規(guī)范化培訓(xùn)在新護(hù)士中的應(yīng)用

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摘要:[目的]評(píng)價(jià)規(guī)范化培訓(xùn)在口腔專(zhuān)科新入職護(hù)士中的應(yīng)用效果。[方法]選取醫(yī)院2017年新入職護(hù)士作為研究對(duì)象,護(hù)理部統(tǒng)一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí),在集中2d崗前培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試,經(jīng)過(guò)3個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)帶教后再次采用同一試卷進(jìn)行測(cè)試,培訓(xùn)前后對(duì)6項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。[結(jié)果]規(guī)范化培訓(xùn)后新入職護(hù)士在6項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況均優(yōu)于培訓(xùn)前(P<0.05)。[結(jié)論]通過(guò)對(duì)口腔專(zhuān)科新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)可提高護(hù)士對(duì)口腔專(zhuān)科知識(shí)的掌握度,從而提高其臨床實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞:口腔專(zhuān)科;新入職護(hù)士;培訓(xùn)

目前我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段且與國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)接軌,對(duì)口腔護(hù)理人才的需求日益加大[1]。口腔醫(yī)院專(zhuān)業(yè)性突出,而護(hù)士均畢業(yè)于普通護(hù)理院校,在校期間所學(xué)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)甚少,口腔專(zhuān)科知識(shí)普遍缺乏[2],臨床適應(yīng)能力緩慢。因此規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)有利于臨床工作的開(kāi)展。我院逐漸摸索出適合口腔專(zhuān)科特色的護(hù)理培訓(xùn)方法,并取得顯著效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護(hù)士29人為培訓(xùn)對(duì)象。29人均為護(hù)理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無(wú)口腔護(hù)理工作實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

1.2方法

1.2.1崗前培訓(xùn)

1.2.1.1基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理部組織為期2d的集中理論授課,培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔基礎(chǔ)知識(shí)及科室診療范圍、口腔專(zhuān)科器械感染控制、牙體解剖生理、口腔門(mén)診常用器械的認(rèn)知、病人安全管理、口腔綜合治療臺(tái)、口腔門(mén)診病人接診流程、護(hù)患溝通技巧、口腔工作范疇及護(hù)士職業(yè)規(guī)劃、規(guī)章制度、法律法規(guī)。邀請(qǐng)臨床主任醫(yī)師、護(hù)理部主任及臨床帶教科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任授課老師。通過(guò)老師的講解可使新入職護(hù)士對(duì)口腔專(zhuān)科有一個(gè)初步認(rèn)識(shí),有利于后續(xù)規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展。

1.2.1.2熟悉工作環(huán)境,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換

由于口腔專(zhuān)科醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院,護(hù)士的工作重點(diǎn)也略有不同,為了使新入職護(hù)士盡快適應(yīng),護(hù)理部安排門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)新入職護(hù)士進(jìn)行門(mén)診科室參觀,并進(jìn)行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺(tái)等知識(shí)講解,直觀感受口腔專(zhuān)科護(hù)士的工作特點(diǎn)。

1.2.2規(guī)范化培訓(xùn)

1.2.2.1建立護(hù)理教學(xué)管理構(gòu)架

形成護(hù)理部/護(hù)理教學(xué)組臨床帶教組組成的二級(jí)教學(xué)管理體系,護(hù)理教學(xué)組每季度在護(hù)理部的安排下,對(duì)全院臨床科室進(jìn)行護(hù)理教學(xué)檢查,通過(guò)檢查帶教手冊(cè)的填寫(xiě)質(zhì)量、考試試卷、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)或觀察新入職護(hù)士操作等方面發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,護(hù)理部在檢查后會(huì)向科室出具紙質(zhì)《護(hù)理質(zhì)量檢查科室反饋表》,科室根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行整改,并于3個(gè)工作日上交整改反饋表,護(hù)理教學(xué)組在下季度的檢查中重點(diǎn)檢查上季度存在的問(wèn)題。

1.2.2.2臨床帶教老師選拔

護(hù)理部選拔具有本科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱(chēng)、工作5年以上,具有較強(qiáng)責(zé)任心、個(gè)人業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、善于溝通且熱愛(ài)帶教工作的護(hù)理骨干擔(dān)任科室?guī)Ы汤蠋煛２扇　耙粠б弧迸R床帶教,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作流程。

1.2.2.3制訂新入職護(hù)士帶教手冊(cè)

新入職護(hù)士帶教手冊(cè)的制訂:護(hù)理部結(jié)合各科室情況,對(duì)口腔專(zhuān)科基礎(chǔ)內(nèi)容及各科必須熟悉掌握的項(xiàng)目進(jìn)行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎(chǔ)到專(zhuān)科的原則[1],將培訓(xùn)內(nèi)容分為12周,各科《新入職帶教手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》)經(jīng)護(hù)理部與科室反復(fù)討論后定制。主要包括:①口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí),如口腔科常見(jiàn)疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療等;③口腔專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù),如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、專(zhuān)科器械識(shí)別、醫(yī)院感染控制措施以及口腔常見(jiàn)疾病治療的護(hù)理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務(wù)后填寫(xiě)《手冊(cè)》,本月底對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行理論及操作考核,護(hù)士長(zhǎng)本月底對(duì)《手冊(cè)》填寫(xiě)情況進(jìn)行檢查。

1.3考核方法

崗前培訓(xùn)后由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行理論知識(shí)考核,作為未接受規(guī)范化培訓(xùn)前的參照成績(jī)。新入職護(hù)士在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)后護(hù)理部用同一試卷再次測(cè)試?？己藘?nèi)容包括:①口腔基礎(chǔ)知識(shí),如口腔解剖、口腔生理、牙位標(biāo)識(shí)、材料調(diào)拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復(fù)蘇操作流程,口腔門(mén)診病人突發(fā)狀況的應(yīng)急處理等;④手衛(wèi)生;⑤口腔門(mén)診病人接診步驟;⑥職業(yè)防護(hù),如針刺傷的處理流程等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析,采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

本研究結(jié)果顯示:培訓(xùn)后理論成績(jī)及6項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)高于培訓(xùn)前,在6項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)掌握中新入職護(hù)士對(duì)口腔基礎(chǔ)知識(shí)、口腔病人接診流程、急救技能、手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)5方面的掌握度提高較明顯(均P<0.01),說(shuō)明規(guī)范化培訓(xùn)有助于口腔專(zhuān)科新入職護(hù)士對(duì)口腔基礎(chǔ)知識(shí)的理解與掌握。器械消毒處理總分18分,培訓(xùn)前為(8.04±3.35)分,培訓(xùn)后為(9.76±2.63)分,從數(shù)據(jù)可看出培訓(xùn)前后我院新入職護(hù)士對(duì)該項(xiàng)的掌握情況均不理想,因器械消毒處理在口腔臨床工作中尤為重要,要掌握的知識(shí)也比較多,在以后的培訓(xùn)中會(huì)增加器械消毒處理方面的知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)理教學(xué)管理構(gòu)架的建立能對(duì)臨床教學(xué)工作起到監(jiān)督督導(dǎo)作用,定期檢查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正,規(guī)范臨床帶教,保證培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。目前,我國(guó)口腔專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)還處于摸索階段,從事口腔專(zhuān)科護(hù)理工作的護(hù)士在校期間口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)時(shí)極少,在學(xué)歷教育比較欠缺,并且缺乏實(shí)踐[3]。口腔專(zhuān)科護(hù)士對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的掌握是完成好的護(hù)理工作的基礎(chǔ),因此有必要對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士尤其是新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)[4]。我院在對(duì)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)取得良好效果,通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)新入職護(hù)士能系統(tǒng)扎實(shí)的學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)及技能,利于口腔護(hù)理工作的開(kāi)展,主動(dòng)積極配合醫(yī)生,提高醫(yī)療工作效率,縮短病人診療時(shí)間,使護(hù)理人員得到價(jià)值體現(xiàn)。

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[4]王彩芹.口腔專(zhuān)科新護(hù)士臨床培訓(xùn)初探[J].臨床研究,2016(22):200.

作者：黃晶 胡志萍 單位：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院