動態(tài)心電圖檢查綜合護理干預應用
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【摘要】目的為了分析綜合護理干預在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應用效果。方法選取我院2017年2月—2019年2月期間接收的320例老年心血管疾病患者為研究對象，所有患者均采用動態(tài)心電圖進行檢查，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，各160例患者，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，觀察兩組患者的護理滿意度以及護理前后疾病知識掌握率及生存質量。結果觀察組患者護理滿意度為96.88%，顯著高于對照組患者的80.00%（P＜0.05）。護理前兩組患者的疾病知識掌握率及生存質量均無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組疾病知識掌握率為95.00%（152/160），顯著高于對照組的78.75%（126/160）（P＜0.05）；護理后觀察組生存質量評分為（67.06±7.27）分，顯著高于對照組的（58.21±6.74）分，（P＜0.05）。結論在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中采用綜合護理干預，有助于提升患者護理滿意度，提高疾病知識掌握率，改善生存質量。
【關鍵詞】綜合護理；老年心血管疾病患者；動態(tài)心電圖
近些年隨著我國老齡化進程的不斷加快，我國老年心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。老年心血管疾病具有較高的致殘率和致死率，嚴重影響老年患者的身體健康和生命安全，因此目前在我國老年人身體健康問題中心血管疾病已經(jīng)成為普遍關心的重點問題[1]。隨著患者年齡的不斷增長，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)退行性改變，容易引發(fā)心律紊亂、心肌缺血以及傳導異常等疾病，給患者家庭以及社會均造成巨大壓力[2]。常規(guī)心電圖檢查由于觀察時間較短，容易對患者造成誤診以及漏診情況。動態(tài)心電圖有效彌補了常規(guī)心電圖檢查的不足，可以對患者實施24h的連續(xù)檢測，診療人員可以通過回訪對ST水平趨勢圖、心率變異以及其他各種數(shù)據(jù)開展綜合分析，實現(xiàn)對心率失常以及心肌缺血的定性和定量診斷[3-4]。同時患者在動態(tài)心電圖檢查期間，可以開展日?；顒?，不會對患者的正常生活產(chǎn)生影響[5]。但是由于動態(tài)心電圖檢查時間較長，為了保障檢查效果需要對患者采取有效的護理措施[6]?；诖?，本文對綜合護理干預在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應用效果開展了對比研究。
1研究對象和方法
1.1研究對象
選取我院2017年2月—2019年2月期間接收的320例老年心血管疾病患者為研究對象，所有患者均采用動態(tài)心電圖進行檢查，隨機將這些患者分為對照組和觀察組。對照組男性患者74例（46.25%），女性患者86例（53.75%），年齡為61～83歲，平均年齡為（68.57±8.22）歲；觀察組男性患者77例（48.13%），女性患者83例（51.88%），年齡為61～82歲，平均年齡為（68.12±8.41）歲。在研究對象選取時排除器質性心臟疾病患者以及精神疾病患者。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。
1.2方法
對照組和觀察組老年心血管疾病患者在動態(tài)心電圖檢查過程中，分別采用常規(guī)護理和綜合護理。常規(guī)護理主要內容為向患者講解動態(tài)心電圖檢查過程中的相關注意事項，并及時解答患者的各種疑問。綜合護理干預內容包括如下幾個方面。1）健康教育，對于絕大多數(shù)患者來說對于疾病相關知識以及動態(tài)心電圖相關知識不了解，因此在動態(tài)心電圖檢測過程中難免會存在緊張擔憂情緒，同時對于動態(tài)心電圖檢查的重視程度不夠[7]。因此護理人員應該向患者詳細介紹疾病相關知識，講解動態(tài)心電圖對于老年心血管疾病檢查的優(yōu)點和必要性，詳細解答患者的問題，消除患者的疑慮[8]。一方面有助于患者提高對疾病知識的掌握程度，另一方面有助于患者更好理解各項醫(yī)護措施，更好配合醫(yī)護人員工作。2）向患者介紹動態(tài)心電圖檢查注意事項，動態(tài)心電圖檢查不同于常規(guī)心電圖檢查，需要對患者進行長時間連續(xù)監(jiān)測，在該過程中患者可以自由活動，絕大多數(shù)時間缺乏醫(yī)護人員的看護，因此護理人員應該向患者詳細介紹相關注意事項，提高患者的自護能力。具體來說在動態(tài)心電圖檢測時患者不要穿緊身衣服，同時遠離電腦、手機以及微波爐等具有磁場的設備，保障檢測結果的可靠性和準確性；在檢測過程中患者不能自行打開記錄盒，同時防止記錄儀進水；在佩帶期間要避免開展劇烈運動，避免接觸不良[9]。3）儀器養(yǎng)護，儀器只有在正常運行工作狀態(tài)下才能夠對患者的心電信息進行有效反映，但是由于患者在動態(tài)心電圖檢查過程中可以自行活動，在部分情況下可能對儀器造成損壞或者影響儀器性能。因此在動態(tài)心電圖檢測期間護理人員要教育患者正確的儀器養(yǎng)護措施，保障儀器不受損壞。
1.3觀察指標
觀察兩組患者的護理滿意度以及護理前后疾病知識掌握率及生存質量。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理滿意度對比
觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見（表1）。2.2兩組患者護理前后疾病知識掌握率及生存質量對比護理前兩組患者的疾病知識掌握率及生存質量均無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組疾病知識掌握率為95.00%（152/160），顯著高于對照組的78.75%（126/160）（P＜0.05）；護理后觀察組生存質量評分為（67.06±7.27）分，顯著高于對照組的（58.21±6.74）分，（P<0.05），見（表2）。
3討論
人們隨著年齡的增加，器官組織結構以及功能均會發(fā)生退行性改變，疊加其他多方面因素的影響，近些年我國老年心血管疾病的發(fā)病率不斷升高。大量臨床實踐表明對于老年心血管疾病的盡早發(fā)現(xiàn)診斷，對于后續(xù)的治療和預后均具有重要作用[10]。心電圖檢測是臨床老年心血管疾病診斷的主要方式，但是由于常規(guī)心電圖檢測時間較短，對于短暫性、陣發(fā)性以及隱匿性的心律失常難以有效診斷[11]。動態(tài)心電圖可以對患者開展24h連續(xù)記錄，因此有效克服了常規(guī)心電圖在對老年心血管疾病檢測中所存在的問題，同時動態(tài)心電圖檢測基本上對患者的日常生活沒有影響，患者可以將動態(tài)心電圖記錄盒隨身攜帶，有效實現(xiàn)24h連續(xù)記錄，因此動態(tài)心電圖在老年心血管疾病診療中具有明顯的優(yōu)勢[12-13]。但是動態(tài)心電圖檢測由于檢查時間較長，為了消除其他干擾因素的影響，保障檢測結果的準確性和有效性，需要對患者進行有效的護理干預。本文分析了綜合護理在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應用效果，結果顯示觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。同時護理后觀察組患者的疾病知識掌握率以及生存質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中采用綜合護理干預具有顯著的成效，值得推廣應用。
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作者：呂楠 單位：天津市河西區(qū)柳林醫(yī)院
