基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

我國(guó)地獄遼闊，人口眾多，農(nóng)村人口占全國(guó)人口的90%。因此，制定了符合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生工作方針，即：“預(yù)防為主，以農(nóng)村牧區(qū)為重點(diǎn)，依靠科技進(jìn)步，為人民健康，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)”。長(zhǎng)期以來在這一方針的指導(dǎo)下我國(guó)衛(wèi)生工作成績(jī)?nèi)〉蔑@著成績(jī)。尤其是改革開放以來，國(guó)民健康意識(shí)提高，平均壽命延長(zhǎng)，病死率下降，各種烈性傳染病得到有效遏制，都表明衛(wèi)生工作的成就。我旗衛(wèi)生工作也和全國(guó)形勢(shì)一樣桌有成效。但近年來我旗連續(xù)遭受各種自然災(zāi)害，農(nóng)牧民收入低下，旗財(cái)政收入徘徊不前，全旗總體脫貧目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，除此之外，因病致貧、返貧現(xiàn)象屢見不鮮，這種情況占貧困戶50%強(qiáng)。這就說明疾病問題是農(nóng)牧民貧困的主要原因之一。因此我們對(duì)衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不能只停留在治病救人這一概念上，而對(duì)我旗來講，應(yīng)該提高到全旗脫貧致富，全旗經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展上來。那么衛(wèi)生工作如何為上述兩大任務(wù)服務(wù)，首先要加強(qiáng)基層衛(wèi)生院建設(shè)。我旗20多萬(wàn)人口在農(nóng)村牧區(qū)，貧困家庭幾乎也在農(nóng)牧區(qū)。因病致貧、返貧大多數(shù)也是在基層?；鶎有l(wèi)生院承擔(dān)著絕大多人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作。但因近年來衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，基層衛(wèi)生院有幾家較好的醫(yī)院艱難維持日常衛(wèi)生工作以外，其它大多數(shù)衛(wèi)生院面對(duì)頻臨倒閉的邊緣?？窟@樣的衛(wèi)生院很難搞好基層衛(wèi)生防疫、醫(yī)療、保健工作。要想加大脫貧步伐，使經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，就要重視基層衛(wèi)生院建設(shè)，加大投入。下面就如何搞好基層衛(wèi)生院建設(shè)談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)：

1、基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理水平低下，且都不愿意擔(dān)任衛(wèi)生院院長(zhǎng)是目前面臨的突出問題。實(shí)踐證明一個(gè)好的院長(zhǎng)能夠救活一個(gè)機(jī)構(gòu)，所以培養(yǎng)一批懂技術(shù)、善于管理的院長(zhǎng)是當(dāng)務(wù)之急，要做到這一點(diǎn)，一是保障基層院長(zhǎng)的工資待遇，政府應(yīng)納入預(yù)算；二是鼓勵(lì)旗縣醫(yī)院能夠勝任管理工作的同志到基層鍛煉。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)條件，為衛(wèi)生服務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

3、改善醫(yī)療設(shè)備，適當(dāng)配置衛(wèi)生院用的著，使得住的診斷治療設(shè)備，提高診斷水平。

4、加快專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干退休的退休，能堅(jiān)持上班的也是知識(shí)老化，很難適應(yīng)新時(shí)期基層衛(wèi)生工作，有幾個(gè)年輕的，不是白帽子就是學(xué)歷層次低，所學(xué)知識(shí)有限，很難當(dāng)此大任。因此，基層衛(wèi)生技術(shù)人員斷檔嚴(yán)重，急需引進(jìn)高素質(zhì)人才加以補(bǔ)充。具體辦法是到醫(yī)學(xué)高等院招聘，招聘的原則寧高勿低，要做到一勞永逸。每個(gè)衛(wèi)生院配備3—5名本科生為宜。招聘后為能夠留得主人才，地方財(cái)政按著每人每月500元下?lián)芄ぷ?，最低保證其頭3年的生活費(fèi)，3年后這批人有了自己的患者群，有了患者他們也就有了經(jīng)濟(jì)來源，生活有了保障，也就能夠安心為基層廣大農(nóng)牧民服務(wù)。5—8年后他們當(dāng)中的優(yōu)秀人員做為旗級(jí)醫(yī)療單位后備人才，調(diào)入旗級(jí)醫(yī)療單位工作。如此往返形成一個(gè)良性人才培養(yǎng)環(huán)境。即留住高素質(zhì)人才，用他們的聰明才智服務(wù)于基層，使一批批年輕人在基層得到了鍛煉，也為旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備了業(yè)務(wù)骨干。在這期間那部份低學(xué)歷人員可以脫產(chǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造或到醫(yī)學(xué)高等院校培訓(xùn)，也為這批人贏得了深造學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會(huì)。我認(rèn)為這是“三全其美”的事。

4、在加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的同時(shí)，我們還要加強(qiáng)旗級(jí)醫(yī)院的建設(shè)，從目前旗級(jí)醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備裝備來看，我們與發(fā)達(dá)地區(qū)不敢比，就與周邊地區(qū)旗縣級(jí)醫(yī)院相比還相當(dāng)落后，別說是一些疑難病，就是有的常見病我們也因受技術(shù)、設(shè)備條件限制，不得不讓患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，這樣造成了很多患者的流失。遠(yuǎn)的不說就說通遼附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員反映，他們那兒每10個(gè)住院患者中右中的病人就占一個(gè)。他們每年收住院患者不低于1萬(wàn)例。這就說明每年就有一千個(gè)患者的外流量。平均每個(gè)住院患者按最低費(fèi)用1千元計(jì)算，每年百萬(wàn)醫(yī)療收入外流。要想使這部分患者不外流，就必須提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平。而這涉及到人才的培養(yǎng)、設(shè)備的更新、基礎(chǔ)設(shè)施的改善、技術(shù)創(chuàng)新等。要搞好這幾項(xiàng)工作，哪一項(xiàng)工作都涉及到資金問題。靠醫(yī)院本身去解決很難辦到，因?yàn)閹准裔t(yī)院都負(fù)債經(jīng)營(yíng)，艱難度日。要提高醫(yī)院整體水平，只能靠政府投入。

第2篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

一、瓴導(dǎo)干部應(yīng)注重的能力培養(yǎng)

（一）學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)能力是基礎(chǔ)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)要養(yǎng)成學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不僅要向書本學(xué)習(xí)，也要向?qū)嵺`和他人學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括是黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)。同時(shí)，要善于領(lǐng)悟，對(duì)學(xué)來的知識(shí)和上級(jí)政策要有敏銳力，結(jié)合實(shí)際思考問題，且能將學(xué)習(xí)的成果轉(zhuǎn)化成工作業(yè)績(jī)，這是學(xué)習(xí)的落腳點(diǎn)。

（二）專業(yè)能力

專業(yè)能力靠技術(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)性很強(qiáng)，院長(zhǎng)如是技術(shù)上的權(quán)威，就可獲得衛(wèi)生人員及社會(huì)相關(guān)人員的信任，有利于開展工作。業(yè)務(wù)上院長(zhǎng)即使不能成為專家旗手，也應(yīng)成為行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質(zhì)，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛(wèi)生院院長(zhǎng)一方面要強(qiáng)化自己的責(zé)任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，并鍛煉毅力，堅(jiān)持每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，逐漸走向成功。為改進(jìn)管理方法，衛(wèi)生院院長(zhǎng)首先要掌握公共衛(wèi)生管理、臨床診療管理、財(cái)務(wù)管理和行政后勤管理的基本知識(shí)和方法；其次要懂得循序漸進(jìn)。衛(wèi)生院基礎(chǔ)差，起步低，管理要從最簡(jiǎn)單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細(xì)節(jié)，“要想時(shí)針走得準(zhǔn)，必須控制好秒針的運(yùn)行”；再次，要嚴(yán)格照章辦事，實(shí)施績(jī)效管理。規(guī)章制度和執(zhí)行情況考核嚴(yán)則有之，不嚴(yán)則無(wú)。

(四)協(xié)調(diào)能力

協(xié)調(diào)能力靠真誠(chéng)如果協(xié)調(diào)不力，內(nèi)部工作就難以順暢，外部環(huán)境就難以寬松，很多工作就難以落實(shí)。提高綜合協(xié)調(diào)能力，方法很重要。與上級(jí)協(xié)調(diào)要有“膽識(shí)”，多匯報(bào)，匯報(bào)困難和問題必須同時(shí)帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進(jìn)行內(nèi)部協(xié)調(diào)要源于“誠(chéng)心”，多說理，切忌簡(jiǎn)單粗暴；同時(shí)要做到了解情況，共謀對(duì)策，不僅注重結(jié)果，也要緊盯過程，且要做到關(guān)心、激勵(lì)、照顧好職工。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)要發(fā)自“肺腑”，平時(shí)要多聯(lián)系，態(tài)度要誠(chéng)懇，以主動(dòng)、體諒、謙讓的姿態(tài)與對(duì)方協(xié)商問題的解決辦法，同時(shí)又堅(jiān)持原則性。

(五)創(chuàng)新能力

創(chuàng)新能力靠才智院長(zhǎng)在實(shí)際工作中，既要按照政策方針、上級(jí)指示和基本規(guī)律辦事，又不能固守傳統(tǒng)的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運(yùn)用自己的知識(shí)和才智，開式思路，創(chuàng)造性地解決實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題。

(六)防腐敗能力防腐能力靠自控院長(zhǎng)在衛(wèi)生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權(quán)力，要強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，抗得住誘惑，經(jīng)得起考驗(yàn)，過好權(quán)力關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)和人情關(guān)，做到嚴(yán)守紀(jì)律不貪贓枉法，秉公盡責(zé)不，艱苦奮斗不奢侈浪費(fèi)。

二、在工作中要抓住的管理重點(diǎn)

衡量院長(zhǎng)是否稱職，根本標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)，就是有沒有良好的工作業(yè)績(jī)。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)要抓住五個(gè)工作重點(diǎn)創(chuàng)造佳績(jī)。

1、認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理政策，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的戰(zhàn)略。

2、千方百計(jì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，應(yīng)該解決，也必須解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療問題。

3、高度重視衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定，使農(nóng)民“未病有人防，得病有人醫(yī)”。

第3篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

從門可羅雀到看病排長(zhǎng)隊(duì)

邵武市的改革是在攸關(guān)存亡的背景下進(jìn)行的。邵武市衛(wèi)生局局長(zhǎng)周東維透露，之前政府按1998年的基數(shù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行差額撥款，一年撥款大約只有207.7萬(wàn)元，僅夠發(fā)退休人員的工資，在職人員只有從醫(yī)療上賺錢養(yǎng)活自己。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，一些中心衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)100多萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期得不到更新，一些用了十幾年的設(shè)備還在用，很多職工連檔案工資都拿不到，人心思走。

現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況如何？記者近日在邵武市拿口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看到，以往門可羅雀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，看病的人排起了長(zhǎng)隊(duì)，取藥窗口擠滿了看病的群眾。院長(zhǎng)楊福平說，以前醫(yī)療設(shè)備差，沒人來看病，要絞盡腦汁拉病號(hào)，現(xiàn)在人多得看不過來。

楊福平說，全院25個(gè)衛(wèi)技人員，改革前差額撥款，一年只有12萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備陳舊。改革后財(cái)政撥款每年新增30萬(wàn)元，同時(shí)投入40多萬(wàn)元新?lián)Q了X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、血球技術(shù)儀等。醫(yī)院效益也明顯改善，改革前一年醫(yī)療收入才70多萬(wàn)元，2007年達(dá)到123萬(wàn)元。

2007年邵武市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)收入1316.33萬(wàn)元，同比增16.8%，一向被冷落的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成了香餑餑。邵武市衛(wèi)生局組織的人員聘用考試，招聘20人，第一批就有73人報(bào)名考試。

衛(wèi)生院在編人員吃上“皇糧”

邵武市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的復(fù)興與該市提供的穩(wěn)定長(zhǎng)效的財(cái)政保障有關(guān)。長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的是財(cái)政差額撥款的做法，但在邵武市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在編人員可以享受到差不多和國(guó)家公務(wù)員一樣的待遇，他們的工資由財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放。

周東維告訴記者，從2007年4月起，邵武市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中新增投入343.16萬(wàn)元，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編職工工資納入市財(cái)政國(guó)庫(kù)統(tǒng)一發(fā)放。

不僅如此，從2006年起，邵武市財(cái)政還投入資金273.8萬(wàn)元將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的在職和離退休職工納入機(jī)關(guān)社保，解決了全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位離退休人員和在職人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)；增撥資金29萬(wàn)元，使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在編職工享受住房公積金政策；增撥資金26萬(wàn)元，按事業(yè)單位的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)將基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在編職工納入醫(yī)保。

針對(duì)衛(wèi)技人員缺乏的現(xiàn)狀，2007年邵武市給予基層醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員編制20人，實(shí)行人員進(jìn)崗進(jìn)編，公開招考醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍。下一步還將陸續(xù)給予一定的人員編制，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員不足的問題。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能明顯增強(qiáng)

邵武市委書記梁偉新在接受記者采訪時(shí)表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最大的功能就是公益性，但近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存艱難，公益性職能很難發(fā)揮。通過建立穩(wěn)定、長(zhǎng)效的財(cái)政保障機(jī)制，將從根本上改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“謀生活保障”的狀況，從而充分發(fā)揮基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。

正如改革者所預(yù)期的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革后公共衛(wèi)生職能明顯增強(qiáng)。據(jù)周東維介紹，衛(wèi)生院以前重創(chuàng)收、輕服務(wù)現(xiàn)象比較突出，改革后，衛(wèi)生院逐步開展健康教育、健康咨詢、建立健康檔案工作，為農(nóng)民發(fā)放醫(yī)患服務(wù)聯(lián)系卡，組織醫(yī)務(wù)人員開展下村巡診上門服務(wù)。

大竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)蘭志斌說，像這樣的就診聯(lián)系卡已發(fā)放了1000多張。原來醫(yī)生不愿上門服務(wù)，在醫(yī)院可以多看一些病人，多掙一些錢，改革后職工收入有了基本保障，有時(shí)間上門為行動(dòng)不便的病人服務(wù)，只收取診費(fèi)、藥費(fèi)，對(duì)家庭困難的病人還減免費(fèi)用。

記者在大竹鎮(zhèn)隨機(jī)采訪了部分群眾，他們對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)都比較滿意。

第4篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全體居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和提高服務(wù)能力為核心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大基層衛(wèi)生投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，努力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，逐步縮小城鎮(zhèn)衛(wèi)生差距，滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

（二）目標(biāo)任務(wù)。在全市建成以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的新型城市基層衛(wèi)生服務(wù)體系和市鎮(zhèn)兩級(jí)、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。通過加大政府投入和深化改革，進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能，更好地滿足城鎮(zhèn)居民健康需求。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

按照資源整合、優(yōu)化配置的原則，構(gòu)建新型城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。不斷健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)城市二級(jí)醫(yī)院通過上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援等方式進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)、農(nóng)村轉(zhuǎn)移。加速推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，政府重點(diǎn)辦好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院。云陽(yáng)人民醫(yī)院納入公立醫(yī)院管理改革范疇。

（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，以政府舉辦為主，實(shí)行一體化管理。按照每3至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心和站的建設(shè)必須符合《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》。全市設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5所，分別為：云陽(yáng)鎮(zhèn)丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、云陽(yáng)鎮(zhèn)橫塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開發(fā)區(qū)荊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開發(fā)區(qū)練湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開發(fā)區(qū)胡橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1．云陽(yáng)鎮(zhèn)丹鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）選址：原丹鳳衛(wèi)生院

（2）設(shè)置床位、服務(wù)范圍及常住人口

2．云陽(yáng)鎮(zhèn)橫塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）選址：原云陽(yáng)鎮(zhèn)橫塘衛(wèi)生院

（2）設(shè)置床位、服務(wù)范圍及常住人口

3．開發(fā)區(qū)荊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）選址：原云陽(yáng)鎮(zhèn)荊林衛(wèi)生院

（2）設(shè)置床位、服務(wù)范圍及常住人口

（3）下設(shè)分中心：大泊分中心

4．開發(fā)區(qū)練湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）選址：練湖中心衛(wèi)生院

（2）設(shè)置床位、服務(wù)范圍及常住人口

（3）下設(shè)分中心：河陽(yáng)分中心

5．開發(fā)區(qū)胡橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（1）選址：原埤城鎮(zhèn)胡橋衛(wèi)生院

（2）設(shè)置床位、服務(wù)范圍及常住人口

（3）下設(shè)分中心：前艾分中心

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院和村衛(wèi)生室組成，堅(jiān)持政府舉辦，實(shí)行一體化管理。每個(gè)建制鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每3000－5000人口設(shè)立一所村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。對(duì)非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)置為衛(wèi)生院分院。所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。全市設(shè)建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)、建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院9個(gè)。

三、服務(wù)功能

（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)包括：衛(wèi)生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和恢復(fù)訓(xùn)練、精神病人管理和心理健康指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)宣傳和指導(dǎo)、社區(qū)疾病預(yù)防控制以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助處理等。基本醫(yī)療服務(wù)包括：一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，慢性病治療，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)，家庭醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院：以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，開展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等綜合衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核和管理工作。

四、人員編制

按照每萬(wàn)常住人口配備12人的標(biāo)準(zhǔn)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制數(shù)。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬(wàn)常住人口配備18人的標(biāo)準(zhǔn)核定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)，原則上鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長(zhǎng)1名，副院長(zhǎng)1~2名。衛(wèi)技人員所占編制不低于總編制的90%。

五、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

（一）嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務(wù)，維護(hù)其公益性質(zhì)。

（二）轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。全面推行全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度。對(duì)區(qū)域內(nèi)居民家庭實(shí)行網(wǎng)格化管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務(wù)等工作，對(duì)行動(dòng)不便的患者實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。降低收費(fèi)，提高醫(yī)保報(bào)銷比例，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。

（三）建立分級(jí)醫(yī)療和轉(zhuǎn)診制度。制定分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。加大二級(jí)醫(yī)院對(duì)各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援力度，通過采取臨床服務(wù)、人員進(jìn)修培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等靈活多樣的形式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院管理、專科建設(shè)、臨床診療技術(shù)等進(jìn)行幫扶，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生申報(bào)臨床、口腔、中醫(yī)、預(yù)防類別的中高級(jí)職稱任職資格，必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)滿一年。

（四）深化人事管理制度改革。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由衛(wèi)生行政部門會(huì)同人社部門實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)錄用。實(shí)行全員聘用制和崗位責(zé)任制，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行以事設(shè)崗、以崗定人、競(jìng)爭(zhēng)上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任、技術(shù)能力、工作績(jī)效為基礎(chǔ)的績(jī)效考核體系，形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低的事業(yè)單位人事管理和收入分配制度。

第5篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購(gòu)藥品共計(jì)xx萬(wàn)元，藥品直接讓利患者xx萬(wàn)余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬(wàn)元，門診人次比上年同期增長(zhǎng)了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬(wàn)元。

醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫：

一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行

基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。

一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。

二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。

三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。

二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”

考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無(wú)異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。

三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。

三、強(qiáng)化監(jiān)管，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，防保專職站長(zhǎng)任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長(zhǎng)，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。

二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績(jī)效考核，績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%，以此類推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷售情況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。

存在的問題：

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。

四、院長(zhǎng)支配權(quán)過小，績(jī)效考核方案可操作性不強(qiáng)，收入距離無(wú)法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng)，吃大鍋飯現(xiàn)象無(wú)法遏制。

五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機(jī)制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員，對(duì)部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。

第6篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

根據(jù)今年區(qū)“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)統(tǒng)一安排，我局結(jié)合部門職責(zé)，為進(jìn)一步提高區(qū)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力，積極安排部署，扎實(shí)推進(jìn)工作，緊跟全區(qū)“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)步伐，積極細(xì)化安排，制定了2019年全區(qū)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案，把推進(jìn)3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理試點(diǎn)、推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二級(jí)公立醫(yī)院組建醫(yī)共體、深化公立醫(yī)院制度改革、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等作為重點(diǎn)，逐項(xiàng)落實(shí)，目前所有任務(wù)均完成上半年過半任務(wù)，現(xiàn)將工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下：

進(jìn)一步加強(qiáng)“雙創(chuàng)雙服”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

根據(jù)區(qū)“雙創(chuàng)雙服”民心工程重點(diǎn)工作的調(diào)整，我局積時(shí)調(diào)整增加局“雙創(chuàng)雙服”工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，增強(qiáng)力量，積極研究推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作，多次協(xié)調(diào)各醫(yī)院和各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。召開小組會(huì)議、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)會(huì)議和工作調(diào)研會(huì)議。確定了全區(qū)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案；遴選確定了推薦區(qū)第一醫(yī)院申報(bào)省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院；確定了在中心衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室開展一體化管理試點(diǎn)等工作，為今年的工作開展確定了具體方向、奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

民心工程基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程推進(jìn)情況。

確定了中心衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室開展一體化管理試點(diǎn)，試點(diǎn)衛(wèi)生院和試點(diǎn)村衛(wèi)生室正在完善省一體化管理試點(diǎn)平臺(tái)數(shù)據(jù)信息填報(bào)；出臺(tái)了《全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)工作方案》，成立了醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；遴選推薦了區(qū)第一醫(yī)院申報(bào)省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，安排組織試點(diǎn)實(shí)施。區(qū)一院已出臺(tái)《第一醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》、成立第一醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度起草小組，并結(jié)合總結(jié)兄弟縣（市、區(qū)）經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)方案，整理編纂了《醫(yī)院管理制度章程（草案）》；在組建363個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)全區(qū)所有常住居民實(shí)行簽約服務(wù)，特別是老年人、慢病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群實(shí)行優(yōu)先簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)了家庭醫(yī)生簽約工作宣傳和政策解讀，加大日常督導(dǎo)檢查力度，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第7篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

從調(diào)查的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況來看，普遍存在的問題是：對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的整體認(rèn)識(shí)不夠；學(xué)習(xí)的整體氛圍不濃；對(duì)學(xué)習(xí)的組織不力；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)時(shí)間不夠、精力不足；大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)老化，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展知之甚少，業(yè)務(wù)知識(shí)更新速度慢；管理部門的組織過于隨意，只是流于形式，實(shí)效性不強(qiáng)，收益不大。

2基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在問題的原因分析

2.1行政管理部門對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織不力繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育沒有引起衛(wèi)生管理部門和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的足夠重視，組織學(xué)習(xí)的方式太隨意，沒有制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦^續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃和富有實(shí)效的管理措施。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只是流于形式，且缺乏創(chuàng)新、缺乏監(jiān)督。

2.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)不夠很多基層醫(yī)生對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)不夠，沒有意識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，覺得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可有可無(wú)，認(rèn)為只要能用現(xiàn)有的知識(shí)為普通病人進(jìn)行診斷、治療，就無(wú)需花時(shí)間和精力參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

2.3醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)低下基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員普遍存在知識(shí)老化現(xiàn)象，導(dǎo)致其不能對(duì)病人進(jìn)行有效和合理治療。也有部分醫(yī)務(wù)人員年齡大、記憶力差、業(yè)務(wù)水平低，不愿參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)新知識(shí)、新進(jìn)展知之甚少，缺乏上進(jìn)心。

2.4醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)不深基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)不深，甚至有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為現(xiàn)在掌握的知識(shí)對(duì)于治療門診病人綽綽有余，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的“終點(diǎn)”現(xiàn)象，使病人不能得到更科學(xué)的診斷及治療。

2.5醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間緊張、精力不足基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院位置偏遠(yuǎn)，條件落后，造成醫(yī)務(wù)人員大量流失，使現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工作量加大，用于接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間不夠、精力不足。

2.6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育花費(fèi)較高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育花費(fèi)較高，包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以支付。

3基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改進(jìn)的措施

由于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有相當(dāng)多的在職在崗人員無(wú)法離職離崗學(xué)習(xí)，因此，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式上應(yīng)堅(jiān)持以臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主；在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。

（1）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)行政管理部門的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，從內(nèi)容、形式、學(xué)分登記及考核等方面制訂自己的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度和實(shí)施方法，以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。

（2）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)實(shí)行科學(xué)的管理方式，例如院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入管理考核。

（3）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在院內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可利用業(yè)余時(shí)間上課，這樣既不影響正常工作，又能保證學(xué)習(xí)，還能節(jié)省費(fèi)用。

（4）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每年外派一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行為期3~6個(gè)月的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，所學(xué)內(nèi)容必須是新知識(shí)、新技術(shù)和醫(yī)院急需開展的技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員學(xué)成后要開展新工作，并在院內(nèi)舉辦講座，達(dá)到“一人受教育，全院受益”的目的。

（5）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員在條件允許的情況下應(yīng)盡量參加省、地、縣級(jí)舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，撰寫相關(guān)論文。

（6）基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員可以進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)具有不受人數(shù)限制、不受時(shí)間限制的優(yōu)點(diǎn)。由于在職醫(yī)務(wù)人員工作繁忙、工作時(shí)間不固定，而接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)務(wù)人員可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，自主學(xué)習(xí)，從根本上解決因工作忙不能接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的問題，也解決了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身師資力量不足的問題。

4總結(jié)

第8篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；會(huì)計(jì)工作；特點(diǎn)；改善建議

中圖分類號(hào)：R197.62 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）030-000-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)最基層的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是直接與廣大城鄉(xiāng)居民打交道并為城鄉(xiāng)居民提供健康醫(yī)療服務(wù)的重要基層組織。會(huì)計(jì)工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重要手段和方法，在現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展中占據(jù)著重要的地位。本文結(jié)合作者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事會(huì)計(jì)工作的實(shí)踐體驗(yàn)和思考，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)，針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中存在的問題，就如何完善和改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作提出一些思考建議。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作，是會(huì)計(jì)工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用和延伸，是負(fù)責(zé)處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中由貨幣進(jìn)行計(jì)量的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。因此，它不但具有會(huì)計(jì)工作所普遍具有的完整性、系統(tǒng)性、連續(xù)性等特點(diǎn)，能夠?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入、支出等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前促進(jìn)、事中控制和事后預(yù)測(cè)，還是完整、綜合地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)管理狀況的重要手段。準(zhǔn)確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息，不但是對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策資金投入產(chǎn)出效率與效益的集中體現(xiàn)，更對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)健康發(fā)展具有重要的決策依據(jù)作用。同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的深入推進(jìn)，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步改變了以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作有了一些新的特點(diǎn)：一方面，隨著全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)和接納的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)量普遍增加，相應(yīng)的院內(nèi)的財(cái)務(wù)收支筆數(shù)、頻率等也相應(yīng)大幅增加，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容越來越多，業(yè)務(wù)量越來越大。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于處于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“最末梢”，相比較縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，會(huì)計(jì)工作涉及的面比較窄，會(huì)計(jì)工作的業(yè)務(wù)量也不算多，但它直接與衛(wèi)生院具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作相聯(lián)系，承擔(dān)的瑣碎繁雜的具體工作事項(xiàng)更多，要求也更細(xì)致。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作普遍基礎(chǔ)工作比較薄弱，隨著國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的嚴(yán)格性、規(guī)范性要求不斷提升，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作人員的能力素質(zhì)要求也越來越高。

二、當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中存在的問題

1.會(huì)計(jì)信息失真比較嚴(yán)重

長(zhǎng)期以來，由于我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在經(jīng)營(yíng)定位比較模糊，財(cái)務(wù)管理制度不夠健全完整，財(cái)務(wù)檔案資料等基礎(chǔ)性工作不規(guī)范，具有專業(yè)水平的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員缺乏，衛(wèi)生院管理者缺乏較強(qiáng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息意識(shí)，加之許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處偏遠(yuǎn)，人員和規(guī)模較小，容易成為監(jiān)管的“盲區(qū)”和“漏洞”，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象普遍存在，在有的地方還比較嚴(yán)重。

2.經(jīng)營(yíng)管理比較混亂

為了實(shí)現(xiàn)責(zé)任和權(quán)利的集中，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院院長(zhǎng)的能力素質(zhì)將直接影響和決定著衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)管理狀況，而對(duì)院長(zhǎng)的監(jiān)督管理主要是依靠縣級(jí)醫(yī)院或衛(wèi)生管理部門，而使得衛(wèi)生院內(nèi)部缺乏比較有效的權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)構(gòu)和機(jī)制，從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理容易形成“院長(zhǎng)一人說了算”的現(xiàn)象。此外，由于我國(guó)先后經(jīng)歷了幾次醫(yī)療體制改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后經(jīng)歷了政府統(tǒng)一管理、自負(fù)盈虧、差額補(bǔ)助等不同的階段，當(dāng)前使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了解決財(cái)政資金投入不足的問題，實(shí)行了分包、外包，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)定位和管理比較混亂，出現(xiàn)會(huì)計(jì)工作私人化現(xiàn)象。

3.普遍存在“重資金輕物資”的現(xiàn)象

物資和資金（貨幣）是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的兩方面重要內(nèi)容，二者缺一不可。但長(zhǎng)期以來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在逐步改變并推進(jìn)財(cái)務(wù)管理的過程中，容易把物資這一重要的財(cái)產(chǎn)忽略，而只是簡(jiǎn)單地重視對(duì)資金賬目收支情況的管理。比如：一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)藥品、醫(yī)療器械、辦公電腦、桌椅等物資的入庫(kù)出庫(kù)管理比較隨意，有的甚至沒有完善的物資登記制度，從而導(dǎo)致物資采購(gòu)的不合理，物資使用中的浪費(fèi)，有的由于對(duì)物資管理和保護(hù)不到位，導(dǎo)致一些醫(yī)藥用品大量過期，衛(wèi)生院辦公用品出現(xiàn)損壞或丟失，不能得到及時(shí)修理和維護(hù)等現(xiàn)象。

4.會(huì)計(jì)工作人員業(yè)務(wù)水平和能力素質(zhì)不高

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地理區(qū)位、經(jīng)濟(jì)待遇、編制限制等原因，管理人員一般比較少，也沒有條件成立專門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門，加之一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地處經(jīng)濟(jì)條件落后地區(qū)，經(jīng)費(fèi)有限，難以聘用高水平的專業(yè)會(huì)計(jì)人員從事會(huì)計(jì)工作，大多由衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)的人員同時(shí)兼任出納、會(huì)計(jì)，缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)制度知識(shí)，很少參加相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并且人員流動(dòng)性也比較大，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和職業(yè)素養(yǎng)普遍不高，大多成為衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的“辦事員”和“跑腿員”，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作比較隨意和混亂，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范、科學(xué)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建立和完善。

三、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的建議

1.高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理是會(huì)計(jì)工作的基本內(nèi)容和重要基礎(chǔ)。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層的“小單位”，但也要積極適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的發(fā)展大環(huán)境，嚴(yán)格按照醫(yī)藥系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理相關(guān)要求，建立完善預(yù)算管理制度，認(rèn)真做好預(yù)算管理。一是要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體實(shí)際和資金量情況，認(rèn)真做好預(yù)算編制工作，讓衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行科學(xué)順暢。二是預(yù)算編制完成后，要嚴(yán)格按照要求做好預(yù)算執(zhí)行工作，對(duì)提出預(yù)算調(diào)整、追加等需求的科室要進(jìn)行嚴(yán)格審批管理。三是要認(rèn)真分析記錄預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，為下一次進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算編制提供準(zhǔn)確的信息參考。

2.建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金和物資管理制度

要堅(jiān)持科學(xué)、全面、完整的財(cái)務(wù)管理思想和會(huì)計(jì)工作思路，在政府不斷加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資投入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資Ρ鋼鴆皆黽擁謀塵跋攏在從嚴(yán)從實(shí)做好資金管理的基礎(chǔ)上，一定要高度重視物資管理。一方面，要嚴(yán)格把好衛(wèi)生院物資采購(gòu)關(guān)口，建立完善物資資金審批制度，實(shí)行采購(gòu)員、會(huì)計(jì)人員的分工合作和相互監(jiān)督，加強(qiáng)采購(gòu)資金的有效管理。另一方面，要建立完善衛(wèi)生院物資領(lǐng)用登記制度和物資使用管理制度，確保各種物資的科學(xué)使用和高效運(yùn)行。

3.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本管理和控制

縣醫(yī)院和縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生主管部門要充分認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下會(huì)計(jì)工作對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要性，積極履行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督職責(zé)，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不斷規(guī)范會(huì)計(jì)秩序，積極指導(dǎo)和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)資金預(yù)算規(guī)劃。同時(shí)，要嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》有關(guān)規(guī)定，建立完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)、出納的分開。同時(shí)，要充分發(fā)揚(yáng)民主集中制和“三重一大”決策制度等，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大物資采購(gòu)、資金使用等監(jiān)督和管理。

4.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)

一是要積極招錄、選聘和配合具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和從業(yè)資格證書的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的整體業(yè)務(wù)水平。二是要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，幫助其實(shí)現(xiàn)思想觀念和知識(shí)更新，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)前專兼職會(huì)計(jì)人員的能力水平。三是要注重對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)和會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的法紀(jì)意識(shí)和職業(yè)操守，從而更好地投身和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

近年來，隨著全面從嚴(yán)治黨和全面依法治國(guó)進(jìn)程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的社會(huì)治理形勢(shì)發(fā)生了深刻變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者也越來越普遍地認(rèn)識(shí)到了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、提升會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的重要性和必要性。但是，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的開展和推動(dòng)，更多是被動(dòng)的。也就是說，在許多地方，還缺乏切實(shí)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)在動(dòng)力。針對(duì)這樣的情況，一方面還需要建立完善的考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的考核激勵(lì)，另一方面則需要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的經(jīng)常性檢查和審計(jì)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)內(nèi)力與外力的有機(jī)結(jié)合和相互促進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)范文

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院　困境　政策建議

新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存困境的原因

新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困境來自其自身業(yè)務(wù)收入的大幅度降低。這種局面的形成由以下幾個(gè)因素引起。

衛(wèi)生院通過“兩公示”降低藥價(jià)，藥品收入大大降低：針對(duì)虛高藥價(jià)給農(nóng)民帶來的恐懼、農(nóng)民從怕醫(yī)院到怕合作醫(yī)療的現(xiàn)象，縣衛(wèi)生局把降低虛高藥價(jià)當(dāng)作推進(jìn)新農(nóng)合工作進(jìn)展的頭等大事來抓。其特點(diǎn)是衛(wèi)生局以行政手段規(guī)定每種藥品的最高限價(jià)，此舉旨在保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品與平價(jià)大藥店的藥品價(jià)格拉平。

政府限制了藥品利潤(rùn)，也限制了藥品價(jià)格。參合農(nóng)民的醫(yī)療成本大大降低。但作為提供醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院卻承受了藥品降價(jià)之痛。受藥品降價(jià)的沖擊，某衛(wèi)生院的門診業(yè)務(wù)量大大降低。以婦產(chǎn)科為例。2003年該院婦產(chǎn)科門診業(yè)務(wù)量為1萬(wàn)元，2005年降為6000元。這對(duì)于長(zhǎng)期單一依賴藥品收入生存的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是個(gè)不小的沖擊。

政府的衛(wèi)生投入經(jīng)費(fèi)保障硬件建設(shè)，基層衛(wèi)技人員工資沒有保障：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)中處于樞紐地位。因而，自2004年開始，作為新農(nóng)合的配套工程，各級(jí)政府加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入力度。筆者調(diào)研的這家衛(wèi)生院到目前為止已得到省、市、縣三級(jí)政府的經(jīng)費(fèi)支持共120萬(wàn)元，并且?？顚Ｓ弥С钟布ㄔO(shè)。此舉旨在通過蓋門診樓、病房樓及為衛(wèi)生院添置救護(hù)車、x線機(jī)、生化分析儀、B超、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀等基本的醫(yī)療設(shè)備改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量來吸引患者就醫(yī)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困境。然而，與硬件建設(shè)不同步的是基層衛(wèi)技人員工資還是像以前沒有財(cái)政保障。該院醫(yī)技人員的工資構(gòu)成是：檔案工資+績(jī)效工資。檔案工資的30％來自縣財(cái)政撥款，僅僅夠交三大保險(xiǎn)的。其余70％來自本院收支結(jié)余部分?？?jī)效工資更是與本人的業(yè)務(wù)量掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年一直處于“大病看不了，小病沒人找”的真空地帶，院業(yè)務(wù)量的水平不足以支付工資全額?！耙皇钟?、一手軟”的制度設(shè)計(jì)不利于基層衛(wèi)技人員工作積極性的發(fā)揮，僅僅靠硬件建設(shè)不能提高衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量。

衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制尤其是分配激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)不當(dāng)挫傷醫(yī)務(wù)工作者的積極性：筆者經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多衛(wèi)生院為了配合新農(nóng)合的惠民政策，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了保持公益性的管理體制改革。尤其是分配激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)更把“遏制開單提成收入”放在第一位考慮。據(jù)某衛(wèi)生院長(zhǎng)回顧，該院在改革前，檔案工資與績(jī)效工資比例是1:1，這樣的設(shè)計(jì)把業(yè)務(wù)量不同的科室之間、衛(wèi)技人員之間的收入差距拉得很大，保證了衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)科室和重點(diǎn)科室能夠?yàn)猷l(xiāng)衛(wèi)生院提供較大的業(yè)務(wù)量。該衛(wèi)生院于2006年進(jìn)行了分配制度的改革，為了壓縮醫(yī)師績(jī)效工資在其工資總量中的比重，衛(wèi)生院把檔案工資與績(jī)效工資的比例調(diào)整為7:3。科室之間、衛(wèi)技人員之間的收入差距拉小了，但是各科室的業(yè)務(wù)量也拉平了。這也成為衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入降低的重要原因。

解決鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)階段生存困境的政策建議

現(xiàn)階段鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在的問題表明，僅僅靠新農(nóng)合的制度傾斜不能從根本上挽救現(xiàn)階段鄉(xiāng)衛(wèi)生院的困境。新農(nóng)合制度下的衛(wèi)生院有了門診樓、病房樓和高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備，但是衛(wèi)技人員沒有提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)力和能力，衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量與效率不能提高，使其不能發(fā)揮在新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中樞作用。這種狀況的根本改變必須依靠政府的財(cái)政投入來解決。用一位衛(wèi)生院長(zhǎng)的話說：我們?cè)谄D難的等政策?，F(xiàn)階段的困境是投入問題，而不是管理問題。

新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)中增加對(duì)基層定點(diǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)政直補(bǔ)：新農(nóng)合是一項(xiàng)通過政府向農(nóng)村居民的醫(yī)療消費(fèi)提供財(cái)政補(bǔ)貼提高其購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)能力和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力的“補(bǔ)需方”制度，2008年開始各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)貼將達(dá)到80元。作為基層醫(yī)療服務(wù)載體的定點(diǎn)衛(wèi)生院通過降低藥價(jià)從而降低了農(nóng)民就醫(yī)成本，這成為新農(nóng)合吸引農(nóng)民的一大亮點(diǎn)。然而，衛(wèi)生院卻因此再次走入困境。有些衛(wèi)生院為了生存不得不重新提高藥品價(jià)格，挫傷了參合農(nóng)民在基層就醫(yī)的積極性。衛(wèi)生院的門診人數(shù)大大減少。因而，能否保證衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按成本收費(fèi)成為新農(nóng)合能否真正得到百姓認(rèn)可的一大關(guān)鍵，也成為衛(wèi)生院能否吸引病源、增大業(yè)務(wù)量的一大關(guān)鍵。筆者建議，政府在增加對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，必須兼顧基層醫(yī)療服務(wù)提供方的利益。政府要保證居民獲得低價(jià)基本衛(wèi)生服務(wù)，就必須通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的形式，對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償耗費(fèi)成本。縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)重新核算新農(nóng)合制度下定點(diǎn)衛(wèi)生院提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本耗費(fèi)，從中央、地方的各級(jí)籌資中拿出一定比例予以補(bǔ)償，同時(shí)建立相應(yīng)的監(jiān)管體系，保證各級(jí)政府補(bǔ)償足額到位，避免出現(xiàn)以往衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)截留中央、地方財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償資金的現(xiàn)象。這樣既能挽救現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存危機(jī)，又保證其有能力提供廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)民在新農(nóng)合中也會(huì)因此得到更多實(shí)惠。