風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在血液透析風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月連云港市第一人民醫(yī)院接受血液透析治療患者資料50例，50例患者中男38例，女12例，年齡22～40歲，平均（25.4±2.3）歲，其中屬于本科學(xué)歷護(hù)理人員26例，屬于大專學(xué)歷護(hù)理人員13例，屬于中專學(xué)歷護(hù)理人員11例。

1.2方法

患者接受血液透析治療之前，護(hù)理人員需要通過書面形式告知其治療期間各項(xiàng)注意事項(xiàng)，當(dāng)患者確認(rèn)無誤之后進(jìn)行簽字；患者接受血液透析治療之前，首診護(hù)理人員評(píng)估血液透析期間會(huì)產(chǎn)生的事項(xiàng)，由護(hù)理組長(zhǎng)施行評(píng)估，按時(shí)檢測(cè)有關(guān)指標(biāo)，最后由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)血液透析每個(gè)環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制；護(hù)理人員在全面掌握患者基本情況之后，依照血液透析治療期間各類注意事項(xiàng)，如實(shí)進(jìn)行編制并且填寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，評(píng)估表主要包含患者一般資料、病情、透析治療方案、護(hù)理問題以及護(hù)理操作等[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄血液透析患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表前后出現(xiàn)并發(fā)癥情況及護(hù)理人員對(duì)于藥物使用、飲食知識(shí)、水分?jǐn)z入量、并發(fā)癥、日常注意點(diǎn)知識(shí)掌握率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

50例接受血液透析治療患者在應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率與開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之前對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之前護(hù)理人員對(duì)于藥物使用知識(shí)掌握率為80.00%，對(duì)于飲食知識(shí)掌握率為82.00%，對(duì)于水分?jǐn)z入量知識(shí)掌握率為86.00%，對(duì)并發(fā)癥知識(shí)掌握率為82.00%，對(duì)日常注意點(diǎn)知識(shí)掌握率為80.00%；應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之后護(hù)理人員對(duì)于藥物使用知識(shí)掌握率為94.00%，對(duì)于飲食知識(shí)掌握率為94.00%，對(duì)于水分?jǐn)z入量知識(shí)掌握率為96.00%，對(duì)并發(fā)癥知識(shí)掌握率為96.00%，對(duì)日常注意點(diǎn)知識(shí)掌握率為92.00%，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表前后護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)掌握情況對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3討論

血液透析護(hù)理工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)性非常高，患者接受血液透析治療期間會(huì)產(chǎn)生部分急性以及慢性并發(fā)癥，對(duì)于患者生命安全產(chǎn)生影響，所以在開展血液透析管理工作中需要有效識(shí)別并且評(píng)估此類風(fēng)險(xiǎn)，制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，開展風(fēng)險(xiǎn)管理措施[4]。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法的開展，充分體現(xiàn)以人為本的理念，給予患者充分的尊重，為其開展有針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，護(hù)理人員利用制定并且執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，可以掌握血液透析治療期間會(huì)產(chǎn)生的各類風(fēng)險(xiǎn)，利用有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)做到防患于未然，完善風(fēng)險(xiǎn)控制措，利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表可以保證血液透析護(hù)理工作更具專業(yè)化以及標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)并且安全的護(hù)理服務(wù)[5-6]。根據(jù)本文的研究可見，選取連云港市第一人民醫(yī)院血液透析護(hù)理人員10名開展分析，對(duì)其應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，記錄風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表應(yīng)用前后患者產(chǎn)生并發(fā)癥情況，結(jié)果表明，選取50例接受血液透析治療患者在應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之后出現(xiàn)并發(fā)癥概率與開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表之前對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，可以減少血液透析治療導(dǎo)致的低血壓以及失衡綜合征等并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，顯著提升血液透析護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊開秀.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)血液透析的安全分析及對(duì)策[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(4):257-259.

[2]李美娟.評(píng)估表在首次血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(23):124-125.

[3]胡江華.血透室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(33):328.

作者：陳林 張永萍 單位：江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院血液凈化中心