西醫(yī)理論精選(九篇)

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第1篇：西醫(yī)理論范文

1．細(xì)胞

細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)和功能；細(xì)胞的更新和老化。

2．血液

細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的定義；血液的組成和理化特性；血細(xì)胞及其機(jī)能及紅細(xì)胞的生成與破壞；血液凝固與止血；ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。

3．血液循環(huán)

心臟的泵血功能；心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性；血管生理和心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。

4．呼吸

肺通氣和呼吸氣體的交換的概念；氣體在血液中的運(yùn)輸；呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

5．消化與吸收

消化管平滑肌的特性和消化腺的分泌功能；胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素；口腔內(nèi)消化,胃內(nèi)消化和大腸內(nèi)消化。

6．能量代謝與體溫

食物的能量轉(zhuǎn)化；能量代謝的測(cè)定原理和方法和影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝的概念,體溫的正常變動(dòng)及體溫調(diào)節(jié)；機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱過(guò)程。

7．腎臟的排泄

腎臟結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；腎小球的濾過(guò)機(jī)能和腎小管和集合管的機(jī)能；尿液的濃縮與稀釋過(guò)程及腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)；腎清除率的概念及其意義；排尿反射的概念。

8．感覺(jué)器官

感受器的一般生理特征；視覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)和功能；聽(tīng)覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)和功能。

9．神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能；突觸與突觸傳遞的概念及反射的概念；神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能和神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能、本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)；腦的高級(jí)機(jī)能。

10．內(nèi)分泌與生殖

激素的化學(xué)本質(zhì)、分類和作用機(jī)制；腦垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和生理功能；甲狀腺激素的合成、代謝和生物學(xué)作用及甲狀腺功能的調(diào)節(jié)；腎上腺皮質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)；胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)；生殖內(nèi)分泌的概念及調(diào)節(jié)。

二．生物化學(xué)

1．生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能；核酸結(jié)構(gòu)與功能；酶原的激活原理和作用機(jī)制；酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)；維生素的作用。

2．物質(zhì)代謝

糖代謝；脂代謝；氨基酸代謝；核酸代謝；生物氧化的特點(diǎn)和類型；物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系，組織、器官的代謝特點(diǎn)及聯(lián)系；糖尿病、饑餓時(shí)三大物質(zhì)代謝的特點(diǎn)；代謝調(diào)節(jié)。

3．信息的傳遞

DNA的復(fù)制、損傷及修復(fù)；RNA的不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后的加工修飾；逆轉(zhuǎn)錄及逆轉(zhuǎn)錄酶的概念；核酶；翻譯過(guò)程；遺傳密碼的概念；蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程及基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控；基因重組的概念。

4．器官和組織生物化學(xué)

血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能；成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn),血紅素的合成；肝臟在全身物質(zhì)代謝中的主要作用；膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物；膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。

三．病理學(xué)

1．細(xì)胞與組織損傷

細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制；變性的概念、常見(jiàn)類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義；壞死。

2．修復(fù)、代償與適應(yīng)

肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類；再生。

3．局部血液及體液循環(huán)障礙

充血的概念、分類、病理變化和后果；出血的概念、分類、病理變化和后果；血栓；梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。

4．炎癥

炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制；炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng)；炎癥經(jīng)過(guò)和炎癥的結(jié)局；炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)；炎性肉芽腫、炎肉、炎性假瘤的概念及病變特點(diǎn)。

5．腫瘤

腫瘤肉眼形態(tài)、異型性及生長(zhǎng)方式；轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對(duì)機(jī)體的影響；腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制；腫瘤的分類；良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別；癌和肉瘤的區(qū)別；腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制；常見(jiàn)的癌前病變；常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)。

6．免疫病理

變態(tài)反應(yīng)的類型和發(fā)病機(jī)制；移植排斥反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化；自身免疫病。

7．心血管系統(tǒng)疾病

風(fēng)濕病,心內(nèi)膜炎,高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化癥,心肌病、心肌炎的基本病理變化；風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化和臨床表現(xiàn)。

8．呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌等疾病的病理變化；慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌等疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、和臨床表現(xiàn)。

9．消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病理變化；慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制、和臨床表現(xiàn)。

10．造血系統(tǒng)疾病

霍奇金氏病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型及其與預(yù)后的關(guān)系；白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。

11．泌尿系統(tǒng)疾病

急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病理變化；急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

12．傳染病及寄生蟲病

結(jié)核病、原發(fā)性肺結(jié)核病、繼發(fā)性肺結(jié)核病、肺外器官結(jié)核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病理變化；結(jié)核病、原發(fā)性肺結(jié)核病、繼發(fā)性肺結(jié)核病、肺外器官結(jié)核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

13．其他

乳腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑；甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

四．內(nèi)科學(xué)

1．消化系統(tǒng)疾病和中毒

慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、腸結(jié)核、腸易激綜合征、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、胰腺病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；急性中毒的搶救原則；有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2．循環(huán)系統(tǒng)疾病

心力衰竭、急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；心臟驟停和心臟性淬死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及心臟驟停的急救處理；心臟瓣膜病、心絞痛、急性心肌梗死、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性心肌病、心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

3．呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；呼吸衰竭的分型、診斷,治療；肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陽(yáng)性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎、肺膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療；胸腔積液、氣胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

4．泌尿系統(tǒng)疾病

腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷及防治原則；腎小球腎炎和腎病綜合征、急、慢性腎盂腎炎、急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

5．血液系統(tǒng)疾病

貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6．內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療；甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。

7．結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療；類風(fēng)關(guān)的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。

五．外科學(xué)

1．外科總論

常用的滅菌法和消毒法；體液代謝和酸堿平衡失調(diào)的概念；類型；輸血的適應(yīng)性、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及其預(yù)防；外科休克的病因及病理生理變化、類型,臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則；多器官功能不全綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及防治；疼痛的分類、病理生理變化和治療；圍手術(shù)期處理；外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝；外科感染；創(chuàng)傷；燒傷；良性及惡性腫瘤的臨床診斷方法和防治原則,移植的基本原則和步驟；麻醉方法分類,常用物,重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇。

2．普通外科

甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)證；疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；腹外疝的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；腹部損傷、急性化膿性腹膜炎、胃十二指腸疾病、腸疾病、闌尾炎、直腸肛管疾病、肝疾病、門靜脈高壓癥、膽道疾病、上消化道大出血、急腹癥、胰腺疾病、的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；脾切除的適應(yīng)證；腹主動(dòng)脈瘤和肢體動(dòng)脈瘤、周圍血管疾病的臨床表現(xiàn),診斷和治療。

第2篇：西醫(yī)理論范文

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點(diǎn)；淵源

醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒(méi)有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對(duì)應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國(guó)古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說(shuō)”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無(wú)法對(duì)解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國(guó)時(shí)期，中醫(yī)界人士也開(kāi)始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過(guò)了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問(wèn)題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢，國(guó)家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容，多散見(jiàn)于各個(gè)篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞•天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營(yíng)衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時(shí)規(guī)律）及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來(lái)對(duì)解剖形體的忽視，始終沒(méi)能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒(méi)有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問(wèn)題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的?！皻饣钡慕Y(jié)果，通過(guò)顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來(lái)，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過(guò)對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語(yǔ)。首先，人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?！秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說(shuō)：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)?！笨梢哉f(shuō)“六經(jīng)”是打開(kāi)《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來(lái)，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽(yáng)會(huì)通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說(shuō)三陰三陽(yáng)理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽(yáng)規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽(yáng)，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說(shuō)”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué)，針對(duì)宇宙的本原問(wèn)題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論；而“命門學(xué)說(shuō)”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒(méi)有進(jìn)入“無(wú)形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒(méi)有因?yàn)椤懊T學(xué)說(shuō)”有所動(dòng)搖。此外，北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開(kāi)啟了后世部分醫(yī)家著書立說(shuō)的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒(méi)有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問(wèn)題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說(shuō)等，基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對(duì)生命的全過(guò)程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中始終沒(méi)有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足，影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問(wèn)題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽(yáng)的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時(shí)對(duì)陰陽(yáng)的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問(wèn)題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國(guó)，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念

“生理”一詞，中國(guó)古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說(shuō)東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問(wèn)世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來(lái)概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過(guò)程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說(shuō)逐漸統(tǒng)一的時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來(lái)被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”，中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時(shí)發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來(lái)看，在其理論建立之初，已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。建國(guó)以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

［參考文獻(xiàn)］

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［5］張如青，黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理學(xué)講義［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014：2.

［6］南懷瑾.南懷瑾選集•第四卷［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2008：145-154.

［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2012：244.

［8］張如青，黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理補(bǔ)正［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014：18.

第3篇：西醫(yī)理論范文

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)風(fēng)格；中醫(yī)學(xué)；見(jiàn)習(xí)

《中醫(yī)學(xué)》是西醫(yī)院校教學(xué)內(nèi)容的組成部分，具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校教學(xué)的獨(dú)特性[1]。目前，西醫(yī)高等院校的《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)普遍存在課時(shí)少、內(nèi)容多，理論灌輸多、臨床實(shí)踐少的問(wèn)題。西醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)常感枯燥乏味，難以理解其深刻內(nèi)涵。見(jiàn)習(xí)課程是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力，對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)和興趣的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。見(jiàn)習(xí)課程的質(zhì)量高低很大程度上決定了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的接受和掌握程度。

學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)習(xí)者持續(xù)一貫的學(xué)習(xí)方式或?qū)W習(xí)傾向，體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)策略和個(gè)性特征，是衡量學(xué)習(xí)者個(gè)體差異的一個(gè)重要方面，也是因材施教和"以學(xué)生為中心"教學(xué)策略的主要依據(jù)[2]。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí)，學(xué)習(xí)者會(huì)獲得更好的學(xué)習(xí)效果。因此，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程的見(jiàn)習(xí)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，是提高教學(xué)質(zhì)量的一條重要渠道。本研究通過(guò)比較基于學(xué)習(xí)風(fēng)格理論的見(jiàn)習(xí)模式和傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)模式對(duì)學(xué)生《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)效果的影響，初步總結(jié)學(xué)習(xí)風(fēng)格理論在《中醫(yī)學(xué)》見(jiàn)習(xí)帶教中的作用及應(yīng)用規(guī)律，為今后更好地進(jìn)行《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式改革提供參考。

1 關(guān)于學(xué)習(xí)風(fēng)格

基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論于1954 年由美國(guó)學(xué)者Herbert Thelen提出，此后多名學(xué)者陸續(xù)提出關(guān)于學(xué)習(xí)風(fēng)格的觀點(diǎn)，其中以大威?柯波（David Kolb）1984年提出的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論最為著名。Kolb認(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)程由4個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成，即具體經(jīng)驗(yàn)（Concrete Experience，CE）、反思觀察（Reflective Observation，RO）、抽象概括（Abstract Conceptualization，AC）和主動(dòng)實(shí)踐（Active Experimentation，AE）。其中CE環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的作用，學(xué)習(xí)者從感受中學(xué)習(xí)；RO環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)為重視細(xì)心觀察，多視角、多維度地看待問(wèn)題，理解學(xué)習(xí)內(nèi)容；AC環(huán)節(jié)則注重思考，客觀邏輯地分析問(wèn)題；AE環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)從做中學(xué)，勇于探索并采取具體的方法解決實(shí)際問(wèn)題。學(xué)習(xí)是從學(xué)習(xí)者的具體經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始，在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成觀察和反思，然后把觀察同化到概括和概念形成中，指導(dǎo)新的實(shí)踐以及與世界的互動(dòng)。

基于對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程周期的研究，Kolb將學(xué)習(xí)者分為4 種類型：以AE和AC為主的聚合型、以CE和RO為主的發(fā)散型、以RO和AC為主的同化型、以CE和AE為主的順應(yīng)型[3]。順應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人動(dòng)手能力強(qiáng)，敢于冒險(xiǎn)，具有一定的領(lǐng)導(dǎo)才能，善于制定并實(shí)施計(jì)劃，有能力適應(yīng)不斷變化的環(huán)境；發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人思維開(kāi)闊，具有豐富的想象力，善于收集信息并從多角度審視具體情況和問(wèn)題，常采用感覺(jué)與觀察的方法尋找解決問(wèn)題的答案，對(duì)人感興趣，喜歡集體活動(dòng)；同化型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人善于對(duì)信息進(jìn)行抽象概括和主動(dòng)性加工，通常對(duì)理論和抽象概念感興趣，邏輯性較強(qiáng)，喜歡獨(dú)立工作，善于解決推理性問(wèn)題；聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人則思維嚴(yán)謹(jǐn)，善于解決問(wèn)題和作出決策，具有較強(qiáng)的理論聯(lián)系實(shí)際能力，能通過(guò)演繹和推理，有效地解決實(shí)際問(wèn)題，適合完成技術(shù)性任務(wù)，不太擅長(zhǎng)人際互動(dòng)。

2 資料與方法

2.1一般資料 2015年3月～2016年2月，以首都醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床專業(yè)七年制和五年制共90名學(xué)生為研究對(duì)象。將2012級(jí)臨床專業(yè)七年制60名學(xué)生作為試驗(yàn)組，將2012級(jí)臨床專業(yè)五年制30名學(xué)生作為對(duì)照組。

2.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)模式，將學(xué)生隨機(jī)分組進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。試驗(yàn)組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行分組，即將具有相同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生分為一組，見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，根據(jù)每組的學(xué)習(xí)風(fēng)格采用相應(yīng)的教學(xué)方法。

學(xué)習(xí)風(fēng)格的評(píng)估采用1999 年第三版Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表（Learning Style Inventory，3.0）[4]。該量表具有較好的信度和效度。共12題，學(xué)生對(duì)每個(gè)問(wèn)題的4個(gè)選項(xiàng)依4 分、3分、2 分、1 分加以排序（不重復(fù)或漏填），4代表最符合，1代表最不符合。將學(xué)習(xí)過(guò)程的得分按4個(gè)環(huán)節(jié)分別匯總，然后在Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格模型的坐標(biāo)系中找到對(duì)應(yīng)點(diǎn)，最終得出學(xué)習(xí)過(guò)程偏好及學(xué)習(xí)風(fēng)格類型[5-6]。

2.3評(píng)估指標(biāo) 學(xué)習(xí)成績(jī)：見(jiàn)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)槔碚摽己耍ㄒ栽嚲矸绞竭M(jìn)行）與臨床考核（包括四診方法、病歷書寫評(píng)分）的平均分。比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，總結(jié)不同的見(jiàn)習(xí)模式對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響。

綜合素質(zhì)：見(jiàn)習(xí)前后對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)估。兩組學(xué)生以自評(píng)方式對(duì)學(xué)習(xí)積極性、自信心、愉悅感、溝通協(xié)調(diào)能力等進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高分10分，最低分1分。

教學(xué)反饋：通過(guò)問(wèn)卷形式，調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)以學(xué)習(xí)風(fēng)格為基礎(chǔ)的見(jiàn)習(xí)模式的體驗(yàn)和看法。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件中的描述統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算4種學(xué)習(xí)方式的分值，進(jìn)而計(jì)算不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的人數(shù)。對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和綜合素質(zhì)進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。

第4篇：西醫(yī)理論范文

1我國(guó)社會(huì)體育專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

從1993年天津體育學(xué)院開(kāi)設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂(lè)部經(jīng)營(yíng)管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國(guó)普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。盡管有的學(xué)校也開(kāi)設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開(kāi)設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國(guó)范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過(guò)程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒(méi)有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。

顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說(shuō)體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。

因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]

2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)

數(shù)據(jù)表明我國(guó)大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無(wú)論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡(jiǎn)單、有效的手段。

2.1中國(guó)的人群健康分類和亞健康人群

眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過(guò)以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見(jiàn)圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺(jué),需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。

2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來(lái)越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過(guò)公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。

2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)

傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過(guò)研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)促進(jìn)人體的陰陽(yáng)和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]

在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長(zhǎng)期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長(zhǎng)壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國(guó)民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂(lè)生活方式體現(xiàn)健康、陽(yáng)光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過(guò)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開(kāi)具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康?？傊?社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來(lái)。

3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)

2008年北京奧運(yùn)會(huì),我國(guó)取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績(jī),奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃基本完成。北京奧運(yùn)后,作為我國(guó)體育工作的另一重要組成部分———全民健身計(jì)劃,也借著奧運(yùn)之東風(fēng)開(kāi)展的如火如荼。而要想真正在理論上對(duì)體育的健身意義和作用有較高的認(rèn)識(shí),必須借助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。因?yàn)樯鐣?huì)體育的服務(wù)對(duì)象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒(méi)有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),全民健身運(yùn)動(dòng)就難以有的放矢。[8]在預(yù)防為主觀念上建立起來(lái)的三級(jí)預(yù)防原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心,它體現(xiàn)在對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防,其中的一級(jí)預(yù)防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險(xiǎn)因素,建立并維護(hù)有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。而體育運(yùn)動(dòng)正是屬于“一級(jí)預(yù)防”。[9]醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,當(dāng)代非傳染性疾病的預(yù)防主要在一級(jí)預(yù)防上下功夫,因?yàn)檫@些疾病的病因都來(lái)自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點(diǎn)決定了體育是促進(jìn)人類健康的重要途徑之一,它的價(jià)值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會(huì)能力。[10]因此,從本質(zhì)上來(lái)講,體育鍛煉和預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本宗旨都是預(yù)防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實(shí)施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補(bǔ)充。可見(jiàn),醫(yī)體結(jié)合對(duì)健康的促進(jìn)是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進(jìn)中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學(xué)中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)意義。

4把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論引入社會(huì)體育專業(yè)課程的必要性

政府高度重視社會(huì)體育對(duì)大眾健康的積極指導(dǎo)和促進(jìn)作用,1995年推行的《全民健身計(jì)劃綱要》首次把大眾體育健身鍛煉提高到國(guó)家戰(zhàn)略高度,其中“體育服務(wù)體系”的戰(zhàn)略構(gòu)想明確提出要把指導(dǎo)大眾體育鍛煉作為提高人民身體素質(zhì),保證人民健康的重要手段。2009年,國(guó)家體育總局更是推出了《全民健身?xiàng)l例》的指導(dǎo)文件來(lái)推動(dòng)社會(huì)體育工作的發(fā)展,可以預(yù)見(jiàn),全社會(huì)的體育人口會(huì)隨著社會(huì)體育的普及推廣大幅度增加。為此,從基礎(chǔ)教育改革上入手加快社會(huì)體育人才培養(yǎng)是一項(xiàng)刻不容緩的教育工程。其中已經(jīng)頒布的《社會(huì)體育指導(dǎo)員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《社會(huì)體育指導(dǎo)制度》從細(xì)節(jié)上規(guī)范了社會(huì)體育指導(dǎo)從業(yè)人士的職業(yè)素養(yǎng)和準(zhǔn)則,也迫切要求各體育院校加快社會(huì)體育教育的改革,以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)體育引導(dǎo)大眾健身的現(xiàn)實(shí)需要。在人們主動(dòng)參與健身運(yùn)動(dòng)、“花錢買健康”的觀念深入人心的今天,社會(huì)體育無(wú)論從政府政策還是大眾觀念上都有了良好的發(fā)展條件。然而該專業(yè)的畢業(yè)生面臨尷尬的就業(yè)環(huán)境,所培養(yǎng)出來(lái)的社會(huì)體育指導(dǎo)員利用率低,究其原因在于課程設(shè)置定位不明晰,課程理論模仿運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、學(xué)校體育的痕跡明顯,造成學(xué)生自我定位不明晰、就業(yè)前景也不明朗。根據(jù)《全國(guó)高等學(xué)校社會(huì)體育本科專業(yè)指導(dǎo)性專業(yè)規(guī)范》中的專業(yè)教育內(nèi)容的知識(shí)體系和知識(shí)領(lǐng)域一覽表看出,當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)這一知識(shí)的領(lǐng)域還局限在以運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、生物力學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科體系。

第5篇：西醫(yī)理論范文

傳統(tǒng)的臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是以帶教老師為主體，過(guò)多的關(guān)注了學(xué)生的動(dòng)手能力，忽視了對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教學(xué)模式呆板陳舊，教學(xué)手段和方法落后單一，不利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。因此，對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課課堂教學(xué)改革勢(shì)在必行。

病例分析應(yīng)用于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1提高課堂教學(xué)質(zhì)量由授課教師針對(duì)授課內(nèi)容精心挑選主題鮮明、內(nèi)涵豐富的臨床病例，結(jié)合每次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以臨床病例為主線，復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提出一些問(wèn)題，通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在授課過(guò)程中逐步解決這些問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)由“被動(dòng)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)”，學(xué)會(huì)在分析病例的同時(shí)，思考如何去解決問(wèn)題，使其知其然并知其所以然，真正體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，有利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。例如，在學(xué)習(xí)“失血性休克及其搶救”實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，結(jié)合授課內(nèi)容引入典型病例:患者，男，32歲，車禍后左上腹疼痛2h，昏迷10min，急診入院。

患者于2h前行走時(shí)不慎被一輛卡車碰傷，隨即感到左上腹疼痛，隨后波及全腹。體格檢查:HR98/min，R23/min，BP100/70－80/60mmHg，T36．1℃，昏迷，面色蒼白，心肺(－)，腹部壓痛(+)、反跳痛(+)、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb94g/L，紅細(xì)胞3．6×1012/L，白細(xì)胞85×109/L。

B超:脾破裂。然后針對(duì)這個(gè)病例提出如下問(wèn)題:①該患者有沒(méi)有發(fā)生休克?如果存在休克，屬于哪種類型，處于哪一期?②臨床診斷?③如何進(jìn)行治療?在授課過(guò)程中，帶教老師可以結(jié)合本次授課內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果適時(shí)的圍繞該病例進(jìn)行分析。

結(jié)合病例分別從動(dòng)脈血壓的形成與影響因素、休克的發(fā)生原因、微循環(huán)變化特點(diǎn)及機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及臨床治療藥物和最新進(jìn)展等方面逐一解決上述問(wèn)題，讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊思考，吸引其注意力，循序漸進(jìn)，以克服單純實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中信息短缺、個(gè)別組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過(guò)早死亡后無(wú)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析等情況。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，每個(gè)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中或?qū)嶒?yàn)結(jié)束后，一方面根據(jù)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)分析自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，另一方面可以結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合所給出的病例，思考老師提出的問(wèn)題，自己先做出判斷，然后通過(guò)老師的引導(dǎo)歸納和總結(jié)，再得出正確的分析，從而對(duì)臨床失血性休克會(huì)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

通過(guò)典型病例分析和具體實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)方式不僅能提高學(xué)生的基本技能、還能提高學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力，有效地把素質(zhì)教育全面貫穿在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。這種教學(xué)方法不僅可以活躍課堂氣氛，克服學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、單純注重動(dòng)手能力的不良現(xiàn)象，還能加深學(xué)生對(duì)整個(gè)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。通過(guò)講解治療原則可以將最新的休克治療進(jìn)展展現(xiàn)給學(xué)生，增加學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，能夠化“被動(dòng)”為“主動(dòng)”，提高其課后的自學(xué)能力。

2提升教師的綜合素質(zhì)隨著網(wǎng)絡(luò)化的普及，許多信息都可以從互聯(lián)網(wǎng)上得到，包括各種課程的課件、典型病例和視頻資料等。臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)作為一門銜接基礎(chǔ)和臨床的實(shí)踐性的橋梁課程，引入合適的臨床病例有助于提高教學(xué)質(zhì)量。在這種情況下，需要授課教師不斷更新知識(shí)、拓展知識(shí)面、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的最新進(jìn)展，在熟悉各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的同時(shí)還要查閱大量的臨床資料，以滿足當(dāng)前新形勢(shì)的需要。

例如本文中提到的病例，不僅需要授課教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)的內(nèi)容了如指掌，還要求帶教老師能夠全面解釋上述各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義，如體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、意義等;還需要教師對(duì)臨床休克的治療方案及措施有一定的認(rèn)識(shí)，這些知識(shí)點(diǎn)均涉及臨床相關(guān)課程如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)或者外科學(xué)的內(nèi)容。但是，由于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的帶教老師大多數(shù)都是從事單純的基礎(chǔ)理論教學(xué)，缺乏相應(yīng)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，決定了帶教老師要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力和心思去搜集合適的臨床病例，分別從臨床疾病或病理過(guò)程的診斷、治療等方面進(jìn)行講解并提出自己的見(jiàn)解。

第6篇：西醫(yī)理論范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)；HIS；制度管理

[中圖分類號(hào)]R197.324[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2008）10（b）-076－02

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式和優(yōu)化醫(yī)療工作流程的一種重大變革。我院也于20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始醫(yī)院信息化建設(shè)工作。經(jīng)過(guò)13年的不斷升級(jí)改造，整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模?？偨Y(jié)13年來(lái)醫(yī)院信息系統(tǒng)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)驗(yàn)，深感建立和制定相應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度，用制度保證整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，現(xiàn)總結(jié)如下：

1結(jié)合實(shí)際，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)是把醫(yī)院產(chǎn)生的各種信息輸入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)完成信息的儲(chǔ)存、處理、傳輸和輸出，在院內(nèi)形成信息共享，是一個(gè)復(fù)雜而龐大的工程。但這些最終都是由人來(lái)操作和掌握的，醫(yī)院信息系統(tǒng)只是得以完成這些任務(wù)的工具和手段。而一個(gè)好的管理手段必須要依靠健全的制度來(lái)保證落實(shí)，切不可以為上了醫(yī)院信息系統(tǒng)就萬(wàn)事大吉，存在的問(wèn)題都可以解決了[1]。要使醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，達(dá)到科學(xué)管理的目的，一定要有與之相配套的制度來(lái)管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

我院實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)伊始，就將制度的建立作為首要工作，依據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)際狀況，逐步制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全操作，以制度促進(jìn)系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展。目前已形成一整套較為完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度。

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度涉及工作流程、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度四個(gè)大類，每類都有若干種。具體為《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》。

1.1《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》是一個(gè)公共性的制度，分為四章二十三條。從總則、技術(shù)管理、工作站管理等共性管理的角度規(guī)范了醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作，確定了整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的意義及目的，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)管理提出了要求，對(duì)所有接入醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作站點(diǎn)做了統(tǒng)一要求。

1.2《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》共有五章二十六條。從安全保護(hù)、安全監(jiān)督、相關(guān)責(zé)任等方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息及網(wǎng)絡(luò)中一切設(shè)備的安全進(jìn)行了詳盡規(guī)定，并提出了對(duì)違反規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)[2]。

1.3《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》

《醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》共有九章六十六條，具體針對(duì)計(jì)算機(jī)信息中心工作職責(zé)、機(jī)房的管理、信息儲(chǔ)存及保管、互連網(wǎng)站、數(shù)據(jù)備份、應(yīng)急恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的購(gòu)置等方面進(jìn)行了規(guī)定。

1.4《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》涉及到實(shí)際操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，共有二十四項(xiàng)流程。實(shí)踐證明，如果不及時(shí)制定相應(yīng)的流程規(guī)范，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行中必然會(huì)出現(xiàn)混亂，造成不必要的麻煩。

1.5《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》分為十一條，依據(jù)上述各項(xiàng)規(guī)定及醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，對(duì)平時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用中易出現(xiàn)的不規(guī)范操作而造成的各種損害所制定的獎(jiǎng)懲辦法，是對(duì)上述各種規(guī)定的有力補(bǔ)充。

2狠抓落實(shí)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的實(shí)施

建章立制并不只是寫在紙上，訂在墻上，而是要落在實(shí)處。自制度建立以來(lái)，狠抓制度的落實(shí)也就成為醫(yī)院信息系統(tǒng)成功運(yùn)行的關(guān)鍵因素。只有嚴(yán)格執(zhí)行這些制度，才能保證整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，達(dá)到建設(shè)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的。

2.1組織學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)制度的實(shí)質(zhì)

整套規(guī)章制度在頒布后，印文下發(fā)到各個(gè)部門，要求有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。不但對(duì)原來(lái)在崗人員，而且對(duì)新上崗人員更是廣泛宣傳，組織學(xué)習(xí)，并將其作為崗前培訓(xùn)的重要方面，列為上崗考核的內(nèi)容，使之人人知曉，從而強(qiáng)化這些制度的執(zhí)行意識(shí)。

2.2加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)制度的執(zhí)行

有了規(guī)章制度還必須要有一定的監(jiān)督機(jī)制來(lái)督促這些制度的執(zhí)行。為此，我們將醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的監(jiān)督執(zhí)行納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任考核中，形成以制度監(jiān)督制度執(zhí)行情況的局面。通過(guò)這種方法，促進(jìn)了制度的執(zhí)行，使制度的執(zhí)行成為全院各類人員的自覺(jué)行為。

2.3建立記錄，細(xì)化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落實(shí)的前提。為此，我們根據(jù)制度內(nèi)容，建立了各種相應(yīng)的記錄本，如《服務(wù)器維護(hù)記錄表》、《網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)記錄表》、《系統(tǒng)軟件維護(hù)記錄表》、《HIS應(yīng)用軟件維護(hù)記錄表》、《計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)更新記錄表》、《數(shù)據(jù)備份日志》、《日常工作日志》等各種表格和日志，從而細(xì)化制度的執(zhí)行，明確各級(jí)各類操作人員的職責(zé)。

3拾遺補(bǔ)缺，進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度實(shí)施后，取得了一定成效，但并不是一成不變的，而是要根據(jù)醫(yī)院管理的要求和整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行，做相應(yīng)的調(diào)整，原有的規(guī)章制度必然要隨著新的要求的提出而補(bǔ)充和修改。而且規(guī)章制度多半是在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中制訂的，當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后，往往會(huì)有一些不適應(yīng)的地方，也需要補(bǔ)充和修改[2]。如社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施后，我院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)費(fèi)用結(jié)算部分做了新的規(guī)定，流程也有一定的改動(dòng)；再者醫(yī)院信息系統(tǒng)中增加的一些新子系統(tǒng)上線后，也都對(duì)發(fā)揮著不可替代的作用，是醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)和有效應(yīng)用和推廣的重要保證。同時(shí)，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)也提升了醫(yī)院的管理水平[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁珂.醫(yī)院信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵因素.中國(guó)醫(yī)藥研究,2005,3(2):168-170

[2]宋穎杰,于明臻.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45（17）:104,110.

第7篇：西醫(yī)理論范文

醫(yī)院管理年活動(dòng)推出了一系列的質(zhì)量評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn),如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機(jī)，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題，護(hù)理管理者也不例外。在開(kāi)展醫(yī)院管理活動(dòng)的過(guò)程中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照評(píng)審考試標(biāo)準(zhǔn)，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的一些不合理方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理針對(duì)存在的問(wèn)題要進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標(biāo)。

2醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理工作存在的問(wèn)題

2.1臨床一線護(hù)理人員缺乏：在開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，就護(hù)理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護(hù)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。

2.2護(hù)理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴(kuò)大，使臨床一線護(hù)理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運(yùn)動(dòng)，大量地聘用護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士以緩解護(hù)理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機(jī)制受限，護(hù)理人員儲(chǔ)蓄長(zhǎng)期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)沒(méi)有形成梯隊(duì)，加之護(hù)理學(xué)校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實(shí)。

2.3護(hù)理管理人員管理水平有限：

在臨床護(hù)理工作中，科護(hù)士長(zhǎng)要受院長(zhǎng)、護(hù)理部、科主任的多重領(lǐng)導(dǎo)，部分護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職責(zé)認(rèn)知缺失，工作繁忙，雜事較多，與科主任的溝通受限，有時(shí)不能很好地履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，使自己的管理水平受限。

3醫(yī)院管理年活動(dòng)中護(hù)理管理的思考

3.1建立有效的質(zhì)量控制管理體系，督促各項(xiàng)制度的落實(shí)：護(hù)理質(zhì)量控制與管理是護(hù)理管理工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量的改善與提高是醫(yī)院評(píng)審、社會(huì)評(píng)價(jià)護(hù)理工作的主要指標(biāo)。建立有效的質(zhì)量控制管理體系不僅能提升護(hù)士的工作能力和綜合素質(zhì)，同時(shí)促使了醫(yī)院對(duì)工作人員的規(guī)范管理，使人力資源得到合理的運(yùn)用和管理。

3.2及時(shí)的督導(dǎo)，協(xié)助解決護(hù)理工作中的問(wèn)題和管理難題：護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)全院的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行不定期的全面檢查，針對(duì)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)向所在科室的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋。在每月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行質(zhì)量分析，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題展開(kāi)討論，通過(guò)充分研討和廣泛征求意見(jiàn)，提出持續(xù)整改方案，不斷修改完善各項(xiàng)管理措施。

第8篇：西醫(yī)理論范文

1醫(yī)院不合理用藥及原因

醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象常有發(fā)生。如醫(yī)生并未真正了解患者病情就對(duì)其用藥、聯(lián)合藥物挑選不當(dāng)、用藥劑量以及途徑等不當(dāng)，更甚者出現(xiàn)重復(fù)使用藥物作用相同的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療［3］。該類情況出現(xiàn)主要是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員引起的，醫(yī)師造成的不合理用藥主要有以下幾點(diǎn)。

1．1主觀原因：從主觀角度上看，主要有以下幾點(diǎn)原因：第一，醫(yī)師文化程度較低，缺乏專業(yè)水平；第二，缺乏職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，沒(méi)有意識(shí)到身為醫(yī)師的職責(zé)，未給患者足夠的關(guān)懷；第三，未對(duì)患者病情做詳細(xì)了解與分析；第四，為了自身利益最大化，失去醫(yī)德；第五，用藥處方書寫方式不正確；第六，為患者配藥時(shí)，常以自身習(xí)慣用藥為主，未對(duì)最新的配藥知識(shí)進(jìn)行了解。

1．2客觀原因：從客觀上來(lái)講，主要有以下幾點(diǎn)原因：第一，缺乏對(duì)藥品基本信息的了解或是被藥品推銷商的誘惑，造成醫(yī)院出現(xiàn)不合理醫(yī)藥管理；第二，醫(yī)院未定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和先進(jìn)知識(shí)培訓(xùn)；第三，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足以應(yīng)對(duì)大量病患，常出現(xiàn)誤用藥物等現(xiàn)象；第四，病患較多，為醫(yī)師開(kāi)處藥方增加了不少壓力；第五，可能由于薪資問(wèn)題，使醫(yī)師開(kāi)處方行為受到一定影響。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)在合理醫(yī)藥管理中的應(yīng)用

2．1用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)：數(shù)據(jù)庫(kù)的完整度與精準(zhǔn)度決定著信息醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺(tái)監(jiān)控技術(shù)的水平與質(zhì)量。該軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)在被開(kāi)發(fā)前，就對(duì)其維護(hù)工作進(jìn)行了充分研究，如用藥說(shuō)明書、臨床路徑以及應(yīng)用指南等，將相關(guān)的所有信息錄入到相應(yīng)的模塊中。臨床醫(yī)師在使用藥物時(shí)能方便地查到藥品使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)等信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完畢后，僅對(duì)監(jiān)理人員與相關(guān)部門開(kāi)放數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)窗口，此做法可方便管理人員及時(shí)對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。

2．2對(duì)治療與預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)控：通常，醫(yī)生在輸入達(dá)抗菌藥物醫(yī)囑后，醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)彈出治療會(huì)使預(yù)防用藥選擇窗口。

2．2．1治療用藥。其用藥方式分為兩種，一種是經(jīng)驗(yàn)性療用；另一種是針對(duì)性治療用。如所用藥物屬經(jīng)驗(yàn)性療用則需對(duì)有關(guān)感染性癥狀進(jìn)行詳細(xì)填寫；若是針對(duì)性治療用還需對(duì)所培養(yǎng)的細(xì)菌名稱進(jìn)行填寫。會(huì)使用報(bào)表形式對(duì)用藥之前是否需要要對(duì)微生物標(biāo)本進(jìn)行留取、標(biāo)本類型等信息呈現(xiàn)出來(lái)。

2．2．2預(yù)防用藥。當(dāng)抗菌藥物是在患者處于圍手術(shù)期時(shí)使用的，主治醫(yī)生需對(duì)手術(shù)名稱進(jìn)行完整填寫，上交后醫(yī)院信息系統(tǒng)則會(huì)為醫(yī)師提供用藥時(shí)間。若手術(shù)為I類清潔切口術(shù)，醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知醫(yī)生通常不用對(duì)切口使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，除非手術(shù)情況較為特殊，并會(huì)為醫(yī)生提供詳細(xì)的特殊狀況列表供醫(yī)生選擇。該類藥品種類有限制，只能選擇頭孢曲松、頭孢唑林等，挑選后，醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)用藥療程進(jìn)行判斷，若其范圍超出了界度，會(huì)發(fā)出提示窗口，如果醫(yī)生選擇使用超療程，需對(duì)其理由進(jìn)行填寫，有對(duì)用藥時(shí)間進(jìn)行控制，防止出現(xiàn)給藥過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。監(jiān)管醫(yī)院信息系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)可被任意提取，為臨床用藥提供方便、科學(xué)的評(píng)價(jià)資料。

2．3對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理：相關(guān)規(guī)定明確指出，門診不可對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行使用，且該藥物的使用需經(jīng)過(guò)會(huì)診審批，審批通過(guò)后方可使用［2］。醫(yī)院利用信息醫(yī)院信息系統(tǒng)，讓該藥物的使用會(huì)診過(guò)程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上操作。設(shè)置有會(huì)診專家資料庫(kù)。當(dāng)患者病情急需該藥物進(jìn)行治療，且不涉及其他科室疾病使，為提高會(huì)診效率，可直接選擇本科室專家進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有三重保障體制，便于發(fā)生緊急情況時(shí)可在第一時(shí)間通知專家進(jìn)行會(huì)診。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有電子病歷，可讓專家能快速對(duì)患者病情、各項(xiàng)檢查指標(biāo)以及基本信息等進(jìn)行了解。當(dāng)醫(yī)生所選有的抗菌藥物超出權(quán)限時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知其沒(méi)有抗菌藥物使用權(quán)限時(shí)，并會(huì)將所有為其提供一張?jiān)郊?jí)使用抗菌藥物使用申請(qǐng)單，填寫完畢后交由藥事管理人員進(jìn)行申簽，若醫(yī)生未按照規(guī)定對(duì)此表進(jìn)行填寫，將無(wú)法通過(guò)審簽，并將此情況進(jìn)行記錄，作為考核此醫(yī)生的參考憑證［1］。

2．4門診處方和住院患者的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)：對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)可保證醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)水平，提高對(duì)臨床醫(yī)藥管理、治療質(zhì)量。該功能需根據(jù)相關(guān)點(diǎn)評(píng)規(guī)范針對(duì)各醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行分類。該醫(yī)院信息系統(tǒng)可對(duì)醫(yī)囑、處方的預(yù)點(diǎn)評(píng)時(shí)間進(jìn)行設(shè)置，藥事管理人員只需要對(duì)提交的預(yù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果中存在的問(wèn)題，再一次進(jìn)行評(píng)估、確認(rèn)。只要結(jié)果被確認(rèn)，醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)進(jìn)行永久保留，并形成報(bào)表。

2．5正確用藥量的重點(diǎn)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)功能：醫(yī)院監(jiān)管者會(huì)把合理用藥作為依據(jù)，來(lái)制定相關(guān)藥事管理政策或者是相關(guān)措施，同時(shí)也是國(guó)家對(duì)醫(yī)院合理用藥評(píng)估重要的參考資料。其中重要指標(biāo)主要分為三種：處方指標(biāo)、用于外科清潔手術(shù)中預(yù)防用藥指標(biāo)和抗菌藥品用藥指標(biāo)。

第9篇：西醫(yī)理論范文

作為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)歷史主義流派奠基者的李斯特經(jīng)濟(jì)學(xué)具有鮮明的“國(guó)別利益屬性”。這一屬性尤其表現(xiàn)在李斯特所主張的“國(guó)家貿(mào)易保護(hù)政策”當(dāng)中。那么，李斯特為什么要提出這一區(qū)別于經(jīng)濟(jì)自由主義的主張？這一主張今天還有沒(méi)有意義？在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，這是一個(gè)尤其需要加以辨析的重要問(wèn)題。

一、李斯特“保護(hù)貿(mào)易”思想的起源

首先，李斯特的“保護(hù)貿(mào)易”思想的形成，與他多年旅居美國(guó)有關(guān)。李斯特在美期間，正值美國(guó)保護(hù)貿(mào)易推行的，他目睹了保護(hù)貿(mào)易不但沒(méi)有妨礙美國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，反而促成了它的財(cái)富增進(jìn)的事實(shí)。當(dāng)時(shí)，美、德境況頗為類似，兩國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段相同，同受英國(guó)“谷物法”限制，農(nóng)工產(chǎn)品無(wú)法向英國(guó)自由輸出。美國(guó)既然為建立和扶植工業(yè)而實(shí)行“保護(hù)政策”卓有成效，德國(guó)也應(yīng)加以仿效，這樣才能最終趕上工業(yè)先進(jìn)國(guó)。因此，我們可以說(shuō)，李斯特“保護(hù)貿(mào)易”的主張，首先得自于他對(duì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)驗(yàn)的觀察。

其次，李斯特的“保護(hù)貿(mào)易”思想奠基于他的“一國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段理論”。 他曾兩次提出貿(mào)易制度要和一國(guó)社會(huì)發(fā)展階段相適應(yīng)的論斷。一次是他在總結(jié)歐洲各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)時(shí)提出，對(duì)于一個(gè)在各方面條件都具備的國(guó)家來(lái)說(shuō)，可以而且必須按照自己的發(fā)展程度來(lái)改進(jìn)它們的制度。改良的第一階段，是對(duì)比較先進(jìn)的國(guó)家實(shí)行自由貿(mào)易，以此為手段使自己擺脫未開(kāi)化狀態(tài)，在農(nóng)業(yè)上求得發(fā)展；第二階段，是用商業(yè)限制政策(即貿(mào)易保護(hù)政策)促進(jìn)工業(yè)、漁業(yè)、海運(yùn)事業(yè)和國(guó)外貿(mào)易的發(fā)展；最后階段，是當(dāng)財(cái)富和力量已達(dá)到最高程度以后，再恢復(fù)自由貿(mào)易制度，在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)上進(jìn)行無(wú)限制的競(jìng)爭(zhēng)。他還說(shuō)，當(dāng)時(shí)西班牙、葡萄牙等在第一階段，德國(guó)、美國(guó)在第二階段，英國(guó)在第三階段。

另一次論述經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段問(wèn)題時(shí)，他更明確地說(shuō)：“從經(jīng)濟(jì)方面看來(lái)，國(guó)家必須經(jīng)過(guò)如下發(fā)展階段：原始未開(kāi)化時(shí)期、畜牧?xí)r期、農(nóng)業(yè)時(shí)期、農(nóng)工業(yè)時(shí)期和農(nóng)工商時(shí)期?！辈⒄J(rèn)為，只有處于第五時(shí)期的先進(jìn)國(guó)家可以實(shí)行自由貿(mào)易，因?yàn)樗缓ε潞蛣e人競(jìng)爭(zhēng)；而處在未開(kāi)化時(shí)期、畜牧?xí)r期和農(nóng)業(yè)時(shí)期的國(guó)家，也需要自由貿(mào)易，以便用自己的剩余農(nóng)產(chǎn)品換取別國(guó)工業(yè)品，以促進(jìn)本國(guó)經(jīng)濟(jì)繁榮，加速向高一級(jí)的發(fā)展階段轉(zhuǎn)化。只有處于農(nóng)工時(shí)期的國(guó)家，如德國(guó)和美國(guó)才需要保護(hù)關(guān)稅，以免受先進(jìn)國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)。

再次，從不保護(hù)貿(mào)易的反例論證保護(hù)貿(mào)易的必要。李斯特曾向人們分析了后發(fā)展國(guó)家在與發(fā)達(dá)國(guó)家的國(guó)際交往中沒(méi)有保護(hù)的尷尬境地。當(dāng)時(shí)英國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)，因而自由貿(mào)易是最適合英國(guó)的，英國(guó)人會(huì)把他的剩余資本用來(lái)在他認(rèn)為法規(guī)制度、資源狀況都比較合適的國(guó)家和地區(qū)去發(fā)展自由貿(mào)易，以至整個(gè)英國(guó)最后發(fā)展成為一個(gè)龐大的工業(yè)帝國(guó)。在這樣的形勢(shì)下，那些落后國(guó)家的命運(yùn)如何呢？“在這樣的形勢(shì)下，法國(guó)以及西班牙、葡萄牙將遭到同樣的命運(yùn)，最上品的酒要供應(yīng)英國(guó)世界，只有最下等的劣酒才能留給自己，法國(guó)最多只能干些小型女帽業(yè)那類營(yíng)生。德國(guó)到那時(shí)看來(lái)對(duì)英國(guó)世界沒(méi)有什么別的可以貢獻(xiàn)，只有一些兒童玩具、木制的鐘、哲學(xué)書籍等類，或者還可以有一支補(bǔ)充隊(duì)伍，他們?yōu)榱颂嬗?guó)人服務(wù)，擴(kuò)大英國(guó)的工商業(yè)優(yōu)勢(shì)，傳播英國(guó)的文學(xué)和語(yǔ)言，犧牲自己，長(zhǎng)途跋涉到亞洲或非洲沙漠地帶，就在那里淪落一生。到那個(gè)時(shí)候，屬于這個(gè)英國(guó)世界的人民想到或談到德國(guó)人或法國(guó)人時(shí)，就像我們想到或談到亞洲各國(guó)人的那副神氣—樣，這個(gè)轉(zhuǎn)變是不需要多少世紀(jì)的。”盡管后來(lái)的情況并不像李斯特所預(yù)測(cè)的那樣(可能正是實(shí)行了保護(hù)政策的結(jié)果)，但李斯特的理論完全是符合邏輯的，是有理論震撼力的，看一看發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家就國(guó)際貿(mào)易展開(kāi)的激烈爭(zhēng)論，我們就能感受到它的現(xiàn)實(shí)震撼力。

二、李斯特關(guān)于“保護(hù)貿(mào)易”的方法

首先，李斯特并不主張無(wú)條件的貿(mào)易保護(hù)制度。他的保護(hù)關(guān)稅政策也并非一般地反對(duì)自由貿(mào)易，實(shí)行閉關(guān)自守，而只是把它當(dāng)作一種保護(hù)本國(guó)工業(yè)發(fā)展的手段。因此，他對(duì)保護(hù)關(guān)稅作了多方面限制：對(duì)那些與國(guó)計(jì)民生有頭等意義的工業(yè)部門和新興工業(yè)部門，要給予重點(diǎn)保護(hù)，如紡織業(yè)；對(duì)一般工業(yè)進(jìn)口，可規(guī)定不同稅率對(duì)輸入加以限制；對(duì)奢侈品工業(yè)，只給予最低限度的保護(hù)，而對(duì)于一切復(fù)雜機(jī)器的輸入應(yīng)予免稅或征收很輕的稅。對(duì)于保護(hù)時(shí)期，也要作適當(dāng)規(guī)定。如被保護(hù)的工業(yè)經(jīng)過(guò)保護(hù)以后能與外國(guó)競(jìng)爭(zhēng)，甚至價(jià)格低于進(jìn)口品，就不用保護(hù)了；如果保護(hù)了幾十年仍扶植不起來(lái)的工業(yè)，就不必再保護(hù)；對(duì)于那些沒(méi)有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)者的工業(yè)，即使本國(guó)工業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱，也不要保護(hù)。他還認(rèn)為，隨著本國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，應(yīng)逐步降低進(jìn)口稅率。如仍實(shí)行高關(guān)稅，就會(huì)對(duì)國(guó)家有害，因?yàn)樗拗屏吮緡?guó)工廠主與外國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)，會(huì)助長(zhǎng)他們的惰性。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為，這些觀點(diǎn)和主張是很有見(jiàn)地的，是對(duì)外貿(mào)易理論和政策史上的光輝篇章。

其次，在對(duì)外主張保護(hù)關(guān)稅的同時(shí)，李斯特在國(guó)內(nèi)商業(yè)政策方面主張必須廢除關(guān)卡，統(tǒng)一稅則，實(shí)行自由貿(mào)易。因?yàn)椴辉趪?guó)內(nèi)各邦之間實(shí)行自由交往，便沒(méi)有統(tǒng)一的德國(guó)。但是，他認(rèn)為在對(duì)內(nèi)實(shí)行自由貿(mào)易時(shí)，也有必要由國(guó)家作適當(dāng)?shù)恼吒深A(yù)，并認(rèn)為經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，國(guó)家在立法和執(zhí)政方面對(duì)經(jīng)濟(jì)干預(yù)越不可少。這表明，李斯特對(duì)國(guó)家在建立健康的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序方面必須發(fā)揮作用這一問(wèn)題，已有較深刻的認(rèn)識(shí)。

在李斯特看來(lái)，不僅要建立統(tǒng)一市場(chǎng)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)商品流通，讓優(yōu)勝劣汰機(jī)制發(fā)揮作用，而且要建立法制社會(huì)，創(chuàng)造吸引外資的條件。他說(shuō)：“歷史告訴我們，技術(shù)和商業(yè)是會(huì)從一個(gè)城市轉(zhuǎn)移到另一個(gè)國(guó)家的。他們?cè)诒就潦艿搅似群Α褐?，就?huì)逃避到別的城市，別的國(guó)家，在那里尋求自由、安全和支持?！瓱o(wú)論何處，驅(qū)逐它們的總是理性的缺乏和專制虐政，吸引它們的總是自由精神。假使不是由于歐洲大陸各國(guó)政府的愚昧無(wú)知，英國(guó)就很難達(dá)到掌握工業(yè)優(yōu)勢(shì)的地位。就我們德國(guó)所處的地位來(lái)說(shuō)，與其抱著守株待兔的態(tài)度，靜候著別國(guó)由于政策失當(dāng)，把他們的工業(yè)驅(qū)逐出境，使這些工業(yè)不得不流亡到我們這里來(lái)尋找避難所，不如不要等待這樣可遇而不可求的機(jī)會(huì)，而主動(dòng)提供對(duì)工業(yè)有利的條件，邀請(qǐng)他們到我們這里安家落戶，這樣作不是要聰明得多嗎?”

三、對(duì)李斯特“保護(hù)主義”經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本評(píng)價(jià)

綜合看來(lái)，李斯特的經(jīng)濟(jì)學(xué)說(shuō)在一定程度上就是現(xiàn)代意義上的發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)，他的著作是經(jīng)濟(jì)發(fā)展思想史上的重要文獻(xiàn)。對(duì)此，歷史學(xué)派經(jīng)濟(jì)學(xué)家和一些經(jīng)濟(jì)學(xué)說(shuō)史研究者均給予了充分的肯定。

李斯特《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的自然體系》英文版編者序中指出，“此書所論及的問(wèn)題在李斯特逝世以后很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)仍然是有現(xiàn)實(shí)意義的。直到20世紀(jì)下半葉，那些關(guān)心促進(jìn)第三世界國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人仍然可以從李斯特的學(xué)說(shuō)中尋求到啟示。李斯特真正無(wú)愧于自己名望的是，他是一個(gè)預(yù)言家，他預(yù)見(jiàn)到了‘所有不發(fā)達(dá)國(guó)家的抱負(fù)’，而不是一個(gè)貿(mào)易保護(hù)主義的辯護(hù)士?！?/p>

李斯特《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的國(guó)民體系》英譯者序的作者勞埃德在19世紀(jì)末指出，“把敘述四十年以前情況特別有關(guān)的一本書放在今天讀者面前，這似乎是一個(gè)時(shí)代錯(cuò)誤。但是李斯特所闡述的一些原理，它的主要特征固然與某一個(gè)時(shí)期相適應(yīng)，然而也同樣與另一個(gè)時(shí)期相適應(yīng)；……”