職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 急診科護士； 職業(yè)暴露； 原因分析； 干預(yù)措施

中圖分類號 R192.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0146-02

急診科患者往往情況緊急、病情危重，而急診科護士與患者的接觸是最早和最密切，經(jīng)常接觸患者開放性傷口、血液、體液、分泌物等，存在被感染的高度危險。目前，我國屬于肝炎重災(zāi)國家，肝炎病毒（甲肝病毒、乙肝病毒以及丙肝病毒等）等傳染性病毒猖獗，同時艾滋病毒（HIV）患者也日益增多，患者的增加無疑使作為病患護理人員的職業(yè)暴露機會增加，如若不能進行有效的個人防護，護士將隨時面臨著感染的風(fēng)險。因此，總結(jié)分析急診科護士職業(yè)暴露的常見危險因素，進行有效地宣傳和防護措施將是一件意義重大的工作，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在急診科工作過的護士80名，其中護士52名，護師19名，主管護師9名；年齡19～36歲；護齡1～18年；學(xué)歷中專、大專。

1.2 調(diào)查方法以及內(nèi)容

自行設(shè)計“職業(yè)暴露調(diào)查表”，以無記名方式進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括，（1）一般資料：年齡、職稱、學(xué)歷、護齡；（2）接受職業(yè)防護知識培訓(xùn)情況；（3）護士工作中受到過銳器傷情況；（4）護士接觸過患者排泄物、分泌物、體液情況；（5）護士遇到過患者合作性差而發(fā)生職業(yè)暴露情況；（6）護士在處理針頭時被刺傷情況。調(diào)查時間為2011年12月，發(fā)放調(diào)查問卷83份，回收合格問卷80份，回收合格率96.4%。

2 結(jié)果

回收的80份調(diào)查報告中，護士接受過職業(yè)防護知識培訓(xùn)80名（100%），工作中受到過銳器傷80名（100%），接觸過患者排泄物、分泌物、體液78名（97.5%），出現(xiàn)過處理針頭時被刺傷50名（62.5%），遇到過患者合作性差而發(fā)生職業(yè)暴露20名（25.0%）。

3 討論

3.1 急診科常見的職業(yè)暴露原因

3.1.1 護士自我防護意識缺乏 部分護理人員，尤其是一些新上崗的護士，缺乏有效的職業(yè)防護培訓(xùn)，對針尖、刀片等利器劃傷的危害認識不足，導(dǎo)致一些血液傳染性疾病感染，后果嚴(yán)重。

3.1.2 發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié) 針刺傷是醫(yī)院最常見的職業(yè)危險因素，急診科工作緊張而繁忙，既要承擔(dān)門診患者的處置、換藥，又要負責(zé)門診患者的治療，特別是大批急診患者來臨時，人員往往配備不足，這時的護士把責(zé)任放在第一，缺乏自我防范意識，更易發(fā)生針刺傷。有報道，醫(yī)院感染中80%與針刺傷有關(guān)[1]。目前已證實至少有20種病原體可以通過針刺傷傳播，其中HIV、HBV、HCV感染是生物性職業(yè)危害的主要種類，被污染針頭刺傷后，HIV的感染機率為0.3%，HBV的感染機率為6%～30%，HCV的感染幾率為1.8%[2]。因此，急診科護士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險。

3.1.3 職業(yè)暴露的途徑 皮膚黏膜接觸是急診科護士發(fā)生職業(yè)暴露的主要途徑，在每天的護理工作中不可避免地接觸到患者的開放性傷口、血液、體液、分泌物等，受感染的機會增多。急診科護士作為一項特殊的職業(yè)，需要第一時間對危重患者進行有效的搶救，常見的有車禍、中毒、溺水、手術(shù)并發(fā)癥、他殺等緊急情況的搶救工作，急診護士需要在未確診情況下進入工作，時間緊迫，個人的防護措施不能充分實施，在密切接觸患者血液、體液、嘔吐物以及不明分泌物時導(dǎo)致自身感染情況發(fā)生，屬于醫(yī)院高危感染人群。

3.1.4 患者依從性低 急診重癥患者常處于巨大痛苦或者神志不清等狀態(tài)下，不能很好地配合醫(yī)生護士的治療工作，容易造成護理人員在進行穿刺工作時刺傷自己。

3.1.5 雙手回套針帽 在處理用過的注射器過程中雙手回套針帽或者將針頭混入醫(yī)療垃圾中，護士在收拾處理醫(yī)療垃圾過程中可能被誤傷。

3.2 干預(yù)措施

3.2.1 加強職業(yè)防護培訓(xùn) 作為急診科的護士長，要對新上崗護士進行集中培訓(xùn)，對全體護士進行定期職業(yè)防護培訓(xùn)考核，防止麻痹大意的思想，提高護理人員對針刺傷害危害性的認識，認真做好個人防護的工作，時刻警惕血源性感染的發(fā)生[3]。

3.2.2 做好個人防護 急診護士在進行搶救工作前，在時間允許的情況下，充分做好個人防護，搶救護理前將衣帽、口罩、手套等佩戴齊全，在處理患者體液、血液、排泄物等過程中盡量減少自身皮膚或黏膜直接與其接觸，搶救護理結(jié)束后按照標(biāo)準(zhǔn)洗手消毒過程，避免對醫(yī)療環(huán)境進行污染。

3.2.3 搶救護理時避免針刺傷 在整個搶救護理過程中，嚴(yán)格規(guī)范護理操作技術(shù)要點，遵守消毒隔離制度，盡量避免意外針刺損傷等。妥善放置廢棄針頭，與其它醫(yī)療垃圾分裝，以免不小心刺傷，安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。

3.2.4 醫(yī)療垃圾的處理 任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內(nèi)，處理針頭時不要太匆忙，絕對不要徒手處理破碎的玻璃。

3.2.5 銳器損傷后處理 護理人員在盡量避免被銳器刺傷的前提下，一旦出現(xiàn)銳器損傷，應(yīng)立即作出有效的消毒處理，進行傷口清洗，可選擇使用流水進行傷口清洗，擠出傷口處血液，之后使用75%乙醇或0.5%碘伏對局部傷口進行消毒，污染眼部時需要生理鹽水反復(fù)進行沖洗。對感染性病毒感染，需要進行血液檢測，積極注射相應(yīng)疫苗并定期進行隨訪和檢測。

綜上所述，加強職業(yè)防護教育，建立健全有關(guān)規(guī)章制度，力求避免職業(yè)暴露的發(fā)生。急診科護士必須轉(zhuǎn)變觀念，增強職業(yè)安全防護意識，對各種危害有足夠認識，采取適當(dāng)?shù)胤雷o措施，最大限度的保障自身健康安全。

參考文獻

[1]殷小基.醫(yī)院職業(yè)性銳器傷害監(jiān)測和處理[J].中國感染控制雜志，2002，1（1）：33.

[2]劉小玲，許瓊，周陽，等.手術(shù)室護士血液傳播疾病防護知識調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2004，19（4）：70.

第2篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)暴露 原因分析 防護措施

【Abstract】OBJECTIVE To analyse the cause of Occupation exposition，and deal with the Victims in time and effectively. Avoids the medical personnel infecting the hematogenous disease. METHODS Summarize and analysis 49 medical staffs got Hematogenous occupation exposition injury， in August， 2006-June， 2010 of Our hospital .RESULTS the 57hematogenous professional debunkers after correct prompt processing， do not have one person to infect the hematogenous disease. CONCLUSIONS Strengthens the self-protection consciousness and fulfils exactly the standard preventive measure， Accurate prompt accurate prompt appraisal and effective reasonable medication， are important measures to prevent the infection of Hematogenous disease after occupational exposition.

【Keywords】Occupation exposition Reason analysis protective measure

由于我縣是艾滋病疫情高發(fā)地區(qū)，近幾年人類免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的增加[1]，醫(yī)務(wù)人員接觸HIV感染患者機率增加，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露事件頻繁發(fā)生，其身心健康受到嚴(yán)重威脅。保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全和身心健康是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分。現(xiàn)就我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的原因和暴露后的防護措施進行統(tǒng)計分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料收集

資料來源于我院感染管理科，2006年8月—2010年6月57位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的監(jiān)測記錄檔案。

1.2 方法

確認暴露源的診斷，艾滋病的確診來源于四川省疾病預(yù)防控制中心實驗室；乙型肝炎、丙型肝炎的診斷來源市、縣醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制機構(gòu)的實驗室診斷。對職業(yè)暴露受傷方式、受傷部位、受傷經(jīng)過、傷口處理、級別評估、采取的應(yīng)對措施和定期檢測隨訪情況匯總分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

表1 職業(yè)暴露人群構(gòu)成比%

表2 暴露源疾病分類

轉(zhuǎn)貼于

2.2 暴露后的預(yù)防控制請況

被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫高價球蛋白[2]，19位被HBV陽性患者污染的銳器傷害后，均在最短的時間內(nèi)注射了乙型肝炎免疫高價球蛋白，并根據(jù)暴露者乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測指標(biāo)來判斷是否接種乙肝疫苗，抗HBs陽性者不再接種乙肝疫苗，抗HBe陰性者按療程接種乙肝疫苗。艾滋病病毒暴露者是根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護工作指導(dǎo)原則》進行評估和用藥，其中有13人被我院艾滋病職業(yè)防控專家組評為一級暴露，15人被評為二級暴露，7人被評為三級暴露。并根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平實施基本用藥和強化用藥程序。一級暴露人員中有4人沒有用藥，9人使用基本用藥；二級暴露和三級暴露者均使用強化用藥。每位暴露者監(jiān)測時間都在一年以上，57名人員到2010年6月為止各項指標(biāo)監(jiān)測均為陰性。

3 討論

國內(nèi)外的調(diào)查數(shù)據(jù)均表明[3]，血源性職業(yè)暴露的風(fēng)險對醫(yī)務(wù)人員造成極大的危害，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全和人身健康。預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的危害是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分。

3.1 按要求配置醫(yī)護人員 臨床醫(yī)生、護士缺少，醫(yī)生、護士工作量大，任務(wù)繁重，沒有較多時間考慮職業(yè)暴露的問題，大多數(shù)是在身心疲憊、精力不集中的情況下發(fā)生職業(yè)暴露。其中護士是發(fā)生銳器傷及感染血源性疾病的高危人群，而且很大一部分是在一人上班時發(fā)生的。如何減輕醫(yī)生護士忙碌的工作狀態(tài)，減輕身心壓力，是醫(yī)院管理工作的當(dāng)務(wù)之急。近幾年來我院高度重視人才培養(yǎng)和引進，招聘了一定數(shù)量的醫(yī)護人員充實臨床一線工作。床護比由原來1：0.35增加到1:0.43的比例，醫(yī)護之比也逐步縮小，醫(yī)務(wù)人員的工作量逐步得到改善。職業(yè)暴露事件大大減少。

3.2 加強職業(yè)安全教育提高防護意識 醫(yī)務(wù)人員沒有充分認識職業(yè)暴露引起的危害性，防護意識差，不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，存在僥幸心理。2006年有8位醫(yī)務(wù)人員是在沒有任何保護措施的狀態(tài)下發(fā)生的職業(yè)暴露，被病人的血液濺到粘膜和破損的皮膚上。所以加強職業(yè)安全教育，提高防護意識是預(yù)防血液性職業(yè)暴露的重要手段。我院每年由感染科組織不少于5學(xué)時的培訓(xùn)，針對不同的工作崗位進行不同內(nèi)容的培訓(xùn)，如職業(yè)安全防護、血源性職業(yè)暴露的危害、銳器傷害防護措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、隔離措施、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物的管理、職業(yè)暴露后的正確處理等知識的培訓(xùn)。從而增強了自我防護意識，提高防護能力和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性，減少職業(yè)危害。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理操作規(guī)程 本次調(diào)查大部分醫(yī)務(wù)人員是在醫(yī)療護理操作過程中由于操作不規(guī)范、配合不默契而發(fā)生職業(yè)暴露。如使用后的銳器沒有放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，隨意扔在治療盤內(nèi)，當(dāng)再次在治療盤內(nèi)取物品時被針刺傷；為輸液病人拔針后將針頭插入輸液瓶塞內(nèi)時不慎被刺傷；術(shù)中醫(yī)護人員傳遞器械配合不當(dāng)被刀片和縫合針劃傷。所以規(guī)范醫(yī)療護理作操流程，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，是確保職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)。

3.4 建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露實施辦法 我院制定了較完善的職業(yè)暴露實施辦法，是有效預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的關(guān)鍵措施。辦法中明確規(guī)定了血源性職業(yè)暴露事件監(jiān)控作為醫(yī)院感染管理科一項常規(guī)質(zhì)量監(jiān)控項目，每季度進行回顧、分析、總結(jié)，提出改進的對策，在醫(yī)院質(zhì)控會上進行通報。辦法中對醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處置流程和處理方法均有明確的說明，還確定了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露評估專家小組，為職業(yè)暴露傷害者能在最短的時間內(nèi)得到科學(xué)、合理、有效的處理和用藥，避免了血源性疾病感染的危害。

參 考 文 獻

[1] 劉紅艷，徐陽，茆尤尤，等.醫(yī)務(wù)人員銳器傷職業(yè)暴露調(diào)查分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(15):2266-2268.

第3篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 輸液室護士 針刺傷 職業(yè)安全

【中圖分類號】R192.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0466-02

職業(yè)性暴露是近年來醫(yī)務(wù)人員日益關(guān)注的重要問題，其中針刺傷是護理工作中最常見而又危險的職業(yè)性暴露[1]。另有文獻披露：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80%～90%是由針刺傷所致，被針刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護士占80%，其中最常見、威脅最大的是乙型肝炎、丙型肝炎，艾滋病的流行率也在上升[2]。國外也有文獻指出：由針刺傷引起的職業(yè)暴露是一個醫(yī)療領(lǐng)域頗受重視的問題，針刺傷可以引發(fā)多種傳染病[3]。所以，護理人員是發(fā)生針刺傷的高危職業(yè)群體，而急診科由于患者流動性大、硬件設(shè)施有限等原因造成護理人員更易發(fā)生針刺傷，本研究旨在調(diào)查輸液室護士發(fā)生針刺傷的現(xiàn)狀，以期為針刺傷的預(yù)防措施提供依據(jù)。

2012-2013年間，我院共報告銳器傷114例，其中本科有16例，占14%，排名第一，其次為手術(shù)室，且均為針刺傷。針刺傷是醫(yī)院最常見的職業(yè)性損傷， 我科為門診成人輸液室，有工作人員11人，其中工作1-5年護士6人，5-10年2人，10年以上3人，每天要接待200-300多個患者，病人較多，人流量大，工作人員少，任務(wù)繁重，患者病種復(fù)雜多樣，各種傳染病都有，一旦發(fā)生針刺傷，容易造成職業(yè)性傷害，據(jù)報道，至少有20多種病原體可經(jīng)針刺傷傳播，危害最大的是HBV、HCV、HIV，有80%-90%醫(yī)務(wù)人員患傳染病是針刺傷引起的，護士（尤其是低年資護士）作為醫(yī)院護理工作的直接參與者，由于工作環(huán)境、工作強度、服務(wù)對象的特殊性，常暴露于職業(yè)危害中，而各種針刺傷則是護士非常嚴(yán)重的職業(yè)性健康危害因素，所造成的職業(yè)爆露而引發(fā)血源性感染的潛在危險日趨嚴(yán)重。在我科報告的16例中其中進行靜脈穿刺時損傷3例，為患者拔針時損傷11例，整理廢物2例。為了降低本科人員針刺傷的發(fā)生率，現(xiàn)對其原因進行分析，并采取有效的預(yù)防措施，保護醫(yī)務(wù)人員的安全。

1 原因分析：

1、1 護士崗前培訓(xùn)職業(yè)安全防護教育不到位，缺乏安全防護意識，特別是低年資護士工作年限短，自我防護意識弱，對護理職業(yè)性危害認識不足，缺乏防護意識，對各種技術(shù)操作及預(yù)防措施不熟練，工作繁忙時容易慌亂，未按規(guī)范處理導(dǎo)致針刺傷。

1、2 護士工作中注意力不集中，因門診人流量大，患者多樣復(fù)雜，工作繁忙，環(huán)境嘈雜，易受外界因素的干擾，往往同時有多名患者呼叫，左顧右盼，同時兼顧其它患者，注意力不集中，導(dǎo)致針刺傷。

1、3 操作規(guī)程執(zhí)行不規(guī)范，不嚴(yán)格遵照操作規(guī)程安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件，可用單手技術(shù)。任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內(nèi)。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內(nèi)。針頭用過后及時處理，以免刺傷他人，絕對不要徒手處理破碎的玻璃。輸液時穿刺失敗未更換或未及時更換針頭、患者發(fā)生輸液滲漏時工作人員互相傳遞針頭，徒手分離針頭時。

1、4 銳器盒放置位置不合理，銳器盒多放置在輸液治療臺下方，工作人員需彎腰放置針頭，針頭未準(zhǔn)確放置銳器盒時徒手拾起針頭時發(fā)生針刺傷。

1、5 未按醫(yī)療廢物處理辦法對醫(yī)療廢物進行分類處理，污染針頭與其它物品混放，不要將針頭丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員，銳器盒未按規(guī)定處理，裝的太滿處理銳器盒時發(fā)生針刺傷。

1、6 護士人員不足，工作強度大，從事輸液、穿刺等較多與銳器接觸的工作，操作固定，大腦易疲勞，容易發(fā)生針刺傷。

2 預(yù)防措施

2、1 加強崗前職業(yè)安全防護培訓(xùn)，定期進行并進行考核，尤其是低年資護士，提高安全防護意識，進行職業(yè)暴露防護知識培訓(xùn)，將其納入三基培訓(xùn)內(nèi)容和崗前培訓(xùn)的必備課程，提高自我防護意識，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，護士在執(zhí)行接觸到或有可能接觸到患者血液、體液的檢查和治療時應(yīng)戴手套，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時接觸的血量戴手套時比不戴手套時可能減少50%以上。

2、2 工作中要加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守各種安全防護制度和操作流程，避免不良的操作習(xí)慣，手持針頭或拔針時應(yīng)保持針尖向外，防止碰撞時被針頭刺傷，拔針后及時處理針頭，工作繁忙時可將針頭插入輸液瓶的膠塞或莫非氏滴管內(nèi)，不能插入其它物品上，不要用手接觸用過的針頭，禁止污染針頭回套，穿刺失敗者應(yīng)及時更換針頭，污染針頭放置銳器盒內(nèi)，禁止放在彎盤或工作臺面上，拔針或傳遞銳器時，勿將銳利面朝向他人或自己，避免誤傷他人或自己。及時處理污染的針頭，置于銳器盒內(nèi)，銳器盒固定放置工作臺下方，距離地面20CM，方便工作人員對針頭進行處理。

2、3 嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物的管理規(guī)定，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理方法，對醫(yī)療廢物分類處理，損傷性廢物與其它醫(yī)療廢物分類處理，不可將損傷性廢物與其它廢物混在一起，防止造成二次傷害，針頭拔出后及時放入銳器盒，銳器盒在裝入3/4時封口、更換，禁止徒手接觸針頭。

2.4醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時， 針刺傷時要保持冷靜應(yīng)立即從近心端向遠心端盡可能擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平的基線檢查。

2、5 建立針刺傷的登記報告制度，立即上報醫(yī)院感染科，及時進行風(fēng)險評估，填寫“醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表”和“醫(yī)務(wù)人員血液體液暴露登記表”，及時做好相關(guān)病毒血清檢查，以確定是否存在隱形感染，被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。。給予必要的關(guān)懷，緩解傷者的心理壓力。進行相關(guān)的檢測和免疫注射，定期跟蹤隨訪，降低危害程度，保障醫(yī)務(wù)人員的身心健康。

2、6 合理排班，緩解工作人員的壓力，提高工作的專注性，降低針刺傷的發(fā)生。

3 總結(jié)

輸液室護士因工作單一、機械、與銳器密切接觸，故針刺傷發(fā)生率高，其原因是多種多樣的，在工作中，不斷提高職業(yè)防護意識，遵守操作規(guī)程，提高工作的專注性，可有效的降低針刺傷的發(fā)生率，確保護士的職業(yè)安全。

參考文獻

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第4篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護士； 職業(yè)暴露； 防范對策

【中圖分類號】R192.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-206-02

職業(yè)暴露時由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，有可能損害健康或危及生命[1]。護理職業(yè)中存在著各種有害化學(xué)、物理、生物環(huán)境及在工作過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)危害[2]。這給護理人員的身心健康帶來了極大的挑戰(zhàn)。護理人員的職業(yè)暴露問題越來越受到醫(yī)務(wù)界的廣泛重視[3]，護士由于工作的特殊性，總是在患者還未明確診斷之前就投入到對患者的處理和緊張的搶救中，且常常接觸到病人的血液，體液，分泌液等。其中不可避免的有處于潛伏期和診斷前的傳染病的患者，從而使護士暴露在多種職業(yè)危害之中，若不及時進行個人防護或防護不當(dāng)，會造成各種不同的職業(yè)損傷。其自身安全直接影響到搶救工作的質(zhì)量。本文針對護士職業(yè)暴露的因素，及采取的一系列防范對策進行綜述。旨在增強護士的職業(yè)安全防范意識，提高防范技能，從而確保職業(yè)安全。

1護士職業(yè)暴露危險因素

1.1 呼吸道傳染病：

醫(yī)院病人流動性大，每天接待數(shù)百名患者，其中又以呼吸道感染者居多，空氣是呼吸道傳染病主要傳染媒介。SARS疫情中全球共傳染8798例，其中醫(yī)務(wù)人員感染占21%，我國5137例感染，其中醫(yī)務(wù)人員是968例，約占19%[4]，所以當(dāng)護士抵抗力下降時，則容易引起感染。

1.2 生物因素損傷：

遇到急、危、重癥的患者，護士在不可能知曉患者是否患有傳染病的情況下及時給予患者各種搶救治療，為患者吸痰，氣管插管，洗胃，包扎傷口，處理嘔吐物、體液等，從而暴露在危險因素中。目前已知通過患者的血液、體液傳播的病原體有20多種，其中危害最大的是乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等。我國是肝炎的高發(fā)區(qū)，近年來，艾滋病的發(fā)病率呈倍增趨勢，醫(yī)院又是這些疾病的聚集地，護士在搶救這類病人時獲得的職業(yè)感染的危險大大增加。

1.3 物理因素損傷：

護士在搶救患者時，時間緊、病情急，如遇到自殺傾向的患者或煩躁、醉酒的患者不配合治療時還需要強迫進行各種操作，在這種緊急情況下，護士很容易發(fā)生針刺傷。針刺傷是護士常見的職業(yè)損傷，是指在工作時間內(nèi)由針頭造成的使皮膚出血的意外傷害。針刺傷傳播職業(yè)性、血源性傳播疾病的危險性遠大于其他途徑（皮膚、粘膜），約占80%，其中最常見的危害是HCV、HIV。

1.4 化學(xué)因素損傷：

在各種中毒病人的搶救過程中，毒物可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚粘膜等途徑進入人體。毒物在肺部吸收的速度比胃吸收的速度快20倍左右，據(jù)調(diào)查，80%以上的護士在搶救急性有機磷農(nóng)藥中毒的病人時有頭暈、胸悶、嘔心、嘔吐等表現(xiàn)。另外，在搶救完畢后，使用揮發(fā)性化學(xué)消毒劑對急救器械進行消毒，如過氧乙酸、含氯消毒劑等，而這些化學(xué)消毒劑刺激皮膚、粘膜、眼睛，可引起過敏性疾病和哮喘。

1.5 心理因素損傷：

工作強度大致使心理負擔(dān)加重，易造成身心倦怠，經(jīng)常接觸各類突如其來的危重患者，意外傷害及死亡病人太多，憂傷情緒影響護士的精神狀態(tài)和生活態(tài)度。緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療糾紛這些直接威脅護理人員的人身安全和健康。

2防范對策

2.1 加強護士的職業(yè)安全防護培訓(xùn)，以培養(yǎng)護士的安全防范意識：

已有研究證明，多數(shù)職業(yè)暴露的發(fā)生常與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護相關(guān)知識缺乏有關(guān)，因而有效的教育培訓(xùn)是避免職業(yè)暴露的重點[5]。加強護理人員的職業(yè)安全教育，定期組織人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，將職業(yè)傷害防護措施的培訓(xùn)作為對新入職人員及輪轉(zhuǎn)的年輕護士的考核必要條件，由具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資護士及其他從事醫(yī)院感染科管理的工作人員講述職業(yè)感染和職業(yè)防護的相關(guān)知識，并有目的的針對幾種職業(yè)危險因素進行專門的防護相關(guān)知識培訓(xùn) 。如玻璃安瓿瓶的正確切割方法，銳器廢物的分類與收集等，強化護士的職業(yè)安全意識與技能。

2.2 呼吸道的防護：

在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，護士凡接觸病人時均應(yīng)帶口罩，每天更換，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時通風(fēng)，每天使用空氣消毒機消毒，一天一次，在夜班無病人的情況下，使用紫外線空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，減少空氣感染的機會。

2.3 生物因素的防護：

醫(yī)院感染中病原體傳播最主要的媒介是污染的手，因此要強調(diào)洗手的重要性。要求護士在進行各種操作前后必須認真執(zhí)行七步洗手，而反復(fù)洗手可降低皮膚的抵抗力，造成手部皮膚損傷，由于速干消毒劑（干凝膠）與傳統(tǒng)的洗手具有諸多優(yōu)勢。我院感染科已推薦臨床使用速干手消毒劑，從而保證了義務(wù)人員手部皮膚的完整，降低了職業(yè)暴露的風(fēng)險。在接觸病人的血液、體液、分泌物等污染物時，必須戴手套，脫手套后立即徹底洗手，注意手部清潔和消毒。采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施能防止血液性疾病和非血源性疾病的傳播，防止疾病在患者和醫(yī)務(wù)人員之間相互傳播。也是控制醫(yī)院感染最有效的措施[6]。因此，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對于綜合性醫(yī)院的職業(yè)暴露尤為重要。尤其是對急診的患者。當(dāng)暴露發(fā)生后，及時正確處理，降低感染的風(fēng)險。

2.4 物理因素的預(yù)防：

銳器傷是護士職業(yè)感染的重要因素之一，工作中應(yīng)預(yù)防，及時妥善處理銳器物品，嚴(yán)格管理損傷性醫(yī)療廢物。據(jù)報道，使用銳器盒收集銳器可使針刺傷發(fā)生率減少50%[7]?；颊呤褂眠^的尖銳物品應(yīng)視為潛在污染源，需小心處理，用過的針頭決不能用雙手“復(fù)帽”，使用后的注射器不可用手毀形。處理外傷的器械，在清理消毒的過程中需精力集中，謹(jǐn)慎拿取。如不慎被銳器刺傷，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，然后用流水反復(fù)沖洗，并用消毒液涂抹消毒，包扎傷口，傷后

2.5 化學(xué)因素的防護：

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。正確掌握配置消毒液的方法，強化自我防范意識，操作時做好個人防護，戴口罩、手套。消毒液集中存放，容器密閉，并有顯著標(biāo)記。護士在搶救中毒的病人時，也應(yīng)使用個人防護用品，同時保持空氣流通，盡量減少醫(yī)務(wù)人員經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道吸收殘留的毒物的量。最大限度的降低殘留毒物對義務(wù)人員的危害。

2.6 心理防護：

指導(dǎo)護士正確的認識護士的工作特點，以積極的態(tài)度認識和預(yù)防職業(yè)危害。學(xué)會適應(yīng)護理工作的復(fù)雜性，對付出的艱辛和代價不要一味的抱怨，及時調(diào)整心態(tài)，學(xué)會換一種態(tài)度看待問題。善于運用人際交流技巧，增加護患之間的交流和溝通，減少矛盾和沖突[8]。主動克制不滿情緒，而對任務(wù)重、情況危急等強大的心理刺激可采用各種調(diào)節(jié)方法，減輕自身壓力，維持和促進自身的身心健康。

2.7 建立職業(yè)暴露報告及跟蹤制度：

護士發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)做好詳細記錄，及時報告院內(nèi)感染科，查清事故發(fā)生的原因，分析總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，及時改進，糾正。對職業(yè)暴露者建立健康檔案，定期體檢與監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)情況及時調(diào)換崗位，并建立跟蹤制度，有效的保護護士的職業(yè)安全。

3 小結(jié)

綜上所述，護士職業(yè)暴露危險因素是多方面的。目前，我國對職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀不容樂觀，護士在日常工作中所發(fā)生的職業(yè)暴露不能避免，只有加強護理人員職業(yè)安全教育，提高健康防護意識及職業(yè)防護技能，不斷改善與改進防護措施，規(guī)范操作，以積極的心態(tài)和良好的職業(yè)習(xí)慣來克服急救過程中存在的諸多職業(yè)危險因素，從而保護自我，更好的預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。

參考文獻

[1]余霞、付清貧。護士發(fā)生職業(yè)暴露危險因素與預(yù)防措施[J]中國臨床護理。2011，3（1）：66―68.

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[3]田瑞華、王金鳳、王瑞蓮等。婦產(chǎn)科護士血液傳播疾病職業(yè)暴露的危險因素及管理對策[J]中華護理雜志。2011.46（5）439―441.

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第5篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的防護措施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括

1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套;

2.脫去手套后立即洗手;

3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手;

4.醫(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙;

5.處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意安全，防止刺傷;

6.對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

供應(yīng)室：供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。由于供應(yīng)室工作的特殊性質(zhì)，決定了護理人員在一系列的工作中經(jīng)常接觸沾染大量致病菌的污染醫(yī)療器械物品，處于高度危險的職業(yè)暴露的危險之中，在日常的醫(yī)療器械回收，清洗，消毒，包裝，滅菌等再生物品流程中，還要受到各種其他有害物質(zhì)的侵襲，因此，供應(yīng)室護理人員成為職業(yè)暴露的高危人群。加強供應(yīng)室工作人員的自我防護措施勢在必行?，F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快，每項工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的診療護理過程中作用非常重要。供應(yīng)室工作屬于從屬地位，回收物品時易造成環(huán)境污染，器械清潔、包裝易造成職業(yè)暴露。因此醫(yī)院供應(yīng)商室人員應(yīng)采取各種防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，對供應(yīng)室工作流程進行質(zhì)量控制管理，從而最大限度的控制或避免感染風(fēng)險。

供應(yīng)室工作人員感染各種傳染病的危險性較大，必須增強自我防護意識，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有工作人員及患者，其實用于任何護理環(huán)境。而供應(yīng)室的主要職責(zé)是：對污染后的器械物品進行回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌，其工作人員不可避免的會接觸各種疾病，患者的血液、體液、分泌物的污染，為院內(nèi)高危人群之一，針對潛在的感染因素，必須制定科學(xué)合理的預(yù)防措施，以確保工作人員的安全。以下是我們?nèi)粘９ぷ髦械囊恍┙?jīng)驗總結(jié)，供同仁們共同探討。

三、工作期間必須嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)措施來執(zhí)行，各種回收的

器械及其他醫(yī)療用品，尤其是特殊感染器械，必須嚴(yán)格按照CSSD兩 規(guī)一標(biāo)的規(guī)定，回收和處理特殊感染的器械和物品。必須齊備防護用品，對回收的醫(yī)療器械器具應(yīng)采取正確的消毒滅菌措施，再進行清洗漂洗和高壓滅菌。重視手衛(wèi)生，規(guī)范消毒供應(yīng)室工作流程。

四、重視教育，加強學(xué)習(xí)，積極參加各種形式的衛(wèi)生培訓(xùn)，學(xué)習(xí)分析各種醫(yī)院感染的各種案例，總結(jié)安全防護經(jīng)驗。

五、加強防護，工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，加強自我防護，降低職業(yè)暴露的危害，保障患者和自身安全。

六、清洗人員必須.配備各種防護用品，備齊隔離衣、眼罩、口罩、手套、帽子、防水圍裙、防水筒靴等，使用后的防護用品必須及時清洗消毒，遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換，處理所有的銳器時，應(yīng)特別注意防止被刺傷，降低感染的風(fēng)險。

七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，三區(qū)明確劃分，規(guī)范操作流程，每日清潔地面、桌面、物表，空氣消毒，保持室內(nèi)的清潔。

八、加強手衛(wèi)生，認真執(zhí)行六步洗手法洗手，洗手完畢使用手消毒劑，防止交叉感染。

九、定期考核工作期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行情況，強化和提高員工的自我防護意識。

十、 建立健康檔案，定期體檢，加強和提高機體免疫水平，增強員工的防病和抗病能力，建立職業(yè)暴露報告制度，登記建冊，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

小結(jié)：醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，配備齊全各種防護用品，硬件設(shè)備齊全，加強手衛(wèi)生宣傳，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，采取各種防護措施，最大限度的控制與避免感染的發(fā)生，以降低供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露的發(fā)生。當(dāng)工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)按照早發(fā)現(xiàn)，早報告，早評估，早用藥，定期隨訪，有效的預(yù)防和控制院感的發(fā)生。因此標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是我們控制或避免醫(yī)院感染發(fā)生的重要措施。

參考文獻：

第6篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

助產(chǎn)士即分娩室的護理工作者,是一個在特殊環(huán)境中從事護理專業(yè)的群體。特殊的工作性質(zhì)決定助產(chǎn)士經(jīng)常會接觸較多的危險因素,她們的身心健康已成為不可忽視的問題。從文獻中了解到,目前國內(nèi)對護士的職業(yè)危害防護作了大量的研究。如何有效的降低職業(yè)危害因素,確保助產(chǎn)士的身心健康,本文結(jié)合實際情況,現(xiàn)就助產(chǎn)士的職業(yè)危險因素及防護措施綜述如下。

1 職業(yè)危害因素分析

1.1 生物因素[1] 孕產(chǎn)婦在孕期和生產(chǎn)期間分泌代謝旺盛,微生物極易在體表生長、繁殖,機體也因生理和病理因素超負荷運轉(zhuǎn)而致抵抗力相對下降,易患呼吸道疾病和合并其他疾病。加上體內(nèi)激素作用,易患滴蟲和霉菌性陰道炎。由于實施的檢查次數(shù)多而復(fù)雜,助產(chǎn)人員需經(jīng)常接觸患者血液、體液和陰道分泌物,特別是在處理急產(chǎn)時,未來得及洗手、戴手套、口罩、手術(shù)衣等,或在分娩時經(jīng)常被羊水污染皮膚、黏膜及衣物,存在防護缺陷,職業(yè)暴露率高。

1.2 化學(xué)因素 分娩室由于封閉式管理和嚴(yán)格的無菌要求,各種消毒劑應(yīng)用較多;如過氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的環(huán)氧乙烷及戊二醛等揮發(fā)出的氣味散發(fā)于產(chǎn)房的空氣中,污染工作環(huán)境,刺激人體呼吸道,引起哮喘和鼻炎等,并對人的皮膚黏膜、眼睛、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響,直接影響助產(chǎn)士的身心健康。

1.3 物理因素 物理性危害包括輻射、觸電、燙傷、凍傷、針刺傷和噪音危害等。對助產(chǎn)士構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素主要是針頭及銳器刺傷,這也是助產(chǎn)士被感染的主要途徑。噪音污染主要來源于儀器報警、呼叫器、消毒機、空調(diào)、換氣扇、吸引器、電話鈴、患者的和嬰兒哭啼聲。噪音可引起機體的應(yīng)激反應(yīng),包括生理反應(yīng),如心律加快、聽力下降等,心理反應(yīng),如頭痛、焦慮、注意力不集中等。另外助產(chǎn)士在接生時經(jīng)常保持前屈側(cè)屈所引起腰背部疼痛、頸椎病也相當(dāng)普遍。

1.4 心理因素 助產(chǎn)士的工作關(guān)系到母嬰安危,責(zé)任重大,常使助產(chǎn)士在工作中長時間處于精神高度緊張狀態(tài),而且經(jīng)常遇到緊急情況如急診入院、新生兒窒息搶救等而帶來的心理壓力、緊張,同時也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)。在加上產(chǎn)婦宮縮陣痛時的哭喊,更增加了助產(chǎn)士的緊張、焦慮情緒;助產(chǎn)士也要處理人際關(guān)系,工作中碰到晉升、進修、上夜班、處理家庭中的事情等諸多問題;社會對助產(chǎn)士的要求越來越高,會使助產(chǎn)士的心理上產(chǎn)生疲憊感、焦慮感。

2 防護措施

2.1 合理設(shè)計工作流程 實行彈性工作制,根據(jù)產(chǎn)婦入分娩室的時間和數(shù)量決定助產(chǎn)士的上班時間和人數(shù),盡量做到人盡其職,物盡其能[3]?？蛇m當(dāng)增加助產(chǎn)士的編制,因助產(chǎn)士工作不同于一般護士,需要獨立完成觀察產(chǎn)程、監(jiān)護、接生全過程,體力勞動較重,精神高度集中,風(fēng)險系數(shù)較高,在工作量大時應(yīng)多安排人員,以保證質(zhì)量和安全。

2.2 健全職業(yè)防護管理系統(tǒng) 對助產(chǎn)士職業(yè)防護進行監(jiān)測和干預(yù)醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)防護管理系統(tǒng),制定職業(yè)防護管理制度和職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案[4]。建立職業(yè)暴露匯報系統(tǒng)及管理條例。對助產(chǎn)士職業(yè)防護進行監(jiān)測和干預(yù),提供合格防護用具;一旦發(fā)生職業(yè)暴露做好現(xiàn)場處理及時報告,填寫職業(yè)暴露登記表,必要時治療及跟蹤觀察等,有條件的醫(yī)院應(yīng)給助產(chǎn)士進行乙肝疫苗注射,降低對疾病的易感性[5]。

2.3 增強防護知識及意識 樹立職業(yè)安全意識,建立、健全相關(guān)制度,制定合理的防護措施。培訓(xùn)各級助產(chǎn)人員,普及相關(guān)知識,并將其納入考試內(nèi)容,使全體助產(chǎn)士充分認識職業(yè)損傷的危害性。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認真執(zhí)行消毒隔離制度。

2.4 社會心理防護 護理人員要努力培養(yǎng)自己良好的氣質(zhì)和廣泛的興趣,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力,培養(yǎng)業(yè)余愛好,多交朋友并與之多溝通,組織各種有益活動,保持良好的心態(tài)和體魄。掌握一些心理技巧,提高對緊張刺激的承受能力,掌握一些緩解自身壓力的方法,采取回避、疏泄、轉(zhuǎn)移、放松、自我暗示等方法進行自我心理調(diào)整。宣傳人體力學(xué)知識,教育和傳授助產(chǎn)士正確的接產(chǎn)知識[6]。利用節(jié)力原則掌握搬運產(chǎn)婦的技巧,學(xué)會恰當(dāng)?shù)倪x擇工作速度、緩解緊張程度、降低勞動強度、注意節(jié)約體力和能量、改善臨床設(shè)施等,避免操作不當(dāng)造成的損傷。

3 討論

從建立健全的職業(yè)防護管理體系、設(shè)計合理的工作流程、增強防護知識和意識、加強社會心理防護四方面著手,合理工作人員配制,科學(xué)合理分工,并定期給予一定的心理干預(yù)支持,提高工作效率,提升服務(wù)水平,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),并注意開展新理論、新技術(shù)的前期培訓(xùn),不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),才能更好地防患于未然。

參 考 文 獻

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第7篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)風(fēng)險；防護

【中圖分類號】R656 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0460-01

隨著我縣婚前查體工作的廣泛宣傳，人們健康意識的增強，婚前查體的人越來越多，作為化驗室的工作人員，每天都要和許多婚檢人群密切接觸，婚前查體化驗室抽血篩查各類傳染病，所抽取的血液可能含有HBV、HCV、HIV等?；炇易o理人員需要頻繁接觸血液和采血針頭，常常使自己暴露于各種危險因素中，而成為職業(yè)危害的高危人群，為了加強工作人員的自身安全，本人結(jié)合實際工作經(jīng)驗，分析了工作中的職業(yè)危險因素，并提出了安全防護措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

一工作人員的職業(yè)危險因素：

1、針頭刺傷：由于職業(yè)原因，抽血時不慎被針頭刺傷，從而成為血液傳播性疾病的高危職業(yè)人員，不少工作人員抽血時曾經(jīng)被針頭刺傷過，再經(jīng)針刺傳播的疾病中，最常見和最可怕的就有乙肝、丙肝、及艾滋病毒，它們通過血液傳播的幾率最高，一次即可感染。

2、血液接觸：

在進行抽血技術(shù)操作時，如果有血液外溢時，有可能污染抽血人員的手、臉及工作服，如果處理不及時或被污染的部位有皮膚破損，有可能被病毒感染。

二安全防護措施：

1、增強職業(yè)防護知識：

進行防護知識培訓(xùn)，加強自我防護意識。在抽血的操作過程中，通過對工作人員的防護措施教育培訓(xùn)，最大限度降低通過職業(yè)途徑意外接觸感染血液的可能，保證自身安全。

2、嚴(yán)格規(guī)范操作流程：

1、洗手：接觸每一位抽血人員前后，均應(yīng)用肥皂流水徹底洗手，包括摘手套后，洗手時最有效的防護措施。

2、抽血過程中要穿隔離衣，如被血液污染要立即更換。戴口罩和戴合適的手套，特別是工作人員手上有傷口時更要注意，操作中手套破損應(yīng)立即更換并徹底洗手。

3、針頭的處理：

正確掌握采血技術(shù)操作，避免針頭刺傷自己或他人，使用過的針頭及時處理，放在貼有標(biāo)簽的利器盒內(nèi)，按照醫(yī)源性廢物，統(tǒng)一進行處理。

4、接種乙肝疫苗：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染最有效的措施。

5、空氣消毒：保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，每天定時通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，對各種物體表面進行常規(guī)消毒。

三接觸暴露感染的處置：

1、抽血人員一旦受到針頭等銳器刺傷，不管傷口大小，必須立即用大量流動水或者肥皂水反復(fù)沖洗，并且盡可能將傷口處的血液擠出，再使用碘伏進行傷口消毒，最后進行醫(yī)療處理。

第8篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

至今有關(guān)鉛中毒的問題和當(dāng)年希波克瑞茲第一次提出時一樣多，主要受鉛危害的是那些從事焊接、氣割和爆破涂有鉛層鋼架物工作的建筑工人。

一、鉛的發(fā)生源

鍍鉛，作為防銹方法之一已經(jīng)使用了幾個世紀(jì)?，F(xiàn)在仍采用這種方法，這可以從“I”字型橫或橋式構(gòu)架等鋼架結(jié)構(gòu)上看到。從職業(yè)衛(wèi)生的角度看，完整、干燥的鍍鉛層的危害性很小，但鍍鉛層一旦遭到破壞，就會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。在建筑工程中，當(dāng)工人進行電弧焊接、液氧切割或者磨料爆炸時，切割和焊接過程中產(chǎn)生的高溫使鉛熔化并將其變成氣態(tài)，磨料爆炸時使含鉛防護層粉碎成極細微的粉塵，這些在空氣中運動的鉛給工人們帶來極大的危害。另外，當(dāng)把鉛作為鍍劑噴涂鋼質(zhì)設(shè)備時，也會危害作業(yè)人員的健康。

從事上述具有鉛危害作業(yè)的工人，若進食前手沒洗干凈，就可能造成食物污染。甚至在工作服口袋香煙也可能被呈粉塵狀態(tài)的細小顆料污染。工人吸受鉛污染的香煙的同時，也吸進了鉛霧，就如致癌的焦沒常在吸煙中進入人體一樣。一旦鉛粉進入人體就會慢慢地積累。

二、鉛的潛在毒性

鉛是一種潛在的。如果人體中鉛的含量過高，會使人的壽命大大縮短。人若長時間暴露在含鉛的環(huán)境中，不但會引起造血、神經(jīng)、泌尿、生殖等系統(tǒng)嚴(yán)重操作，而且還會導(dǎo)致腎臟疾病。由于鉛是一種非常隱伏的毒物，因此只有在病情嚴(yán)重或者發(fā)展成慢性病癥時，人體才會出現(xiàn)某些癥兆，但這時鉛對人體的危害已深。

男性過多暴露于鉛塵環(huán)境中還會導(dǎo)致降低，甚至出現(xiàn)陽萎和無生育能力。另外，由于鉛中毒能改變男人精細胞的結(jié)構(gòu)，致使其孕妻生產(chǎn)死胎。若父母鉛中毒太深，則所生小孩容易患先天性疾病，可能出現(xiàn)智力發(fā)展緩慢、行為異常、或者中途夭折。若人體受鉛中毒相當(dāng)嚴(yán)重，則會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的損傷。對于鉛中毒患者的治療需要相當(dāng)長的療程，并且病人還得忍受肉體的苦痛。

三、近來發(fā)展?fàn)顩r

國外有關(guān)建筑工人暴露于含鉛毒環(huán)境中的問題的研究人員正在不斷地迅速增加。在馬里、馬薩諸塞州、紐約、新澤西和康乃狄格等地，負責(zé)公眾健康管理的官員對從事鋼鐵建筑工作而致中毒的工人均給予極大的重視。但許多建筑作業(yè)場所空氣中的鉛含量還是高得驚人。在橋梁、水塔或類似工程中從事焊接、液氧切割和磨料爆破作業(yè)的工人，通常暴露在超過職業(yè)安全健康法所規(guī)定的鉛含量容許值(50ug/m3)幾十倍，甚至幾百倍的環(huán)境中。

1991年8月，美國職業(yè)安全健康機構(gòu)出版了《防止建筑工人鉛中毒》一書，引起社會對建筑工人的關(guān)注。該書總結(jié)了許多領(lǐng)域的研究成果，并為建筑工人減少在含鉛毒環(huán)境中的暴露提供了指南。

四、工程中鉛粉的控制

1、真空爆破

爆破口安裝能誘導(dǎo)氣流的排氣罩，其作用是捕捉爆破后的碎片和損壞的表面涂層，并將它們送入分離器。經(jīng)分離器分離后，磨料返回爆口再利用。由于污染物在發(fā)生處即被捕捉，這就從根本上解決了工人暴露在有毒作業(yè)場所的問題。盡管真空爆破不適用于直角連接和建筑橫穿曲柄結(jié)構(gòu)形式等處的施工，但它卻能有效地用于表面沒有阻礙物的水塔和水箱等處的施工。

2、水沖洗爆破

利用高壓水去除欲爆破構(gòu)件表面的涂層，爆破后空氣中鉛塵量比直接在大氣中爆破的鉛塵量少得多。然而此法的缺點是，從環(huán)境衛(wèi)生角度考慮，水沖洗后爆破要求采用預(yù)防措施，能收集、去除沖洗水中的含鉛污染物，并且廢水必須經(jīng)過凈化處理方能排放。

3、濕式爆破

濕式爆破是介于大氣爆破和水沖洗爆破之間的一種混合的裝置。此爆破方式可使砂礫增加切割，以減少粉塵。

4、噴丸

正處于實驗階段。試驗裝置由一個閉合的轉(zhuǎn)動機構(gòu)組成，通過密閉的狹長縫轉(zhuǎn)動機械吊著彈丸，滑輪和鋼繩引導(dǎo)裝置。狹縫緊靠爆破面，以減少粉塵。

5、新磨料

實際上，砂子曾一度用作機械噴砂的唯一材料。由于噴砂造成作業(yè)人員塵肺患者不斷增加，于是改用鋼礫、煤礦渣和塑料珠替代砂子。最近，發(fā)現(xiàn)固體二氧化碳(干冰)小球也可當(dāng)磨料使用。它的優(yōu)點是可變成二氧化碳氣體消失在空氣中，即使剩下小部分殘渣，也可以收集處理。另一種磨料是充有金鋼砂的泡沫塑料。由于這種物料沒有一般磨料的彈性好，受壓時里面的空氣排出，因此其容塵性能好。另外，還便于分離、回收利用彈丸。

6、長柄氧槍

當(dāng)工人用液氧燃氣吹割涂有鉛的鋼件時，產(chǎn)生的高濃度鉛煙氣會危害到他們的身體，而用長柄氧槍切割就能使工人遠離鉛煙氣源點，減少操作工人在鉛煙氣環(huán)境中的暴露機會。在拆除裝備過程中，氣吹氧槍一般裝在反向鏟、移動起重機和卡車上，可以切割“I”字鋼、鋼管和其它構(gòu)件。

7、通風(fēng)

通風(fēng)可以改善作業(yè)環(huán)境。關(guān)于通風(fēng)系統(tǒng)，職業(yè)安全健康法認為在短期施工中，過多考慮采用控制噪音的辦法來減少對工人的危害并非經(jīng)濟可行，即使不考慮技術(shù)和經(jīng)濟因素，僅設(shè)計、建立和安裝降噪系統(tǒng)，所花費的時間可能超過整個建筑工程所需的時間。

五、保健設(shè)備

職業(yè)安全健康認為“在偏遠的建筑工地上，可能水源不充足，而利用移動式、自容設(shè)備提供櫥柜、可變住房和淋浴時，又可能受經(jīng)濟所限，尤其是對短期工程而言。但隨著工業(yè)的發(fā)展和技術(shù)的進步，這些問題將是以解決。

1、沖洗水

在缺水的工作場所作業(yè)時，有很多種提供沖洗水的實用方法。一種方法是用5加侖帶塞子的聚乙烯容器裝水，只要將它放在較高的平面上(如樹樁上、卡車上或船閘上游閘門上)，水就很容易從這些容器中傾倒出來。另一種方法用小噸位卡車運輸能裝55加侖水的有蓋的或把移動水箱拖到工地上，以提供更多的水量；還有一種方法是用絕緣塑料咖啡壺盛水，會容量約為20加侖，帶有分水閥，由于此種容器具有絕熱性能，因此上班時盛裝的熱水可以保溫一整天。

2、淋浴

移動淋浴裝置是隨著工業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生的，它采用不銹鋼材質(zhì)制作，能拆卸攜帶，體積小，像一個手提包一樣大小。熱水可由移動式煤氣加熱熱水器或小型電熱水器提供。

3、變換場地

雖然移動式、自容設(shè)備對短期工程來說不盡合理，但實用于長期工程。為了適應(yīng)工程的需要，拖車生產(chǎn)廠家生產(chǎn)出一種可裝上淋浴、櫥柜的設(shè)備，它能使干凈衣服與被污染的衣服分隔處置。雖然在某些工地上不可能使用這種現(xiàn)代化設(shè)備，但可以安裝在未受鉛污染的地方使用，即變換場地。用容積為30加侖的塑料垃圾袋將干凈衣服和受污染的衣服分開。

六、職業(yè)安全健康法的實施

職業(yè)安全健康法中要求雇主給雇員提供安全衛(wèi)生的勞動場所，避免傷害，而做不到這點就會受懲罰。另外，職業(yè)安全健康法中現(xiàn)有細則記載了很多重要的防止鉛中毒的措施。它包括提供防護服、呼吸防護罩和對雇員進行培訓(xùn)等。

讓工人暴露在含鉛環(huán)境中而受傳訊的雇主，無疑犯了嚴(yán)重褻瀆罪，并會受以7000美元的處罰。由于追究雇主的責(zé)任時，每個雇員的暴露于鉛環(huán)境中而受到危害，則雇主一次就會受到70，000美元的罰款。有時因附加罪而受到幾十萬美元的處罰。

第9篇：職業(yè)暴露培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】HIV/AIDS病毒；醫(yī)源性感染；防護措施

【中圖分類號】R181.3；R512.91【文獻標(biāo)識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-0870-02

In the surgical operation of HIV/AIDS virus iatrogenic infection protection discussionSHU YunFourth People''s Hospital of Xinyang City，Henan Xinyang 464100

【Abstract】Objective：Review and analyze the prevention and control measures against iatrogenic infection of HIV during surgery.Identify effective measures to reduce the iatrogenic infection rate.Methods：Reviewed and analyzed the prevention and control measures taken on 13 cases of surgery performed on patients carrying HIV/AIDS between 2005 and 2008.Results：The occupational exposure rate of healthcare professionals involved in the surgical procedures of HIV/AIDS patients is 0.The iatrogenic infection rate of HIV during surgery is .Conclusion：An effective way of reducing iatrogenic infection of HIV is to strictly follow the standard precautionary principles and implement all the preventative measures such as sterilization and isolation.

【Key words】HIV/AIDS；Iatrogenic infection；Preventative measures艾滋病（AIDS）是人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種致死性傳染性疾病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。隨著流行形勢日益嚴(yán)重，患者手術(shù)的機率也越來越大。HIV/AIDS患者手術(shù)是創(chuàng)傷性醫(yī)療操作，醫(yī)務(wù)人員存在著因意外損傷而發(fā)生HIV感染的可能性［1］。為了提高自身防護意識，確保職業(yè)安全，降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險，有效控制醫(yī)院感染的危險因素，正確的醫(yī)院感染預(yù)防與控制是非常必要的。1.資料與方法

1.1資料來源：我院于2005年9月-2008年10月共收治感染HIV/AIDS的外科病癥患者13例。該13例病人均通過當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心經(jīng)衛(wèi)生部認證并取得資格的確認、實驗室確認的，同時由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心按醫(yī)療程序轉(zhuǎn)介至我定點醫(yī)院治療的病人。

1.2方法：對13例病例進行整理、分析，總結(jié)其防控策略。2.結(jié)果

2.1在13例手術(shù)患者中，女性8人，男性5人，平均年齡42歲。全部患者HIV（＋），確診AIDS10例。其中子宮肌瘤5例，行子宮全切術(shù)3例，行子宮次全切術(shù)2例，卵巢囊腫切除術(shù)1例，闌尾炎行闌尾切除術(shù)2例，乳腺纖維瘤切除術(shù)1例，腹壁腫塊切術(shù)1例，結(jié)腸癌手術(shù)1例，左腫塊切除術(shù)1例，膀胱鏡取石術(shù)1例。

2.2在13例手術(shù)患者中，清潔手術(shù)切口3例，清潔-污染手術(shù)切口7例，污染手術(shù)切口3例，均按照衛(wèi)生部下發(fā)的抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則進行外科手術(shù)預(yù)防用藥，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。

2.3在本組13例手術(shù)中，由于我們遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，在手術(shù)中認真落實各項防護措施，手術(shù)操作的醫(yī)護人員HIV/AIDS職業(yè)暴露的發(fā)生率為0，HIV醫(yī)源性感染率為0。3.討論