中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛療效觀察

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【摘要】目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的療效。方法選取我院2014年6月～2015年5月收治的86例宮頸糜爛患者，將其隨機(jī)分為甲組和乙組，各43例。甲組患者單獨(dú)應(yīng)用微波治療，乙組患者在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)止血利濕治療。對(duì)兩組療效進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果乙組總治療有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后乙組患者的陰道分泌物消失人數(shù)、下腹墜脹改善、白帶異常以及接觸性出血癥狀改善的人數(shù)均多于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的療效好，且顯著改善各項(xiàng)癥狀，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；微波治療；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛屬于常見(jiàn)的宮頸及慢性病變，在育齡期女性中具有較高的發(fā)病率。宮頸糜爛具體是指宮頸柱狀上皮異位，臨床中可分為生理性與病理性兩種，病情長(zhǎng)期反復(fù)可能誘發(fā)宮頸癌變，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增加、性交疼痛以及基礎(chǔ)性出血等，對(duì)患者生活質(zhì)量也產(chǎn)生較大的影響[1]。西醫(yī)治療宮頸糜爛的主要方法包括物理治療和局部藥物治療，效果一般。隨著中醫(yī)學(xué)實(shí)踐的豐富，應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論治療宮頸糜爛的案例也越來(lái)越多。本文探討聯(lián)合中西醫(yī)治療宮頸糜爛的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年5月收治的86例宮頸糜爛患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為甲組和乙組，各43例。甲組年齡26～51歲，平均年齡（35.73±6.36）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（1.87±0.35）年。乙組年齡25～53歲，平均年齡（36.43±6.63）歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程（1.97±0.42）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

甲組患者單獨(dú)應(yīng)用微波治療，采用微波射頻治療儀，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，程度較輕的點(diǎn)灼片狀對(duì)病灶進(jìn)行破壞，較為嚴(yán)重的則采取垂直插入凝固的方式治療，于宮頸口內(nèi)由內(nèi)向外進(jìn)行放射灼燒，治療后使用消毒棉球?qū)﹃幍肋M(jìn)行填充，4～5h之后取出[2]。乙組患者在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)止血利濕治療，給予患者中藥湯劑，主要組成為：茯苓、金銀花、敗醬草各20g；黃柏、白術(shù)、苦參、甘草各15g；魚(yú)腥草、車前草各10g，將藥物加入清水中煎汁200mL，分為2次服用，連續(xù)治療14天為1個(gè)療程，堅(jiān)持服藥4個(gè)療程之后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后陰道分泌物癥狀、下腹墜脹、白帶異常以及接觸性出血癥狀的改善結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：糜爛面明顯縮小或完全愈合，癥狀基本消失；有效：糜爛面有所改善，且癥狀減輕；無(wú)效：治療后癥狀改善小，或出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比

甲組顯效20例、有效15例、無(wú)效8例，總有效率為81.40%；乙組分別為24例、17例和2例，總有效率為95.35%。乙組患者療效明顯優(yōu)于甲組，（P＜0.05）。

2.2兩組患者的癥狀改善結(jié)果對(duì)比

治療后，甲組陰道分泌物癥狀改善的有31例（72.09%）、下腹墜改善的有29例（67.44%）、白帶異常改善的有27例（62.79%）、接觸性出血癥狀改善的有30例（69.77%）；乙組患者陰道分泌物癥狀改善的有39例（90.70%）、下腹墜改善的有34例（79.07%）、白帶異常改善的有40例（93.02%）、接觸性出血癥狀改善的有38例（88.37%）。乙組改善率高于甲組，（P＜0.05）。

3討論

宮頸糜爛屬于較為常見(jiàn)的宮頸癥狀，其中生理性的通常無(wú)需臨床治療，女性絕經(jīng)之后雌激素水平下降，發(fā)生外移的柱狀上皮會(huì)逐漸恢復(fù)到正常的生理位置。而病理性宮頸糜爛主要發(fā)生在慢性宮頸炎以及宮頸上皮內(nèi)流變等疾病中，需接受個(gè)體化的治療才能夠改善癥狀、防止病情進(jìn)一步惡化。微波治療是常見(jiàn)的宮頸糜爛治療手段，能夠?qū)⒉∽兾恢脺囟壬?、促進(jìn)血液循環(huán)與吸收，達(dá)到止血、消炎的目的，能夠較好的改善分泌物異?，F(xiàn)象[4]。中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有關(guān)于宮頸糜爛的記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于帶下病，認(rèn)為其病機(jī)在于濕邪蘊(yùn)結(jié)、脾腎虧虛等，治療應(yīng)當(dāng)以利濕、止血、清熱、健脾等為主。本文中，選擇重要湯劑進(jìn)行治療，其中茯苓能夠利濕殺蟲(chóng)、車前子清熱解毒、黃柏抗菌抗炎，現(xiàn)代藥理學(xué)還發(fā)現(xiàn)黃柏、茯苓等起到消除炎癥、提高免疫力的作用[5]。最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合中西醫(yī)治療的乙組療效更好、臨床癥狀的改善率更高，對(duì)比甲組差異明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張肖青,徐惠群.不同LEEP術(shù)式治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸糜爛的療效觀察[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,32(12):1628-1630,1635.

[2]王英,朱峰,王家美,等.保婦康對(duì)宮頸糜爛患者ICMI-1及炎性細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(11):1621-1624.

[3]單秋妹.90例婦科門診宮頸糜爛患者HPV感染狀況分析及健康教育效果隨訪[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):86-87.

作者：韓秀英 單位：內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院