醫(yī)保工作存在問題精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保工作存在問題范文

兒童保健工作所涉及的范圍非常廣泛，隨著社會的發(fā)展，對其要求也越來越高。兒童保健工作是反映一個國家和地區(qū)經濟發(fā)展狀況和衛(wèi)生醫(yī)療水平的重要指標，其實施的好壞將直接影響國家的未來發(fā)展和人口素質。但是，在廣大基層，兒童保健工作仍存在著許多亟待解決的問題，應引起足夠重視，本文就此簡述如下［1］。

存在問題

兒童保健觀念滯后：隨著經濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求也明顯升高，但是在基層醫(yī)院兒童保健的觀念較發(fā)達地區(qū)仍十分落后。主要體現(xiàn)在以下幾方面：①社會關注度低，主要體現(xiàn)在廣大人群對保健重要性的認識不足和社會宣傳度偏低兩方面，尤其大量外出務工人員更是不能及時、正確地接受婚檢和胎兒期檢查，流動兒童比例明顯升高，致使一些先天性疾病患兒出生，給社會和家庭帶來負擔；②醫(yī)務工作乏力，雖然兒童保健的重要性被多次強調，但是服務項目普遍簡單，主要還是以單純的體格生長為主，此外，即使是正規(guī)的綜合醫(yī)院也很少有專門的兒童保健科室和專業(yè)人員，在整個兒童保健工作的執(zhí)行力度上也顯得非常乏力［2，3］。

兒童保健制度疲軟：兒童保健工作應該是以家庭為基礎，包括優(yōu)生優(yōu)育，預防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等多項服務措施的一系列綜合服務。事實上，在基層兒童保健工作中，只能停留在疾病篩查和生長發(fā)育檢查等非常有限的范圍，更兼流動人口比例的增加，甚至一些婚檢和胎兒篩查也被忽視。究其原因，主要是兒童保健制度的疲軟，缺乏足夠的宣傳和制度規(guī)范，兒童保健選擇的主動權主要由廣大人群自由掌握。此外，兒童保健的保障制度也非常局限，致使流動人員不能及時得到合理的服務［2~4］。

兒童保健設施匱乏：兒童保健項目所覆蓋的范圍非常廣泛，所需要的硬件設施也非常高，尤其是一些先天性疾病的篩查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的診斷，而這些設施在基層醫(yī)院很難達到要求。具體工作中，由于兒童保健工作具有一定的特殊性，主要以篩查為目的，許多檢查項目的結果沒有明顯異常，真正篩查出陽性結果的病例相對較少，家屬很少積極進行全面篩查，服務內容明顯減少，許多保健設施的適應性也大打折扣。但是，保健設施的匱乏的現(xiàn)象非常值得我們去認真關注［2］。

缺乏專業(yè)兒童保健人員：雖然保健工作的進行需要依賴一些檢查來判斷，但是專業(yè)人員的缺乏在基層醫(yī)院非常顯著，據(jù)相關資料顯示，即使在發(fā)達地區(qū)，專門從事兒童保健的人員只能占到兒科醫(yī)務人員的12%以下，甚至更少，在基層更是少之又少。事實上，在具體的保健工作中所突顯出來的服務人員綜合素質偏低的現(xiàn)象非常明顯，這也在很多程度上影響了保健項目的全面性和質量性，同時也制約著這項工作的順利進行和長遠發(fā)展，因此，組織兒童保健人員進行專門的培訓顯得非常必要［2，5］。

對 策

參考發(fā)達地區(qū)兒童保健工作的實施，筆者認為雖然基層醫(yī)院的保健工作收到很大制約，但是仍然可以從以下幾方面著手予以改進。

改進服務項目：隨著經濟的發(fā)展，基層兒童保健工作也應隨之改進，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①增加體檢次數(shù)，1～6個月每月體檢1次，更利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育上的偏差，采取必要的糾正措施；②檢查項目從以前單純的體格生長檢查發(fā)展到了心理發(fā)育指導，開展小兒早期教育；③對小兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況的評價及指導更全面；④健康教育方法要靈活，促使家長保健意識的提高，以期主動參與親子活動［1］。

提高服務水平：包括努力提高服務人員業(yè)務水平和服務質量兩方面，積極主動的參與到兒童保健工作和宣傳工作中來，注重兒童常見病和多發(fā)病的篩查診療活動。目前，很多初步篩查的疾病相對比較簡單，只要詳細檢查即可以早期明確，從而減少漏診病例，而具體工作中很多漏診病例仍然比較明顯。因此，定期的進行保健人員培養(yǎng)顯得非常必要［2］。

社會共同參與：兒童保健的全面、順利進行絕非單純依靠兒童保健工作人員，而需要包括兒童自身、家屬、社會等協(xié)同合作來完成，尤其是兒童陪護人員和幼兒園監(jiān)護人員的仔細、積極的配合。兒童許多日常行為方式和心理變化往往提示著某些疾病的存在或即將發(fā)生，比如膳食結構、睡眠質量、精神狀態(tài)等多項內容時常是兒童期一些疾病的重要提示，而這些內容只有陪護人員細心、全面地掌握才能準確的提供給保健人員，以便及時、準確地做出判斷。值得指出的是，組織專門的兒童保健宣傳和教育顯得非常必要，尤其是流動兒童的教育工作更加緊迫［1，2，6］。

兒童保健工作所包含的內容非常廣泛，其全面、順利的實施需要社會的共同努力，事實上，在基層醫(yī)院的兒童保健工作中存在著諸多亟待解決問題，但是只要能引起醫(yī)務人員和社會的廣泛關注和深入配合，仍有著非常大的提升空間。

參考文獻

1 曹務蓮.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究［J］.調查研究,2010,7(13):171-172.

2 劉湘云,陳榮華.兒童保健學［M］.南京:江蘇科學技術出版社,2007:206.

3 段建華,王惠珊.中國流動兒童分布及衛(wèi)生保健狀況［J］.華南預防醫(yī)學,2010,36(1):57-60.

4 何能清,黃俊芳,賀衛(wèi)權,等.新型社區(qū)兒童保健服務模式的探索與實踐［J］.社區(qū)衛(wèi)生工作平臺,2010,13(7A):2169-2174.

第2篇：醫(yī)保工作存在問題范文

【關鍵詞】金融消費權益 保護 問題建議

一、基層人民銀行金融消費權益保護工作存在的難點

（一）投訴難

目前我國金融監(jiān)管機構實行銀證保分業(yè)監(jiān)管模式，隨著金融消費者保護日益提上日程，相關監(jiān)管部門已開展金融消費者保護工作，但是現(xiàn)實中仍然存在以下問題：一是無處投訴。農村地區(qū)金融監(jiān)管機構相對薄弱，除人民銀行外，銀、證、保三個主管部門均無下設機構，造成處理消費者投訴和解決糾紛的機制相對缺失，農村金融消費者權益受到侵害時沒有投訴受理主體，難以主張自己的合法權益。例如，農村地區(qū)非法集資問題多因監(jiān)管主體不明、涉及部門多、協(xié)調難度大、監(jiān)管職能交叉等因素使農村金融消費者的合法權益得不到應有的保護。二是不知向誰投訴。目前受理投訴機構包括各銀行業(yè)金融機構、人行、銀監(jiān)、工商等，基于宣傳以及金融消費者認知等因素造成的現(xiàn)實問題是消費者在金融消費過程中遇到問題時難以判斷應向誰投訴，投訴處理過程中因職能不清難以確定投訴主體，如常見的變相吸收存款問題、貸款搭售、收費問題等。同時，因各監(jiān)管部門的信息資料未能實現(xiàn)共享，導致重復工作，造成行政成本增加、行政效率降低。三是不知如何投訴。隨著我國金融業(yè)發(fā)展，各類金融產品層出不窮，與金融產品和服務方式創(chuàng)新的速度相比，金融知識普及教育顯得滯后，特別是農村消費者，往往只能通過“犯錯誤”被動地獲得金融知識，導致缺乏自我權益保護意識。從澄江支行受理的一起貸款償還糾紛看，因金融消費者未保存當時的還款憑證，同時又無其他證據(jù)證明，導致無法維護其自身的合法權益。四是不敢投訴。當前銀行業(yè)金融機構相對于客戶處于絕對強勢地位，客戶投訴后害怕遭到變相報復，不敢投訴。如江川某股份制商業(yè)銀行辦理貼息貸款擔保時要求貸款主體及擔保主體必須開立儲蓄賬戶，客戶認為其目的是為了吸收更多儲蓄存款。涉及200多筆業(yè)務的消費者中只有金融系統(tǒng)中的一名職工敢于投訴，其他人怕投訴后辦理不了貸款。

（二）約束難

一是對于格式條款的約束難。金融經營者對于所提供的金融商品或服務掌握著關鍵資源和重要信息，并且處于金融領域的專業(yè)地位，其與金融消費者之間存在地位的不平等以及信息的極不對稱，金融消費者在金融消費過程中往往因“霸王條款”而遭到利益受損。維權中心受理過的一起信用卡逾期投訴。反映的情況是未及時收到商業(yè)銀行賬單，出現(xiàn)逾期利息和滯納金。商業(yè)銀行信用卡章程對商業(yè)銀行做比較有利的規(guī)定，消費者在辦理信用卡時簽字認可，協(xié)商處理中商業(yè)銀行處于較為有利的地位?；鶎尤嗣胥y行在處理此類問題上顯得力不從心，因人民銀行不同于法院，可以參照民法的顯失公平原則以及合同法的有關規(guī)定對于銀行業(yè)金融機構的顯失公平的格式條款給予合理的裁定。二是目前法律對于金融消費者權益的保護的法律條文過于原則，約束難。例如對于存款人保護問題，盡管《銀行業(yè)監(jiān)督管理法》和《商業(yè)銀行法》都將“保護存款人和其他客戶的合法利益”和“促進銀行業(yè)健康發(fā)展、保護商業(yè)銀行的合法權益”并列寫入，但也只是原則規(guī)定了對存款人的保護，缺乏相關配套制度。三是目前法律對于銀行業(yè)金融機構違反法定義務的行為缺乏剛性，約束難。維權中心受理過一起因對理財產品銷售風險提示不足而導致的投訴。因客戶經理為了個人業(yè)績，竭力介紹理財產品的收益率，甚至口頭承諾該產品最低收益比銀行活期存款利率高，而沒有提醒消費者要注意的風險，導致投資者收益預期落空或損失。針對此類問題，因無相關證據(jù)加以佐證，基層央行在處理此類投訴時顯得無力。調查發(fā)現(xiàn)，目前對于損害金融消費者權益的金融機構，基層人民銀行一般采取的措施是發(fā)個通告、給個評價，而稍具懲戒措施的監(jiān)督檢查和行政處罰往往因為時滯以及工作安排等原因流于形式，缺乏實質性、針對性強的懲戒手段，處理投訴的效果難免會受到一定程度的影響。

（三）工作開展難

一是從金融消費者權益保護試點工作開展以來，均成立了各級工作領導小組，小組成員大多為人民銀行行長、副行長以及各銀行業(yè)金融機構主要負責人，陣容強大，但精力有限，且主要執(zhí)行機構為辦公室。開展調研、收集材料，以及與諸多單位、消費者進行溝通協(xié)調，組織召開相關工作會議，開展宣傳活動等，都需要有足夠的人員才能應對。目前，地州中心支行以及縣支行工作人員大多為兼崗，開展工作時精力和時間均顯不足。二是金融消費者保護是個全新的綜合性課題，涉及到經濟金融、法律等諸多專業(yè)知識，在處理投訴的過程中需要對各銀行業(yè)金融機構的產品、內部規(guī)程較為熟悉，這對開展消費者保護的工作人員在知識結構和工作視野上提出了新的要求，現(xiàn)實情況中很難達到工作要求，投入精力有限，致使保護工作推進乏力。

二、建議

第一，針對投訴難的問題：一是應盡快完善金融消費者保護工作立法，明確金融消費者保護行政主管機關及其職責，解決“無處投訴”的問題。目前金融業(yè)務交叉與創(chuàng)新以及綜合化經營趨勢明顯，金融產品和服務的界限日益模糊，自上而下盡快完善立法體系，明確人民銀行作為金融消費者保護行政主管機關的職責，將分散于工商行政管理部門、質量監(jiān)督管理部門以及“三會”中有關金融消費者保護的行政職能分離出來，由已成立的人民銀行金融消費保護局專門負責行使金融消費者保護和糾紛處理職責顯得尤為必要。二是建立全國統(tǒng)一、權威的金融消費者投訴平臺，賦予人民銀行及其分支機構糾紛投訴受理、調查取證、調解、裁定的權限，解決“向誰投訴”的問題。三是加大對金融消費者的金融知識宣傳解決“如何投訴”問題。借鑒美國等國家經驗，將金融知識教育納入國民教育體系。同時參照英國金融能力指導委員會（FCSG）的做法，明確由人民銀行針對金融知識最為缺乏的群體和承擔主要社會責任的群體，利用其超脫的專業(yè)地位和值得信任的形象，通過網絡、電視節(jié)目、刊物、培訓和實踐等途徑向國民提供金融產品與服務方面的信息。同時開通“金融消費權益維護”微博，并定期金融消費風險提示和消費者投訴情況，提高公眾的風險意識和維護自身權益的能力。四是針對金融消費者投訴后可能受到的利益損害等情況，人民銀行應建立健全金融消費者投訴保護機制，通過后續(xù)跟蹤、業(yè)務跟進，確保金融消費者投訴后能夠享受到平等的金融服務待遇。

第3篇：醫(yī)保工作存在問題范文

隨著我國市場經濟體制的不斷改革，經濟的高速發(fā)展，房地產市場價格居高不下，導致城鎮(zhèn)中低收入群體因為難以承受高房價而陷入生活窘境。為了改善民生，解決城鎮(zhèn)中低收入群體的住房問題，政府投資建設了一項重要項目，即為保障性住房建設，政府出資建房，并以政策租金標準租賃給需要保障的對象。保障審核機制嚴格公平又有其特殊性，顯示了政府對保障性安居工程的重視以及期望。但隨著項目大量的建設完成投入使用，保障性安居工程這一政府投資項目的審計工作也日益加重，本人從審計工作的角度出發(fā)，對現(xiàn)階段保障性住房建設審計中發(fā)現(xiàn)存在的問題進行分析建議。

二、保障性住房審計工作存在的問題

1.審計缺乏持續(xù)性。我國保障性住房建設具有長效性和延續(xù)性的特點，而當前保障性住房審計由于審計資源的不到位等諸多原因，幾乎都是針對地方政府在一個時間段的保障性住房工作開展審計，缺乏審計工作的持續(xù)性。另外，大部分的審計工作都是在事后對保障性住房進行審計，這種情況只是發(fā)現(xiàn)了問題，但是沒有預防作用這功能，同時，大部分地方審計缺乏持續(xù)性，對于審計出現(xiàn)的問題不能監(jiān)督進行整改。

2.審計關注重點缺失，導致審計存在風險。通過調研查閱審計署的公告發(fā)現(xiàn)，近年來保障性住房的質量、規(guī)劃布局、效益情況未被納入重點關注范圍。隨著我國政府對保障性住房建設的投資加大，對于保障性住房建設質量出現(xiàn)的問題也日益加多。這是由于審計缺乏這方面問題的重視監(jiān)督，加上保障性住房屬于社會保障體系。通常由社會保障審計承擔其審計任務，而大部分審計人員不具備施工工程質量審計的能力，導致在保障性住房審計中存在審計盲區(qū)，出現(xiàn)了保障性住房審計風險。

3.缺乏有效的審計證據(jù)?，F(xiàn)階段我國尚未出臺相關的保障性住房制度，已有的公租房、廉租房只是依據(jù)當?shù)卣呋蛐姓?guī)章制度且制度并不統(tǒng)一，這與我國提倡的保障性住房建設戰(zhàn)略目標不符合，阻礙了我國保障性住房的長久發(fā)展，造成了我國各地住房保障標準不一、制度混亂，給保障性住房審計工作的開展造成很大困擾。2010年審計署審計報告顯示，北京、上海、重慶、成都等22個城市從土地出讓凈收益中提取廉租住房保障資金的比例均未達到規(guī)定要求，2007年至2009年，這些城市共計少提取146.23億元。據(jù)了解，這種自行降低廉租住房保障資金計提比例或標準的情況在各省都普遍存在。由于各地在執(zhí)行政策過程中往往“各自為政”，造成我國住房保障政策的不統(tǒng)一和執(zhí)行乏力，使我們在審計中難以找到有效的審計依據(jù)對保障性住房政策執(zhí)行情況給予客觀公正的評價。

4.有待提高審計人員結構和素質。保障性住房問題不僅要站到國家宏觀政策的高度，還要查處保障性住房建設和政策中出現(xiàn)的各種違法違紀問題，同時還要關注住房項目的規(guī)劃、效益、質量等方便并運用審計手段來促進各地政府在保障性住房的質量和效益的統(tǒng)一，這就對審計人員的業(yè)務能力和素質提出了更高的要求。

三、對提高我國保障性住房審計工作的建議

1.建立保障性住房的長效機制。在保障性住房建設過程中，讓地方審計工作介入，以便在建設各個階段進行監(jiān)督，發(fā)揮審計保障工作，對保障性住房建設過程出現(xiàn)的問題進行預防，這將有利于保障性住房體系的建設，提前預防可能出現(xiàn)的問題可以有效的節(jié)約公共資源，并更好的對資源進行分配，提升保障性住房的公平性。

2.堅持“三個結合”，降低審計風險。在審計目標上，應當將提高效益、推進改革、促進管理、完善政策法規(guī)與查處問題相結合。在審計內容上，盡早將保障性住房的規(guī)劃布局、效益情況和質量審計納入審計內容，并把在審計過程中出現(xiàn)的問題，如管理不善、決策失誤等原因造成的資源浪費問題與查處影響效益發(fā)揮的腐敗行為和違紀違規(guī)有機結合起來。另一方面可以通過人力資源整合和利用財政大格局審計的契機，優(yōu)化審計組的知識結構，便于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

3.制定審計標準。由于我國保障性住房審計所涉及的部門繁多、內容復雜、類型多樣等原因，加之審計理論研究不足，導致長期未能形成統(tǒng)一的審計標準。根據(jù)這個現(xiàn)狀，審計組應盡快建立統(tǒng)一的并普遍適用的保障性住房審計評價體系。制定統(tǒng)一的行業(yè)標準。

4.提高審計人員素質，優(yōu)化審計組織結構。對于提高審計人員素質，大力整合人力資源，打破審計中的處室界限，對一些審計內容如規(guī)劃布局、質量審計進行有針對性的招聘，人才作為專家或顧問參與審計工作很有必要，同時對現(xiàn)階段的審計人員進行相關建設項目施工知識培訓，提高政策理論和業(yè)務水平及計算機能力。另外為了提高保障性住房建設審計工作效率，搭建局域網，與建設單位進行聯(lián)網，可節(jié)省公共資源和人力資源。

第4篇：醫(yī)保工作存在問題范文

[關鍵詞]危險化學品；進出口；檢驗監(jiān)管；包裝檢驗

[中圖分類號]F741.1[文獻標識碼]A[文章編號]2095-3283（2013）10-0041-03

[作者簡介]董新蕾（1982-），男，漢族，河南南陽人，研究方向：進出口商品檢驗監(jiān)管。一、前言

危險化學品，是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施及環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。

2011年12月1日起正式實施的《危險化學品安全管理條例》（國務院第591號令）規(guī)定，出入境檢驗檢疫機構對進出口危險化學品及其包裝實施檢驗。為履行《危險化學品安全管理條例》賦予的新職能，切實加強進出口危險化學品及其包裝的檢驗監(jiān)管，國家質檢總局于2011年12月30日將《危險化學品名錄》中的部分商品調入法檢目錄，要求各檢驗檢疫機構于2012年2月1日起按照有關規(guī)定實施檢驗監(jiān)管。2012年1月20日國家質檢總局又《關于進出口危險化學品及其包裝檢驗監(jiān)管有關問題的公告》（國家質檢總局2012年第30號公告），進一步明確了危險化學品及其包裝出入境報檢及檢驗有關新要求，對進出口危險化學品開始正式實行檢驗。

二、進出口危險化學品檢驗監(jiān)管內容

（一）受理范圍

受理報檢的進出口危險化學品應是我國《危險化學品目錄》（2002版）中的品種。

（二）報檢審核資料

報檢審核的單據(jù)除《出入境檢驗檢疫報檢規(guī)定》要求的單據(jù)外，還包括下列材料：

1.進口報檢

（1）進口危險化學品經營企業(yè)符合性聲明（固定格式）；（2）中文安全數(shù)據(jù)單（MSDS）、危險公示標簽的樣本；（3）對需要添加抑制劑或穩(wěn)定劑的產品，應提供實際添加抑制劑或穩(wěn)定劑的名稱、數(shù)量等情況說明。

2.出口報檢

（1）出口危險化學品生產企業(yè)符合性聲明（固定格式）；（2）《出境危險貨物包裝容器性能檢驗結果單》（散裝貨物除外）；（3）危險特性分類鑒別報告；（4）安全數(shù)據(jù)單、危險公示標簽樣本（如是外文樣本，應當提供對應的中文翻譯件）；（5）對需要添加抑制劑或穩(wěn)定劑的產品，應提供實際添加抑制劑或穩(wěn)定劑的名稱、數(shù)量等情況說明。

（三）檢驗內容

1.對進口危險化學品，按照以下規(guī)定實施檢驗

（1）檢驗報檢貨物的主要成分/組分信息、物理及化學特性、危險類別、包裝類別等是否符合相關規(guī)定，與報檢時提供的安全數(shù)據(jù)單、危險公示標簽是否相一致。（2）檢驗報檢貨物中是否隨附中文安全數(shù)據(jù)單、包裝上是否有中文危險公示標簽；安全數(shù)據(jù)單、危險公示標簽的內容是否符合相關規(guī)定。（3）對進口危險化學品所用包裝，按照以下規(guī)定實施檢驗：檢驗貨物的包裝型式、包裝類別、包裝規(guī)格、單件質量、包裝標記等是否符合相關規(guī)定，并與報檢貨物的性質和用途相適應；檢驗貨物的包裝方式、包裝使用狀況是否符合相關規(guī)定。

2.對出口危險化學品，按照以下規(guī)定實施檢驗

（1）檢驗貨物的主要成分/組分信息、物理及化學特性、危險類別、包裝類別等是否符合相關規(guī)定，與報檢時提供的危險特性分類鑒別報告、安全數(shù)據(jù)單、危險公示標簽是否相一致。（2）檢驗貨物中是否隨附安全數(shù)據(jù)單、包裝上是否有危險公示標簽；安全數(shù)據(jù)單、危險公示標簽的內容是否符合相關規(guī)定。（3）對出口危險化學品包裝，按照海運、空運、汽車和鐵路運輸出口危險貨物包裝檢驗管理規(guī)定、標準實施性能檢驗、使用鑒定，分別出具《出境危險貨物包裝性能檢驗結果單》《出境危險貨物包裝使用鑒定結果單》。

3.檢驗依據(jù)

進出口危險化學品及其包裝按照以下要求實施檢驗監(jiān)管：（1）我國國家技術規(guī)范的強制性要求（進口產品適用）；（2）國際公約、國際規(guī)則、條約、協(xié)議、議定書、備忘錄等；（3）輸入國家或者地區(qū)技術法規(guī)、標準（出口產品適用）；（4）國家質檢總局指定的技術規(guī)范、標準；（5）貿易合同或信用證注明的高于以上規(guī)定的技術要求。

三、新規(guī)實施以來進出口危險化學品檢驗監(jiān)管工作中存在的主要問題

（一）法檢目錄與《危險化學品名錄》中的危險化學品范圍不一致

按照文件要求，出入境檢驗檢疫機構對列入國家《危險化學品名錄》的進出口危險化學品實施檢驗監(jiān)管，但按照《中華人民共和國進出口商品檢驗法》的規(guī)定，出入境檢驗檢疫機構實施法定檢驗的商品范圍依據(jù)是《出入境檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫的進出境商品目錄》（以下簡稱法檢目錄），2012年最新法檢目錄調整最大的變化是將160個涉及危險化學品的HS編碼列入法檢，對涉及危險化學品的62個HS編碼檢驗檢疫類別進行調整。現(xiàn)行有效的法檢目錄內包含的危險化學品種類遠小于《危險化學品名錄》，對屬于法檢目錄同時也在《危險化學品名錄》內的進出口危險化學品實施檢驗監(jiān)管無可厚非，但《危險化學品名錄》內、法檢目錄外的進口危險化學品實際上并不需要出入境檢驗檢疫機構的檢驗，出口危險化學品也只需實施包裝的性能檢驗和使用鑒定，無須進行產品檢驗。這就導致各直屬檢驗檢疫機構對危險化學品的檢驗范圍不一致。

（二）出口危險化學品檢驗與包裝使用鑒定分兩次進行

按照規(guī)定，出口危險化學品除了需要進行安全、衛(wèi)生、健康、環(huán)境保護、防止欺詐等要求以及相關的品質、數(shù)量、重量等項目檢驗外，其包裝還應按照海運、空運、汽車、鐵路運輸出口危險貨物包裝檢驗管理規(guī)定、標準實施性能檢驗、使用鑒定，分別出具《出境貨物運輸包裝性能檢驗結果單》和《出境危險貨物運輸包裝使用鑒定結果單》，但在很多出入境檢驗檢疫機構，對危險化學品實施產品檢驗和包裝鑒定的并不是一個部門，導致企業(yè)出口一批危險化學品時需要向兩個部門申請檢驗鑒定，延長通關時間的同時也增加了企業(yè)的商檢成本，如果兩個部門的要求不一致，企業(yè)便會無所適從。

（三）不同實驗室出具的危險特性分類鑒別報告不一致

目前，出入境檢驗檢疫機構在審核出口企業(yè)提供的危險特性分類鑒別報告時大多采信以上實驗室出具的報告，但不同實驗室出具的分類鑒別報告還存在以下問題：一是不同實驗室出具的分類鑒別報告內容不一致。大多數(shù)實驗室出具的報告對危險貨物的分類依據(jù)《關于危險貨物運輸?shù)慕ㄗh書》（TDG）進行，側重于貨物包裝運輸；僅有極少數(shù)實驗室出具的報告同時包含GHS分類，從危險化學品生命全周期考慮其危險特性。二是同一種危險化學品在不同實驗室出具的分類鑒別報告結果不一致。以活性碳（HS編碼：3802109000）為例，在《危險化學品名錄》內，其危險貨物編號42521，UN編號1362，應為4.2類自熱物質，但有國家重點實驗室出具的報告顯示該物質為非危險品，企業(yè)據(jù)此申報為普通貨物，造成逃漏檢驗。其他諸如油墨、硅鐵和乳酸亞鐵等化學品在不同實驗室出具的報告結果也不一致。

（四）危險公示標簽與安全數(shù)據(jù)單編制質量不高

新要求很大的一個變化是要求企業(yè)報檢時提供危險公示標簽與安全數(shù)據(jù)單樣本，目前企業(yè)制作危險公示標簽與安全數(shù)據(jù)單主要有以下幾種途徑：一是企業(yè)自行組織人員編制；二是企業(yè)在檢驗檢疫部門的指導下編制；三是企業(yè)付費委托有資質的實驗室編制。第一種途徑由于企業(yè)大多缺乏了解GHS及相關文件要求的人員，編制過程隨意，大多草草應付了事；第二種途徑受檢驗檢疫工作人員業(yè)務水平的局限，掌握的尺度不一致，各地制作的樣版也不盡相同；只有第三種途徑編制的危險公示標簽與安全數(shù)據(jù)單質量比較有保證，但由于費用偏高，中小企業(yè)普遍不愿采用這種方法，這就導致企業(yè)實際使用的危險公示標簽與安全數(shù)據(jù)單可信度較低，篡改、缺項現(xiàn)象時有發(fā)生，不能真實表達危險品的危險公示信息。

（五）出口逐批檢驗模式不適應企業(yè)快速通關的需要

目前檢驗檢疫機構對列入《法檢目錄》的出口工業(yè)產品生產企業(yè)實施分類管理辦法，即根據(jù)企業(yè)類別和產品的風險分級確定檢驗監(jiān)管方式。但《出口工業(yè)產品企業(yè)分類管理辦法》又規(guī)定：列入國家標準公布的《危險貨物品名表》《劇毒化學品目錄》等的商品及其包裝按照嚴密監(jiān)管方式進行檢驗監(jiān)管，《法檢目錄》內的危險化學品大多在此列，應采用嚴密監(jiān)管方式，這就要求檢驗檢疫機構對此類企業(yè)實施嚴格監(jiān)督檢查的同時，對其出口的危險化學品實施逐批檢驗，隨著危險化學品出口量的不斷增加，逐批檢驗的模式顯然不能適應出口企業(yè)快速通關的需要。

（六）危險化學品的瞞報、誤報、漏報時有發(fā)生

危險化學品作為普通貨物出運既有監(jiān)管機構自身檢驗能力不足的原因，也有危險品托運人和貨代公司瞞報、誤報的原因。檢驗檢疫工作人員由于專業(yè)知識不足可能未考慮到某些物質可能帶有的危險性憑經驗把危險貨物誤判為普通貨物，如鋼屑，本身是普通貨物，但因在加工過程中可能添加切屑油，而使鋼屑上沾有油類物質，從而成為易自燃固體而變成危險品。

四、加強進出口危險化學品檢驗監(jiān)管的工作建議

（一）創(chuàng)新檢驗監(jiān)管模式，提高監(jiān)管有效性

一是盡快制定進出口危險化學品及其包裝檢驗監(jiān)管工作規(guī)范，把國務院591號令和國家質檢總局30號公告落實到每個關鍵點，明確監(jiān)管范圍、檢驗內容、檢驗依據(jù)、不合格處置和處罰等工作重點，統(tǒng)一檢驗依據(jù)，統(tǒng)一原始記錄，統(tǒng)一證稿格式，進一步規(guī)范進出口危險化學品的檢驗監(jiān)管工作，保證檢驗監(jiān)管工作的有效性。二是研究創(chuàng)新監(jiān)管模式，探究分類管理、風險分析、電子監(jiān)管和誠信管理等業(yè)務創(chuàng)新成果在危險化學品檢驗監(jiān)管中的應用，構建既能確保安全又能便利企業(yè)的適應危險化學品外貿狀況的監(jiān)管模式。三是加強業(yè)務創(chuàng)新，將危險品分類鑒定、安全數(shù)據(jù)單和危險公示標簽的預審查環(huán)節(jié)放在企業(yè)出口之前進行，對企業(yè)出口的同一批次貨物中包裝使用鑒定和法定檢驗同步進行，做到一次報檢、一次抽樣、一次檢驗檢疫、一次計收費、一次簽證放行，縮短檢驗流程，減少通關費用。

（二）加強實驗室能力建設，提高檢測技術水平

一是加大化學品分類鑒別與評估重點實驗室能力建設投入，使其能夠分別按照TDG和GHS對危險品進行分類定級檢測，同時可進行必須的危險化學品理化項目的檢測；二是深入研究檢測方法，組織技術骨干進行技術攻關和檢測方法開發(fā)，力爭盡早覆蓋我國主要大宗進出口危險化學品的檢驗鑒定。三是探索快速檢測手段，在確保檢測質量準確的前提下，用最短的時間完成檢測，保證進出口危險化學品快速通關。四是強化技術指導，確保企業(yè)檢測實驗室發(fā)揮保障質量安全的有效作用。五是加強國際間的交流與合作，通過國際認證，進一步與國際接軌，打破GHS全球實施后引發(fā)的技術壁壘。

（三）加強業(yè)務知識培訓學習，提高專業(yè)技能

進出口危險化學品檢驗專業(yè)性強，產品風險高，安全技術要求高且檢驗監(jiān)管責任大，只有檢驗人員自身業(yè)務能力提高，才能更好地規(guī)避檢驗環(huán)節(jié)的風險，要加強對《危險化學品安全管理條例》《關于實施2012年〈出入境檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫的進出境商品目錄〉有關問題的通知》《關于進出口危險化學品及其包裝檢驗監(jiān)管有關問題的公告》等文件、GHS制度及國外危險化學品技術貿易措施的研究，定期組織召開危險化學品檢驗監(jiān)管業(yè)務學習和業(yè)務討論，以過硬的業(yè)務素質武裝自己，切實提升檢驗監(jiān)管能力。同時還要對出口危險化學品生產經營企業(yè)和報檢公司進行培訓和重點政策講解，明確生產企業(yè)和經營單位的職責，統(tǒng)一做法，理順危險化學品相關業(yè)務流程，引導企業(yè)誠信自律。

（四）加強溝通協(xié)調配合，增強責任意識

新修訂的《危險化學品安全管理條例》以行政法規(guī)的形式將對進出口危險化學品實施檢驗的職責賦予了檢驗檢疫機構，各進出口危險化學品生產經營企業(yè)應高度重視、積極適應，嚴格執(zhí)行新要求。一是加強學習，增強遵紀守法的自覺性。各相關企業(yè)要認真學習《危險化學品安全管理條例》和國家質檢總局相關配套文件精神，結合企業(yè)自身進出口產品情況，把各項要求落到實處，不斷增強法律法規(guī)意識和質量安全意識；二是統(tǒng)一思想，提高認識。要充分認識進出口危險品檢驗監(jiān)管工作的重要性，嚴格遵守《危險化學品安全管理條例》和國家質檢總局有關規(guī)定，確保危險化學品的安全順利進出口；三是加強溝通配合。要積極配合檢驗檢疫的施檢和管理，加強與外方、貨代及危險化學品包裝生產企業(yè)的溝通交流，促進各項工作有效展開；四是不斷強化企業(yè)誠信建設和質量第一責任人意識。要認真貫徹落實《質量發(fā)展綱要》，充分發(fā)揮質量主體作用，牢固樹立質量第一責任人的理念，加強企業(yè)的自檢自控能力，力保誠信，嚴抓質量。建議企業(yè)加強與國外供應商的聯(lián)系溝通，要求供應商嚴格按照我國最新法律法規(guī)的要求，在輸出產品中隨附安全數(shù)據(jù)單和粘貼危險公示標簽。

（五）完善標準法規(guī)體系，促進產業(yè)健康發(fā)展

新的《危險化學品安全管理條例》出臺后，質檢、環(huán)保、安監(jiān)、公安、交通等監(jiān)管部門也制定了一系列法規(guī)、標準，但目前這些法規(guī)、標準還不能做到產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)間全覆蓋，存在著互相不協(xié)調甚至相互矛盾等問題，既給不法企業(yè)有空可鉆、有機可乘，也給守法企業(yè)造成執(zhí)行上的困難，需要根據(jù)新情況及時進行修改和完善，以促進產業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1]王曉兵.推進GHS在中國的貫徹執(zhí)行[J].中國標準化，2011（7）：87-90.

第5篇：醫(yī)保工作存在問題范文

一、煙臺市醫(yī)療保險基金運行基本情況

1.醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大。目前，煙臺市已構建起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為主導，全面履蓋城鎮(zhèn)居民、個體戶及靈活就業(yè)人員、離休人員的醫(yī)療保險體系。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2013年參保人數(shù)達198.7萬人，城鎮(zhèn)居民2013年參保人數(shù)為82.4萬人，參保率達96.12%。

2.醫(yī)?；鸶咝н\行，保障水平不斷提高。2013年我市職工醫(yī)保住院242463人次，住院醫(yī)療大病救助16745人次，住院率為13.24%，人均次住院費用9624.62元，自付比例27%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院、特殊病門診10.23萬人次。

二、醫(yī)療保險基金財務管理存在問題

當前我市醫(yī)?；鸶咝н\行的同時，基金財務管理還存在一些問題需要不斷改進：

1.財務核算基礎工作不完善。從財務核算工作來看，當前應用的基金財務核算軟件是在獨立運行的環(huán)境中進行操作的，并未實現(xiàn)與醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)的連接。大部分財務數(shù)據(jù)處理還是依靠手工錄入，再應用財務核算系統(tǒng)進行匯總與記帳。這種工作方式強度大，準確率低，容易導致財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)不一致等錯誤。

2.財務監(jiān)督職能不健全。根據(jù)《會計法》的規(guī)定，會計機構和從業(yè)人員的工作職責是核算和監(jiān)督，但是在當前醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ髦校攧湛浦回撠熀怂?，僅限于完成記帳、制作報表、付款等基礎工作，很大程度相當于出納的工作內容，而沒有真正發(fā)揮嚴格審核與監(jiān)督的職能，或僅僅是進行事后審核，造成財務監(jiān)督乏力，審核漏洞較多的局面。

3.未發(fā)揮財務分析職能的應有作用。由于我國人口基數(shù)大，醫(yī)?；鹭攧展ぷ魅藛T相對缺乏。目前縣區(qū)一般由兩名財務人員同時管理醫(yī)療、生育工傷、居民和未成年居民多項保險的財務。隨著參保人數(shù)越來越多，基金征繳和結算的工作量也日益加大。在這種情況下，財務人員的大部分時間必須用于處理記賬、算賬、報表等基礎工作，而沒有精力對基金運行情況進行系統(tǒng)地監(jiān)測與分析、管理和控制，做好風險規(guī)避研究工作。因此，當前醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ鞑⑽窗l(fā)揮出財務分析與管理職能的應有作用。

三、改進醫(yī)保基金財務管理的對策

1.提高會計核算系統(tǒng)的自動化水平。獨立運行的財務核算系統(tǒng)無法減輕財務人員數(shù)據(jù)錄入等煩瑣工作，為提高工作效率，應盡快進行財務軟件與前臺業(yè)務數(shù)據(jù)連接的技術改造，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)與業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，保證入口端與出口端的數(shù)據(jù)，均可利用計算機系統(tǒng)進行轉換并自動反饋在適當?shù)挠泿{證上，再匯總生成各項收入與支出帳目。通過應用計算機系統(tǒng)的自動數(shù)據(jù)傳輸取代手工數(shù)據(jù)錄入，提高了財務數(shù)據(jù)的準確性與及時性，為業(yè)務部門提供數(shù)據(jù)支持。

2.完善財務管理制度。根據(jù)《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》等有關文件的規(guī)定，結合醫(yī)?；鹭攧展芾淼木唧w工作需要，制訂和完善各項財務管理制度，嚴格規(guī)定財務人員崗位職責，建立內部控制制度，執(zhí)行責任分離、授權審批制度、重點崗位定期輪換制度，形成一切按制度辦事的良好工作風氣，提升財務人員廉潔自律的意識，保證各種違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。

3.充分發(fā)揮內部審計職能。建立健全內部審計制度，按照審計制度要求，定期對基金賬目處理、會計憑證、銀行賬戶實行必要的核查，保證賬賬相符、賬實一致。另外，還要監(jiān)督基金支付業(yè)務數(shù)據(jù)情況，不定期對醫(yī)療結算、報銷支付進行核實。對于醫(yī)保經辦工作的薄弱環(huán)節(jié)，要重點設立控制點，擬訂審計計劃，監(jiān)督檢查單位各職能科室經辦業(yè)務的合法性與合理性。特別是要重點稽查參保單位的繳費基數(shù)，以及定點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)。通過落實內部審計工作與規(guī)范業(yè)務流程，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機制，確保財務支付的正確性和合理性。

4.切實履行分析、預警、監(jiān)測基金的職能。醫(yī)?；疬\行管理的主要工作環(huán)節(jié)包括預算、籌集、結算、支付、決算、報表等。在基金財務管理工作中，不僅要準確、及時、完整地跟蹤基金運行情況，還要積極利用各種財務資料，通過各項指標體系，分析監(jiān)測基金運行狀態(tài)、走勢，對基金運行過程中出現(xiàn)的異常情況及時進行預警。例如，針對基金支出指標中的醫(yī)療門診慢性病、門診嚴重疾病、住院特殊病種專項支出、醫(yī)療衛(wèi)生材料與藥物支出等相關項目進行重點監(jiān)測；針對基金運行指標中統(tǒng)籌基金本期結余率、累計結余率、統(tǒng)籌基金結余的變化趨勢進行科學、系統(tǒng)的分析。

通過上述各項分析與監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)基金運行中隱藏的各種問題與紕漏，明確需要完善的工作環(huán)節(jié)與相應的措施，提出具有傾向性與可行性的建議和意見，規(guī)避和分散基金風險，從而保證醫(yī)療保險基金安全有效地運行。

四、結語

第6篇：醫(yī)保工作存在問題范文

【摘要】新時期國家結構改革與職能轉變的主要舉措就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，也就是統(tǒng)一管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療等。但一直到現(xiàn)在為止，政策實施效果不理想，存在整合銜接不徹底、管理體系不完善等缺陷，影響到醫(yī)保經辦效率及社會公平等內容，因此有必要做好相關研究工作。有鑒于此，本文中筆者主要分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合中存在的問題，并給出具體優(yōu)化措施。

【關鍵詞】城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保整合 優(yōu)化措施

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的重要性

中國特色社會主義經濟體制發(fā)展，主要是發(fā)揮經濟中市場的主導作用，國家通過采取宏觀調控，保證經濟穩(wěn)定進步與發(fā)展。目前我國社會中存在的分配不公、基金收支偏低等問題對我國經濟發(fā)展產生沖擊，通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢詫崿F(xiàn)節(jié)約社會公共服務成本、帶動基金發(fā)展及提高城鄉(xiāng)居民可支配資金，提供更多資源保證經濟發(fā)展。目前我國各地開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作，更好的發(fā)揮全民醫(yī)?；A性作用，有效緩解我國社會中存在的看病難、看病貴、醫(yī)患矛盾等民生問題。此外，有效整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢栽黾訁⒈Ｈ藬?shù)與參保人員的受益。進一步縮小城鄉(xiāng)發(fā)展不均帶來的民生問題，擴大醫(yī)療需求，帶動農村基礎設施建設，有效縮短城鄉(xiāng)發(fā)展差距。也就是說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合構筑良好城鄉(xiāng)居民關系，推動城鄉(xiāng)經濟發(fā)展，構建科學合理的管理服務體系。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合問題分析

（一）組織管理效率偏低

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合中涉及很多部門，包括衛(wèi)生部、人社部、醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)保經辦機構。人社部管理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、衛(wèi)生部管理新農保，多部門共同管理且缺乏第三方監(jiān)督部門，難以協(xié)調多方利益，造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合政策執(zhí)行難度變大。加上成鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息被衛(wèi)生部與人社部分散管理，造成出現(xiàn)重復參保問題，大量醫(yī)?；鹆魇?；最后對接方式存在差別，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)保經辦機構的管理成本。這些問題的存在直接影響組織管理效率。

（二）貧富差距引發(fā)困境

城鄉(xiāng)二元分割制度產生的另一個負面影響就是造成城鄉(xiāng)居民懸殊的貧富差距，造成醫(yī)保資金籌資機制陷入政策選擇的兩難境地。目前有三條路徑選擇實現(xiàn)統(tǒng)一籌資標準：（1）繳費依照城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準。貧富差距的影響，新農合政策建立在自愿基礎上，貧困居民難以承受選擇退保，造成逆向選擇風險的存在；（2）繳費按照新農?；I資標準；（3）城鄉(xiāng)居民這種籌資標準。這三種途徑都使得城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合陷入政策選擇困境。

（三）損傷農民群眾利益

城鄉(xiāng)二元分割造成醫(yī)療資源不均勻分布。一方面有條件的農民群眾愿意到大城市就醫(yī)，一定程度上擠占大醫(yī)院的醫(yī)資源，提高其醫(yī)療成本；另一方面不具備條件的農民群眾只能前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院水平有限容易造成誤診事件，嚴重時出現(xiàn)錯過最佳時間危及生命，加劇農民群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的不信任，進而過渡依賴大城市醫(yī)療資源，陷入惡性循環(huán)。隨著醫(yī)療資源的不均勻分布造成群眾不信任感增加，這也是醫(yī)療分診制度無法根本解決問題。

（四）降低抗風險的能力

目前大多數(shù)地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金僅能做到縣級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次偏低。加上各地醫(yī)?；I資政策存在差別，加上監(jiān)管不到位引發(fā)重復參保、逆向選擇及部分定點醫(yī)院巧立名目、濫用資金的情況。加上部分信息平臺不健全，造成以農民工為代表的農業(yè)轉移人口醫(yī)?；疝D移接續(xù)工作難以開展。農民工參加企業(yè)職工醫(yī)療保險又參加家鄉(xiāng)的新農保，同時享受雙重報銷，或部分農戶著重于眼前利益不參加新醫(yī)保，造成大量醫(yī)?；鹆魇А?/p>

三、解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合問題的措施

（一）融合行政監(jiān)督與經辦機構

造成管理效率低下的主要原因在于缺乏頂層設計的保障，難以協(xié)調各部門之間的利益。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過程中主要涉及新農保的衛(wèi)生部與城鎮(zhèn)醫(yī)保的人社部，醫(yī)保整合好讓其中一方將工作移交給另一方。筆者認為，衛(wèi)生部可以將新農保工作直接移交給人社部，從本部門最擅長的醫(yī)藥衛(wèi)生方面給予人社部監(jiān)管和提供顧問服務。人社部統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，進一步構筑投資社會保障信息平臺的建設力度，解決其中存在的重復參保重復報銷問題，有效合理的管理醫(yī)?；?。

（二）加大公共財政的投資力度

針對貧富差距引起的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保存在的政策選擇問題，筆者認同統(tǒng)一籌資政策與保障待遇，公共財政投入消化期間的轉制成本，原因主要有三點：首先過渡性選擇政策雖然可以暫緩與減輕國家財政負擔，但會逐漸增大貧富差距，造成民眾懷疑政策制度的公平性，不能滿足統(tǒng)一籌資政策與保障待遇的初衷，引起社會動蕩；其次加大公共財政投資力度，不是說不分青紅皂白的投錢，配合醫(yī)療改革要求，實現(xiàn)轉制成本的精準消化，合理控制醫(yī)院費用與運營成本，其根本目的就是降低成本開始；最后加大公共財政投入力度，適當加大城鄉(xiāng)精準扶貧投入力度。

（三）有效整合地方財政資源

稅收作為財政收入的源頭，在管理和應用方面一定要合理規(guī)劃，也是醫(yī)保費用的部分來源。首先，應通過宏觀調控，完善地方稅收的比例設置及預算層級，保證地方能夠取得足夠的財政收入。其次，可通過債券發(fā)行的方式進行資金募集，在城鎮(zhèn)化建設中將金融機構的作用充分發(fā)揮處來；加大對農村遷移人口的關注，增加財政補貼，幫其安家落戶。同時還要加大對公共設施方面的財政投入，增加農民工醫(yī)保補貼，減少因為沒錢看病的導致病情惡化的事件產生等。

四、結語

綜上所述，針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合過程中存在的問題，如權責不明、資源不均及抗風險能力過低等，可以從頂層設計上重新調整國家企業(yè)組織結構，創(chuàng)新管理方式等，從多個角度入手，為我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合保駕護航。本文中筆者以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合現(xiàn)狀為切入點，詳細闡述整合中存在問題及原因，推動我國國家結構改革與職能轉變。

參考文獻：

[1]田志榕.當前城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹄U費中存在的問題及稽核方法[J].中國集體經濟.2013（19）：11.

第7篇：醫(yī)保工作存在問題范文

關鍵詞：醫(yī)保基金；管理；監(jiān)管

醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ死U費和各級政府補助或企事業(yè)單位繳納參保費用所積累而成的基金，由醫(yī)療保險經辦機構組織管理，并在執(zhí)行醫(yī)療費用賠付時，根據(jù)相關賠付辦法付給參保人的醫(yī)療費用。作為醫(yī)療保障體系中不可或缺的組成部分，醫(yī)?；鹂梢哉f是醫(yī)療保障的生命線，只有合理地使用，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹪卺t(yī)療待遇支付中的作用，才能保證整個醫(yī)療保障體系的正常運轉。

一、醫(yī)保基金管理工作存在問題及原因分析

（一）存在騙取、套取醫(yī)?；瓞F(xiàn)象

部門醫(yī)療機構還存在逐利思想，且法制意識淡薄，在具體操作中，會利用政策死角，通過各種手段來騙取、套取醫(yī)保基金。例如醫(yī)院通過掛床住院等形式，來惡意騙取醫(yī)療保險費用；更有甚者，故意延長住院時間，以便進行更多檢查和治療，浪費醫(yī)療資源的同時，也給醫(yī)保基金造成很大損失。以清流縣為例，2017年全縣稽核發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療行為2000余人次，下發(fā)整改指令書57份，涉及違規(guī)資金19.38萬元。

（二）醫(yī)保基金管理停留于業(yè)務層面

醫(yī)?；鸸芾淼闹攸c一直停留于基金的收支平衡、業(yè)務流程的規(guī)范和財務管理的合規(guī)，缺乏對醫(yī)?；鸸芾淼幕顒语L險的科學分析和控制。同時，醫(yī)?；饘崿F(xiàn)保值、增值主要的渠道是存入銀行，雖然這樣的方法能夠保證基金安全，但是其增值能力較低，很難滿足逐年增長的醫(yī)療物資價格和人民日益增長的醫(yī)療需求。

（三）基金監(jiān)管乏力、監(jiān)督不到位

目前，醫(yī)療服務監(jiān)管主要根據(jù)醫(yī)療服務協(xié)議，采取人工核查方式為主，由于醫(yī)保業(yè)務的專業(yè)性強、涉及環(huán)節(jié)多，加上定點醫(yī)療機構分布廣、機構數(shù)量非常多、住院患者數(shù)量龐大，監(jiān)管人員的監(jiān)管工作量大，常常顯得力不從心，監(jiān)管的方式、方法和手段過于單一。其次，對于違規(guī)行為的懲罰力度不夠、違規(guī)成本低、懲罰措施落實不到位等，使得醫(yī)療機構和藥店即使在受到懲罰后，也可能出現(xiàn)再次違規(guī)的情況。監(jiān)管乏力、懲罰不嚴間接導致管理弱化，醫(yī)療保險基金的保障機制也被同步被弱化。

（四）部門協(xié)作機制不通暢

醫(yī)?；鸬墓芾?，會涉及到多個不同的部門，包括衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、醫(yī)改辦、醫(yī)保局等部門。各相關部門間未進行有效的政策對接和落實，使得醫(yī)?；鹣嚓P政策得不到最佳設計，醫(yī)?；馃o法有效發(fā)揮其醫(yī)療保障作用。另外，醫(yī)療行業(yè)信息不對稱、有關制度存在漏洞、相關改革措施銜接不夠緊密等諸多問題，也限制了醫(yī)?；鸢踩?、高效使用，造成醫(yī)?；鸬牧魇Ъ袄速M，損害了廣大人民群眾的合法權益。面對目前醫(yī)?；鸸芾硇蝿?，建立切實有效的醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制迫在眉睫。

二、完善醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯慕ㄗh

（一）多渠道加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管

要防止醫(yī)?；鹆魇?，保證醫(yī)保基金的安全，有效監(jiān)管是最重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)保經辦機構有必要成立專門的稽核科室推進醫(yī)療保險稽核工作，采取重點稽核與普遍稽核相結合、定期稽核與不定期稽核相結合、上門稽核與上機稽核相結合、明查與暗訪相結合開展稽核工作。一要完善醫(yī)療保險稽核的監(jiān)管依據(jù)、處罰標準等方面的內容，進一步規(guī)范和細化各項政策及措施，明確界定醫(yī)保藥品報銷目錄范圍，制定總費用控制和分級診療等相關政策和監(jiān)管標準。二是優(yōu)化住院過程監(jiān)管，患者在治療過程中的情況多樣，醫(yī)?；鸸芾聿块T應從抽查床頭登記表、核實住院人員，檢查冒名頂替、偽造病歷記錄、串換藥品等方式上優(yōu)化，加強對項目費用的合規(guī)性、合理性和診療的科學性方面檢查，確保醫(yī)?；鹩行ПO(jiān)管。三是強化政策宣傳，定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員和參保人員往往對政策不夠熟悉，給部分醫(yī)療機構留下可乘之機。做好對定點機構的宣傳培訓，要求經辦人員吃透政策，遵循協(xié)議約定，讓公立醫(yī)院回歸到公益性質、醫(yī)生回歸到看病角色、藥品回歸到治病功能，為患者提供高效的醫(yī)療服務；還要對參保人員進行宣傳，通過廣而告之的方式，讓參保人員知曉醫(yī)保政策，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，利用輿論影響力遏制違規(guī)行為的發(fā)生。四是將醫(yī)保服務窗口前移，在定點醫(yī)療機構設置醫(yī)保服務站，在做好服務工作的同時，將系統(tǒng)稽核與現(xiàn)場稽核結合起來，及時發(fā)現(xiàn)不屬于醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用。五是加強對定點零售藥店的監(jiān)管。督促定點零售藥店履行協(xié)議，不定期開展專項檢查工作。

（二）增強醫(yī)?；鸸芾淼挠媱澬院涂茖W性

加強醫(yī)?；鹗罩ьA算管理。嚴格執(zhí)行基金管理財務政策，按照要求編制基金收支預算，在編制收支預算時要充分利用當?shù)亟洕l(fā)展水平、年齡結構、醫(yī)療費用增長趨勢等數(shù)據(jù)進行分析，力求收支預算工作做準、做實。建立醫(yī)?；疬\行情況分析和風險預警機制，選擇較為合適的數(shù)據(jù)分析軟件，深入分析基金運行數(shù)據(jù)與統(tǒng)計的相關數(shù)據(jù)信息，及時發(fā)現(xiàn)基金面臨的風險因素和存在的問題，找出解決問題方法和思路，提出改進措施和政策調整建議，遏制問題在最初狀態(tài)，從而提高基金的使用效率。

（三）加強相關部門協(xié)同配合

醫(yī)?；鸸芾砩婕暗沫h(huán)節(jié)非常多，在管理過程中，除了需要醫(yī)保政策外，還要有藥品、物價、衛(wèi)生各方面的政策支持。因此，醫(yī)療改革和基金運行的每個部門要提高協(xié)作、密切配合，改變政策制定不符合管理實際的狀況，破除各自為政局面。各相關部門應該加強彼此合作，積極探討從病人住院就醫(yī)到報銷環(huán)節(jié)下存在的藥品價格、醫(yī)療服務和報銷政策等一體化的政策法規(guī)，有效解決利用政策漏洞，騙取、套取醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象。

（四）完善醫(yī)療服務監(jiān)控體系建設

由醫(yī)?；鸸芾聿块T、醫(yī)療機構、軟件開發(fā)商共同研究軟件系統(tǒng)整體規(guī)劃，開發(fā)出由電子病歷管理、醫(yī)療待遇系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、中心統(tǒng)計分析、定點醫(yī)療機構進銷存管理系統(tǒng)等組成的信息系統(tǒng)監(jiān)管體系，有效利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，采用高科技含量的計算機信息技術構建“升級版”的在線醫(yī)療費用稽核系統(tǒng)、反應靈敏的風險預警系統(tǒng)能夠較全面監(jiān)控醫(yī)療機構醫(yī)療行為。如：構建醫(yī)療待遇系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)相銜接的在線監(jiān)控審核系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療行為的實時監(jiān)控和預警。按照醫(yī)保有關管理政策建立相應的預警指標，比如設定每人每天吸氧不允許超過24小時、住院天數(shù)計入不計出、藥品報銷目錄等重點數(shù)據(jù)預警，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療行為的違規(guī)行為，最大限度減小基金運行風險。

參考文獻：

第8篇：醫(yī)保工作存在問題范文

[關鍵詞]醫(yī)療保險；定點醫(yī)療機構；醫(yī)院管理方式；問題；對策

對于我國參?；颊叨?，他們健康權利的實現(xiàn)取決于醫(yī)療服務需求與定點醫(yī)療醫(yī)院機構，而定點醫(yī)療醫(yī)院機構在建設管理過程中也有自身考慮，他們的立場可能與參保人利益之間產生矛盾，如何權衡這一利益矛盾，做好內部管理，提供高質量醫(yī)療服務和公平醫(yī)療價格，這也是目前定點醫(yī)療醫(yī)院在建設過程中所必須思考的問題。應該說，在《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨事實方案的通知》頒布后，其中就明確提出了醫(yī)保服務應該擴大范圍并實現(xiàn)質量提升轉變，對各類定點醫(yī)療機構提出新的醫(yī)療服務要求，實現(xiàn)全民醫(yī)保覆蓋目標，提高醫(yī)院籌資水平。所以在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院必須在管理方式上加以改善，使其更加人性化、合理化，在確保滿足參保人員醫(yī)療需求的同時，也將醫(yī)療費用控制在合理范疇之內，改革付費機制，構建完善的總額預算管理復合式付費方式，全面改善醫(yī)保定點醫(yī)療機構的內部管理及服務方式。

1國內醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院機構管理中所存在的問題

在我國，醫(yī)療保險制度主要涉及三方，它們分別為定點醫(yī)療醫(yī)院機構、醫(yī)療保險管理機構以及參保人員。在醫(yī)療保險制度正常運行過程中，參保人員接受定點醫(yī)療醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務，而醫(yī)療保險管理機構負責支付醫(yī)療基金?？梢砸姷?，三方的利益融合點就在定點醫(yī)療醫(yī)院機構，所以對該機構的內部管理工作相當關鍵。但實際上，我國各地的定點醫(yī)療醫(yī)院機構在管理方面還是存在問題的，甚至某些地區(qū)機構不能確保參?；颊叩幕踞t(yī)療服務權利。為了改善定點醫(yī)療醫(yī)院管理方式，就必須首先對這些所存在的問題加以指出和分析。

1.1機構所選機制存在問題

醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院建設的目的就是為了方便參保人員就醫(yī)，在此基礎上適當引入競爭機制，以確保醫(yī)療服務市場實現(xiàn)多元化和市場化改變。但實際上，我國目前大部分地區(qū)的定點醫(yī)療醫(yī)院在建設選擇標準上設定過于粗略，存在太多不合理性，也缺乏競爭性。再由于城市大中型直屬醫(yī)療機構壟斷地區(qū)醫(yī)療服務市場，這就更進一步凸顯了定點醫(yī)療機構的競爭弱勢，使定點醫(yī)療醫(yī)院在市場中無法相互激勵，長此以往在地區(qū)民眾心中就漸漸失去其代表性和權威性，導致目前他們在準入機制方面名存實亡，這從根本上就不利于參保人員的醫(yī)療保障服務權利實施。

1.2缺乏退出機制現(xiàn)有醫(yī)保機構

一直對基本醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院實施服務協(xié)議簽訂管理，其目的就是為了強化醫(yī)療服務管理機制，滿足參保人員對醫(yī)療服務的現(xiàn)實需求。就目前我國的基本醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域建設來看，他們對醫(yī)療機構的設置普遍缺乏宏觀區(qū)域統(tǒng)一規(guī)劃，這也導致了地方醫(yī)療衛(wèi)生資源分布配置的嚴重不合理，許多地方還存在醫(yī)療機構供大于求的現(xiàn)象。為此，定點醫(yī)療醫(yī)院為了進一步滿足自身經營經濟需求，就間接產生了誘導需求，它進一步促使地方醫(yī)療機構在資源方面出現(xiàn)極度浪費問題，導致醫(yī)療服務水平的降低。而對于某些定點醫(yī)療醫(yī)院由于其在醫(yī)療服務市場中占據(jù)絕對優(yōu)勢主導地位，他們擁有著豐富的患者資源，所以這就促使他們在實際操作中就相對消極地執(zhí)行定點服務協(xié)議，這導致了醫(yī)療服務的嚴重不足，甚至出現(xiàn)推諉病人，拒絕提供醫(yī)療服務的現(xiàn)象?？紤]到目前我國地方嚴重缺乏獨立的第三方行業(yè)組織質量管理體系，而像定點醫(yī)療醫(yī)院又欠缺權威性指標評價醫(yī)療服務，包括退出管理手段的過分形式化，這就導致了定點醫(yī)療保險機構在競爭市場中的絕對劣勢，根本無法與大中型醫(yī)療機構相抗衡，因此他們在醫(yī)療服務市場中的低效運作也就不足為奇。

2醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院機構管理的相關對策思考

2.1改善權責劃分機制

醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院機構在內部管理方面特別要加強立法，實現(xiàn)對權責劃分機制的改善，以法律形式明確醫(yī)保機構與定點醫(yī)療機構的相關權利義務，提高相關法律的可操作性，做到真正的有法可依。具體來說，就是要首先明確醫(yī)保機構的相關管理主體地位，對機構內部所履行的管理職能及業(yè)務流程進行相關優(yōu)化和細化。構建以醫(yī)保管理職能為主的內部科室、人員配合運行機制，并使其高效透明化，通過各項管理立法來實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構醫(yī)院的醫(yī)療服務優(yōu)質輸出，實現(xiàn)與醫(yī)保辦方面的互動交流，強化配合意識。換言之，就是要定點醫(yī)療醫(yī)院機構與醫(yī)保機構有效融合并構建長期合作共贏關系，如實現(xiàn)對參保人員優(yōu)質醫(yī)療服務的有效提供，和諧整個醫(yī)療服務市場建設體系。

2.2嚴格執(zhí)行競爭、退出與懲罰機制

按照我國社會保障部辦公廳所頒發(fā)的《關于實行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級管理的意見》相關精神，各個地區(qū)應該為定點醫(yī)療醫(yī)院機構設置分級管理辦法，并對其分級管理醫(yī)療費用進行有效控制，同時合理設置考核標準，以利于完善醫(yī)院在市場中的競爭意識。按照考評結果，也要對醫(yī)院進行相關的準入與退出管理機制制定，提高醫(yī)療機構競爭意識，對地區(qū)內的每一個定點醫(yī)療醫(yī)院機構都采取聯(lián)動機制，實現(xiàn)相互交流，以增加機構內部管理透明度，檢舉某些通過非法手段騙取醫(yī)?；鸬捻旤c醫(yī)療機構，并給予不同程度的相應處罰，甚至追究當事機構及個人的相關刑事責任。

2.3提供互聯(lián)網創(chuàng)新管理模式

醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院內部管理也應該做到與時俱進，創(chuàng)新管理模式，結合現(xiàn)代社會信息產業(yè)要求提供互聯(lián)網相關技術保障，實現(xiàn)醫(yī)療保險及醫(yī)療服務領域的全面信息化。定點醫(yī)療醫(yī)院機構的信息化一方面能夠緩解患者賬單監(jiān)管、審核、病史查閱所帶來的大工作量問題，一方面也能監(jiān)督醫(yī)療行為，通過實時監(jiān)測醫(yī)療機構來實現(xiàn)對異常就診次數(shù)以及高額醫(yī)療費用的監(jiān)督查處機制，構建預警系統(tǒng)，徹底杜絕醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院機構中所存在的違規(guī)行為。再一方面，也要強化醫(yī)療行為主體，對醫(yī)院機構內部所提供的醫(yī)療行為診療項目與用藥狀況進行記錄監(jiān)督，完全實現(xiàn)對醫(yī)生信用的全面責任制，將醫(yī)療保險責任切實落實到每一個機構人員身上，實現(xiàn)對定點醫(yī)療醫(yī)院機構內部的自我監(jiān)管。這也是從源頭控制和保證醫(yī)療質量及醫(yī)療費用的最好對策。

2.4構建專家監(jiān)管師與專家數(shù)據(jù)庫

在醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)院構建專家監(jiān)管師與專家數(shù)據(jù)庫能夠在一定程度上強化其服務專業(yè)型，提升自身業(yè)務能力。具體來說，該數(shù)據(jù)庫能夠實現(xiàn)對醫(yī)院內部實際醫(yī)療服務情況的分析，降低管理中工作繁瑣所帶來的諸多壓力。特別是在考核評分實施方面，該數(shù)據(jù)庫能夠對醫(yī)保、醫(yī)藥、臨床、藥品及服務價格等等作出專家數(shù)據(jù)分析，并及時提供相關專家咨詢意見，實現(xiàn)對該數(shù)據(jù)庫構建的科學合理化，也實現(xiàn)對定點醫(yī)療醫(yī)院機構內部管理的信息化優(yōu)化。

2.5開啟智能審核系統(tǒng)

智能審核系統(tǒng)也是目前醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院的全新管理方式，它的審核規(guī)則秉承“先松后緊”原則，在臨床醫(yī)學、合理用藥、合理診療方面都有相關應對措施，擁有對醫(yī)保報銷單據(jù)的全面自動審核“電子眼”。具體來說，其審核規(guī)則就包括A類扣款規(guī)則、B類準扣款規(guī)則、C類監(jiān)控規(guī)則這3大類。每天智能審核系統(tǒng)都會展開審核扣款規(guī)則炒作，對系統(tǒng)中內容進行有效篩查，然后真實反映所受理信息中可能存在的違規(guī)現(xiàn)象，并將其納入到C類監(jiān)控規(guī)則當中，作為現(xiàn)場審查病歷取證的抽查依據(jù)。自采用這一智能審核系統(tǒng)后，醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院在管理違規(guī)行為方面有明顯效果。以實際調查數(shù)據(jù)為例，某醫(yī)院在實施該系統(tǒng)后其總問題單據(jù)金額占當月總醫(yī)保報銷金額的百分比明顯下降，違規(guī)總費用也從系統(tǒng)使用前的34.00%下降到15.00%，這僅僅用了醫(yī)院6個月時間。另外，A類扣款問題的單據(jù)金額占當月總醫(yī)保報銷金額百分比也呈現(xiàn)逐漸下降趨勢，違規(guī)費用從系統(tǒng)使用前的0.84%下降到6個月后的0.09%，下降幅度高達90.00%。通過智能審核數(shù)據(jù)的使用也說明該醫(yī)院深層次加強了醫(yī)院本身的醫(yī)保報銷單據(jù)規(guī)范化管理工作，解決了諸如扣款單據(jù)違規(guī)問題這樣的定點醫(yī)療保險醫(yī)院管理難題，提高了醫(yī)院的社會和經濟效益，也減輕了病人負擔及醫(yī)?；鸬念~度。

2.6強化醫(yī)院內部部門聯(lián)動

定點醫(yī)療機構要與醫(yī)療保險部門在服務質量與費用上達成統(tǒng)一，共同為參保人員提供可靠服務。首先，醫(yī)保機構必須做到溝通和協(xié)調多部門聯(lián)動合作，為醫(yī)療服務市場中有關醫(yī)保、衛(wèi)生、財政、物價等相關因素提供可靠機制，尤其是對獎懲機制與檢查機制的充分發(fā)揮，真正實現(xiàn)多部門聯(lián)合優(yōu)勢。如此操作還能確保醫(yī)保機構管理合作的全面順利推進，對相關部門醫(yī)療服務價格也能夠給出可靠保障。更重要的是，它有效遏制了定點醫(yī)療醫(yī)院機構在過往打球、鉆政策漏洞的違規(guī)醫(yī)療行為，切實保障了人民群眾的合法權益。

3結語

綜上所述，該文通過淺析我國醫(yī)保定點醫(yī)療醫(yī)院機構所現(xiàn)存的內部管理問題，給出了相應對策。在未來的機構建設進程中，醫(yī)院方面應該注重自身與同行、與醫(yī)療服務市場的良性互動過程，更應該按照政策依法整頓內部醫(yī)療團隊及服務過程，爭取建立一套激勵性與規(guī)范性并存的醫(yī)療服務體系，改進服務質量，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本，真正做到為城鎮(zhèn)參保人員提供醫(yī)療服務福祉。

[參考文獻]

[1]張貝貝.基于醫(yī)保供應鏈的定點醫(yī)療機構管理研究[D].鎮(zhèn)江：江蘇大學,2010：23-25.

[2]劉武,楊曉飛,張進關,等.居民醫(yī)療機構選擇行為的影響因素分析———以沈陽市為例[J].人口與發(fā)展,2011,17(4):75-81.

第9篇：醫(yī)保工作存在問題范文

結合當前工作需要，的會員“曾偉”為你整理了這篇市醫(yī)保局關于2021年第一季度政務公開測評問題整改情況的報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

市政府政務公開辦：

根據(jù)《寧國市2021年一季度第三方政務公開評估反饋問題》明細，我局黨組高度重視，第一時間組織分管領導和具體經辦工作人員召開工作調度會，要求迅速抓好問題整改，并進一步強化舉措，確保政務公開工作常抓不懈，務求實效，現(xiàn)將整改落實情況報告如下:

一、整改情況

（一）政策法規(guī)方面

更新2021年部門文件三條，并關聯(lián)相關解讀。梳理本部門2021年規(guī)范性文件立改廢情況，公示清理結果。

（二）重大決策公開方面

公開《關于征求<寧國市醫(yī)療保障醫(yī)療保障社會監(jiān)督員管理辦法（試行）》意見>的通知》，并公示征集意見結果。

（三）決策部署落實情況

聯(lián)系工程師，已解決前臺本欄目無法顯示的問題，并公開本部門2021年重大決策、重要政策、政府工作報告、規(guī)劃計劃和本部門年度重點工作任務的任務分解、執(zhí)行和落實情況等信息7條。

（四）機構領導方面

公開本部門2021年領導活動信息3條。

（五）機構設置方面

完善本部門機構職能目錄，添加法定依據(jù)要素。

（六）財政資金方面

公示財政專項資金的制度文件《關于下達2021年中央及省級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助補助資金的通知》；在部門項目中公示《寧國市醫(yī)療保障局2021年項目立項依據(jù)、實施主體、預算安排、績效目標等基本情況》，并公示寧國市醫(yī)保局2020年績效自評結果、績效評價報告情況說明。

（七）應急管理方面

新增本部門疫情防控相關信息2條。

（八）行政權力運行方面

及時更新本部門2021年行政執(zhí)法公示結果信息。

（九）“雙隨機一公開”方面

公示《關于開展2021年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第一輪全覆蓋檢查的通知》，包括抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員等信息。

（十）新聞方面

公開本部門2021年新聞年度安排以及《關于召開寧國市醫(yī)保“貫徹監(jiān)管條例 維護基金安全”新聞會的通知》，并公開新聞會實錄。

（十一）本級政策解讀方面

公開【負責人解讀】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》重點內容解讀，通過圖表和視頻解讀2021年本部門文件三條。

（十二）回應關切方面

新增2021年互動回應信息4條，主動回應信息4條。

（十三）監(jiān)督保障方面

公開《寧國市醫(yī)保局政務公開標準化規(guī)范化工作推進情況》以及《寧國市醫(yī)保局2021年度政府信息主動公開任務分解表》。

（十四）公開年報方面

對2020年公開年報進行修改和完善。

（十五）信息公開指南方面

在信息公開指南中添加政府信息的分類、編排體系。

（十六）社會公益事業(yè)及重點民生領域方面

一是更新寧國市2021年2月及3月份城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理和使用情況。二是公開《關于開展2021年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第一輪全覆蓋檢查的通知》。三是本市醫(yī)療保險基金收支2021年預算及2020年決算信息，公開本市2021年一季度生育保險運行情況以及3月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保信息表。

目前，所有問題已全部整改落實到位。

二、整改措施

一是明確職責抓整改。及時召開工作調度會，向各科室轉交問題整改辦理清單，并提出了具體需要整改的內容，要求在規(guī)定時限內整改落實到位。

二是深化自查抓整改。接到問題清單后，局辦公室及時對政務公開網站開展了全面深入自查，除了對網上測評存在問題進行整改，還對所有的政務公開內容進行梳理，進一步細化了政務公開工作要求，要求對照問題精準整改，力求做到邊整改、邊提高。

三是注重實效抓整改。政務公開整改工作調度會議之后，局辦公室按照政府信息公開的內容和要求，結合第三方公司測評政務公開反饋情況，建立問題臺賬，對照問題逐一整改，逐一銷號，確保問題整改到位，確保欄目內容符合更新要求規(guī)范。

三、下一步工作打算

(一)加強領導,提高認識。在局干部會議上進行學習政務公開工作要求，進一步轉變理念，提高認識，形成“主要領導親自抓、分管領導具體抓、相關科室抓落實”的工作體系，確保工作常態(tài)化。

(二)學習政策,全面推進政務公開工作。認真學習中辦、國辦《關于全面推進政務公開工作的意見》和省、市工作精神，進一步完善工作機制，全面推進決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務公開和結果公開。