前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的培訓(xùn)考核方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一般為三年,因疾病等特殊原因可延長(zhǎng)至四年;
二、培訓(xùn)方法
1、上崗前需參加崗前培訓(xùn)一周。在醫(yī)院培訓(xùn)期間,由醫(yī)院管理辦公室統(tǒng)一布置培訓(xùn)工作。
2、在專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)管理。在醫(yī)院辦公室和指導(dǎo)小組的直接指導(dǎo)下,做到專(zhuān)科理論、臨床診治能力和教學(xué)科研能力相結(jié)合,基礎(chǔ)培訓(xùn)和專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合。
3、培訓(xùn)人員培訓(xùn)實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制,指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)制和學(xué)分制。
4、按照衛(wèi)生部專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則,實(shí)行二級(jí)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
1、參見(jiàn)衛(wèi)生部五官科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
2、相關(guān)學(xué)科臨床理論進(jìn)展和新技術(shù);相關(guān)學(xué)科臨床操作技能及常見(jiàn)病、疑難病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法。了解危重病人的搶救和處理措施;在科室統(tǒng)一安排下參加臨床教學(xué)工作。
3、臨床科研方法,科研論文、臨床研究課題申報(bào)寫(xiě)作方法,文獻(xiàn)檢索方法,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。
4、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ):相關(guān)學(xué)科外文專(zhuān)著和文獻(xiàn)、專(zhuān)業(yè)雜志,英語(yǔ)論文寫(xiě)作。
四、綜合素質(zhì)要求
1、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、規(guī)范、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作作風(fēng);2、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷的敬業(yè)精神。3、醫(yī)患溝通藝術(shù)和能力。4、國(guó)家有關(guān)方針政策和法律法規(guī)。
五、理論課程
按照衛(wèi)生部《專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則》要求的五官科專(zhuān)業(yè)分為必修課和選修課,實(shí)行學(xué)分制。鞏固大學(xué)理論知識(shí),閱讀本學(xué)科經(jīng)典著作。
六、考試、考核
1、出勤考核:培訓(xùn)人員實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。病、事假三天以?xún)?nèi)(含兩天)由本人書(shū)面申請(qǐng),指導(dǎo)老師和科室主任簽字后生效,并在考核表上記錄;三天以上者,需由專(zhuān)科醫(yī)師管理辦公室簽字后生效。請(qǐng)假情況如實(shí)記錄于培訓(xùn)手冊(cè)。
2、輪科考核:按衛(wèi)生部《專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》進(jìn)行。由該科培養(yǎng)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行,并將考核結(jié)果記錄與培訓(xùn)手冊(cè),科室主任和指導(dǎo)老師簽字。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 護(hù)理技術(shù)操作 培訓(xùn)考核辦法 質(zhì)量管理
1 傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作考核辦法
1.1 方法 護(hù)理部每年年初組織護(hù)理技術(shù)操作能手對(duì)各科護(hù)理業(yè)務(wù)骨干人員在示教室集中培訓(xùn)數(shù)項(xiàng)操作項(xiàng)目,培訓(xùn)內(nèi)容參照《基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,再由各業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)各科其他護(hù)理人員;護(hù)理部每月預(yù)先計(jì)劃考核內(nèi)容并提前通知各科室,按預(yù)定時(shí)間在示教室以抽簽方式抽考各科護(hù)理人員(護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)),考核評(píng)分內(nèi)容包括操作質(zhì)量分及時(shí)間兩部分,均在模擬人上進(jìn)行。
1.2 效果 在短時(shí)間內(nèi)培訓(xùn)較多操作項(xiàng)目,且在示教室進(jìn)行的考核,其場(chǎng)景對(duì)于相對(duì)項(xiàng)目都是最單一、最理性化的狀態(tài),護(hù)理人員難以將其“消化”為自己的知識(shí),難以與臨床實(shí)際問(wèn)題相聯(lián)系,因此,在培訓(xùn)考核后,大多數(shù)護(hù)理人員不能將其應(yīng)用于臨床,仍然按其習(xí)慣做法進(jìn)行臨床操作,出現(xiàn)“考場(chǎng)上一套,實(shí)際操作一套”的現(xiàn)象,護(hù)理人員臨床技術(shù)操作水平無(wú)法得到提高。
2 改革傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核的具體辦法
2.1 制定規(guī)范的操作考核規(guī)程 由護(hù)理部按照2007年衛(wèi)生部制定的《全國(guó)護(hù)士崗位技能培訓(xùn)和競(jìng)賽活動(dòng)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)》為標(biāo)準(zhǔn),組織各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理技術(shù)操作能手結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際情況制定了具體操作流程??己藰?biāo)準(zhǔn)均以?xún)x表,評(píng)估、指導(dǎo),操作要點(diǎn),用物終末處置,理論提問(wèn)五部分組成。
2.2 培訓(xùn)辦法 實(shí)行二級(jí)培訓(xùn),由護(hù)理部選派技術(shù)操作能手擔(dān)任培訓(xùn)老師,每月上旬安排一項(xiàng)操作對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一級(jí)培訓(xùn),再由各科護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)。
2.3 考核辦法 護(hù)理部成立護(hù)理技術(shù)操作考核小組,由護(hù)理部主任及技術(shù)操作培訓(xùn)老師組成??己诵〗M就每月上旬培訓(xùn)的相應(yīng)操作項(xiàng)目在每月中旬對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行臨床現(xiàn)場(chǎng)抽考;各科室內(nèi)部由護(hù)士長(zhǎng)自行組織考試,要求人人過(guò)關(guān),且有記錄;每月下旬由護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理人員進(jìn)行抽考。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將資料輸入Excel表格,采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件,運(yùn)用X2檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 培訓(xùn)考核改革前后患者對(duì)護(hù)理技術(shù)操作滿(mǎn)意度調(diào)查表1。
表1 2009年(改革前)與2010年(改革后)住院病人
對(duì)護(hù)理技術(shù)操作滿(mǎn)意度情況得比較
組別
2009年
2010年
合計(jì)
滿(mǎn)意
103(55.68)
176(86.4)
279
較滿(mǎn)意
41(22.16)
19(9.36)
60
一般
27(14.59)
7(3.45)
34
不滿(mǎn)意
14(7.57)
1(0.5)
15
合計(jì)
185
203
388
注:X2=49.3924,P
3.2 對(duì)護(hù)士隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查顯示 自改革護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核辦法以來(lái),98.6%的護(hù)士認(rèn)為新的方法較傳統(tǒng)的方法更能激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)操作規(guī)程的熱情;96.7%的護(hù)士認(rèn)為促進(jìn)了自身整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高;95.3%的護(hù)士認(rèn)為,能更好地學(xué)習(xí)并掌握整體護(hù)理技巧,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵;所有護(hù)士長(zhǎng)均認(rèn)為提高了自身教學(xué)能力,提高了科室護(hù)理質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]品管圈;精神科;轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);質(zhì)量管理
1資料與方法
1.1一般資料
精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),是針對(duì)擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐,使學(xué)員達(dá)到精神科醫(yī)師的基本要求。選取2016級(jí)(65人)和2017級(jí)(62人)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員作為研究對(duì)象,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩屆學(xué)員在年齡、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)等一般資料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1前期準(zhǔn)備:制訂活動(dòng)方案,組建QCC小組,對(duì)資料的收集、原因分析法、實(shí)施步驟與方法、作PPT技能、QCC七大手法等進(jìn)行培訓(xùn)。1.2.2實(shí)踐1.2.2.1確定主題:采用頭腦風(fēng)暴和“主題評(píng)價(jià)法”,從上級(jí)政策、可行性、迫切性和重要性四個(gè)方面,并結(jié)合實(shí)際工作,選出得分最高的題目“優(yōu)化精神科醫(yī)師質(zhì)量管理體系”為本次活動(dòng)主題。1.2.2.2明確課題及目標(biāo)設(shè)定:采用世界上應(yīng)用最廣泛的培訓(xùn)評(píng)估工具柯式培訓(xùn)評(píng)估模式[4-5],對(duì)學(xué)員進(jìn)行評(píng)估,利用系統(tǒng)圖法將課題明確化,從人、機(jī)、法、環(huán)四個(gè)方面依次展開(kāi),最后分解為13個(gè)小項(xiàng)目。根據(jù)上級(jí)主管要求設(shè)定目標(biāo),提高理論考試和技能考核80分合格率,提高學(xué)員對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度,目標(biāo)值分別定為80%和95%;完善職責(zé)制度、建立完善的考核體系、制定培訓(xùn)細(xì)則和培訓(xùn)計(jì)劃。1.2.3培訓(xùn)方法:①制定3項(xiàng)職責(zé)和7項(xiàng)制度,保障培訓(xùn)過(guò)程有序化、規(guī)范化;細(xì)化培訓(xùn)細(xì)則和培訓(xùn)計(jì)劃,讓學(xué)員充分掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),目標(biāo)更明確。②改進(jìn)培訓(xùn)方法,每3個(gè)月外聘專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,每2個(gè)月召開(kāi)一次座談會(huì)交流分享經(jīng)驗(yàn),每月1次開(kāi)展由學(xué)員主講的小講堂活動(dòng),由學(xué)員為患者及家屬做疾病健康知識(shí)宣教、建立微信學(xué)習(xí)群等措施,提高轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)師的理論和實(shí)踐技能考試80分合格率。③完善考核體系,制作考核手冊(cè),成立考核小組,對(duì)學(xué)員能力和行為均定期考核。④建立師資遴選、培養(yǎng)和考核評(píng)估模式,對(duì)帶教教師定期培訓(xùn)及考核,考核優(yōu)秀者在職稱(chēng)晉升和聘任時(shí)予以?xún)?yōu)先,不僅提升了師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì),還提高學(xué)員對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度。1.2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法:運(yùn)用柯式評(píng)估模式和調(diào)查問(wèn)卷的形式,分別統(tǒng)計(jì)開(kāi)展品管圈前后精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)師的理論與實(shí)踐考核80分合格率情況及學(xué)員對(duì)培訓(xùn)整體滿(mǎn)意度、對(duì)帶教工作滿(mǎn)意度,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)師考核80分合格率的比較:結(jié)果對(duì)比活動(dòng)前后學(xué)員理論和實(shí)踐考核80分合格率,2016年開(kāi)展品管圈活動(dòng)前,培訓(xùn)人數(shù)為65人,理論考核合格人數(shù)為36人(55.38%),實(shí)踐考核合格人數(shù)為32人(49.23%);2017年開(kāi)展品管圈活動(dòng)后,培訓(xùn)人數(shù)為62人,理論考核合格人數(shù)為51人(82.23%),實(shí)踐考核合格人數(shù)為52人(83.87%)。開(kāi)展品管圈前后考核80分合格率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.2開(kāi)展活動(dòng)前后滿(mǎn)意度調(diào)查:分別統(tǒng)計(jì)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)整體的滿(mǎn)意度、對(duì)帶教工作的滿(mǎn)意度。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,滿(mǎn)意度由原來(lái)的80%和82%提升至93%和95%。
3討論
關(guān)鍵詞:企業(yè);人事管理;員工培訓(xùn)
一、企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)的現(xiàn)狀
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下,我國(guó)的民營(yíng)企業(yè)數(shù)量與日俱增,企業(yè)的規(guī)模也逐漸擴(kuò)大,人事管理和員工培訓(xùn)工作也隨之進(jìn)行。但是由于我國(guó)關(guān)于認(rèn)識(shí)管理和員工培訓(xùn)方面的工作開(kāi)展的時(shí)間比較短,所以員工管培工作整體上看是流于形式,該項(xiàng)工作在實(shí)際中也未能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。此外,人事管理在員工培訓(xùn)方面的工作較為寬泛,并沒(méi)有針對(duì)不同崗位的員工進(jìn)行不同側(cè)重點(diǎn)的培訓(xùn),這就使得培訓(xùn)成果與預(yù)期有較大差值,從而導(dǎo)致了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工,甚至是人事管理部門(mén)本身輕視員工培訓(xùn)工作。另外,員工培訓(xùn)的考核方法也有待于提高,通常情況下,員工的考核方法是通過(guò)整理學(xué)習(xí)材料來(lái)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得和思想?yún)R報(bào),這種考核方法雖然能夠在數(shù)量上保證培訓(xùn)考核的結(jié)果,但是無(wú)法真實(shí)地反映出員工培訓(xùn)的質(zhì)量,受制于受教育程度和寫(xiě)作能力的限制,很多員工的學(xué)習(xí)心得和思想?yún)R報(bào)是通過(guò)套構(gòu)網(wǎng)上的模版來(lái)完成的,并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。
二、提高企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)的對(duì)策
(一)加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人事管理與員工培訓(xùn)的重視程度
關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人事管理與員工培訓(xùn)的重視程度的工作,建議從以下三個(gè)方面著手進(jìn)行。第一,為企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)提供人力資源和企業(yè)文化方面的培訓(xùn)課程,從而能夠拓寬企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于企業(yè)管理方面的思路,進(jìn)而能夠通過(guò)課程培訓(xùn)了解到人事管理與員工培訓(xùn)兩者對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展壯大的重要作用,最終引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作的重視以及支持。第二,人事管理相關(guān)工作人員,通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)方面材料的研究,結(jié)合自身企業(yè)的熱點(diǎn)來(lái)制定員工培訓(xùn)方案供領(lǐng)導(dǎo)選擇,從而能夠減少領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作耗費(fèi)的時(shí)間,進(jìn)而能夠讓領(lǐng)導(dǎo)短時(shí)高效從企業(yè)高管的角度來(lái)進(jìn)行決策。第三,人事管理相關(guān)工作人員,將過(guò)往成功的員工培訓(xùn)的案例以書(shū)面的形式匯總出來(lái)以呈現(xiàn)給領(lǐng)導(dǎo),從而能夠用事實(shí)和數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明員工培訓(xùn)工作的重要性,進(jìn)而能夠在人事管理工作方面獲得領(lǐng)導(dǎo)的大力支持以利于工作的開(kāi)展。
(二)企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要實(shí)行三級(jí)培訓(xùn)制度
通常情況下,企業(yè)經(jīng)營(yíng)由不同的部門(mén)組成,在這個(gè)組織結(jié)構(gòu)中,不同部門(mén)的工作人員所需要的職業(yè)能力是有差異的,不同部門(mén)的工作人員在業(yè)務(wù)上需要協(xié)調(diào)的上下游部門(mén)也是不同的,所以要想在員工培訓(xùn)中獲得較好的效果,要實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)制度。一級(jí)培訓(xùn)是人事管理相關(guān)人員對(duì)員工進(jìn)行企業(yè)文化的培訓(xùn),二級(jí)培訓(xùn)是在人事管理部門(mén)協(xié)調(diào)性進(jìn)行各個(gè)員工所在部門(mén)的部門(mén)培訓(xùn),三級(jí)培訓(xùn)是在人事管理部門(mén)指導(dǎo)下各個(gè)人員的崗位培訓(xùn)。三級(jí)培訓(xùn)不僅能夠有針對(duì)性地對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn),而且能夠避免人力資源部門(mén)從業(yè)人員不具有各個(gè)崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職業(yè)能力而造成的培訓(xùn)失真。
關(guān)于企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要實(shí)行三級(jí)培訓(xùn)制度的工作,建議從以下三個(gè)方面著手進(jìn)行。第一,人事管理部門(mén)要對(duì)各個(gè)部門(mén)以及各個(gè)部門(mén)所需要的各個(gè)崗位的工作人員的要求有明確的認(rèn)識(shí),從而有利于其在人才招聘的過(guò)程中能夠保證與所需崗位有較大的匹配度;認(rèn)識(shí)管理部門(mén)要建立各個(gè)部門(mén)的員工檔案,從而有利于在部門(mén)級(jí)員工培訓(xùn)的過(guò)程中,能夠很好地進(jìn)行老員工對(duì)新員工進(jìn)行培訓(xùn)的人事安排。第二,人事管理部門(mén)要對(duì)企業(yè)文化進(jìn)行深入挖掘,并且能夠?qū)⑵髽I(yè)文化有效地鏈接到企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的各項(xiàng)具體工作當(dāng)中,從而有利于員工對(duì)企業(yè)文化的理解和認(rèn)識(shí)。第三,人事管理部門(mén)不僅要對(duì)新員工進(jìn)行培訓(xùn),還要對(duì)老員工進(jìn)行培訓(xùn),在新員工培訓(xùn)方面注重崗位職責(zé)方面的培訓(xùn),在老員工培訓(xùn)方面注重師德和企業(yè)文化方面的培訓(xùn),從而有利于老人帶新人工作的開(kāi)展。
(三)企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要采用科學(xué)合理的考核方法
科學(xué)合理的考核方法能夠?qū)T工培訓(xùn)起到積極的促進(jìn)作用,是對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的最好檢驗(yàn)手段。優(yōu)秀的培訓(xùn)考核方式不僅能夠檢驗(yàn)出員工培訓(xùn)過(guò)后的成果,還能夠反饋出培訓(xùn)體系中存在的問(wèn)題以利于培訓(xùn)方式的優(yōu)化和完善。
關(guān)于企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要采用科學(xué)合理的考核方法方面,建議從以下三個(gè)方面著手。第一,考核體系要兼顧直接考核與間接考核兩個(gè)方面,直接考核的內(nèi)容側(cè)重員工的崗位職責(zé)和職業(yè)能力等可以進(jìn)行客觀量化考評(píng)的內(nèi)容,間接考核的內(nèi)容側(cè)重員工對(duì)企業(yè)文化的理解和人際交往以及協(xié)作能力等方面的考評(píng)。第二,考核體系要兼顧短期考核與長(zhǎng)期考核兩種方式,短期考核是對(duì)員工學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力的考評(píng),長(zhǎng)期考核是對(duì)員工工作態(tài)度和品行以及職業(yè)道德等方面的考評(píng)。第三,考核評(píng)定體系的小組成員要兼顧的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)中的各個(gè)層面,考評(píng)體系成員小組最好能夠縱跨整個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)流程的各個(gè)部分,從而能夠?qū)T工的表現(xiàn)進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),并且有利于企業(yè)對(duì)員工進(jìn)行良好的職業(yè)生涯規(guī)劃,有利于人才在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行平行流動(dòng),最終有利于企業(yè)進(jìn)行人力資源配置
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,企業(yè)人力資源管理是決定企業(yè)效益的軟實(shí)力,良好的人事管理方法能夠事半功倍地對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行培訓(xùn),從而能夠讓員工深入融入到企業(yè)文化當(dāng)中,在實(shí)際工作中充分發(fā)揮主人翁的作用,進(jìn)而能夠創(chuàng)造性地進(jìn)行工作,最終為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益,所以,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要予以高度的重視。三級(jí)培訓(xùn)制度能夠讓員工對(duì)企業(yè)文化、所在部門(mén)的上下游協(xié)作部門(mén)與崗位職責(zé)有清晰的認(rèn)識(shí),從而能夠讓員工在思想意識(shí)上與企業(yè)保持高度一致,在工作銜接上能夠有據(jù)可循,在具體崗位上能夠各司其職,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)員工的高效工作??茖W(xué)合理的考核方法能夠?qū)T工培訓(xùn)起到積極地促進(jìn)作用,從而能夠保證在培訓(xùn)過(guò)程中員工的從業(yè)能力符合企業(yè)發(fā)展的需要。因此,相關(guān)的人事管理工作者要加大對(duì)員工培訓(xùn)的研究力度,根據(jù)自身企業(yè)的特征對(duì)各類(lèi)員工進(jìn)行科學(xué)培訓(xùn)。
參考文獻(xiàn):
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。
我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。開(kāi)展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練,培訓(xùn)覆蓋率100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);
心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);
電除顫儀器的使用技術(shù);
呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體,班余及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒?huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
一月份:
內(nèi)容:針對(duì)冬季呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點(diǎn),安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)及CO中毒知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
方法:由科主任主辦講座1次,然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在ICU室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
二月份:
春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練,演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練,并復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),最后考核打分記錄在案。
三月份:
安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書(shū)、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
四月份:
主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)。科主任主持,復(fù)習(xí)灌流相關(guān)知識(shí)及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時(shí)采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。
五月份:
學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專(zhuān)題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。
六月份:
主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
七月份:
組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)。科內(nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練,使所有醫(yī)生過(guò)關(guān),并進(jìn)行考核記分。
八月份:
結(jié)合夏季游泳者增多特點(diǎn),組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專(zhuān)題學(xué)習(xí)。
九月份:
主要是意外傷害常見(jiàn)處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運(yùn)。要人人動(dòng)手,個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。嚴(yán)格考核。
十月份:
進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外??剖乙e辦相關(guān)學(xué)習(xí)2~3次,并安排考核記錄。
十一月份:
呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練,人人過(guò)關(guān)。
關(guān)鍵詞:新護(hù)士;培訓(xùn)需求;調(diào)查
燒傷科是醫(yī)院內(nèi)的特殊部門(mén)。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人,年齡跨度大,病情復(fù)雜,新護(hù)士進(jìn)入燒傷病房會(huì)有不適感。為使新護(hù)士盡快適應(yīng)燒傷護(hù)士的角色,本科室在醫(yī)院新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)燒傷專(zhuān)科基本知識(shí)及基本技能培訓(xùn),向新護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷,了解其需求,有的放矢地制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,取得了滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1培訓(xùn)對(duì)象
2012年8月~2014年8月新分配到燒傷科的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士28名,年齡20~24歲,其中女性27人,男性1人;學(xué)歷為大專(zhuān)22名,本科6名;曾在本科室實(shí)習(xí)過(guò)的新護(hù)士有6名,培訓(xùn)對(duì)象均全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。
1.2培訓(xùn)方法
1.2.1發(fā)放問(wèn)卷,了解需求
對(duì)所有參培的新護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的培訓(xùn)需求表(表1),內(nèi)容包括個(gè)人基本信息和問(wèn)答題。個(gè)人信息主要是學(xué)歷、工作經(jīng)歷,了解她們有無(wú)燒傷科實(shí)習(xí)經(jīng)歷;問(wèn)答題主要針對(duì)她們對(duì)燒傷護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)和成為燒傷護(hù)士存在的困難。共發(fā)放問(wèn)卷28份,收回28份,回收率100%。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)所有問(wèn)卷進(jìn)行仔細(xì)閱讀,提煉出新護(hù)士共同需要解決的問(wèn)題。
1.2.2針對(duì)問(wèn)卷中反映出的問(wèn)題,制定燒傷專(zhuān)科新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
從表1可見(jiàn)新護(hù)士對(duì)入科培訓(xùn)需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷專(zhuān)科知識(shí)、燒傷患者的急救配合、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案、動(dòng)脈采血,基本涵蓋燒傷專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備的能力。前兩周主要帶領(lǐng)他們熟悉工作環(huán)境和患者、強(qiáng)化護(hù)理安全教育、學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)和核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案和流程,介紹科室發(fā)展史,激發(fā)凝聚力,增加新護(hù)士對(duì)燒傷專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。每月安排兩次理論授課,重點(diǎn)講解燒傷專(zhuān)科理論知識(shí)、護(hù)理安全、應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內(nèi)容,兩次操作培訓(xùn),制定燒傷專(zhuān)科基本操作技能培訓(xùn)計(jì)劃,采用基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科操作同步進(jìn)行培訓(xùn)的方式,指定專(zhuān)門(mén)的技能操作老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個(gè)計(jì)劃科室討論通過(guò)后報(bào)送護(hù)理部。
1.2.3按照計(jì)劃有序?qū)嵤?/p>
每次都要記錄簽到,出勤情況作為考核內(nèi)容之一,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
采取客觀評(píng)價(jià)和主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法。客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)是以專(zhuān)科理論、操作技能、綜合能力的考核成績(jī)?yōu)榱炕笜?biāo);成績(jī)>80分為合格,>85分為良好,>90分為優(yōu)秀,考核低于80分,延期培訓(xùn)1個(gè)月再考,仍不合格,則退返護(hù)理部。主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士從業(yè)精神、安全管理意識(shí)、病房管理能力、應(yīng)急處理能力及溝通技巧方面進(jìn)行量化打分,制定新護(hù)士崗前考核表,作為新護(hù)士獨(dú)立上崗考核的評(píng)價(jià)指標(biāo);9分以上為優(yōu)秀,7~8分為良好,6~7分為合格,6分以下為不合格。新護(hù)士對(duì)個(gè)人綜合能力進(jìn)行自我評(píng)價(jià),10分滿(mǎn)分,打一個(gè)綜合分,進(jìn)行比較。
1.3.1理論考核
采取課堂小考、階段考核、小講課、護(hù)理教學(xué)查房、授課比賽等形式,每次考核有記錄;培訓(xùn)期結(jié)束后進(jìn)行綜合考核,成績(jī)合格方可獨(dú)立上崗。
1.3.2操作考核
每次專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)完成對(duì)每個(gè)參培護(hù)士進(jìn)行考核,基本操作培訓(xùn)完成后增加綜合能力的考核,設(shè)定情景模式,增加小組配合訓(xùn)練,提高新護(hù)士實(shí)戰(zhàn)能力和急救能力。每次培訓(xùn)及考核也要有記錄。
1.3.3新護(hù)士個(gè)人評(píng)價(jià)及小組評(píng)價(jià)
培訓(xùn)期結(jié)束后除理論考核、操作考核外,增加新護(hù)士個(gè)人評(píng)價(jià)及小組評(píng)價(jià),同時(shí)參考帶教老師及醫(yī)師的評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合考評(píng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1新護(hù)士培訓(xùn)前后成績(jī)比較
新護(hù)士培訓(xùn)后理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合能力均較培訓(xùn)前提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.2新護(hù)士培訓(xùn)后考核情況
參加培訓(xùn)的28名新護(hù)士中有27名護(hù)士考核合格,成績(jī)達(dá)到80分以上,其中5名護(hù)士考核結(jié)果為優(yōu)秀,成績(jī)?cè)?0分以上,1名護(hù)士考核成績(jī)?yōu)?0分,主要是理論考核成績(jī)不達(dá)標(biāo),1月后安排補(bǔ)考,成績(jī)合格。
3討論
隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,越來(lái)越多的新護(hù)士加入到護(hù)理隊(duì)伍中。隨著新護(hù)士學(xué)歷的提高,視野的開(kāi)闊,已不僅僅滿(mǎn)足于“三基”培訓(xùn),更多的新護(hù)士希望增加職業(yè)前景與規(guī)劃、突發(fā)事件的應(yīng)急處理,危重患者的觀察及急救等反面的培訓(xùn)[1]。他們身體素質(zhì)好,有強(qiáng)烈的求知欲,接受能力強(qiáng),反應(yīng)快,可塑性強(qiáng)[2]有研究顯示,93.18%的初級(jí)職稱(chēng)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是有必要的[3]。
3.1培訓(xùn)后新護(hù)士整體同情心和從業(yè)熱情提高
燒傷護(hù)理工作有其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),患者病情復(fù)雜,新護(hù)士面對(duì)燒傷患者需要面臨視覺(jué)及精神的壓力,參培的28名新護(hù)士有24人表示第一次見(jiàn)到燒傷患者“感到害怕”,有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時(shí)給與引導(dǎo),激發(fā)新護(hù)士的同情心和從業(yè)熱情,鼓勵(lì)他們面對(duì)挑戰(zhàn),戰(zhàn)勝自我。向新護(hù)士講解科室的發(fā)展過(guò)程及未來(lái)的規(guī)劃和前景,可以增加其榮譽(yù)感和自豪感。
3.2培訓(xùn)后新護(hù)士整體基本勝任力得以提高
護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的呈現(xiàn)形式應(yīng)是包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能、能力和態(tài)度在內(nèi)的整體勝任力,而最能體現(xiàn)其本質(zhì)特征的是其職業(yè)基本勝任力。對(duì)專(zhuān)科新護(hù)士來(lái)說(shuō),它主要包括各種護(hù)理技能、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀、專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)、管理協(xié)作等[4]。而新護(hù)士在學(xué)校教課書(shū)上學(xué)到的燒傷知識(shí)有限,且因?qū)εR床專(zhuān)科環(huán)境的適應(yīng)性不同,容易造成分析和判斷能力的差異性,影響新護(hù)士的崗位基本勝任力。規(guī)范化培訓(xùn)后,有效提高了新護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理實(shí)際應(yīng)用操作水平、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
3.3對(duì)專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握程度提高
對(duì)于新護(hù)士來(lái)說(shuō),專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練是其能否勝任護(hù)理工作的前提,也是培訓(xùn)的重點(diǎn)[5]。針對(duì)燒傷具有不確定性、不可預(yù)見(jiàn)性和復(fù)雜性特點(diǎn),帶教老師對(duì)新護(hù)士全面教學(xué),根據(jù)培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果,增加并強(qiáng)化小兒靜脈穿刺,燒傷專(zhuān)科知識(shí),燒傷患者的急救配合,護(hù)患溝通技巧,護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案,動(dòng)脈采血等培訓(xùn),使新護(hù)士綜合能力提高,獨(dú)立上崗時(shí)“心里有底了”。綜上所述,針對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果,有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)新護(hù)士在燒傷專(zhuān)科護(hù)理、專(zhuān)業(yè)思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養(yǎng)幫助較大,確保了新護(hù)士培訓(xùn)的效果。
作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫(yī)科大學(xué)
參考文獻(xiàn):
[1]何嬌,劉義蘭,喻嬌花,等.綜合性醫(yī)院護(hù)士擴(kuò)招后規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(11):86-88.
[2]廖燕,李水英,虞獻(xiàn)敏.ICU新進(jìn)護(hù)士階段性培訓(xùn)體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(22):146-147.
[3]邵文利,龐蓓蕾,楊莘.初級(jí)職稱(chēng)護(hù)士崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(12):847-849.
【關(guān)鍵詞】護(hù)生;入科前;操作;參與式
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0794-02
臨床護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)護(hù)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)實(shí)用性人才,臨床基本技能是每個(gè)護(hù)生必須具備的基本實(shí)踐能力[1]。為了使護(hù)生盡快掌握各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作并能夠與臨床實(shí)際相結(jié)合,提高實(shí)踐技巧,我院進(jìn)行了技術(shù)操作教學(xué)培訓(xùn)改革,摸索出了適用于護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)方法,通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一集中培訓(xùn),采用參與式教學(xué)方法,使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理技術(shù)操作,提高了培訓(xùn)效果。現(xiàn)介紹如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 將2007級(jí)和2008級(jí)在我院實(shí)習(xí)的同一院校的護(hù)生分為兩組,2007級(jí)為對(duì)照組(66名),2008級(jí)為實(shí)驗(yàn)組(68名)。男10名,女124名,平均年齡17+1.15歲。兩組學(xué)生年齡和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)平均成績(jī)經(jīng)t檢驗(yàn)、基礎(chǔ)文化差別、性別經(jīng)卡方檢驗(yàn)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組基線資料均衡性良好。
1.2 方法
1.2.1 制訂培訓(xùn)計(jì)劃 列出常用的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)內(nèi)容,合理分配時(shí)間,包括:六步洗手法,無(wú)菌技術(shù),生命體征的測(cè)量,鋪床法,口腔護(hù)理,鼻飼,靜脈輸液,穿脫隔離衣,注射法,靜脈采血,導(dǎo)尿,灌腸,2010版心肺復(fù)蘇術(shù)。
1.2.2 帶教老師的要求 選擇品學(xué)兼優(yōu),具有事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng),樂(lè)于奉獻(xiàn),業(yè)務(wù)水平較高和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富,語(yǔ)言表達(dá)能力好的高年資主管護(hù)師,擔(dān)任護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)教師,各位教師分別承擔(dān)2~3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容。
1.2.3 培訓(xùn)方法 實(shí)驗(yàn)組采用參與式教學(xué)法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩種教學(xué)方法的授課教師、考核標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)形式相同,授課方法不同。提前把操作培訓(xùn)項(xiàng)目表分發(fā)給實(shí),由組長(zhǎng)通知組員做好預(yù)習(xí)工作。
參與式教學(xué)法改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師示教-學(xué)生練習(xí)-教師指導(dǎo)的方法,突出學(xué)生在操作過(guò)程中的主體地位。在技能訓(xùn)練室教師隨機(jī)抽取一名學(xué)生進(jìn)行操作演示,每完成一項(xiàng)后,由每位護(hù)生指出該同學(xué)在操作中存在的問(wèn)題,找出容易出錯(cuò)的步驟,教師補(bǔ)充,而后講授考核程序和模式后,再抽取一名學(xué)生按照技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)從評(píng)估到評(píng)價(jià)完整演示一遍,使學(xué)生掌握整個(gè)操作流程,提出問(wèn)題,最后護(hù)生練習(xí),教師進(jìn)行指導(dǎo)。每堂課程結(jié)束后教師簡(jiǎn)明回顧重點(diǎn)內(nèi)容,有指導(dǎo)性評(píng)價(jià),使學(xué)生進(jìn)一步掌握所學(xué)知識(shí)并有所發(fā)現(xiàn)。在評(píng)價(jià)護(hù)生的過(guò)程中,發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性,對(duì)出現(xiàn)的共性問(wèn)題及時(shí)指出,正確引導(dǎo),對(duì)個(gè)別出現(xiàn)的問(wèn)題,引導(dǎo)討論,在討論中讓他們拓寬知識(shí)面,提高知識(shí)層次。
對(duì)照組由教師按照技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)從評(píng)估到評(píng)價(jià)完整演示一遍,并講授考核程序和模式。演示后學(xué)生練習(xí),教師進(jìn)行指導(dǎo)。
1.2.4 評(píng)價(jià)工具
1.2.4.1 考核分?jǐn)?shù):均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。
1.2.4.2 帶教老師對(duì)學(xué)生操作技術(shù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表:自行設(shè)計(jì)量表,該量表經(jīng)過(guò)三位專(zhuān)家進(jìn)行內(nèi)容審核后使用。共6個(gè)維度,分別是儀表、操作前準(zhǔn)備(包括評(píng)估)、操作過(guò)程、操作后(包括用物處理、記錄等內(nèi)容)、理論提問(wèn)、整個(gè)操作流程的熟練程度,每項(xiàng)分為三級(jí)評(píng)分,即滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意,分別賦值3、2、1分,得分越高說(shuō)明滿(mǎn)意度越高。
1.2.5 資料收集方法
1.2.5.1 帶教老師:學(xué)生入科4周后,第5周現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放“帶教老師對(duì)護(hù)生操作技術(shù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表”,回顧其入科后常用護(hù)理技術(shù)操作實(shí)操情況,講明每項(xiàng)內(nèi)容及填表方法。當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě),當(dāng)時(shí)收回。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷134份,回收134份,回收率為100%。
1.2.5.2 護(hù)生:集中培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,由授課教師按照《北京市護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》(試行版)進(jìn)行考核。
1.2.6 統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??己顺煽?jī)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)采用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組技能操作考核成績(jī)見(jiàn)表1,帶教老師對(duì)學(xué)生操作技術(shù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)見(jiàn)表2
實(shí)驗(yàn)組技能操作考核成績(jī)90.29+6.27;對(duì)照組操作考核成績(jī)84.70+7.85。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),2組技能操作考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作培訓(xùn)方法,是教師在上面講,學(xué)生在下面被動(dòng)聽(tīng),教學(xué)關(guān)系為:我講、你聽(tīng),我問(wèn)、你答,我做、你看,教代替了學(xué),學(xué)生是被教會(huì),而不是自己學(xué)會(huì)[2],并且講課時(shí)間稍長(zhǎng)注意力難以集中,超過(guò)30分鐘后,注意力下降。一般在教師講授開(kāi)始10-15分鐘后,學(xué)生注意力會(huì)很快下降[3]。此種培訓(xùn)方法以教師的主觀意識(shí)為主,教師認(rèn)為哪里是操作中的難點(diǎn)便會(huì)重點(diǎn)講解,容易忽視學(xué)生所真正需要的環(huán)節(jié)。教師演示完成后護(hù)生自己練習(xí),缺少緊張感、壓力感和主動(dòng)性,存在練好練壞一個(gè)樣的心理,護(hù)生的護(hù)理技能得不到鍛煉與提高。
3.2 參與式教學(xué)是近幾年國(guó)內(nèi)外所倡導(dǎo)的一種旨在提高教師教學(xué)效果和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革的新型教學(xué)方式[4]。在常用護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)培訓(xùn)中,對(duì)護(hù)生采用參與式教學(xué)法,改變了傳統(tǒng)的教師單向傳授知識(shí)教學(xué)模式,對(duì)于充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提高教學(xué)質(zhì)量等方面具有很重要的作用。
3.3 參與式教學(xué)法在對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中具有以下優(yōu)點(diǎn):
3.3.1 加深護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶,能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性、參與性和表現(xiàn)性。護(hù)生對(duì)演示的同學(xué)提出問(wèn)題,給其充分發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì),發(fā)揮他們的主動(dòng)作用并引導(dǎo)積極參與到培訓(xùn)中。
3.3.2 教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作中的難點(diǎn),從而重點(diǎn)指導(dǎo)。
3.3.3 減輕了傳統(tǒng)教學(xué)的倦怠感。采用參與式教學(xué)方法,學(xué)生每演示完一項(xiàng)操作后,有護(hù)生和教師的點(diǎn)評(píng)互動(dòng),使學(xué)生都能夠參與進(jìn)來(lái),既減輕了護(hù)生的倦怠感又活躍了課堂氣氛。
3.3.4 有利于護(hù)生追求和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,增強(qiáng)自信心,拓寬知識(shí)面。護(hù)生主體在參與教學(xué)的過(guò)程中,得到了創(chuàng)造更新和表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì),顯示了自己的個(gè)性特征,發(fā)揮了個(gè)人應(yīng)有的作用,體現(xiàn)了個(gè)人的價(jià)值,從而增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)、自我教育、自求發(fā)展的信心。
3.3.5 減輕授課教師連續(xù)講課時(shí)出現(xiàn)的發(fā)聲困難和聲音嘶啞等不適感。教師與護(hù)生以平等的身份參與到教學(xué)活動(dòng)中,他們共同討論、共同解決問(wèn)題,教師可以有間斷講話的時(shí)間,得到短暫的休息,減輕不適感,受到教師的歡迎。
總之,我院在對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中采用參與式教學(xué)法,能夠使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)掌握常用護(hù)理技術(shù)操作步驟和方法,調(diào)動(dòng)了護(hù)生的主動(dòng)性、積極性、參與性和表現(xiàn)性,提高了培訓(xùn)效果和自信心,使教師和患者滿(mǎn)意,值得在臨床培訓(xùn)中推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉海萍,張敏.護(hù)理操作技能集中訓(xùn)練的教學(xué)實(shí)踐.家庭護(hù)士,2006(19):49-50.
[2] 陳安寧.對(duì)“參與式”教學(xué)的一點(diǎn)思考[J].滁州師專(zhuān)學(xué)報(bào),2003,5(2):85-86.
為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作,全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法,緊急事件處理辦法,專(zhuān)科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能,有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
二、實(shí)施方法:
1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分為兩階段進(jìn)行:
第一階段:在護(hù)理部進(jìn)行,依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況,幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。
第二階段:在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行,主要為專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護(hù)士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵
護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護(hù)理工作技巧等項(xiàng)目均按護(hù)理部制定的統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)將培訓(xùn)計(jì)劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護(hù)士進(jìn)科時(shí)向每位新護(hù)士講解,使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹培訓(xùn)步驟,了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法,介紹病房帶教老師特點(diǎn)。減輕新護(hù)士的思想壓力,提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),教學(xué)老師對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué),在教與學(xué)的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
問(wèn)卷調(diào)查指導(dǎo)老師用自編的“眼科護(hù)士對(duì)核心能力培訓(xùn)中對(duì)降低眼科手術(shù)患者醫(yī)院內(nèi)感染問(wèn)題知曉率調(diào)查表”對(duì)眼科護(hù)士于培訓(xùn)前后進(jìn)行兩次問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查遵循知情同意、自愿參與原則。問(wèn)卷在參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上由我院自行設(shè)計(jì),經(jīng)相關(guān)專(zhuān)家審定內(nèi)容效度合理,預(yù)實(shí)驗(yàn)表明信度可靠。調(diào)查表主要通過(guò)4項(xiàng)條目了解眼科護(hù)士對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)知曉率、職業(yè)暴露知曉率、洗手執(zhí)行率以及培訓(xùn)前后手術(shù)患者感染發(fā)生率等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。
課堂理論培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)質(zhì)控小組成員及科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人員對(duì)眼科護(hù)士進(jìn)行理論授課,每周1~2次課,每次30~60min。內(nèi)容包括:①醫(yī)院內(nèi)感染管理的工作制度;②醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)管理制度;③消毒隔離制度;④消毒藥械醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度;⑤一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度;⑥醫(yī)療廢物管理制度;⑦醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度;⑧病房管理制度;⑨治療室的消毒隔離制度;⑩患者的管理制度;11滅菌器械的消毒管理;12醫(yī)療廢物的處理規(guī)范;13手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)等。
實(shí)訓(xùn)演練實(shí)訓(xùn)演練時(shí)指導(dǎo)老師對(duì)眼科護(hù)士采用示范操作,如洗手步驟、病房的空氣培養(yǎng)方法、消毒液、手表面細(xì)菌培養(yǎng)方法、消毒液的配制方法、職業(yè)暴露處理流程等方法一一示教。
培訓(xùn)后成績(jī)考核指導(dǎo)老師每個(gè)月進(jìn)行一次理論考核及操作考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行再培訓(xùn)再考核。
判定標(biāo)準(zhǔn)考核分兩方面:①護(hù)士培訓(xùn)前后閉卷理論考核;②操作考核。成績(jī)各占50%并存入檔案,90分以上為優(yōu),70~89為良,60~69分為合格,60分以下不及格。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對(duì)院內(nèi)感染指標(biāo)掌握情況及患者發(fā)生院感例數(shù)見(jiàn)表1。培訓(xùn)后,醫(yī)院感染知識(shí)知曉率和職業(yè)暴露知識(shí)知曉率與培訓(xùn)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而洗手執(zhí)行率與患者發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)在培訓(xùn)后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對(duì)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)考核成績(jī)比較見(jiàn)表2。培訓(xùn)后眼科護(hù)士的核心能力培訓(xùn)考核成績(jī)優(yōu)于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)