基層醫(yī)院人事管理工作中院務(wù)公開的問題

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摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推進(jìn)，醫(yī)院的人事管理也面臨著巨大的挑戰(zhàn)，院務(wù)公開作為人事管理工作的重要組成部分，必然要不斷完善和突破。筆者主要針對(duì)基層醫(yī)院人事管理中的院務(wù)公開存在的問題提出解決對(duì)策，以期為基層醫(yī)院人事管理工作提供些參考。

關(guān)鍵詞：人事管理；院務(wù)公開；基層醫(yī)院

2006年衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，這有利于全面貫徹實(shí)施醫(yī)院公開辦事制度，此文件明確指出了院務(wù)公開的目標(biāo)要求、工作內(nèi)容、指導(dǎo)思想、實(shí)施步驟等，院務(wù)公開作為關(guān)系基層醫(yī)院工作人員切身利益的院務(wù)工作，有利于職工及時(shí)了解醫(yī)院的人事變動(dòng)情況，又有利于增強(qiáng)醫(yī)院普通職工對(duì)于醫(yī)院的信任，為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的群眾基礎(chǔ)，因此做好基層醫(yī)院人事管理中的院務(wù)公開工作是十分有必要的。

一、醫(yī)院院務(wù)公開的必要性

1.有利于完善基層醫(yī)院民主制度。自從改革開放以來，民主思想在各行各業(yè)掀起浪潮，社會(huì)的進(jìn)步必然需要發(fā)展民主政治，而醫(yī)療等公共衛(wèi)生事業(yè)的民主是促成民主政治的重要因素，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要組成部分。因此，基層醫(yī)院中人事管理的院務(wù)公開很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院民主制度的建設(shè)和完善，當(dāng)然這也是建設(shè)社會(huì)主義政治文明的發(fā)展要求，為醫(yī)院普通職工了解醫(yī)院大額開支、人事變動(dòng)等重大事件，知曉關(guān)系職工切身利益的重要信息等，提供了強(qiáng)有力的制度基礎(chǔ)，也為醫(yī)院管理制度的權(quán)利在陽光下運(yùn)行提供了支持。醫(yī)院的職工通過人事管理中的院務(wù)公開使自身知情權(quán)得到保證，進(jìn)而參與醫(yī)院的管理，因此完善醫(yī)院的院務(wù)公開制度有利于提高普通職工參與基層醫(yī)院管理的程度。社會(huì)在進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，社會(huì)各階層都對(duì)辦事公開有了更高的要求，醫(yī)院職工作為一個(gè)社會(huì)組織，他們對(duì)醫(yī)院人事管理中的院務(wù)公開也同樣提高了要求，并不滿足于以往專斷的辦公方式，醫(yī)院高層管理人員、醫(yī)院決策團(tuán)隊(duì)與普通員工之間的信息交流溝通是非常有必要的，這是保障職工權(quán)利的重要環(huán)節(jié)。2.有利于保障職工權(quán)利。我國是人民當(dāng)家做主的國家，執(zhí)政的權(quán)力是人民賦予的，每個(gè)公民都依法享有民主的權(quán)利，首先就是決策的知情權(quán)。醫(yī)院人事管理團(tuán)隊(duì)中決策者的權(quán)力是人民賦予的，他們的決策要代表醫(yī)院的利益，而員工作為醫(yī)院利益的關(guān)注者，應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注醫(yī)院人事管理中的每一項(xiàng)決定，通過院務(wù)公開保障自己的知情權(quán)利，參與并監(jiān)督院務(wù)公開的整個(gè)過程，也在某種程度上維護(hù)了自身的合法權(quán)益。因此，醫(yī)院的職工要想實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的民主權(quán)利，就必須有合法渠道，必須有制度支撐，從而得到真實(shí)而可靠的信息，而院務(wù)公開就是從醫(yī)院的層面為普通職工提供了這樣的渠道。當(dāng)然它保障的不僅僅是知情權(quán)，還包括監(jiān)督權(quán)，促進(jìn)人事管理中權(quán)利的平衡與協(xié)調(diào)等。3.有利于促進(jìn)醫(yī)院和諧氛圍。實(shí)際工作中部分醫(yī)院的人事管理信息是不完全公開的，一切重大事務(wù)都是由領(lǐng)導(dǎo)階層獨(dú)立決定的，職工只有在最后才會(huì)知曉，導(dǎo)致在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，高層管理人員和普通員工之間矛盾突出，關(guān)系緊張，特別是基層醫(yī)院更是如此。這種緊張的關(guān)系直接影響了醫(yī)院職工的工作積極性，也不利于醫(yī)院和諧氛圍的營造。現(xiàn)在提倡的人事管理中院務(wù)公開實(shí)際上就是一種透明的辦事制度，職工有了解醫(yī)院決策的渠道，并且醫(yī)院會(huì)主動(dòng)公開各種信息，這使員工感受到了自己在醫(yī)院中的主人翁地位，緩解了和高層之間的緊張關(guān)系，從而人際關(guān)系的和諧直接促進(jìn)了醫(yī)院的和諧穩(wěn)定，有利于基層醫(yī)院自身長遠(yuǎn)健康的發(fā)展。

二、醫(yī)院院務(wù)公開存在的問題

1.院務(wù)公開落實(shí)不準(zhǔn)。醫(yī)院的院務(wù)公開實(shí)施是有相關(guān)法律法規(guī)和文件的，如中共中央、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)政務(wù)公開工作的實(shí)施意見》，衛(wèi)生部也專門針對(duì)醫(yī)院院務(wù)公開的文件，例如《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等，明確指出了醫(yī)院的院務(wù)要公開，不僅僅是向病患公開，還要向醫(yī)院的工作人員公開。而大部分醫(yī)院都已經(jīng)成立了相關(guān)的部門和機(jī)構(gòu)，做到了信息公開，然而某些基層醫(yī)院由于各方面原因并沒有得到有效落實(shí)，只做到了信息公開，卻沒有設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)或者監(jiān)督組織，使院務(wù)公開不科學(xué)，帶有很強(qiáng)的隨意性，流于形式。另外，與醫(yī)院自身的監(jiān)督相對(duì)應(yīng)的就是外部監(jiān)督系統(tǒng)，然而衛(wèi)生部門也存在監(jiān)管不到位的情況，一是他們無法保證醫(yī)院公開的院務(wù)信息是否屬實(shí)，二是他們對(duì)于某些不公開或者公開信息不實(shí)的醫(yī)院沒有設(shè)立懲罰標(biāo)準(zhǔn)，也沒有進(jìn)行強(qiáng)制制裁和勒令整改。2.院務(wù)公開效率不高。院務(wù)公開的信息范圍狹窄，主要內(nèi)容是醫(yī)療器械的價(jià)格和各項(xiàng)費(fèi)用公示，以及人事任免公示，而人事管理中員工公開面向的群體是醫(yī)院職工，但是傳統(tǒng)的院務(wù)公開主要是面向病人的，這就導(dǎo)致工作人員沒有轉(zhuǎn)變思想，未能根據(jù)對(duì)象的不同調(diào)整院務(wù)公開內(nèi)容，顯得院務(wù)公開太注重形式化，內(nèi)容的展示呆板機(jī)械，不具備靈活性。另外，公布平臺(tái)單一，一般在本醫(yī)院的信息公布展示板上公布，沒有認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代科技在不斷發(fā)展多種渠道公布信息的重要性。當(dāng)然院務(wù)公開的效率不高除了表現(xiàn)在信息本身，還表現(xiàn)在設(shè)備維護(hù)上，不管基層醫(yī)院還是大型醫(yī)院都采用的是電子屏幕滾動(dòng)播放信息，一旦設(shè)備損壞之后，部分基層醫(yī)院不具備維修條件，由于技術(shù)、資金、人力等綜合因素的欠缺落后導(dǎo)致維修速度緩慢，最終導(dǎo)致人事管理中院務(wù)公開的效率不高。3.公眾參與度不高。由于基層醫(yī)院職工的工作任務(wù)繁重，即使有院務(wù)公開，普通職工也很難有時(shí)間專門去查看院務(wù)公開信息。這種傳統(tǒng)的被動(dòng)關(guān)注院務(wù)公開信息的方式導(dǎo)致醫(yī)院有任何重大信息，除了在公告欄上公布之外還要逐個(gè)通知，耗費(fèi)人力物力，這主要?dú)w結(jié)于職工本身。隨著QQ、微信、公眾號(hào)等自媒體的發(fā)展，它們以其高效、便捷的優(yōu)勢彌補(bǔ)了傳統(tǒng)公開載體的缺陷，備受人事管理工作人員和年輕職工的喜歡。但對(duì)年老的職工來說，往往因?yàn)槭謾C(jī)款式陳舊、操作不熟練、生活喜好等因素缺乏主動(dòng)關(guān)注的意識(shí)，成為院務(wù)公開的“耳背一族”。另外，從醫(yī)院的角度來講，決策的不透明，即院務(wù)公開在決策的全過程沒有做好信息公開，導(dǎo)致職工的決策參與度不高，在決策聽取民意的這個(gè)版塊由于信息不暢通造成了阻礙。

三、醫(yī)院院務(wù)公開的對(duì)策

1.認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)制度，建立監(jiān)督體系?；鶎俞t(yī)院對(duì)國家出臺(tái)的關(guān)于人事管理中院務(wù)公開方針政策的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院院務(wù)公開工作落實(shí)不到實(shí)處。因此，需要建立完善的院務(wù)公開監(jiān)督體系。監(jiān)督體系分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，于內(nèi)，醫(yī)院自身要進(jìn)行自我監(jiān)督，除了人事管理工作人員工作團(tuán)隊(duì)之外，醫(yī)院也要抽調(diào)工作人員組成監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，保證院務(wù)公開的正常開展，要做到定點(diǎn)定位問責(zé)，當(dāng)然普通職工也要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，保證人事管理工作人員的權(quán)力在陽光下運(yùn)行。外部監(jiān)督則是針對(duì)衛(wèi)生管理上級(jí)部門來講的，需要建立完善的監(jiān)管制度，即出臺(tái)相應(yīng)的文件，保證院務(wù)公開的順利進(jìn)行，通過上級(jí)部門強(qiáng)制監(jiān)管，不斷糾錯(cuò)，遇到拒絕實(shí)施或者院務(wù)公開信息不實(shí)的醫(yī)院必須嚴(yán)懲。只有內(nèi)外監(jiān)督并行，才能保證基層醫(yī)院人事管理中院務(wù)公開的順利有序開展。2.提高院務(wù)公開效率，豐富公開渠道。第一，從信息公開的內(nèi)容來看，必須有針對(duì)性，即按照職工的普遍特點(diǎn)制定院務(wù)公開內(nèi)容，切勿將對(duì)象混淆“一把抓”，面對(duì)病患和職工的院務(wù)公開要區(qū)別對(duì)待，除了公布醫(yī)院的正常決策和人事變動(dòng)之外，可以相應(yīng)增加一些醫(yī)學(xué)方面的最新資訊以及學(xué)術(shù)前沿與醫(yī)務(wù)人員自身相關(guān)的信息。第二，為了保證院務(wù)公開的時(shí)效性，要做到隨時(shí)重要信息，確保更新速度。信息公開平臺(tái)的公開渠道要多樣化，除了醫(yī)院的公布欄之外，要借助現(xiàn)代科技，在醫(yī)院網(wǎng)站上專門開辟院務(wù)公開板塊，保證院務(wù)公布渠道的多元化。3.提升職工參與度。筆者也已經(jīng)提到注重人事管理工作院務(wù)公開信息的更新速度，職工參與度不高很大原因是院務(wù)公開信息千篇一律，要想員工參與度提高，一是要做到信息公開內(nèi)容關(guān)乎職工的切身利益，并且能吸引職工參與其中。二是將傳統(tǒng)院務(wù)公開方式與新型院務(wù)公開方式有機(jī)結(jié)合，充分利用好公示欄、滾動(dòng)屏、醫(yī)院QQ、微信平臺(tái)以及各類會(huì)議等，發(fā)揮各類院務(wù)公開陣地的優(yōu)勢，提高職工了解人事管理工作中院務(wù)公開的可及性。三是要隨時(shí)將高層決策進(jìn)行公開，使職工在決策過程中充分了解進(jìn)程，以便于提供決策意見，促進(jìn)決策的科學(xué)性和時(shí)效性。四是成立以科室或小組為單位、由科主任或小組長牽頭的信息互通小組，小組內(nèi)信息及時(shí)互通、交流，一人知曉全組知曉，提高職工在院務(wù)公開中的參與度?；鶎俞t(yī)院人事管理中院務(wù)公開還存在以上諸多問題亟待解決，做好院務(wù)公開問題有利于醫(yī)院的民主落到實(shí)處，也有利于職工通過了解信息維護(hù)自身權(quán)益，更有利于和諧醫(yī)院的構(gòu)建。

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作者:朱金亞 顧人俊 馬軼男 單位:江蘇省海門市第五人民醫(yī)院