人性化護理對剖宮產產婦疼痛的影響

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【摘要】目的探討人性化護理對于剖宮產產婦疼痛及護理滿意度的影響。方法按照隨機數(shù)字表法將80例剖宮產產婦均分為觀察組和對照組各40例，對照組接受常規(guī)圍術期護理，觀察組接受人性化護理。比較2組護理效果。結果觀察組術畢當日、術后1d、術后3d的疼痛視覺模擬評分（VAS）評分均顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論對剖宮產產婦實施人性化護理能夠改善術后疼痛程度，提升其護理滿意度。

【關鍵詞】剖宮產人性化護理疼痛護理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月—12月我院產科接受剖宮產分娩的80例產婦納入本研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組各40例。觀察組年齡20歲~38歲，平均年齡為（27.62±4.33）歲，孕周36周~42周，平均（39.15±1.27）周，初產婦16例、經(jīng)產婦24例；對照組年齡20歲~38歲，平均年齡為（27.65±4.17）歲，孕周36周~42周，平均（39.11±1.16）周，初產婦17例、經(jīng)產婦23例。2組基線資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標準

納入標準：單胎妊娠；符合剖宮產指征；無妊娠期并發(fā)癥；學歷在小學以上；有家屬陪同照料。排除標準：有精神或神經(jīng)疾病者；存在交流溝通障礙或依從性很差者。

1.3方法

對照組接受常規(guī)圍術期護理，包括產前健康知識宣教、飲食和生活指導、心理疏導、營造溫馨舒適產房環(huán)境、圍術期基礎護理及并發(fā)癥預防等。觀察組在對照組基礎上實施人性化護理①重視隱私。產婦產前檢查時可根據(jù)其意愿盡量安排女性醫(yī)生，重視其隱私，遮擋隱私部位。②合理減壓。通過播放輕音樂、制作慰問卡片、講笑話、語言安慰和鼓勵、指導深呼吸等減壓技巧，多種形式幫助產婦釋放心理壓力，改善情緒狀態(tài)。③術后疼痛知識宣教。告知產婦術后疼痛相關知識，鼓勵其配合醫(yī)務人員，促進創(chuàng)面愈合和機體功能恢復，出現(xiàn)疼痛明顯或其他需求時不要怕麻煩而忍耐，及時告知護理人員進行處理。④家庭協(xié)助。指導產婦家屬多對其進行安慰和鼓勵，給予精神支持和悉心照料，提高其安全感。

1.4觀察指標

比較2組產婦術后不同時間點（術畢當日、術后1d、術后3d）疼痛情況以及護理滿意度。疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）評估[3]，讓產婦在10cm長的標尺上按照疼痛感受進行標記，0分表示無痛，10分表示劇痛難忍，評分越高表示疼痛程度越嚴重。護理滿意度使用我院自制問卷評估，由患者對基礎護理、服務態(tài)度、術前準備、術后護理、護理銜接等5項內容進行評分，每項總分為100分，評分越高表示對該項服務越滿意。計算5項總均分即為總體滿意度評分。

1.5統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組產婦術后不同時間點VAS評分對比觀察組術畢當日、術后1d、術后3dVAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.22組產婦護理滿意度評分對比觀察組護理滿意度各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

目前，剖宮產作為常規(guī)分娩方式，臨床開展較多。有文獻報道指出，剖宮產產后會因傷口疼痛而痛苦和失眠，不利于產婦預后[4]。我院針對誘發(fā)剖宮產產婦疼痛的相關因素，結合國內先進護理理念，在臨床護理中開展了一系列人性化護理干預舉措，通過重視隱私、合理減壓和家庭協(xié)助等多種措施幫助產婦緩解心理壓力，提高安全感和舒適度。術中疼痛知識宣教則主要針對產婦對疼痛知識了解度差，感受到疼痛時容易出現(xiàn)緊張、恐懼的情況，再配合上述心理減壓的措施，有效減輕了患者的主觀疼痛感。本研究中觀察組術后不同時間點VAS評分均低于對照組也證實了這一點。另外，觀察組護理滿意度各項評分均顯著高于對照組，與患者疼痛程度得到顯著改善有關。總之，對剖宮產產婦實施人性化護理能夠改善術后疼痛程度，提升護理滿意度，對提高母嬰預后和提升護理服務質量具有重要的意義。

參考文獻

[1]李亞玲.人性化護理在產科護理中應用效果觀察[J].河北醫(yī)學，2014，20（10）：1738-1740.

[2]曹卉娟，邢建民，劉建平.視覺模擬評分法在癥狀類結局評價測量中的應用[J].中醫(yī)雜志，2009，50（7）：600-602.

[3]羅玖蓮，羅建平.剖宮產術后疼痛的優(yōu)質護理服務分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（12）：1713-1714.

[4]朱曉明.綜合護理干預對產婦的影響分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（34）：230.

作者：李梅 單位：崇義縣婦幼保健院