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傳統(tǒng)建設方式導致信息出不了醫(yī)院和衛(wèi)生管理機構的“圍墻”,無法到達居民家庭和個人,居民自我管理的信息也無法進入這個“圍墻”。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代到來,各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式如雨后春筍般產(chǎn)生,但這些新興業(yè)務模式與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構體系信息無法互通,無法形成全過程信息閉環(huán)管理。
目前,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設模式與弊端。云醫(yī)院模式是以區(qū)域為單元構建的云醫(yī)院,沒有底層服務支撐,很難實現(xiàn)衛(wèi)生服務的整體云化,無法形成以人為中心的閉環(huán)服務體系。
網(wǎng)絡醫(yī)院模式是通過大型網(wǎng)絡醫(yī)院與藥店等終端合作,其本質(zhì)是擴大醫(yī)院的虹吸作用,有悖分級診療的改革方向。醫(yī)院健康云模式是以醫(yī)院為中心的醫(yī)聯(lián)體健康服務模式,通過一家龍頭醫(yī)院推動,無法形成區(qū)域規(guī)模效應,很難建立生態(tài)系統(tǒng)。
因此融達認為建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的全過程信息閉環(huán)管理,需依托區(qū)域人口健康信息平臺、家庭醫(yī)生簽約為入口,以可穿戴和便攜式監(jiān)測設備為抓手,以健康云平臺為依托、構建若干垂直服務通道,形成全流程服務閉環(huán)生態(tài)系統(tǒng)。通過構建健康云+的生態(tài)系統(tǒng),實現(xiàn)資源協(xié)同、服務可及、醫(yī)療閉環(huán)、三醫(yī)聯(lián)動。
通過垂直服務通道,實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉,讓遠程在線指導變得觸手可及,使每一個基層醫(yī)生背后都有大資源實時提供支撐。通過可穿戴和便攜式設備,解決服務最后一公里問題,服務走出醫(yī)院圍墻,居民在家即可享受到各種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。貫通公有云和私有云,使居民健康管理數(shù)據(jù)與臨床診療數(shù)據(jù)一體化,形成以人為中心的醫(yī)療健康服務閉環(huán)。引導區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構和醫(yī)生在平臺注冊,支持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三聯(lián)動,形成全新健康醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合和應用,醫(yī)院去中心化將成為必然趨勢,以人為中心的互聯(lián)網(wǎng)一站式健康管理模式將逐步成熟,居民的就醫(yī)場景、健康管理方式、衛(wèi)生管理模式將發(fā)生重大變化。
上海融達信息科技有限公司專業(yè)從事區(qū)域人口健康信息化和中醫(yī)智能全面解決方案的研究與開發(fā),是國內(nèi)最早基于云計算模式開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化業(yè)務的企業(yè)。
近年來,移動互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展,推動并顛覆著各行各業(yè)的信息化發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)潮流的推動下,醫(yī)院信息化建設也日益朝著互聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。其中,以公立醫(yī)院為依托構建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正是其中的典型代表。
據(jù)公開信息統(tǒng)計,截止2016年11月,全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到約36家?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn),相關話題也成為醫(yī)療信息化相關會議雷打不動的議題。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路真如外界所想,呈現(xiàn)出“風風火火闖九州”之景?
“由于文化、體制的差異,與美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確地以患者為中心,把人的需求放在第一位不同,我國公立醫(yī)院所開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多地承擔了體制,并延續(xù)了原有體制頑固的缺點?!痹诮张e辦的北京國際遠程醫(yī)療高峰論壇上,福州總醫(yī)院計算機應用與管理科主任陳金雄指出了當前我國公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端。
的確,盡管公立醫(yī)院在我國醫(yī)療機構中占據(jù)壟斷地位,但卻面臨諸如分級診療、多點執(zhí)業(yè)、患者體驗、藥品零差率等挑戰(zhàn)。陳金雄表示,公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展目前雖然受到很多束縛,但依舊是大勢所趨。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院VS傳統(tǒng)醫(yī)療機構:改良亦或顛覆?
作為2016年醫(yī)療行業(yè)的一個關鍵詞,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”受到的關注可謂不少。不久前,騰訊研究院、動脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》顯示,2016年全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到約36家,其中,已經(jīng)實現(xiàn)落地運營共有25家?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為何會在今年興起?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前有哪些問題和挑戰(zhàn)?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來的發(fā)展方向是怎樣的?近日在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院垂直沙龍”上,諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緣何興起?
在醫(yī)生于鶯看來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要基于遠程醫(yī)療的發(fā)展而興起。的確,早在2014年,國家衛(wèi)生計生委《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》肯定了遠程醫(yī)療的重要性,卻也明確了遠程醫(yī)療只有在具有醫(yī)療機構資質(zhì)的機構才可以實行。但隨著這種模式的逐步發(fā)展,相關政策也開始變得更加開放。
2015年1月25日,國家發(fā)改委、衛(wèi)計委《關于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》,目前,這兩個并非傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱土的省份都有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。寧夏目前已有2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出,遠程醫(yī)療服務覆蓋試點地區(qū)50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標準之一。這份文件鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務,鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
2015年11月18日,貴州省衛(wèi)計委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施方案(試行)》,《方案》明確提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標和規(guī)劃;2016年8月15日,貴州省明確提出將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保,試點期1年,主要范圍是遠程會診、遠程檢測、病理、影像診斷。今年11月,四川省也文件表示將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷,并對遠程醫(yī)療項目制定了詳細的收費標準。可以看出,遠程醫(yī)療政策逐步放開的同時相關細則也在逐步變得完善,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠程醫(yī)療。
好大夫創(chuàng)始人王航表示,互聯(lián)網(wǎng)進入到每一個行業(yè)里邊,都經(jīng)歷了幾步,第一步是打破信息壁壘,實現(xiàn)信息平衡、解決信息不對稱的問題;第二代大家開始介入到流程,介入到服務流程、生產(chǎn)流程、運輸流程,比如淘寶其實是商務流程的再造。
這幾年各家都在進入流程,當發(fā)現(xiàn)輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫(yī)院的時候,大家開始做在線診療,這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的一個背景。
康康血壓董事長曾明發(fā)對此表示認同:“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問診推入到遠程診療及診療的過程中,由此真正參與到醫(yī)療環(huán)節(jié)中來?!?/p>
于鶯表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有四大優(yōu)勢:第一,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)診斷而非僅僅在線咨詢;第二,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合各環(huán)節(jié)資源,并將治療延伸到線下;第三,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠給實體醫(yī)院帶來醫(yī)療品質(zhì)的提升;第四,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使在線醫(yī)療的醫(yī)療屬性極大提升。于鶯認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問診相比,它能實現(xiàn)診斷、治療,通過跟實體醫(yī)院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診,后續(xù)的檢驗檢查,包括相關手術操作都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業(yè),更多一線城市的大專家就可在線服務更多醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。
輕模式Or重模式
于鶯預判,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來可能拆掉公立醫(yī)院的圍墻,這將是一個趨勢。不過,在王航看來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前扮演的角色是盤活而不是重建,是改良而非顛覆。
曾明發(fā)認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療體系和醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肯定不能解決所有醫(yī)療的問題,它只能是傳統(tǒng)醫(yī)療的補充。
王航認為,當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段的首要任務還是流程再造。“當前,看病貴問題已經(jīng)得到很大程度得解決,中國整個患者在自付醫(yī)療比例已經(jīng)降到30%了,十年前這個值可能超過50%。”王航說,但看病難依然是行業(yè)的痛點,看病難問題的關鍵是流程問題,主要體現(xiàn)在資源分配不均,特別是無序就診。
王航介紹說,國內(nèi)目前有超過一半以上的醫(yī)療設備是被閑置的,被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外,國內(nèi)民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過醫(yī)院總數(shù)的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫(yī)院為主,公立醫(yī)院依然承載了80%以上的診療任務,而民營醫(yī)院卻有大量床位和設備是閑置的。
因此,王航認為這個階段更應該用互聯(lián)網(wǎng)這種輕資產(chǎn)方式盤活閑置醫(yī)療資源,而不是自建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
王航認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點要解決六個方面的問題:
1、分診?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上分診,應該遵循“病情優(yōu)先”這個原則,不能像線下排隊那樣浪費資源。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要考慮優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生分給什么的病人,這個問題是要有優(yōu)質(zhì)的解決方案的。
2、做遠程會診、遠程查房?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去,專家要往基層跑,而病人要留在基層?!边@正是分級診療的要求。想辦法讓大醫(yī)院的專家們通過互聯(lián)網(wǎng)把相應的解決方案送到基層去,這應該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成的基本職能。
比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以重新幫助患者住院和安排手術的流向。傳統(tǒng)的飛刀手術流程是自上而下的,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以自下而上來安排病人。上級醫(yī)生的方案和專業(yè)能力引導基層醫(yī)生,以調(diào)動上級專家的判斷能力,調(diào)動上級醫(yī)生整體把控能力。王航預判這種模式將是未來的一個主流。
3、復診。復診首先可以提升效率,降低慢病病人去醫(yī)院的頻次,以減少線下醫(yī)院人滿為患的情況。其次,復診可以解決信任問題。
關于復診所涉及的檢測環(huán)節(jié),同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告:好大夫有13萬活躍醫(yī)生,這些醫(yī)生有大量的縣級醫(yī)院、地市級醫(yī)院資源,可以把檢查單分派到醫(yī)生手上,讓患者在當?shù)刈哚t(yī)保做檢查,類似滴滴打車。王航表示,“檢查是公立醫(yī)院一項很大的收入來源,所以當?shù)蒯t(yī)院非常樂意把檢查單留在當?shù)亍_@就可以把當?shù)亻e置的檢查、檢驗、影像設備盤活?!?/p>
4、向優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院分流?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照患者的需求去分診,該去公立醫(yī)院的分到公立醫(yī)院,該去私立醫(yī)院的分到私立醫(yī)院。
5、家庭醫(yī)生。在線上應該倡導家庭醫(yī)生的概念。大醫(yī)院的年輕大夫,將會成為家庭醫(yī)生的主流?!耙驗樗麄冊诼殬I(yè)成長期,他的時間更充裕一些,他的服務專業(yè)性也會更強?!?/p>
6、建立一個患者評價體系。傳統(tǒng)醫(yī)院里面大家都在喊“以患者為中心”,但這句話被貼在墻上,卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心,要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業(yè)度的評價,但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何盈利
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利是整合行業(yè)都的焦點話題,也是一大難題。新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些正在探路的盈利路徑??
現(xiàn)階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最常見的盈利模式就是做遠程診療。今年以來,貴州、四川先后將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售?;颊咴诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院拿到處方后,即可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單實現(xiàn)藥品送貨上門,這個環(huán)節(jié)中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院藥房之間應該有一定利潤的分成。此外, 做“健康管理”也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)盈利的一個方向。
健客首席戰(zhàn)略官周峰表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的一大核心需求是慢病人群復診購藥?!奥』颊叩暮芏鄰驮\完全可以通過線上溝通來解決,而購藥這個環(huán)節(jié)則需要醫(yī)藥電商來配合完成?!贬t(yī)藥電商對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時,還可以通過復診患者的購藥需求來增強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滲透力。
作為一個新興事物,其發(fā)展初期必然會遭到外界質(zhì)疑,也會面臨種種挑戰(zhàn)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從國家層面仍未有明確的定義和規(guī)劃,均是各地政府在做相應的試點,因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對政策具有高度依賴性,且目前具有很強的地域性。此外,大多數(shù)患者的就醫(yī)習慣目前仍是偏好傳統(tǒng)大型醫(yī)療機構,這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要花費一定時間來慢慢培養(yǎng)自己的用戶。 公立醫(yī)院應如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
公立醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,往往與智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設緊密結(jié)合。事實上,在醫(yī)院信息化管理者眼中,現(xiàn)有的大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”往往以偏概全,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有的一部分功能稱作“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
什么樣的醫(yī)院才算得上真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個寬泛的概念,真正做得好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,需要具備網(wǎng)上診療系統(tǒng)、醫(yī)患服務系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等4個系統(tǒng)。”福州總醫(yī)院計算機應用與管理科主任陳金雄這樣認為。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應包括四大系統(tǒng)
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上診療系統(tǒng)是以醫(yī)療為主體的業(yè)務系統(tǒng)。以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網(wǎng)上診療系統(tǒng)主要針對常見病、多發(fā)病診斷明確的患者,對于急性病和疑難雜癥,陳金雄坦言,目前還不適合利用網(wǎng)站診療系統(tǒng)進行診斷。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)患服務系統(tǒng),分別為患者和醫(yī)生提供就醫(yī)和診療服務。仍以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,目前構建了患者端、醫(yī)生端,以及相應的云平臺,為患者提供預約掛號、就診導航、移動支付、報告查詢等服務,為醫(yī)生則提供患者管理、預約管理、隨訪管理、在線問診等。此外,還將排隊預約、檢驗檢查、數(shù)字簽名等配套系統(tǒng)融入其中。陳金雄坦言,盡管這些是配套系統(tǒng),但是如果做得不好的話,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)也很難做好。
在他看來,醫(yī)院內(nèi)部的閉環(huán)醫(yī)囑管理,依然是做好醫(yī)患服務系統(tǒng)的前提和基礎?!耙圆∪藶橹行摹⒁耘R床為核心、以遺囑為主線,通過醫(yī)囑來驅(qū)動患者流、醫(yī)囑流、配藥流和物資流,網(wǎng)上診療和患者服務會做得更好?!?/p>
此外,在高業(yè)務量和不斷增加的病人面前,醫(yī)院傳統(tǒng)的物理辦公室效率弊端不斷顯現(xiàn),移動辦公成為大趨勢。據(jù)了解,目前很多醫(yī)院已把移動辦公放到網(wǎng)上,構建協(xié)同辦公系統(tǒng)。站在醫(yī)院信息化角度,陳金雄把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)定位成一個領導機關辦公門戶、醫(yī)院工作流程中心,所有的相關業(yè)務都放在協(xié)同辦公系統(tǒng)上面。
在他看來,以上三個系統(tǒng)再加上健康管理系統(tǒng),才能構建起一個完全意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
基于醫(yī)院信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢,陳金雄預測,未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有兩個平臺:一個是病人的云端服務平臺,一個是針對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的云端平臺。
借力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
拓展醫(yī)院新渠道
事實上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是與醫(yī)療信息化交織在一起的,但與傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設相比,卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現(xiàn)在,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為公立醫(yī)院建立新的渠道。
眾所周知,傳統(tǒng)上,公立醫(yī)院是沒有渠道的,但沒有渠道正是醫(yī)院的渠道所在,以致于病人都往同一家醫(yī)院涌。在互聯(lián)網(wǎng)時代,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,患者可以跳過醫(yī)院,直接與醫(yī)生進行連接,在這種情況下,公立醫(yī)院沒有渠道的“渠道生存法”已經(jīng)行不通了。在陳金雄看來,這是醫(yī)院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。
醫(yī)院舊的渠道已死,面對新的渠道,又該何去何從?陳金雄表示,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正是未來醫(yī)院的新渠道所在,在互聯(lián)網(wǎng)潮流下,醫(yī)院要更多地學會建渠道?!搬t(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立自己的渠道,并形成生態(tài)鏈,沒建立渠道的醫(yī)院,口碑和服務體驗可能受到影響,難以吸引住患者了?!?/p>
目前,病人到醫(yī)院看病,核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環(huán)節(jié)。其他環(huán)節(jié)都可以運用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式去掉。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亮點頻現(xiàn)
在醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務模式雖然剛剛興起幾年,雖仍存在諸多短板,但不管是對患者還是對醫(yī)院,作用都可圈可點。在陳金雄看來,現(xiàn)階段以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下四個亮點:
1. 協(xié)作門診。D2D,即醫(yī)生跟醫(yī)生之間進行業(yè)務的協(xié)同。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,上級醫(yī)院醫(yī)生為邊遠基層醫(yī)療機構開展協(xié)作門診。通過福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,海島官兵可就近在地方協(xié)作醫(yī)院進行在線診療,并通過地方協(xié)作醫(yī)院向總院轉(zhuǎn)診。
2. 網(wǎng)絡醫(yī)生服務、輔助診斷服務、特色技術服務、一體化培訓服務。目前,這類做得比較好的是廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院。其具體做法是,在13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡醫(yī)院接診點,縣網(wǎng)絡醫(yī)院、省網(wǎng)絡醫(yī)院通過接診點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導等醫(yī)療服務支持;相關診斷設備配置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)绞【W(wǎng)絡診斷中心,由省網(wǎng)絡診斷中心統(tǒng)一診斷,結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機構和網(wǎng)絡醫(yī)生。
3. 線上線下的結(jié)合。患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做健康咨詢、輕問診,線上由醫(yī)生開出檢驗檢查申請單,線下實體醫(yī)院進行預約、檢查。
4. 統(tǒng)一平臺門戶。陳金雄介紹,目前做得比較好的是華西第二醫(yī)院?;颊叨?,基于微信服務號和應用號對患者進行統(tǒng)一管理;醫(yī)生端,全部基于微信企業(yè)號,開展包括移動辦公、病人管理、院內(nèi)查房、網(wǎng)上查房。
公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設何去何從
當傳統(tǒng)醫(yī)學向現(xiàn)代醫(yī)學轉(zhuǎn)變的時候,就不再是單打獨斗,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更強調(diào)業(yè)務的協(xié)同,導診、掛號、檢查、手術、用藥等患者服務在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院時代都需要協(xié)同起來。這時,醫(yī)學就邁入了5P醫(yī)學時代。
陳金雄介紹,5P醫(yī)學時代,醫(yī)療生態(tài)環(huán)境將從疾病診療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾?,患者服務、支付、健康與疾病管理等將轉(zhuǎn)移到線上,醫(yī)療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉(zhuǎn)變,大數(shù)據(jù)分析、機器人等在診療中會發(fā)揮更大作用。
在這種大趨勢下,公立大型三甲醫(yī)院如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務?
陳金雄表示,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命線。完全禁止,不利于新技術的應用和新醫(yī)療模式探索;完全放開,對患者安全不負責任。
公立醫(yī)院要想更好地發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,第一,必須加強監(jiān)管機制建設,建立醫(yī)師網(wǎng)上執(zhí)業(yè)規(guī)范、網(wǎng)上醫(yī)療行為規(guī)范等一系列的規(guī)章制度;第二,在業(yè)務模式上,建立多方受益的有效激勵機制;第三,在服務模式上,真正樹立以病人為中心的服務理念,構建與數(shù)字化醫(yī)院相適應的診療流程。如統(tǒng)一的服務窗口、統(tǒng)一的門戶網(wǎng)站、統(tǒng)一的呼叫中心和患者云服務系統(tǒng),在患者提出服務前預知服務需求,提前安排服務;第四,建立患者服務中心、網(wǎng)絡醫(yī)學中心和統(tǒng)一的患者服務系統(tǒng)。 醫(yī)改下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院悖論
在醫(yī)改推動下,公立醫(yī)院來自藥品的收入正在大規(guī)模的削弱,為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空,公立醫(yī)院正在從兩個方面來推動自身業(yè)務的轉(zhuǎn)型。第一方面是繼續(xù)走隱性以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑,無論是傳統(tǒng)的藥房托管,還是開發(fā)新型供應鏈業(yè)務或者自營藥店,都可以繼續(xù)維持原有的藥品收入,抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰(zhàn)是風險的不確定性,如果政策對這類業(yè)務加強控制,將導致整個模式的無法維系。
因此,公立醫(yī)院更多的還是會從第二方面來提升收入,這主要源自對服務性收入的提升,除了政策明確支持的服務性收入提升之外,要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手,近來北京開放特需服務的價格也可視為政府對于公立醫(yī)院補充缺口的需求認同。由于缺口較大,公立醫(yī)院未來可能在服務方面會有持續(xù)的創(chuàng)新,來提升總體的營收。
從上述兩個角度來看,當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院自身需求既有潛在的沖突,也存在合作的可能。對于能夠為公立醫(yī)院導流和擴大其總體營收的服務項目,公立醫(yī)院都將非常歡迎,而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式,公立醫(yī)院將會非常排斥。那些在醫(yī)院之間或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進行遠程會診或其他遠程醫(yī)療的模式還是能獲得一定的發(fā)展,但由于他們并不需要第三方的平臺,也就不在以平臺為特性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的討論范圍。
因此,依賴于公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展將面臨一個內(nèi)在悖論。一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有助于為醫(yī)院導流,一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫(yī)院,但另一方面,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院占用醫(yī)生時間和精力開展低價值業(yè)務,不利于集中優(yōu)勢開展如特需或新合作項目的高價值業(yè)務。而且如果醫(yī)院自身有隱性的以藥養(yǎng)醫(yī)業(yè)務,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要讓渡藥品收益給第三方,對公立醫(yī)院來說有些得不償失。對于公立醫(yī)院來說,到底要不要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者允許醫(yī)生去參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務,其核心是對自身利益的考量。
對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫(yī)院來說,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利大于弊的。因為這些醫(yī)院在市場競爭中長期處于劣勢,無法和同一區(qū)域的頂級三甲相抗衡,通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且,以單家醫(yī)院為核心可以盡量控制優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的參與,有助于總體優(yōu)化醫(yī)療資源。
而對于以多點執(zhí)業(yè)為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,公立醫(yī)院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫(yī)院主要依靠名醫(yī)資源為招牌,提供復診或者慢病管理等模式。但首先,這類業(yè)務對于醫(yī)院來說都是低價值業(yè)務,如果讓高年資的醫(yī)生或名醫(yī)參與是不劃算的,事實上也確實是醫(yī)療資源的浪費。對于醫(yī)生來說,如果不是為了科研需求,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對自身業(yè)務的導流效果目前并不明確,是否值得占用大量精力參與還有待觀察。
其次,隨著公立醫(yī)院加大開發(fā)特需業(yè)務和PPP模式,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向高價值業(yè)務傾斜,這對普通醫(yī)生來滿足日常業(yè)務提出了更多的要求,各類醫(yī)生將更多滿足本院的業(yè)務需求,多點執(zhí)業(yè)的頻次將日益降低。如果公立醫(yī)院未來持續(xù)開發(fā)更多業(yè)務來彌補收入缺口,依賴多點執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是會受到持續(xù)擠壓的。另外,正如上文所分析的,如果公立醫(yī)院還擁有隱性的藥品業(yè)務,更是希望醫(yī)生將病人都導流回醫(yī)院,而不是將處方外流到第三方。
因此,在醫(yī)改對公立醫(yī)院的壓力日益加大之后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在中國的發(fā)展本質(zhì)上仍是醫(yī)院擴張的工具,而非控費或優(yōu)化醫(yī)療資源的工具。與民營醫(yī)療一樣,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來將受到市場持續(xù)的擠壓。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值和局限
作為遠程醫(yī)療的一部分,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是為用戶提供線上問診服務。與線下的傳統(tǒng)問診服務相比,遠程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當前的供需矛盾中可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值和局限主要集中在如下幾個方面:
首先是面向小病的遠程問診。這種模式在美國的價值醫(yī)療的控費需求推動下,獲得了較大的發(fā)展,但在中國市場的發(fā)展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫(yī)療服務難以滿足線上需求。正如之前所分析的,中國用戶在線下都無法對基礎醫(yī)療產(chǎn)生信任,更無法要求其在線上信賴以基礎醫(yī)療為核心的服務,而三甲醫(yī)院本身在線下已經(jīng)超出其整體負荷,更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務,這與美國基礎醫(yī)療自身發(fā)展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。
因此,目前針對小病和慢病為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式只能通過依托于某家三甲醫(yī)院來提供服務才能得到發(fā)展,成為三甲醫(yī)院擴張和發(fā)展的工具。從實際需求和效果來說,這一類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍有其一定的價值,特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫(yī)院的門診都屬于開藥門診,這類人群一般都是有慢病和長期康復需求,他們更多的是需要醫(yī)生查看他們的檢驗數(shù)據(jù)并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者,比如感冒咳嗽等疾病,只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復。這類人群由于較為忙碌,抽出時間去大醫(yī)院排隊較為困難,如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。
不過,出于對基層的不信任,病人愿意接受的這類遠程問診服務的前提是提供服務的醫(yī)生來自三甲醫(yī)院,而非來自基層,這就限死了這類模式發(fā)展的規(guī)模,因為三甲醫(yī)院的醫(yī)生平時較為忙碌,即使通過合理排班來提供服務也是時間相對有限的,而醫(yī)生是一個長期經(jīng)驗積累的職業(yè),無法像流水線那樣大批量復制,對于小病這類發(fā)生頻次較高的常規(guī)問題,靠大醫(yī)院醫(yī)生提供服務的最終結(jié)果是供給匱乏,病人無法得到較好的服務,這種模式也沒有辦法被大規(guī)模復制。
第二類是以慢病和康復管理為主的遠程問診。這種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在美國并沒有類似的獨立第三方公司,更多的僅僅是屬于基礎醫(yī)療服務的一部分,通過增加互聯(lián)網(wǎng)的手段來為病人提供更為完善的服務。通常慢病和康復管理主要提供疾病管理而非問診,更多的是通過醫(yī)生助理或護士來進行服務。
在中國,獨立的慢病管理公司發(fā)展已有好幾年,但瓶頸非常大,這些公司同樣緊盯三級醫(yī)院的醫(yī)生來提供慢性病領域的專科服務,這與中國用戶不信任非三甲醫(yī)院的服務也有著很大的關系。但三級醫(yī)院的醫(yī)生時間和服務動力有限,而慢病管理和康復屬于長期服務,因此和三級醫(yī)院醫(yī)生的定位并不匹配。
因此,如果要發(fā)展通過遠程問診來進行疾病管理的,就必須配合線下的基礎醫(yī)療來發(fā)展真正多層級之間的協(xié)作。通過三甲醫(yī)院的定期遠程問診服務加上基層醫(yī)療機構的長期健康管理,中國的慢病和康復管理或許能走出一條適應當前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值,但實施起來難度卻非常大,特別是要調(diào)動體制內(nèi)的各個醫(yī)療機構的合作并不容易。當然,借助某些地區(qū)有特色的分診體系會有一些幫助,但如何構建一整套體系仍需摸索。
再次,針對急癥的遠程醫(yī)療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動,醫(yī)療機構之間的協(xié)同能夠有效地展開,這一模式未來的發(fā)展空間很值得期待。中國醫(yī)療資源分布極度不均,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構都集中在一二線城市,這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此,如果仿照美國的模式,未來在各個地區(qū)建立區(qū)域應急處理中心,再與區(qū)域內(nèi)的基礎醫(yī)療機構進行緊密合作,為面臨中風等急癥的患者提供及時遠程醫(yī)療服務,這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持,比如醫(yī)保的覆蓋、體制內(nèi)醫(yī)療機構之間的合作、如何定價。
最后是針對大病的遠程會診。針對大病的遠程會診早就展開,隨著技術手段的進步,遠程會診的有效性正逐步提高,特別是隨著遠程視頻技術的發(fā)展和云端存儲和傳輸?shù)陌l(fā)展,參與會診的專家可以準確地獲得病人的信息,做出有效的診斷。但是,這類遠程會診較難做大規(guī)模,主要原因是目前遠程會診無法使用醫(yī)保,雖然這項服務在某些省份已經(jīng)展開試點,但畢竟總體需求量仍有局限,難以成為一個真正的產(chǎn)業(yè),只能作為醫(yī)療服務的有益補充,在跨區(qū)域的多層級之間的醫(yī)療機構之間展開。
總之,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外衣的遠程問診還處于早期發(fā)展階段,主要受制于線下醫(yī)療體系的變革,只有基礎醫(yī)療體系獲得了強大發(fā)展以后,遠程問診才有大發(fā)展的可能性,而所謂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不過是市場的過渡形態(tài),難以成為未來發(fā)展的主流模式。
摘要:出入境體檢是檢驗檢疫部門的一項重要工作,關系到防止傳染病傳入和傳出,保護人體健康,出入境體檢業(yè)務一般通過現(xiàn)場方式辦理。隨著互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,公眾習慣了通過網(wǎng)絡在線辦理各種業(yè)務,本文探討了移動互聯(lián)網(wǎng)在國際旅行衛(wèi)生保健領域的應用,旨在通過互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)改進業(yè)務流程、提高業(yè)務效率、提升服務品質(zhì)。
關鍵詞 :出入境體檢;國際旅行;健康監(jiān)護
1、出入境體檢領域信息化建設現(xiàn)狀及問題
國際旅行衛(wèi)生保健中心 (以下簡稱保健中心) 是以開展出入境人員健康體檢和傳染病監(jiān)測體檢為主要任務的機構,承擔著預防控制傳染病在口岸的傳播和流行的重要職責。近年來,隨著國際交往的日益頻繁,以留學、商務和勞務為目的的出人境人員的衛(wèi)生檢疫需求日益增長,再加上國際疫情的復雜變化,保健中心業(yè)務量由此增加,高峰期業(yè)務大廳人滿為患、客流量不均衡、體檢出報告周期長、保健中心滿負荷工作等現(xiàn)象都暴露了服務效率低的弊病,服務質(zhì)量和當下需求間的矛盾日益凸顯,迫切需要通過信息化手段優(yōu)化服務流程,提升服務效率。
1.1 國外現(xiàn)狀
國外已經(jīng)普遍將移動互聯(lián)網(wǎng)技術應用于國際旅行與衛(wèi)生保健事業(yè),服務于社會,其應用水平普遍高于國內(nèi),移動網(wǎng)絡體制建設和維護機制相對完善。世界衛(wèi)生組織建有多語言版本的網(wǎng)站,通過RSS技術向全球提供世衛(wèi)新聞、世界各地疾病暴發(fā)、全球疫情的最新消息。一些醫(yī)療保險機構也通過網(wǎng)站、手機APP向國際旅行人士提供便捷的預約和支付服務,實現(xiàn)遠程醫(yī)療和保健服務。
1.2 國內(nèi)現(xiàn)狀
國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的信息化始于醫(yī)療系統(tǒng)的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),醫(yī)療行業(yè)智能導診、預約掛號、排隊叫號、在線支付、檢驗結(jié)果查詢等服務均已得到初步應用,在提高醫(yī)療機構服務效率的同時,也大大方便了患者,提高了信息的透明度,促進醫(yī)療服務向智能化、個性化、自主化發(fā)展。在國際旅行健康監(jiān)護領域內(nèi)部的信息化管理系統(tǒng)已趨向于成熟,主要應用于體檢業(yè)務的內(nèi)部管理,服務重點是“體檢中”、“體檢后”,但與醫(yī)療系統(tǒng)信息化全面展開不同,目前國內(nèi)僅少數(shù)幾個國際旅行衛(wèi)生保健中心開設有網(wǎng)上預約服務。
1.3 問題分析
雖然大多數(shù)的國際旅行衛(wèi)生保健中心擁有網(wǎng)站,但維護和管理并不盡如人意,存在信息陳舊甚至錯誤、疫情不及時、資訊更新速度慢等問題;尚未有效抓住移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展機遇,通過微博、微信推廣機構,與公眾雙向溝通,常常因公眾不理解給工作帶來困難;未能有效利用網(wǎng)站、移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預約、在線查詢報告等服務。
2、移動互聯(lián)網(wǎng)應用分析
2.1 移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展特點
移動互聯(lián)網(wǎng)通過手機、平板電腦等可移動便攜式終端,通過各種無線網(wǎng)絡的聯(lián)接,實現(xiàn)網(wǎng)絡聯(lián)通,以隨時隨地的獲取信息和服務。它以無處不在的網(wǎng)絡接入能力、個性化服務特征和開放式創(chuàng)新,同時具備傳統(tǒng)的計算功能、互聯(lián)網(wǎng)連通功能、無線通訊的移動功能,成為了當下最具發(fā)展?jié)摿Φ幕ヂ?lián)網(wǎng)模式,并呈現(xiàn)以下特點:
2.1.1 用戶量持續(xù)增加,覆蓋率廣
由于移動終端的極大便捷性,更能符合人們碎片化的時間需求,移動網(wǎng)民數(shù)量呈現(xiàn)快速發(fā)展,其在整體網(wǎng)民中所占的比例持續(xù)提升。研究表明中國移動互聯(lián)網(wǎng)用戶平均每天花費在手機終端互聯(lián)網(wǎng)的時間已經(jīng)高于PC端,截至2014年5月65%的中國網(wǎng)民使用微信,31.4%的微信用戶每天登陸微信超過一次。
2.1.2 應用服務多樣化,滲透性強
各大互聯(lián)網(wǎng)服務商不斷通過創(chuàng)新應用服務來滿足細分人群的個性化需求。移動互聯(lián)網(wǎng)應用豐富程度加大,對社會生活服務滲透增加,成為手機網(wǎng)民常態(tài)的生活方式和各行業(yè)的重要發(fā)展模式。手機與消費者生活緊密結(jié)合,拓展了更多的應用場景,能提供一站式服務的平臺將是未來應用的主導。
2.2 改進方案
經(jīng)研究,利用移動互聯(lián)網(wǎng)覆蓋率廣、應用服務多樣化、滲透性強等特點,提供在線查詢、在線預約、在線下載可以及時公開疫病疫情信息,緩解高峰時段客流多、客流量不均衡的問題、簡化領取報告的手續(xù)、縮短領取時間等問題?,F(xiàn)提出以下具體改進方案:
2.2.1 利用自媒體提高咨詢效率
建立出入境體檢官方微博和官方微信公眾平臺,順應“微”時代的熱潮,利用新媒體所具有的操作便捷性、內(nèi)容和推送的豐富性、信息傳遞的高時效性、服務功能的多樣性等特點,進行相關信息的推送和共享,如機構詳情介紹、出入境體檢常識、服務項目、政策法規(guī)、疫情快訊、健康資訊、出境旅行知識等,貼近廣大用戶的生活方式和交流習慣,滿足在出入境體檢方面的需求。
建設出入境體檢移動信息平臺的意義不僅體現(xiàn)在信息、推送和查詢功能上,更體現(xiàn)在它為機構和公眾提供了更為有效的溝通渠道和全新的交流方式,以公眾為中心提供個性化、人性化的服務,減少了辦理前后的咨詢環(huán)節(jié),節(jié)省了出入境人員和保健中心工作人員的時間,提高了辦事效率。
2.2.2 利用GIS技術提升用戶體驗
GIS是指為居民生產(chǎn)生活提供地理信息服務的系統(tǒng),GIS的優(yōu)點是可視化直觀展現(xiàn)位置信息,目前GIS技術已經(jīng)可以方便的在計算機上實現(xiàn)IP地址轉(zhuǎn)物理位置地位,移動終端通過內(nèi)置gps芯片定位。GIS和傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)合可以直觀展示全球范圍內(nèi)傳染病暴況,做到“足不出戶,盡知天下事”。同時利用定位導航服務,可幫助出入境人員查找附近最近的、能滿足自己需求的保健中心。
2.2.3 利用在線預約優(yōu)化業(yè)務流程
出入境人員在前往現(xiàn)場辦理體檢業(yè)務前,可通過移動客戶端查看保健中心對外開放的體檢日程及分配各時段的體檢量,選定辦理時間,填寫個人信息、選擇體檢套餐,完成預約、繳費,體檢后可通過移動平臺實時查詢結(jié)果。移動互聯(lián)網(wǎng)使得辦理流程更加智能化、個性化、自主化、簡潔化,隨時隨地輕松完成預約和結(jié)果查詢,避免了現(xiàn)場漫長排隊等待等問題,也有利于保健中心科學安排預約量,盡可能減少業(yè)務大廳人滿為患、客流量不均衡的問題。
3、展望
通過應用移動互聯(lián)網(wǎng)技術,建立便捷的國際旅行衛(wèi)生保健咨詢、在線預約、結(jié)果查詢通道,在有效為社會公眾提供服務的同時,也積累了大量有價值的研究數(shù)據(jù),可為后期傳染病監(jiān)測、統(tǒng)計分析、疾病疫情的預測、預警提供數(shù)據(jù)基礎。
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一張記錄著9位數(shù)字的紙質(zhì)卡片,通過這組數(shù)字,在后臺的數(shù)據(jù)庫中可查詢到幾乎所有本國人的社保繳納、領取記錄、工資、工作及家庭變更等情況,這就是美國的社??ㄏ到y(tǒng)。美國的社保系統(tǒng)是最早建設的政府信息系統(tǒng),依靠先進的信息化平臺,不僅連通國內(nèi)各個州,在全球很多國家都可以繳納社保,享受福利。相比之下,我國的人力資源與社會保障體系經(jīng)過金保一期10年的建設,取得了卓越的成績:養(yǎng)老保險基金的管理越來越透明,更多的數(shù)據(jù)正在信息公開,接受百姓的監(jiān)督;醫(yī)保兩定機構越來越多,更多的疾病納入醫(yī)保范圍;通過社??ǜ鎰e一沓沓的醫(yī)療票據(jù)和漫長的郵寄與等待,醫(yī)療費用報銷實時結(jié)算,在異地看病的費用也可以統(tǒng)一醫(yī)保報銷……
記者了解到,我國金保一期工程建設為期10年,期間共有32個省級單位實現(xiàn)了與中央數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡聯(lián)接,90%以上的地市實現(xiàn)與省級數(shù)據(jù)中心的聯(lián)網(wǎng),城域網(wǎng)已經(jīng)聯(lián)接到92.5%的社會保險經(jīng)辦機構和就業(yè)服務機構,并延伸到社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)療服務機構。同時,有200余個地區(qū)經(jīng)人社部批準發(fā)放了社會保障卡,實際持卡人數(shù)超3億,業(yè)務軟件在全國應用逐漸成熟,五險合一、一站式服務等新型服務模式正在普遍實施。
目前,隨著新技術的發(fā)展,我國人保信息化正面臨第二次飛速發(fā)展與超越的巨大機遇和挑戰(zhàn),結(jié)合云計算、互聯(lián)網(wǎng)、移動技術等信息化技術,我國金保二期工程將改變社保體系服務、管理的手段,同時帶來工作流程、業(yè)務辦理方式的變革,并將進入更多全新的領域。
社保省級大集中
隨著網(wǎng)絡建設的完善,人保系統(tǒng)已經(jīng)具備了省級大集中的條件。這一條件的背景是,在金保一期建設中,全國人社單位大部分建設了市級數(shù)據(jù)中心。同時面臨網(wǎng)絡帶寬低,可靠性不高,業(yè)務只能在低級別節(jié)辦理的挑戰(zhàn)。為了適應業(yè)務發(fā)展,多次對網(wǎng)絡帶寬進行升級,不僅提升了性能,更帶來了應用的變革。
在2013年4月召開的全國人力資源社會保障信息化工作座談會上,人社部副部長胡曉義提出,認清形勢,認準目標,鑒定不移邁向“省級集中”。數(shù)據(jù)的集中也將帶來風險的集中,單一的省級數(shù)據(jù)中心不能承載醫(yī)保、養(yǎng)老等關鍵業(yè)務,必須建設同城雙中心或異地雙中心或多地多中心的業(yè)務災備體系。
從互聯(lián)網(wǎng)公司、大企業(yè)的發(fā)展歷史看,多活數(shù)據(jù)中心將是發(fā)展方向。所謂“多活數(shù)據(jù)中心”,即所有數(shù)據(jù)中心都同時對外提供服務,這些數(shù)據(jù)中心之間還可以互相提供災備,也就是可以忽略物理位置而訪問服務的云計算架構。從技術角度看,多活數(shù)據(jù)中心的關鍵點除了全局負載均衡\ DNS、數(shù)據(jù)庫、存儲間的雙活,還需要進行數(shù)據(jù)中心間的地址設計、網(wǎng)絡互連帶寬、網(wǎng)絡大二層技術、訪問次優(yōu)路徑問題的解決等。
當然,這種多活數(shù)據(jù)中心仍離不開虛擬化和云計算技術的支持。
在數(shù)據(jù)中心內(nèi)部,虛擬化技術的應用已經(jīng)從服務器、存儲,蔓延到了網(wǎng)絡設備領域。新型的網(wǎng)絡構建已經(jīng)擺脫了傳統(tǒng)的僵化和復雜,網(wǎng)絡設備不僅可以物理多臺虛擬為邏輯上的一臺,在管理性、可靠性方面帶來提升;也可以物理單臺設備虛擬為邏輯上的多臺,簡化機房部署,僅靠軟件配置就可以更改交換機組網(wǎng)拓撲。這也使得一些網(wǎng)絡設備提供商開始把路由器做成軟件形態(tài),比如H3C的VSR路由器,已能夠安裝在任意臺標準的服務器或虛擬機上,將服務器當做路由器,對服務器或虛擬機間的網(wǎng)絡流量進行報文轉(zhuǎn)發(fā)、建立隧道、加密等操作。記者了解到,在過去的10年中,H3C其憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品和技術解決方案成為我國金保工程的重要參與力量。目前,H3C公司已參與建設了包括聯(lián)通沃云、浙江電信業(yè)務支撐云、云南省衛(wèi)生云、海航企業(yè)云等多個云計算中心。
在數(shù)據(jù)中心內(nèi)部,虛擬化技術的應用已經(jīng)從服務器、存儲,蔓延到了網(wǎng)絡設備領域。新型的網(wǎng)絡構建已經(jīng)擺脫了傳統(tǒng)的僵化和復雜,網(wǎng)絡設備不僅可以物理多臺虛擬為邏輯上的一臺,在管理性、可靠性方面帶來提升;也可以物理單臺設備虛擬為邏輯上的多臺,簡化機房部署,僅靠軟件配置就可以更改交換機組網(wǎng)拓撲。這也使得一些網(wǎng)絡設備提供商開始把路由器做成軟件形態(tài),比如H3C的VSR路由器,已能夠安裝在任意臺標準的服務器或虛擬機上,將服務器當做路由器,對服務器或虛擬機間的網(wǎng)絡流量進行報文轉(zhuǎn)發(fā)、建立隧道、加密等操作。記者了解到,在過去的10年中,H3C憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品和技術解決方案成為我國金保工程的重要參與力量。其從2004年就參與金保工程建設,先后參與建設了人力資源和社會保障部國干網(wǎng)、園區(qū)局域網(wǎng),國家公務員報考平臺,江西省人社信息化平臺、青海省人社信息化平臺等。
互聯(lián)網(wǎng)基因
蘋果公司用一個硬件讓互聯(lián)網(wǎng)發(fā)生了改變,也改變了人們的生活方式,互聯(lián)網(wǎng)在歷史上從沒有像今天離我們這么近:個人消費服務領域、媒體傳播行業(yè)率先舉起了互聯(lián)網(wǎng)化的大旗。微信降低了我們的社交成本;大眾點評基于地域的服務拉近了我們和美味的距離,而客戶口碑傳承也成為商家新的營銷廣告;各種新聞客戶端使世界各地的新聞在第一時間到達我們的手機。
互聯(lián)網(wǎng)化同樣將是人社信息發(fā)展的方向。由于城市化進程加快,人們在城市間的遷徙增加,對社保異地業(yè)務辦理提出了更多要求;參保人數(shù)增加的速度遠大于社保網(wǎng)點辦事人員增加的速度;互聯(lián)網(wǎng)是保險、就業(yè)等信息最便捷、最有效的方式。這些都是人社信息化互聯(lián)網(wǎng)化的原始動力。
[關鍵詞]移動互聯(lián)網(wǎng);智慧教室;學習方式;教學方式
[DOI]1013939/jcnkizgsc201643187
1移動互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)教學產(chǎn)生的影響
11移動互聯(lián)網(wǎng)對學生學習方式產(chǎn)生的影響
移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,我們所面臨的學習者可以利用網(wǎng)絡,毫不費力地突破地域和時間的限制,顛覆性地改變著傳統(tǒng)的玩樂、溝通、學習等方式。同時,我們所面臨的學習者更追求個性化,喜歡交談,討厭說教,希望學習能夠變得有趣些。他們在課堂上不喜歡作為客體,更希望作為主體,甚至希望自己能夠主導教學,自由表達自己對某一問題的獨特觀點。同時,在移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下隨著智能便攜式設備如智能手機、IPAD平板腦在學生中的普及,他們更希望能夠隨時隨地地學習,而不僅僅被拘束于傳統(tǒng)的教室。因此,當前的教室應能夠滿足學生個性化學習、碎片化學習、移動化學習的需要。
12移動互聯(lián)網(wǎng)對教師教學方式產(chǎn)生的影響
傳統(tǒng)的“教師講授,學生學習”的教學方式在移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下已經(jīng)不能夠滿足學生個性化、碎片化、移動化的學習需求,教師應能夠利用智能分析工具感知每個學生的學習需求,甚至要能夠根據(jù)大數(shù)據(jù)所提供的每個學生的學習基礎和學習習慣信息,進行個性化規(guī)劃每個學生的學習方案,以及為不同的課堂規(guī)模和學生群體設計不同的教學方案,開展個性化教學。移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境對教師的教學提出了更高的要求,教師不僅在課堂上要展示豐富且具有吸引力的教學資源,同時還要學會如何使用智能分析工具,而智能分析工具需要源于教室的硬件環(huán)境建設和軟件環(huán)境建設的支持。
2基于移動互聯(lián)網(wǎng)的智慧教室建設方案
21智慧教室的內(nèi)涵
智慧教室是伴隨智慧城市、智慧醫(yī)療、智慧交通等概念而提出的。它是一個集成了具有智能化、個性化的高科技軟硬件設備,并能夠?qū)崿F(xiàn)學習無所不在功能的智能教室。
22智慧教室硬件環(huán)境建設
智慧教室要滿足學生學習的個性化,滿足教與學的互動化,滿足教師教學手段的豐富趣味化,離不開能夠把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接,進行信息交換和通信,實現(xiàn)物與物、物與人的鏈接,實現(xiàn)對物品的智慧化識別、跟蹤、監(jiān)控和管理的以物聯(lián)網(wǎng)技術為基礎的高科技硬件設備的支撐,這些設備是智慧教室硬件環(huán)境建設的核心,主要包括以下設備。
(1)基礎網(wǎng)絡連接設備
使用網(wǎng)絡連接設備―光載無線交換機,可以實現(xiàn)將Wi-Fi射頻信號分布到智慧教室內(nèi),完成智慧教室的Wi-Fi無線覆蓋。
(2)智慧環(huán)境感知設備
智慧教室的一個重要特色是要能夠提供智慧、綠色、節(jié)能的教學環(huán)境,讓學生和教師能夠更加高效、舒適地進行課堂教學。因此,能夠感知教室環(huán)境的智慧設備是必不可少的,主要包括:能夠獲取光照度信息的光照傳感器,利用光照傳感器獲得的信息來判斷當前教室的光照度是否能讓學生清楚地看到投影儀上的字幕,從而控制窗簾的動作,是拉開還是遮擋;能夠獲取環(huán)境溫濕度信息的溫濕度傳感器;能夠獲取室內(nèi)二氧化碳濃度信息的二氧化碳濃度傳感器;能夠獲取教室內(nèi)視頻信息的高清攝像頭等。
(3)教學設備
教學設備主要包括:可以將顯示功能、控制功能和互動功能設計為一體的內(nèi)置電子白板功能的觸控投影機,無線麥克,音箱,功放,問答器,視頻錄制設備,用于顯示班級、出勤率、當前溫度等各種信息的LED顯示屏,用于學生考勤的RFID考勤機等。利用這些教學設備使教室的管理與監(jiān)控變得更加智能,基本上可以實現(xiàn)無人化管理。同時,利用這些教學設備也會讓課堂變得更加高效,教師利用觸控投影一體機可以便利地展示教學資源,學生利用問答器可以便利地與教師進行互動。
23智慧教室軟件環(huán)境建設
只有硬件系統(tǒng)而沒有軟件系統(tǒng)的計算機被稱之為“裸機”,這說明了軟件系統(tǒng)的重要性。在智慧教室建設中,如果只有硬件建設而沒有軟件建設,就會失去智慧教室建設的本質(zhì)。因此智慧教室的軟件環(huán)境建設與硬件環(huán)境建設具有同等的重要性。智慧教室的軟件系統(tǒng)構成用圖表示如下。
軟件系統(tǒng)構成圖
(1)環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)
環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)可以對課堂內(nèi)光、電、聲、溫等環(huán)境數(shù)據(jù)進行實時采集,來判斷這些環(huán)境要素是否適應課堂需要,如果不適應,則進行自動控制,從而為學生和教師提供高效、舒適的課堂教學環(huán)境。
(2)教學資源云平臺
豐富而優(yōu)質(zhì)的教學資源是師生的共同需要,學生既可以利用課堂教學時間,也可以利用業(yè)余碎片學習時間進行隨時隨地的在線學習,教師可以利用優(yōu)質(zhì)的教學資源,進行有特色的備課,提高學生的學習趣味性。因此,教學資源云平臺是構建學生個性化學習、教師進行個性化教學的環(huán)境支持,能夠促進教師的有效教學和學生的主動學習。教學資源云平臺的建設,應重點關注兩個方面:一個是優(yōu)質(zhì)教學資源的建設,如建設網(wǎng)絡課程、建設精品資源庫等;二是關注教學個性化、互動化的建設。
(3)教學管理與教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)
實現(xiàn)智慧化的教學管理與教學質(zhì)量監(jiān)控,是提高學校管理水平的重要途徑。教學管理與教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的建設主要關注學生學習信息管理、教師教學信息管理、班級信息管理、考試管理、教室信息管理等。
(4)設備管理系統(tǒng)
在智慧建設中,使用到了大量的以物聯(lián)網(wǎng)技術為基礎的設備,對這些設備的有效管理,保障這些設備的正常運行以及安全性則顯得非常重要。建設設備管理系統(tǒng)主要包括建設空調(diào)控制子系統(tǒng)、投影儀控制子系統(tǒng)、通風控制子系統(tǒng)、照明控制子系統(tǒng)、門窗監(jiān)視子系統(tǒng)以及視頻監(jiān)控系統(tǒng)等。
把傳統(tǒng)教室通過硬件環(huán)境建設和軟件環(huán)境建設打造成為智慧教室。智慧教室滿足了移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的教學需求,實現(xiàn)了教學環(huán)境的智能化控制,實現(xiàn)了豐富、優(yōu)質(zhì)的教學資源共享,實現(xiàn)了學生隨時隨地、有趣味性的學習需求,實現(xiàn)了教師與學生之間的自由互動,最終實現(xiàn)提高教學質(zhì)量、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標。
參考文獻:
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在內(nèi)蒙古,互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息通信技術早已開始悄悄地改變這個擁有藍天、白云、大草原的廣闊區(qū)域。內(nèi)蒙古聯(lián)通與政府一起經(jīng)歷了幾年的合作,已經(jīng)邁出了“互聯(lián)網(wǎng)+”模式在政務、教育、醫(yī)療、交通等領域推廣應用的實質(zhì)性步伐。
形成綜合信息化服務能力
作為經(jīng)濟和信息化委員會的重要戰(zhàn)略合作伙伴,中國聯(lián)通依托其光纖寬帶、3G/4G無線寬帶、云計算基地等資源,為互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)、企業(yè)融合建立了穩(wěn)定、便捷的資源基礎。
記者了解到,內(nèi)蒙古聯(lián)通與經(jīng)信委的合作由來已久?!捌鸩皆纭背蔀樾畔⒒ㄔO能夠?qū)崿F(xiàn)全國領先的重要因素。聯(lián)通系統(tǒng)集成有限公司分公司總經(jīng)理付險峰在接受《通信產(chǎn)業(yè)報》(網(wǎng))記者采訪時表示:“內(nèi)蒙古聯(lián)通與經(jīng)信委通過與其他產(chǎn)業(yè)緊密配合,以政府信息化為重點,針對移動互聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)集成、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等熱點技術領域開展專業(yè)化運營?!?/p>
付險峰介紹,內(nèi)蒙古聯(lián)通圍繞智慧城市信息化布局,在電子政務、智慧城市、行業(yè)信息化、視頻會議、呼叫中心、安防監(jiān)控、3G/4G行業(yè)應用、智能樓宇、機房建設、軟件開發(fā)及維護外包方面的專業(yè)技術服務等方面形成一定的產(chǎn)業(yè)規(guī)模和專業(yè)方案解決能力。重點針對黨政機關、科教文衛(wèi)、軍隊公安、金融保險等領域,內(nèi)蒙古聯(lián)通正在全面轉(zhuǎn)向綜合信息化服務的提供者。
信息化成果契合“互聯(lián)網(wǎng)+”
自治區(qū)電子政務、環(huán)保物聯(lián)網(wǎng)、金保工程、黨員遠程教育、標準化考場、大型公建能耗監(jiān)測、水資源管理系統(tǒng)、無委會網(wǎng)絡平臺、呼和浩特數(shù)字城管等,這些由內(nèi)蒙古聯(lián)通承建的重大項目,在提升社會信息化水平、提高民生服務能力方面起到良好作用。付險峰表示:“近年來,內(nèi)蒙古聯(lián)通的行業(yè)和社會信息化推進工作與國家倡導的‘互聯(lián)網(wǎng)+’戰(zhàn)略完美契合。”
作為內(nèi)蒙古信息化建設的亮點工程之一,中國聯(lián)通助力內(nèi)蒙古環(huán)保廳率先實現(xiàn)在線環(huán)境監(jiān)控項目,走在國內(nèi)環(huán)保信息化前列,獲得了國內(nèi)其他地區(qū)的關注和借鑒。內(nèi)蒙古環(huán)保廳監(jiān)控中心主任張樹禮介紹,通過引進物聯(lián)網(wǎng)、云計算、3G/3S等先進技術,經(jīng)過幾年的建設,在線環(huán)境監(jiān)控項目已經(jīng)實現(xiàn)了與3S系統(tǒng)(GIS、GPS、RS)緊密結(jié)合的三位一體污染源監(jiān)控體系,建立集污染源監(jiān)控與環(huán)境質(zhì)量預警一體化、監(jiān)控精確定位與數(shù)據(jù)即時共享一體化的先進環(huán)境監(jiān)控與管理體系,建立了全區(qū)統(tǒng)一的環(huán)保專網(wǎng)。記者了解到,該項目二期工程已經(jīng)實現(xiàn)了對全區(qū)85%污染源的監(jiān)控,在不久的將來,該項目將實現(xiàn)對所有污染源的監(jiān)控。張樹禮介紹,通過已經(jīng)建立的環(huán)境保護大數(shù)據(jù)庫,對系統(tǒng)監(jiān)控的環(huán)境大數(shù)據(jù)收集、分析、應用,能夠?qū)ζ髽I(yè)排污行為進行有效地監(jiān)管和約束,為環(huán)保部門出臺管理政策、為政府研究制定經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,提供科學的決策依據(jù),這也是發(fā)展環(huán)保信息化的根本目的之一。
除了提升政府執(zhí)政與服務能力,便民、惠民也是信息化發(fā)展的重要意義。結(jié)合中國聯(lián)通對社會提供的行業(yè)信息化服務,內(nèi)蒙古聯(lián)通推出智慧社區(qū)等便民服務、以及校園信息化、移動辦公等20多個專業(yè)領域的共60多項綜合解決方案。在這些解決方案中,最吸引記者的就是“社保一卡通”項目(金保項目)。內(nèi)蒙古聯(lián)通提供了優(yōu)質(zhì)的集成實施、高效的運維保障服務、國家四星級機房環(huán)境和4G移動技術,與內(nèi)蒙古人力資源和社會保障廳共同合作,在全國率先建成規(guī)范統(tǒng)一的省級大集中平臺,實現(xiàn)了全區(qū)人社系統(tǒng)數(shù)據(jù)大集中、運用大集中、服務大集中,真正地從根本上解決服務群眾最后一公里的問題,集中式內(nèi)蒙古“12333”協(xié)同辦公系統(tǒng)實現(xiàn)了“網(wǎng)上受理、協(xié)同辦理、網(wǎng)上反饋”全流程網(wǎng)上服務。全面貫通自治區(qū)、盟市、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、嘎查村的五級金保專用網(wǎng)絡,特別是對于廣袤草原上生活的農(nóng)牧民,“一卡”實現(xiàn)就醫(yī)、保險、繳費、購物,便民服務更貼心。
此外,智慧社區(qū)、智慧醫(yī)療、智慧沃家等更多服務,真實地體現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+”所帶來的無限可能。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入地改變了內(nèi)蒙古,從一個美麗的北疆城市變成數(shù)字時代的“信息化的城”。
“云、管、端”聚合資源優(yōu)勢
在國內(nèi),內(nèi)蒙古是一個東西跨度大、氣候異常的特殊地域,網(wǎng)絡建設的復雜度高,面對很多特殊的難題。但是到現(xiàn)在,內(nèi)蒙古聯(lián)通已經(jīng)擁有豐富的傳輸鏈路資源。
據(jù)介紹,內(nèi)蒙古聯(lián)通從2014年起,就圍繞集團公司全面實施“移動寬帶領先與一體化創(chuàng)新”的戰(zhàn)略開始LTE FDD網(wǎng)絡建設的準備,通過網(wǎng)絡規(guī)劃落實資源配置計劃,提前進行IPRAN改造工作。因此,中國聯(lián)通內(nèi)蒙古分公司的“雙4G”網(wǎng)絡部署迅速。記者了解到,目前全區(qū)已經(jīng)開通LTE FDD基站5138個,完成全年建設任務的91.08%,實現(xiàn)了各盟市和旗縣主城區(qū)的連續(xù)覆蓋,重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4A級景區(qū)的區(qū)域覆蓋。內(nèi)蒙古聯(lián)通在全區(qū)建設的光纜線路總長達到10.6萬多皮長公里,固定、移動、寬帶、小靈通用戶數(shù)累計達到1200多萬戶。
同時,在呼和浩特坐落著全國中心性的數(shù)據(jù)中心――西北數(shù)據(jù)中心基地。這里承載了內(nèi)蒙古聯(lián)通的一體化云服務平臺。從最初分散建設的各個系統(tǒng),到現(xiàn)在所有服務全部整合到一體化云服務平臺,內(nèi)蒙古聯(lián)通致力于將云服務平臺打造成為面向全區(qū)的行業(yè)應用和基礎信息數(shù)據(jù)的聚合者。
現(xiàn)在,中國聯(lián)通西北數(shù)據(jù)中心已經(jīng)形成了8公里的“云服務圈”,滿足全區(qū)各行業(yè)信息化應用需求。通過一體化云平臺聚合行業(yè)信息化應用,匯聚及承載電子政務、政府執(zhí)法、智慧城市、中小企業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)、SI合作、公眾服務等7大類共70多項產(chǎn)品,并在云平臺的支撐下,通過整合各專業(yè)數(shù)據(jù)庫中的信息,進一步構建頂層、綜合、共享的數(shù)據(jù)平臺,為行業(yè)客戶提供隨需而動、彈性靈活、安全放心的專享云產(chǎn)品服務。
在2016移動智能終端峰會開幕式上,移動智能終端技術創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟“北斗技術與應用委員會”成立。據(jù)了解,該委員會是在工業(yè)和信息化部電子信息司指導下,由移動通信產(chǎn)業(yè)鏈和北斗位置服務產(chǎn)業(yè)鏈相關的37家單位共同發(fā)起成立的全國性的非營利社會組織。
同時,“智能硬件(IOT)可信認證”“移動信息化可信選型”測試結(jié)果并現(xiàn)場頒發(fā)了獎勵證書。旨在推進智能硬件(IOT)、移動信息化產(chǎn)品及服務的標準化和規(guī)范化,推進產(chǎn)品成熟和服務質(zhì)量提升,促進行業(yè)自律。
在下午的主論壇上,與會嘉賓紛紛就移動智能終端、智能硬件、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、無線通信安全、物聯(lián)網(wǎng)云平臺等方面進行了分享與交流?,F(xiàn)場還頒發(fā)了移動智能終端“墨提斯”(METIS)年度大獎。
據(jù)了解,2016移動智能終端峰會為期兩天,除了主論壇,還開設了12個分論壇,內(nèi)容涵蓋智能硬件(IOT)與行業(yè)應用、北斗導航與天通衛(wèi)星通信、移動安全技術與應用、移動應用與HTML5產(chǎn)業(yè)、人工智能、智能家居、車聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康、虛擬現(xiàn)實與增強現(xiàn)實等方面。
智能互聯(lián)時代的云服務
為了更好地打造最具權威性和價值的智能終端產(chǎn)業(yè)與技術展示推廣平臺,峰會還廣泛納入了智能終端領域的發(fā)展成果,在終端安全、北斗導航、操作系統(tǒng)、HTML5、生物識別、虛擬現(xiàn)實/增強現(xiàn)實等技術領域開展了專題演講分享,在移動信息化、智能硬件(IOT) 、智能家居、 車聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療健康、移動金融等為代表的各細分領域進行了交流與分享。上海卓易科技股份有限公司卓易云創(chuàng)事業(yè)部產(chǎn)品總監(jiān)周思敏也應邀在此次峰會的主論壇上,做了以“智能互聯(lián)時代的云服務”為主題的演講,其對行業(yè)特點及現(xiàn)狀的深入剖析,對智能互聯(lián)時代云服務DroiBaaS形態(tài)及能力的詳細闡述,獲得了參會領導及與會嘉賓的高度認可。
DroiBaaS,是卓易科技旗下重要核心產(chǎn)品之一。在技術及全鏈條服務能力上,DroiBaaS有著其他云服務提供商所無法比擬的優(yōu)勢。據(jù)悉,目前作為數(shù)據(jù)中心聯(lián)盟理事成員的DroiBaaS,率先通過了可信云服務認證,擁有從測試開發(fā)到應用分發(fā),從移動營銷到流量變現(xiàn)乃至資本助力的整合式服務能力,可以為各企業(yè)及個人開發(fā)者提供高效能、穩(wěn)定、低成本的一站式解決方案。而且區(qū)別于AWS、微軟云、SoftLayer等第一代云服務提供商, DroiBaaS以行業(yè)痛點切入云服務領域,以用戶需求主導服務升級,在以往公有云數(shù)據(jù)中心提供的基礎服務上,對云計算資源進一步封裝、簡化、優(yōu)化,提供集開發(fā)、運維和服務于一體的一站式后端云服務。
通過減負與提效, DroiBaaS可以幫助開發(fā)者解決移動產(chǎn)品后端開發(fā)的煩惱,使開發(fā)者集中精力于用戶研究、市場開拓、創(chuàng)意與設計等事項,以更高的效率,更快的節(jié)奏,輕松實現(xiàn)移動應用開發(fā)、上線、運營、資本回流等全生命周期管理。據(jù)統(tǒng)計,與傳統(tǒng)移動應用框架相比,使用后端云服務DroiBaaS進行開發(fā),研發(fā)周期可以縮短50%,研發(fā)成本和運營成本皆可下降近80%。
此外,更為重要的是,DroiBaaS還設有微創(chuàng)基金,集結(jié)了眾多天使投資人及成熟的投融資團隊,能夠?qū)?yōu)秀團隊及創(chuàng)意產(chǎn)品直接進行資金支持,全面助推合作共贏。
事實上,相較于其他云服務提供商,DroiBaaS之所以能夠為開發(fā)者提供更先進、更強大的技術支持,并獲得市場認可的從開發(fā)測試至應用分發(fā)、移動營銷、流量變現(xiàn)的全產(chǎn)業(yè)鏈整合服務能力。
除了其技術團隊擁有超強的研發(fā)能力外,還得益于卓易科技旗下強大的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品服務集群。卓易科技這家成立于2007年的互聯(lián)網(wǎng)公司,從創(chuàng)建伊始就樹立了明確的目標:成為最具創(chuàng)新精神的互聯(lián)開放平臺,讓更多人通過互聯(lián)網(wǎng)服務樂享生活。
當前,信息技術的創(chuàng)新發(fā)展與應用已進入新階段,大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)的持續(xù)發(fā)展,更是不斷催生著智能服務的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)。我們有理由相信:DroiBaaS的出現(xiàn),會在很大程度上改變互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品開發(fā)模式,使創(chuàng)業(yè)變得更極致簡單,使移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)充滿活力。
論國產(chǎn)手機的好處
說起智能終端,可能很多人都要一愣,想上半天。但是作為代表之一的智能手機,恐怕每個人都能說得上來,甚至吃飯、打車、購物、理財?shù)榷伎梢酝ㄟ^手機操作完成,越來越多的人離不開手機,一會兒不見就會魂不守舍、坐臥不寧。
據(jù)了解,中國信息通信研究院與合作伙伴將集中一批年度報告,其中包括《2016國產(chǎn)手機品牌發(fā)展報告》等就是把視角直接對準我們形影不離的智能手機。
據(jù)權威統(tǒng)計機構IDC報告數(shù)據(jù)顯示,2015年全球智能手機出貨量達到14.3億部,增長速度放緩至9.8%。2015年1月至11月,國內(nèi)智能手機出貨量達到4.07億部,同比增長16%。華為、小米、宇龍、中興、聯(lián)想等國內(nèi)企業(yè)出貨量位居全球前十。我國已經(jīng)躍居世界最大的智能手機生產(chǎn)制造基地和消費市場。
以華為手機為例,根據(jù)華為的2016上半年業(yè)績,華為消費者業(yè)務上半年完成銷售收入774億元人民幣,同比增長41%,智能手機發(fā)貨量6056萬部,同比增長25%。而根據(jù)IDC的預測,2016年全球智能手機發(fā)貨量增長僅3.1%,這意味著華為遠遠跑贏世界速度。
融合力量有多強
智能感知、虛擬現(xiàn)實、無線充電等新技術讓智能產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈整體能力得以提升,可穿戴設備、智能家居、車載系統(tǒng)、醫(yī)療器械、機器人等代表的以人們生活需求為動力的新型產(chǎn)品形態(tài)和服務模式不斷演進,讓智能生活不再是可望不可及的科技幻想,如今正成為一個可感知、可應用的完整生態(tài)體系。
智能終端是移動互聯(lián)網(wǎng)的載體和入口。近年來,我國智能終端硬件產(chǎn)品出貨量已經(jīng)躍居全球首位,并形成了生產(chǎn)制造等完善的具有較強競爭力的生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈,涌現(xiàn)了一批具有全球影響力的中國知名品牌?;谥悄芙K端和智能硬件的移動開發(fā)技術正在噴涌,“互聯(lián)網(wǎng)+”下APP開發(fā)廣泛深入用戶的工作和生活,智能硬件和移動應用開發(fā)牽引電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
目前國內(nèi)企業(yè)在關鍵器件,高端設備,先進工藝,軟硬件協(xié)同等方面技術積累存在短板。國家在縱向上圍繞打造重點產(chǎn)業(yè)鏈,橫向上圍繞營造產(chǎn)業(yè)生態(tài),從安全保障等方面梳理出核心關鍵環(huán)節(jié)。
智能硬件更與各行業(yè)應用緊密聯(lián)系,融合通信技術、智能技術,涵蓋產(chǎn)品設計、芯片發(fā)展、芯片方案、關鍵器件、電源、顯示感知、應用開發(fā)以及生產(chǎn)制造。
站在“風口”怎么飛
在互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者中經(jīng)常聽見這樣一句話:站在風口上,豬都會飛?!帮w豬理論”成為了互聯(lián)網(wǎng)思維的代名詞。其實我國“互聯(lián)網(wǎng)+”的提出也是互聯(lián)網(wǎng)思維的實踐方案。
多形態(tài)智能終端產(chǎn)品依托云計算、大數(shù)據(jù)的應用實踐逐步展開,向醫(yī)療、交通、教育、金融、工業(yè)等傳統(tǒng)行業(yè)深度滲透,結(jié)合眾創(chuàng)模式不斷推動各種新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)的培育發(fā)展,也為“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”提供肥沃的土壤。
“雙態(tài)IT”是聯(lián)想2016年推出的幫助企業(yè)應對互聯(lián)網(wǎng)+難題的轉(zhuǎn)型方法論,以穩(wěn)健為主的傳統(tǒng)業(yè)務沿用傳統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)模式,需要敏捷反應應對互聯(lián)網(wǎng)時代需求的創(chuàng)新應用則可以采取更加快速的敏態(tài)模式。
聯(lián)想集團高級副總裁、中國區(qū)總裁童夫堯在會上表示,聯(lián)想、合作伙伴和客戶將形成三重聚力,為客戶提供更加適合自身業(yè)務發(fā)展的IT架構和應用場景,共同迎接科技創(chuàng)新的新成就,成就互聯(lián)網(wǎng)+時代的新商道。
解析企業(yè)“穩(wěn)態(tài)、敏態(tài)圖譜”
童夫堯表示,聯(lián)想基于多年實踐經(jīng)驗和技術累積,形成了一套完整的解析企業(yè)業(yè)務“穩(wěn)態(tài)、敏態(tài)圖譜”的方法體系。依托 “雙態(tài)IT”業(yè)務方法論,聯(lián)想將和客戶一起,根據(jù)客戶的業(yè)務戰(zhàn)略目標,分析業(yè)務模式與IT架構間的匹配程度;并針對匹配程度提出“穩(wěn)、敏”兼?zhèn)涞腎T架構建設路徑;最后,根據(jù)客戶業(yè)務與IT“穩(wěn)、敏”現(xiàn)狀,有針對性地提供IT解決方案,與客戶一起破解“互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型中“穩(wěn)定和求變”的兩難困局。
在技術上,聯(lián)想以智能終端設備和后臺基礎設備形成了最為完整的全設備組合,與其完善的云服務能力相結(jié)合,進而構成了強大的技術疊加優(yōu)勢。這其中包括了涵蓋服務器、存儲、網(wǎng)絡、IT服務的完整“雙態(tài)IT”產(chǎn)品組合,以數(shù)據(jù)應用、HPC、數(shù)據(jù)分析解決方案、超大規(guī)模數(shù)據(jù)中心業(yè)務為主的企業(yè)級解決方案,以及加入了全新的雙態(tài)IT 全產(chǎn)品家族的新IT基礎架構。此外,聯(lián)想國際化轉(zhuǎn)型進程中的IT建設最佳實踐,形成了領先的業(yè)務流程和管理經(jīng)驗,這作為聯(lián)想自身服務能力輸出的重要一環(huán),將與聯(lián)想相應地產(chǎn)品和解決方案一同為“雙態(tài)IT”落地服務。
聯(lián)想以R2IA為代表的x86 IT基礎架構建設能確保企業(yè)傳統(tǒng)核心業(yè)務穩(wěn)健運營;基于SDI(軟件定義基礎架構)理念,有效利用公有云、私有云及混合云,從而實現(xiàn)企業(yè)應用套件的敏態(tài)部署,敏捷高效地拓展業(yè)務創(chuàng)新;運用基于內(nèi)存計算應用模式,實現(xiàn)實時商業(yè)洞察,而基于企業(yè)級WEB-SCALE的IT架構,則能實現(xiàn)企業(yè)敏銳洞察互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新機遇。除此之外,聯(lián)想內(nèi)部擁有云計算、大數(shù)據(jù)、R2IA、Openstack等領域的眾多頂尖專家,是“雙態(tài)IT”建設的技術智庫,而覆蓋全IT鏈的產(chǎn)品線則能為企業(yè)提供最為完整的企業(yè)級解決方案,進一步成就“雙態(tài)IT”部署。
擴大“Open+”朋友圈
在“雙態(tài)IT”方法論的指導下,聯(lián)想將快速響應市場對于“雙態(tài)IT”的業(yè)務需求,為客戶提供的伙伴式基礎設施平臺和運維管理服務,最大限度地賦能客戶,與聯(lián)想共建“雙態(tài)IT”的美好未來。
在此過程中,聯(lián)想和用戶之間的關系由單純的服務與被服務變得更加融合,客戶、聯(lián)想、合作伙伴共同攜手同行的協(xié)同關系也許更適合這個快速變化的時代。
而聯(lián)想的“Open+”策略正是基于此,并不斷發(fā)展壯大。聯(lián)想自去年“Open+”策略以來,在生態(tài)建設方面也取得了長足發(fā)展。英特爾、VMware、SAP、Redhat、中科軟、東華軟件、軟通動力、北明科技、Juniper、Nutanix,聯(lián)想的朋友圈越來越發(fā)展壯大。
不僅如此,聯(lián)想還把客戶變成了自己的合作伙伴,2014年聯(lián)想集團與溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將利用各自領域的優(yōu)勢,開創(chuàng)“醫(yī)企聯(lián)合”的全新模式,共同打造“智慧醫(yī)療”架構及解決方案。這次合作,溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院從客戶變?yōu)槁?lián)想的合作伙伴,雙方共同投入資源成立了溫州醫(yī)科大學聯(lián)想智慧醫(yī)療研究院,實現(xiàn)戰(zhàn)略優(yōu)勢互補,進一步深化各自的行業(yè)領導者地位,并打造稀缺的、可持續(xù)的行業(yè)競爭力和影響力。
如今,聯(lián)想又迎來了與徐工集團的合作。在本次大會期間,聯(lián)想集團還與江蘇徐工信息技術股份有限公司建立了基于“雙態(tài)IT”發(fā)展與實踐的戰(zhàn)略合作關系,聯(lián)想將利用“雙態(tài)IT”理念,為徐工集團在IT規(guī)劃、IT基礎架構建設、智能制造、供應鏈整合等多個領域提供服務。
制造業(yè)可謂是遭遇最多挑戰(zhàn)的傳統(tǒng)行業(yè),如今國內(nèi)的制造成本已經(jīng)和美國持平,不管是定制化生產(chǎn)、還是制造業(yè)服務化都離不開IT的支撐。如何借助IT手段幫助企業(yè)轉(zhuǎn)型升級成為很多制造企業(yè)的困擾。
江蘇徐工信息技術股份有限公司總經(jīng)理張啟亮表示,徐工作為目前排在全球第五位的國內(nèi)最大工程機械集團,徐工未來將從大批量規(guī)模生產(chǎn)到大批量定制化生產(chǎn),從單一的制造業(yè)向服務型制造業(yè)轉(zhuǎn)變。在2020年建造10家智能工廠向全球開放自己的制造和研發(fā)資源,同時,在產(chǎn)品智能化,利用數(shù)據(jù)驅(qū)動業(yè)務、組織架構、企業(yè)決策等方面都需要IT架構的幫助。
新型智慧城市面向國家層面的全局智慧
黨的十八屆五中全會強調(diào)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念,為城市發(fā)展賦予了新的內(nèi)涵,為智慧城市建設提出了新的要求。
“新型智慧城市是以為民服務全程全時、城市治理高效有序、數(shù)據(jù)開放共融共享、經(jīng)濟發(fā)展綠色開源、網(wǎng)絡空間安全清朗為主要目標,通過體系規(guī)劃、信息主導、改革創(chuàng)新,推進新一代信息技術與城市現(xiàn)代化深度融合、迭代演進,實現(xiàn)國家與城市協(xié)調(diào)發(fā)展的新生態(tài)?!敝袊娍瓶偨?jīng)理樊友山表示。
與智慧城市相比,新型智慧城市在發(fā)展理念、建設目標、實施途徑、核心功能、資源和形態(tài)上都發(fā)生了巨大變化,一是強調(diào)在國家層面開展體系規(guī)劃與頂層設計,實現(xiàn)城市之間、城市內(nèi)部的信息融合共享以及信息資源的有效配置;二是強調(diào)數(shù)據(jù)歸心、信息主導,通過數(shù)據(jù)的集中、融合和開放,匯聚社會力量,共同挖掘數(shù)據(jù)的內(nèi)在價值,支持城市的管理者、使用者和建設者實現(xiàn)更加合理的決策,并利用信息流驅(qū)動人流、物流、資金流和技術流等其他流態(tài),完成智慧的組織,推動政府管理扁平化和高效化,加快城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化進程;三是堅持探索開放經(jīng)濟和共享經(jīng)濟,打造基于開源信息系統(tǒng)的經(jīng)濟發(fā)展能力,把數(shù)據(jù)存量轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)增量,充分匯聚信息、利用信息、挖掘信息,以開源的方式催生數(shù)字經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟、信息經(jīng)濟等新興經(jīng)濟模式蓬勃發(fā)展,形成更具活力和競爭力的產(chǎn)業(yè)體系;四是強調(diào)便捷為民,通過建立基于智慧信息系統(tǒng)的便捷為民服務體系,形成高效便捷、無處不在的信息服務。
“互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)融合”解決城市治理難題
城市是國家治理體系的關鍵環(huán)節(jié),承載著人民對更美好生活的期盼。隨著我國政治、經(jīng)濟、文化、社會、生態(tài)文明進入?yún)f(xié)同發(fā)展新時期,以城市治理與新一輪信息技術深度融合為代表的新型智慧城市建設,已經(jīng)成為國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的迫切需求。
在樊友山看來,傳統(tǒng)意義上的智慧城市在技術上涉及基礎網(wǎng)絡、感知設備、云計算設施、共性平臺及基礎信息資源,而新型智慧城市建設則面臨著更為嚴苛的要求。建設新型智慧城市,應從全局視角出發(fā),根據(jù)國家總體規(guī)劃、城市現(xiàn)狀、城市功能定位、城市發(fā)展規(guī)劃,對城市的特點、競爭力、吸引力、發(fā)展驅(qū)動力、信息化可提升的點線面進行全面分析。
縱觀當前的城市治理,依然存在各種各樣的問題:在跨域業(yè)務協(xié)同方面,城市信息化建設,缺乏全局的頂層設計;管理機制建設方面,各部門條塊分割和層級化的管理模式嚴重阻礙城市信息化發(fā)展;數(shù)據(jù)共享應用方面,城市基礎數(shù)據(jù)資源未能實現(xiàn)充分共享和綜合利用;網(wǎng)絡安全、信息安全方面,尚未建立網(wǎng)絡安全和信息安全體系,形勢嚴峻……要解決這些問題,對新型智慧城市的建設,不能僅停留在技術層面,還要成體系的信息系統(tǒng)技術來推動城市管理改革。
在此背景下,許多企業(yè)都在積極布局,致力于通過“互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)融合”催生新的產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟增長點。在智慧城市建設方面,自2010年開始,中國電科先后承擔了北京、重慶、天津、上海等100多個城市的智慧城市設計與建設。2015年8月以來,中國電科與深圳市、福州市、嘉興市達成協(xié)議,深度參與新型智慧城市建設,在城市運營、大數(shù)據(jù)管理、網(wǎng)絡安全等多領域運用體系工程方法,自頂層向下開展新型智慧城市建設,最終打造改革開放、創(chuàng)新生態(tài)、國家治理能力現(xiàn)代化三個方面的“新型智慧城市的新標桿”。
作為新型智慧城市建設落地的重要技術手段,在物聯(lián)網(wǎng)通用體系架構指引下,各物聯(lián)網(wǎng)應用支撐平臺可實現(xiàn)城市內(nèi)及城市間各部門應用信息的接入、匯聚和整合,通過數(shù)據(jù)融合共享和開發(fā)開放,可為城市管理者提供城市日常運行狀態(tài)信息和應急響應決策依據(jù),便于城市管理者進行一體化應急指揮調(diào)度、多部門協(xié)同處置、精細化和精準化城市管理。
“通過在普通監(jiān)控攝像機中嵌入多種智能識別算法,當探頭發(fā)現(xiàn)實時信息,自動將信息傳送至視頻平臺,實現(xiàn)了對監(jiān)控系統(tǒng)‘智慧’技術的革新?!焙?低暥麻L陳宗年表示,將可視化的視頻設備與物聯(lián)網(wǎng)、視頻云平臺等技術結(jié)合起來,還可實現(xiàn)智慧交通管理、智慧城管、智慧教育、智慧旅游等。
智慧方案為生活帶去更多便利
建設新型智慧城市,核心是為民服務。在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”濃厚氛圍下,有越來越多的企業(yè)致力于利用“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新,提出了一系列智慧解決方案。
提起看病,很多人都有過去大醫(yī)院就診的經(jīng)歷:掛號排長隊,候診等半天,反復檢查太折騰,開大處方花錢多……說到底就是一個字:“難”。那么,是否可以將現(xiàn)代化的技術手段運用到醫(yī)療領域,實現(xiàn)更為便捷的智慧醫(yī)療?答案是肯定的!
中國電科的技術“極客”們推出了“全科醫(yī)生”解決方案:患者通過智能手機連接社區(qū)全科團隊,可以得到更加方便有效的醫(yī)療和健康管理服務;全科團隊利用信息系統(tǒng)在循證、知識庫、認知技術的幫助下提升診療水平,更好服務患者,全科團隊還可以通過互聯(lián)網(wǎng)對接高端醫(yī)院??漆t(yī)生資源,實現(xiàn)遠程會診、遠程門診。
頗具代表性的還有“智慧工地”解決方案。這是專門為施工現(xiàn)場管理人員打造的一款產(chǎn)品,其綜合應用了RFID、紅外探測、無線傳感網(wǎng)等物聯(lián)網(wǎng)技術,幫助施工企業(yè)和建筑工人改善施工過程中的安全生產(chǎn)、環(huán)境污染和勞動力薪資,并提供便民服務一站式服務。