初中輔導(dǎo)書(shū)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的初中輔導(dǎo)書(shū)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)思維導(dǎo)圖自主學(xué)習(xí)能力系統(tǒng)化思維導(dǎo)圖（Mind Mapping）是“世界大腦先生”托尼?巴贊教授在20世紀(jì)70年代引入到世界的。思維導(dǎo)圖是運(yùn)用符號(hào)、顏色、圖像、文字等多種信息，以圖文并茂的方式表達(dá)和傳遞信息，是促進(jìn)思維激發(fā)和思維整理的一種可視化思維工具。思維導(dǎo)圖使形象思維與抽象思維有機(jī)結(jié)合，促使你更深入地思考，制作思維導(dǎo)圖的過(guò)程也就是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的過(guò)程。然而對(duì)于大部分初中生來(lái)說(shuō)，他們的數(shù)學(xué)知識(shí)是零散的、瑣碎的，即使老師們?cè)趶?fù)習(xí)課中對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)和歸納，真正轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)中數(shù)學(xué)知識(shí)成系統(tǒng)的，卻不多。知識(shí)只有讓學(xué)生自己去動(dòng)腦思考、動(dòng)手整理才能把知識(shí)轉(zhuǎn)化成自己的知識(shí)。學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)知識(shí)的分析、整理、總結(jié)，將已掌握的抽象數(shù)學(xué)知識(shí)可視化，自己動(dòng)手制作思維導(dǎo)圖，將知識(shí)內(nèi)化為自己的數(shù)學(xué)知識(shí)，數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化，從而培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

一、數(shù)學(xué)思維導(dǎo)圖的制作工具

思維導(dǎo)圖的練習(xí)通常是從手繪開(kāi)始的，學(xué)生普通的筆記本再加上一些彩色筆就可以隨心所欲地制作。其特點(diǎn)是：美觀，富有創(chuàng)造性，易形成個(gè)人風(fēng)格但不易保存和傳播。繪制也可以使用計(jì)算機(jī)軟件MindMapper，MindManager等在電腦上進(jìn)行，其特點(diǎn)是易修改、保存，方便傳播，但相對(duì)手繪可能缺少些創(chuàng)造性和創(chuàng)新。

二、數(shù)學(xué)思維導(dǎo)圖的幾點(diǎn)建議

1.制作中先確定主題中心，再圍繞主題去發(fā)散聯(lián)想，是由中央圖形向四周放射的。

2.色彩的運(yùn)用可以提高記憶的效率，建議使用3種或3種以上的色彩繪圖。

3.運(yùn)用數(shù)字和標(biāo)記可使思路更清晰，層次分明。

4.手繪過(guò)程中不要過(guò)度注重形式的完美，而應(yīng)放在理清知識(shí)要點(diǎn)及其相互關(guān)系。

5.不要只是單純的知識(shí)點(diǎn)羅列，注意整理知識(shí)的同時(shí)分析知識(shí)關(guān)系、進(jìn)行歸納和總結(jié)。

6.使用思維導(dǎo)圖要經(jīng)歷了解、應(yīng)用、收益的過(guò)程，所以運(yùn)用時(shí)從繪制技巧、內(nèi)容到創(chuàng)造力的發(fā)揮等方面來(lái)逐步提高。

三、數(shù)學(xué)思維導(dǎo)圖的制作

1.每日復(fù)習(xí)的思維導(dǎo)圖。每日的數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)，大部分是當(dāng)天一節(jié)數(shù)學(xué)課知識(shí)的復(fù)結(jié)。可對(duì)當(dāng)天數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理歸納，也可補(bǔ)充在練習(xí)運(yùn)用中遇到的問(wèn)題、錯(cuò)題及對(duì)難理解知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。制作中通常以當(dāng)天所學(xué)課的標(biāo)題或知識(shí)點(diǎn)做中心主題，然后找關(guān)鍵詞向外做主分支，然后再對(duì)每一個(gè)分支做發(fā)散小分支。例如，復(fù)習(xí)整式這一節(jié)，以整式為中心主題畫(huà)在筆記中央，然后分別以單項(xiàng)式、多項(xiàng)式、運(yùn)用等做關(guān)鍵詞為三條主分支，再以單項(xiàng)式為一個(gè)小中心主題，以概念、注意問(wèn)題、舉例為小分支，再以概念為小主題做分支，以此類推，可結(jié)合下圖做參考。繪制中可用顏色或符號(hào)等做知識(shí)重難點(diǎn)的標(biāo)記。其他的思維導(dǎo)圖的制作流程可利用此方法去得到。

運(yùn)用思維導(dǎo)圖來(lái)復(fù)習(xí)當(dāng)天知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)未掌握知識(shí)的再次學(xué)習(xí)和記憶，幫助學(xué)生明確并鞏固當(dāng)天所學(xué)知識(shí)，理清思路，提高運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。也為單元知識(shí)的掌握及以后的學(xué)習(xí)做鋪墊。

2.每周復(fù)習(xí)的思維導(dǎo)圖。一周數(shù)學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)，是幾節(jié)數(shù)學(xué)課的整理和總結(jié)?？梢园堰@幾節(jié)的課題作為主分支來(lái)呈現(xiàn)，也可將課題歸類出關(guān)鍵詞做主分支，然后再以主分支做小主題來(lái)做細(xì)分支，以此類推。讓學(xué)生理清數(shù)學(xué)概念及相關(guān)概念的區(qū)別與聯(lián)系、性質(zhì)、知識(shí)運(yùn)用，區(qū)分知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，清楚一周所學(xué)的知識(shí)脈絡(luò)，也可相應(yīng)配合著錯(cuò)題和典型題來(lái)做復(fù)習(xí)鞏固。

3.單元復(fù)習(xí)的思維導(dǎo)圖。學(xué)生獨(dú)立將這一單元的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)整理，會(huì)讓學(xué)生更加清晰的認(rèn)識(shí)本單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容。以單元名為中心主題，利用課本章節(jié)目錄中的課題來(lái)做思維導(dǎo)圖的主分支，再以每課題為小主題再做分支。在單元思維導(dǎo)圖做好后，以先前的課時(shí)思維導(dǎo)圖為參考做補(bǔ)充和修改完善。

學(xué)生也可根據(jù)自己掌握的知識(shí)進(jìn)行歸類整理，明確本單元的概念及相關(guān)概念間的區(qū)別和聯(lián)系，找準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)的關(guān)鍵詞做主分支，然后再對(duì)相應(yīng)知識(shí)做分支。部分學(xué)生也可將本單元的知識(shí)與先前掌握的知識(shí)建立聯(lián)系，將新舊知識(shí)融合，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。此思維導(dǎo)圖更加鍛煉學(xué)生的數(shù)學(xué)思維、歸納整理能力和對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)性的理解。

單元復(fù)習(xí)的思維導(dǎo)圖可以呈現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，加強(qiáng)本單元知識(shí)內(nèi)容的整體認(rèn)識(shí)，形成一個(gè)清晰的知識(shí)框架。幫助學(xué)生構(gòu)建一個(gè)有效的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維，提升邏輯思維能力。

4.期末總復(fù)習(xí)的思維導(dǎo)圖。期末總復(fù)習(xí)可以用單元復(fù)習(xí)思維導(dǎo)圖做參考來(lái)進(jìn)行制作。需要學(xué)生對(duì)本學(xué)期的知識(shí)結(jié)構(gòu)及各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系有所掌握，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的整理，理清數(shù)學(xué)知識(shí)的脈絡(luò)，構(gòu)建屬于自己的知識(shí)系統(tǒng)。在繪制的過(guò)程中不必面面俱到，可以抓住重點(diǎn)章節(jié)或某些重要知識(shí)展開(kāi)繪制，學(xué)生也可根據(jù)自己的情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，對(duì)未掌握的知識(shí)或難理解的知識(shí)來(lái)展開(kāi)繪制。讓學(xué)生對(duì)整本書(shū)的數(shù)學(xué)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，形成一個(gè)完整的知識(shí)脈絡(luò)。

5.數(shù)學(xué)專題的思維導(dǎo)圖。專題復(fù)習(xí)將數(shù)學(xué)相同類型的知識(shí)歸類整理，并在整理過(guò)程中發(fā)掘其相通的研究方法，利用舉一反三的形式更容易將知識(shí)系統(tǒng)理解并掌握，甚至以前模糊的知識(shí)在這個(gè)過(guò)程中逐步變得清晰。例如研究三角形時(shí)，從三角形的概念要素出發(fā)，研究邊、角、內(nèi)部的線段，并研究其特點(diǎn)，然后再研究特殊的三角形的性質(zhì)。就可以以此為基礎(chǔ)來(lái)類比總結(jié)四邊形、平行四邊形的相關(guān)知識(shí)。將所學(xué)的知識(shí)連成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，使數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化，同時(shí)訓(xùn)練了學(xué)生的數(shù)學(xué)思維和發(fā)散思維。

運(yùn)用思維導(dǎo)圖復(fù)習(xí)數(shù)學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，鍛煉學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，讓學(xué)生學(xué)會(huì)將數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化。同時(shí)繪制的過(guò)程也是創(chuàng)作的過(guò)程，讓學(xué)生自己繪制杰作的同時(shí)，體驗(yàn)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣，并從中獲得成就感，提高學(xué)習(xí)能力，開(kāi)發(fā)個(gè)人潛能。

參考文獻(xiàn)：

[1]李林英.思維導(dǎo)圖與學(xué)習(xí)――學(xué)習(xí)科學(xué)與技術(shù)新探[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2011.9.

第2篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

階段復(fù)習(xí)測(cè)試(核心內(nèi)容------一元二次方程及應(yīng)用＼點(diǎn)和圓的位置關(guān)系)

1．下列關(guān)于x的方程中，一定是一元二次方程的是

(

)

A．a(chǎn)x2＋bx＋c＝0

B．x2－2＝(x＋3)2

C．x2＋－5＝0

D．x2－1＝0

2．一元二次方程x2＋px－2＝0的一個(gè)根為2，則p的值為

(

)

A．1

B．2

C．－1

D．－2

3．下列說(shuō)法中，不正確的是

(

)

A.直徑是弦，

弦是直徑

B.半圓周是弧

C.圓上的點(diǎn)到圓心的距離都相等

D.在同圓或等圓中，優(yōu)弧一定比劣弧長(zhǎng)

4．用配方法解一元二次方程x2＋4x－5＝0時(shí)，此方程可變形為

(

)

A．(x＋2)2＝9

B．(x－2)2＝9

C．(x＋2)2＝1

D．(x－2)2＝1

5．一元二次方程x2－2x－1＝0的解是

(

)

A．x1＝x2＝1

B．x1＝1＋，x2＝－1－

C．x1＝1＋，x2＝1－

D．x1＝－1＋，x2＝－1－

6．下列關(guān)于x的方程有實(shí)數(shù)根的是

(

)

A．x2－x＋1＝0

B．x2＋x＋1＝0

C．(x－1)(x＋2)＝0

D．(x－1)2＋1＝0

7．O的半徑為R，圓心到點(diǎn)A的距離為d，且R、d是方程x2-6x+8=0的兩根，則點(diǎn)A與O的位置關(guān)系是

(

)

A．點(diǎn)A在O內(nèi)部

B．點(diǎn)A在O上

C．點(diǎn)A在O外部

D．點(diǎn)A不在O上

8．若關(guān)于x的一元二次方程(k－1)x2＋2x－2＝0有實(shí)數(shù)根，則k的取值范圍是(

)

A．k＞

B．k≥

C．k＞且k≠1

D．k≥且k≠1

9．如圖，要設(shè)計(jì)一幅寬20cm，長(zhǎng)30cm的圖案，其中有兩橫兩豎的彩條，橫、豎彩條的寬度比為2︰1，如果要使彩條所占面積是圖案面積的，則豎彩條寬度(

)

A．1cm

B．2cm

C．2cm或19cm

D．1cm或19cm

(第9題圖)

10．已知，O的半徑為1，點(diǎn)P與O的距離為d，且方程x2―2x+d=0無(wú)實(shí)數(shù)根，則點(diǎn)P

在O

（

）

A．內(nèi)

B．上

C．外

D．無(wú)法確定

11．若關(guān)于x的一元二次方程(a＋1)x2－ax＋a2－1＝0有一個(gè)根為0，則a＝______。

12．把方程3x2＝5x＋2化為一元二次方程的一般形式是________________。

13．已知一元二次方程x2－4x＋c＝0有兩個(gè)相等的實(shí)數(shù)根，則實(shí)數(shù)c＝________。

14．設(shè)一元二次方程x2－5x＋2＝0的兩個(gè)實(shí)數(shù)根分別為x1和x2，則x1＋x2＝________。

15．若是方程的一個(gè)實(shí)數(shù)根，則代數(shù)式的值是________。

16．已知O的半徑為5，O的圓心為坐標(biāo)原點(diǎn)，點(diǎn)A的坐標(biāo)為（3，4），則點(diǎn)A與O的位置關(guān)系是

_______________。

17．等腰ABC的一邊BC的長(zhǎng)為6，另外兩邊AB，AC的長(zhǎng)分別是方程x2－8x＋m＝0的兩個(gè)根，則m的值為_(kāi)_______。

18．矩形ABCD的邊AB=15，BC=20，以點(diǎn)B為圓心作圓，使A，C，D三點(diǎn)中至少有一點(diǎn)在B內(nèi)，且至少有一點(diǎn)在B外，則B的半徑r的取值范圍是________。

19.解下列方程：

(1)(x－1)2＝4

(2)2x2－4x＋1＝0(用配方法)

(3)x2－3x＝1

(4)3x(x－2)＝2(x－2)

(5)(x－1)2－4x2＝0

20．當(dāng)x為何值時(shí)，代數(shù)式x2－2x－3與代數(shù)式3x＋1的值互為相反數(shù)？

21．已知關(guān)于x的方程x2＋x＋n＝0的兩個(gè)實(shí)數(shù)根為－2和m．求m，n的值．

22．用一根鐵絲圍成了一個(gè)直角三角形，已知它的兩條直角邊相差10cm，面積為600cm2．(1)求它的兩條直角邊的長(zhǎng)；(2)求鐵絲的長(zhǎng)度．

第3篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);興趣小組;輔導(dǎo)策略

一、初中信息技術(shù)興趣小組要尊重學(xué)生的自愿性。

在初中信息技術(shù)興趣小組的學(xué)習(xí)中，應(yīng)該尊重學(xué)生的主體性，尊重學(xué)生的意愿。這種教學(xué)方式與教學(xué)模式，靈活方便，有利于人才的培養(yǎng)。因此，信息技術(shù)興趣小組的活動(dòng)要完全的尊重學(xué)生的興趣，讓學(xué)生自由的、自愿的選擇。學(xué)校與教師不應(yīng)該做更多的規(guī)定，強(qiáng)迫學(xué)生觀應(yīng)該學(xué)什么、應(yīng)該怎么學(xué)。在信息技術(shù)小組的組織過(guò)程中，對(duì)于一些意外情況與脫況，教師要學(xué)會(huì)妥善的處理。例如，某一個(gè)興趣小組的人很多，超出標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)。這個(gè)時(shí)候，教師就要學(xué)會(huì)妥善的處理。首先，要保護(hù)學(xué)生參加興趣小組的積極性，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，不要打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，如果各種條件與設(shè)施的限制，學(xué)生不能全部參加這個(gè)小組，教師可以采取分期的辦法來(lái)處理，分撥參加活動(dòng)。同時(shí)，在保護(hù)學(xué)生興趣的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)部分學(xué)生參加到其他的興趣小組中去。筆者在自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中，遇到這樣的一個(gè)例子：我們班級(jí)有三名同學(xué)，在學(xué)習(xí)中希望可以參加動(dòng)漫小組進(jìn)行學(xué)習(xí)，但是由于動(dòng)漫組的人數(shù)比較多，教師就對(duì)其進(jìn)行了鼓勵(lì)，動(dòng)員他們參加平面設(shè)計(jì)小組，漸漸地學(xué)生對(duì)平面設(shè)計(jì)產(chǎn)生興趣，最后學(xué)習(xí)到一些有用的知識(shí)。又例如，學(xué)校開(kāi)設(shè)多個(gè)興趣小組，有的學(xué)生興趣比較廣泛，同時(shí)報(bào)了多個(gè)興趣小組，把自己的時(shí)間與精力全部放在了小組活動(dòng)上，影響正常的學(xué)習(xí)生活中，這個(gè)時(shí)候教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)與引導(dǎo)，在學(xué)生參加的小組數(shù)量上制定相關(guān)的規(guī)定，一般2―3個(gè)為宜。保證充分的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又保證學(xué)生正常的學(xué)習(xí)活動(dòng)。

二、將興趣濃厚的學(xué)生引上正規(guī)

當(dāng)今信息技術(shù)與科學(xué)技術(shù)正在逐步的發(fā)展，學(xué)生在接觸信息技術(shù)課程之前，應(yīng)該都會(huì)接觸過(guò)電腦。甚至有的是電腦高手。但是，網(wǎng)絡(luò)世界里的一些不良因素使得學(xué)生與信息技術(shù)學(xué)習(xí)的目的相背離。許多參加興趣小組的學(xué)生也是這樣，他們具有高超的計(jì)算機(jī)幾乎，但是缺乏正確的網(wǎng)絡(luò)道德觀念與守法觀念。例如，在上課的時(shí)候，有的學(xué)生就會(huì)問(wèn)老師：老師，您喜歡玩游戲么？您知道怎樣盜取別人的QQ密碼么？在自己活動(dòng)的時(shí)候，他們經(jīng)常會(huì)下載一些軟件，對(duì)電腦系統(tǒng)進(jìn)行破壞與重置。作為信息技術(shù)的教師，必須對(duì)學(xué)生的這些行為進(jìn)行規(guī)勸，引導(dǎo)學(xué)生走上正確的軌道例如，教師在講解計(jì)算機(jī)的基本知識(shí)的時(shí)候，教師可以講解一些名人的成功事跡，以便激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？梢砸M(jìn)一些喬布斯、比爾蓋茨的故事，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立理想。教師在講解資源管理的相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，讓學(xué)生知道窺探、刪除別人的文件是一種不道德的行為。會(huì)給別人的工作與生活哦巨大的影響。在介紹計(jì)算機(jī)病毒的相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，要引導(dǎo)學(xué)生了解，制造計(jì)算機(jī)的病毒是一種犯罪行為，甚至?xí)o別人帶來(lái)災(zāi)難與損失，培養(yǎng)學(xué)生成為一個(gè)道德意識(shí)強(qiáng)烈的公民。在學(xué)習(xí)Office的相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，教師要介紹求伯君的WPS Office，引導(dǎo)學(xué)生知道我們民族有自己的創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生民族自豪感，在Flash的教學(xué)中，要激發(fā)學(xué)生的想象力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新與探索精神。

三、引導(dǎo)學(xué)生自主探索

在初中信息技術(shù)興趣小組的學(xué)習(xí)中，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的情境，進(jìn)行師生之間的交流與討論。要讓學(xué)生明白自己學(xué)習(xí)的目標(biāo)以及如何解決實(shí)際問(wèn)題。在初中信息技術(shù)興趣小組的學(xué)習(xí)中，要讓學(xué)生獨(dú)立的完成任務(wù)，進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)與探究，尊重學(xué)生主體地位，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。學(xué)生通過(guò)自己的學(xué)習(xí)，感受學(xué)習(xí)的成功與失敗，然后對(duì)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)，從而達(dá)到對(duì)知識(shí)的深刻理解的目標(biāo)。學(xué)生在字?jǐn)?shù)探索的過(guò)程中，假如遇到了困難，可以向教師、同學(xué)求助，也可以在網(wǎng)上搜集資料，這種教學(xué)方式有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)漫的創(chuàng)作過(guò)程，教師可以給學(xué)生一個(gè)固定的主題，讓學(xué)生圍繞這個(gè)主題進(jìn)行練習(xí)，在聯(lián)系的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)經(jīng)歷鏡頭的設(shè)計(jì)、劇本的設(shè)計(jì)、動(dòng)畫(huà)的設(shè)計(jì)等幾個(gè)方面，學(xué)生感受設(shè)計(jì)的樂(lè)趣，學(xué)習(xí)興趣與熱情大大增加。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，在任務(wù)的完成中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，教師沒(méi)有必要一直說(shuō)，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主探究與自主合作。在授課的時(shí)候，教師要設(shè)置要將自己設(shè)為一個(gè)小小的圖標(biāo)，在學(xué)生產(chǎn)生困惑的時(shí)候，給與一定的指導(dǎo)。

四、教師要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫€(gè)別輔導(dǎo)

在初中信息技術(shù)小組的活動(dòng)中，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、技術(shù)水平、操作能力、學(xué)習(xí)能力都存在一些差異，在小組活動(dòng)中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的狀況：有的學(xué)生可以自主獨(dú)立高效的完成教學(xué)任務(wù)，有的學(xué)生需要和別人合作才能完成，自己活動(dòng)的時(shí)候無(wú)從下手，有的學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容，而是去上網(wǎng)，玩游戲，聊QQ。因此，老師需要根據(jù)學(xué)習(xí)狀況，進(jìn)行個(gè)別的輔導(dǎo)，以提高小組活動(dòng)的有效性。對(duì)于基礎(chǔ)好、技術(shù)水平高的同學(xué)，教師可以對(duì)其安排一些其他的任務(wù)，要求他們先去探索。對(duì)于學(xué)習(xí)能力較差同學(xué)，教會(huì)要及時(shí)的進(jìn)行指導(dǎo)與引導(dǎo)，讓這部分學(xué)生自己感悟與體會(huì)。對(duì)于那些自我監(jiān)督能力較差的學(xué)生，教師要給與特別的關(guān)注，教師要加強(qiáng)監(jiān)督，在其有溜號(hào)、開(kāi)小差等行為的時(shí)候，加以提醒。在教學(xué)中，教師的角色是引導(dǎo)者、鼓勵(lì)者與指導(dǎo)者，引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生都能自由的去完成任務(wù)。教師在教學(xué)中要與學(xué)生融為一體，全面的了解學(xué)生、觀察學(xué)生，以便引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。教學(xué)中的個(gè)別輔導(dǎo)，需要教師大量的時(shí)間與精力，但是對(duì)于學(xué)習(xí)是具有重要的意義的，是值得去做的。

總而言之，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)課程在初中教學(xué)中也逐漸的占有重要的位置。在初中生中，有許多的計(jì)算機(jī)的愛(ài)好者，他們對(duì)計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)具有濃厚的興趣。因此，學(xué)校與教師要開(kāi)展信息技術(shù)興趣小組，并且加以管理與指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生正確的、科學(xué)的、合理的使用多媒體與信息技術(shù)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生全面的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]精心創(chuàng)設(shè)情境引發(fā)學(xué)生興趣.山東教育，2004（Z4）.

第4篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

一、跳繩姿勢(shì)

根據(jù)學(xué)生搖跳的典型動(dòng)作姿勢(shì)歸納以下幾種，不一定準(zhǔn)確，但具有一定的代表性。

1.提拉式或先跳后搖式：有跳的動(dòng)作，有（提）搖繩的動(dòng)作。能夠跳過(guò)的極少。

2.掄砸式：搖繩使勁向下，動(dòng)作迅猛，但是不連貫，有低頭、身體前弓現(xiàn)象，繩砸落在地上響聲較大。即使跳過(guò)也只是單個(gè)，不能連續(xù)多個(gè)。

3.團(tuán)身式：蹦得高，屈體團(tuán)身，全腳同時(shí)落地，落地整個(gè)身體下蹲，有的身體不斷向前方移動(dòng)。過(guò)與不過(guò)均有，不連貫。

4.兜腳式：繩的前端不斷地打結(jié)絞在一起，時(shí)間一長(zhǎng)就無(wú)法繼續(xù)跳下去。能夠跳過(guò)，也比較連貫，但動(dòng)作緩慢，最后無(wú)法跳繩。

二、動(dòng)作分析

上面列舉的幾種跳繩動(dòng)作是由搖繩時(shí)機(jī)不當(dāng)或搖繩方法不規(guī)范造成的，幾種姿勢(shì)常常是相互交織聯(lián)系在一起的。下面就各種姿勢(shì)側(cè)重點(diǎn)做簡(jiǎn)要分析。

1.提拉式（先跳后搖式）

學(xué)生起跳后才搖繩，當(dāng)繩落到下方時(shí)，雙手在體側(cè)向上提拉跳繩。此時(shí)腳已近落地了，繩還在空中，或是腳落地瞬間，繩也同時(shí)落地，學(xué)生認(rèn)為向上提拉就會(huì)把繩搖過(guò)，其實(shí)已經(jīng)晚了，向上提拉只是加速把繩打在已經(jīng)落地的雙腿上。這種跳繩方式自然很難跳過(guò)，學(xué)生也就只有等繩子落在地面靜止后，再?gòu)睦K子上面“蹦過(guò)”才能進(jìn)行下一次。

2.掄砸式

雙手握繩在體前，搖繩時(shí)從體前經(jīng)下，再?gòu)暮蠼?jīng)肩上過(guò)（甚至有的學(xué)生的動(dòng)作是握繩在體前向上提的高高的，然后從體前經(jīng)下，再?gòu)暮蠼?jīng)肩上過(guò)），最后從體前掄下。在掄下瞬間，學(xué)生為了加速，自然有一個(gè)低頭屈體使勁搖繩的動(dòng)作，第二次搖跳時(shí)卻是搖的空手，跳繩此時(shí)早已經(jīng)在體前，雙手已經(jīng)無(wú)法控制跳繩的姿勢(shì)了，有的由于使勁過(guò)大，跳繩從地上彈起纏繞在身體的不同部位，并且發(fā)出較大聲響，從而影響第二次搖繩。另外，常常未采用體側(cè)搖繩，肩關(guān)節(jié)不能及時(shí)調(diào)整并轉(zhuǎn)向，所以前一次搖繩與后一次搖繩時(shí)兩臂動(dòng)作生硬別扭，必須停下來(lái)經(jīng)過(guò)調(diào)整后才能繼續(xù)。這種方式有的學(xué)生即使能夠跳單個(gè)繩，但動(dòng)作不連貫，不能連續(xù)跳多個(gè)。

3.團(tuán)身式

一種情況是學(xué)生認(rèn)為跳得高就容易跳過(guò)，因此第一次起跳時(shí)，使勁向上跳，同時(shí)還收腿配合，使整個(gè)身體團(tuán)起來(lái)，落地時(shí)整個(gè)身體也隨之重重地落下，全腳掌觸地。還有一種情況比這更糟，就是為了跳過(guò)繩，團(tuán)身向前躥，這樣身體就不斷向前方移動(dòng)，時(shí)而聽(tīng)見(jiàn)繩子砸地聲，時(shí)而聽(tīng)見(jiàn)跺腳聲，這兩種聲音相互交織在一起。若采用體側(cè)搖繩的，可多跳幾個(gè)，但十分累人；非體側(cè)搖繩的，跳一次后必須經(jīng)過(guò)調(diào)整才能重新進(jìn)行下一次搖跳。這種團(tuán)身式常常伴有掄砸、提拉動(dòng)作，甚至可以把團(tuán)身式定為掄砸式和提拉式的雜糅或升級(jí)。一年級(jí)小學(xué)生年齡小，團(tuán)身但缺乏自然彈性，所以有的學(xué)生能夠跳過(guò)，但很難連貫起來(lái)，有的即使使勁地跳，但還是不能跳過(guò)。

4.兜腳式

搖繩時(shí)，繩和繩把形成一直線方向，雙手直直的把繩從后向前舞，就好像是一個(gè)網(wǎng)兜努力地把雙腳網(wǎng)住。由于繩與繩把沒(méi)有通過(guò)旋轉(zhuǎn)調(diào)整方向，前端由于落地摩擦滾動(dòng)交結(jié)，繩就在體前不斷纏繞，最終打結(jié)，一次一次的打結(jié)，到后來(lái)，繩子就無(wú)法搖動(dòng)。

三、糾正輔導(dǎo)

學(xué)生個(gè)人的協(xié)調(diào)性的確在一定程度上制約了學(xué)生學(xué)習(xí)跳繩的進(jìn)度，但不是根本原因。通過(guò)觀察分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生出現(xiàn)上面幾種現(xiàn)象，主要來(lái)自于搖與跳的先后順序存在差異以及搖繩姿勢(shì)兩方面。跳繩質(zhì)量不高與搖跳順序密不可分，當(dāng)學(xué)生不能順利跳過(guò)時(shí)，他們就會(huì)試著通過(guò)改變身體形態(tài)的方式來(lái)爭(zhēng)取跳過(guò)（一次）。所謂“壓腳束臂”輔導(dǎo)法，也就是通過(guò)壓腳改變學(xué)生跳與搖的順序，通過(guò)束臂改變學(xué)生搖繩方式，使跳繩姿勢(shì)幅度小、快速、連貫。因此，在輔導(dǎo)學(xué)生跳繩前就必須樹(shù)立先搖后跳、體側(cè)搖繩的觀念。

1.提拉式（先跳后搖）輔導(dǎo)方法及步驟

（1）教師站在學(xué)生體側(cè)，用腳輕輕壓住學(xué)生的一只腳。

（2）學(xué)生跳時(shí)，教師口令“搖”，如采用先跳后搖或是同時(shí)搖跳，教師則不松腳，這樣學(xué)生向上跳不起，就不能做后面的動(dòng)作。當(dāng)學(xué)生采用先搖繩，并且等繩搖到頭上時(shí)教師立即松腳，并發(fā)出口令“跳”，學(xué)生隨即做出跳的動(dòng)作。

剛開(kāi)始時(shí)，教師一定要慢，學(xué)生搖繩可以慢點(diǎn)，便于學(xué)生能夠及時(shí)做出反應(yīng)。學(xué)生只要通過(guò)幾次這樣的有效訓(xùn)練，就能體驗(yàn)先搖后跳的動(dòng)作要領(lǐng)，再堅(jiān)持下去就能夠連續(xù)跳。

（3）完整練習(xí)。

2.掄砸式輔導(dǎo)方法及步驟

（1）學(xué)生并把握繩于體側(cè)（并把握繩即繩子的兩端握在同一只手上）。

（2）教師在學(xué)生體后，輕握學(xué)生大臂，讓小臂和手腕能夠自由活動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)幅度，做搖繩動(dòng)作，但不起跳。

（3）輕握小臂，讓手腕能夠自由活動(dòng)，進(jìn)一步減少運(yùn)動(dòng)幅度，做搖繩動(dòng)作，但不起跳，體驗(yàn)搖繩動(dòng)作。

（4）完整練習(xí)。

3.團(tuán)身式輔導(dǎo)方法及步驟

（1）壓腳，參照提拉式（先跳后搖式）輔導(dǎo)方法。

（2）束臂，參照掄砸式輔導(dǎo)方法。

（3）完整練習(xí)。

4.兜腳式輔導(dǎo)方法及步驟

（1）體側(cè)單手并把握繩，使繩與繩把大約形成直角狀態(tài)，于體側(cè)結(jié)合跳躍動(dòng)作練習(xí)。

第5篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

針對(duì)農(nóng)村初中生具有基礎(chǔ)差、知識(shí)面不廣、反應(yīng)能力較低等特點(diǎn)。小學(xué)升入初中學(xué)習(xí)后，學(xué)生“兩極”分化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。面對(duì)參差不齊的學(xué)生，數(shù)學(xué)教學(xué)中不可避免地產(chǎn)生一些非智力型學(xué)習(xí)困難學(xué)生（簡(jiǎn)稱學(xué)困生），對(duì)于這些學(xué)困生，老師講了很多遍的問(wèn)題，學(xué)生還是不懂，或是一知半解。因此，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中往往容易產(chǎn)生厭學(xué)心理。本人結(jié)合近年教育教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勣r(nóng)村初中數(shù)學(xué)“學(xué)困生”的心理輔導(dǎo)。

一、初中“學(xué)困生”的類型和特點(diǎn)

1.智力型學(xué)困生。

這部分學(xué)生智力遲鈍、智商偏低。在思維活動(dòng)中，神經(jīng)系統(tǒng)的靈活性、深刻性、廣闊性和敏捷性可以影響觀察、分析、比較、概括、綜合等心理活動(dòng)的進(jìn)行速度。他們的觀察膚淺、抽象概括能力差、記憶力差、注意力不穩(wěn)定、理解緩慢、表述混亂，對(duì)知識(shí)不能變通，他們?cè)趯W(xué)習(xí)上花時(shí)間往往比別的學(xué)生多，但成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如別的學(xué)生，他們約占學(xué)困生10%左右。他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題均有困難。

2.非智力型學(xué)困生。

這部分學(xué)生智力正常、頭腦靈活，只是因?yàn)橐豁?xiàng)或幾項(xiàng)非智力因素（動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣、情感、意志等）影響而引起學(xué)習(xí)困難，他們對(duì)學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不足，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，學(xué)習(xí)懶惰，不愛(ài)動(dòng)腦動(dòng)手。在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往不能堅(jiān)持始終，有的好高騖遠(yuǎn)，眼高手低，不求甚解，不能邏輯分析問(wèn)題。這部分學(xué)生的多數(shù)心理不健康，意志薄弱，心理脆弱，耐挫折能力差。他們約占學(xué)困生70%左右。他們不善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，對(duì)于某些感興趣的問(wèn)題，解決得很好，但對(duì)于不感興趣的或復(fù)雜的問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、提出、分析、解決均有困難。

3.外因?qū)е滦蛯W(xué)困生 。

這部分學(xué)生智力正常，他們的學(xué)習(xí)往往由于個(gè)人得疾病、家庭的變故、親子關(guān)系緊張、家庭文化環(huán)境差、家庭經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難、師生關(guān)系緊張等社會(huì)不良影響、交友出現(xiàn)問(wèn)題或品德滑波等原因而導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，其主要特征因特殊原因不能上學(xué)，或在學(xué)習(xí)中精神不振，懶散、有的表現(xiàn)成績(jī)急劇下降同時(shí)帶有思想、行為上的不良傾向，有的心理狀態(tài)下降，鬧情緒或消沉，或破罐破摔。這部分學(xué)生困難原因比較復(fù)雜，學(xué)習(xí)困難表現(xiàn)為階段性、局部性。他們約占學(xué)困生20%左右。他們?cè)谀骋浑A段發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題有困難。

二、心理輔導(dǎo)策略。

（一）克服消極心理。

1.克服戒備心理。

教師需要多與他們接觸，多與他們交談，了解他們的思想和需要，逐步克服學(xué)生的戒備心理。在實(shí)踐中，我們覺(jué)得很管用的一招，就是引導(dǎo)“學(xué)困生”將其它方面的興趣遷移到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上來(lái)。在數(shù)學(xué)“學(xué)困生”中，絕大多數(shù)學(xué)生都有數(shù)學(xué)之外的愛(ài)好或特長(zhǎng)，如果能加以利用，使之遷移到數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中來(lái)，能很好地消除“學(xué)困生”的戒備心理。

2.克服自卑心理。

教師需要降低要求，讓他們?cè)凇皩W(xué)中做”、“做中學(xué)”，變“學(xué)數(shù)學(xué)”為“做數(shù)學(xué)”。需要注意的是，對(duì)數(shù)學(xué)“學(xué)困生”的要求不能過(guò)高，要實(shí)行“大目標(biāo)、小步子”，逐漸遞增，實(shí)現(xiàn)螺旋式上升。要多給“學(xué)困生”提供小的成功的機(jī)會(huì)，讓他們體驗(yàn)成功的喜悅，增強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，提高自我效能感。

3.克服逆反心理 。

作為初中數(shù)學(xué)教師，一是要堅(jiān)決克服簡(jiǎn)單粗暴，二是要想方設(shè)法，逐步緩解或消除“學(xué)困生”的逆反心理。成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是引導(dǎo)，引導(dǎo)“學(xué)困生”喜歡數(shù)學(xué)教師，喜歡數(shù)學(xué)，這一點(diǎn)，在初中階段顯得尤其重要。

（二）增強(qiáng)自信心 。

1.引導(dǎo)學(xué)生正確評(píng)價(jià)自己 。

教師要采用靈活多樣的教學(xué)方式。同時(shí)通過(guò)勸導(dǎo)，使學(xué)生以積極的態(tài)度，分析落后的原因，并努力改正，相信自己的能力和毅力，在跌倒處站起來(lái)，克服困難，努力“向成功進(jìn)軍”。

2.引導(dǎo)學(xué)生正確表現(xiàn)自己 。

初中階段的數(shù)學(xué)“學(xué)困生”，大多數(shù)缺乏自信心，上課常常表現(xiàn)為精神萎靡，神情僵滯，把自己定位在“旁觀者”。作為數(shù)學(xué)教師，要擁有先進(jìn)的教學(xué)理念，要把自己定位在“數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、合作者、促進(jìn)者”這樣一個(gè)位置，要相信每個(gè)學(xué)生，特別是相信“學(xué)困生”。要引導(dǎo)“學(xué)困生”正確表現(xiàn)自己，做一些力所能及、把握比較大的事情，以增強(qiáng)自信心。任何大的成功，都蘊(yùn)積于“小”的成功之中。

（三）培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì) 。

1.端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

初中階段的數(shù)學(xué)“學(xué)困生”，在形成過(guò)程中，學(xué)習(xí)方向的明確程度，學(xué)習(xí)態(tài)度的端正程度，肯定不會(huì)很好。因此，我們初中數(shù)學(xué)教師要根據(jù)實(shí)際情況，幫助“學(xué)困生”克服模糊觀念，堅(jiān)定信念，端正態(tài)度。

2.培養(yǎng)學(xué)習(xí)自覺(jué)性

與此相反，數(shù)學(xué)“學(xué)困生”往往缺乏自覺(jué)性，這就需要教師花費(fèi)精力，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，采用“低起點(diǎn)、小步子、多活動(dòng)、快反饋”的教學(xué)方法，強(qiáng)化雙基訓(xùn)練，把彌補(bǔ)基礎(chǔ)和發(fā)展能力有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使數(shù)學(xué)“學(xué)困生”學(xué)有所得，這樣，“學(xué)困生”對(duì)于學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自覺(jué)性必能得以提高。

第6篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

【關(guān)鍵詞】初中 美術(shù)教學(xué) 學(xué)生作業(yè) 個(gè)體性輔導(dǎo)

一、對(duì)學(xué)生作業(yè)的個(gè)體性輔導(dǎo)的意義

初中生是一個(gè)特殊的群體，這個(gè)時(shí)候的他們處于心理和生理萌芽的時(shí)候，可塑性強(qiáng)。美術(shù)課是初中科目里面不可或缺的一門，它對(duì)于學(xué)生的審美觀念的形成有著積極的意義。通過(guò)對(duì)美術(shù)常識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，可以幫助學(xué)生開(kāi)闊眼界、提升審美能力，通過(guò)動(dòng)手畫(huà)畫(huà)，可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，充分開(kāi)發(fā)他們創(chuàng)意思維。美術(shù)課并不僅僅只是單純授課，它還應(yīng)該包括對(duì)作業(yè)的個(gè)體性輔導(dǎo)。

但是在不少中學(xué)的美術(shù)課上，美術(shù)老師幾乎將全部的精力放在了講授新課上，單純地認(rèn)為只需將課本內(nèi)容講授完就完成了教學(xué)任務(wù)，并沒(méi)有把注意力放在對(duì)學(xué)生作業(yè)的輔導(dǎo)上。單向式的授課，使學(xué)生大多是跟隨著老師的思路走。即使有些同學(xué)在作業(yè)中添加了創(chuàng)意，但由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到老師的關(guān)注，所以減少了創(chuàng)作的激情，這無(wú)形之中扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造能力。個(gè)體輔導(dǎo)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的問(wèn)題能夠及時(shí)指出并協(xié)助學(xué)生改正，對(duì)學(xué)生畫(huà)得比較好的部分給予充分肯定和贊揚(yáng)，從而激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)作的熱情。因此，對(duì)學(xué)生作業(yè)的個(gè)體輔導(dǎo)能夠幫助提高課堂質(zhì)量，應(yīng)該在美術(shù)教學(xué)中預(yù)留一部分的空間和時(shí)間來(lái)對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行個(gè)體性輔導(dǎo)。

二、做好對(duì)學(xué)生作業(yè)的個(gè)體性輔導(dǎo)

1.重視學(xué)生的自我評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是自我認(rèn)識(shí)的一種，通過(guò)學(xué)生自己對(duì)自己學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，不僅可以使學(xué)生看到自己的進(jìn)步，體驗(yàn)成功的喜悅，促進(jìn)學(xué)生向更高的目標(biāo)努力，還可以通過(guò)自我分析找到自身的不足及跟其他同學(xué)的差距，進(jìn)而明確努力的方向，時(shí)刻鞭策自己。學(xué)生的自我評(píng)價(jià)是在學(xué)生運(yùn)用自己掌握的技能技巧完成繪畫(huà)作業(yè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，可以培養(yǎng)學(xué)生欣賞美、發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美和表現(xiàn)美的能力。自我評(píng)價(jià)有利于促進(jìn)學(xué)生繪畫(huà)個(gè)性的形成，有利于學(xué)生的全面發(fā)展。

2.提升學(xué)生的審美能力。美術(shù)課能帶領(lǐng)學(xué)生們徜徉在美的海洋，該課程的重點(diǎn)是提升學(xué)生自身的審美能力。因此，在課堂上，要讓學(xué)生養(yǎng)成時(shí)刻注意培養(yǎng)審美意識(shí)的習(xí)慣。在給學(xué)生進(jìn)行個(gè)體性作業(yè)輔導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的不美之處時(shí)，要做到及時(shí)地和學(xué)生進(jìn)行溝通交流，在理論知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)貑l(fā)，啟發(fā)他們向更合理的繪畫(huà)方向思考，提升他們對(duì)繪畫(huà)作品美的創(chuàng)造。比如，在教授《情感的記錄》時(shí)，在對(duì)色彩的分類和色彩的基本屬性等基礎(chǔ)知識(shí)的講解的基礎(chǔ)上，在學(xué)生作業(yè)輔導(dǎo)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生繪畫(huà)作業(yè)的實(shí)際情況，找出其中有待提高的像基本知識(shí)運(yùn)用不到位、主體不鮮明、情感表露有瑕疵的部分，并及時(shí)提出來(lái)跟學(xué)生進(jìn)行探討，在探討中啟發(fā)學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀，加深學(xué)生對(duì)美的理解，使學(xué)生明確如何修改作品才能讓主題更加鮮明，提升作品的藝術(shù)美。

3.開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。美術(shù)課程相比于其他學(xué)科而言，更加地開(kāi)放和自由。在個(gè)體輔導(dǎo)中，要充分尊重學(xué)生的個(gè)性，發(fā)散學(xué)生的想象力，開(kāi)發(fā)他們的創(chuàng)造能力。學(xué)生在作業(yè)中所體現(xiàn)出的不同的創(chuàng)意，教師在提出指導(dǎo)意見(jiàn)的同時(shí)對(duì)創(chuàng)意比較新穎的地方進(jìn)行必要的贊美，鼓勵(lì)他們積極地思考，在繪畫(huà)作品中加入更多更好的創(chuàng)意，提高學(xué)生的自信心，進(jìn)一步開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。例如在授課《色彩――生活中的好朋友 》時(shí)，教師在進(jìn)行個(gè)體性作業(yè)輔導(dǎo)時(shí)要充分尊重學(xué)生的創(chuàng)意，對(duì)學(xué)生繪畫(huà)作業(yè)中比較新穎的地方進(jìn)行適當(dāng)?shù)乜洫?jiǎng)，對(duì)不足的地方進(jìn)行科學(xué)合理的指引，注重學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。

4.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。“興趣是最好的老師”，學(xué)生們由于年紀(jì)尚小，繪畫(huà)技巧還不嫻熟，但是想象力卻非常地豐富，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣可以大大地提高學(xué)生在美術(shù)學(xué)習(xí)上的效率。在對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行個(gè)體性輔導(dǎo)時(shí)，教師可以讓學(xué)生看看模型、實(shí)物等，讓學(xué)生對(duì)比自己的繪畫(huà)作品，使學(xué)生以所看到的模型或?qū)嵨镒鳛榫唧w的修改目標(biāo)，學(xué)生不覺(jué)得空泛，有利于提高學(xué)生對(duì)自己繪畫(huà)作業(yè)進(jìn)一步美化的興趣。也可以通過(guò)設(shè)疑解難，在輔導(dǎo)中設(shè)置巧妙的懸念，運(yùn)用啟發(fā)性教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣。

初中美術(shù)課對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行個(gè)體性輔導(dǎo)是非常必要的。個(gè)體性輔導(dǎo)不僅能夠提升學(xué)生的審美能力，還能夠開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高有著非常積極的意義。在美術(shù)課上，老師應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生作業(yè)的個(gè)體性輔導(dǎo)，使用正確、恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)方式，讓美術(shù)課堂成為高效率的課堂。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

我們知道“主導(dǎo)主體”論是現(xiàn)代教學(xué)中最符合認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)理念，教師是課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者和組織者，指導(dǎo)著課堂教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，充分發(fā)揮教師“導(dǎo)”的作用，是促進(jìn)學(xué)生學(xué)的關(guān)鍵。授者應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，教師是導(dǎo)演，學(xué)生才是主角，一出好戲看客是否叫好，導(dǎo)演是第一責(zé)任人！因此，教師合理恰當(dāng)?shù)匕盐蘸米约褐鲗?dǎo)的尺度，是贏得學(xué)生勤學(xué)好學(xué)學(xué)得精彩殺手锏。我認(rèn)為，教師的主導(dǎo)作用可從以下幾方面入手：

一、設(shè)疑激趣學(xué)生歡

學(xué)起于思，思起于疑，在教學(xué)的關(guān)鍵處設(shè)疑，能使學(xué)生“心求通而未得，口欲言而未能”的情景。這時(shí)，教師稍加點(diǎn)撥提醒，學(xué)生的興趣思維就會(huì)產(chǎn)生如虎添翼、一觸即發(fā)的效應(yīng)。興趣高，學(xué)生才能學(xué)得積極主動(dòng)，思維才能敏捷靈活。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中精心設(shè)計(jì)疑問(wèn)，誘發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使探究知識(shí)的活動(dòng)變成學(xué)生的心里需求。歌德曾說(shuō)：“要想得到聰明的回答，就要提出聰明的提問(wèn)”，在課堂教學(xué)中，教師精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，將知識(shí)性、啟發(fā)性、趣味性和思路的廣闊性融為一體，多提梯度合適的散發(fā)式問(wèn)題，會(huì)讓學(xué)生在各抒己見(jiàn)、暢所欲言的學(xué)習(xí)氛圍中感受到學(xué)習(xí)的愉快。我想，從問(wèn)題的設(shè)置到問(wèn)題的解決中讓師生共同體味數(shù)學(xué)的魅力，分享成功的喜悅，在毫無(wú)故事情節(jié)的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中顯得尤為重要。

二、以舊引新，促使知識(shí)的遷移

在教學(xué)過(guò)程中，教師的主導(dǎo)作用一定程度地表現(xiàn)在引導(dǎo)上，教師要根據(jù)教材的知識(shí)特點(diǎn)和學(xué)生認(rèn)知水平，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去探索、研究、發(fā)現(xiàn)結(jié)論，總結(jié)規(guī)律，使學(xué)生獲取“真知”，形成自己的“血肉”，變被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取。由于數(shù)學(xué)知識(shí)又具有很強(qiáng)的邏輯性，新舊知識(shí)之間有著密切的聯(lián)系。因此，在教學(xué)過(guò)程中“以舊引新”導(dǎo)入法就顯得特別重要。在導(dǎo)入新課程是可從舊知識(shí)中獲取對(duì)新的知識(shí)的預(yù)測(cè)和猜想。這樣的導(dǎo)入不是簡(jiǎn)單的重復(fù)，而是舊知的深入與新知的誘發(fā);不是教師生硬的灌輸，而是學(xué)生思維的自然發(fā)展。在舊知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)上，已經(jīng)凸顯出新知識(shí)的嫩芽，這也充分體現(xiàn)了我國(guó)古代教育家孔子“溫故而知新”的教育思想。

三、學(xué)法提示，提高數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力

通過(guò)數(shù)學(xué)教學(xué)，不僅要使學(xué)生長(zhǎng)知識(shí)，還要長(zhǎng)智慧，課堂教學(xué)中要有目的的、有意識(shí)、有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中領(lǐng)悟并及時(shí)提示他們掌握相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，使他們逐步由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)要再現(xiàn)結(jié)果的思維過(guò)程，走與生活實(shí)踐相結(jié)合的路子，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，不斷提高學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)思維，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。這樣，既理解了知識(shí)，又學(xué)到了方法，形成了能力。這一點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、情感態(tài)度三維目標(biāo)的根本保證。

四、開(kāi)拓學(xué)習(xí)思路，促使知識(shí)融會(huì)貫通

第8篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

摘 要：素質(zhì)教育是面向全體學(xué)生的教育，是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展的教育，是以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的教育。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，教師的教學(xué)要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，滿足多樣化的學(xué)習(xí)需要。學(xué)校普遍實(shí)行平行分班，但由于學(xué)生的個(gè)體差異以及個(gè)體發(fā)展不平衡等原因，常常導(dǎo)致同一班級(jí)的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)出現(xiàn)分層。這種現(xiàn)象在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)里更為普遍。本文κ學(xué)課堂分層輔導(dǎo)實(shí)踐進(jìn)行了研究，探索能夠解決實(shí)際問(wèn)題的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：分層輔導(dǎo)；數(shù)學(xué)課堂；實(shí)踐

在教學(xué)實(shí)踐中，教師經(jīng)常發(fā)現(xiàn)由于學(xué)生的個(gè)體差異、個(gè)體發(fā)展的不平衡，以及成長(zhǎng)過(guò)程中家庭、學(xué)校、社會(huì)等因素的影響，學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我調(diào)控能力等方面都存在差異，最終導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)出現(xiàn)明顯的分層與分化。為此，教師對(duì)數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)的實(shí)踐進(jìn)行研究，希望通過(guò)這種課堂模式，為不同層次的學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓不同層次的學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上得到很好的發(fā)展。

一、研究背景

1.農(nóng)村中學(xué)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的現(xiàn)狀

環(huán)境因素對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)和個(gè)體成長(zhǎng)起著十分重要的作用，尤其是家庭因素和學(xué)校因素。相對(duì)而言，農(nóng)村家庭往往缺少良好的家庭學(xué)習(xí)氛圍、科學(xué)的教養(yǎng)方式和對(duì)子女合理的情感關(guān)懷，很容易導(dǎo)致學(xué)生的自信心不足，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，從而影響他們的學(xué)習(xí)成績(jī)與個(gè)體發(fā)展。此外，農(nóng)村中學(xué)的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、師資力量、管理制度等也與城區(qū)學(xué)校存在差距，這也影響著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)總體平均水平落后于城區(qū)學(xué)生，后進(jìn)生率明顯高于城區(qū)，同一班中學(xué)生的分層與分化現(xiàn)象也更為普遍、更為明顯。所以，教師應(yīng)該在教法和課堂形式上及時(shí)做出調(diào)整，以創(chuàng)造有利于不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的課堂環(huán)境，滿足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需要。

2.分層輔導(dǎo)的可行性

為了更好地實(shí)施分層輔導(dǎo)，了解學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)的看法和心理感受，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及其傾向性，我們?cè)O(shè)計(jì)了一份《數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)的民意調(diào)查表》，通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生比較喜歡與同學(xué)交流互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，對(duì)于被分到不同層次和不同小組，則表示可以接受，不會(huì)產(chǎn)生心理壓力，并愿意在學(xué)習(xí)小組中幫助同學(xué)或接受同學(xué)的幫助。所以，我們認(rèn)為，分層輔導(dǎo)能夠?yàn)閷W(xué)生所接受，是可以實(shí)施的。

二、數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)的實(shí)施與探索

1.學(xué)生的分層與分組

首先，根據(jù)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)進(jìn)行分層。正態(tài)分布的班級(jí)，一般分為三層，某些特殊的班級(jí)可分為兩層或四層。

其次，根據(jù)不同的課堂形式把學(xué)生進(jìn)行分組，分組時(shí)要綜合考慮多方面得因素，如學(xué)生原有的知識(shí)水平、學(xué)業(yè)成績(jī)、性格、性別、人際交往能力等，把學(xué)生分到不同的小組之中，讓小組成員融洽相處、互幫互助、共同進(jìn)步。在實(shí)踐中，我們嘗試了以下幾種不同的分組方式。

第一，按學(xué)業(yè)成績(jī)分組。把同一層次的學(xué)生，分成四人或六人一組，小組成員一起交流學(xué)習(xí)，共同探討數(shù)學(xué)問(wèn)題。

第二，交叉分組。各個(gè)層次的學(xué)生混合在一組，四人或六人一組，優(yōu)秀生擔(dān)任組長(zhǎng)，帶領(lǐng)和引導(dǎo)其他組員一起學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮優(yōu)秀生的帶頭示范作用，組員在互相幫助、互相學(xué)習(xí)中進(jìn)步。這種課堂形式，對(duì)不同層次的學(xué)生都有幫助。

第三，“一帶一”分組。這種分組方式適合兩極分化明顯的班級(jí)，在實(shí)踐中我們也遇到這種情況。在數(shù)學(xué)課堂中，優(yōu)秀生輔導(dǎo)后進(jìn)生完成基礎(chǔ)訓(xùn)練。

2.教學(xué)內(nèi)容的分層

首先，結(jié)合非線性主干循環(huán)活動(dòng)型單元教學(xué)模式，削枝減葉，突出主干，并對(duì)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分層處理，讓不同層次的學(xué)生都有題可做，體會(huì)到成功的喜悅，提高學(xué)習(xí)自信心和積極性。

其次，應(yīng)用“快樂(lè)學(xué)”“神算子”等數(shù)學(xué)軟件，對(duì)知識(shí)的難易程度、知識(shí)的結(jié)合度等分類選取，為不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)有針對(duì)性的、梯度合理的練習(xí)，把成功教學(xué)理念應(yīng)用到實(shí)處。

3.多樣化的課堂形式

在數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)中，根據(jù)不同的分組形式和不同的教學(xué)內(nèi)容，采取豐富多彩的課堂形式，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。常用形式有以下幾種。

第一，分組討論學(xué)習(xí)。把相同層次的學(xué)生分成若干個(gè)小組，通過(guò)合作交流，共同完成符合其層次水平的訓(xùn)練題，教師隨堂檢查、批閱和點(diǎn)撥。

第二，小老師輔導(dǎo)小組。交叉分組時(shí)，優(yōu)秀生輔導(dǎo)后進(jìn)生完成基礎(chǔ)訓(xùn)練，隨后，后進(jìn)生進(jìn)行鞏固測(cè)試，優(yōu)秀生進(jìn)行能力提高訓(xùn)練，教師隨堂檢查、批閱和點(diǎn)撥。優(yōu)秀生在輔導(dǎo)后進(jìn)生的過(guò)程中既復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)知識(shí)，也提高了綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和表達(dá)能力，效果比自主復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)更好。后進(jìn)生也能在接受同學(xué)輔導(dǎo)的過(guò)程中掌握更多的解題技巧。

第三，小組競(jìng)賽。不管哪種分組方式，都要適當(dāng)滲透小組競(jìng)賽，活躍課堂氛圍，提高學(xué)習(xí)樂(lè)趣。特別是在“后進(jìn)生組”和“優(yōu)秀生組”之間組織競(jìng)賽時(shí)，更能激發(fā)學(xué)生的斗志和激情。具體做法是讓“后進(jìn)生組”完成基礎(chǔ)題測(cè)試，“優(yōu)秀生組”完成提高題測(cè)試，其平均分是有可比性的。

第四，利用信息技術(shù)，讓學(xué)生到電腦室登錄“神算子”軟件進(jìn)行分層、分組訓(xùn)練。教師利用大數(shù)據(jù)，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和錯(cuò)題，及時(shí)推送有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，教學(xué)效果十分明顯。

三、研究成效

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐、總結(jié)與反思，數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)形式取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在以下方面。

第一，在班集體方面，通過(guò)數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)班的學(xué)習(xí)氛圍有了明顯改善，形成了學(xué)習(xí)團(tuán)體，學(xué)生經(jīng)常坐在一起探討數(shù)學(xué)問(wèn)題，并把這種學(xué)習(xí)習(xí)慣遷移到了其他學(xué)科，帶動(dòng)了整個(gè)班級(jí)的學(xué)風(fēng)，班級(jí)平均分也有明顯的進(jìn)步。

第二，在學(xué)生方面，通過(guò)數(shù)學(xué)課堂分層輔導(dǎo)，學(xué)生更愿意而且主動(dòng)參與到數(shù)學(xué)課堂當(dāng)中，學(xué)習(xí)積極性得到了提高，學(xué)生更自信了，更快樂(lè)了。

第三，在教師方面，通過(guò)課題的實(shí)踐、反思與學(xué)習(xí)，教師更新了教學(xué)觀念，以人為本，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，關(guān)注學(xué)生的心理健康，增強(qiáng)了科研意識(shí)，提高了專業(yè)能力。

四、存在的不足與今后的設(shè)想

第一，受家庭因素和社會(huì)因素的影響，個(gè)別后進(jìn)生表現(xiàn)出明顯的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足或缺失。要想從根本上改變這些學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，心理健康疏導(dǎo)和家庭教育要相互配合。

第二，學(xué)校的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班級(jí)的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有很大的影響，正所謂“環(huán)境造人”，不同學(xué)校、不同環(huán)境，教育效果有差異。因此，學(xué)校應(yīng)抓好校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利的學(xué)習(xí)環(huán)境。

第三，在班級(jí)中實(shí)施分層輔導(dǎo)，教師要花費(fèi)很多時(shí)間與精力，可嘗試年級(jí)性分層輔導(dǎo)，利用備課組的力量，提高工作效率。

第四，“走班式教學(xué)”，在同一年級(jí)、同一時(shí)間，開(kāi)設(shè)分層的數(shù)學(xué)課堂，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，把學(xué)生安排到相應(yīng)層次的課堂中學(xué)習(xí)，此種方法已經(jīng)在某些學(xué)校中試行。

第五，學(xué)校的教育理念、教師的教學(xué)觀念應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，以人為本，充分尊重學(xué)生的個(gè)體差異，突出學(xué)生的主體性，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，關(guān)注學(xué)生的心理健康，以真誠(chéng)服務(wù)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，以真誠(chéng)服務(wù)的態(tài)度教書(shū)育人。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉學(xué)蘭，何先友.中小學(xué)生學(xué)習(xí)輔導(dǎo)[M].廣州：廣東高等教育出版社，2004.

[2]伍新春.心理健康概論[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006.

[3]林少杰.中學(xué)數(shù)學(xué)課型與教學(xué)模式研究[M].廣州：新世紀(jì)出版社，2002.

[4]錢在森，等.學(xué)習(xí)困難學(xué)生教育的理論與實(shí)踐[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔?，1995.

第9篇：初中輔導(dǎo)書(shū)范文

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡膽囊切除術(shù)；術(shù)中膽道造影；適應(yīng)證

[中圖分類號(hào)] R657.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2010）11（b）-174-02

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy, LC）目前已成為膽囊結(jié)石、膽囊炎的常規(guī)治療方法。具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。而術(shù)中膽道造影（intraoperative cholangiography, IOC）則具有減少術(shù)后膽管殘留結(jié)石和防止膽管損傷發(fā)生的作用，在LC術(shù)中應(yīng)用具有重要意義[2-3]。當(dāng)然，IOC在LC術(shù)中為選擇性應(yīng)用，常規(guī)應(yīng)用反而有害無(wú)益。而目前對(duì)于LC術(shù)中IOC的應(yīng)用適應(yīng)證尚無(wú)統(tǒng)一的定論，界定仍比較含糊。本組回顧性分析本院近5年來(lái)實(shí)施LC及IOC患者的資料，探討IOC應(yīng)用的適應(yīng)證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005年1月～2009年12月本院累計(jì)完成LC手術(shù)416例，行IOC 76例。其中，男21例，女55例；年齡21～68歲，平均（45.2±12.3）歲。術(shù)前診斷為膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎57例，急性膽囊炎11例，萎縮性膽囊炎8例。術(shù)前診斷依據(jù)病史、血尿常規(guī)、肝腎功能、血尿淀粉酶及B超檢查給出。76例患者中伴輕度黃疸或一過(guò)性黃疸26例；術(shù)前伴肝功能檢查ALT、AKP或膽紅素升高42例；伴血尿淀粉酶明顯升高25例；術(shù)前伴膽總管擴(kuò)張18例（B超或CT發(fā)現(xiàn)膽總管直徑>8 mm）。

1.2 方法

患者行常規(guī)三孔法LC。術(shù)中游離出膽囊管后，盡量先夾閉離斷膽囊動(dòng)脈，以防插管造影過(guò)程中撕裂動(dòng)脈。在肋緣下右鎖骨中線與劍突連線中點(diǎn)下方2 cm穿刺進(jìn)針入腹腔，放入深靜脈穿刺導(dǎo)管。經(jīng)膽囊管切口插入2～3 cm，抽吸膽汁證實(shí)造影管位于膽總管內(nèi)。使用專用膽道造影鉗夾膽囊管以固定造影管，推注25％～30％泛影葡胺20 ml。C臂機(jī)同步進(jìn)行透視成像，仔細(xì)觀察肝內(nèi)外膽管，了解其充盈情況。造影結(jié)束，若造影無(wú)異常即可拔除造影管，夾閉膽囊管，常規(guī)完成LC手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 IOC結(jié)果

76例患者均插管造影成功。術(shù)中膽道造影12～38 min，平均25 min。76例IOC患者中發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石15例，占19.7%，其中膽囊管結(jié)石2例，占2.6%，膽總管結(jié)石13例，占17.1%；另發(fā)現(xiàn)膽囊管過(guò)長(zhǎng)或變異3例，占3.9％，膽總管損傷2例，占2.6%，2例均為鈦夾鉗夾住膽總管所致。其余56例患者術(shù)中膽道造影均未見(jiàn)異常，繼續(xù)完成LC。發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石者中轉(zhuǎn)開(kāi)腹探查膽總管，取凈結(jié)石后一期縫合膽總管。76例患者均一次性手術(shù)治愈，無(wú)膽管炎、胰腺炎及膽管損傷等并發(fā)癥。住院時(shí)間為5～9 d，平均6.5 d。隨訪3個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石。

2.2 IOC適應(yīng)證

以性別、年齡、有無(wú)黃疸，胰腺炎病史、鞏膜有無(wú)黃染、轉(zhuǎn)氨酶水平、堿性磷酸酶水平、膽紅素水平和B超報(bào)告膽總管直徑等為指標(biāo)，分析這些指標(biāo)對(duì)IOC檢查顯示有無(wú)膽總管結(jié)石的影響程度，見(jiàn)表1。結(jié)果顯示入院檢查轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素、血尿淀粉酶異常增高者，以及B超檢查膽總管直徑>8 mm者，IOC檢查陽(yáng)性率高。

3 討論

膽總管位于十二指腸起和胰腺段的特殊解剖位置，缺乏液性暗區(qū)的襯托，加上腸道內(nèi)氣體的干擾，B超對(duì)膽總管疾病的診斷不及對(duì)膽囊疾病的診斷，其準(zhǔn)確率僅50%左右[4]。同時(shí)有10%～20%的膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石[5]。IOC能及時(shí)明確膽總管隱匿性結(jié)石，避免術(shù)后膽道殘余結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)IOC能夠及時(shí)了解膽道系統(tǒng)有無(wú)解剖變異，避免發(fā)生術(shù)中膽道損傷，并且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中膽道損傷，為損傷后膽道的修復(fù)贏得最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。但并不是所有的LC患者均需要行IOC檢查。本文探討LC中IOC檢查的適應(yīng)證。

本組通過(guò)回顧本院近5年來(lái)的資料，發(fā)現(xiàn)IOC仍有比較高的造影陰性率，殘余結(jié)石者僅占19.7%。而入院檢查轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素、血尿淀粉酶異常增高者，以及B超檢查膽總管直徑>8 mm者，IOC檢查陽(yáng)性存在殘余結(jié)石的概率大；而該類指標(biāo)正常者，IOC檢查陽(yáng)性存在殘余結(jié)石的概率較小。而IOC檢查殘余結(jié)石陽(yáng)性和陰性兩組間性別、年齡、反復(fù)膽絞痛史、胰腺炎史之間則沒(méi)有明顯差異。這一結(jié)果提示：入院檢查轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素、血尿淀粉酶異常增高的行LC的患者術(shù)中應(yīng)該行IOC檢查。當(dāng)然，本組IOC檢查中發(fā)現(xiàn)3.9％的患者存在膽囊管變異和2.6%的患者存在膽管損傷。對(duì)于術(shù)中局部炎癥粘連重，“三管一壺”解剖結(jié)構(gòu)不清楚，及時(shí)的IOC檢查能夠避免發(fā)生術(shù)中膽道損傷。因此，對(duì)于懷疑有膽道變異者，行IOC檢查也是一個(gè)適應(yīng)證。而對(duì)于懷疑有膽管損傷者，也應(yīng)該行IOC檢查。

LC中行IOC檢查能夠起到發(fā)現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、避免或及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道損傷的作用，但也可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如膽道損傷、術(shù)中出血增加、延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間等[6]。為了防止并發(fā)癥，筆者的體會(huì)是：分離膽囊管時(shí)應(yīng)盡可能靠近膽囊側(cè)，嚴(yán)防因造影而損傷膽管；插管時(shí)應(yīng)避開(kāi)膽囊管起始部的Heister瓣，可以提高插管的成功率；導(dǎo)管進(jìn)人膽總管長(zhǎng)度適中，以2～3 cm為宜，過(guò)淺則導(dǎo)管易脫出膽總管致造影劑外溢，過(guò)深則導(dǎo)管可能進(jìn)人十二指腸致膽管不顯影或顯影不佳；造影劑濃度以20％～25％為宜，濃度過(guò)高易出現(xiàn)假陰性，濃度過(guò)低顯影效果差；造影時(shí)取頭低足高仰臥位，降低造影劑進(jìn)人腸道的速度。

總之，本研究證實(shí)：對(duì)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，若入院檢查轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素、血尿淀粉酶異常增高，術(shù)中應(yīng)該行膽道造影檢查；而對(duì)于懷疑有膽道變異或膽管損傷者，也應(yīng)該行膽道造影檢查。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)520例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2010,24(2):71-76.

[2]于聰慧,楊榮華,姚軍波,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽囊穿刺造影術(shù)的應(yīng)用[J].中華肝膽外科雜志,2006,12(9):641-642.

[3]Nader N Massarweh,Allison Devlin,Jo Ann Broeckel Elrod,et al.Surgeon knowledge,behavior,and opinions regarding intraoperative cholangiography[J].Journal of the American College of Surgeons, 2008,207(6):821-830.

[4]吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1261.

[5]吳定泉,楊明芳.120 例選擇性術(shù)中膽道造影的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2006,35(4):384-385.