全日制口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法現(xiàn)狀調(diào)查

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［摘要］目的：通過了解口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)方法，分析當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理、學(xué)業(yè)情緒，探討指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑。方法：依據(jù)常規(guī)學(xué)習(xí)方法、深層學(xué)習(xí)方法、綜合性的學(xué)習(xí)及知識(shí)關(guān)聯(lián)、運(yùn)用證據(jù)、害怕失敗、開放性學(xué)習(xí)方法、是否依賴外部指導(dǎo)八個(gè)方面設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)一年級(jí)到四年級(jí)236名口腔醫(yī)學(xué)本科生施測(cè)，通過年級(jí)和性別兩個(gè)方向分析當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的現(xiàn)狀。結(jié)果：年級(jí)分析結(jié)果為常規(guī)學(xué)習(xí)方法、害怕失敗、開放性學(xué)習(xí)方法、是否依賴外部指導(dǎo)不同年級(jí)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；其余方面各年級(jí)間的選擇差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性別分析結(jié)果為僅深層學(xué)習(xí)方法不同性別間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：建議低年級(jí)從常規(guī)學(xué)習(xí)方法的積累中適當(dāng)加入深層學(xué)習(xí)方法，而高年級(jí)則多選擇深層學(xué)習(xí)方法，并弱化男女思維差異的定位，選擇適合自己的方法，達(dá)到學(xué)習(xí)效果最大化。

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學(xué)生；學(xué)習(xí)方法；調(diào)查；學(xué)習(xí)習(xí)慣

教育改革要求大學(xué)生應(yīng)掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高自身的學(xué)習(xí)能力和具有一定的自主創(chuàng)新能力，以滿足自身發(fā)展的需要。近年來我國大學(xué)生學(xué)習(xí)策略研究的論文數(shù)量不斷增加，基于醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)教學(xué)方法被越來越多地闡述。本文通過對(duì)本校口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)方式方法的調(diào)查研究，了解口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，為教育教學(xué)中對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的輔導(dǎo)和訓(xùn)練提供指導(dǎo)依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象調(diào)研對(duì)象為河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一至四年級(jí)的全部學(xué)生（低年級(jí)：一至二年級(jí)，高年級(jí)：三至四年級(jí)），發(fā)放問卷292份，收回問卷236份，共獲得有效數(shù)據(jù)236份，其中一年級(jí)71份（女42份，男29份），二年級(jí)77份（女55份，男22份），三年級(jí)47份（女33份，男14份），四年級(jí)41份（女30份，男11份），最后總計(jì)女生有效數(shù)據(jù)160份，男生有效數(shù)據(jù)76份。

（二）內(nèi)容和方法1.內(nèi)容依據(jù)常規(guī)學(xué)習(xí)方法、深層學(xué)習(xí)方法、綜合性的學(xué)習(xí)及知識(shí)關(guān)聯(lián)、運(yùn)用證據(jù)、害怕失敗、開放性學(xué)習(xí)方法、是否依賴外部指導(dǎo)7個(gè)方面設(shè)計(jì)24個(gè)描述性問題，每一個(gè)問題有“是”和“否”兩種選擇。采用團(tuán)體問卷法，針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)一至四年級(jí)學(xué)生發(fā)放問卷。根據(jù)每一類問題兩種選項(xiàng)所占的百分比，通過年級(jí)和性別兩個(gè)方向分析當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的現(xiàn)狀和問題，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中可能遇到的問題進(jìn)行探究解決，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力來源、學(xué)習(xí)過程中的生理心理情況變化記錄，以及遇到的問題和合適的解決方法，從而更好地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行輔導(dǎo)和訓(xùn)練。2.方法由25名不同年級(jí)本科生和3位具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的副高職稱教師共同討論，然后形成問卷，試點(diǎn)調(diào)查后，修改形成最終問卷。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次調(diào)研結(jié)果分析采用SPSS21.0軟件，c檢驗(yàn)，顯著性水平為0.05。

二、結(jié)果

（一）年級(jí)分析結(jié)果年級(jí)分析結(jié)果（見表一）1.常規(guī)學(xué)習(xí)方法：不同年級(jí)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），其中低年級(jí)為“是”多于“否”，高年級(jí)為“是”少于“否”，且二年級(jí)選擇“是”占56.28%，一年級(jí)選擇“是”占52.11%，而高年級(jí)中三年級(jí)選擇“是”占35.46%，四年級(jí)選擇“是”占41.46%。對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，低年級(jí)學(xué)生較高年級(jí)學(xué)生更注意運(yùn)用常規(guī)學(xué)習(xí)方法，通過新課預(yù)習(xí)、課堂筆記以及當(dāng)天復(fù)習(xí)記憶的方法學(xué)習(xí)。2.深層學(xué)習(xí)方法：各年級(jí)間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），均表現(xiàn)為“是”多于“否”，各年級(jí)70%以上的同學(xué)會(huì)選用深層學(xué)習(xí)法對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理、歸納、總結(jié)，注重以理解知識(shí)、激發(fā)興趣的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.綜合性的學(xué)習(xí)及知識(shí)關(guān)聯(lián)：各年級(jí)選擇“是”或“否”的差異不大，各自占比約50%，年級(jí)間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），由此可見各年級(jí)近一半的學(xué)生無法提煉教師授課重點(diǎn)，不會(huì)將所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行邏輯聯(lián)系，不會(huì)聯(lián)系實(shí)際病例。4.運(yùn)用證據(jù)：各年級(jí)間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），通過數(shù)值比較發(fā)現(xiàn)，各年級(jí)選擇“是”的同學(xué)遠(yuǎn)多于選擇“否”的同學(xué)，尤以二年級(jí)、三年級(jí)為重，由此分析得出，絕大多數(shù)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)同專業(yè)課以外大醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性和重要性。5.害怕失敗：各年級(jí)間的選擇存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），由數(shù)據(jù)可見，各年級(jí)均表現(xiàn)為害怕失敗者多于不害怕失敗者，一年級(jí)和四年級(jí)的害怕失敗者比例明顯高于二、三年級(jí)，推測(cè)原因，可能系一年級(jí)初入大學(xué)尚不適應(yīng)大學(xué)生活，四年級(jí)即將面臨考研與工作壓力所致。6.開放性學(xué)習(xí)方法：各年級(jí)在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），對(duì)比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，低年級(jí)學(xué)生（一年級(jí)59%、二年級(jí)53%）較高年級(jí)學(xué)生（三年級(jí)為：40%，四年級(jí)為39%）更愿意利用課外資料拓寬視野，制訂課外學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用科研培養(yǎng)自己的創(chuàng)造力，但是這部分學(xué)生也僅僅約占到全體同學(xué)的一半。7.是否依賴外部指導(dǎo)：各年級(jí)學(xué)生在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），各年級(jí)選擇“是”的比例均高于選擇“否”的比例，其中一年級(jí)選擇“是”的比例為73.24%，二年級(jí)選擇“是”的比例為62.66%，三年級(jí)選擇“是”的比例為62.36%，四年級(jí)選擇“是”的比例為54.27%，由數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，隨著年級(jí)增高，學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)外界的依賴性逐漸降低，獨(dú)立自主性逐漸加強(qiáng)。

（二）性別分析結(jié)果性別分析結(jié)果（見表二）1.常規(guī)學(xué)習(xí)方法：本次問卷調(diào)查中常規(guī)的學(xué)習(xí)方法包括課前預(yù)習(xí)、課堂記筆記情況和課后預(yù)習(xí)，分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。結(jié)果顯示，男女生在本類題目中選擇“是”的比例均低于50%，且占比相近，其中男生選擇“是”的比例達(dá)47.39%，女生選擇“是”的比例達(dá)48.75%，可以推斷，學(xué)生在常規(guī)學(xué)習(xí)方法的使用上無性別差異。2.深層學(xué)習(xí)方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生的選擇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），其中有67.89%的男生選擇“是”，而有75.75%的女生選擇“是”，在深層學(xué)習(xí)方法中，男女生均存在較高的使用比例，但女生的使用比例明顯高于男生，討論得出女生比男生更傾向于使用深層學(xué)習(xí)方法。3.綜合性的學(xué)習(xí)及知識(shí)關(guān)聯(lián)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。男女生各有將近一半的選擇為“是”，其中男生選擇“是”的比例為51.36%，女生選擇“是”的比例為50.93%，結(jié)果分析可見，男女生在綜合學(xué)習(xí)方法及知識(shí)關(guān)聯(lián)中沒有性別差異。4.運(yùn)用證據(jù)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），男女生中均有大部分人選擇“是”，其中男生中選擇“是”的比例為66.45%，女生中選擇“是”的占比為70.63%，兩者數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5.害怕失?。▽W(xué)習(xí)心理）：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。結(jié)果顯示男女生中均有超過一半的人害怕失敗，其中男生占比為65.35%，女生占比為66.88%，二者差別很近，在害怕失敗方面并無性別差異。6.開放性學(xué)習(xí)方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有53.07%的男生選擇使用開放性學(xué)習(xí)方法，48.63%的女生選擇使用開放性學(xué)習(xí)方法，二者雖有差異，但并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.是否依賴外部指導(dǎo)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），有64.80%的男生過分依賴外部指導(dǎo)，有64.13%的女生過分依賴外部指導(dǎo)，兩者的比例幾乎無差別，因此男女生都存在過分依賴外部指導(dǎo)的現(xiàn)象，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、分析與討論

口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，除了強(qiáng)調(diào)老師教學(xué)方法外，也應(yīng)該關(guān)注學(xué)生如何學(xué)，怎樣學(xué)的問題[1]。只有真正關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，制訂有“靶向”的教學(xué)改革措施，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性和創(chuàng)新性。提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵在于提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的科學(xué)性[2]，目前，口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)各種學(xué)習(xí)方法的選擇各不相同，但多數(shù)教學(xué)改革集中在教學(xué)手段、教學(xué)方法上，過分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，忽視了口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的選擇差異。本次調(diào)查數(shù)據(jù)分析提示，在常規(guī)學(xué)習(xí)方法、開放性學(xué)習(xí)方法上各年級(jí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并且各年級(jí)對(duì)外部指導(dǎo)的依賴情況各有不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，通過對(duì)比男性大學(xué)生和女性大學(xué)生發(fā)現(xiàn)，兩者在學(xué)習(xí)方法的選擇中只有在深層學(xué)習(xí)方法的選擇中存在差異。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)方法的構(gòu)建討論提出以下意見。表層學(xué)習(xí)法是依靠記憶并以記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容為主要學(xué)習(xí)目的，是一種信息復(fù)制型的學(xué)習(xí)方法，其特點(diǎn)往往是片面化且碎片化的[3]，在本次調(diào)研問卷中主要反映在常規(guī)學(xué)習(xí)方法部分。數(shù)據(jù)顯示，各年級(jí)在常規(guī)學(xué)習(xí)方法的選擇中，低年級(jí)的選擇比例高于高年級(jí)。深層學(xué)習(xí)方法的意義則是注重對(duì)知識(shí)的理解，尋求知識(shí)的內(nèi)在意義，其特點(diǎn)主要為整體性和探索性。關(guān)注學(xué)生群際差異，重視課程梯度建設(shè)，重構(gòu)新型的課堂文化，構(gòu)建研究性的教學(xué)模式和完善學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)制度，是提升深度學(xué)習(xí)能力的主要途徑[4]。在深層學(xué)習(xí)方法的選擇方面，均占有較高比重，各年級(jí)選擇差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)合兩部分的數(shù)據(jù)分析可以推斷出，低年級(jí)學(xué)生從常規(guī)學(xué)習(xí)方法的積累中轉(zhuǎn)變?yōu)樯顚訉W(xué)習(xí)方法，而高年級(jí)學(xué)生則多選擇深層學(xué)習(xí)方法，較少選擇淺層學(xué)習(xí)方法。因此提出意見，在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之初即對(duì)學(xué)生進(jìn)行入學(xué)教育，說明醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的重要意義及自己作為醫(yī)生的責(zé)任所在，不要“死讀書，讀死書”，而要探究醫(yī)學(xué)之本源，將學(xué)習(xí)的知識(shí)深層次理解并記憶，而非局限于片面的書面文字。對(duì)外部的過度依賴反映學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)來源和動(dòng)力源泉[5]，在調(diào)查中我們可以看出，各年級(jí)均對(duì)外部指導(dǎo)具有較強(qiáng)的依賴性，但是隨著年級(jí)的增高，這種對(duì)外部指導(dǎo)的依賴性逐漸降低，獨(dú)立自主性逐漸加強(qiáng)。因此在學(xué)生初入大學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性并不強(qiáng)，對(duì)外界的指導(dǎo)依賴性比較強(qiáng)，建議抓住合適的教育時(shí)機(jī)，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念和從業(yè)理念，真正做到以學(xué)生為主體去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生終生自主學(xué)習(xí)能力[6]，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立學(xué)習(xí)[7]。還應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)對(duì)象的變化探索出自主學(xué)習(xí)的學(xué)校應(yīng)用模型，從特征、構(gòu)成要素和作用三個(gè)方面加以把握[8]。關(guān)于學(xué)習(xí)方法與性別的關(guān)系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)方法的選擇方面男女生并無太大區(qū)別，只有在深層學(xué)習(xí)方法的選擇方面存在一定差異，建議后續(xù)可調(diào)研不同性別的大學(xué)生在不同學(xué)習(xí)方法中的學(xué)習(xí)成果與學(xué)習(xí)效率差異，分析總結(jié)男女性大學(xué)生的特點(diǎn)和適用的學(xué)習(xí)方法特點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)大學(xué)生不要存在對(duì)男女思維的慣性定位，而應(yīng)該選擇適合自己的最佳方法。當(dāng)前學(xué)生學(xué)習(xí)方法的調(diào)查研究是為了更好地輔助學(xué)生構(gòu)建科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，最終的目的仍舊是要提高教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，提出以下建議：（1）依據(jù)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展需求，設(shè)置多元化精品化課程。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)，學(xué)習(xí)科目多，在如此多的科目中，專學(xué)精學(xué)專業(yè)課程，多元化學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程（不同形式，不同內(nèi)容）能夠促使學(xué)生更加了解自己的專業(yè)范疇，激勵(lì)學(xué)生更加努力鉆研自己的專業(yè)領(lǐng)域。（2）依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，靈活變通課堂形式，增強(qiáng)學(xué)生的課堂參與感，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和趣味性，鼓勵(lì)學(xué)生多進(jìn)行自主學(xué)習(xí)及探索式學(xué)習(xí)。（3）學(xué)生方面：根據(jù)各自教育背景不同，明確自己的專業(yè)方向和職業(yè)目標(biāo)[9]，樹立正確的學(xué)習(xí)觀、事業(yè)觀、人生觀，積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來，采用最適合自己的學(xué)習(xí)方法。

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作者：張新明 韓行 王盼強(qiáng) 張世聰 陳瑞雪 單位：河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院