外匯管理體制精選(九篇)

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第1篇：外匯管理體制范文

關(guān)鍵詞：外匯管理體制　簡(jiǎn)約化　市場(chǎng)化　改革　研究

近年來，隨著我國外向型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的推進(jìn)，外匯管理體制改革不斷深入。2009年，國家外匯管理局提出，要實(shí)現(xiàn)外匯管理從重審批到重監(jiān)測(cè)、從重事先監(jiān)管到重事后管理、從重行為監(jiān)管到重主體管理、從有罪假設(shè)到無罪假設(shè)，以及從正面清單到負(fù)面清單的轉(zhuǎn)變。上海作為我國改革開放前沿，涉外經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中新情況、新問題層出不窮，亟需在上海兩個(gè)國際中心建設(shè)中進(jìn)行探索改革，推進(jìn)外匯管理的五個(gè)轉(zhuǎn)變，率先實(shí)現(xiàn)外匯管理的便利化、簡(jiǎn)約化、市場(chǎng)化和規(guī)范化。由此面臨新的形勢(shì)和任務(wù)，主要有：如何尋求推進(jìn)外匯管理簡(jiǎn)約化市場(chǎng)化改革的總體思路，近期的主要措施有哪些。未來改革的重點(diǎn)在哪里等。

一、推進(jìn)當(dāng)前外匯管理體制簡(jiǎn)約化市場(chǎng)化改革的總體思路

(一)基本取向

當(dāng)前外匯管理體制改革的基本取向可以概括為：找準(zhǔn)外匯管理職能定位。全面掌握跨境資金流動(dòng)情況；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)分析，逐步淡化行政審批管理痕跡；提升監(jiān)管效率，更好地履行外匯管理維護(hù)經(jīng)濟(jì)金融穩(wěn)定和服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職責(zé)。從而加快推進(jìn)外匯管理向“便利化、簡(jiǎn)約化、市場(chǎng)化和規(guī)范化”方向發(fā)展。一是便利化。從銀行、企業(yè)的實(shí)際需求出發(fā)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化外匯業(yè)務(wù)手續(xù)。減少繁瑣的環(huán)節(jié)和一些不必要的審核材料。做到流程最短、程序最簡(jiǎn)、效率最高。二是簡(jiǎn)約化。解決好“管什么、怎么管、管到什么程度”等問題，針對(duì)不同業(yè)務(wù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆焙?jiǎn)度設(shè)計(jì)，并將部分業(yè)務(wù)交由外匯指定銀行辦理，使外匯局將有限的監(jiān)管資源集中到對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和關(guān)鍵業(yè)務(wù)的監(jiān)管上去。三是市場(chǎng)化。盡可能減少直接強(qiáng)制性行政手段的運(yùn)用，發(fā)揮市場(chǎng)在外匯資源配置中的基礎(chǔ)性作用，通過對(duì)利率、匯率等價(jià)格柙桿進(jìn)行調(diào)節(jié)，引導(dǎo)外匯資金合理流動(dòng)。四是規(guī)范化。通過形成一套公開透明、上下認(rèn)同、內(nèi)容完整、行之有效的政策法規(guī)體系來實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

(二)主要原則

1、總體規(guī)劃與局部突破相結(jié)合。外匯管理體制改革作為一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。一方面，要站在戰(zhàn)略和全局的高度，從著眼于解決外匯管理體制改革中的一些全局性、方向性、普遍性的問題出發(fā)，制定外匯管理模式改革的總體性規(guī)劃。另一方面，要正視全國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距較大、改革的需求和基礎(chǔ)性條件區(qū)別較大、“一刀切”式的改革難度較大等現(xiàn)狀，采取“以點(diǎn)帶面、分步推進(jìn)”的方法，在條件成熟的區(qū)域先行試點(diǎn)，待試點(diǎn)成熟后向全國推廣。

2、有效監(jiān)管與便利服務(wù)相結(jié)合。外匯管理體制改革既涉及微觀層面的收支管理。更是開放經(jīng)濟(jì)下宏觀金融管理的主要內(nèi)容，也是關(guān)系大量企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)公共服務(wù)的重要組成部分。為此，在改革外匯管理體制時(shí)，既要確保實(shí)現(xiàn)預(yù)定的管理目標(biāo)，提升監(jiān)管手段，改善監(jiān)管效能，注重國際經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范；又要最大限度地推進(jìn)貿(mào)易投資便利化，滿足經(jīng)濟(jì)主體真實(shí)合理的用匯需求，避免因過度管理而帶來社會(huì)成本的增加，不斷增強(qiáng)市場(chǎng)配置外匯資源的基礎(chǔ)性作用。

3、分類監(jiān)管與動(dòng)態(tài)監(jiān)管相結(jié)合。隨著涉外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體數(shù)量的成倍增長和結(jié)構(gòu)多元化，以及國際資本流動(dòng)規(guī)模的擴(kuò)大、速度的增加和流向的不確定變化，改變目前全面鋪開、平均用力的做法，有重點(diǎn)、有差別地對(duì)涉外經(jīng)濟(jì)主體實(shí)行動(dòng)態(tài)分類監(jiān)管。動(dòng)態(tài)篩選出重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，同時(shí)通過密切監(jiān)控違規(guī)經(jīng)營主體，以達(dá)到事半功倍的效果，使有限的監(jiān)管資源發(fā)揮最大的監(jiān)管效用。同時(shí)，完善外匯收支信息收集，實(shí)現(xiàn)主體信息的動(dòng)態(tài)記錄、信用等級(jí)的動(dòng)態(tài)調(diào)整、檢查內(nèi)容的動(dòng)態(tài)更新、警示信息的動(dòng)態(tài)提示，提高監(jiān)管的針對(duì)性和有效性。

4、適應(yīng)性與原則性相結(jié)合。外匯管理的對(duì)象是各類涉匯主體的外匯收支或者經(jīng)營活動(dòng)，具有明顯的動(dòng)態(tài)性特征。因此，外匯管理體制改革要在維護(hù)現(xiàn)行管理架構(gòu)的穩(wěn)定性和局部的突破超前之間尋求一個(gè)平衡點(diǎn)。即管理體制的改革和調(diào)整應(yīng)當(dāng)具有一定的彈性，能夠通過調(diào)整和更新積極應(yīng)對(duì)各種不同環(huán)境和各種變化，但無論怎樣調(diào)整，其指導(dǎo)思想、根本原則、基本政策應(yīng)保持一定的原則性，確保政策環(huán)境的穩(wěn)定性和連續(xù)性，給予市場(chǎng)主體穩(wěn)定的預(yù)期，便利市場(chǎng)主體了解和執(zhí)行，保證其正常的生產(chǎn)和經(jīng)營節(jié)奏。

(三)重點(diǎn)環(huán)節(jié)

外匯管理體制改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)可以概括為“主體監(jiān)管、綜合賬戶、一站服務(wù)、間接管理”。通過建立健全主體監(jiān)管和綜合賬戶的外匯管理模式，逐步減少行政手段的使用，推動(dòng)外匯監(jiān)管服務(wù)方式向一站服務(wù)和間接監(jiān)管轉(zhuǎn)變，從而實(shí)現(xiàn)外匯管理體制的簡(jiǎn)約化和市場(chǎng)化。

1、主體監(jiān)管。與現(xiàn)行的行為監(jiān)管模式相比，主體監(jiān)管模式更適應(yīng)外匯管理市場(chǎng)化改革的需求。外匯局內(nèi)部要根據(jù)特定監(jiān)管對(duì)象(如中資企業(yè)、外資企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、個(gè)人等)設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)管部門，每個(gè)部門專門對(duì)某一類主體實(shí)施監(jiān)管，并按照涉匯主體業(yè)務(wù)規(guī)模種類、影響外匯收支程度、信用狀況等進(jìn)行綜合評(píng)估，篩選重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。完善對(duì)外匯指定銀行的監(jiān)管和服務(wù)，充分發(fā)揮其外匯資金流動(dòng)樞紐和外匯政策傳導(dǎo)機(jī)制的核心作用；加強(qiáng)對(duì)非銀行金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和服務(wù)，防范跨境資金“大進(jìn)大出”帶來的風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)對(duì)跨國公司的監(jiān)管和服務(wù)，適應(yīng)新型貿(mào)易、資金運(yùn)作方式和管理模式。同時(shí)，建立統(tǒng)一的涉匯主體外匯信用數(shù)據(jù)庫，將轄內(nèi)地區(qū)、行業(yè)和市場(chǎng)主體分成不同風(fēng)險(xiǎn)類別和信譽(yù)級(jí)別，對(duì)監(jiān)管對(duì)象實(shí)施分類監(jiān)管。

2、綜合賬戶。要充分發(fā)揮主體監(jiān)管的優(yōu)勢(shì)，外匯賬戶管理改革勢(shì)在必行。目前，一家企業(yè)根據(jù)資金性質(zhì)不同開立多個(gè)外匯賬戶，分散在多家銀行，外匯管理部門內(nèi)部也由不同的部門對(duì)其分別實(shí)施監(jiān)管。這種做法既增加了企業(yè)的經(jīng)營成本。也不利于外匯管理部門全面監(jiān)測(cè)一家企業(yè)的資金運(yùn)動(dòng)情況。因此，今后要努力實(shí)現(xiàn)通過外匯賬戶信息管理系統(tǒng)對(duì)一家企業(yè)的全部外匯賬戶實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管，以便全面了解和掌握其外匯資金的分布與變動(dòng)情況，提高監(jiān)管的有效性和針對(duì)性。在各方面條件成熟時(shí)，可以試行外匯賬戶主賬戶制度，企業(yè)不再區(qū)分資金性質(zhì)開立多個(gè)外匯賬戶，而是選擇一家外匯指定銀行作為主賬戶開戶行，基本的外匯資金收付都通過這一綜合賬戶集中辦理，由開戶行承擔(dān)主要的監(jiān)督責(zé)任。

3、一站服務(wù)。一站服務(wù)是實(shí)現(xiàn)外匯管理便利化的重要手段?，F(xiàn)行外匯管理模式偏重于按照國際收支活動(dòng)的統(tǒng)計(jì)口徑實(shí)行分類監(jiān)管，不同性質(zhì)的業(yè)務(wù)由不同的部門受理，不僅增加了企業(yè)的辦事成本。還造成一些處在交叉領(lǐng)域和模糊地帶的問題不能得到及時(shí)、有效的解決，給企業(yè)帶來一定的不便。采取主體監(jiān)管模式后，外匯管理部門按監(jiān)管對(duì)象設(shè)置機(jī)構(gòu)，涉匯主體

只要找到對(duì)應(yīng)的監(jiān)管處室就可以享受一站式服務(wù)，這將給企業(yè)和個(gè)人辦理外匯業(yè)務(wù)帶來很大便利。

4、間接管理。推進(jìn)外匯管理簡(jiǎn)約化改革的一項(xiàng)重要舉措就是逐步減少行政審批，實(shí)現(xiàn)由直接管理向間接管理的轉(zhuǎn)變。在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，外匯管理部門要將一些法規(guī)明確、操作簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)較小的業(yè)務(wù)授權(quán)外匯指定銀行辦理。賦予由外匯指定銀行進(jìn)行真實(shí)性和合規(guī)性審查的責(zé)任和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)以“外匯局外匯指定銀行一般工商企業(yè)和個(gè)人”為主，以“外匯局一般工商企業(yè)和個(gè)人”為輔的管理模式。外匯管理部門要定期對(duì)銀行執(zhí)行外匯管理規(guī)定情況進(jìn)行檢查評(píng)估，從而達(dá)到間接監(jiān)管企業(yè)和個(gè)人的目的。這種管理模式有助于外匯管理部門早日從一一對(duì)應(yīng)、逐筆審批(核)中解脫出來，把更多的注意力轉(zhuǎn)向非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和監(jiān)測(cè)分析。

二、近期外匯管理體制簡(jiǎn)約化市場(chǎng)化改革的主要措施

(一)以信息系統(tǒng)建設(shè)為抓手，加快外匯管理模式轉(zhuǎn)變

作為一項(xiàng)長期的基礎(chǔ)性工作，系統(tǒng)建設(shè)與整合要采取循序漸進(jìn)的實(shí)現(xiàn)方式，由易到難、由重點(diǎn)到一般逐步展開。

1、進(jìn)一步完善現(xiàn)有系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)的覆蓋麗。增強(qiáng)直接投資外匯業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和貿(mào)易信貸登記管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析功能，擴(kuò)大外匯賬戶管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集范圍，加快全口徑對(duì)外或有負(fù)債統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，完善對(duì)外債權(quán)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)，將現(xiàn)有的外債統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)升級(jí)為完整的對(duì)外債權(quán)債務(wù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)證券資金跨境流動(dòng)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)等。

2、調(diào)整系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路，改變以業(yè)務(wù)為中心的開發(fā)模式。在系統(tǒng)開發(fā)和升級(jí)時(shí)，把業(yè)務(wù)操作和統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)放到同等重要的位置，提供強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)表功能，充分滿足不同用戶的需求。打破“各自為政”的開發(fā)思路。盡量采用與已有系統(tǒng)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、信息代碼和指標(biāo)口徑，從技術(shù)上為系統(tǒng)整合創(chuàng)造條件。現(xiàn)階段?？衫脭?shù)據(jù)抓取軟件作為過渡，建立國際收支申報(bào)系統(tǒng)、結(jié)售匯統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)與企業(yè)、個(gè)人等主體管理信息系統(tǒng)直接的連接，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的交互使用。

3、加快實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合。通過進(jìn)一步改進(jìn)外匯賬戶管理模式，完善外匯賬戶系統(tǒng)功能，建立集統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)測(cè)、預(yù)警功能于一體的全口徑、全主體的外匯管理信息體系。首先，實(shí)現(xiàn)全面、規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)采集外匯收支數(shù)據(jù)，搭建對(duì)經(jīng)常項(xiàng)目和資本項(xiàng)目外匯收支數(shù)據(jù)的全口徑采集平臺(tái)，建立按交易主體歸類的外匯資金流動(dòng)的全口徑數(shù)據(jù)庫。其次，逐步實(shí)現(xiàn)各管理系統(tǒng)與外匯賬戶系統(tǒng)的對(duì)接，按照主體監(jiān)管的思路，本著“成熟一個(gè)，嫁接一個(gè)”的原則，將包括進(jìn)出口核銷系統(tǒng)、服務(wù)貿(mào)易監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、直接投資信息系統(tǒng)、外債統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、貿(mào)易信貸登記系統(tǒng)等整合為統(tǒng)一的管理實(shí)施平臺(tái)――“外匯管理信息系統(tǒng)”。再次，在上述工作基礎(chǔ)上整合監(jiān)管資源，根據(jù)外匯資金流出入均衡管理的要求，進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)預(yù)警功能。

(二)以加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)為依托，實(shí)現(xiàn)外匯管理規(guī)范化

外匯管理政策法規(guī)體系是外匯管理體制的重要基礎(chǔ)和制度保障，建議按照“外匯管理?xiàng)l例――主體管理辦法――具體實(shí)施細(xì)則”的結(jié)構(gòu)。對(duì)現(xiàn)行的法規(guī)進(jìn)行清理，構(gòu)建層次合理的法規(guī)體系?，F(xiàn)階段。主要做好以下幾項(xiàng)工作：

1、加快實(shí)現(xiàn)進(jìn)出口收付匯核銷管理的簡(jiǎn)約化。隨著當(dāng)前貿(mào)易便利化要求的不斷提高，建議加快推進(jìn)進(jìn)出口收付匯核銷制度改革。通過制定貨物貿(mào)易外匯管理辦法、實(shí)施細(xì)則和相關(guān)的內(nèi)部操作指引。以及出口收匯存放境外管理辦法。對(duì)現(xiàn)有涉及有關(guān)進(jìn)出口收付匯核銷管理的規(guī)范性文件進(jìn)行整合。

2、加快出臺(tái)服務(wù)貿(mào)易外匯管理新辦法。隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長和服務(wù)業(yè)對(duì)外開放的不斷擴(kuò)大，我國服務(wù)貿(mào)易外匯收支迅猛增長，支持服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展從而促進(jìn)我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和對(duì)外開放日益迫切。建議改變過去主要偏重于服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)下外匯資金流出環(huán)節(jié)的管理，加快出臺(tái)服務(wù)貿(mào)易外匯管理新辦法和實(shí)施細(xì)則。

3、加快修訂對(duì)外擔(dān)保管理辦法?，F(xiàn)行的對(duì)外擔(dān)保管理政策法規(guī)主要有：國家外匯管理局1996年和1997年制定的《境內(nèi)機(jī)構(gòu)對(duì)外擔(dān)保管理辦法》及其實(shí)施細(xì)則、2005年施行的《國家外匯管理局關(guān)于調(diào)整境內(nèi)銀行為境外投資企業(yè)提供融資性對(duì)外擔(dān)保管理方式的通知》，以及分散在多個(gè)外債管理規(guī)定中的對(duì)外擔(dān)保管理?xiàng)l款。近年來，國際經(jīng)濟(jì)金融形勢(shì)已發(fā)生深刻變化，建議從滿足企業(yè)和銀行的實(shí)際需要出發(fā)，加快修訂對(duì)外擔(dān)保管理辦法，簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié)。

4、加快《國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)條例》立法進(jìn)程。隨著國際收支交易類型的多樣化及國際收支交易規(guī)模的迅速擴(kuò)大，為完善國際收支統(tǒng)計(jì)的法律框架，科學(xué)有效地開展國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)工作，從根本上加快外匯管理“從事先管理到事后管理，從直接管理到間接管理”的轉(zhuǎn)變，建議加快《中華人民共和國國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)條例》的立法進(jìn)程，爭(zhēng)取早日出臺(tái)，以更有效地規(guī)范國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)行為，確保國際收支統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。在此基礎(chǔ)上，有效簡(jiǎn)化國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)有關(guān)規(guī)定。

5、加快提高外匯管理法律文件的執(zhí)行力。建議進(jìn)一步充實(shí)完善操作規(guī)程，統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，縮小執(zhí)法人員的自由裁量權(quán)，加強(qiáng)法律文件對(duì)外宣傳培訓(xùn)力度，提高透明度，讓行政管理人員更全面準(zhǔn)確地了解外匯管理政策法規(guī)。

(三)逐步減少行政審批，促進(jìn)外匯管理簡(jiǎn)約化

建議在全面梳理現(xiàn)有行政審批事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，開展對(duì)具體項(xiàng)目實(shí)施情況的有效性評(píng)估，評(píng)估結(jié)果分為三種類型，區(qū)分情況適用不同的處理原則。

1、應(yīng)該管且管得住的，仍由外匯管理部門負(fù)責(zé)審批，但可以適當(dāng)簡(jiǎn)化審批流程。例如，目前QDII業(yè)務(wù)需逐級(jí)上報(bào)進(jìn)行審批，申請(qǐng)、審批的時(shí)間較長。國際資本市場(chǎng)波動(dòng)較大，投資機(jī)會(huì)稍縱即逝，這種管理方式顯然不能滿足市場(chǎng)主體對(duì)效率的要求。建議改為總局一分局兩級(jí)管理體制，由總局負(fù)責(zé)總量控制，而由分局承擔(dān)日常監(jiān)管。

2、有必要管但管理難度較大、效果不是很理想的?？梢詫?duì)管理政策進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。例如，目前我國不允許境內(nèi)個(gè)人對(duì)外直接投資，但個(gè)人境外購房、投資移民的事例并不少見。由于沒有法規(guī)依據(jù)，這些資金都是以經(jīng)常項(xiàng)目的名義或通過地下渠道流出的，既擾亂了正常的外匯管理秩序。也增加了投資者的風(fēng)險(xiǎn)。這些情況充分說明。境內(nèi)個(gè)人對(duì)外直接投資的需求確實(shí)存在且有一定的合理性，單純采取“堵”的辦法，不僅難以達(dá)到預(yù)期的管理目標(biāo)，還造成市場(chǎng)主體行為扭曲、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)嚴(yán)重失真等問題。從現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，比較理想的做法是變“堵”為“疏”，出臺(tái)專門法規(guī)，允許有條件地開展境內(nèi)個(gè)人境外直接投資，把“地下”資本外流引導(dǎo)到“地上”來。

3、管制的必要性不大，且事后監(jiān)管完全可以達(dá)到管理目的的，可以將事前審批制改為事后備案制?；蚴跈?quán)外匯指定銀行辦理。例如，2008年5月，直接投資外匯業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)上線運(yùn)行后，外匯管理部門與外匯指定銀行之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸，可以對(duì)銀行辦理的每一筆業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)控，信息不對(duì)稱的問題得到了有效解決。在技術(shù)手段已能滿足陳管要求的情況下，

建議進(jìn)一步改革外商直接投資外匯管理方式，將部分業(yè)務(wù)授權(quán)給符合條件的外匯指定銀行“接辦理，一方面為企業(yè)帶來更多便利，另一方面也將外匯管理部門職工從繁瑣的審批工作中解脫出來，有更多的時(shí)間和精力開展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)和調(diào)查研究。

(四)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)主體需求，推動(dòng)外匯管理便利化

積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)主體的需求，在日常管理中圍繞便利化要求。開展對(duì)具體項(xiàng)目實(shí)施情況的評(píng)估，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短流程。方便經(jīng)濟(jì)主體操作

1、在條件允許的情況下以電子數(shù)據(jù)取代紙質(zhì)材料。企業(yè)到外匯局辦理業(yè)務(wù)，通常要提供大量書體面材料，其中很多都是上游部門批文的復(fù)印什。外匯局實(shí)現(xiàn)與商務(wù)、工商、海關(guān)等上游部門的數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)后，完個(gè)可以直接從系統(tǒng)中提取相關(guān)信息，不再要求企業(yè)提供紙質(zhì)的批準(zhǔn)證書、營業(yè)執(zhí)照等材料，從而降低企業(yè)的辦事成本。

2、在滿足真實(shí)性的前提下以概括式規(guī)定取代列舉式規(guī)定。目前，操作規(guī)程大多采取列舉式規(guī)定，詳細(xì)列明每一項(xiàng)業(yè)務(wù)需提供的審核材料。這樣做的好處是便于“對(duì)號(hào)入座”，操作比較簡(jiǎn)便，但規(guī)定過細(xì)容易造成管理比較僵化，給企業(yè)帶來不必要的麻煩。例如，企業(yè)辦理外債還本付息業(yè)務(wù)必須提供現(xiàn)匯賬戶5個(gè)工作日對(duì)賬單，這一規(guī)定的目的是為了實(shí)時(shí)了解賬戶變動(dòng)情況，但證明材料僅限于對(duì)賬單，不能用其他材料如賬戶余額證明來替代。外匯管理的核心內(nèi)容是真實(shí)性審核，只要交易的真實(shí)性和合規(guī)性能夠得到保證，可以簡(jiǎn)化相關(guān)審核流程和報(bào)送材料要求，盡量避免一一列舉的方式。

3、對(duì)相似或相關(guān)業(yè)務(wù)以合并管理取代分立符刪。通過對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上相似、相關(guān)業(yè)務(wù)的合并管理，提高監(jiān)管效率，減少企業(yè)的成本。例如，出口核銷和出口收結(jié)匯聯(lián)網(wǎng)核查這兩項(xiàng)業(yè)務(wù)在管理目標(biāo)、管理對(duì)象等方面重合度較高，前者采取南貨物流逐筆匹配資金流的方式，核實(shí)企業(yè)貿(mào)易出口的真實(shí)性，而后者通過采取由資金流總量匹配貨物流的方式，核實(shí)企業(yè)貿(mào)易收匯的真實(shí)性。從便利企業(yè)、銀行操作的角度，建議將出口核銷和出口收結(jié)匯聯(lián)網(wǎng)核查合二為一，現(xiàn)行出口核銷制度退出，借助中國電子口岸業(yè)務(wù)平臺(tái)，南銀行對(duì)企業(yè)出口貿(mào)易收匯真實(shí)性進(jìn)行核查。

(五)發(fā)揮外匯指定銀行作用，助推外匯管理簡(jiǎn)約化市場(chǎng)化改革

隨著我國對(duì)外開放程度的提高和外匯管理體制改革的加快，外匯指定銀行在外匯管理政策傳導(dǎo)中的重要性日益突出。建議要充分考慮加強(qiáng)銀行經(jīng)營便利化與合規(guī)化的協(xié)調(diào)，有效發(fā)揮外匯指定銀行的作用。

1、梳理外匯管理事項(xiàng)，給予外匯指定銀行辦理外匯業(yè)務(wù)更大的權(quán)限。對(duì)于銀行經(jīng)常項(xiàng)下自身結(jié)售匯，如服務(wù)貿(mào)易、利潤等項(xiàng)目外匯收支和結(jié)售匯，可按照經(jīng)常項(xiàng)目可兌換原則，允許銀行參照其他境內(nèi)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定，自行進(jìn)行操作。允許銀行在結(jié)售匯綜合頭寸管理上實(shí)行正負(fù)區(qū)間管理，增強(qiáng)銀行匯率風(fēng)險(xiǎn)管理能力，進(jìn)一步活躍銀行間外匯市場(chǎng)交易。

2、以強(qiáng)化銀行內(nèi)控為重點(diǎn)，提高銀行執(zhí)行外匯管理政策的自覺性。一方面要強(qiáng)調(diào)銀行內(nèi)郎控制制度能夠覆蓋所有機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)和所有外匯業(yè)務(wù)，并應(yīng)隨外匯管理政策變化及時(shí)調(diào)整。另一方面，外匯局對(duì)銀行采取“上糾一級(jí)”制度，要求銀行高度重視外匯業(yè)務(wù)內(nèi)控制度的制訂、執(zhí)行和完善工作，上級(jí)行必須切實(shí)承擔(dān)起對(duì)下級(jí)行外匯業(yè)務(wù)合規(guī)監(jiān)管的職責(zé)，把對(duì)銀行內(nèi)控制度的監(jiān)督和現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)合起來，作為衡量銀行執(zhí)行外匯管理政策情況的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3、依據(jù)銀行執(zhí)行外匯管理規(guī)定情況實(shí)施分類監(jiān)管。目前外匯局已對(duì)銀行執(zhí)行外匯管理規(guī)定情況進(jìn)行了年度考核，可結(jié)合考核等級(jí)評(píng)定結(jié)果及日常監(jiān)管情況，對(duì)不同類別的銀行施以不同的管理措施。對(duì)執(zhí)行外匯管理情況較好的銀行，在業(yè)務(wù)授權(quán)、市場(chǎng)準(zhǔn)入等方面予以便利；對(duì)執(zhí)行外匯管理情況較差的銀行，要加大現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，從嚴(yán)從重查處違規(guī)行為，以維護(hù)外匯管理法規(guī)的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。達(dá)到獎(jiǎng)優(yōu)懲劣的效果。

第2篇：外匯管理體制范文

關(guān)鍵字：外匯儲(chǔ)備 管理體制改革 商業(yè)銀行 應(yīng)對(duì)策略

一、外匯及外匯管理。

所謂外匯， 就是指可以用作國際清償?shù)闹Ц妒侄魏唾Y產(chǎn)。根據(jù)我國《外匯管理?xiàng)l例》的規(guī)定，我國的外匯包括外國貨幣、外匯支付憑證、外幣有價(jià)證券、特別提款權(quán)、歐洲貨幣單位以及其它外幣資產(chǎn)。

外匯管理是指一個(gè)國家為了保持本國的國際收支平衡，對(duì)外匯的買賣、借貸、轉(zhuǎn)讓、收支、國際清償、外匯匯率和外匯市場(chǎng)實(shí)行一定限制措施的管理制度。其目的在于保持本國的國際收支平衡，促進(jìn)本國經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

二、我國外匯儲(chǔ)備的現(xiàn)狀

自1994年起，我國的國際收支就持續(xù)逆差。截止到2012年6月，我國外匯儲(chǔ)備達(dá)32，400.05 億美元，居世界第一位。但我國外匯儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)單一，過于集中于美元資產(chǎn)。外匯儲(chǔ)備的不斷積累，使人民幣處于不斷增大的升值壓力下。必須承認(rèn)，經(jīng)常項(xiàng)目與資本和金融項(xiàng)目“雙順差”的存在是人民幣升值壓力形成的關(guān)鍵和根源所在。人民幣的升值勢(shì)必給中國的出口帶來不利影響，從而對(duì)促進(jìn)就業(yè)和保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展帶來很大的負(fù)面影響。

三、我國現(xiàn)有的外匯管理體制的缺陷。

1994年1月1日匯率并軌后，中國開始實(shí)行以市場(chǎng)供求為基礎(chǔ)的、單一的、有管理的浮動(dòng)匯率制。在對(duì)資本與金融項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格管制的同時(shí)，對(duì)經(jīng)常項(xiàng)目實(shí)施強(qiáng)制的結(jié)售匯制度。除了允許部分外商投資企業(yè)開設(shè)外匯現(xiàn)匯賬戶外，對(duì)中資企業(yè)實(shí)行強(qiáng)制結(jié)匯，經(jīng)常項(xiàng)目下的外匯收入除少數(shù)非貿(mào)易非經(jīng)營性收入外，都必須賣給外匯指定銀行。中國人民銀行是我國外匯市場(chǎng)最大的買入者。近年來，我國連續(xù)貿(mào)易順差，中國人民銀行只能購買超額的外匯，這就造成了基礎(chǔ)貨幣投放量的增大，加上貨幣乘數(shù)的作用，形成過分寬裕的貨幣供給，加劇了通貨膨脹壓力，不利于國內(nèi)的宏觀調(diào)控。

從國際金融體系角度觀察，我國外匯儲(chǔ)備快速上升，但結(jié)構(gòu)仍以美元為主。這使得我國經(jīng)濟(jì)增長已有成果和未來命運(yùn)承受著巨大的匯率風(fēng)險(xiǎn)，特別是美元匯率風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)我國外匯儲(chǔ)備的管理缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)及預(yù)警機(jī)制。我國對(duì)外匯儲(chǔ)備的管理和對(duì)外投資一直沒有建立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)警機(jī)制，對(duì)外投資時(shí)的決策基本依靠國外的信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)，不利于外匯儲(chǔ)備的管理及良好的投資決策。受金融危機(jī)的影響，我國外匯購買的當(dāng)時(shí)信用評(píng)級(jí)很好的機(jī)構(gòu)債券卻給我國帶來不小的損失。

四、我國外匯管理體制的改革趨勢(shì)。

1、外匯儲(chǔ)備多渠道的應(yīng)用。

2008年國際金融危機(jī)全面爆發(fā)以來，中國外匯儲(chǔ)備管理堅(jiān)持多元化投資原則，一定限度減少了國際金融市場(chǎng)波動(dòng)對(duì)中國造成的負(fù)面影響。外匯儲(chǔ)備多渠道應(yīng)用已成為大勢(shì)所趨。首先，國家在本著安全性原則的前提下會(huì)向盈利性傾斜。其次，市場(chǎng)呼聲最高的就是實(shí)現(xiàn)“藏匯于民”，幫助社會(huì)公眾及中小民營企業(yè)獲得外匯融資支持。相信隨著匯改的深化，會(huì)有越來越多的人民從外匯中獲得更多的福利。另外，外匯作為國家的一項(xiàng)巨額資產(chǎn)，應(yīng)注資國有企業(yè)，鼓勵(lì)和支持有實(shí)力有優(yōu)勢(shì)的企業(yè)“走出去”對(duì)外投資和跨國經(jīng)營。這樣不僅會(huì)拓寬我國外匯儲(chǔ)備的投資途徑，還會(huì)增強(qiáng)我國企業(yè)在外國的競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)我國的國際影響力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。同時(shí)，要加大重要戰(zhàn)略性資源的投資力度，建立全球配置資源的戰(zhàn)略。從長遠(yuǎn)來看，國家會(huì)站在戰(zhàn)略的角度將一部分外匯儲(chǔ)備轉(zhuǎn)化成戰(zhàn)略性資源儲(chǔ)備，如石油、礦產(chǎn)、稀有金屬等，加快建立并不斷完善重要資源的戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系。還有，外匯將會(huì)作為一種政策工具，財(cái)政性地用于海外購買或擴(kuò)大內(nèi)需，運(yùn)用外匯儲(chǔ)備支持地方政府發(fā)債購匯用于擴(kuò)大內(nèi)需，而且還可以用于財(cái)政發(fā)債間接注資社?；?。

2、外匯持有人的多元化。

雖然目前我國居民用于貨物貿(mào)易、服務(wù)貿(mào)易等經(jīng)常項(xiàng)目用途的購付匯需求已得到充分滿足，資本項(xiàng)目下除對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)較大的國際收支交易存在部分管制外，企業(yè)對(duì)外直接投資，企業(yè)和個(gè)人通過合格境內(nèi)機(jī)構(gòu)投資者（QDII）投資海外資本市場(chǎng)等渠道均無政策障礙。但是，今后外匯儲(chǔ)備管理體制改革，將會(huì)就持有主體多元化而言，將原先集中由人民銀行持有并形成官方外匯儲(chǔ)備的格局，轉(zhuǎn)變?yōu)橛韶泿女?dāng)局、其他政府機(jī)構(gòu)和企業(yè)與居民共同持有的格局。

3、強(qiáng)制結(jié)售匯將向意愿結(jié)售匯過渡

目前的外匯結(jié)售匯制度和外匯占款制度已使得我國國內(nèi)的人民幣流動(dòng)性過剩，導(dǎo)致資產(chǎn)泡沫。同時(shí)由于外匯主要掌握在央行手里，民匯太少，它使得至今中國還是一個(gè)海外投資小國，難以充分利用全球適價(jià)的資源發(fā)展中國經(jīng)濟(jì)。伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，強(qiáng)制性結(jié)售匯制度已不斷受到來自國內(nèi)外的市場(chǎng)沖擊和挑戰(zhàn)。從2011年1月1日起，企業(yè)經(jīng)常項(xiàng)目外匯收入不再實(shí)行強(qiáng)制結(jié)匯的要求。中國將由強(qiáng)制結(jié)售匯制度向意愿結(jié)售匯制度過渡，有序推進(jìn)外匯管理制度改革。

4、建立有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)及預(yù)警機(jī)制。

在金融危機(jī)中，我國利用所購買的美國房利美、房地美的債券給我國造成了不少的損失。未來中國將逐步建立起有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)及預(yù)警機(jī)制，不再只是依賴于國外的信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)，而是獨(dú)立自主地判斷，降低外匯投資的風(fēng)險(xiǎn)，提高收益率。

五、商業(yè)銀行的應(yīng)對(duì)策略。

1、做好準(zhǔn)備，擴(kuò)展外匯中間業(yè)務(wù)。

隨著我國外匯體制的改革，需要商業(yè)銀行做好準(zhǔn)備，積極拓展外匯中間業(yè)務(wù)，為售匯、票據(jù)承兌和貼現(xiàn)、外匯擔(dān)保、發(fā)行股票以外的外幣有價(jià)證券、外幣兌換等業(yè)務(wù)提供更加專業(yè)、高效的服務(wù)，更加有力地支持我國的匯改制度。

2、加強(qiáng)金融創(chuàng)新。

隨著外匯儲(chǔ)備“走出去“的戰(zhàn)略以及意愿結(jié)售匯制度的實(shí)施，需要商業(yè)銀行積極開發(fā)金融產(chǎn)品，增加金融創(chuàng)新，為投資者“走出去”提供更多的選擇，提高人民幣在國際貨幣及資本市場(chǎng)的地位。應(yīng)根據(jù)不同的金融工具，設(shè)立不同風(fēng)險(xiǎn)程度的金融產(chǎn)品，以滿足不同人們與企業(yè)、機(jī)構(gòu)的需求，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)性與收益性并存。

3、調(diào)整投資比重，適度增加外資貸款，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。

商業(yè)銀行應(yīng)不斷適應(yīng)國家的外匯管理體制改革，積極響應(yīng)外匯管理當(dāng)局的號(hào)召，適度增加外資貸款，調(diào)整投資比重，在不同國家，不同行業(yè)，應(yīng)用不同的外匯幣種進(jìn)行投資，增加外資貸款的多樣性，以減少風(fēng)險(xiǎn)并增加我國商業(yè)銀行的對(duì)外影響力。

4、為出口企業(yè)提供更全面的金融服務(wù)。

繼續(xù)深化的外匯體制改革一定會(huì)促進(jìn)更多的出口企業(yè)增加自己的對(duì)外業(yè)務(wù)，也會(huì)促進(jìn)一些原先不做出口貿(mào)易的企業(yè)轉(zhuǎn)而從事對(duì)外出口。因此，商業(yè)銀行應(yīng)該為出口企業(yè)提供更全面的金融服務(wù)，傾向性地為出口企業(yè)提供更多的貸款，做出口企業(yè)堅(jiān)強(qiáng)的后盾。

參考文獻(xiàn)：

[1]董睿琳.對(duì)我國巨額外匯儲(chǔ)備管理的探究分析[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化.2008（2）：34-36.

[2]韓繼云.我國新外匯體制改革及其完善.[J]財(cái)經(jīng)科學(xué).1997（5）：9-11.

第3篇：外匯管理體制范文

關(guān)鍵詞：外匯儲(chǔ)備高企 貨幣政策 時(shí)間序列分析 外匯平準(zhǔn)基金

中圖分類號(hào)：F830 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）06-016-03

截至2010年年底，我國外匯儲(chǔ)備規(guī)模約為28473億美元，約為世界第二大外匯儲(chǔ)備國日本外匯儲(chǔ)備量的1.8倍。近年來，經(jīng)常項(xiàng)目與資本金融項(xiàng)目的“雙順差”是我國外匯儲(chǔ)備高企的源頭。后金融危機(jī)時(shí)代，我國強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)增長勢(shì)頭與高漲的人民幣升值預(yù)期使我國成為了國際游資與“熱錢”的新興避風(fēng)港，進(jìn)一步加快外匯儲(chǔ)備增加的步伐。

我國外匯儲(chǔ)備高企一方面直接使央行貨幣政策獨(dú)立性趨于失效，另一方面致使匯率政策與貨幣政策之間的沖突難以避免，間接加劇了內(nèi)部失衡問題。而目前我國采取的是有管理的浮動(dòng)匯率制度，人民幣匯率缺乏彈性，這強(qiáng)化了外匯儲(chǔ)備高企對(duì)貨幣政策的不利影響機(jī)制，使我國承擔(dān)著較高的機(jī)會(huì)成本，加大了宏觀調(diào)控的難度。

一、外匯儲(chǔ)備高企對(duì)我國貨幣政策影響機(jī)制的理論研究

1.外匯儲(chǔ)備高企的直接影響機(jī)制分析。我國央行通過三條渠道發(fā)行貨幣：財(cái)政渠道，銀行信貸渠道和外匯占款?，F(xiàn)行的結(jié)售匯制度下，我國外匯儲(chǔ)備高企對(duì)內(nèi)表現(xiàn)為外匯占款的，直接制約我國貨幣政策獨(dú)立性。

（1）貨幣供給內(nèi)生性增強(qiáng)，貨幣政策時(shí)滯縮短。一國貨幣供給應(yīng)當(dāng)內(nèi)生性與外生性相互平衡。隨著對(duì)外開放程度不斷加深，外匯占款的激增導(dǎo)致貨幣供給要被動(dòng)地受制于經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，尤其是進(jìn)出口與資本流動(dòng)等對(duì)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，央行無法獨(dú)立地決定貨幣供應(yīng)量的大小，只能被動(dòng)地適應(yīng)外匯占款的波動(dòng)。對(duì)外經(jīng)濟(jì)占國民經(jīng)濟(jì)的比重越大，貨幣供應(yīng)的內(nèi)生性越強(qiáng)，央行貨幣政策在控制貨幣供給方面的有效性也就越低。

再者，中央銀行基礎(chǔ)貨幣從發(fā)行庫流出到經(jīng)過信用擴(kuò)張流入社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系之中，需經(jīng)過從中央銀行到商業(yè)銀行的一系列信貸活動(dòng), 從整個(gè)銀行體系到企業(yè)體系的存貸款轉(zhuǎn)化過程具有較長的時(shí)滯。而我國外匯儲(chǔ)備高企所帶來的外匯占款通過銀行結(jié)售匯體系將基礎(chǔ)貨幣迅速轉(zhuǎn)化為企業(yè)存款,縮短了貨幣供應(yīng)時(shí)滯期限，削弱了貨幣供給速度的可控性。

（2）貨幣供給結(jié)構(gòu)非預(yù)期失衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型受阻。外匯占款的劇增不僅放大基礎(chǔ)貨幣供給總量，而且造成貨幣分配結(jié)構(gòu)的非預(yù)期性失衡。我國目前正加大經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式改革的力度，在新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域出現(xiàn)了較大的資金缺口，而新興產(chǎn)業(yè)難以通過資本市場(chǎng)直接融通資金只能依賴傳統(tǒng)的商業(yè)銀行信貸。而為了維持社會(huì)貨幣總供給相對(duì)穩(wěn)定，央行不得不加大對(duì)沖外匯占款引起的貨幣供應(yīng)增加的力度，同時(shí)通過提高商業(yè)銀行法定存款準(zhǔn)備金等措施緊縮商業(yè)銀行信貸規(guī)模，結(jié)果是外匯占款擠占國內(nèi)信貸，產(chǎn)業(yè)融資缺口難以填補(bǔ)。

當(dāng)國內(nèi)資金供需關(guān)系緊張時(shí),外向型企業(yè)可通過結(jié)匯取得大量盈余資金，而內(nèi)向型企業(yè)卻難以尋覓到資金來源或者資金使用成本上揚(yáng)。資金分配的不均將使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡,不利于宏觀經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。我國出口貿(mào)易額大、招商引資較多的沿海地區(qū)行業(yè)所掌握的資金相對(duì)充裕,而外匯收入稀少的中西部地區(qū)行業(yè)資金相對(duì)難以滿足經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的需求。這種結(jié)構(gòu)性矛盾的存在會(huì)加劇中國經(jīng)濟(jì)的區(qū)域發(fā)展不平衡，減弱貨幣政策實(shí)施對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)效應(yīng)。

2.外匯儲(chǔ)備高企的間接影響機(jī)制分析。我國外匯儲(chǔ)備的高企在外匯市場(chǎng)上表現(xiàn)為外匯供給的不斷增加，加大人民幣升值壓力。從外匯市場(chǎng)供給需求模型角度分析(如圖1)：假定一國初始外匯供給線為S0，外匯需求曲線為D0，外匯市場(chǎng)均衡點(diǎn)為A，均衡匯率為E1。若此時(shí)外匯供給增加，供給曲線右移至S1，與D0相交于新的均衡點(diǎn)B，均衡匯率為E2。若此時(shí)匯率固定在點(diǎn)E1位置或者僅發(fā)生微小波動(dòng)，則此時(shí)外匯超額供給為Q1Q3，貨幣升值壓力為E1E2。同時(shí)外匯儲(chǔ)備高企所導(dǎo)致的本國貨幣升值預(yù)期將降低國內(nèi)用匯企業(yè)對(duì)外匯的需求，其將會(huì)把持有的外匯賣給外匯銀行獲得本幣，規(guī)避匯兌損失風(fēng)險(xiǎn)。外匯需求的減少，使需求曲線左移至D1，與S1相交與F點(diǎn)，均衡匯率為E3位置。此時(shí)若仍維持匯率保持在E1點(diǎn)固定或微調(diào)，則超額外匯供給擴(kuò)大為Q5Q3，人民幣升值壓力增加為E1E3。在這種傳導(dǎo)機(jī)制下將產(chǎn)生渦輪效應(yīng)，促使升值預(yù)期不斷增加，外匯需求的不斷遞減，加大一國匯率壓力性失控風(fēng)險(xiǎn)。

我國目前采取以市場(chǎng)供求為基礎(chǔ)，參考一籃子貨幣進(jìn)行調(diào)節(jié)，有管理的浮動(dòng)匯率制度，人民幣匯率保有一定的彈性，但是為了防止匯率波動(dòng)對(duì)我國外向型經(jīng)濟(jì)的沖擊，央行仍然積極主動(dòng)進(jìn)入市場(chǎng)熨平升值預(yù)期引致的市場(chǎng)型匯率波動(dòng)。面對(duì)干預(yù)外匯市場(chǎng)可能引發(fā)本幣的流動(dòng)性過剩問題，央行不得不對(duì)采取沖銷干預(yù)政策調(diào)控本幣供給量，對(duì)沖措施又會(huì)弱化外匯市場(chǎng)匯率干預(yù)措施的效果，從而致使央行貨幣政策陷入循環(huán)的兩難局面。

同時(shí)，我國債券市場(chǎng)機(jī)制尚不完善，可供央行操作的債券品種有限，因此央行必須自行創(chuàng)造負(fù)債發(fā)行央行票據(jù)，吸收本幣過剩的流動(dòng)性。作為有價(jià)證券，央行必須為央票持有人支付利息。而美國基準(zhǔn)利率的不斷下調(diào)，我國外匯儲(chǔ)備進(jìn)行保值增值的主要品種――美國國債收益率不足以抵補(bǔ)央行票據(jù)的利息支出，中央銀行面臨虧損局面。自2010年6月以來，在市場(chǎng)歐洲債務(wù)危機(jī)蔓延，美國不斷加大“量化寬松”政策力度以及外匯儲(chǔ)備增幅不減等一系列負(fù)面因素下，央票二級(jí)市場(chǎng)收益率不斷上行，一、二級(jí)市場(chǎng)利率持續(xù)出現(xiàn)倒掛。高企的發(fā)行價(jià)格和低位的收益率回報(bào)，使得機(jī)構(gòu)在一級(jí)市場(chǎng)認(rèn)購央票的熱情持續(xù)下降，各種期限央票的發(fā)行量不斷下滑，公開市場(chǎng)操作已幾近于喪失流動(dòng)性管理能力，央行的貨幣政策操作工具趨于失效。

二、外匯儲(chǔ)備高企對(duì)我國貨幣政策影響機(jī)制的實(shí)證研究

本文將采用時(shí)間序列分析方法，運(yùn)用格蘭杰因果檢驗(yàn)，通過Eviews5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)運(yùn)算，對(duì)我國外匯占款與貨幣供應(yīng)量、外匯儲(chǔ)備與人民幣匯率之間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證研究，分析理清外匯儲(chǔ)備高企對(duì)貨幣政策的影響機(jī)制。

1.數(shù)據(jù)選擇與處理。我國外匯儲(chǔ)備（WHCB）數(shù)據(jù)來自國家外匯管理局網(wǎng)站；外匯占款（WHZK）和準(zhǔn)貨幣M2(ZHB)數(shù)據(jù)來自中國人民銀行網(wǎng)站；人民幣名義有效匯率（NEER）數(shù)據(jù)來自國際清算銀行網(wǎng)站。通過計(jì)量檢驗(yàn)研究我國外匯儲(chǔ)備與人民幣匯率以及外匯占款與準(zhǔn)貨幣之間的關(guān)系。由于我國2005年7月我國開始實(shí)行匯率改革，實(shí)行有管理的浮動(dòng)匯率，為了剔除初始不規(guī)律浮動(dòng)，所以本文使用自2005年10月至2010年10月的月度數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析。為了消除數(shù)據(jù)的趨勢(shì)線性化，異方差現(xiàn)象，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自然對(duì)數(shù)變換為：lWHCB、lWHZK、lZHB和lNEER。ADF檢驗(yàn)中最優(yōu)滯后階數(shù)通過SIC準(zhǔn)則和Mankinnon（1991）臨界值確定,格蘭杰檢驗(yàn)滯后階數(shù)根據(jù)赤池（AIC）原則確定。

2.實(shí)證結(jié)果分析。

（1）單位根檢驗(yàn)。對(duì)于時(shí)間序列而言，為了保證模型檢驗(yàn)的有效性，首先采用Dicker-Fuller標(biāo)準(zhǔn)的單位根檢驗(yàn)（ADF）對(duì)相關(guān)時(shí)間序列數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果見表1。

從檢驗(yàn)結(jié)果看，lWHZK，lZHB，lNEER和lwhcb的水平序列均非平穩(wěn)，而它們的一階差分都是平穩(wěn)的，即都是一階單整I(1)序列,滿足進(jìn)行協(xié)整檢驗(yàn)的條件。

（2）協(xié)整檢驗(yàn)。采用Engle和Granger（1987）提出二步檢驗(yàn)方法，分別建立lZHB與lWHZK、lNEER與lWHCB兩組變量之間的協(xié)整方程，通過OLS方法得出回歸方程：

lZHB=0.7401421927*lWHZK+4.260022397（1）

（28.30484） （13.79073）

R2=0.930246 F=801.1641（2）

lNEER=0.1210975748*lWHCB+3.51908465

（9.643167） （28.98480）

R2=0.605239 F=92.99068

兩個(gè)方程的可決系數(shù)比較高，T檢驗(yàn)量和F檢驗(yàn)量都顯著，模型擬合效果較理想。對(duì)回歸方程(1)、(2)分別提取殘差μ1、μ2水平值，并進(jìn)行ADF單位根檢驗(yàn)來看其是否存在協(xié)整關(guān)系。檢驗(yàn)結(jié)果見表2。

從檢驗(yàn)結(jié)果看，μ1、μ2分別在5%的顯著性水平下拒絕原假設(shè)，序列表現(xiàn)出平穩(wěn)性，即兩組變量相互之間存在長期均衡關(guān)系。根據(jù)Hendry等人提出的ECM誤差修正模型，采用模型等價(jià)形式，分別構(gòu)建lZHBL和lWHZK、lNEER和lWHCB之間的等價(jià)誤差修正模型，其分別為：

lZHB=0.1445235566*lWHZK+0.9860997636*lZHB

(-1)-0.1291222592*lWHZK(-1)+0.01084280793

（1.229784） （54.2325） （-1.10258） （0.114247）

R2=0.998655 F=14598.08

lNEER=-0.568736478*lWHCB+0.8881309151*lNEER

(-1)+0.576795574*lWHCB(-1)+0.4599451819

（-5.49194） （22.55373） （5.582447） （3.182196）

R2=0.965471 F=550.9048

（3）格蘭杰因果檢驗(yàn)。上述結(jié)果證明兩組數(shù)據(jù)變量之間存在長期協(xié)整關(guān)系，我們可以對(duì)自2005年10月至2010年10月的lWHZK與lZHB、lNEER與lWHCB之間的關(guān)系進(jìn)行格蘭杰因果關(guān)系檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果見表3。

從結(jié)果可得，在1%顯著性水平下，外匯占款是是準(zhǔn)貨幣（M2）的Granger原因，存在單向因果關(guān)系。在10%的顯著性水平下，外匯儲(chǔ)備對(duì)人民幣名義有效匯率存在單項(xiàng)因果關(guān)系，并不存在互為Granger因果的反饋性聯(lián)系，證明外匯儲(chǔ)備高企將會(huì)對(duì)我國貨幣政策獨(dú)立性產(chǎn)生負(fù)面影響。

三、外匯儲(chǔ)備高企問題的解決途徑――構(gòu)建外匯平準(zhǔn)基金

在我國施行有管理的匯率制度不變，匯率尚未真正得以市場(chǎng)化，對(duì)外投資受限，外匯儲(chǔ)備增長源頭機(jī)制難以根斷的前提下，我國外匯儲(chǔ)備高企問題的解決途徑應(yīng)該著力于通過改革我國外匯儲(chǔ)備管理體制，來降低因保持匯率穩(wěn)定使外匯儲(chǔ)備增加所付出的成本，隔斷外匯儲(chǔ)備高企對(duì)國內(nèi)央行貨幣政策的聯(lián)系影響機(jī)制，維護(hù)貨幣政策獨(dú)立性。

1.“藏匯于民”和購買大宗商品措施效果的期望與實(shí)際背道而馳。有人提議將央行賬面資產(chǎn)過多的外匯儲(chǔ)備部分分?jǐn)偨o居民，一來可以減少儲(chǔ)備高企規(guī)模，二來能有效地促進(jìn)居民消費(fèi)，改善民生。但是在我國外匯管理制度不變情況下，居民手中增加的外匯在國內(nèi)沒有合理的使用渠道，只能再次出售給外匯銀行換得本幣，這種行為無異于基礎(chǔ)貨幣的二次投放，更加大了國內(nèi)貨幣流動(dòng)性過剩。而且在人民幣尚未國際化之前，居民在國外用外匯進(jìn)行采買，拉動(dòng)的是他國的需求與經(jīng)濟(jì)，對(duì)本國經(jīng)濟(jì)影響收效甚微。

另外，有人提議購買大宗商品例如國際原油、黃金等，彌補(bǔ)我國經(jīng)濟(jì)告訴發(fā)展帶來的資源需求缺口，改善外匯儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)。但是近年來石油出產(chǎn)國政局不穩(wěn)，國際油價(jià)波動(dòng)頻繁，而且大范圍地購買石油等戰(zhàn)略性物資，一來易引起他國的猜疑，二來通過需求拉動(dòng)模式，引發(fā)國內(nèi)輸入型通貨膨脹，貨幣政策調(diào)控壓力驟增。而黃金價(jià)格波動(dòng)較大，現(xiàn)貨交易量少，多流行期貨交易，加大了買賣風(fēng)險(xiǎn)與保值獲利難度。作為貴金屬，黃金本身存量較小，提升儲(chǔ)備規(guī)?？刹僮餍允芟?，改善優(yōu)化作用有限。

2.構(gòu)建外匯平準(zhǔn)基金的優(yōu)勢(shì)分析和現(xiàn)實(shí)作用。各國用來干預(yù)外匯市場(chǎng)的儲(chǔ)備基金，稱為外匯平準(zhǔn)基金，它是由黃金、外匯和本國貨幣構(gòu)成。其按照貨幣當(dāng)局設(shè)定的理性匯率水平，對(duì)匯率超調(diào)以及波幅較大情形進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)匯率政策目標(biāo)。

現(xiàn)今世界外匯儲(chǔ)備管理體制中，以美國、英國、日本三國外匯平準(zhǔn)基金制度與運(yùn)用效果較為突出。通過比較分析可知，其在進(jìn)行外匯儲(chǔ)備管理時(shí)實(shí)行中央銀行與財(cái)政部二元管理體制，匯率政策和外匯市場(chǎng)操作交由財(cái)政部平準(zhǔn)基金負(fù)責(zé)，央行僅處于貨幣政策的導(dǎo)向目的進(jìn)行輔干預(yù)。財(cái)政部通過發(fā)行融資債券，從央行或者市場(chǎng)上籌集資金組織平準(zhǔn)基金來源，外匯儲(chǔ)備的歸屬得以分化。儲(chǔ)備管理相關(guān)目標(biāo)定義與解釋進(jìn)行定期的信息披露，有助于防止社會(huì)公共部門和私人部門因信息不對(duì)稱而造成的行為偏差。

開放經(jīng)濟(jì)條件下，構(gòu)建外匯平準(zhǔn)基金對(duì)于我國目前最大意義在于可以及時(shí)消化新增外匯儲(chǔ)備，有效規(guī)避投放基礎(chǔ)貨幣來對(duì)沖所引發(fā)的流動(dòng)性過剩、通貨膨脹以及內(nèi)外均衡矛盾等問題，徹底切斷外匯儲(chǔ)備高企與貨幣政策實(shí)施相互制約的制度。央行將新增外匯儲(chǔ)備轉(zhuǎn)移至外匯平準(zhǔn)基金，按照“安全性、、流動(dòng)性、收益性”目標(biāo)進(jìn)行資產(chǎn)管理，加強(qiáng)內(nèi)部資金審計(jì)，通過績效考核評(píng)價(jià)等方式提高儲(chǔ)備管理效率。

同時(shí)，為構(gòu)建平準(zhǔn)基金所發(fā)行的債券可以作為特種債券在我國債券市場(chǎng)進(jìn)行流通，極大地豐富了我國債券市場(chǎng)品種層次，有利于我國債券市場(chǎng)自我完善與資本市場(chǎng)的平衡健康發(fā)展。央行票據(jù)將逐步減發(fā)，央行無需被動(dòng)地創(chuàng)造負(fù)債進(jìn)行對(duì)沖。通過發(fā)行金融債券，新增外匯儲(chǔ)備將不進(jìn)入央行資產(chǎn)負(fù)債表。央行持有的國外資產(chǎn)將減少，持有債券國債的比例將上升，央行對(duì)其資產(chǎn)擁有更為主動(dòng)的買賣控制權(quán)，能有效地規(guī)避不同導(dǎo)向的貨幣政策實(shí)施時(shí)政策意圖與實(shí)際反映之間的非對(duì)稱性，提高貨幣政策實(shí)際執(zhí)行效果。

參考文獻(xiàn)：

1.陸前進(jìn).人民幣匯率：現(xiàn)實(shí)、理論和政策[M].上海：立信會(huì)計(jì)出版社，2010

2.康立.中國外匯儲(chǔ)備對(duì)貨幣政策的影響[J].中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(1)

3.岳意定,張璇.我國外匯儲(chǔ)備對(duì)基礎(chǔ)貨幣的實(shí)證研究[J].世界經(jīng)濟(jì)研究，2007（1）

4.劉磊，冷穆.東亞外匯儲(chǔ)備管理比較[J].云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2008(5)

5.李楊，余維彬，曾剛.經(jīng)濟(jì)全球化背景下的中國外匯儲(chǔ)備管理體制改革[J].國際金融研究，2007(4)

6.朱慶.外匯干預(yù)理論與我國的實(shí)踐[J].南方金融，2007(2)

（作者單位：湖南大學(xué)金融與統(tǒng)計(jì)學(xué)院 湖南長沙 410079）

第4篇：外匯管理體制范文

[關(guān)鍵詞] 留置針；穿刺部位；嚴(yán)格無菌；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（b）-095－02

筆者將我院外周靜脈短導(dǎo)管（留置針）的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1～6月在我科使用留置針的患者80例，其中，女53例，男27例；年齡3～80歲，平均42歲。

1.2 方法

1.2.1 血管的選擇 應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈。

1.2.2 穿刺部位的選擇 應(yīng)常規(guī)首選上肢遠(yuǎn)端部位，再次選擇應(yīng)位于前次穿刺點(diǎn)的近心端。穿刺腕部的橈靜脈發(fā)生橈神經(jīng)損傷率高，如選橈靜脈應(yīng)盡量靠上，避開關(guān)節(jié)部位；選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)避開靜脈瓣及肢體關(guān)節(jié)部位，選擇彈性好、回流通暢、便于穿刺和觀察的部位。通常選擇手背、腕關(guān)節(jié)以上、肘關(guān)節(jié)以下的血管，避開關(guān)節(jié)、硬化、感染的靜脈[1-2]；應(yīng)盡量避免在下肢穿刺，由于下肢有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以下肢靜脈不應(yīng)作為成年人留置針穿刺的常規(guī)部位。

1.2.3 留置針的選擇 原則上在滿足輸液治療需要的情況下盡量選擇型號(hào)小的短細(xì)導(dǎo)管。臨床實(shí)踐證明流量為每分鐘22 ml的24G型留置針可減少對(duì)血管內(nèi)皮的機(jī)械性摩擦，降低機(jī)械性損傷和血栓性靜脈炎，從而延長留置時(shí)間。

1.3 操作注意事項(xiàng)

①做好解釋工作，取得配合。②為了保證留置針的安全應(yīng)用，在留置針穿刺時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心不小于8 cm×8 cm。③穿刺時(shí)針頭與皮膚成15°～30°直刺血管，禁止在皮下走行，見回血減低角度后再進(jìn)針少許，然后將套管完全送入血管。④透明膜固定后再將延長管U形固定，有利于減少回血，防止導(dǎo)管堵塞。⑤透明膜上應(yīng)注明時(shí)間及穿刺者姓名。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作

保持穿刺點(diǎn)無菌，以透明輔料覆蓋，保持輔料清潔干燥，黏性喪失或被污染時(shí)及時(shí)更換。

2.2 輸液前的注意事項(xiàng)

輸入刺激性藥物前后需用生理鹽水沖管，避免刺激局部血管。

2.3 輸液后的注意事項(xiàng)

輸液完畢后正確沖、封管，并且用“小夾子”夾閉延長管。

2.4 穿刺部位的選擇

更換穿刺部位時(shí)應(yīng)選擇對(duì)側(cè)手臂或不同的靜脈。

2.5 防止堵塞導(dǎo)管

每次輸液前后用生理鹽水5 ml沖管；輸液結(jié)束時(shí)用生理鹽水沖管后再用肝素鹽水2 ml封管。肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100 U肝素。如果發(fā)生導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免將管內(nèi)血凝塊推進(jìn)血管內(nèi)引起栓塞。

2.6 靜脈炎的防治

靜脈炎是臨床輸液常見的并發(fā)癥，多由于不能嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作，反復(fù)穿刺或靜脈內(nèi)置管時(shí)間太長致血管損傷或輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，導(dǎo)致血管壁纖維增生，使血管壁增厚，內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管內(nèi)淤血，周圍組織炎癥水腫等反應(yīng)所致[3]，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅，提示有靜脈炎發(fā)生，應(yīng)拔出留置針，進(jìn)行相應(yīng)處理：可應(yīng)用：①靜脈炎軟膏局部涂擦或局部貼靜脈炎貼。②土豆切成片狀，沿靜脈走行方向貼敷于皮膚上，每日更換數(shù)次。③局部理療。④酒精紗布濕敷，可保護(hù)血管，減少因藥物刺激所致的靜脈炎[4]。

3 健康教育

①告訴患者穿刺肢體不輸液時(shí)可正?；顒?dòng)，但應(yīng)避免用力過度或劇烈活動(dòng)；輸液過程中注意保護(hù)輸液側(cè)肢體，盡量避免肢體下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。②保持穿刺部位干燥，沐浴時(shí)用透明保鮮膜保護(hù)，避免局部潮濕。③若出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即告知護(hù)士，由護(hù)士拔出套管針。④留置時(shí)間一般不超過72～96 h。

4 結(jié)果

按照以上操作方法和護(hù)理措施，80例使用留置針的患者中，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生。

5 討論

護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，掌握正確的穿刺方法及熟練的操作技能，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，輸液管長短適宜；在應(yīng)用套管針期間，密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)癥處理；嚴(yán)格掌握無菌操作技術(shù)，注意每次輸液結(jié)束后用生理鹽水沖管，防止形成靜脈血栓；在靜脈留置針應(yīng)用輸液的過程中，護(hù)士要充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)輸液管理，完善輸液體系，才能更好地為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理人員的工作壓力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黎旌江.留置針導(dǎo)致靜脈炎原因分析與對(duì)策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,11(1):31.

[2]陸玉全.靜脈炎的預(yù)防性護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(5A):62.

[3]任旭東.甘露醇靜脈注射對(duì)兔外周靜脈及周圍組織的影響[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(12):68.

第5篇：外匯管理體制范文

自 20 世紀(jì) 90 年代以后，經(jīng)常賬戶和金融賬戶的雙順差導(dǎo)致我國國際收支的總水平一直維持在順差的狀態(tài)，其結(jié)果是我國的外匯儲(chǔ)備規(guī)模越來越大。進(jìn)入 21 世紀(jì)后，特別是 2001 年加入 WTO 之后，我國經(jīng)濟(jì)的對(duì)外開放程度進(jìn)一步加深，各類經(jīng)濟(jì)主體對(duì)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日益頻繁，我國國際收支順差的態(tài)勢(shì)進(jìn)一步擴(kuò)展，我國的外匯儲(chǔ)備規(guī)模進(jìn)一步增加，而且相對(duì)于 20 世紀(jì) 90 年代，21 世紀(jì)前 10 年( 2001—2010) 中國外匯儲(chǔ)備的增長速度進(jìn)一步提高，平均達(dá)到了年增長率 32. 9%。截至 2010 年年底，我國的外匯儲(chǔ)備已達(dá)到 28473. 38 億美元，為 2000 年的 17. 2 倍。

2011 年進(jìn)一步增加到 31811. 48 億美元 ( 見下表) 。從當(dāng)前國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體趨勢(shì)來看，我國的國際收支水平將繼續(xù)保持順差狀態(tài)，我國的外匯儲(chǔ)備將會(huì)進(jìn)一步增加，雖然外匯儲(chǔ)備在國際資金融通、增強(qiáng)國際償債能力、維持人民幣匯率穩(wěn)定，甚至進(jìn)行國際金融干預(yù)市場(chǎng)等方面會(huì)發(fā)揮非常重要的作用，但在近年來人民幣不斷升值和全球經(jīng)濟(jì)持續(xù)低迷的背景下，如何保持外匯儲(chǔ)備不“縮水”，進(jìn)一步提高我國外匯儲(chǔ)備管理效率就成為亟待解決的難題。

2 我國外匯儲(chǔ)備管理的現(xiàn)狀

2.1 我國外匯儲(chǔ)備的幣種構(gòu)成及原因

國家統(tǒng)計(jì)局 2010 的數(shù)據(jù)顯示，我國外匯儲(chǔ)備幣種結(jié)構(gòu)大致為美元資產(chǎn) 65%、歐元資產(chǎn) 26%、英鎊資產(chǎn) 5%、日元資產(chǎn) 3%。造成我國外匯儲(chǔ)備以美元為主的原因有:第一，目前我國對(duì)外貿(mào)易和外商直接投資 90% 以上以美元結(jié)算; 第二，國際金融市場(chǎng)上的金融交易絕大多數(shù)以美元為主，各國央行的金融操作也是主要采用美元; 第三，當(dāng)前國際銀團(tuán)貸款和國際債券依然以美元為交易與結(jié)算幣種; 第四，美元仍然是國際上主要的支付手段、交易中介和價(jià)值儲(chǔ)藏手段，這既有歷史的因素，也受當(dāng)前各國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的影響。

2.2 我國當(dāng)前外匯儲(chǔ)備管理的體制與模式

依據(jù)我國金融管理機(jī)構(gòu)的職能，國家外匯管理局承擔(dān)著我國外匯儲(chǔ)備管理的主要職責(zé)。由單一的政府機(jī)構(gòu)承擔(dān)外匯管理的職責(zé)，其最大的缺陷就是產(chǎn)權(quán)不清晰，所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)未分離。因此，2003 年12 月16 日由國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立的國有獨(dú)資投資控股公司———中央?yún)R金投資有限責(zé)任公司 ( 簡(jiǎn)稱匯金公司) 成立，該公司一方面承擔(dān)一定的外匯儲(chǔ)備的管理職責(zé)，另一方面幫助國內(nèi)金融機(jī)構(gòu)實(shí)施股份制改革，完善公司治理結(jié)構(gòu)。2007 年 9 月 29 日，中國投資有限責(zé)任公司 ( China Investment Corporation，CIC)成立。CIC 也是經(jīng)由國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立的國有大型獨(dú)資投資公司，公司的資金全部來源于國家外匯儲(chǔ)備，其主要職責(zé)就是獨(dú)立經(jīng)營、自主決策，基于經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)目的，在全球范圍內(nèi)對(duì)我國的外匯儲(chǔ)備實(shí)施股權(quán)、固定收益以及多種形式的資產(chǎn)投資。

無論是國家外匯管理局，還是匯金公司和 CIC，在外匯儲(chǔ)備管理方面都以實(shí)施穩(wěn)健的貨幣政策和充分利用的儲(chǔ)備政策為核心內(nèi)容。經(jīng)營管理模式以投資基準(zhǔn)為核心，包括優(yōu)化貨幣結(jié)構(gòu)和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)以及具體的產(chǎn)品和期限分布結(jié)構(gòu); 同時(shí)，還建立了風(fēng)險(xiǎn)管理體系，由風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)及時(shí)制定、修改和調(diào)整有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的管理規(guī)定，嚴(yán)格、深入審視和控制外匯儲(chǔ)備經(jīng)營全過程的各類風(fēng)險(xiǎn)。在技術(shù)上，采用了國際上較先進(jìn)的交易信息系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)、資金清算系統(tǒng)和會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，確保每一筆交易的收付款都能做到及時(shí)、安全、準(zhǔn)確。

3 我國外匯儲(chǔ)備管理當(dāng)前存在的主要問題

第一，美元資產(chǎn)的比例偏高導(dǎo)致我國外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)價(jià)值不斷貶值，由此產(chǎn)生了巨大的損失，而且隨著美元相對(duì)于人民幣的進(jìn)一步貶值，這種損失還會(huì)增加。自 2005 年7 月 21 日中國人民銀行宣布新的人民幣匯率改革到 2012年1 月31 日，美元相對(duì)于人民幣貶值已達(dá)22. 32%，在此過程中，我國外匯儲(chǔ)備價(jià)值縮水程度之大可想而知。

第二，投資收益率較低。據(jù)國家外匯管理局公布的相關(guān)信息，在我國外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)中的美元資產(chǎn)很大一部分比例是以持有美國國債的形式存在的，而據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，2002—2010 年美國國債的平均利率僅為 4. 05% ，相對(duì)于投資股權(quán)類資產(chǎn)的年平均收益率約為 14. 56% 來說要低出很多。投資無風(fēng)險(xiǎn)的美國國債雖然保證了資產(chǎn)安全性和流動(dòng)性，但卻大大降低了投資的收益率。

第三，管理主體和投資渠道單一，缺乏靈活性和創(chuàng)新性。首先，在管理主體方面，在 2003 年匯金公司成立之前，我國巨額的外匯儲(chǔ)備都是由國家外匯管理局進(jìn)行管理的。雖然在 2003 年和 2007 年分別成立了匯金公司和中司來承擔(dān)部分外匯管理的職責(zé)，但承擔(dān)的比例非常低，比如 2007 年中司成立時(shí)注冊(cè)資本金是 2000 億美元，只占當(dāng)年我國外匯儲(chǔ)備總額的 13. 08% ( 2007 年我國外匯儲(chǔ)備總額為 15282 億美元) ，剩余 87% 的外匯儲(chǔ)備還是由國家外匯管理局管理的，隨著我國外匯儲(chǔ)備額的進(jìn)一步增加，這一比例還在下降，以 2011 年為例，中司成立時(shí)注冊(cè)資本金 2000 億美元只占 2011 年我國外匯儲(chǔ)備總額31811 億美元的 6. 29% 。其 次，投 資 渠道 單 一，如 上 所述，我國外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)中很大一部分比例是以歐美等國國債的形式持有的。

4 提高我國外匯儲(chǔ)備管理效率的對(duì)策

第一，為降低美元貶值所帶來的匯率風(fēng)險(xiǎn)，可以在一定程度上降低美元資產(chǎn)的比例，提高歐元、日元、澳元、加元的比例，實(shí)現(xiàn)幣種多元化。這樣既可以降低美元貶值的匯率風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以適應(yīng)我國對(duì)外經(jīng)濟(jì)往來的多元化。

第二，投資形式多元化，在保證安全性和流動(dòng)性的同時(shí)，提高投資的收益率。由于國債的收益率比較低，加之外匯儲(chǔ)備規(guī)模逐年增加，可以適當(dāng)提高股權(quán)、企業(yè)債在儲(chǔ)備資產(chǎn)中的比重，這樣一方面有助于提高外匯儲(chǔ)備的整體收益率，另一方面也有助于分散投資風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前歐美發(fā)達(dá)國家股票市場(chǎng)已經(jīng)處于多年來的低位，投資價(jià)值明顯上升，適當(dāng)購入一定比率的非金融類藍(lán)籌股股票相比于繼續(xù)購買其國債，收益率肯定會(huì)得到一定的提高，而風(fēng)險(xiǎn)則不會(huì)有太大變化。

第6篇：外匯管理體制范文

關(guān)鍵詞：骨性關(guān)節(jié)炎；中藥涂擦；護(hù)理體會(huì)

中圖分類號(hào)：R684.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2016）05-0083-02

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)病，是以軟骨退行性病變?yōu)楹诵?，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的慢性炎癥，其病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性和繼發(fā)性退行性變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成[1]。骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，其病因是各種因素致關(guān)節(jié)長期勞損，積勞成疾，外傷筋骨，內(nèi)耗肝腎，筋骨失養(yǎng)而衰退，產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎，治療以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血化瘀。自2015年8月-2016年1月，本科對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用本科的特色中藥涂擦進(jìn)行保守治療及護(hù)理，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

自2015年8月―2016年1月共收治了骨性關(guān)節(jié)炎患者40例，其中男15例，女25例；最小年齡44歲，最大年齡81歲，平均年齡63歲。

2治療方法

2.1組方伸筋草、透骨草、雞血藤、紅花、海風(fēng)藤、當(dāng)歸、白芍、延胡索、桑枝、桂枝、杜仲、牛膝、土鱉蟲、地龍等，用75%酒精浸泡1月。此方具有內(nèi)病外治、由表入里、溫經(jīng)鎮(zhèn)痛、舒經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效。

2.2方法對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者，取舒適的，先用溫毛巾擦患處，中藥涂擦?xí)r先將藥酒均勻涂擦在患處，干濕適中，然后用大魚際或掌根在患處及其周圍反復(fù)按揉及掌擦，藥物滲透后可再次涂藥。涂擦?xí)r使用藥酒要溫?zé)?，這樣有利于藥酒滲透到皮下組織，充分發(fā)揮其活血化瘀、散寒止痛的功效。如局部紅腫明顯不宜用力擦揉，以免加重病情，患處皮膚有破損禁用中藥涂擦。每次操作時(shí)間約為30 min，每日2次，治療過程中要密切觀察患者反應(yīng)，治療完畢后注意保暖，靜臥休息30 min，避免受寒、受涼。

3護(hù)理措施

3.1生活起居鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者平素居住和作業(yè)的地方保持清潔和干燥，避風(fēng)寒濕邪入侵，加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，局部注意保暖。病情較重者應(yīng)臥床休息，注意保持肢體功能位，關(guān)節(jié)盡量伸直，關(guān)節(jié)下不要墊置枕頭等物，以免屈曲攣縮，避免久臥、久坐、久站、受累而導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)重。適當(dāng)控制體重，戶外接受日光照射，防止骨質(zhì)疏松。

3.2飲食護(hù)理指導(dǎo)患者正確的選擇食譜，改變既往不良飲食習(xí)慣。飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮蔬菜水果，忌生冷、發(fā)物及煎炸品。根據(jù)患者的證候分型，風(fēng)寒濕痹證可進(jìn)食薏苡仁粥、茯苓餅、當(dāng)歸紅棗燉雞、鱔魚、狗肉，少食寒涼、生冷之品；風(fēng)濕熱痹證可進(jìn)食綠豆粥、薄荷、赤小豆、蒲公英、杏仁、茶，禁食大蒜、辣椒、酒等辛辣刺激食物，鼓勵(lì)患者多飲水；痰瘀痹阻證可進(jìn)食百合、陳皮、薺菜、甲魚、淡竹葉茶，少食肥甘、厚膩、助濕生痰之品；肝腎虧虛證可進(jìn)食黑芝麻、枸杞粥，山藥粥、當(dāng)歸大棗粥、豬肝、豬腎，不飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。

3.3情志護(hù)理骨性關(guān)節(jié)炎多為慢性病，病情易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)做好情志護(hù)理，耐心向患者講述疾病治療及康復(fù)過程，介紹成功案例，創(chuàng)造患者之間溝通機(jī)會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)家屬多給予親情關(guān)懷，消除緊張顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

3.4功能鍛煉根據(jù)病情指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以機(jī)體不勞累為宜，通過訓(xùn)練以達(dá)到預(yù)防和治療肌肉無力和肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的目的[2]。還可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的循環(huán)，有助于改善關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)，促進(jìn)損傷部位的恢復(fù)，并可阻斷或減輕骨性關(guān)節(jié)炎的惡性循環(huán)，防止關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中受到損傷而影響關(guān)節(jié)的功能，改善站立及步行等活動(dòng)能力，從而提高患者生活質(zhì)量[3]。

3.5服藥護(hù)理告知患者要自覺遵醫(yī)囑服藥，中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，服藥后靜休30 min，觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并告知患者不要隨便停藥、換藥、增減藥物，持之以恒，減少疾病復(fù)發(fā)。

4療效觀察

[JP3]治療結(jié)果，治愈及好轉(zhuǎn)37例，無效3例，總有效率為92.5%。[JP][FL）][SD1，1][FQ（16*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]

5討論

[KG（0.15mm]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，40歲以后人體肌肉功能逐漸減退，外周神經(jīng)功能開始下降，反射減弱，神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性下降，容易造成關(guān)節(jié)損傷[3]。通過對(duì)40例骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理，使筆者對(duì)此類患者的護(hù)理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，運(yùn)用75%酒精浸泡中藥，使藥物有效成分既能作用于體表，又能通過皮膚腠理滲透直達(dá)病所，以改善局部血液循環(huán)，直接發(fā)揮藥物效果，從而起到活血化瘀、散寒止痛的功效，達(dá)到治療的目的。再從生活起居、飲食、情志、功能鍛煉、服藥等方面對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，既體現(xiàn)出中藥涂擦是中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)操作，又突出它操作簡(jiǎn)單、安全，患者舒適無痛苦，易被廣大患者接受，并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，達(dá)到輔助治療的[LL]目的，值得臨床應(yīng)用。也從中體現(xiàn)出國家中管局為深入發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為而推出的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行臨床運(yùn)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊小芳，邵繼萍.骨科常見病的護(hù)理與健康教育[M].廣州：中山大學(xué)出版社，2013：210-213.

第7篇：外匯管理體制范文

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）能有效地緩解或解除患者心絞痛癥狀，改善心肌供血，避免心肌梗死的發(fā)生，近年來已成為治療冠心病心肌缺血的一種主要手段[1]，而非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)具有創(chuàng)傷小、用藥少、拔管早、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。有效的護(hù)理措施對(duì)患者圍手術(shù)期起著重要作用，為患者最終順利康復(fù)打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

我院自2011年7月至2012年7月共做非體外冠脈旁路移植手術(shù)45例，男36例，女9例，年齡42～73歲，平均年齡62歲。其中穩(wěn)定型心絞痛21例，不穩(wěn)定型心絞痛24例。術(shù)前并發(fā)高血壓22例，高血脂22例，糖尿病10例。

2 結(jié)果

45例患者中2例切口局部感染，經(jīng)局部換藥、抗生素應(yīng)用后痊愈；其余43例均順利出院。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 心理護(hù)理 術(shù)前患者普遍存在著緊張、焦慮、恐懼、不安等不良心理狀況[2]，擔(dān)心術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的各種意外及治療效果。我們要耐心做好患者的心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)成功的病例，以解除其思想顧慮，使患者身心處于最佳狀態(tài)接受治療。

3.1.2 合理氧療 指導(dǎo)患者臥床休息，減少心肌耗氧量，給予低濃度、低流量間斷吸氧，2～3 L/min，2 h/次，3次/d，以增加血氧含量，改善因冠狀動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧狀態(tài)，增加心肌供氧量。

3.1.3 保護(hù)下肢靜脈 目前，CABG手術(shù)多采用大隱靜脈做移植血管，優(yōu)點(diǎn)是取材方便，長度充分，易于吻合。因此，術(shù)前要囑患者保護(hù)好雙下肢的皮膚，觀察下肢有無水腫及靜脈曲張，防止下肢受傷，并禁止用下肢靜脈穿刺輸液、抽血。

3.1.4 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前飲食應(yīng)低脂、低鹽，飲食中要注意控制鈉鹽的攝入，尤其是高血壓患者每天食鹽要

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 呼吸功能的維護(hù) 患者未清醒前使用呼吸機(jī)輔助呼吸，妥善固定好氣管插管，防止打折、移位或脫出，記錄氣管插管深度、呼吸頻率、胸廓起伏、兩側(cè)呼吸音是否對(duì)稱。按需吸痰，氣管內(nèi)吸痰時(shí)要注意呼吸、心率（律）變化。吸痰前、后給純氧2 min。吸痰時(shí)間要少于15 s，防止急性缺氧。記錄痰液量、色、性質(zhì)。30 min后測(cè)血?dú)夥治觯男仄?。根?jù)血?dú)饨Y(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，患者清醒且病情平穩(wěn)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)符合拔管指征后，可停用呼吸機(jī)。拔除氣管插管后取半臥位休息，定時(shí)翻身拍背體療，鼓勵(lì)咳痰，痰液粘稠不易咳出時(shí)給予霧化吸入?；颊叱Ｒ蛐夭渴中g(shù)創(chuàng)傷大，胸腔引流管的刺激等感到疼痛劇烈，以及年老體弱等原因造成咳嗽無力或懼怕咳痰[5]，護(hù)理過程要向患者解釋咳痰的意義、方法，評(píng)估咳痰無效的原因，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。如PO2低，可采用鼻塞和面罩同時(shí)供氧。

3.2.2 嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征的動(dòng)態(tài)變化 每15～30 min將結(jié)果記錄在特護(hù)記錄單上，待病情平穩(wěn)后30～60 min記錄一次。保持血壓平穩(wěn)：術(shù)后血壓過高使心肌耗氧量增加；血壓過低則會(huì)使心肌供血不足。所以，術(shù)后要維持適合患者自身的血壓（即要參考患者術(shù)前的血壓），對(duì)CABG術(shù)前合并高血壓的患者術(shù)后血壓控制在不低于術(shù)前血壓的20～30 mm Hg[6]。術(shù)后早期應(yīng)充分鎮(zhèn)靜及合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，保持良好的心、腦、腎灌注同時(shí)減少出血，并注意血壓不能忽高忽低。

3.2.3 監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力性學(xué)和血氧飽和度變化 保持動(dòng)脈測(cè)壓管通暢，固定好，能準(zhǔn)確反映動(dòng)脈壓的動(dòng)態(tài)變化，持續(xù)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，30 min記錄一次。

3.2.4 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖 ①

心電監(jiān)測(cè)選擇一個(gè)R波向上的導(dǎo)聯(lián)，觀察有無ST-T弓背上抬，T波改變和心肌缺血情況，有助于及早發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期心梗、冠狀動(dòng)脈痙攣以及血運(yùn)重建不完全等情況。②及時(shí)發(fā)現(xiàn)CABG術(shù)后可能發(fā)生的各種心律失常，常見的有室性心律失常和室上性心律失常。通過監(jiān)測(cè)心律的快慢，維持滿意的心律，減低心肌耗氧量，防止惡性心律失常的發(fā)生。

3.2.5 腎功能的維護(hù) 定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì)變化，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，觀察尿量、尿顏色、尿蛋白、尿比重、血清鉀，判斷腎功能并記錄24 h出入液量。

3.2.6 合并糖尿病護(hù)理 術(shù)前伴有糖尿病，加之手術(shù)造成的應(yīng)激性血糖升高，直接影響患者水、電解質(zhì)、酸堿代謝平衡，定時(shí)監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖，必要時(shí)每小時(shí)測(cè)一次，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。即使患者血糖高也要注意補(bǔ)充患者的基本糖需要，同時(shí)防止酮癥酸中毒。

3.2.7 胸腔引流管的觀察 保持引流通暢，妥善固定，觀察胸腔或心包腔出血情況，準(zhǔn)確記錄單位時(shí)間內(nèi)引流液量、顏色及性質(zhì)，如果連續(xù)3 h多于4 ml/kg時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

3.2.8 切口護(hù)理 觀察手術(shù)切口有無滲血、滲出或感染跡象，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。術(shù)后用彈力繃帶包扎患肢，注意觀察患肢顏色及溫度，抬高患肢15°～30°，間斷被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)患肢，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后每天晨起松解彈力繃帶30 min，之后重新包扎，妥善固定。

4 術(shù)后健康指導(dǎo)

4.1 活動(dòng) 術(shù)后應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)及工作，體力勞動(dòng)循序漸進(jìn)，避免劇烈活動(dòng)，心功能較差者遵醫(yī)囑行事，不可勉強(qiáng)。鼓勵(lì)患者保持心情愉快，避免情緒過于激動(dòng)。

4.2 用藥指導(dǎo) 告知患者術(shù)后應(yīng)終身服用抗凝藥，同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑服用預(yù)防和治療冠心病以及與冠心病有關(guān)的高危因素的藥物，如有高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持服用降壓藥物，高血脂患者服用降血脂藥物，糖尿病患者通過服用降糖藥物或注射胰島素、合理膳食來控制血糖。應(yīng)定時(shí)定量服用，不可隨意中途停藥、換藥或增減藥量。用藥時(shí)要進(jìn)行自我觀察，注意藥物的副作用：服用阿司匹林可見皮下出血點(diǎn)、便血或胃腸道不適。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發(fā)作。

4.3 飲食指導(dǎo) 要注意飲食搭配，科學(xué)進(jìn)餐，堅(jiān)持低鹽、低糖、低脂飲食，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，不要暴飲暴食，禁忌煙酒、咖啡及辛辣刺激食物。保持大便通暢。

5 小結(jié)

冠脈旁路移植術(shù)是治療冠心病的重要方法，術(shù)前全面了解患者的病情，制訂詳細(xì)具體的護(hù)理計(jì)劃，充分做好心理護(hù)理、術(shù)前指導(dǎo)以及術(shù)前準(zhǔn)備工作，完善各項(xiàng)檢查，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精心護(hù)理，是患者順利康復(fù)關(guān)鍵，可提高患者的生活質(zhì)量和延長壽命。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 汪小華，惠杰.心血管護(hù)理學(xué).北京：科學(xué)出版社，2004：19.

[2] 梅靜，李淑榮.心理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響及療效.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（8）：156-157.

[3] 朱月男.老年高血壓患者的健康指導(dǎo)與護(hù)理.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（8）：108.

[4] 張貞雄，謝立剛，劉進(jìn).冠脈搭橋術(shù)后低氧血癥發(fā)生率調(diào)查與原因分析.山東醫(yī)藥， 2001， 41（2）： 9.

第8篇：外匯管理體制范文

【關(guān)鍵詞】 牙齒離體；再植

牙脫位再植，完整治療手術(shù)是由于處理復(fù)位固定和一次性根管治療術(shù)后自體牙再植外傷引起的脫位。我院口腔科收治的48例患者自2008年以來至今固定一次性根管治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 本組48例，男41例，女7例，其中11-18歲20例，19-50歲28例。脫位原因：交通事故傷29例（60.4%），斗毆傷10例（20.8%），跌落傷9例（18.8%）。牙齒作為一個(gè)單一牙的或3個(gè)中切牙、側(cè)切牙缺失，牙槽骨缺損骨折。在體外30分鐘內(nèi)的有9齒，30分鐘到2小時(shí)有6齒，離開體外2小時(shí)以上的有33齒，12h脫位牙長時(shí)間：清洗在礦泉水或水中有26顆牙齒，在生理鹽水中存放有10顆牙齒，用紗布包裹的有5顆牙齒，放在嘴里來醫(yī)治的有4顆牙齒。

1.2 方法 從30分鐘到2小時(shí)的牙脫位患者，用無菌生理鹽水沖洗牙齒，體內(nèi)原位植入前浸泡5min慶大霉素溶液。牙齒沒有從口腔脫落的患者，不處理即刻種植在牙窩溝，這些一共有20例牙齒脫位患者。牙齒脫位超過2小時(shí)的患者，用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗后的牙齒，再0.2%甲硝唑溶液浸泡30分鐘，然后在無菌條件下，原位移植28例開髓后植入。

1.3 處理后的脫位牙齒要植回原位，先要清理牙槽窩，行局部麻醉術(shù)，去除牙槽窩凝結(jié)的淤血塊，然后對(duì)牙槽窩刮除，刮牙槽窩使植入牙槽窩充滿新鮮的血液。用細(xì)絲線結(jié)扎術(shù)后（0.1毫米）固定在唇面，使用gcfujiⅡ固定與鄰牙一起，拔髓，擴(kuò)大，根管充填。然后咬合調(diào)整，注意避免咬合創(chuàng)傷，植入牙齒固定時(shí)間至少要在1個(gè)月以上。

1.4 植入牙齒的療效標(biāo)準(zhǔn) 成功：牙齒生長良好，不松動(dòng)的牙齒，牙齦附著完好，正常咀嚼功能，牙根X射線顯示無異常，是再植成功的。合格：如果牙齒和牙槽骨之間的牙周愈合，牙髓活力的完整，神經(jīng)的復(fù)活。牙種植體有5年以上的生存時(shí)間。疼痛消失，無感染，咀嚼功能良好，1-5年牙齒松動(dòng)即為合格。失?。壕捉拦δ懿?，流動(dòng)性Ⅱ或Ⅲ度，X片顯示根尖區(qū)明顯不足，種植牙只有不到1年的生存時(shí)間。

2 結(jié)果

這組牙齒再植成功的病例占83.4%。有0例復(fù)活的牙髓，牙齒再植合格的3例，占8.3%，牙齒再植失敗3例，占8.3%。在30分鐘，12離體牙齒，30分鐘和2小時(shí)再植牙固定無根管治療的臨床觀察，10例手術(shù)后治愈，對(duì)復(fù)興牙髓4例，合格6例，失敗2例。超過2小時(shí)，36例固定一次性根管治療，成功28例，合格3例，失敗3例。在體外的時(shí)間是12小時(shí)內(nèi)。本組病例中，男女無差別，18歲以下全部成功，19-50歲牙齒再植患者失敗5例。

3 討論

3.1 牙齒再植術(shù)的時(shí)間，年齡和療效，與脫位牙再植脫離時(shí)間緊密相關(guān)[1]。如果在體外30分鐘的牙周膜撕脫牙開始水樣變性，如30分鐘的牙科植入物可以使牙周膜的活性，可以達(dá)到1的治愈，本組病例成功43例，其中18例為30分鐘離體牙再植全部時(shí)間1h的牙周膜愈合生存后，復(fù)活的牙髓4例。2例孤立在牙再植固定無根管治療，治療時(shí)間為2小時(shí)，術(shù)后松動(dòng)的牙齒。咀嚼功能差，X線片顯示根尖區(qū)吸收，保留時(shí)間不超過1年。28例超過2小時(shí)以上replanttation牙髓再植固定在根管，并在無菌條件下前，再植的拉繩，固定后的擴(kuò)大，根管充填，防止再植及根尖周組織水腫，感染后出現(xiàn)進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)，放松。這組失敗5例，包括4例脫位時(shí)間超過10小時(shí)，超過24小時(shí)的牙齒不建議植入。雖然外傷脫位牙離體44小時(shí)[2]和脫離牙床2周后再植成功的報(bào)道，但長期效果是肯定的。年齡有密切的關(guān)系，患者的年齡越小，再植效果越好。其復(fù)活的牙髓4例，11-12歲的孩子，因此，對(duì)于未完全開發(fā)的牙齒，牙脫位的2小時(shí)內(nèi)，不可移植的牙齒根管，固體如牙髓壞死，要行根管手術(shù)治療。

3.2 脫位牙的保存方式脫位牙脫離牙體后，如何保存對(duì)種植成敗有著至關(guān)重要的影響?；颊呤帜没蛴眉啿及撐谎?，致使牙齒表面失去水分干燥，正確方法是用無菌生理鹽水沖洗后，放到牛奶中貯存。牛奶的滲透條件非常適合牙齒表面的細(xì)胞成長。如沒有牛奶，可放在一杯生理鹽水或礦泉水中，到醫(yī)院進(jìn)行治療。

3.3 再植術(shù)的注意事項(xiàng) ①脫位牙一定要進(jìn)行無菌操作，超過2小時(shí)后，牙再植術(shù)，用無菌生理鹽水沖洗，應(yīng)浸泡在0.2%甲硝唑或慶大霉素溶液上方30分鐘。②進(jìn)行再植手術(shù)前，牙槽骨應(yīng)復(fù)位，舊血凝塊去除，將牙槽刮后再把脫位牙植入牙槽窩。③牙再植術(shù)后要固定，并且固定與鄰牙一起使用gcfujiII，同時(shí)減少齒間隙。④術(shù)后按要求使用抗生素，吃半流質(zhì)飲食。使用朵貝氏液漱口，保持口腔衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

第9篇：外匯管理體制范文

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309330文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5136-01

腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition，PN）和腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是當(dāng)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的領(lǐng)域之一。腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持在我國已近40多年的歷史，近年來有了更加廣泛的開展，并已被多學(xué)科關(guān)注。我院普外科開展?fàn)I養(yǎng)支持以來，取得了較好的臨床效果，在營養(yǎng)支持領(lǐng)域中，護(hù)理工作起著非常重要的作用，現(xiàn)將此方面的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1加強(qiáng)普外科護(hù)理人員在營養(yǎng)支持工作中的專業(yè)知識(shí)

普外科住院患者入院時(shí)約有30-40%處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。并且，在其住院期間營養(yǎng)不良可能因原發(fā)疾病而加重。另外，有些腸道疾病、膽道疾病、胰腺炎等在治療中需要禁食，靜脈營養(yǎng)無疑起到重要作用；有研究表明，患有營養(yǎng)不良者易發(fā)生院內(nèi)感染并發(fā)癥，并對(duì)住院費(fèi)用有顯著的影響。對(duì)于已有營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行臨床腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善其臨床預(yù)后，縮短住院時(shí)間[1]。因此，普外科營養(yǎng)支持在臨床過程中起著重要作用；然而，腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持需要大量的護(hù)理技術(shù)，如導(dǎo)管的維護(hù)、營養(yǎng)液的配制技術(shù)、營養(yǎng)液的輸注技術(shù)、建立患者的心理治療及相關(guān)知識(shí)的宣教問題，所有相關(guān)領(lǐng)域工作有很強(qiáng)的專業(yè)性。因此，要想健康地發(fā)展腸外腸內(nèi)營養(yǎng)領(lǐng)域，培養(yǎng)臨床腸外腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理工作人員，充分發(fā)揮護(hù)士在臨床腸外腸內(nèi)營養(yǎng)工作中的作用是十分重要的。

2重視置管者導(dǎo)管及管道的護(hù)理

無論是PN支持還是EN支持，大部分患者均離不開置管技術(shù)。也就是說，置管技術(shù)是腸外腸內(nèi)營養(yǎng)領(lǐng)域發(fā)展中不可缺少的重要工作之一。在實(shí)際工作中，我們對(duì)于用量小，胃腸外營養(yǎng)支持不超過2周者，可以選擇周圍靜脈輸入途徑。對(duì)于長期胃腸外營養(yǎng)支持者則多采用中心靜脈導(dǎo)管輸入；并且應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)，避免導(dǎo)管由于扭曲、受壓、折疊、脫出的發(fā)生。

3熟練營養(yǎng)液配制技術(shù)和輸注方法

腸外營養(yǎng)液的配制和輸注方法合理是醫(yī)治好患者的重要環(huán)節(jié)之一。因此，這一技術(shù)也必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)士或藥師才可操作，需要護(hù)士掌握常用營養(yǎng)處方的特點(diǎn)和配制流程，掌握處方中藥物的加入順序，避免營養(yǎng)袋中的營養(yǎng)液破乳或沉淀，或有配伍禁忌等現(xiàn)象。要求專業(yè)護(hù)士了解各種疾患的配方是否合理，要學(xué)會(huì)審營養(yǎng)配方，了解如肝腎功能較差等特殊病理狀態(tài)的病人的營養(yǎng)方案，并能夠及時(shí)與醫(yī)生、藥師溝通，避免給患者輸注不規(guī)范的配方和不規(guī)范的輸注方法造成不良的后果。另外，患者的輸注速度應(yīng)視病情而定，外科應(yīng)激患者對(duì)葡萄糖的耐受力及利用率下降，如果輸入速度過快可能導(dǎo)致高血糖甚至出現(xiàn)高滲性非酮癥性昏迷，輸注速度過慢則不能滿足機(jī)體對(duì)能量和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求，因此一般采取24h勻速輸入，當(dāng)條件允許時(shí)可以采用輸液泵控制，停止時(shí)不能驟減，應(yīng)采用漸減法。要嚴(yán)格檢測(cè)患者24h的液體出入量，并及時(shí)調(diào)整電解質(zhì)濃度和液體的輸注速度和輸入量。

31腸外營養(yǎng)液的配制前準(zhǔn)備

311備齊配制所需用物如針筒、針頭、剪刀、鑷子、碘伏棉球、藥杯、砂輪、網(wǎng)套和靜脈營養(yǎng)輸液袋等；檢查靜脈營養(yǎng)輸液袋有效期、外包裝有無破損和漏氣等；檢查腸外營養(yǎng)治療（醫(yī)囑）卡。

312清潔配制室用有效消毒溶液擦凈化臺(tái)臺(tái)面、傳遞箱內(nèi)艙、治療車及地面。

313藥劑師核對(duì)醫(yī)囑，核查有無藥物的配伍禁忌；按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品，打印醫(yī)囑標(biāo)簽粘貼紙。

314配制人員準(zhǔn)備如洗手，更衣；換清潔拖鞋，戴口罩、帽子等。

32配制步驟

321取出準(zhǔn)備好的處方藥品，檢查藥瓶有無破損等，再次核對(duì)醫(yī)囑（三查七對(duì)）。

322消毒除去輸液瓶外蓋，用消毒棉球消毒瓶蓋，消毒并開啟安瓿。

323添加小針劑藥物用針筒抽吸藥液，將電解質(zhì)、微量元素、水溶性維生素、胰島素等分別加入葡萄糖或氨基酸溶液；脂溶性維生素加入脂肪乳劑，水溶性維生素也可用脂溶性維生素溶解后加入脂肪乳劑。

324準(zhǔn)備輸液袋和瓶再次檢查靜脈營養(yǎng)輸液袋外包裝有無破損和（或）漏氣；開啟靜脈營養(yǎng)輸液袋外包裝；檢查靜脈營養(yǎng)輸液袋裝置是否完好；關(guān)閉連接輸液皮條的通路；核對(duì)醫(yī)囑標(biāo)簽粘貼紙與配制用藥液，將醫(yī)囑標(biāo)簽粘貼紙倒貼于營養(yǎng)袋表面；將靜脈營養(yǎng)輸液袋置于配制臺(tái)上；將輸液瓶懸掛于凈化臺(tái)上方或一側(cè)輸液架上。

325配制和放液去除放液端皮條的針頭外套；首先插入葡萄糖或氨基酸溶液并將液體放入輸液袋內(nèi)；最后放入脂肪乳劑，邊放邊搖勻。

326排氣和封管放液結(jié)束后排凈靜脈營養(yǎng)輸液袋的氣體；用固定的蓋子封閉放液端開口；再次搖勻。

327將配制好的營養(yǎng)液袋懸掛片刻，觀察是否有漏液或滲液。再次核對(duì)處方，然后放入傳遞窗，由專人送至病區(qū)。

33處理廢棄物將剪斷廢棄的皮條；毀損用過的針筒、針頭；一次性物品置入黃色垃圾袋，統(tǒng)一處理。

4注重監(jiān)測(cè)記錄患者臨床表現(xiàn)及生命營養(yǎng)指標(biāo)

當(dāng)患者需要進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，醫(yī)生必須根據(jù)患者的生化指標(biāo)結(jié)果和體重及身體的耐受來計(jì)算營養(yǎng)配方。作為專業(yè)護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生詳細(xì)記錄患者的生命體征、給藥時(shí)間、輸入方法及出入量，了解記錄體液平衡的重要性，并指導(dǎo)家屬和患者如何留記尿量。另外，要觀察病人癥狀是否好轉(zhuǎn)，監(jiān)護(hù)病人生命指征，如體溫、心率、血尿常規(guī)，肝腎功能、水電解質(zhì)平衡及血糖水平，防止?fàn)I養(yǎng)支持并發(fā)癥（如導(dǎo)管感染、其他代謝性并發(fā)癥）的發(fā)生。