職業(yè)衛(wèi)生概念精選(九篇)

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第1篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

【關(guān)鍵詞】物理教學(xué)；STS教育；衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

STS是英文單詞科學(xué)science、技術(shù)technique、社會society的第一個字母的縮寫，但是STS作為一個概念并不是這三個單詞的簡單排列?！案爬ǖ卣f：STS是一門研究科學(xué)、技術(shù)、社會三者相互關(guān)系和相互作用的復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)學(xué)科，注重科學(xué)技術(shù)在日常生活、社會中的應(yīng)用[1]?！痹谀壳暗慕逃母锏拇笮蝿菹?，STS教育思想已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的主流指導(dǎo)思想之一。在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的物理教學(xué)中存在的問題有：教學(xué)模式單一、學(xué)時少、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣等。為了解決這些問題和培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生事業(yè)人才，需要更新教學(xué)觀念，把STS教育滲透到物理教學(xué)中。在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的物理教學(xué)中實施STS教育具有深遠(yuǎn)的意義。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

一、有利于改變傳統(tǒng)物理教學(xué)中的重視理論學(xué)習(xí)輕視實踐應(yīng)用的傾向

在傳統(tǒng)的物理教學(xué)中，常常有這樣的傾向：認(rèn)為理論知識的學(xué)習(xí)比實踐與實驗環(huán)節(jié)更為重要。重視概念的理解，而忽視了知識的應(yīng)用，認(rèn)為做一些課后習(xí)題就是知識的應(yīng)用，忽視了知識的社會價值。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院物理教學(xué)大綱明確提出：通過物理課的學(xué)習(xí)使學(xué)生比較系統(tǒng)的掌握物理知識，強(qiáng)調(diào)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合的內(nèi)容，了解物理與醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會發(fā)展的關(guān)系。在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院物理教學(xué)中實施STS教育，使物理教學(xué)內(nèi)容與科技、社會、醫(yī)學(xué)中的一些實際問題結(jié)合起來，用物理學(xué)的原理解釋生命活動的規(guī)律，講授物理學(xué)的技術(shù)在臨床診斷和治療上的應(yīng)用，不僅使學(xué)生掌握這些物理概念與規(guī)律，同時更要使學(xué)生懂得這些物理概念與規(guī)律是如何在臨床上應(yīng)用的。通過在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的物理教學(xué)中開展STS教育，將物理教學(xué)與臨床中、社會中的實際問題結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)科學(xué)與技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用性，突出臨床實踐能力的培養(yǎng)，不僅使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)理論知識，更能提高學(xué)生的臨床處理能力，使學(xué)生更了解這些知識的應(yīng)用價值和醫(yī)用社會價值。

二、有利于提高學(xué)生解決實際問題的能力和創(chuàng)新能力

當(dāng)前物理教學(xué)中對闡述物理基礎(chǔ)知識與實驗技能比較重視, 但對學(xué)生解決實際問題的能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不夠重視。STS教育可以彌補(bǔ)以上的不足，表現(xiàn)為以下兩個方面：

第一，“STS教育的跨學(xué)科性和綜合性有助于在物理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生運用多學(xué)科知識綜合解決實際問題的能力，拓寬了學(xué)生的知識面，更有利于對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?！盵2]

第二，在物理教學(xué)中實施STS教育，讓學(xué)生置身于學(xué)校與學(xué)校以外的大環(huán)境中，可以培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，更有利于對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

三、有利于衛(wèi)生學(xué)校探索多樣化的、開放式的教學(xué)模式

在傳統(tǒng)教學(xué)的中，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式都是封閉的，而在STS教育中，教學(xué)形式是多樣化的、開放式的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

第一，在衛(wèi)生學(xué)校物理教學(xué)中實施STS教育，在選取物理教學(xué)內(nèi)容時可以突破教材限制，將社會中的一些重大問題與熱點問題、科學(xué)發(fā)展的前沿知識滲透到物理教學(xué)之中，使物理教學(xué)與時俱進(jìn)。

第二，“實施STS教育，將學(xué)校、家庭、社會有機(jī)地結(jié)合起來，有利于形成以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)?！盵2]

四、有利于學(xué)生樹立正確的衛(wèi)生觀

愛因斯坦說過；“如果你們想使你們一生的工作有益于人類，那么，你們只懂得應(yīng)用科學(xué)本身是不夠的?！薄翱茖W(xué)家不僅給人類帶來了知識的增長和科學(xué)技術(shù)的新成果，而且也傳遞著友愛與同情，傳遞著寬容和善良?！盵3]“醫(yī)乃仁術(shù)”，培養(yǎng)學(xué)生的愛心、耐心、責(zé)任心、同情心尤為重要。STS教育不僅是讓學(xué)生學(xué)會科學(xué)知識與技術(shù)，同時在STS教育的過程中讓學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、道德觀和價值觀。在醫(yī)學(xué)與科技高速發(fā)展的時代，科學(xué)技術(shù)的社會效應(yīng)和道德后果也就越發(fā)顯得復(fù)雜，以德厚行對于醫(yī)學(xué)工作者就顯的尤為重要。這一切對醫(yī)學(xué)教育工作，對衛(wèi)生學(xué)校的師生員工，對于所有的衛(wèi)生工作者都提出了更高的要求，那就是必須具備的道德使命感和社會責(zé)任感。

五、有利于培養(yǎng)學(xué)生對物理學(xué)習(xí)的興趣

學(xué)習(xí)興趣也稱學(xué)習(xí)動機(jī)，“學(xué)習(xí)動機(jī)就是指直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是激勵和指引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種需要。”[4]也就是說學(xué)習(xí)興趣的作用與學(xué)習(xí)效果之間存在較為密切的關(guān)系。孔子說:“知之者，不如好之者，好之者，不如樂之者?！彼栽诮虒W(xué)活動中，為了提高教學(xué)效果，教師應(yīng)善于引導(dǎo)和調(diào)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣，?學(xué)生就會把學(xué)習(xí)活動當(dāng)作一件樂事而非苦差事。在衛(wèi)生學(xué)校的物理教學(xué)中實施STS教育，不但可以把枯燥無味的物理課堂變得更加豐富多彩，克服學(xué)生學(xué)習(xí)物理知識的單調(diào)性，而且可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中集中注意力，從被動學(xué)習(xí)變成主動學(xué)習(xí)，能更加深入、牢固地掌握所學(xué)的知識，從而使學(xué)生獲得了成功的喜悅和體驗，提高了學(xué)生的自我效能感，這樣就會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理知識的興趣。

總之，在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的物理教學(xué)中，將STS的教育思想融入到衛(wèi)生人才培養(yǎng)中，可以更新教學(xué)觀念，豐富教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)能解決衛(wèi)生實際問題的應(yīng)用型衛(wèi)生專門人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊金柱. STS教育與物理教學(xué)結(jié)合探析. 長春師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版), 第28卷第4期 ,2009年8月,第120頁.

[2]宋愛蘭. 探索STS教育在高職物理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 教育與職業(yè),2006,9:56.

[3]王建國.STS教育中的醫(yī)學(xué)科學(xué)史教育[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2009,22(2): 109.

[4]劉美蓉.非智力因素的結(jié)構(gòu)探索及培養(yǎng)策略研究[D].貴陽:貴州師范大學(xué)碩士學(xué)位論文].2008.

第2篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

摘 要：隨著醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷開放，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設(shè)刻不容緩。行政管理人員作為醫(yī)院中堅力量，承擔(dān)完成醫(yī)院決策、經(jīng)營管理、服務(wù)理念，以及任務(wù)分配、員工管理等，起著承上啟下的作用。本文對職業(yè)化概念、醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析、管理人員職業(yè)化建設(shè)進(jìn)行了探討，尤其對中層管理人員的職業(yè)化建設(shè)從人才引進(jìn)、選拔、培養(yǎng)、薪酬等體系建設(shè)進(jìn)行了著重探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；職業(yè)化

醫(yī)院管理作為衛(wèi)生事業(yè)管理中的一個重要因素，能否培養(yǎng)出一批職業(yè)化的管理人才，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展成功與否的一個重要考核指標(biāo)。早在2009年，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、財政部、人力資源和社會保障部、教育部、中央編委在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》中明確指出：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人T職業(yè)化建設(shè)，積極推動衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)工作，努力建設(shè)一支崗位職責(zé)明晰、考核規(guī)范、責(zé)權(quán)一體的職業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員隊伍[1]，可以看出國家層面就非常重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，醫(yī)院管理人員職業(yè)化問題亦成為當(dāng)前的熱門話題。

1、職業(yè)化相關(guān)概念

職業(yè)化就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化[2]。

醫(yī)院管理人員職業(yè)化是指醫(yī)院管理工作必須由經(jīng)過醫(yī)院管理專門職業(yè)技能培訓(xùn)，通過國家法定部門考核、獲得從業(yè)資格，受聘后以從事醫(yī)院管理為主要經(jīng)濟(jì)來源的專門人員擔(dān)任。

醫(yī)院管理人員職業(yè)化范圍分三個層面，包括決策層、參謀層、執(zhí)行層，分別對應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、行政科室負(fù)責(zé)人、具體辦事人員。

2、醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀

2.1非專業(yè)化 我國自80年代以來，逐步建立并完善了衛(wèi)生管理專業(yè)教育體系，這批人理論知識豐富，但因為缺乏實踐經(jīng)驗，沒有很好的帶教老師，周而復(fù)始，只能擔(dān)負(fù)一些初級管理職責(zé)。目前我院中層管理人員由醫(yī)療、護(hù)理崗位人員、工勤人員組成，特別是行政中層人員，大多是“半路出家”，學(xué)歷兩級分化，有碩士研究生，也有高中畢業(yè)人員，管理是憑經(jīng)驗、資歷和行政命令進(jìn)行，缺乏系統(tǒng)的管理知識、創(chuàng)新意識和科學(xué)思維。

2.2 晉升單一化 管理人員要晉升，目前基本按照辦事員、科員、主任科員等晉升渠道，而且依舊延續(xù)論資排輩的傳統(tǒng)管理晉升模式，年輕人的奮發(fā)拼搏精神可能在一年年的等待中消磨殆盡。

2.3 待遇偏低 我院中層管理人員獎勵性績效是臨床人員的60%，是普通員工的120%，雖然比某些行業(yè)的相同崗位待遇可能稍高一點，但在醫(yī)院內(nèi)部比較，差距還是很大的，酬薪的內(nèi)部公平性差，管理人員思想波動大，難以調(diào)動他們的工作積極性。

2.4 缺乏完善的考核激勵機(jī)制 對于醫(yī)院中層管理人員沒有專門的考核激勵系統(tǒng)，缺乏客觀、具體的標(biāo)準(zhǔn)，工作考核僅局限于對照年初制定的考核目標(biāo)進(jìn)行比對，做多做少一樣，消極怠工現(xiàn)象比比皆是。管理人員的績效與業(yè)績不直接掛鉤，失去了本該有的激勵作用。

針對現(xiàn)狀，正視我國醫(yī)院管理人員非職業(yè)化難以勝任的現(xiàn)實，探索出科學(xué)、系統(tǒng)、全面的醫(yī)院管理人員職業(yè)化可行之路。我院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到中層管理人員能力的重要性，他們素質(zhì)的高低已經(jīng)成為醫(yī)院興衰成敗的關(guān)鍵，必須采取有力措施，通過有效途徑，建設(shè)一支職業(yè)化管理隊伍。

3、管理人員職業(yè)化措施

3.1 形成管理人才梯隊

3.1.1引進(jìn) 到醫(yī)學(xué)院校招聘公共衛(wèi)生專業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的本科生，并有針對性的委托培養(yǎng)，培養(yǎng)衛(wèi)生管理學(xué)科帶頭人及衛(wèi)生管理人才作為后備人才儲備。可以從上級醫(yī)院引進(jìn)成熟人才，或從社會上招聘一些管理專業(yè)并具有實踐經(jīng)驗的人員進(jìn)入到醫(yī)院管理隊伍。

3.1.2 選拔 對醫(yī)院管理人員的選拔應(yīng)建立一個科學(xué)合理的選拔指標(biāo)體系，使之能夠真實反映醫(yī)院崗位對人才的知識技能等要求。首先進(jìn)行管理崗位設(shè)置，明晰崗位說明書，根據(jù)不同崗位有針對性地設(shè)計崗位要求，內(nèi)容包括專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡、是否黨員等，明確選拔標(biāo)準(zhǔn)和方法，根據(jù)崗位要求進(jìn)行公開競聘。對符合條件的的競聘人，采用公開演講，領(lǐng)導(dǎo)班子、相關(guān)管理科室人員、職工代表測評，得分最高的當(dāng)選。

3.1.3 培養(yǎng) 醫(yī)院要鼓勵中層管理人員提高學(xué)歷層次，加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，采取內(nèi)訓(xùn)或聘請外部專家培訓(xùn)的方式，通過學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)充實管理知識。我院規(guī)定通過本科、研究生學(xué)歷考試的，相關(guān)學(xué)費可報銷50%。并分批次將醫(yī)院中層管理人員送到上海六院、江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高管理人員的水平及能力。積極鼓勵中層管理人員參加省內(nèi)外的學(xué)術(shù)研討會，汲取國內(nèi)的先進(jìn)管理經(jīng)驗。

3.2 制度保障 規(guī)范醫(yī)院管理從業(yè)人員，加快醫(yī)院管理隊伍的職業(yè)化建設(shè)，必須從制度上給予一定的保障。

3.2.1設(shè)立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，比如，從事醫(yī)院管理的人員必須具有衛(wèi)生管理學(xué)歷或者經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)有一定的實踐經(jīng)驗，需要通過考核才能進(jìn)入管理隊伍，堅決杜絕“走關(guān)系”。

3.2.2健全考核機(jī)制 引進(jìn)上海為醫(yī)KPI考核體系，全方位對管理人員按月度及年度進(jìn)行考核，包括科室的服務(wù)滿意率、工作量、質(zhì)量管理、工作滿意評價、成本控制、指令性任務(wù)完成情況、安全等，考核結(jié)果與績效掛鉤，大大提高了中層管理人員的工作積極性。

3.2.3 提高薪酬福利待遇 由于管理人員的獎金與業(yè)績不直接掛鉤，使獎金失去了應(yīng)有的激勵作用，因此建立一套兼顧內(nèi)外公平的薪酬福利體系很必要。我院明確了各級管理人員的崗位系數(shù)，提高中層管理人員的福利待遇。重視醫(yī)院中層管理人員的職稱晉級工作，在職稱聘任時按崗位、級別加分等，政策適當(dāng)向一線人員及管理人員傾斜。

醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設(shè)將決定我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走向國際化步伐，是順應(yīng)時展的需要，當(dāng)前醫(yī)院正處于“傳統(tǒng)化管理”向“職業(yè)化管理”過度的階段，因此加強(qiáng)中層醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設(shè)是保證平穩(wěn)過度前提和基礎(chǔ)，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)院行政人員和管理人才的主要途徑，是推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化管理進(jìn)程以及衛(wèi)生事業(yè)管理與國際接軌的有效手段，這并非一蹴而就，而是一個長期的系統(tǒng)工程，需要國家在干部培養(yǎng)政策上給與大力支持，也需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理思想與時俱進(jìn)，需要各方面的支持與配合。

參考文獻(xiàn)

第3篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的日常治療護(hù)理及管理工作， 同時又是對廣大群眾進(jìn)行艾滋病知識普及教育的主要力量[1]。為了解轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員對艾滋病防治知識掌握情況及對艾滋病病人的相關(guān)態(tài)度，為開展宣傳教育制定相關(guān)措施，我們于2013年5-7月份對轄區(qū)2家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員開展調(diào)查，共收回300份問卷，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：選擇青云譜區(qū)2家縣級醫(yī)院作為調(diào)查醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員均接受無記名調(diào)查（導(dǎo)診咨詢護(hù)士除外），調(diào)查對象分臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗人員和其他（含麻醉、藥劑等）幾種職業(yè)。

1.2 方法：由衛(wèi)生部艾滋病防治健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目工作組提供，問卷不記名，含有性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)等基本情況，一部分是艾滋病的基本知識和職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識，另一部分是對艾滋病病人/感染者的就醫(yī)態(tài)度問題。問卷經(jīng)督導(dǎo)員審核后收回。問卷錄入采用EpiDate3.1軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件，進(jìn)行χ2 檢驗分析，以P=0.05為納入標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共收回有效問卷300份，問卷涉及調(diào)查對象基本情況：含性別、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)等。女性居多（68.0%），職業(yè)護(hù)士占多數(shù)（45.7%），醫(yī)生其次（40.3%）。

第4篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

本文作者：孫麗芳工作單位：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

學(xué)生就業(yè)服務(wù)質(zhì)量提升對策

就業(yè)服務(wù)質(zhì)量概念質(zhì)量既是一種客觀現(xiàn)實的物質(zhì)存在，也是一種理想的意識形態(tài)。[2]就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，其核心內(nèi)容是就業(yè)，其表現(xiàn)形式是服務(wù)，其追求目標(biāo)是質(zhì)量。目前的狀況是內(nèi)容和形式均已具備，關(guān)鍵是質(zhì)量需要不斷提高。就業(yè)服務(wù)質(zhì)量的概念，可以描述為學(xué)生提出的就業(yè)服務(wù)需求與學(xué)校可供的就業(yè)服務(wù)之間的滿足（或適應(yīng)）程度。學(xué)生的就業(yè)服務(wù)需求往往會受到就業(yè)時間、就業(yè)地點、就業(yè)環(huán)境和市場競爭等因素的影響，因而會提出新的服務(wù)需求，學(xué)校提供的就業(yè)服務(wù)應(yīng)該是因需而變，保障就業(yè)服務(wù)的質(zhì)量不斷完善。就業(yè)需求與就業(yè)服務(wù)雙方之間的適應(yīng)程度越是吻合，就業(yè)服務(wù)質(zhì)量越好，反之質(zhì)量就差。因此，就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，不是一個固定不變的概念，它是動態(tài)的、變化的、發(fā)展的；它隨著時間、地點、就業(yè)對象的不同而不同，隨著社會的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步而不斷更新和豐富。就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的思維模型為提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，需要構(gòu)建衛(wèi)生高職院校就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的思維模型，簡稱“軸承模型”（見圖1）。1.模型結(jié)構(gòu)。由外圈、內(nèi)圈、滾珠和保持架四部分組成。（1）外圈是內(nèi)外分界和交匯處，既可以外接社會公共就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)，也可以對接各用人單位；（2）內(nèi)圈是軸心也即核心，就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)的核心是服務(wù)：即領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)中層中層服務(wù)教師教師服務(wù)學(xué)生學(xué)生服務(wù)社會。服務(wù)是學(xué)校服務(wù)社會的核心內(nèi)容。服務(wù)要有規(guī)范，故用方形線條表示；（3）滾珠是就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)的要素部分，滾珠的個數(shù)因需要而定（模型中暫列3個重要滾珠）。每個滾珠對就業(yè)服務(wù)都起重要作用，滾珠本身自成系統(tǒng)，相互之間必須聯(lián)動。一個不動，軸承將停止轉(zhuǎn)動；（4）保持架是軸承發(fā)揮作用的支持和維系部分，代表就業(yè)服務(wù)體系的內(nèi)在體制，也決定著體系的運行機(jī)制和方式。保持架能將外圈、內(nèi)圈和滾珠等各部分串聯(lián)固定起來，使軸承發(fā)揮穩(wěn)定的聯(lián)動作用。2.模型理念?！拜S承模型”內(nèi)含三種理念：（1）服務(wù)理念。服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位；（2）聯(lián)動理念。組合軸承，功能倍增；（3）穩(wěn)定理念。關(guān)鍵在于動，重心在于穩(wěn)。3.模型功能。依據(jù)該模型，可用于構(gòu)建就業(yè)服圖1就業(yè)服務(wù)體系的軸承模型務(wù)運行體系；制訂就業(yè)服務(wù)工作方案；開發(fā)就業(yè)服務(wù)信息平臺；優(yōu)化就業(yè)服務(wù)業(yè)務(wù)流程；促進(jìn)課程教學(xué)方式改革。培養(yǎng)就業(yè)服務(wù)專業(yè)人才；提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量等。就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)原則根據(jù)“軸承模型”，提出衛(wèi)生高職學(xué)校就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的五項原則。（1）“三全”原則?！叭奔淳蜆I(yè)服務(wù)要全員、全程、全年開展；（2）高效服務(wù)原則。就業(yè)服務(wù)體系要實用、高效，能夠產(chǎn)生積極效應(yīng)的服務(wù)系統(tǒng)；（3）協(xié)同合作原則。校內(nèi)就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)與校外的相關(guān)服務(wù)系統(tǒng)對接，發(fā)揮聯(lián)動作用；（4）信息化服務(wù)原則。利用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和管理技術(shù)，構(gòu)建就業(yè)信息服務(wù)平臺；（5）優(yōu)化改進(jìn)原則。以服務(wù)滿意為最高評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持動態(tài)優(yōu)化改進(jìn)，提高服務(wù)效能。就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)方案根據(jù)上述原則，構(gòu)建衛(wèi)生高職學(xué)校學(xué)生求職就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)方案（見圖2）。[3]1.組織結(jié)構(gòu)。由六個模塊組成：國家政策模塊、學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)模塊、職業(yè)技術(shù)教育模塊、學(xué)生德育模塊、院校合作模塊和求職就業(yè)信息服務(wù)模塊。2.內(nèi)在聯(lián)動。各模塊之間具有密切關(guān)系，孤立的模塊不能發(fā)揮理想的服務(wù)效應(yīng)。聯(lián)合運作效果倍增。3.功能展示。每個模塊內(nèi)部均有具體功能。發(fā)揮各自功能，合成就業(yè)服務(wù)體系。

就業(yè)服務(wù)優(yōu)質(zhì)工程實施

就業(yè)服務(wù)質(zhì)量工程項目就業(yè)服務(wù)質(zhì)量工程項目組成。根據(jù)教育教學(xué)規(guī)律，將就業(yè)服務(wù)質(zhì)量工程分解成以下五個主要部分：招生質(zhì)量工程、素質(zhì)教育工程、教學(xué)質(zhì)量工程、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工程以及信息服務(wù)工程[4]，作為學(xué)校教育中長期發(fā)展規(guī)劃的實施項目。各工程項目目標(biāo)任務(wù)1.招生質(zhì)量工程。實施計劃優(yōu)質(zhì)招生。常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校每年按800名計劃面向江蘇全省招生，錄取分?jǐn)?shù)嚴(yán)格控制在當(dāng)?shù)刂锌伎偡值?0%以上。計劃招生數(shù)經(jīng)專業(yè)人才市場調(diào)研和上級部門審核批準(zhǔn)，保持與就業(yè)需求相一致，與衛(wèi)生事業(yè)單位人員的科學(xué)編制數(shù)相平衡，為學(xué)生的高質(zhì)量就業(yè)把好招生入口關(guān)。2.素質(zhì)教育工程。實施全面發(fā)展的素質(zhì)教育工程，在原有素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化職業(yè)道德，社會公德教育，增加社會醫(yī)學(xué)心理、人際溝通禮儀和求職面試技巧等課程，提高學(xué)生服務(wù)人民健康，“用愛和知識守護(hù)生命”的人道主義精神，將南丁格爾精神和白求恩精神等融為一體，使學(xué)生從心理和意識上早期接納與適應(yīng)就業(yè)崗位需求。3.教學(xué)質(zhì)量工程。各類“專業(yè)人才培養(yǎng)方案”依據(jù)市場調(diào)研滾動修訂，專業(yè)課程設(shè)置與工種崗位需求相吻合，教學(xué)內(nèi)容與工作流程相一致，使現(xiàn)在所學(xué)與將來所用相結(jié)合。如護(hù)理專業(yè)開設(shè)“護(hù)理信圖2衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生求職就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)息技術(shù)”課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)開設(shè)“康復(fù)輔助器材設(shè)計”等，將校企合作、理實一體、產(chǎn)教結(jié)合落到實處，提高學(xué)生就業(yè)勝任力與用人單位的信任度。4.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工程。實施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工程是學(xué)校近三年來的提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工程全面展開，拓展學(xué)生思路、密切校企合作、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、提高創(chuàng)業(yè)能力、塑造創(chuàng)優(yōu)人格，使學(xué)生在求職就業(yè)的過程中，善于觀察社會，發(fā)現(xiàn)需求，主動適應(yīng)，努力創(chuàng)優(yōu)，使大部分學(xué)生能夠很快就業(yè)，一部分學(xué)生能夠自己創(chuàng)業(yè)。5.信息服務(wù)工程。[5]實施就業(yè)服務(wù)信息化工程，學(xué)校構(gòu)建“就業(yè)信息服務(wù)平臺”，讓學(xué)生享受到就業(yè)信息“一站式”服務(wù)的實惠。在原來每年舉行兩次大型“畢業(yè)生招聘洽談會”的基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)，實施“就業(yè)社區(qū)”的“綜合式”服務(wù)，為學(xué)生牽線搭橋，提供快捷的就業(yè)路徑，尋找理想的就業(yè)崗位。人生必須工作，勞動創(chuàng)造一切。求職就業(yè)是基本人權(quán)之一，也是所有人的生存之道。有一份工作，會創(chuàng)造一份財富，發(fā)展一項經(jīng)濟(jì)，穩(wěn)定一片社會。全校師生、職能處室、專業(yè)系部、各班主任，為學(xué)生的就業(yè)服務(wù)，責(zé)無旁貸。學(xué)校不僅要教書育人，更要助人就業(yè)，上下形成共識，師生共同努力，幫助學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)，就能很好履行職業(yè)學(xué)校的社會責(zé)任，贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第5篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

我校是目前溫州地區(qū)唯一一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，是經(jīng)國家衛(wèi)生部勞動技能培訓(xùn)中心正式批準(zhǔn)的溫州地區(qū)的衛(wèi)生勞動技能培訓(xùn)中心，并通過了浙江省衛(wèi)生廳專業(yè)設(shè)置評估驗收達(dá)標(biāo)的中等衛(wèi)生學(xué)校。目前在校生人數(shù)近600人，臨床實習(xí)學(xué)生248人。在校生所使用的教材為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，該教材系由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的護(hù)理專業(yè)專用教材。本人近期通過對我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)很多師生反應(yīng)目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)中尚存在一些問題，亟待予以解決?，F(xiàn)針對我校中專護(hù)理教學(xué)過程中存在的問題及對策，特提出本人粗淺的看法如下：

1 我校中職護(hù)理教學(xué)過程中存在的問題

1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容過多， 護(hù)生普遍感覺難以掌握。中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生基本都是15-18歲左右，考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因為分?jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職，家長與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育，不僅會增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理，既不利于學(xué)生成長，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。另外一些復(fù)雜的解剖名詞、醫(yī)學(xué)概念、藥品名稱不能夠熟練記憶，使在教學(xué)進(jìn)展過程中出現(xiàn)難度，久而久之易使此部分學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的興趣與勇氣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績持續(xù)下滑，更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退學(xué)問題。另外，由于溫州地區(qū)很多家長常年在外做生意，所有普遍存在孩子“放養(yǎng)”現(xiàn)象，父母常年不在身邊，使學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性及自我約束性差，也是對理論學(xué)習(xí)興趣下降的因素。

1.2 設(shè)置的課程內(nèi)容抽象思維多、教學(xué)課時多，實訓(xùn)課程偏少。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，探索鉆研的時間少，學(xué)習(xí)被動，知識結(jié)構(gòu)不合理，不切合當(dāng)前護(hù)理工作的實際需要，缺少職業(yè)行為素質(zhì)的訓(xùn)練。部分學(xué)生表現(xiàn)為：不能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；不注重倫理道德修養(yǎng)，在誠實、守信等基本文明方面表現(xiàn)欠佳；缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生及人際關(guān)系的認(rèn)識和了解，心理承受能力不佳。

1.3 理論與實踐教學(xué)相脫節(jié)，不利于將來順利適應(yīng)臨床工作需要。目前醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式，即基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實習(xí)三階段，這種模式在客觀上造成了理論與實踐的脫節(jié)，課堂、實驗教學(xué)與臨床脫節(jié)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、與服務(wù)需求不相適應(yīng)；有的課程體系不夠完善不能充分體現(xiàn)專業(yè)體系，實踐課比例較小，在臨床實踐過程，學(xué)生對于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不理解，動手操作能力差，使學(xué)生專業(yè)自信心不足，在某種程度上也影響臨床實習(xí)的順利進(jìn)行。另外，課程設(shè)置本身造成了某些課程的前后銜接困難，臨床實踐與理論教學(xué)相對脫節(jié)。沒有運用“學(xué)習(xí)層次”的原則，有的教材部分內(nèi)容相重合，使主次不清晰。

2 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的幾點建議

2.1 課程設(shè)置中強(qiáng)化整體觀念，淡化學(xué)科意識。在課程結(jié)構(gòu)中應(yīng)體現(xiàn)各門課程都是以護(hù)理教育為主線，為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。課程設(shè)置還必須考慮社會發(fā)展客觀需求，從學(xué)生需求和特點出發(fā)，也要考慮學(xué)科的發(fā)展。本人認(rèn)為， 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革必須從改革升級護(hù)理課程結(jié)構(gòu)開始，課程設(shè)置必須緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨，即在人、環(huán)境、健康、護(hù)理基本概念的基礎(chǔ)上，突出護(hù)理教育的特點，突出整體護(hù)理的理念。課程設(shè)置上還應(yīng)淡化學(xué)科意識，打破傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科護(hù)理的課程設(shè)置模式，強(qiáng)化整體觀念，建立以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系，總體結(jié)構(gòu)可分為公共和人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群等三大部分。[2]

2.2 教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念，著力培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識。在教學(xué)過程中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識，將護(hù)理理念貫穿其中，提升臨床護(hù)理工作的人文服務(wù)意識，將護(hù)理工作從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“感動服務(wù)”。在教學(xué)中，還應(yīng)將護(hù)理美學(xué)、禮儀學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理安全、護(hù)理與法、護(hù)理教育等理念和方法融入各項實際操作技能訓(xùn)練中，有意識地鍛煉學(xué)生溝通技巧與實際能力。

2.3 以培養(yǎng)實用型護(hù)理人才為中心，精心編制合理的教育課程模塊。在對中職學(xué)生的教學(xué)過程中，我們認(rèn)為可以對護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)；認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)；需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為：計算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，因為這些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視；而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學(xué)科則無需改變實踐課時。認(rèn)為政治、化學(xué)、生物學(xué)等課程與本專業(yè)聯(lián)系較少，應(yīng)適當(dāng)減少課時或刪除。建議在編寫護(hù)理教材上要充分體現(xiàn)出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯(lián)系實踐、要運用“學(xué)習(xí)層次”原則、要明確標(biāo)示出反映國家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握要點；不要編得過深、不要編得過淺、不要只為應(yīng)試而編。在學(xué)習(xí)層次上體現(xiàn)知識層次、理解層次、應(yīng)用層次中做到會運用，能演示、綜合運用層次能創(chuàng)新及預(yù)測推理、評價層次會辨別和判斷等。

2.4 開發(fā)新型中職教材、因材施教，靈活運用多種教學(xué)方法：針對目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)難度較大，教材內(nèi)容學(xué)時少、教學(xué)方法沒有根本性改變及多媒體課件質(zhì)量不高的問題，改進(jìn)提高課件制作水平，注重學(xué)生的知識強(qiáng)化。另外在語言上要做到通俗易懂，一些專業(yè)課本上描述抽象、專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)生難以接受，因此要求教師在授課時結(jié)合課本知識由淺入深、語言生動活潑，使學(xué)生容易理解并接受。

過去，我校中職護(hù)理教育在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、實踐教學(xué)等方面的改革雖然取得了一定的成績，但尚未形成獨立的、完整的、具有鮮明護(hù)理專業(yè)特色的護(hù)理學(xué)課程體系，今后我校的護(hù)理學(xué)教育仍需堅持不斷改革的基礎(chǔ)上，把握好課程設(shè)置，不斷完善課程體系，以便更好地適應(yīng)溫州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求。

參考文獻(xiàn)

第6篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

摘要：根據(jù)國外的經(jīng)驗，結(jié)合我國的實際情況，分析現(xiàn)階段國內(nèi)外農(nóng)民工的特點、常見的職業(yè)病、職業(yè)性傷害事故以及農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生現(xiàn)狀，提出了盡快建立職業(yè)安全衛(wèi)生體系，全面提高農(nóng)民工自身素質(zhì)和安全意識，改善農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境等預(yù)防措施，為保障農(nóng)民工的健康提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)民工；職業(yè)安全衛(wèi)生；職業(yè)??；預(yù)防措施

Abstract:It summarized the characteristics of common occupational diseases，occupational injuries，as well as the currentsituation of occupational health and safety between domestic and international migrant workers according to the internationalexperience and the actual situation in our country.Various preventive measures were proposed，such as the establishment ofoccupational health and safety system，improving migrant workers’quality and safety awareness，and promoting their employmentenvironment from important aspects of technology，education and supervision.It provides the scientific basis to protect the health ofmigrant workers.

Key Words:migrant workers;occupational safety and health;occupational diseases;preventive measures

隨著我國政治經(jīng)濟(jì)制度改革的深入進(jìn)行，農(nóng)民開始從農(nóng)村走向城市，并逐漸成為城市建設(shè)中不可或缺的重要力量。與此同時，農(nóng)民對未來社會的發(fā)展將產(chǎn)生何種影響，特別是農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生等問題越來越受到全社會的關(guān)注。本文旨在通過揭示與分析我國現(xiàn)階段農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生現(xiàn)狀，對比國內(nèi)外農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生等多方面的不同，借鑒國外的經(jīng)驗啟示，提出建立職業(yè)衛(wèi)生體系，提高農(nóng)民工自身素質(zhì)和安全意識，改善農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境等措施，為保障農(nóng)民工的健康提供科學(xué)依據(jù)。

1關(guān)于農(nóng)民工的定義

目前，對農(nóng)民工仍沒有一個統(tǒng)一的定義。一般認(rèn)為農(nóng)民工概念的內(nèi)涵是指戶籍在農(nóng)村，主要從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的人。其外延則包括進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工（流動農(nóng)民工）和那些在農(nóng)村就地被其他人雇去從事有償非農(nóng)活動的農(nóng)村人口（非流動農(nóng)民工）。這與國外對農(nóng)民工的概念有些不同，國外認(rèn)為，農(nóng)業(yè)和園藝業(yè)是最危險的工作之一［1-2］，發(fā)達(dá)國家或地區(qū)常雇用一些不發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的人來從事農(nóng)業(yè)、園藝工作，這些人員也被稱為農(nóng)民工［3］。本文中的農(nóng)民工是指那些進(jìn)城務(wù)工的流動農(nóng)民工。

2關(guān)于農(nóng)民工產(chǎn)生的原因

中國與很多發(fā)達(dá)國家一樣，均在一定歷史階段出現(xiàn)了大量的農(nóng)民工，但其流動的原因不同。學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為，多數(shù)發(fā)達(dá)資本主義國家的農(nóng)村勞動力大規(guī)模流動是因為工業(yè)革命從根本上改變了社會的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，這其中就包括農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，如蒸汽機(jī)的發(fā)明從根本上改變了生產(chǎn)對水力等自然動力的依賴狀態(tài)。而中國的情況則有些不同，現(xiàn)階段農(nóng)民工的出現(xiàn)與工業(yè)化沒有太直接的關(guān)系，大規(guī)模農(nóng)村勞動力流動時，工業(yè)總產(chǎn)值已超過了農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值。

3我國大陸農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生現(xiàn)狀20世紀(jì)80年代末我國大陸外出打工者多達(dá)2000余萬人，到了90年代，農(nóng)村剩余勞動力進(jìn)入了全方位、大規(guī)模的轉(zhuǎn)移階段。1994年外出打工的農(nóng)民工達(dá)到6000萬人，2002年進(jìn)一步達(dá)到9400萬人［4］。2004年進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工數(shù)量更是增加到1.2億人，加上在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工，全大陸的農(nóng)民工總數(shù)大約為2億多人，成為僅次于農(nóng)民而多于城市工人的第二大勞動力群體。我國的工傷和職業(yè)病主要集中在礦山開采、建筑施工、危險化學(xué)品三個行業(yè)，其中農(nóng)民工是主要的受害群體。

有調(diào)查顯示，我國大陸接觸職業(yè)性有害因素的人群、職業(yè)病患者、新發(fā)及死亡人數(shù)均居世界首位［5］。3.1塵肺1995年4月國際勞工組織（ILO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會曾提出“ILO-WHO全球消除矽肺的國際規(guī)劃”，其目標(biāo)是在2005年前明顯降低矽肺發(fā)病率，在2015年消除矽肺這一可預(yù)防的職業(yè)衛(wèi)生問題。

我國大陸塵肺的防治形式不容樂觀。有調(diào)查顯示，塵肺患者主要集中在金礦采挖、石英砂粉碎和坑道工程建設(shè)等行業(yè)。

2005年國家衛(wèi)生部共收到來自30個省、自治區(qū)、直轄市（暫未包括西藏、港、澳、臺的數(shù)據(jù)）各類職業(yè)病報告12212例，其中塵肺病例報告9173例，占75.11%。矽肺和煤工塵肺仍是最主要的塵肺病，分別為4358例和3967例，兩者共占塵肺病例總數(shù)的90.8%；其次是水泥塵肺177例、石棉肺170例和電焊工塵肺148例。塵肺新病例主要來自煤炭行業(yè)4477例，占48.80%；其次是冶金行業(yè)905例，占9.87%。截至2005年，中國大陸的塵肺累積病例數(shù)達(dá)607570例，其中存活病人為470089例。

3.2職業(yè)中毒

目前，我國大陸職業(yè)中毒的發(fā)病特點表現(xiàn)為在大量涌入城市的農(nóng)民工中發(fā)生，其職業(yè)防護(hù)權(quán)益難以得到保障，健康影響難以估計和控制；急性職業(yè)中毒的惡性事件有增無減，且危害具有群體性，致死、致殘率高；隨著各種新材料、新技術(shù)工藝的引進(jìn)和使用，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未控制，過去未曾見過或很少發(fā)生的新危害又不斷產(chǎn)生，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒等新發(fā)職業(yè)病。有調(diào)查顯示，430例急性職業(yè)中毒患者的患病率為68.9%，病死率為4.2%。急性職業(yè)中毒以有機(jī)溶劑引起的中毒最常見，刺激性氣體引起中毒的人數(shù)最多，且農(nóng)民工患病率和病死率均高于正式職工［6］。

3.3職業(yè)傷害

又稱工傷，是指在生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。以我國大陸建筑業(yè)為例，該行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，是農(nóng)村富余勞動力進(jìn)城務(wù)工的主要行業(yè)。具有現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，條件變動大，臨時性強(qiáng)、危險性高的特點。據(jù)2004年國家統(tǒng)計局有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全建筑行業(yè)從業(yè)人員總計3893萬人，其中施工現(xiàn)場操作人員基本上是農(nóng)民工，總?cè)藬?shù)達(dá)3201萬人。2005年全建筑行業(yè)的施工安全生產(chǎn)形勢呈現(xiàn)總體穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的趨勢，全年建筑業(yè)共發(fā)生事故2288起，死亡2607人。2005年建筑施工傷亡主要發(fā)生于高處墜落、坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電等事故之中。其中，高處墜落致死人數(shù)占全部事故死亡人數(shù)的45.52%，坍塌占18.61%，且男性明顯高于女性［7-8］。

4國外解決農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生問題的啟示4.1建立符合中國國情的職業(yè)安全衛(wèi)生體系13世紀(jì)德國的《礦工保護(hù)法》可以算作是人類最早的職業(yè)安全法了。真正意義上的職業(yè)安全立法是從20世紀(jì)70年代開始的。世界各國分別根據(jù)各自的社會制度、政治制度、文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、立法體系的不同，制定出具有各自國家特點的職業(yè)安全衛(wèi)生法。例如，1970年美國國會通過的《職業(yè)安全衛(wèi)生法》。英國是最早實現(xiàn)工業(yè)化的國家，早在150多年前，就制定了有關(guān)生產(chǎn)安全與健康的規(guī)章。1974年頒布了《職業(yè)安全與健康法》?？墒瞧?，我國大陸還沒有一部統(tǒng)一的安全生產(chǎn)領(lǐng)域的法律，僅從雇主的職責(zé)、雇員的權(quán)利和監(jiān)督管理三方面對職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督管理工作作了一些規(guī)范；從職業(yè)安全衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)來看，還沒有一個統(tǒng)一全面負(fù)責(zé)職業(yè)安全衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)。在實際工作中常常出現(xiàn)監(jiān)管“缺位”現(xiàn)象。例如，衛(wèi)生、安監(jiān)、煤炭等部門有職責(zé)交叉，又缺少協(xié)調(diào)配合，常使監(jiān)管相互脫節(jié)。

4.2提高農(nóng)民工的文化水平和發(fā)展職業(yè)教育職業(yè)教育具有鮮明的行業(yè)特征。發(fā)展職業(yè)教育需要社會各界的大力支持和行業(yè)的積極參與。沒有職業(yè)教育培養(yǎng)的大量技能型人才，就沒有各行業(yè)的快速發(fā)展。早在20世紀(jì)80年代末，世界農(nóng)業(yè)勞動力的平均受教育程度已達(dá)到l1年，發(fā)達(dá)國家如美國、法國、德國、英國、日本可分別達(dá)到18年，16年，12年，14年和12年，而我國大陸農(nóng)民工則與之相距甚遠(yuǎn)，由于貧困和教育落后，農(nóng)民工的整體文化水平比較低，很少接受正規(guī)的職業(yè)技能培訓(xùn)，最終致使其就業(yè)渠道比較窄，缺乏競爭力，不能滿足企業(yè)對熟練技工的需求，更談不上可供企業(yè)對專業(yè)性人才和復(fù)合型人才的選擇需求。以建筑行業(yè)為例，大約90％農(nóng)民工的文化水平在高中以下，且未經(jīng)過專門的技能培訓(xùn)。

德國在提高農(nóng)民工文化水平、加強(qiáng)職業(yè)教育培訓(xùn)方面有很多值得借鑒的地方。德國的教育事業(yè)及其體制在歐洲屬于佼佼者。學(xué)校不僅有小學(xué)、中學(xué)、理科中學(xué)，還有徒工學(xué)校、專業(yè)技術(shù)學(xué)校和綜合性大學(xué)。教育形式有家庭教育、工匠技術(shù)教育和學(xué)校教育三種。在特定的社會經(jīng)濟(jì)條件下，前二種教育主要在傳播科學(xué)技術(shù)知識和生產(chǎn)實踐經(jīng)驗等方面起作用，而學(xué)校教育則側(cè)重于對青少年的系統(tǒng)文化科技知識與技能教育。

4.3加強(qiáng)對農(nóng)民工的宣傳和培訓(xùn)，提高其法律、健康和維護(hù)醫(yī)療保障權(quán)益意識農(nóng)民工醫(yī)療保障制度屬于社會保障制度范疇，是以確保農(nóng)民的基本生活條件為目標(biāo)和宗旨，是一種典型的公共產(chǎn)品。各國在維護(hù)農(nóng)民工醫(yī)療保障權(quán)益方面的做法也各有不同。在美國，看病的成本很高，農(nóng)民工多半不買健康保險，小病通常不進(jìn)行治療，當(dāng)遇到大病或需要急診時再去醫(yī)院。美國有專門的法律規(guī)定：醫(yī)院必須先對病人進(jìn)行搶救再談醫(yī)療費。如果農(nóng)民工實在無力支付大筆的醫(yī)療費，各種政策和規(guī)定會幫助這些貧困的弱勢人群將這筆醫(yī)療費合法地免除掉。德國的社會醫(yī)療保險則有足夠的法律保障，能從總體上充分體現(xiàn)出“高收入幫助低收入，團(tuán)結(jié)互助”的宗旨。針對我國農(nóng)民工法律知識缺乏和健康意識淡薄的情況，應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)民工現(xiàn)行法律、醫(yī)療保障政策的宣傳和健康教育工作。法律方面可以定期舉辦一些有關(guān)《勞動法》等相關(guān)法律的講座和培訓(xùn)，做好對農(nóng)民工的法律服務(wù)和援助工作，將農(nóng)民工納入工會，強(qiáng)化工會維護(hù)農(nóng)民工權(quán)益的作用。醫(yī)療保險方面主要側(cè)重于使農(nóng)民工明白自身的權(quán)利與義務(wù)，改變農(nóng)民工群體落后的健康觀念，使其意識到參加醫(yī)療保險的重要性。

總之，我們千萬不能忽略了加強(qiáng)農(nóng)民工培訓(xùn)教育和改善就業(yè)環(huán)境，提高健康水平，這不僅僅是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，也是解決農(nóng)村富余勞動力，為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會，增加收入，消除城鄉(xiāng)差別，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要措施。

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第7篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

1 職業(yè)暴露風(fēng)險因素分析

1.1 職業(yè)暴露認(rèn)知方面存在的問題

對45名護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有34％的護(hù)士沒有參加過有關(guān)職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，55％的護(hù)士不知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，66％的護(hù)士不能完整地說出發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理流程。10％的護(hù)士在操作結(jié)束后不常規(guī)洗手。門診手術(shù)室處理用過的器械時戴防護(hù)手套者不足25％，處理手術(shù)送檢標(biāo)本戴防護(hù)手套的不足56％。由于對護(hù)士職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)不夠，造成了護(hù)士在工作中概念不清，防護(hù)不到位，對臨床護(hù)理治療操作中血液、體液、污染敷料的污染重視不夠，對皮膚完整性保護(hù)缺乏認(rèn)知．這些都成為護(hù)士職業(yè)暴露的風(fēng)險因素。

1.2發(fā)生職業(yè)暴露的原因

調(diào)查顯示。45名護(hù)士1年中發(fā)生過銳器傷5l例次；發(fā)生過皮膚、黏膜被患者血液、傷口分泌物、體液接觸暴露23例次。針刺傷是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性損傷,多種經(jīng)血液傳播疾病能經(jīng)此途徑傳播,護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染和經(jīng)血液傳染病的高危職業(yè)群體,在臨床護(hù)理工作中,由針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險正日趨嚴(yán)重,由于門診工作的相對特殊性,最常見的是被血源性疾病感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病,然而,由于門診病人并不常規(guī)做肝炎免疫學(xué)、梅毒、艾滋病抗體的常規(guī)化驗,護(hù)士在沒有區(qū)分病人是否是陽性病人時,即對其進(jìn)行處置和搶救,因此針刺傷對于門診護(hù)士來說,危害性更大。發(fā)生皮膚黏膜暴露主要是有時在患者傷口清創(chuàng)縫合時血液飛濺，以及膿腫切開時，傷口內(nèi)壓大分泌物飛濺污染眼、面部、手臂所致。發(fā)生銳器傷的主要原因為：①掰安瓿25例次，占68．1％；②處理用過的針頭15例次，占45．5％；③縫合切口時針刺傷12例次，占39．0％；④與護(hù)理無關(guān)的皮膚損傷8例次，占25．8％。護(hù)士平均每工作日洗手次數(shù)為13．4次，洗手次數(shù)大于每班20次者13名，占26．0％，均表現(xiàn)為手部皮膚粗糙、干燥，用熱水洗手或接觸酒精時有刺痛感。50．0％的護(hù)士認(rèn)為不使用防護(hù)用具的原因是不方便取用。發(fā)生職業(yè)暴露的原因主要是缺乏防護(hù)措施、操作不規(guī)范和對防護(hù)用物的使用缺乏使用規(guī)范和管理等。

2 防護(hù)措施及效果

2.1 管理措施

2.1.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識，健全制度

加強(qiáng)對護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效減少職業(yè)性損傷的有效措施之一[3]。 Nsubuga等[4]對526名護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行針刺傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺乏培訓(xùn)是發(fā)生針刺傷的重要危險因素。職業(yè)暴露培訓(xùn)需要經(jīng)常進(jìn)行，我們除對新上崗護(hù)士和護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)外，還對在崗護(hù)士每年進(jìn)行1―2次培訓(xùn)，對“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念、方法、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程進(jìn)行講解，對HIV／AIDS職業(yè)暴露重點強(qiáng)化對“窗口期”的認(rèn)識，使護(hù)士充分認(rèn)識到實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性。運用典型案例對職業(yè)暴露預(yù)防及處理措施的每個環(huán)節(jié)采取互動式教學(xué)，使護(hù)士真正掌握并正確運用所學(xué)的知識。把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念真正轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士日常工作中的一種理念，而不是單純?yōu)榱俗袷刂贫然驊?yīng)付檢查，從根本上提高護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為的依從性。同時建立安全防護(hù)管理制度，如何防護(hù)、發(fā)生暴露后如何上報、如何采取補(bǔ)救措施、何時需要專家評估等均有章可循。通過培訓(xùn)，護(hù)士充分認(rèn)識到了職業(yè)暴露預(yù)防的重要性，對職業(yè)暴露的情形能做出科學(xué)、客觀的評價，一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應(yīng)對。

我科曾發(fā)生1名護(hù)士由于不知道患者是乙肝患者，在給其更換輸液器的過程中，患者靜脈血污染的針頭刺傷其手部皮膚，當(dāng)她得知該患者為乙肝患者后。情緒非常緊張，但沒有按正規(guī)程序上報。而是四處詢問，得到的答復(fù)差異很大，這使其更加不知所措，情緒幾乎失控。經(jīng)專家評估，認(rèn)為其雖然發(fā)生刺傷，但刺傷手部皮膚傷口表淺，刺傷后采取了局部肥皂徹底清洗、擠出傷口血液并用0.5%碘伏消毒，該護(hù)士立即抽血查了乙肝五項，乙肝表面抗體強(qiáng)陽性，故不需要打預(yù)防藥物。然而由于其對乙肝的恐懼和對暴露知識的不了解，執(zhí)意要打乙肝高價免疫球蛋白，且精神抑郁無法正常工作。這個案例告訴我們采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的必要性。有研究[5]表明，HIV職業(yè)暴露后采取正確的預(yù)防干預(yù)措施能降低85％的HIV感染，可見，發(fā)生職業(yè)暴露后采取正確的預(yù)防補(bǔ)救措施，是保障護(hù)理人員職業(yè)安全的有效方法。

2.1.2 加強(qiáng)督導(dǎo)，規(guī)范落實，減少暴露

根據(jù)存在的細(xì)節(jié)問題，找出解決的辦法，制訂相應(yīng)的預(yù)防規(guī)范，同時護(hù)士長對護(hù)士職業(yè)暴露預(yù)防規(guī)范的落實情況加強(qiáng)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。掰安瓿時發(fā)生銳器傷者95.5％為新上崗護(hù)士，分析原因發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)士沒按規(guī)范要求掰安瓿時墊紗布，導(dǎo)致受傷，另外還有25名護(hù)士左手握持安瓿的力度太大，導(dǎo)致安瓿在左手被捏碎所致，屬操作不當(dāng)。于是我們一方面強(qiáng)調(diào)落實規(guī)范，另一方面請有經(jīng)驗的護(hù)士給新護(hù)士講解掰安瓿的技巧，并用過期的安瓿進(jìn)行掰安瓿練習(xí)。針對清創(chuàng)縫合、膿腫切開污染問題，要求護(hù)士在治療操作時一定要注意用多塊無菌紗布加壓或用紗條先引流以防噴濺，而造成皮膚黏膜等暴露部位及周圍環(huán)境的污染。在進(jìn)行手術(shù)器械清洗時一定要帶口罩、手套，為避免血液及體液的污染，在縫合傷口時，術(shù)者手部皮膚有破損者在接觸患者血液和體液時，戴雙層手套。研究[6]表明，被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血量比未戴手套減少50％以上，戴雙層手套可使血液接觸率由戴單層手套的11.84％降至4.69％．且內(nèi)層手套的穿孔率僅為0.52％。針通過兩層有彈性的乳膠手套刺入皮膚，其感染率僅為0.20％～0.25％[5]。要求護(hù)士在縫合傷口時熟練掌握使用持針器、血管鉗的方法，避免用手接觸針而造成針刺傷。給乙肝或HIV／AIDS患者縫合傷口時采用專用園頭針，最大限度地防止針刺傷的發(fā)生?？p合延裂較深的傷口時，盡量在直視下進(jìn)行操作。研究[7]表明，隨著手術(shù)時間的延長，手套的保護(hù)作用會減弱，超過lh有13％的手套無保護(hù)功能，超過2h有27％的手套失去保護(hù)功能，要求如果操作時間超過lh要重新更換手套。任何操作結(jié)束脫掉手套后必須先洗手再進(jìn)行其他工作。

2.1.3 合理使用速干手消毒劑，保護(hù)手部皮膚完整性

由于反復(fù)洗手可以降低皮膚的抵抗力，造成手部皮膚的損傷，尤其是冬天手部皮膚容易發(fā)生皸裂，大大降低了皮膚的天然屏障作用。由于速干手消毒劑(手凝膠)與傳統(tǒng)的洗手相比具有諸多優(yōu)勢，其使用已成為歐美等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)程序[8]。我院醫(yī)院感染科也推薦臨床將速干手消毒劑用于日常工作中的手衛(wèi)生處理，我們在每臺治療車上、治療室、污染間等處都配置壓嘴式速干手消毒劑。只有當(dāng)手部皮膚有蛋白性、血液或其他體液的可見污染，才使用皂液和水洗手。如果手沒有可見污染者均使用速干手消毒劑[9]。我們還取消了堿性較強(qiáng)的普通肥皂，改用中性洗手液，方便隨時取用。保證了護(hù)理人員的手部皮膚完整性，保護(hù)了皮膚的天然屏障作用，降低了職業(yè)暴露的風(fēng)險，手衛(wèi)生依從性也得以提高。

2.1.4乙型肝炎病毒的防護(hù):給已經(jīng)確診的HBsAg陽性患者換藥時,應(yīng)盡量使用一次性物品,戴口罩,手套,對病毒攜帶者及患者的血液和傷口滲液,用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液或5%過氧乙酸溶液作用15～30min。換藥所用器械先用有效含氯1000mg/L的消毒劑浸泡30min后,清洗、擦干,耐高溫物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌,不耐高溫物品再次浸泡在含戊二醛消毒劑1000～2 000mg/L中30～60min。一次性換藥用品及敷料均做焚燒。操作臺、地面用含有效氯2 000mg/L的消毒劑溶液擦拭。如果手被污染,可用0.5%碘伏溶液擦拭2min,然后再用皂液流動水洗手。

2.1.5 艾滋病病毒防護(hù):在為已知的艾滋病患者和病毒攜帶者換藥時,應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、防護(hù)鏡、手套,盡量使用一次性物品。對感染者及患者的血液和炎性分泌物,應(yīng)就地用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液作用15～30min。被血液污染的器械先浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑溶液30min后再清洗、擦干。耐高溫物品送高壓蒸汽滅菌,不耐高溫物品再次浸泡在含含戊二醛消毒劑1000～2 000mg/L中30～60min。廢棄的污染物品要焚燒。操作臺面和地面用含有效氯2 000mg/L的消毒溶液擦拭。

2.1.6 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理：發(fā)生職業(yè)暴露后即用肥皂水或流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜,如有傷口應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出受傷處的血液,再用肥皂水或流動水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,受傷部位傷口沖洗后,用75 %酒精或0.5 %的碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口,被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈,加強(qiáng)以上知識的宣傳教育可降低因職業(yè)暴露而感染疾病的幾率,增進(jìn)護(hù)理人員健康。

2.2 效果

2009年3月至20lO年3月平均每天對患者進(jìn)行各種臨床護(hù)理操作治療780例次，目前門診護(hù)理組共計45名護(hù)理人員，均能正確說出“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念和發(fā)生暴露后正確的處理流程，80.0％的護(hù)士在操作完成脫掉手套后用速干手消毒劑或皂液進(jìn)行手衛(wèi)生處理。91.3％的護(hù)士護(hù)理治療操作和處理用過的器械時均主動戴防護(hù)手套。職業(yè)暴露發(fā)生的次數(shù)明顯減少，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低，其中，發(fā)生銳器傷降至18例次；與護(hù)理無關(guān)的皮膚損傷降至5例次。發(fā)生皮膚、黏膜被患者血液、傷口分泌物、體液接觸暴露者降至10例次，發(fā)生暴露后100％能采取規(guī)范的局部處理措施和必要的藥物預(yù)防，無職業(yè)暴露后感染病例的發(fā)生。

3 討論

3.1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是降低職業(yè)暴露的有效手段

護(hù)士的職業(yè)暴露是護(hù)理人員職業(yè)安全問題的重要組成部分，血液傳播性疾病的職業(yè)暴露，特別是HIV、乙肝的職業(yè)暴露往往給人們帶來極大的心理壓力。隨著HIV、乙肝感染人群的不斷增加，HIV、乙肝職業(yè)暴露引起人們的高度重視．護(hù)士長作為最基層的管理者，應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)工作細(xì)節(jié)上的漏洞，不斷總結(jié)經(jīng)驗、查缺補(bǔ)漏。細(xì)節(jié)決定成敗，通過對細(xì)節(jié)的管理改變護(hù)士傳統(tǒng)的工作習(xí)慣，去除防護(hù)設(shè)備配備不到位和操作不方便的因素，發(fā)現(xiàn)問題并提出解決問題的方法，讓護(hù)士主動參與并樂于接受預(yù)防措施，從而達(dá)到降低職業(yè)暴露風(fēng)險的目的?！皹?biāo)準(zhǔn)預(yù)防”能防止血源性疾病和非血源性疾病的傳播，防止疾病在患者和醫(yī)護(hù)人員之間互相傳播，也是控制醫(yī)院感染最有效的措施[10]。我們認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對于綜合性醫(yī)院的職業(yè)暴露尤為重要，尤其是對于急診的患者。我們在門診經(jīng)常接觸乙肝、丙肝或AIDS患者，有的患者因急診(如車禍、摔傷等)前來就診，立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)，有的在操作中發(fā)生了職業(yè)暴露，當(dāng)檢測結(jié)果顯示為乙肝、丙肝或AIDS陽性時才意識到?jīng)]有進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，但悔之晚矣!因此，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該遵循的原則，是降低職業(yè)暴露發(fā)生率的有效手段。

綜上所述，血液傳播性疾病的職業(yè)暴露是威脅護(hù)理人員職業(yè)安全的重要危險因素。目前我國對職業(yè)暴露防護(hù)現(xiàn)狀不容樂觀，護(hù)士在日常工作中發(fā)生血液傳播性疾病職業(yè)暴露不能完全避免，護(hù)理管理者應(yīng)該更新觀念，對職業(yè)暴露給予足夠的重視，加強(qiáng)培訓(xùn)，健全制度，科學(xué)管理，最大限度地保障護(hù)理人員的職業(yè)安全。

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第8篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

l職業(yè)暴露風(fēng)險因素分析

1．1職業(yè)暴露認(rèn)知方面存在的問題

對50名護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)．有24％的護(hù)士沒有參加過有關(guān)職業(yè)暴露知識培訓(xùn)。52％的護(hù)士不知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，56％的護(hù)士不能完整地說出發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理流程。14％的護(hù)士在操作結(jié)束脫掉手套后不常規(guī)洗手。接生時戴護(hù)目鏡的僅占30％．處理用過的器械時戴護(hù)目鏡者不足加％。處理剛出生新生兒戴防護(hù)手套的不足50％。由于對護(hù)士職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)不夠．造成了護(hù)士在工作中概念不清．防護(hù)不到位。對產(chǎn)程中血液、羊水的污染重視不夠．對皮膚完整性保護(hù)缺乏認(rèn)知，這些都成為護(hù)士職業(yè)暴露的風(fēng)險因素。

1．2發(fā)生職業(yè)暴露的原因

調(diào)查顯示，50名護(hù)士1年中發(fā)生過銳器傷3l例次：發(fā)生過皮膚、黏膜被患者血液、羊水、體液接觸暴露30例次。發(fā)生皮膚黏膜暴露宅要是在產(chǎn)程中突然破水導(dǎo)致羊水及虹液飛濺，以及接生、陰道檢查或操作時手套過短。血液及羊水污染前臂所致。眼、面部血液、羊水污染主要發(fā)生在會陰切口動脈出血及子宮收縮乏力，官腔積血，按壓宮底積血排出時。發(fā)生銳器傷的主要原因為：①掰安瓿18例次，占58．1％：②處理用過的針頭11例次，占35．5％；③縫合切口時針刺傷9例次，占29．0％；④與護(hù)理無關(guān)的皮膚損傷8例次，占25．8％。護(hù)士平均每工作日洗手次數(shù)為13．4次，洗手次數(shù)大于每班20次者13名。占26．o％，均表現(xiàn)為手部皮膚粗糙、干燥，用熱水洗手或接觸酒精時有刺痛感。50．0％的護(hù)士認(rèn)為不使用防護(hù)用具的原因是不方便取用。發(fā)生職業(yè)暴露的原因主要是缺乏防護(hù)措施、操作不規(guī)范和對防護(hù)用物的使用缺乏使用規(guī)范和管理等。

2管理對策及效果

2．1管理對策

2．1．1加強(qiáng)培訓(xùn)。提高認(rèn)識．健全制度加強(qiáng)對護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效減少職業(yè)性損傷的有效措施之一Ⅲ。Nsubuga等[5j對526名護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行針刺傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺乏培訓(xùn)是發(fā)生針刺傷的重要危險因素。職業(yè)暴露培訓(xùn)需要經(jīng)常進(jìn)行。我們除對新上崗護(hù)士和護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)外，還對在崗護(hù)士每年進(jìn)行1—2次培訓(xùn)．對“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念、方法、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程進(jìn)行講解。對HIv／AIDS職業(yè)暴露重點強(qiáng)化對“窗口期”的認(rèn)識。使護(hù)士充分認(rèn)識到實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性。運用典型案例對職業(yè)暴露預(yù)防及處理措施的每個環(huán)節(jié)采取互動式教學(xué)．使護(hù)士真正掌握并正確運用所學(xué)的知識。把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念真正轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士日常工作中的一種理念，而不是單純?yōu)榱俗袷刂贫然驊?yīng)付檢查，從根本上提高護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為的依從性。同時建立安全防護(hù)管理制度，如何防護(hù)、發(fā)生暴露后如何上報、如何采取補(bǔ)救措施、何時需要專家評估等均有章可循。通過培訓(xùn)，護(hù)士充分認(rèn)識到了職業(yè)暴露預(yù)防的重要性，對職業(yè)暴露的情形能做出科學(xué)、客觀的評價。一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應(yīng)對。我科曾發(fā)生1名護(hù)士由于不知道患者是AIDS患者。在給其更換輸液器的過程中沒有采取預(yù)防措施。患者靜脈血污染其手部皮膚．當(dāng)她得知該患者為AIDS患者后。情緒非常緊張。但沒有按正規(guī)程序上報．而是四處詢問。得到的答復(fù)差異很大，這使其更加不知所措，情緒幾乎失控。經(jīng)專家評估，認(rèn)為其雖然發(fā)生暴露。但手部皮膚完好無損．暴露后采取了局部肥皂徹底清洗并用聚維酮碘消毒，故不需要服用預(yù)防藥物。然而由于其對AIDS的恐懼和對暴露知識的不了解。執(zhí)意要口服預(yù)防藥物，且精神抑郁無法正常工作。這個案例告訴我們采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的必要性。有研究㈤表明．HⅣ職業(yè)暴露后采取正確的預(yù)防干預(yù)措施能降低8l％的HIV感染．可見。發(fā)生職業(yè)暴露后采取正確的預(yù)防補(bǔ)救措施．是保障護(hù)理人員職業(yè)安全的有效方法。

2．1．2加強(qiáng)督導(dǎo)，規(guī)范落實，減少暴露根據(jù)存在的細(xì)節(jié)問題．找出解決的辦法．制訂相應(yīng)的預(yù)防規(guī)范．同時護(hù)士長對護(hù)士職業(yè)暴露預(yù)防規(guī)范的落實情況加強(qiáng)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。掰安瓿時發(fā)生銳器傷者94．4％為新上崗護(hù)士。分析原因發(fā)現(xiàn)。有的護(hù)士沒按規(guī)范要求掰安瓿時墊紗布，導(dǎo)致受傷．另外還有12名護(hù)士左手握持安瓿的力度太大，導(dǎo)致安瓿在左手被捏碎所致，屬操作不當(dāng)。于是我們一方面強(qiáng)調(diào)落實規(guī)范，另一方面請有經(jīng)驗的護(hù)士給新護(hù)士講解掰安瓿的技巧，并用過期的安瓿進(jìn)行掰安瓿練習(xí)。針對產(chǎn)程中羊水污染問題。要求護(hù)士在護(hù)理未破水但已有宮縮的產(chǎn)婦時，站在產(chǎn)婦的側(cè)面，會用一次性防水多用巾遮蓋，防止突然破水出現(xiàn)羊水噴濺．而造成皮膚黏膜暴露于羊水的危險及周圍環(huán)境的污染。在進(jìn)行陰道檢查時。為避免血液及羊水的污染，檢查者帶防水套袖，穿防水圍裙和長筒膠鞋。圍裙底邊蓋過膠鞋長筒上緣5era以上，防止羊水或血液流入鞋內(nèi)。接生、縫合切口、陰道深部操作時帶雙層乳膠手套，防水套袖遠(yuǎn)端夾在兩層手套的中間，手套與套袖銜接大于5cm?？p合會陰切口時，以及手部皮膚有破損者在接觸患者血液和體液時，戴雙層手套。研究口j表明，被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血量比未戴手套減少50％以上。戴雙層手套可使血液接觸率由戴單層手套的11．84％降至4．69％，且內(nèi)層手套的穿孔率僅為O．52％。針通過兩層有彈性的乳膠手套刺入皮膚，其感染率僅為0．20％一0．25％t6J。要求護(hù)士在縫合切口時熟練掌握使用鑷子的方法，避免用手接針而造成針刺傷。給HIV，AIDS產(chǎn)婦縫合切口時采用專用鈍頭針．最大限度地防止針刺傷的發(fā)生?？p合延裂較深的切口時。使用陰道拉鉤，盡量在直視下進(jìn)行操作。研究川表明，隨著手術(shù)時間的延長，手套的保護(hù)作用會減弱，超過1h有13％的手套無保護(hù)功能，超過2h有27％的手套失去保護(hù)功能，要求如果操作時間超過1h要重新更換手套。要求給剛出生新生兒進(jìn)行稱重、系腕帶、清理皮膚、注射、抽血時必須帶一次性手套進(jìn)行防護(hù)。任何操作結(jié)束脫掉手套后必須先洗手再進(jìn)行其他工作。

2．1．3合理配備防護(hù)物品．改良護(hù)目鏡．提高防護(hù)依從性護(hù)士長加強(qiáng)對防護(hù)用物的管理，合理放置。在每臺治療車上均配備一次性乳膠手套l盒、快速手消毒劑1瓶、小號銳器盒1個，使護(hù)士在可能接觸患者血液、體液的操作或進(jìn)行有創(chuàng)操作時方便取用，并能對銳器進(jìn)行即時處理。對危重癥患者進(jìn)行搶救時，以及產(chǎn)程中的孕產(chǎn)婦靜脈輸液時均使用安全密閉式靜脈留置針，減少由于患者不合作造成針刺傷的可能。在接生和縫合切口時，除帽子、口罩外還必須戴護(hù)目鏡。分析護(hù)士操作時不戴護(hù)目鏡的原因有：認(rèn)為發(fā)生黏膜暴露的機(jī)會少、型號不合適、佩戴不舒適、縫合時視線不清影響操作等。我們首先讓護(hù)士觀察正常產(chǎn)接生、縫合后操作者的口罩和護(hù)目鏡．可以發(fā)現(xiàn)雖然操作中操作者并未感覺到明顯的血液進(jìn)濺，但口罩和鏡片上仍然可見非常細(xì)微的小血點，讓其認(rèn)識到戴護(hù)目鏡的必要性。由于專用護(hù)目鏡鏡片寬大，遮蓋口罩上緣，操作者呼吸的水汽使鏡片模糊。給操作特別是切口縫合帶來困難，且護(hù)目鏡只有一種型號．佩戴不舒適。使執(zhí)士佩戴護(hù)目鏡的依從性降低。為此，我們選用護(hù)士比較喜歡的平光眼鏡．近視的護(hù)士可直接戴近視鏡．樣式注意選擇鏡片較大的，調(diào)整好鏡腿長度和松緊度，保證佩戴舒適，既不影響操作，又能達(dá)到隔離血液、羊水污染的目的。

2．1．4合理使用速干手消毒劑，保護(hù)手部皮膚完整性由于反復(fù)洗手可以降低皮膚的抵抗力．造成手部皮膚的損傷，尤其是冬天手部皮膚容易發(fā)生皸裂。大大降低了皮膚的天然屏障作用。由于速于手消毒劑(手凝膠)與傳統(tǒng)的洗手相比具有諸多優(yōu)勢，其使用已成為歐美等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院手衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)程序【9】。我院醫(yī)院感染管理委員會也推薦臨床將速干手消毒劑用于日常工作中的手衛(wèi)生處理．我們在每臺治療車上、治療室、污染間、產(chǎn)房、嬰兒床旁等處都配置壓嘴式速干手消毒劑。只有當(dāng)手部皮膚有蛋白性、血液或其他體液的可見污染．強(qiáng)烈懷疑或證明暴露于含孢子微生物或大小便后，才使用皂液和水洗手，如果手沒有可見污染者均使用速干手消毒劑【10】。我們還取消了堿性較強(qiáng)的普通肥皂．改用中性洗手液。洗手處還配有護(hù)手霜．方便隨時取用。保證了護(hù)理人員的手部皮膚完整性。保護(hù)了皮膚的天然屏障作用。降低了職業(yè)暴露的風(fēng)險，手衛(wèi)生依從性也得以提高。

2．1．5定期檢查工作環(huán)境。去除皮膚損傷危險因素針對工作環(huán)境中的不安全隱患。如金屬更衣柜內(nèi)面、治療車抽屜內(nèi)壁不光潔。殘留的金屬毛刺未經(jīng)打磨等造成的護(hù)士在更衣、整理用物、開關(guān)門時造成手部皮膚損傷的情況．護(hù)士長和主班護(hù)士每月對可能造成皮膚傷害的環(huán)境隱患進(jìn)行排查。發(fā)現(xiàn)問題及時維修處理，對新添置的家具、器械等物品使用前進(jìn)行徹底檢查，避免了對護(hù)士皮膚不必要的損害。

2．2效果

2009—2010年共分娩4881例次．目前全科共計55名護(hù)理人員．均能正確說出“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念和發(fā)生暴露后正確的處理流程。89．1％的護(hù)士在操作完成脫掉手套后用速干手消毒劑或皂液進(jìn)行手衛(wèi)生處理。接生和處理用過的器械時均主動佩戴護(hù)目鏡。90．9％的護(hù)士護(hù)理剛出生新生兒時戴防護(hù)手套。職業(yè)暴露發(fā)生的次數(shù)明顯減少，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低，其中，發(fā)生銳器傷降至16例次；與護(hù)理無關(guān)的皮膚損傷降至3例次。發(fā)生皮膚、黏膜被患者血液、羊水、體液接觸暴露者降至15例次，發(fā)生暴露后100％能采取規(guī)范的局部處理措施和必要的藥物預(yù)防。無職業(yè)暴露后感染病例的發(fā)生。

3討論

3．1強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。

落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是降低職業(yè)暴露的有效手段護(hù)士的職業(yè)暴露是護(hù)理人員職業(yè)安全問題的重要組成部分，血液傳播性疾病的職業(yè)暴露。特別是HIV的職業(yè)暴露往往給人們帶來極大的心理壓力。隨著HIV感染人群的不斷增加。HIV職業(yè)暴露引起人們的高度重視，護(hù)士長作為最基層的管理者，應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)工作細(xì)節(jié)上的漏洞，不斷總結(jié)經(jīng)驗、查缺補(bǔ)漏。細(xì)節(jié)決定成敗，通過對細(xì)節(jié)的管理改變護(hù)士傳統(tǒng)的工作習(xí)慣，去除防護(hù)設(shè)備配備不到位和操作不方便的因素．發(fā)現(xiàn)問題并提出解決問題的方法，讓護(hù)士主動參與并樂于接受預(yù)防措施，從而達(dá)到降低職業(yè)暴露風(fēng)險的目的?！皹?biāo)準(zhǔn)預(yù)防”能防止血源性疾病和非血源性疾病的傳播，防止疾病在患者和醫(yī)護(hù)人員之間互相傳播．也是控制醫(yī)院感染最有效的措施。我們認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對于綜合性醫(yī)院的職業(yè)暴露尤為重要，尤其是對于急診的患者。我科曾接受過多名綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的AIDS、乙肝、丙肝患者，均因急診(如車禍、產(chǎn)前出血、急產(chǎn)等)到綜合醫(yī)院就診，有的已經(jīng)完成手術(shù)或分娩。甚至有的在手術(shù)中發(fā)生了職業(yè)暴露，當(dāng)檢測結(jié)果顯示為HIV陽性時才意識到?jīng)]有進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，但悔之晚矣l因此．做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該遵循的原則。是降低職業(yè)暴露發(fā)生率的有效手段。

3．2更新管理理念。

第9篇：職業(yè)衛(wèi)生概念范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病 職業(yè)衛(wèi)生 勞保用具

勞動者在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占有重要地位，然而勞動者、企業(yè)、甚至政府對職業(yè)衛(wèi)生都疏于防范意識。使得勞動者的健康受到了很大程度的傷害。本文就我國職業(yè)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀、問題與對策做出簡單地概括和分析。希望可以引起相關(guān)部門職業(yè)衛(wèi)生的重視。

一、淺析我國職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀

（一）職業(yè)病的概念

企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動者，因在工作中接觸到粉塵，放射性物質(zhì)，毒害物質(zhì)等因素從而引發(fā)的疾病，將其成為職業(yè)病。職業(yè)病不僅對勞動者健康危害巨大，由于職業(yè)病而造成的經(jīng)濟(jì)損失也是十分嚴(yán)重的。為了勞動者的健康與經(jīng)濟(jì)的共同發(fā)展，我們必須要做好職業(yè)衛(wèi)生工作，從職業(yè)病的防治著手，進(jìn)而對勞動者的健康施以保護(hù)。這將會一項是需要長期堅持，不懈努力的艱巨任務(wù)。

（二）我國職業(yè)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀

據(jù)媒體統(tǒng)計，3個試點地區(qū)共有301家重工業(yè)企業(yè)上報了職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，涉及17個行業(yè)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)包含了職業(yè)病危害因素的接觸、職業(yè)病發(fā)病情況等19個類別。256家企業(yè)中有77269人接觸粉塵、噪聲、化學(xué)毒物等危害因素，占從業(yè)人員總數(shù)的36.1%。

新型職業(yè)病呈增加趨勢。工業(yè)進(jìn)程地加快，隨著一些新的工藝、技術(shù)地應(yīng)用。由于有機(jī)溶劑，稀有元素等有害物質(zhì)導(dǎo)致的新型職業(yè)病正在增加，在職業(yè)病中所占的比率正在逐年增加。

曾有媒體用“職業(yè)病四成塵肺三成中毒”的標(biāo)題來報道廣東省的職業(yè)病?？梢姡瑝m肺和中毒依然在職業(yè)病中占有相當(dāng)一部分的比例。據(jù)統(tǒng)計，我國涉及有毒有害的行業(yè)多達(dá)30多個，而企業(yè)則達(dá)到1600萬家之多。由于有毒有害企業(yè)的遍布，塵肺、中毒這樣的職業(yè)病是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病。

可見，目前職業(yè)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀是塵肺、中毒為高發(fā)病癥，新型職業(yè)病呈上升趨勢發(fā)展。

職業(yè)病危害因素分布廣泛且危害人群量大；危害人群數(shù)量大，危害種類多，涉及行業(yè)廣是職業(yè)病危害的重要特點。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，我國對外開放引進(jìn)外資，為國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的收益。凡事有利弊，經(jīng)濟(jì)全球化為國家?guī)斫?jīng)濟(jì)效益的同時，也帶來了一種新型危害―“危害轉(zhuǎn)嫁”。我們將其稱為“危害轉(zhuǎn)嫁”。這種“危害轉(zhuǎn)嫁”將危害因素轉(zhuǎn)移的同時，也危害因素更為廣泛地分布，讓受害人群增加。新工藝新原料的應(yīng)用，也會帶來更多的有害物質(zhì)產(chǎn)生，從而使危害種類增多。新的工藝的運用，也為行業(yè)帶來了新的危害。

職業(yè)病發(fā)病嚴(yán)重：職業(yè)病發(fā)病具有遲緩性和隱匿性兩大特點。我國健康監(jiān)測體系覆蓋率低，主動體檢的勞動者少，缺乏安全檢查意識，而且職業(yè)病監(jiān)測信息體系不健全。一旦職業(yè)病發(fā)病，都相對嚴(yán)重。再者，由于勞動者在使用機(jī)器時不按照操作規(guī)范操作，疏于安全防范意識。一旦機(jī)器對人體造成傷害，都是十分嚴(yán)重的。另外職業(yè)病還有縮短勞動者壽命，發(fā)病年齡呈年輕化等危害。

二、我國職業(yè)衛(wèi)生工作中存在的問題

近些年來，新興產(chǎn)業(yè)不斷暴露出新的職業(yè)危害，尤其一些發(fā)達(dá)國家采取的“危害轉(zhuǎn)嫁”，將發(fā)達(dá)國家明令禁止的有害作業(yè)轉(zhuǎn)移到我國，引發(fā)了嚴(yán)重的職業(yè)危害，出現(xiàn)了許多新型的職業(yè)病，給職業(yè)衛(wèi)生問題帶來了新的考驗。我國職業(yè)衛(wèi)生處于發(fā)展階段，依然存在許多問題有待解決。

（一）職業(yè)衛(wèi)生檢測體系覆蓋率低，監(jiān)管難度相對較大

伴隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，新型工業(yè)化道路地逐漸邁進(jìn)，我國大大小小的工業(yè)化企業(yè)如雨后春筍般涌出。市場競爭日趨激烈，大多數(shù)小型企業(yè)想要在市場占據(jù)一席之地，必須想方設(shè)法降低經(jīng)營成本，有時不惜使用價格成本低，但毒害作用大的原料，這些中小型企業(yè)在一定程度上對職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)工作采取拒絕、回避的態(tài)度，這造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管難度增大。有些地區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測體系覆蓋率低，甚至沒有職業(yè)衛(wèi)生檢測體系。檢測體系中人員不足，技術(shù)不到位，這些都造成了監(jiān)管難度的增大。

（二）對職業(yè)病認(rèn)識不到位，主動體檢者少

我國大部分勞動者相對于發(fā)達(dá)國家來講文化素質(zhì)較低，疏于對職業(yè)病的防治知識，不知道職業(yè)病的危害，缺少自我保護(hù)意識，在體檢方面不主動。地方政府和企業(yè)對于勞動者的職業(yè)病防治疏忽，有些企業(yè)在一味要求利益的情況下，甚至采用犧牲勞動者的健康來換取利益。對國家規(guī)定的體檢視而不見，以此來提高效益。勞動者缺乏自我安全保護(hù)意識，為了追求業(yè)績，甚至在工作中勞動中忽略勞動保護(hù)用品的佩戴。

（三）補(bǔ)償機(jī)制不完善，患者無治療經(jīng)費

目前，一些地方政府對職業(yè)危害的防范意識不強(qiáng)，為企業(yè)提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是有一定的偏袒性。傾向于那些國有、或者經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)。這使得國家建立的補(bǔ)償機(jī)制無法發(fā)揮更顯著的作用，也使得一些中小型企業(yè)患病的勞動者缺少了一部分的治療經(jīng)費。

三、針對問題相應(yīng)的解決對策

（1）加強(qiáng)勞動者的自我防范意識，重視對勞動保護(hù)用具的佩戴。政府和企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對職業(yè)病危害的教育宣傳，讓勞動者有良好的防范意識。在勞動保護(hù)用具佩戴和體檢的方面，企業(yè)應(yīng)采取強(qiáng)制的態(tài)度。政府則要對企業(yè)加強(qiáng)將監(jiān)督。

（2）政府的服務(wù)功能應(yīng)該加強(qiáng)。政府具有公共服務(wù)的功能，應(yīng)該加強(qiáng)對職業(yè)衛(wèi)生的好監(jiān)督監(jiān)測，加大監(jiān)測系統(tǒng)的覆蓋率。對職業(yè)衛(wèi)生工作中的違法違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行懲處，用法律手段強(qiáng)制職業(yè)衛(wèi)生工作的執(zhí)行，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督體系的建立。在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)方面增加財政撥款，可以降低勞動者的收費標(biāo)準(zhǔn)。

（3）各個企業(yè)單位應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行體檢要求，強(qiáng)制勞動者做好體檢。職業(yè)健康體檢資料是十分重要的法律文件，勞動者和企業(yè)必須采取重視。

社會工業(yè)化的進(jìn)步為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展帶來了巨大的收益，與此同時，也帶來了一些危害。勞動者應(yīng)該提高職業(yè)衛(wèi)生的防范意識，企業(yè)和政府應(yīng)該重視職業(yè)病的危害。這樣不僅保護(hù)了勞動者的健康，從側(cè)面也保護(hù)了經(jīng)濟(jì)收益。

參考文獻(xiàn)：