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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 西醫(yī)理論范文

西醫(yī)理論精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的西醫(yī)理論主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

西醫(yī)理論

第1篇:西醫(yī)理論范文

1.細(xì)胞

細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)和功能;細(xì)胞的更新和老化。

2.血液

細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的定義;血液的組成和理化特性;血細(xì)胞及其機(jī)能及紅細(xì)胞的生成與破壞;血液凝固與止血;ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。

3.血液循環(huán)

心臟的泵血功能;心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性;血管生理和心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。

4.呼吸

肺通氣和呼吸氣體的交換的概念;氣體在血液中的運(yùn)輸;呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。

5.消化與吸收

消化管平滑肌的特性和消化腺的分泌功能;胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素;口腔內(nèi)消化,胃內(nèi)消化和大腸內(nèi)消化。

6.能量代謝與體溫

食物的能量轉(zhuǎn)化;能量代謝的測(cè)定原理和方法和影響能量代謝的因素;基礎(chǔ)代謝的概念,體溫的正常變動(dòng)及體溫調(diào)節(jié);機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱過(guò)程。

7.腎臟的排泄

腎臟結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn);腎小球的濾過(guò)機(jī)能和腎小管和集合管的機(jī)能;尿液的濃縮與稀釋過(guò)程及腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié);腎清除率的概念及其意義;排尿反射的概念。

8.感覺(jué)器官

感受器的一般生理特征;視覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)和功能;聽(tīng)覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)和功能。

9.神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能;突觸與突觸傳遞的概念及反射的概念;神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能和神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié);神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能、本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié);腦的高級(jí)機(jī)能。

10.內(nèi)分泌與生殖

激素的化學(xué)本質(zhì)、分類和作用機(jī)制;腦垂體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和生理功能;甲狀腺激素的合成、代謝和生物學(xué)作用及甲狀腺功能的調(diào)節(jié);腎上腺皮質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié);胰島素和胰高血糖素的生理作用及分泌的調(diào)節(jié);生殖內(nèi)分泌的概念及調(diào)節(jié)。

二.生物化學(xué)

1.生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能;核酸結(jié)構(gòu)與功能;酶原的激活原理和作用機(jī)制;酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué);維生素的作用。

2.物質(zhì)代謝

糖代謝;脂代謝;氨基酸代謝;核酸代謝;生物氧化的特點(diǎn)和類型;物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系,組織、器官的代謝特點(diǎn)及聯(lián)系;糖尿病、饑餓時(shí)三大物質(zhì)代謝的特點(diǎn);代謝調(diào)節(jié)。

3.信息的傳遞

DNA的復(fù)制、損傷及修復(fù);RNA的不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后的加工修飾;逆轉(zhuǎn)錄及逆轉(zhuǎn)錄酶的概念;核酶;翻譯過(guò)程;遺傳密碼的概念;蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程及基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控;基因重組的概念。

4.器官和組織生物化學(xué)

血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能;成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn),血紅素的合成;肝臟在全身物質(zhì)代謝中的主要作用;膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物;膽色素的代謝,黃疽產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。

三.病理學(xué)

1.細(xì)胞與組織損傷

細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制;變性的概念、常見(jiàn)類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義;壞死。

2.修復(fù)、代償與適應(yīng)

肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類;再生。

3.局部血液及體液循環(huán)障礙

充血的概念、分類、病理變化和后果;出血的概念、分類、病理變化和后果;血栓;梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。

4.炎癥

炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制;炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng);炎癥經(jīng)過(guò)和炎癥的結(jié)局;炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn);炎性肉芽腫、炎肉、炎性假瘤的概念及病變特點(diǎn)。

5.腫瘤

腫瘤肉眼形態(tài)、異型性及生長(zhǎng)方式;轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對(duì)機(jī)體的影響;腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制;腫瘤的分類;良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別;癌和肉瘤的區(qū)別;腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制;常見(jiàn)的癌前病變;常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)。

6.免疫病理

變態(tài)反應(yīng)的類型和發(fā)病機(jī)制;移植排斥反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化;自身免疫病。

7.心血管系統(tǒng)疾病

風(fēng)濕病,心內(nèi)膜炎,高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化癥,心肌病、心肌炎的基本病理變化;風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化和臨床表現(xiàn)。

8.呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌等疾病的病理變化;慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺原性心臟病、各種細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌等疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、和臨床表現(xiàn)。

9.消化系統(tǒng)疾病

慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病理變化;慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、病毒性肝炎、肝硬變、早期食管癌、早期胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制、和臨床表現(xiàn)。

10.造血系統(tǒng)疾病

霍奇金氏病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系;非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型及其與預(yù)后的關(guān)系;白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。

11.泌尿系統(tǒng)疾病

急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病理變化;急性彌漫性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

12.傳染病及寄生蟲病

結(jié)核病、原發(fā)性肺結(jié)核病、繼發(fā)性肺結(jié)核病、肺外器官結(jié)核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病理變化;結(jié)核病、原發(fā)性肺結(jié)核病、繼發(fā)性肺結(jié)核病、肺外器官結(jié)核病、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

13.其他

乳腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑;甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

四.內(nèi)科學(xué)

1.消化系統(tǒng)疾病和中毒

慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、腸結(jié)核、腸易激綜合征、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、胰腺病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;急性中毒的搶救原則;有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

心力衰竭、急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療;心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;心臟驟停和心臟性淬死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及心臟驟停的急救處理;心臟瓣膜病、心絞痛、急性心肌梗死、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性心肌病、心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

3.呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療;呼吸衰竭的分型、診斷,治療;肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陽(yáng)性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎、肺膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療;肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療;胸腔積液、氣胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

4.泌尿系統(tǒng)疾病

腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷及防治原則;腎小球腎炎和腎病綜合征、急、慢性腎盂腎炎、急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

5.血液系統(tǒng)疾病

貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療;甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。

7.結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療;類風(fēng)關(guān)的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。

五.外科學(xué)

1.外科總論

常用的滅菌法和消毒法;體液代謝和酸堿平衡失調(diào)的概念;類型;輸血的適應(yīng)性、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及其預(yù)防;外科休克的病因及病理生理變化、類型,臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則;多器官功能不全綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及防治;疼痛的分類、病理生理變化和治療;圍手術(shù)期處理;外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝;外科感染;創(chuàng)傷;燒傷;良性及惡性腫瘤的臨床診斷方法和防治原則,移植的基本原則和步驟;麻醉方法分類,常用物,重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇。

2.普通外科

甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)證;疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;腹外疝的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;腹部損傷、急性化膿性腹膜炎、胃十二指腸疾病、腸疾病、闌尾炎、直腸肛管疾病、肝疾病、門靜脈高壓癥、膽道疾病、上消化道大出血、急腹癥、胰腺疾病、的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;脾切除的適應(yīng)證;腹主動(dòng)脈瘤和肢體動(dòng)脈瘤、周圍血管疾病的臨床表現(xiàn),診斷和治療。

第2篇:西醫(yī)理論范文

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)生理學(xué);內(nèi)容;特點(diǎn);淵源

醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué),以生命為其研究目的,中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后,并沒(méi)有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對(duì)應(yīng)的生理學(xué),而是受到中國(guó)古代文化的影響,尤其是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“方士”的影響下,與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合,形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表,以“氣化學(xué)說(shuō)”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力,但最終因無(wú)法對(duì)解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國(guó)時(shí)期,中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過(guò)了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革,有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系,從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前,有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問(wèn)題,大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代,而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢,國(guó)家完成了統(tǒng)一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的,后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想,都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)[1]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容,多散見(jiàn)于各個(gè)篇章,不成系統(tǒng),但涉及面非常廣泛,內(nèi)容大體包括:①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制,如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律;②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制,如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)(《靈樞•天年》);③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制;④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律(營(yíng)衛(wèi)的循行)、月節(jié)律(氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系)、季節(jié)律(五臟主時(shí)規(guī)律)及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此,有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著[2]。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試,但由于中醫(yī)界自唐宋以來(lái)對(duì)解剖形體的忽視,始終沒(méi)能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系;而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒(méi)有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問(wèn)題作出合理解釋,因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”,即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的?!皻饣钡慕Y(jié)果,通過(guò)顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來(lái),重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化,保留了漢代遺風(fēng),在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn),只不過(guò)對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度,已不能與漢代同日而語(yǔ)。首先,人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化;其次,方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳,宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化,輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?!秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作,其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說(shuō):“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),第一難解之處亦為六經(jīng)?!笨梢哉f(shuō)“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來(lái),研究《傷寒論》的醫(yī)家,多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論,從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證,所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽(yáng)會(huì)通等,可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面;而其所講的六經(jīng),不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng),可以說(shuō)三陰三陽(yáng)理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上,對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括,即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽(yáng)規(guī)律組成,內(nèi)合臟腑,外應(yīng)五行陰陽(yáng),六氣標(biāo)本是其屬性”[3]。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革,除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外,最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說(shuō)”。以儒家為中心,旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué),針對(duì)宇宙的本原問(wèn)題,產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論;而“命門學(xué)說(shuō)”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣,主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏,一直沒(méi)有進(jìn)入“無(wú)形之道”的境界。因此,由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng),并沒(méi)有因?yàn)椤懊T學(xué)說(shuō)”有所動(dòng)搖。此外,北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》,把人體的生理、病理、診斷、治療等,以五臟為單位劃為五大系統(tǒng),開啟了后世部分醫(yī)家著書立說(shuō)的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書,大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng),楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”,仍然沒(méi)有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng),并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問(wèn)題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說(shuō)等,基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述,中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切,其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容,對(duì)生命的全過(guò)程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述,但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中始終沒(méi)有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后,眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容,但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足,影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天,中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問(wèn)題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起,影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧[4]。部分醫(yī)家并不滿足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀,更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽(yáng)的變化,感悟醫(yī)學(xué)的真諦,對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”,不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”,同時(shí)對(duì)陰陽(yáng)的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問(wèn)題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐;此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外,乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分,也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后,西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展,影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后,西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國(guó),更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念

“生理”一詞,中國(guó)古已有之,但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn),如康有為的《日本書目志》(1896年)載有“生理門”,嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”,1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入,“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前,“歐美新說(shuō)東漸,通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”[5]。此后,“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立,中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問(wèn)世。西醫(yī)入華之前,中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來(lái)概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”,但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過(guò)程,是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí),受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善,與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說(shuō)逐漸統(tǒng)一的時(shí)期,中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來(lái)被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”,至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”,中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期,不僅繼承了早期的“科學(xué)”,同時(shí)發(fā)展了“人文”,大家所熟知的“天人合一”觀念,便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物,并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟[6]。因此,屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué),具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué),從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來(lái)看,在其理論建立之初,已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)[7];而中醫(yī)學(xué)之所以沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”,除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外,與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān),這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說(shuō),中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容,而氣化理論則與形體解剖并列存在,而非形體的附庸。因此,“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn),這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo),與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家,都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué),達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”[8]。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。建國(guó)以后,伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,中西醫(yī)基礎(chǔ)理論,即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)[9]。

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[8]張如青,黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿:生理補(bǔ)正[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2014:18.

第3篇:西醫(yī)理論范文

關(guān)鍵詞:學(xué)習(xí)風(fēng)格;中醫(yī)學(xué);見(jiàn)習(xí)

《中醫(yī)學(xué)》是西醫(yī)院校教學(xué)內(nèi)容的組成部分,具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校教學(xué)的獨(dú)特性[1]。目前,西醫(yī)高等院校的《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)普遍存在課時(shí)少、內(nèi)容多,理論灌輸多、臨床實(shí)踐少的問(wèn)題。西醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)常感枯燥乏味,難以理解其深刻內(nèi)涵。見(jiàn)習(xí)課程是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力,對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)和興趣的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。見(jiàn)習(xí)課程的質(zhì)量高低很大程度上決定了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的接受和掌握程度。

學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)習(xí)者持續(xù)一貫的學(xué)習(xí)方式或?qū)W習(xí)傾向,體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)策略和個(gè)性特征,是衡量學(xué)習(xí)者個(gè)體差異的一個(gè)重要方面,也是因材施教和"以學(xué)生為中心"教學(xué)策略的主要依據(jù)[2]。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí),學(xué)習(xí)者會(huì)獲得更好的學(xué)習(xí)效果。因此,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格,對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程的見(jiàn)習(xí)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新,是提高教學(xué)質(zhì)量的一條重要渠道。本研究通過(guò)比較基于學(xué)習(xí)風(fēng)格理論的見(jiàn)習(xí)模式和傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)模式對(duì)學(xué)生《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)效果的影響,初步總結(jié)學(xué)習(xí)風(fēng)格理論在《中醫(yī)學(xué)》見(jiàn)習(xí)帶教中的作用及應(yīng)用規(guī)律,為今后更好地進(jìn)行《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式改革提供參考。

1 關(guān)于學(xué)習(xí)風(fēng)格

基于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論于1954 年由美國(guó)學(xué)者Herbert Thelen提出,此后多名學(xué)者陸續(xù)提出關(guān)于學(xué)習(xí)風(fēng)格的觀點(diǎn),其中以大威?柯波(David Kolb)1984年提出的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論最為著名。Kolb認(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)程由4個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成,即具體經(jīng)驗(yàn)(Concrete Experience,CE)、反思觀察(Reflective Observation,RO)、抽象概括(Abstract Conceptualization,AC)和主動(dòng)實(shí)踐(Active Experimentation,AE)。其中CE環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的作用,學(xué)習(xí)者從感受中學(xué)習(xí);RO環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)為重視細(xì)心觀察,多視角、多維度地看待問(wèn)題,理解學(xué)習(xí)內(nèi)容;AC環(huán)節(jié)則注重思考,客觀邏輯地分析問(wèn)題;AE環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)從做中學(xué),勇于探索并采取具體的方法解決實(shí)際問(wèn)題。學(xué)習(xí)是從學(xué)習(xí)者的具體經(jīng)驗(yàn)開始,在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成觀察和反思,然后把觀察同化到概括和概念形成中,指導(dǎo)新的實(shí)踐以及與世界的互動(dòng)。

基于對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程周期的研究,Kolb將學(xué)習(xí)者分為4 種類型:以AE和AC為主的聚合型、以CE和RO為主的發(fā)散型、以RO和AC為主的同化型、以CE和AE為主的順應(yīng)型[3]。順應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人動(dòng)手能力強(qiáng),敢于冒險(xiǎn),具有一定的領(lǐng)導(dǎo)才能,善于制定并實(shí)施計(jì)劃,有能力適應(yīng)不斷變化的環(huán)境;發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人思維開闊,具有豐富的想象力,善于收集信息并從多角度審視具體情況和問(wèn)題,常采用感覺(jué)與觀察的方法尋找解決問(wèn)題的答案,對(duì)人感興趣,喜歡集體活動(dòng);同化型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人善于對(duì)信息進(jìn)行抽象概括和主動(dòng)性加工,通常對(duì)理論和抽象概念感興趣,邏輯性較強(qiáng),喜歡獨(dú)立工作,善于解決推理性問(wèn)題;聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格的人則思維嚴(yán)謹(jǐn),善于解決問(wèn)題和作出決策,具有較強(qiáng)的理論聯(lián)系實(shí)際能力,能通過(guò)演繹和推理,有效地解決實(shí)際問(wèn)題,適合完成技術(shù)性任務(wù),不太擅長(zhǎng)人際互動(dòng)。

2 資料與方法

2.1一般資料 2015年3月~2016年2月,以首都醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床專業(yè)七年制和五年制共90名學(xué)生為研究對(duì)象。將2012級(jí)臨床專業(yè)七年制60名學(xué)生作為試驗(yàn)組,將2012級(jí)臨床專業(yè)五年制30名學(xué)生作為對(duì)照組。

2.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見(jiàn)習(xí)模式,將學(xué)生隨機(jī)分組進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。試驗(yàn)組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行分組,即將具有相同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生分為一組,見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,根據(jù)每組的學(xué)習(xí)風(fēng)格采用相應(yīng)的教學(xué)方法。

學(xué)習(xí)風(fēng)格的評(píng)估采用1999 年第三版Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表(Learning Style Inventory,3.0)[4]。該量表具有較好的信度和效度。共12題,學(xué)生對(duì)每個(gè)問(wèn)題的4個(gè)選項(xiàng)依4 分、3分、2 分、1 分加以排序(不重復(fù)或漏填),4代表最符合,1代表最不符合。將學(xué)習(xí)過(guò)程的得分按4個(gè)環(huán)節(jié)分別匯總,然后在Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格模型的坐標(biāo)系中找到對(duì)應(yīng)點(diǎn),最終得出學(xué)習(xí)過(guò)程偏好及學(xué)習(xí)風(fēng)格類型[5-6]。

2.3評(píng)估指標(biāo) 學(xué)習(xí)成績(jī):見(jiàn)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核,學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)槔碚摽己耍ㄒ栽嚲矸绞竭M(jìn)行)與臨床考核(包括四診方法、病歷書寫評(píng)分)的平均分。比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),總結(jié)不同的見(jiàn)習(xí)模式對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響。

綜合素質(zhì):見(jiàn)習(xí)前后對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)估。兩組學(xué)生以自評(píng)方式對(duì)學(xué)習(xí)積極性、自信心、愉悅感、溝通協(xié)調(diào)能力等進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)每人最高分10分,最低分1分。

教學(xué)反饋:通過(guò)問(wèn)卷形式,調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)以學(xué)習(xí)風(fēng)格為基礎(chǔ)的見(jiàn)習(xí)模式的體驗(yàn)和看法。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件中的描述統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算4種學(xué)習(xí)方式的分值,進(jìn)而計(jì)算不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的人數(shù)。對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和綜合素質(zhì)進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。

第4篇:西醫(yī)理論范文

1我國(guó)社會(huì)體育專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

從1993年天津體育學(xué)院開設(shè)了社會(huì)體育專業(yè)至今,社會(huì)體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學(xué)規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點(diǎn)院校也從單一的體育類院校擴(kuò)展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財(cái)經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴(yán)重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健身與休閑俱樂(lè)部經(jīng)營(yíng)管理、體育社會(huì)工作三個(gè)專業(yè)方向。陳章玉在《我國(guó)普通高校本科社會(huì)體育專業(yè)方向設(shè)計(jì)及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會(huì)體育大專業(yè)下細(xì)化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導(dǎo)與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、保健康復(fù)專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個(gè)方向。[2]本文就健身指導(dǎo)這一專業(yè)方向的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系課程設(shè)置的合理性與適用性進(jìn)行判別,其依舊沿襲體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的課程體系,例如以生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)等為代表的傳統(tǒng)學(xué)科體系,其服務(wù)對(duì)象仍然限定在部分高水平的運(yùn)動(dòng)員,目標(biāo)也只是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。盡管有的學(xué)校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學(xué)科,如華南師大開設(shè)的《運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)》,但就全國(guó)范圍而言,預(yù)防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點(diǎn)還需要一個(gè)討論、推廣的過(guò)程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學(xué)、湖南師大、云南師大等學(xué)校的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程以運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體育保健學(xué)為主,[3]這些課程的設(shè)置與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程,服務(wù)于正常人運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運(yùn)動(dòng)”,并沒(méi)有體現(xiàn)出社會(huì)體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。

顯然,這與社會(huì)體育培養(yǎng)的目標(biāo)———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導(dǎo)人才是相悖的。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動(dòng)的普及與實(shí)施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級(jí)預(yù)防”是最積極主動(dòng)的預(yù)防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說(shuō)體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的“一級(jí)預(yù)防”。而傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對(duì)影響大眾健康的社會(huì)、心理、生物等因素有著整體的認(rèn)識(shí)和把握,尤其在亞健康預(yù)防與調(diào)治上也有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。

因此,我們迫切需要建立新的社會(huì)體育課程體系,把“預(yù)防醫(yī)學(xué)”理論引入大眾健身指導(dǎo)的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運(yùn)用專業(yè)的體育健身和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)大眾健身、緩解社會(huì)亞健康危機(jī)的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學(xué)科加強(qiáng)健康教育的理論研究》中提到:在當(dāng)前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強(qiáng)體育專業(yè)中健康教育的比重或加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中體育的教學(xué)內(nèi)容。[4]

2預(yù)防醫(yī)學(xué)理論對(duì)大眾健康的理論指導(dǎo)

數(shù)據(jù)表明我國(guó)大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預(yù)防醫(yī)學(xué)理論無(wú)論是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護(hù)人群健康的主要理念;以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進(jìn)大眾健康最為簡(jiǎn)單、有效的手段。

2.1中國(guó)的人群健康分類和亞健康人群

眾所周知,21世紀(jì)是健康的世紀(jì),人們對(duì)于健康的訴求超過(guò)以往任一時(shí)代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴(yán)重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢(shì)。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀(jì)80年代,蘇聯(lián)學(xué)者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國(guó)國(guó)際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見(jiàn)圖2)對(duì)于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此人群的干預(yù)也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動(dòng)性。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺(jué),需要付出代價(jià)和努力,同時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與運(yùn)動(dòng)干預(yù)理念對(duì)預(yù)防、治療亞健康的指導(dǎo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想同多異少,雙方的預(yù)防手段都多樣而有效,兩者存在著很強(qiáng)的互補(bǔ)性。

2.2.1現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)占據(jù)著越來(lái)越重要的地位。它以人群為主要研究對(duì)象,應(yīng)用預(yù)防為主的思想,探討自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預(yù)防和控制措施,通過(guò)公共衛(wèi)生實(shí)踐,達(dá)到預(yù)防疾病,維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。[5]促進(jìn)健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所研究的范疇,亞健康也成為新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)所面對(duì)的重要研究課題。

2.2.2傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)

傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)即中醫(yī)預(yù)防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點(diǎn),已經(jīng)孕育著“預(yù)防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,從預(yù)防觀點(diǎn)出發(fā),通過(guò)研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對(duì)人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)重視外因,重視群體,主要是針對(duì)疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響,并通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個(gè)體,主張通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)促進(jìn)人體的陰陽(yáng)和諧,提高機(jī)體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]

在新的健康醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下,中西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系正在走向融合,并將成為指導(dǎo)大眾健身、促進(jìn)民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個(gè)方面都對(duì)人們的健康起著不可忽視的促進(jìn)作用:其一,體育運(yùn)動(dòng)能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長(zhǎng)期合理的體育活動(dòng)能夠有效延長(zhǎng)壽命、增強(qiáng)體質(zhì),提高國(guó)民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運(yùn)動(dòng)豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂(lè)生活方式體現(xiàn)健康、陽(yáng)光、科學(xué)和文明的特點(diǎn),防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過(guò)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo),充分發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢(shì),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樯鐣?huì)體育工作者開具“運(yùn)動(dòng)處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進(jìn)大眾健康??傊?社會(huì)體育工作者應(yīng)該合理運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),及時(shí)把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊(duì)伍中來(lái)。

3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進(jìn)

2008年北京奧運(yùn)會(huì),我國(guó)取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績(jī),奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃基本完成。北京奧運(yùn)后,作為我國(guó)體育工作的另一重要組成部分———全民健身計(jì)劃,也借著奧運(yùn)之東風(fēng)開展的如火如荼。而要想真正在理論上對(duì)體育的健身意義和作用有較高的認(rèn)識(shí),必須借助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展。因?yàn)樯鐣?huì)體育的服務(wù)對(duì)象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒(méi)有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo),全民健身運(yùn)動(dòng)就難以有的放矢。[8]在預(yù)防為主觀念上建立起來(lái)的三級(jí)預(yù)防原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心,它體現(xiàn)在對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防,其中的一級(jí)預(yù)防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險(xiǎn)因素,建立并維護(hù)有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。而體育運(yùn)動(dòng)正是屬于“一級(jí)預(yù)防”。[9]醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,當(dāng)代非傳染性疾病的預(yù)防主要在一級(jí)預(yù)防上下功夫,因?yàn)檫@些疾病的病因都來(lái)自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點(diǎn)決定了體育是促進(jìn)人類健康的重要途徑之一,它的價(jià)值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會(huì)能力。[10]因此,從本質(zhì)上來(lái)講,體育鍛煉和預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本宗旨都是預(yù)防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實(shí)施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補(bǔ)充。可見(jiàn),醫(yī)體結(jié)合對(duì)健康的促進(jìn)是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進(jìn)中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學(xué)中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)意義。

4把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論引入社會(huì)體育專業(yè)課程的必要性

政府高度重視社會(huì)體育對(duì)大眾健康的積極指導(dǎo)和促進(jìn)作用,1995年推行的《全民健身計(jì)劃綱要》首次把大眾體育健身鍛煉提高到國(guó)家戰(zhàn)略高度,其中“體育服務(wù)體系”的戰(zhàn)略構(gòu)想明確提出要把指導(dǎo)大眾體育鍛煉作為提高人民身體素質(zhì),保證人民健康的重要手段。2009年,國(guó)家體育總局更是推出了《全民健身?xiàng)l例》的指導(dǎo)文件來(lái)推動(dòng)社會(huì)體育工作的發(fā)展,可以預(yù)見(jiàn),全社會(huì)的體育人口會(huì)隨著社會(huì)體育的普及推廣大幅度增加。為此,從基礎(chǔ)教育改革上入手加快社會(huì)體育人才培養(yǎng)是一項(xiàng)刻不容緩的教育工程。其中已經(jīng)頒布的《社會(huì)體育指導(dǎo)員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《社會(huì)體育指導(dǎo)制度》從細(xì)節(jié)上規(guī)范了社會(huì)體育指導(dǎo)從業(yè)人士的職業(yè)素養(yǎng)和準(zhǔn)則,也迫切要求各體育院校加快社會(huì)體育教育的改革,以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)體育引導(dǎo)大眾健身的現(xiàn)實(shí)需要。在人們主動(dòng)參與健身運(yùn)動(dòng)、“花錢買健康”的觀念深入人心的今天,社會(huì)體育無(wú)論從政府政策還是大眾觀念上都有了良好的發(fā)展條件。然而該專業(yè)的畢業(yè)生面臨尷尬的就業(yè)環(huán)境,所培養(yǎng)出來(lái)的社會(huì)體育指導(dǎo)員利用率低,究其原因在于課程設(shè)置定位不明晰,課程理論模仿運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、學(xué)校體育的痕跡明顯,造成學(xué)生自我定位不明晰、就業(yè)前景也不明朗。根據(jù)《全國(guó)高等學(xué)校社會(huì)體育本科專業(yè)指導(dǎo)性專業(yè)規(guī)范》中的專業(yè)教育內(nèi)容的知識(shí)體系和知識(shí)領(lǐng)域一覽表看出,當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)這一知識(shí)的領(lǐng)域還局限在以運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、生物力學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科體系。

第5篇:西醫(yī)理論范文

傳統(tǒng)的臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是以帶教老師為主體,過(guò)多的關(guān)注了學(xué)生的動(dòng)手能力,忽視了對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),教學(xué)模式呆板陳舊,教學(xué)手段和方法落后單一,不利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。因此,對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課課堂教學(xué)改革勢(shì)在必行。

病例分析應(yīng)用于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1提高課堂教學(xué)質(zhì)量由授課教師針對(duì)授課內(nèi)容精心挑選主題鮮明、內(nèi)涵豐富的臨床病例,結(jié)合每次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,以臨床病例為主線,復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),提出一些問(wèn)題,通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并在授課過(guò)程中逐步解決這些問(wèn)題,讓學(xué)生對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)由“被動(dòng)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)”,學(xué)會(huì)在分析病例的同時(shí),思考如何去解決問(wèn)題,使其知其然并知其所以然,真正體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,有利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。例如,在學(xué)習(xí)“失血性休克及其搶救”實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí),結(jié)合授課內(nèi)容引入典型病例:患者,男,32歲,車禍后左上腹疼痛2h,昏迷10min,急診入院。

患者于2h前行走時(shí)不慎被一輛卡車碰傷,隨即感到左上腹疼痛,隨后波及全腹。體格檢查:HR98/min,R23/min,BP100/70-80/60mmHg,T36.1℃,昏迷,面色蒼白,心肺(-),腹部壓痛(+)、反跳痛(+)、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb94g/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,白細(xì)胞85×109/L。

B超:脾破裂。然后針對(duì)這個(gè)病例提出如下問(wèn)題:①該患者有沒(méi)有發(fā)生休克?如果存在休克,屬于哪種類型,處于哪一期?②臨床診斷?③如何進(jìn)行治療?在授課過(guò)程中,帶教老師可以結(jié)合本次授課內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果適時(shí)的圍繞該病例進(jìn)行分析。

結(jié)合病例分別從動(dòng)脈血壓的形成與影響因素、休克的發(fā)生原因、微循環(huán)變化特點(diǎn)及機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及臨床治療藥物和最新進(jìn)展等方面逐一解決上述問(wèn)題,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊思考,吸引其注意力,循序漸進(jìn),以克服單純實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中信息短缺、個(gè)別組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過(guò)早死亡后無(wú)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析等情況。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,每個(gè)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中或?qū)嶒?yàn)結(jié)束后,一方面根據(jù)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)分析自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,另一方面可以結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合所給出的病例,思考老師提出的問(wèn)題,自己先做出判斷,然后通過(guò)老師的引導(dǎo)歸納和總結(jié),再得出正確的分析,從而對(duì)臨床失血性休克會(huì)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

通過(guò)典型病例分析和具體實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)方式不僅能提高學(xué)生的基本技能、還能提高學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力,有效地把素質(zhì)教育全面貫穿在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。這種教學(xué)方法不僅可以活躍課堂氣氛,克服學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、單純注重動(dòng)手能力的不良現(xiàn)象,還能加深學(xué)生對(duì)整個(gè)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。通過(guò)講解治療原則可以將最新的休克治療進(jìn)展展現(xiàn)給學(xué)生,增加學(xué)生的知識(shí)面,使學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),能夠化“被動(dòng)”為“主動(dòng)”,提高其課后的自學(xué)能力。

2提升教師的綜合素質(zhì)隨著網(wǎng)絡(luò)化的普及,許多信息都可以從互聯(lián)網(wǎng)上得到,包括各種課程的課件、典型病例和視頻資料等。臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)作為一門銜接基礎(chǔ)和臨床的實(shí)踐性的橋梁課程,引入合適的臨床病例有助于提高教學(xué)質(zhì)量。在這種情況下,需要授課教師不斷更新知識(shí)、拓展知識(shí)面、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的最新進(jìn)展,在熟悉各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的同時(shí)還要查閱大量的臨床資料,以滿足當(dāng)前新形勢(shì)的需要。

例如本文中提到的病例,不僅需要授課教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)的內(nèi)容了如指掌,還要求帶教老師能夠全面解釋上述各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義,如體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、意義等;還需要教師對(duì)臨床休克的治療方案及措施有一定的認(rèn)識(shí),這些知識(shí)點(diǎn)均涉及臨床相關(guān)課程如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)或者外科學(xué)的內(nèi)容。但是,由于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的帶教老師大多數(shù)都是從事單純的基礎(chǔ)理論教學(xué),缺乏相應(yīng)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此,決定了帶教老師要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力和心思去搜集合適的臨床病例,分別從臨床疾病或病理過(guò)程的診斷、治療等方面進(jìn)行講解并提出自己的見(jiàn)解。

第6篇:西醫(yī)理論范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng);HIS;制度管理

[中圖分類號(hào)]R197.324[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2008)10(b)-076-02

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式和優(yōu)化醫(yī)療工作流程的一種重大變革。我院也于20世紀(jì)90年代中期開始醫(yī)院信息化建設(shè)工作。經(jīng)過(guò)13年的不斷升級(jí)改造,整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模。總結(jié)13年來(lái)醫(yī)院信息系統(tǒng)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)驗(yàn),深感建立和制定相應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度,用制度保證整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理的重要性,也在此方面做了一些探索,現(xiàn)總結(jié)如下:

1結(jié)合實(shí)際,制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)是把醫(yī)院產(chǎn)生的各種信息輸入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),由計(jì)算機(jī)完成信息的儲(chǔ)存、處理、傳輸和輸出,在院內(nèi)形成信息共享,是一個(gè)復(fù)雜而龐大的工程。但這些最終都是由人來(lái)操作和掌握的,醫(yī)院信息系統(tǒng)只是得以完成這些任務(wù)的工具和手段。而一個(gè)好的管理手段必須要依靠健全的制度來(lái)保證落實(shí),切不可以為上了醫(yī)院信息系統(tǒng)就萬(wàn)事大吉,存在的問(wèn)題都可以解決了[1]。要使醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行,達(dá)到科學(xué)管理的目的,一定要有與之相配套的制度來(lái)管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

我院實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)伊始,就將制度的建立作為首要工作,依據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)際狀況,逐步制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,以制度規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全操作,以制度促進(jìn)系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展。目前已形成一整套較為完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度。

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度涉及工作流程、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度四個(gè)大類,每類都有若干種。具體為《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》。

1.1《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》是一個(gè)公共性的制度,分為四章二十三條。從總則、技術(shù)管理、工作站管理等共性管理的角度規(guī)范了醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作,確定了整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的意義及目的,對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)管理提出了要求,對(duì)所有接入醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作站點(diǎn)做了統(tǒng)一要求。

1.2《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》共有五章二十六條。從安全保護(hù)、安全監(jiān)督、相關(guān)責(zé)任等方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息及網(wǎng)絡(luò)中一切設(shè)備的安全進(jìn)行了詳盡規(guī)定,并提出了對(duì)違反規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)[2]。

1.3《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》

《醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理各項(xiàng)制度》共有九章六十六條,具體針對(duì)計(jì)算機(jī)信息中心工作職責(zé)、機(jī)房的管理、信息儲(chǔ)存及保管、互連網(wǎng)站、數(shù)據(jù)備份、應(yīng)急恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的購(gòu)置等方面進(jìn)行了規(guī)定。

1.4《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》涉及到實(shí)際操作的各個(gè)環(huán)節(jié),共有二十四項(xiàng)流程。實(shí)踐證明,如果不及時(shí)制定相應(yīng)的流程規(guī)范,在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行中必然會(huì)出現(xiàn)混亂,造成不必要的麻煩。

1.5《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則》分為十一條,依據(jù)上述各項(xiàng)規(guī)定及醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,對(duì)平時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用中易出現(xiàn)的不規(guī)范操作而造成的各種損害所制定的獎(jiǎng)懲辦法,是對(duì)上述各種規(guī)定的有力補(bǔ)充。

2狠抓落實(shí),確保醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的實(shí)施

建章立制并不只是寫在紙上,訂在墻上,而是要落在實(shí)處。自制度建立以來(lái),狠抓制度的落實(shí)也就成為醫(yī)院信息系統(tǒng)成功運(yùn)行的關(guān)鍵因素。只有嚴(yán)格執(zhí)行這些制度,才能保證整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行,達(dá)到建設(shè)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的。

2.1組織學(xué)習(xí),領(lǐng)會(huì)制度的實(shí)質(zhì)

整套規(guī)章制度在頒布后,印文下發(fā)到各個(gè)部門,要求有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。不但對(duì)原來(lái)在崗人員,而且對(duì)新上崗人員更是廣泛宣傳,組織學(xué)習(xí),并將其作為崗前培訓(xùn)的重要方面,列為上崗考核的內(nèi)容,使之人人知曉,從而強(qiáng)化這些制度的執(zhí)行意識(shí)。

2.2加強(qiáng)監(jiān)督,促進(jìn)制度的執(zhí)行

有了規(guī)章制度還必須要有一定的監(jiān)督機(jī)制來(lái)督促這些制度的執(zhí)行。為此,我們將醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的監(jiān)督執(zhí)行納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任考核中,形成以制度監(jiān)督制度執(zhí)行情況的局面。通過(guò)這種方法,促進(jìn)了制度的執(zhí)行,使制度的執(zhí)行成為全院各類人員的自覺(jué)行為。

2.3建立記錄,細(xì)化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求,也是制度得以落實(shí)的前提。為此,我們根據(jù)制度內(nèi)容,建立了各種相應(yīng)的記錄本,如《服務(wù)器維護(hù)記錄表》、《網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)記錄表》、《系統(tǒng)軟件維護(hù)記錄表》、《HIS應(yīng)用軟件維護(hù)記錄表》、《計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)更新記錄表》、《數(shù)據(jù)備份日志》、《日常工作日志》等各種表格和日志,從而細(xì)化制度的執(zhí)行,明確各級(jí)各類操作人員的職責(zé)。

3拾遺補(bǔ)缺,進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度實(shí)施后,取得了一定成效,但并不是一成不變的,而是要根據(jù)醫(yī)院管理的要求和整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行,做相應(yīng)的調(diào)整,原有的規(guī)章制度必然要隨著新的要求的提出而補(bǔ)充和修改。而且規(guī)章制度多半是在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中制訂的,當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后,往往會(huì)有一些不適應(yīng)的地方,也需要補(bǔ)充和修改[2]。如社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施后,我院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)費(fèi)用結(jié)算部分做了新的規(guī)定,流程也有一定的改動(dòng);再者醫(yī)院信息系統(tǒng)中增加的一些新子系統(tǒng)上線后,也都對(duì)發(fā)揮著不可替代的作用,是醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)和有效應(yīng)用和推廣的重要保證。同時(shí),醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)也提升了醫(yī)院的管理水平[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁珂.醫(yī)院信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵因素.中國(guó)醫(yī)藥研究,2005,3(2):168-170

[2]宋穎杰,于明臻.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(17):104,110.

第7篇:西醫(yī)理論范文

本文所介紹的小型醫(yī)院信息管理系統(tǒng)旨在改善某小型醫(yī)院的信息管理,改變醫(yī)院的信息處理基本還停留在手工方式的狀況,降低勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率。本系統(tǒng)不僅適用于醫(yī)院的行政管理業(yè)務(wù),也適用于具體的就診事務(wù)業(yè)務(wù)。本系統(tǒng)可以使醫(yī)務(wù)人員空出更多的精力和時(shí)間服務(wù)于病人,同時(shí)保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

本系統(tǒng)是利用PowerBuilder并結(jié)合醫(yī)院病人管理制度,嚴(yán)格按照軟件生命周期來(lái)設(shè)計(jì)的一個(gè)信息管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)了一個(gè)包括就診管理、模板處理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等模塊在內(nèi)的小型醫(yī)院信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)不同員工登錄、病人掛號(hào)就醫(yī)、病人信息查詢、醫(yī)生出具處理處方及劃價(jià)、門診收費(fèi)與統(tǒng)計(jì)等功能。本文簡(jiǎn)要介紹了醫(yī)院管理系統(tǒng)的項(xiàng)目背景和意義,著重闡述了該系統(tǒng)的開發(fā)實(shí)現(xiàn)過(guò)程,從系統(tǒng)目標(biāo),需求分析、總體設(shè)計(jì)、詳細(xì)設(shè)計(jì)、到系統(tǒng)測(cè)試等各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了詳細(xì)的分析和描述。

關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)庫(kù);PowerBuilder;就診

各模塊如下:

1.員工管理:主要包括員工登陸,修改密碼,判別用戶級(jí)別功能。

2.病人管理:主要包括病人的基本信息登記。

主要包括對(duì)病人基本信息的錄入、查詢和維護(hù)等操作。病人基本信息的錄入窗口可以從就診窗口進(jìn)入,系統(tǒng)可以記憶當(dāng)前就診病人病歷號(hào)以及當(dāng)前錄入員的姓名。

3.就診管理:主要包括對(duì)病人此次就診病情的錄入,過(guò)往病史的查詢及檢查和化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行錄入。

4.模板管理:主要醫(yī)生針對(duì)各種典型病種所開具的主訴、病歷、處方錄入、查詢。

5.化驗(yàn)檢查管理:主要包括對(duì)病人每次所做化驗(yàn)和檢查的結(jié)果進(jìn)行錄入、查詢和維護(hù)。

6.費(fèi)用管理:主要包括預(yù)付款管理和費(fèi)用管理。

預(yù)付款管理:主要包括對(duì)預(yù)付金額進(jìn)行錄入、查詢和維護(hù)等操作。并且可以根據(jù)支出情況進(jìn)行費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、查詢余額和缺錢警示。

第8篇:西醫(yī)理論范文

1醫(yī)院不合理用藥及原因

醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象常有發(fā)生。如醫(yī)生并未真正了解患者病情就對(duì)其用藥、聯(lián)合藥物挑選不當(dāng)、用藥劑量以及途徑等不當(dāng),更甚者出現(xiàn)重復(fù)使用藥物作用相同的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。該類情況出現(xiàn)主要是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員引起的,醫(yī)師造成的不合理用藥主要有以下幾點(diǎn)。

1.1主觀原因:從主觀角度上看,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,醫(yī)師文化程度較低,缺乏專業(yè)水平;第二,缺乏職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心,沒(méi)有意識(shí)到身為醫(yī)師的職責(zé),未給患者足夠的關(guān)懷;第三,未對(duì)患者病情做詳細(xì)了解與分析;第四,為了自身利益最大化,失去醫(yī)德;第五,用藥處方書寫方式不正確;第六,為患者配藥時(shí),常以自身習(xí)慣用藥為主,未對(duì)最新的配藥知識(shí)進(jìn)行了解。

1.2客觀原因:從客觀上來(lái)講,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,缺乏對(duì)藥品基本信息的了解或是被藥品推銷商的誘惑,造成醫(yī)院出現(xiàn)不合理醫(yī)藥管理;第二,醫(yī)院未定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和先進(jìn)知識(shí)培訓(xùn);第三,醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足以應(yīng)對(duì)大量病患,常出現(xiàn)誤用藥物等現(xiàn)象;第四,病患較多,為醫(yī)師開處藥方增加了不少壓力;第五,可能由于薪資問(wèn)題,使醫(yī)師開處方行為受到一定影響。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)在合理醫(yī)藥管理中的應(yīng)用

2.1用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù):數(shù)據(jù)庫(kù)的完整度與精準(zhǔn)度決定著信息醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺(tái)監(jiān)控技術(shù)的水平與質(zhì)量。該軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)在被開發(fā)前,就對(duì)其維護(hù)工作進(jìn)行了充分研究,如用藥說(shuō)明書、臨床路徑以及應(yīng)用指南等,將相關(guān)的所有信息錄入到相應(yīng)的模塊中。臨床醫(yī)師在使用藥物時(shí)能方便地查到藥品使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)等信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完畢后,僅對(duì)監(jiān)理人員與相關(guān)部門開放數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)窗口,此做法可方便管理人員及時(shí)對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。

2.2對(duì)治療與預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)控:通常,醫(yī)生在輸入達(dá)抗菌藥物醫(yī)囑后,醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)彈出治療會(huì)使預(yù)防用藥選擇窗口。

2.2.1治療用藥。其用藥方式分為兩種,一種是經(jīng)驗(yàn)性療用;另一種是針對(duì)性治療用。如所用藥物屬經(jīng)驗(yàn)性療用則需對(duì)有關(guān)感染性癥狀進(jìn)行詳細(xì)填寫;若是針對(duì)性治療用還需對(duì)所培養(yǎng)的細(xì)菌名稱進(jìn)行填寫。會(huì)使用報(bào)表形式對(duì)用藥之前是否需要要對(duì)微生物標(biāo)本進(jìn)行留取、標(biāo)本類型等信息呈現(xiàn)出來(lái)。

2.2.2預(yù)防用藥。當(dāng)抗菌藥物是在患者處于圍手術(shù)期時(shí)使用的,主治醫(yī)生需對(duì)手術(shù)名稱進(jìn)行完整填寫,上交后醫(yī)院信息系統(tǒng)則會(huì)為醫(yī)師提供用藥時(shí)間。若手術(shù)為I類清潔切口術(shù),醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知醫(yī)生通常不用對(duì)切口使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,除非手術(shù)情況較為特殊,并會(huì)為醫(yī)生提供詳細(xì)的特殊狀況列表供醫(yī)生選擇。該類藥品種類有限制,只能選擇頭孢曲松、頭孢唑林等,挑選后,醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)用藥療程進(jìn)行判斷,若其范圍超出了界度,會(huì)發(fā)出提示窗口,如果醫(yī)生選擇使用超療程,需對(duì)其理由進(jìn)行填寫,有對(duì)用藥時(shí)間進(jìn)行控制,防止出現(xiàn)給藥過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。監(jiān)管醫(yī)院信息系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)可被任意提取,為臨床用藥提供方便、科學(xué)的評(píng)價(jià)資料。

2.3對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理:相關(guān)規(guī)定明確指出,門診不可對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行使用,且該藥物的使用需經(jīng)過(guò)會(huì)診審批,審批通過(guò)后方可使用[2]。醫(yī)院利用信息醫(yī)院信息系統(tǒng),讓該藥物的使用會(huì)診過(guò)程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上操作。設(shè)置有會(huì)診專家資料庫(kù)。當(dāng)患者病情急需該藥物進(jìn)行治療,且不涉及其他科室疾病使,為提高會(huì)診效率,可直接選擇本科室專家進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有三重保障體制,便于發(fā)生緊急情況時(shí)可在第一時(shí)間通知專家進(jìn)行會(huì)診。同時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有電子病歷,可讓專家能快速對(duì)患者病情、各項(xiàng)檢查指標(biāo)以及基本信息等進(jìn)行了解。當(dāng)醫(yī)生所選有的抗菌藥物超出權(quán)限時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知其沒(méi)有抗菌藥物使用權(quán)限時(shí),并會(huì)將所有為其提供一張?jiān)郊?jí)使用抗菌藥物使用申請(qǐng)單,填寫完畢后交由藥事管理人員進(jìn)行申簽,若醫(yī)生未按照規(guī)定對(duì)此表進(jìn)行填寫,將無(wú)法通過(guò)審簽,并將此情況進(jìn)行記錄,作為考核此醫(yī)生的參考憑證[1]。

2.4門診處方和住院患者的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng):對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)可保證醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)水平,提高對(duì)臨床醫(yī)藥管理、治療質(zhì)量。該功能需根據(jù)相關(guān)點(diǎn)評(píng)規(guī)范針對(duì)各醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行分類。該醫(yī)院信息系統(tǒng)可對(duì)醫(yī)囑、處方的預(yù)點(diǎn)評(píng)時(shí)間進(jìn)行設(shè)置,藥事管理人員只需要對(duì)提交的預(yù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果中存在的問(wèn)題,再一次進(jìn)行評(píng)估、確認(rèn)。只要結(jié)果被確認(rèn),醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)進(jìn)行永久保留,并形成報(bào)表。

2.5正確用藥量的重點(diǎn)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)功能:醫(yī)院監(jiān)管者會(huì)把合理用藥作為依據(jù),來(lái)制定相關(guān)藥事管理政策或者是相關(guān)措施,同時(shí)也是國(guó)家對(duì)醫(yī)院合理用藥評(píng)估重要的參考資料。其中重要指標(biāo)主要分為三種:處方指標(biāo)、用于外科清潔手術(shù)中預(yù)防用藥指標(biāo)和抗菌藥品用藥指標(biāo)。

第9篇:西醫(yī)理論范文

會(huì)計(jì)工作是經(jīng)濟(jì)管理工作的重要基礎(chǔ)。自1985年制定會(huì)計(jì)法以來(lái),對(duì)我國(guó)會(huì)計(jì)工作發(fā)揮了積極作用,促進(jìn)了我國(guó)會(huì)計(jì)現(xiàn)代化進(jìn)程。然而,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,會(huì)計(jì)工作出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題,對(duì)會(huì)計(jì)工作提出了許多新的更高要求。在1999年新出臺(tái)的《會(huì)計(jì)法》要求在會(huì)計(jì)工作中準(zhǔn)確地反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的狀況,為經(jīng)濟(jì)管理、決策提供真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)信息。但是,在監(jiān)督機(jī)制不尚完善的情況下,會(huì)計(jì)工作還存在一定的問(wèn)題,這也為公司管理者提出了管理會(huì)計(jì)的新命題。

1.條線管理之弱化。法律和制度出于條而行于塊,也就是說(shuō),出臺(tái)的法不能說(shuō)少,著書立學(xué)的學(xué)者也挺多,但批“作業(yè)”的老師卻有限。內(nèi)部的監(jiān)督部門受制于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo),外部監(jiān)督部門聽(tīng)命于地方政府,塊強(qiáng)線弱。

2.執(zhí)法檢查之彈性化。執(zhí)法程度因人而異、因環(huán)境、關(guān)系等各種因素而不同。例如,檢查中發(fā)現(xiàn)一企業(yè)有意偷漏稅X萬(wàn)元,處理結(jié)果:鑒于被查單位態(tài)度良好,考慮到企業(yè)實(shí)際困難,免去罰款而補(bǔ)交較少的款數(shù)等。

3.執(zhí)業(yè)保護(hù)不善。會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)行持證上崗已有多年,但仍有一些無(wú)證、無(wú)學(xué)歷人員占著崗位,其中有些人往往財(cái)經(jīng)政策和財(cái)會(huì)知識(shí)缺乏,影響會(huì)計(jì)工作的知識(shí)性、嚴(yán)肅性,影響了會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。

4.會(huì)計(jì)工作業(yè)績(jī)宣傳上有偏差。會(huì)計(jì)工作的任務(wù),不僅要守法和聚財(cái),還要向內(nèi)部和外部負(fù)責(zé)??扇缃裨谳浾搶?dǎo)向上卻重效益輕執(zhí)法。在介紹企業(yè)財(cái)務(wù)人員先進(jìn)事跡時(shí),有關(guān)企業(yè)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益的報(bào)道比比皆是,而在維護(hù)法紀(jì)、頂住壓力、如實(shí)反映事實(shí)的報(bào)道卻少得可憐,財(cái)會(huì)人員若主動(dòng)暴露了存在的問(wèn)題,不但會(huì)在內(nèi)部受到非議和排擠,更可悲的是外部也得不到應(yīng)有的支持、保護(hù)。

二、管理會(huì)計(jì)在公司治理中的必要性

管理會(huì)計(jì)信息與公司治理有著天然的聯(lián)系,有效的會(huì)計(jì)和審計(jì)信息披露是公司治理中至關(guān)重要的手段。即在現(xiàn)代公司治理中,管理會(huì)計(jì)仍將起著十分重要的作用。服務(wù)于公司治理已成為管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新的根本需要,在完善公司治理結(jié)構(gòu)和維持治理結(jié)構(gòu)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)中,管理會(huì)計(jì)將扮演越來(lái)越重要的角色。一個(gè)適應(yīng)公司治理結(jié)構(gòu)安排的管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新體系是現(xiàn)代企業(yè)制度正常、健康發(fā)展的催化劑。具體來(lái)說(shuō),管理會(huì)計(jì)在公司治理中的必要性有四點(diǎn):

1.有助于董事會(huì)有效性的增強(qiáng)和對(duì)利益相關(guān)者責(zé)任的履行。在公司治理實(shí)務(wù)中,董事會(huì)成員必須在推動(dòng)公司的全面成功中成為積極地參與者和重大決策的制定者,而這種參與在很大程度上依賴有效的管理會(huì)計(jì)信息。再有企業(yè)是所有利益主體締結(jié)的契約,保障各方面利益相關(guān)者的應(yīng)有權(quán)利、維持企業(yè)與利益相關(guān)者的良好關(guān)系,同樣需要建立在可靠、豐富的管理會(huì)計(jì)信息基礎(chǔ)上,離不了可靠、豐富的管理會(huì)計(jì)信息的支持。

2.有助于對(duì)董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。對(duì)董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估主要在于對(duì)它們自身活動(dòng)有效性的評(píng)估,不是以公司的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況作為出發(fā)點(diǎn),是通過(guò)管理會(huì)計(jì)提供的信息進(jìn)行評(píng)估。3.有助于遏制管理腐敗。盡管有效的會(huì)計(jì)和審計(jì)制度對(duì)遏制管理腐敗的作用程度與公司治理的模式有關(guān),但這種作用是其他治理手段無(wú)法替代的。

4.有助于完善CEO和執(zhí)行董事的激勵(lì)機(jī)制。CEO和執(zhí)行董事的報(bào)酬如何與公司的績(jī)效相匹配才能達(dá)到最好的激勵(lì)效果,是公司制度中倍受矚目的課題。一般認(rèn)為,高級(jí)管理人員的短期激勵(lì)應(yīng)以會(huì)計(jì)盈余為基礎(chǔ),長(zhǎng)期激勵(lì)則以市場(chǎng)價(jià)值為基礎(chǔ)。所以,會(huì)計(jì)盈余的計(jì)量也是激勵(lì)機(jī)制的核心基礎(chǔ)之一。

三、管理會(huì)計(jì)在公司治理中的意義

傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)主要是對(duì)公司管理過(guò)程中的經(jīng)營(yíng)決策、投資決策、全面預(yù)算、成本控制、責(zé)任控制等內(nèi)容施以影響,未涉及到公司治理問(wèn)題。與公司治理相適應(yīng),傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)被賦予了新的內(nèi)容。在傳統(tǒng)的為公司管理服務(wù)的管理會(huì)計(jì)中,管理會(huì)計(jì)的目標(biāo)是既要提供有用的決策信息,同時(shí)又要反映受托責(zé)任的完成情況。我認(rèn)為,管理會(huì)計(jì)的最終目標(biāo)是提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力和盈利能力。與公司治理相適應(yīng),管理會(huì)計(jì)的目標(biāo)是“為實(shí)現(xiàn)公司治理和公司管理的多重目的提供非強(qiáng)制性的相關(guān)信息”。

1.向公司最高領(lǐng)導(dǎo)者提供非強(qiáng)制性相關(guān)信息。在公司治理中,有三個(gè)方面特別值得關(guān)注:一是未來(lái)預(yù)測(cè)信息。相對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告反映企業(yè)過(guò)去的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果及現(xiàn)金流量等狀況,未來(lái)預(yù)測(cè)信息對(duì)利益相關(guān)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策的相關(guān)性更大。二是非財(cái)務(wù)信息。非財(cái)務(wù)信息有助于對(duì)企業(yè)深層次的了解和評(píng)價(jià),同時(shí)也有助于預(yù)測(cè)企業(yè)的未來(lái)。對(duì)信息使用者而言,非財(cái)務(wù)信息在某種程度上比財(cái)務(wù)信息具有更大的價(jià)值。三是社會(huì)責(zé)任信息。包括對(duì)債權(quán)人、職工、消費(fèi)者、供應(yīng)商、政府、社區(qū)和公眾等方方面面責(zé)任的履行情況,都需要適當(dāng)披露。

2.輔助和審核管理決策。盡管這是管理會(huì)計(jì)的傳統(tǒng)職能,但要從體現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的需要和在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)中最佳使用經(jīng)濟(jì)資源的要求重新認(rèn)識(shí)。

3.服務(wù)于內(nèi)部控制、快捷準(zhǔn)確的信息傳遞和反饋機(jī)制。這里所言的內(nèi)部控制包括兩個(gè)層次,一是適應(yīng)公司治理的需要,對(duì)執(zhí)行董事和CEO的控制;二是作為公司管理的重要形式,CEO對(duì)公司日常運(yùn)作的控制。

4.為企業(yè)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新和組織制度創(chuàng)新提供信息支持。如今,會(huì)計(jì)已成為現(xiàn)代公司治理結(jié)構(gòu)中不可或缺的組成部分,公司內(nèi)外部的利益相關(guān)者只有根據(jù)會(huì)計(jì)信息了解并監(jiān)督企業(yè)管理活動(dòng),進(jìn)而作出相關(guān)決策。管理會(huì)計(jì)應(yīng)該為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新提供一些信息資料,以供其參考進(jìn)行創(chuàng)新方面的經(jīng)營(yíng)決策。另外,現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)還應(yīng)該為企業(yè)組織制度提供一定程度上的信息支持。

四、加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工作的幾點(diǎn)建議

加強(qiáng)企業(yè)、公司管理,嚴(yán)格規(guī)范會(huì)計(jì)工作,保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,是我國(guó)經(jīng)濟(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為了更有效地發(fā)揮會(huì)計(jì)在經(jīng)濟(jì)工作的作用,加強(qiáng)工作,建議如下:

.進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)改革。會(huì)計(jì)人員管理、會(huì)計(jì)電算化等方面的改革還尚未全面展開,政府部門對(duì)會(huì)計(jì)管理的職能、方式仍需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。因此,必須積極創(chuàng)造條件,建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的新的會(huì)計(jì)管理體制。

2.繼續(xù)加強(qiáng)會(huì)計(jì)法制建設(shè)。加強(qiáng)會(huì)計(jì)法制建設(shè),不僅是建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則的重要方面,也是轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)管理職能,保證會(huì)計(jì)規(guī)則秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)的客觀要求。要不斷宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹會(huì)計(jì)有關(guān)法規(guī),采取切實(shí)措施,認(rèn)真查處會(huì)計(jì)規(guī)則中的違法違紀(jì)行為,保證會(huì)計(jì)工作做到有法可依,違法必究。在抓好已有法規(guī)制度貫徹實(shí)施的同時(shí),積累經(jīng)驗(yàn),使會(huì)計(jì)法的各項(xiàng)規(guī)定具體化,進(jìn)一步完善以會(huì)計(jì)法為中心的會(huì)計(jì)法規(guī)體系。

3.加強(qiáng)發(fā)展我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化事業(yè)。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作手段的現(xiàn)代化,是推行會(huì)計(jì)改革,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)管理職能的重要保證。高新技術(shù)信息產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展、效益的競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),關(guān)鍵在于信息的競(jìng)爭(zhēng)。

4.提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)狀況和積極性調(diào)動(dòng)如何,直接影響會(huì)計(jì)工作水平的提高和會(huì)計(jì)改革的順利進(jìn)行。通過(guò)改革建立一個(gè)科學(xué)合理的培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、選拔會(huì)計(jì)人才的機(jī)制,調(diào)動(dòng)他們的積極性。

結(jié)語(yǔ):

公司治理與管理會(huì)計(jì)之間存在一定的聯(lián)動(dòng)關(guān)系。公司內(nèi)部治理強(qiáng)化,外部治理合理化產(chǎn)生了對(duì)管理會(huì)計(jì)信息的需求,公司治理中對(duì)管理會(huì)計(jì)信息的需求導(dǎo)致了實(shí)務(wù)界、學(xué)術(shù)界有動(dòng)力去進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的完善與創(chuàng)新,而管理會(huì)計(jì)的不斷更新變化有利于公司治理的完善,從而這是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、互相制約的過(guò)程。通過(guò)對(duì)管理會(huì)計(jì)目標(biāo)、內(nèi)容和方法等方面的創(chuàng)新,以達(dá)到完善公司治理的目的。進(jìn)行公司治理,不能只考慮會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)提供的信息,還應(yīng)該考慮到管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)提供的信息,只有二者結(jié)合起來(lái),才有利于更好地完善公司治理。

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