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頸腰椎患者中醫(yī)保健操康復(fù)研究

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頸腰椎患者中醫(yī)保健操康復(fù)研究

【摘要】目的研討改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護(hù)理保健操”在頸腰椎患者康復(fù)治療中的效果。方法選取我院2019年~2020年在我院附屬醫(yī)院頸腰椎住院患者80例,采取入院?jiǎn)坞p號(hào)的方式生成對(duì)照組和觀察組,每組40例患者。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉,觀察組在傳統(tǒng)針灸理療治療方式下將改良后的“中醫(yī)護(hù)理保健操”。觀察兩組患者在15d、30d和90d康復(fù)治療效果。結(jié)果在中醫(yī)保健操康復(fù)訓(xùn)練30d以后,觀察組患者治療效果突出,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療效果差異明顯。結(jié)論改良后的中醫(yī)保健對(duì)頸腰椎患者康復(fù)治療效果顯著,臨床推廣具有一定意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)保健操;頸腰椎患者;康復(fù)治療;效果

在治療頸腰椎疾病方面,中醫(yī)保健操有著獨(dú)特的治療方法和療效,堅(jiān)持通筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛基本原則,秉承運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的基本理念,減少患者痛楚,達(dá)到身體康復(fù)的目的。本文選取應(yīng)用本院改良的“中醫(yī)護(hù)理保健操”中醫(yī)保健康復(fù)操,配合舒緩優(yōu)雅的音樂(lè),指導(dǎo)頸腰椎患者練習(xí),取得了較好的康復(fù)效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

梳理我院2019年~2020年在我院康復(fù)中心頸腰椎住院患者80例,患者基本情況符合以下標(biāo)準(zhǔn):(1)符合臨床頸腰椎病變?cè)\斷與醫(yī)學(xué)影像學(xué)雙向確診;(2)頸腰椎存在一定畸形并為患者生活帶來(lái)一定影響;(3)影像、檢驗(yàn)結(jié)果未患嚴(yán)重的心、肝、腎和血液系統(tǒng)疾??;(4)保證患者知情權(quán)。將80例子患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,各40例患者。其中,觀察組患者患者年齡26~72周歲,平均(39.5±5.5)歲,男23例,女17例;對(duì)照組患者年齡27~68周歲,患者平均(37.5±3.5)歲,男24例,女16例。兩組患者在年齡、性別等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉,觀察組在傳統(tǒng)針灸理療治療方式下將改良后的“中醫(yī)護(hù)理保健操”根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。改良后的中醫(yī)護(hù)理保健操主要是針對(duì)患者活動(dòng)體征確定,主要分坐位、站立兩種方式的患者實(shí)施干預(yù)。其方法如下:(1)針對(duì)坐位患者的干預(yù)。主要針對(duì)無(wú)法站立,坐位無(wú)眩暈、可自主練習(xí)、頸椎或者腰椎疼痛患者。選取舒緩的背景音樂(lè),指導(dǎo)患者在輪椅、病床上進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練;(2)針對(duì)站位患者的干預(yù)。采取中醫(yī)護(hù)理保健操視頻和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合的方式,指導(dǎo)患者進(jìn)行頸腰椎訓(xùn)練。

1.3臨床指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組患者康復(fù)訓(xùn)練后15d、30d和90d康復(fù)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),康復(fù)效果采取JOA(japaneseorthopaedicassociationscores,JOA)標(biāo)準(zhǔn),獲取結(jié)果采取量化評(píng)分的方式獲取生活質(zhì)量改善率。改善率=(治療前評(píng)分-治療后評(píng)分)/治療前評(píng)分*100%。改善率≥75%為優(yōu),50%~75%為良,30~50%為中,30%以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理分析,獲取的計(jì)量資料運(yùn)用(x±s)表示,運(yùn)用t檢驗(yàn)明確數(shù)據(jù)分布態(tài)勢(shì);計(jì)數(shù)資料采用例(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)(x2)計(jì)算兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。P<0.05時(shí),具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05時(shí)具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,數(shù)據(jù)具備對(duì)比性。P>0.05時(shí),不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

分別觀察兩組患者在15d、30d和90d中的治療效果(見(jiàn)表1)。從表1中可以看出,中醫(yī)保健操在干預(yù)初期(15d)兩組患者療效正態(tài)分布并不明顯,沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組患者治療效果差異不大。但是在中醫(yī)保健操康復(fù)訓(xùn)練30d以后,觀察組患者治療效果突出,明顯優(yōu)于對(duì)照組。尤其是干預(yù)90d時(shí),正態(tài)分布明顯。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),兩組差異明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

3討論

3.1中醫(yī)保健操在頸腰椎康復(fù)治療中的運(yùn)用機(jī)制

將中醫(yī)保健操引入康復(fù)治療,主要源于中醫(yī)通經(jīng)活血的運(yùn)動(dòng)療法治療機(jī)制,通過(guò)對(duì)患者腰部、頸部鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),減輕局部血瘀、水腫等癥狀,以運(yùn)動(dòng)牽引神經(jīng)和肌肉放松,達(dá)到減輕患者疼痛的目的。以運(yùn)動(dòng)的方式增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,實(shí)現(xiàn)保健與預(yù)防共同作用的目的[1]。通過(guò)合理指導(dǎo)和科學(xué)干預(yù),一定程度上恢復(fù)了頸椎、腰椎生理彎曲度,減少椎間病變?cè)斐缮窠?jīng)壓迫、組織壓迫等。一定程度上抑制了臨床頸椎病變,緩解了臨床癥狀,減少患者病痛,預(yù)防頸腰椎疾病進(jìn)一步惡化。

3.2中醫(yī)保健在頸腰椎康復(fù)治療中的效果

中醫(yī)學(xué)中“骨筋肉并重”的思想為中醫(yī)保健操在頸腰椎病變康復(fù)治療提供了指導(dǎo)思想,強(qiáng)調(diào)組織病變系統(tǒng)性康復(fù)質(zhì)量思想,將骨筋肉作為臨床治療的全過(guò)程康復(fù)模式。該理論迎合了臨床中頸腰椎病變中“缺乏運(yùn)動(dòng)、保養(yǎng)失調(diào)”有著最直接的關(guān)系,現(xiàn)代生活方式和運(yùn)動(dòng)方式的改變,造成頸腰椎疾病急劇升高,中醫(yī)保健操不僅重視保健效果,更是結(jié)合頸腰椎病變的生理特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù),保障患者得到相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護(hù)理保健操”對(duì)本次頸腰椎患者康復(fù)治療干預(yù),結(jié)果顯示從30d以后,觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著,康復(fù)效果正態(tài)分布明顯,該項(xiàng)結(jié)果與國(guó)內(nèi)學(xué)者陳梅紅、陳文英等的研究結(jié)果一致[5-6]。因此,堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)理論在頸腰椎疾病康復(fù)治療中的運(yùn)用,能夠在一定程度上增強(qiáng)治療康復(fù)效果,提升患者生活質(zhì)量。

4結(jié)論

改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護(hù)理保健操”是在中醫(yī)保健操的基礎(chǔ)上引入站位、坐位兩種鍛煉模式,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床療法,將中醫(yī)“五音”治病的理論納入到治療音樂(lè)干預(yù)中,指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉。結(jié)果表明:與單純的針灸理療康復(fù)治療相比,改良后的“中醫(yī)護(hù)理保健操”治療效果明顯。兩種運(yùn)動(dòng)治療干預(yù)模式操作簡(jiǎn)單,需要場(chǎng)地、設(shè)備簡(jiǎn)單,易于操作,臨床推廣比較容易。因此,建議醫(yī)院針對(duì)頸腰椎康復(fù)治療時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況引入中醫(yī)護(hù)理保健操,不斷滿足患者良好的醫(yī)療資源和效果需求。

參考文獻(xiàn)

[1]肖萃.頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(15):1968-1969.

作者:楊雯婧 燕鵬 單位:山西中醫(yī)藥大學(xué)