被診斷為“冠心病不穩(wěn)定型心絞痛”，西醫(yī)認為是動脈粥樣硬化斑塊形成，導致冠狀動脈的供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾，心肌急劇的、暫時的缺血缺氧而引起的心臟?。欢嗅t(yī)認為“心主血脈”，是人體內(nèi)陽氣不足，或寒凝、血瘀、痰阻、氣滯，導致胸陽不展，形成胸痹心痛。治療上，西醫(yī)治療以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴張冠狀動脈等為主，或者行PCI等心肌再灌注治療，以改善心肌供血；中醫(yī)則是溫陽通脈，祛痰化瘀。可以看出，盡管中西醫(yī)對疾病的解釋方式不盡相同，但其思路卻基本一致，殊途同歸。

3結語

目前西醫(yī)院校大部分留學生心理上不能夠認同、接受學習中醫(yī)，文化背景、語言及思維方式等諸多方面存在較大差異，制約教學質(zhì)量和學習效果的提高，結合我們多年留學生教學經(jīng)驗，采取加強臨床實踐，靈活翻譯中醫(yī)術語，加強師生交流互動，講授過程中西醫(yī)結合等方法，可以增加留學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揚光大，為滿足世界范圍內(nèi)的中醫(yī)服務需求貢獻力量。

參考文獻

[1]宋海英.西醫(yī)院校留學生中醫(yī)教學初探[J].成都中醫(yī)藥大學學報(教育科學版)，2009，11(2):17-19.

[2]曹洪欣.中醫(yī)基礎理論[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2004:1-17.

[3]沈會，姜永珊，崔曉雯.西醫(yī)院校中醫(yī)英語教學探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(3):253-254.

[4]張艷萍，張宗明.從中西醫(yī)思維差異談中醫(yī)院校大學生思維能力的培養(yǎng)[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，12(8):68-70．

[5]蘇瑋蓮，袁衛(wèi)玲，李國霞，等.西醫(yī)院校臨床醫(yī)學專業(yè)留學生中醫(yī)教育之探討[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2015，10(2):250-251.

作者:蘇曉琳 于飛 單位:中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中醫(yī)科