全日制專升本口腔頜面外科教學(xué)改革
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【摘要】
通過對西安醫(yī)學(xué)院2010級～2012級全日制口腔專升本學(xué)生進行問卷調(diào)查，探討全日制專升本口腔頜面外科教學(xué)改革的新內(nèi)容和新方法對教學(xué)及學(xué)生實踐能力的影響。
【關(guān)鍵詞】全日制專升本；口腔頜面外科教學(xué)；教學(xué)體系
全日制口腔臨床專升本是從應(yīng)屆全日制口腔醫(yī)學(xué)專科院校選拔優(yōu)秀生繼續(xù)深造的一種學(xué)制。入學(xué)條件高，生源相對優(yōu)秀。但在選拔的學(xué)生中有口腔臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)生，也有一部份學(xué)生來源于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，這就使得在重新組織教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力參差不齊。如何有針對性的對教學(xué)進行重新組織與規(guī)劃，一直是專升本院校努力探索的問題[1-3]。我系口腔頜面外科教研室的老師經(jīng)過三年的研究、探討與改革，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將全日制專升本中的口腔頜面外科教學(xué)探索與研究報告如下。
1對象、教師隊伍和教學(xué)方法
1.1研究對象
選擇我校2010、2011級口腔專升本共59人，2012級口腔專升本57人兩組作為研究對象。其中女生92人，男生24人，平均22.5歲。兩組在人數(shù)、男女構(gòu)成比、年齡上無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組人員在得知此研究目的后，自愿參與。
1.2教師隊伍
教師團隊由副教授3名，講師3名，助教3名組成。其中附屬口腔醫(yī)院副教授2名，講師各1名。
1.3教學(xué)方法
對照組10級和11級采用傳統(tǒng)的講授式授課模式并與全日制本科學(xué)生一同上課，觀察組12級采用改革后的教學(xué)模式。具體模式如下：
（1）課前調(diào)查學(xué)生對口腔頜面外科學(xué)理論知識的掌握程度和實踐操作能力。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)來自口腔臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生因為?？扑O(shè)課時少，專業(yè)的系統(tǒng)性較差?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生對于相關(guān)基礎(chǔ)專業(yè)例如解剖知識欠缺，沒有進行專業(yè)的臨床實踐操作。因此在口腔頜面外科增加相關(guān)基礎(chǔ)課講解，例如外科學(xué)，口腔局部解剖等，并且進行重點章節(jié)的系統(tǒng)性講解。增加實驗課的學(xué)時，增強其動手能力。實驗課由原先單純的實驗教學(xué)改變?yōu)閷嶒灲虒W(xué)和附屬醫(yī)院的臨床實踐操作相結(jié)合。
（2）授課方法的改革。在傳統(tǒng)講授理論課的同時，每節(jié)課利用時間進行小的案例討論和總結(jié)，加強學(xué)生對知識的理解。在專科時學(xué)過較扎實的理論課，可以讓學(xué)生上臺總結(jié)知識內(nèi)容，老師做補充，這樣既可以減少理論學(xué)時數(shù)，又可以鍛煉學(xué)生的語言能力。建立課程的網(wǎng)絡(luò)平臺，使學(xué)生及時了解教學(xué)大綱和要求，教學(xué)課件和視頻可以重復(fù)觀看。通過郵箱等方式及時解答學(xué)生的疑難問題，增加課下的學(xué)習(xí)與互動。
（3）授課內(nèi)容的改革。①授課內(nèi)容中增加相關(guān)知識的系統(tǒng)講解，例如口腔頜面外科損傷章節(jié)急救時，增設(shè)心肺復(fù)蘇術(shù)，并且增設(shè)在臨床人體實驗室心肺復(fù)蘇術(shù)的實際操作。②學(xué)科前沿性進展的講解，針對以往教學(xué)中對于本學(xué)的教學(xué)前沿和發(fā)展滯后，增加前沿進展內(nèi)容和動態(tài)學(xué)習(xí)，以看案例視頻方式加入，例如坑面女孩王娜時講解牽張成骨，骨移植、計算機輔助設(shè)計、口腔種植技術(shù)前沿性知識。③加強專升本實踐操作能力，臨床采用附屬醫(yī)院實踐和附屬醫(yī)院臨床教師帶教。附屬臨床副教授和講師各一名。接待治療病人，定期進行案例討論和匯報，以鍛煉學(xué)生臨床分析和應(yīng)用能力。
1.4評價方法
①網(wǎng)上評教調(diào)查分別從教學(xué)態(tài)度，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法來進行綜合評價。分別調(diào)查觀察組學(xué)生和對照組學(xué)生的授課滿意度，各項滿分分別為30，30，40分。發(fā)放問卷116份，收回有效調(diào)查卷116份。②理論考核理論考核是在兩學(xué)期的口外理論課全部結(jié)束后進行。由講師以上采取背對背形式出題進行考核。理論考試由選擇題（包括單項和多項選擇，共計40分），填空題（10分），名詞解釋（中英文題，共計15分），簡答題（25分），論述或病例分析（共計10分）。③實踐技能考核實踐考核成績由兩部份內(nèi)容組成，一部份是平時操作成績?nèi)∑骄郑倢嵺`成績50%，另一部份是由實驗課結(jié)束后抽簽進行的綜合考試（占實踐成績的50%）。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析
所得結(jié)果用統(tǒng)計軟件spps13.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差分析，并用t檢驗。
2結(jié)果
2.1兩組理論考試與實踐考試情況對比
觀察組口腔頜面外科理論及實踐考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，）
2.2兩組學(xué)生對教師改革后課堂情況對比
除教學(xué)態(tài)度外，觀察組滿意度在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）
3討論
3.1教學(xué)改革后的教學(xué)體系能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
全日制“專升本”教育是一種新型人才培養(yǎng)模式，是指在校的全日制應(yīng)屆?？飘厴I(yè)生參加省教育廳組織的“專升本”招生考試，達到錄取分?jǐn)?shù)線后，進入普通高等院校進行全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)(兩年或三年)，達到本科畢業(yè)水平并授予學(xué)士學(xué)位的一種普通高等教育方式[4]。這種模式是高等教育的快速發(fā)展與高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴大的產(chǎn)物，它激發(fā)了?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，但也給教學(xué)帶來了一定的挑戰(zhàn)性。例如口腔技工專業(yè)學(xué)生，基礎(chǔ)知識偏于技工技術(shù)，對于臨床知識內(nèi)容不夠系統(tǒng)化，缺少很好的臨床思維能力。所以在教學(xué)體系改革后，每學(xué)期開始的時候，教師首先調(diào)研學(xué)生專科時的學(xué)習(xí)內(nèi)容深度，了解學(xué)生在本科階段的需求，還要注重了解學(xué)生的動手操作能力，對學(xué)期的課程內(nèi)容進行有效的安排和課時數(shù)合理的分配。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示改革后教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和興趣，適應(yīng)全日制專升本口腔學(xué)生的需要，從而進一步提高教學(xué)效果。
3.2教學(xué)改革后內(nèi)容與臨床相結(jié)合，極大提高動手操作能力
全面了解學(xué)生后，教學(xué)團隊對教學(xué)組織及授課方法做了相應(yīng)調(diào)整，縮減理論學(xué)時數(shù)，增加了實驗學(xué)時數(shù)，從而很大程度上提高了學(xué)生的實踐能力。總之，在對全日制專升本口腔醫(yī)學(xué)生進行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計劃，對其本科階段的教學(xué)體系進行改革，做到了充分了解學(xué)生的需求，從學(xué)生的實際情況出發(fā)。改革后的教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模有較為明顯地提高。
【參考文獻】
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［2］陳振文,任云青,范軍軍．新形勢下臨床醫(yī)學(xué)專升本課程設(shè)置的研究和探索[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,12(5):89-100．
［3］鄧亞麗,唐梅靜,李曉玲．醫(yī)學(xué)?？茖Ｉ窘虒W(xué)模式的現(xiàn)狀及教學(xué)改革[J]．醫(yī)學(xué)研究與教育,2010,27(2):94-95．
［4］吳玉龍,程梅,杜鎮(zhèn)鎮(zhèn),等．全日制專升本藥學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的改革探索[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(14):2739-2742．
作者：柴娟 朱勇 王軍 何慧媛 黃碩 胡艷鴿 蘇明 單位：西安醫(yī)學(xué)院口腔系口腔頜面外科教研室 西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科