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1.國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1發(fā)展還不完善
中國的現(xiàn)代生物醫(yī)學工程學科發(fā)展較晚,相對于國外一些發(fā)展較早的國家來說,我們對它的認識還很淺顯,跟國外一些技術(shù)先進國家的距離還很遠,很多人包括一些從事其研究的人對它都有或多或少負面的評價,他們普遍認為現(xiàn)代生物醫(yī)學工程是一個生物、醫(yī)學、工程學的交叉學科,但實際的培養(yǎng)計劃中生物、醫(yī)學學的很少,電子學得多些,學科廣而不專,就業(yè)不好。它尚未形成自己的獨立基礎理論與知識體系,以融合各交叉學科知識為自己的基礎,缺乏永恒的研究主題與固有的中心目標,隨交叉學科的發(fā)展和應用對象的需求而變化。很多學習現(xiàn)代生物醫(yī)學工程的人對自己的專業(yè)抱有消極的態(tài)度,對自己的前途感到渺茫,就業(yè)形勢不是很樂觀,這也反映了現(xiàn)代生物醫(yī)學工程發(fā)展不完善,沒有形成很好的體系,沒有在國內(nèi)高校中產(chǎn)生普遍影響力。
1.2發(fā)展方向不夠全面
現(xiàn)代生物醫(yī)學工程就目前的情況來看,還主要將目光著眼于醫(yī)療器械的研發(fā)和使用,發(fā)展方向比較單一。僅僅著眼于醫(yī)療器械而不是全面的發(fā)展,就會產(chǎn)生很大的局限性。這也深深影響著在這一領域?qū)W習的學生,不能使他們從一開始就形成一種將自己的研究全面化的思想,使學生的學習變得保守,進而失去學習的動力,這樣就不利于生物醫(yī)學工程更好的發(fā)展。
1.3包含的學科多雜
我們知道,現(xiàn)代生物醫(yī)學工程是綜合了生命科學和工程技術(shù),理、工、醫(yī)相結(jié)合的新興交叉學科,是一門多學科交融的邊緣學科,其中工程學又包括電子學,計算機科學,力學,材料科學,機械制造學等。生物醫(yī)學包括生物學,神經(jīng)科學,內(nèi)科學,外科學,矯形科學等?,F(xiàn)代生物醫(yī)學工程學習的重點是生物醫(yī)學,但是在解決一些生物醫(yī)學問題的時候往往要借助于工程學的知識,掌握工程學的知識對于更好的掌握生物醫(yī)學又起著至關重要的指導意義。
追夢――各具魅力的研究院校
幾十年來,為了人類醫(yī)療水平的提高,生物醫(yī)學工程的追夢人堅定地做項目、搞科研,研發(fā)出一個個新的醫(yī)療技術(shù),更培養(yǎng)了一代代的生物醫(yī)學人才。國內(nèi)生物醫(yī)學工程院校就是這樣一個群體,從最初建立院系學科到分專業(yè)發(fā)展科研,再到如今培育人才做實際項目,每一步都走得精彩。
重點名校
清華大學
作為國內(nèi)首屈一指的理工科高校,清華大學的教學科研資源得天獨厚,生物醫(yī)學工程系也不例外。該系強大的師資力量不可小覷,教授就包括院士、“長江學者”特聘教授、美國電氣和電子工程師協(xié)會院士、美國醫(yī)學和生物工程研究院院士。另一方面,清華大學生物醫(yī)學工程系硬件設施優(yōu)越。院系所在的醫(yī)學科學樓擁有7個科研實驗室和4個教學實驗室,各實驗室設施齊全,更引進了世界最先進的設備供師生研究所用。
清華大學生物醫(yī)學工程學科自創(chuàng)立以來,在醫(yī)學信號處理、生理系統(tǒng)建模仿真、超聲成像等領域進行了長期系統(tǒng)地研究,在生物芯片、生物信息學、神經(jīng)工程、分子影像等新興方向有明顯特色。畢業(yè)生中既有國際知名大學的教授,也有國內(nèi)醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的領軍人物,更多的是國內(nèi)教學、科研、國防及產(chǎn)業(yè)方面的優(yōu)秀人才。
清華大學生物醫(yī)學工程專業(yè)每年的碩士研究生總數(shù)在30人以內(nèi),具體到校內(nèi)校外是1∶1的比例,考研招生的人數(shù)大概在15人左右。
上海交通大學
上海交通大學生物醫(yī)學工程專業(yè)創(chuàng)建于1979 年,同樣是我國最早建立生物醫(yī)學工程學科的院校之一。正如“早起的鳥兒有蟲吃”,上海交通大學生物醫(yī)學工程起步早,發(fā)展也較為成熟。2011年,上海交通大學生物醫(yī)學工程學院成立,旨在對接國家重大需求及臨床醫(yī)學發(fā)展需要,重點建設生物醫(yī)學儀器、神經(jīng)科學工程、醫(yī)學影像信息、生物納米材料4個學科領域,致力于培養(yǎng)具有國際競爭力的生物醫(yī)學工程領域高端研發(fā)人才。生物醫(yī)學工程學院實施精英式教育,從一年級開始就實行導師制,進行全方位的導航。學生入校后,一、二年級夯實數(shù)理生基礎及專業(yè)基礎;三、四年級根據(jù)領域方向興趣,在導師的指導下,拓展知識,提升創(chuàng)新能力和實踐能力。這一教育方式讓該學科的畢業(yè)生更出類拔萃。
2010年上海交通大學生物醫(yī)學工程各專業(yè)研究生報考錄取表
專業(yè)名稱 報名
人數(shù) 錄取人數(shù) 報錄比
生物學 319 53 6.18∶1
化學工程與技術(shù) 43 9 4.78∶1
生物醫(yī)學工程(83100) 95 30 3.17∶1
生物醫(yī)學工程(430131) 8 21(含推免) 未知
生物工程 7 4 1.75∶1
西安交通大學
西安交通大學的生物醫(yī)學工程在業(yè)內(nèi)聲名遠揚。2000年,在原西安交通大學、西安醫(yī)科大學、陜西財經(jīng)學院三校合并及學科交叉融合的基礎上,生命科學與技術(shù)學院成立。該院下設生物醫(yī)學工程系、生物科學與工程系兩個系,設有生物醫(yī)學工程研究所、生物醫(yī)學分析技術(shù)與儀器研究所、分子遺傳學研究所、癌癥研究所、生物醫(yī)學工程與儀器研究所、線粒體生物醫(yī)學研究所六個研究所。依托學校的整體實力,學院還設有現(xiàn)代醫(yī)學電子技術(shù)及儀器國家專業(yè)實驗室、生物醫(yī)學信息工程教育部重點實驗室、生物醫(yī)學工程陜西省重點實驗室三個重點實驗室。2011年西安交通大學生命科學與技術(shù)學院生物醫(yī)學工程招收學術(shù)型碩士研究生50人,全日制專業(yè)學位研究生20人。
復旦大學
復旦大學生命科學學院創(chuàng)立于1986年,是我國最早在大學中成立的生命科學學院,也是國家生命科學和生物技術(shù)人才培養(yǎng)基地。生命科學學院由生態(tài)與進化生物學系、微生物學和微生物工程系、遺傳學和遺傳工程系、生理學和生物物理學系、生物化學系五個系級單位組成,擁有遺傳工程國家重點實驗室、生物多樣性與生態(tài)工程教育部重點實驗室、現(xiàn)代人類學教育部重點實驗室三個國家和教育部重點實驗室,以及遺傳學研究所、發(fā)育生物學研究所、植物科學研究所、生物多樣性科學研究所、進化生物學研究中心等七個研究機構(gòu)。學院以科學研究為主導,以爭取國家級重大項目為抓手,力爭在科研成果、科技產(chǎn)業(yè)化等方面實現(xiàn)快速發(fā)展。
2010年復旦大學生物醫(yī)學工程各專業(yè)研究生報考錄取表
專業(yè)名稱 報名人數(shù) 錄取人數(shù) 報錄比
生態(tài)與進化生物學 18 6 3∶1
微生物學和微生物工程 49 11 4.45∶1
遺傳學 90 42 2.14∶1
生理學和生物物理 8 5 1.6∶1
生物化學 128 48 2.67∶1
實力院校
浙江大學
1977年浙江大學科儀系設立國內(nèi)第一個生物醫(yī)學工程專業(yè),并相繼建成我國生物醫(yī)學工程第一個碩士學位授予點、第一個博士學位授予點和第一個博士后科研流動站,現(xiàn)隸屬浙江大學信息學部生物醫(yī)學工程與儀器科學學院。其生物工程系在我國生物醫(yī)學工程業(yè)內(nèi)享有“黃埔軍校”的美譽。學院建有生物傳感技術(shù)國家專業(yè)實驗室、生物醫(yī)學工程教育部重點實驗室等學術(shù)研究機構(gòu)。學院與國際一流大學及科研機構(gòu)的交流和合作廣泛,多次舉辦高質(zhì)量的國際學術(shù)會議。作為實力派院校之一,學院辦學條件優(yōu)越,科研實力強勁,現(xiàn)有科研實驗用房6千多平方米,歷年來先后獲得國家級和省部級科技進步獎30余項,多項科研成果居國內(nèi)外領先地位。
學院碩士招生按生物醫(yī)學信息處理、醫(yī)學成像與圖像處理、醫(yī)學儀器、生物傳感技術(shù)、定量與系統(tǒng)生理等方向進行,按下表中的小專業(yè)錄取。其中免試研究生比例約50%。
2010年浙江大學生物醫(yī)學工程各專業(yè)研究生報考錄取表
專業(yè)名稱 報名
人數(shù) 錄取
人數(shù) 推免人數(shù)
電子信息技術(shù)及儀器 110 24 未知
生物醫(yī)學工程(083100) 86 46 未知
儀器儀表工程 1 6 5
生物醫(yī)學工程(430131) 6 14 8
東南大學
作為國內(nèi)生物醫(yī)學行業(yè)的佼佼者,東南大學生物科學與醫(yī)學工程學院以強大的實驗平臺和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度見長。該學科設有生物電子學國家重點實驗室、江蘇省生物材料與器件重點實驗室。另外,在蘇州、無錫等地開設科研基地,給學生提供了優(yōu)良的實踐平臺,更方便學院與校外公司合作。在教學治學方面,全院師生在韋鈺院士的帶領下,在追求知識和理想中求實進取,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造了很多卓越的科研成果。
依托強大的學科優(yōu)勢,生物科學與醫(yī)學工程學院學生學術(shù)思想活躍,專業(yè)基礎扎實,具有較強的創(chuàng)新意識,大受用人單位歡迎。畢業(yè)生可到生物醫(yī)學工程和電子信息工程領域的企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)院等單位從事研究、設計、管理等方面的工作。
在考研招生時,學科分兩個方向來錄取。對于初試,考卷一般都不會設置太難,主要是對基礎知識部分的考查。
2010年東南大學生物醫(yī)學工程各專業(yè)研究生報考錄取表
專業(yè)名稱 報名人數(shù) 錄取人數(shù) 推免人數(shù)
生物物理學 15 4 0
生物醫(yī)學工程 106 61 13
華中科技大學
華中科技大學生命科學與技術(shù)學院擁有生物醫(yī)學工程和生物物理學兩個國家重點學科。學院科研實力雄厚,依托學院建立的科研基地包括:國家納米藥物工程技術(shù)中心、科技部基因工程“國際科技合作基地”、武漢國家生物產(chǎn)業(yè)基地、生物醫(yī)學光子學教育部重點實驗室、中英基因工程和基因組學聯(lián)合實驗室、中德馬普生物物理與生物化學合作實驗室等。近三年承擔國家和?。ㄊ校┭芯空n題234 項,其中國家自然科學基金108項,獲得省部級以上獎勵5項,獲得授權(quán)發(fā)明專利23 項,發(fā)表SCI收錄論文418篇。
學院研究方向包括醫(yī)學圖像處理與分析、醫(yī)學成像技術(shù)與應用、生物醫(yī)學信號檢測與處理、納米生物光子學與生物傳感技術(shù)、人工器官等。近兩年的考研報錄情況未公開,但歷年報考人數(shù)一直在全國高校內(nèi)居多。
逐夢――與時俱進的研究分支
近年來,隨著生物醫(yī)學工程學科的發(fā)展,生物醫(yī)學工程技術(shù)也日趨成熟,各分支方向的發(fā)展也日益明晰。那么,經(jīng)過幾十年的科學探索與研究,生物醫(yī)學工程的發(fā)展現(xiàn)狀如何?生物醫(yī)學工程研究包括生物力學、人工器官、生物醫(yī)學信號檢測處理、生物醫(yī)學儀器、生物醫(yī)學成像、生物醫(yī)學超聲、生物材料與微納米生物技術(shù)、分子電子學以及遠程醫(yī)療與社區(qū)保健工程等分支?,F(xiàn)今,各分支的發(fā)展與研究進行得如火如荼,研制出一系列輔助醫(yī)療儀器與關鍵技術(shù),并在人類醫(yī)療診斷中發(fā)揮了很大作用。一般來說,我們可以將這些分支簡分為四個方向:醫(yī)學影像學、醫(yī)學信息工程、醫(yī)學儀器和分子生物學。
那么,對生物醫(yī)學工程懷有憧憬的你,應該如何選擇自己的努力方向呢?古人云:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆?!蔽覀冃枰私馍镝t(yī)學工程,明白自己對哪方面感興趣。
醫(yī)學影像學
影像學診斷是20世紀醫(yī)學診斷最重要、發(fā)展最快的領域之一。20世紀50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學診斷方法,而由于X線、CT技術(shù)的出現(xiàn)和應用,影像學診斷水平發(fā)生了飛躍,極大提高了臨床診斷水平。核磁共振計算機斷層成像系統(tǒng),不僅可分辨病理解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化,還能做到早期識別組織生化功能變化的信息,有利于臨床早期診斷。醫(yī)學影像學由此而生。
不同于醫(yī)學專業(yè)的影像學注重使用影像來診斷病情,生物醫(yī)學工程醫(yī)學影像學注重研究如何給醫(yī)生提供更好的圖像信息,如何將人體成像的信息更加可視化。近年來,各相關研究機構(gòu)研發(fā)了許多新型的醫(yī)學影像技術(shù),包括人體各大臟器、血液乃至皮膚的成像技術(shù),提取出更加有效的醫(yī)學特征輔助醫(yī)生治療。
醫(yī)學影像的研究對于研究人員的計算機水平有很高的要求,如在本科階段學習的matlab/c++等軟件是較為常用的編程軟件。該方向研究生階段的學習科目有《醫(yī)學影像學》《多維信號處理與分析》《信號處理的小波變換》等,主要介紹醫(yī)學成像的基本原理與關鍵技術(shù),是本科階段《大學物理》《高等數(shù)學》《數(shù)字信號處理》等課程的深度延續(xù)。
這一方向的研究在生物醫(yī)學工程專業(yè)中較為普遍,很多大學都開設相應的課程或?qū)嶒炇摇S捎诟髟盒0l(fā)展情況不同,研究方向的名稱也略有不同,感興趣的考生可以利用網(wǎng)絡資源加深了解。典型的院校有:清華大學、上海交通大學、華中科技大學、東南大學等。
醫(yī)學信息工程
醫(yī)學信息工程研究方向包括神經(jīng)功能工程、生物醫(yī)學信號的檢測與處理、生物信息獲取以及傳感生物信息系統(tǒng)和應用等分支。其主要工作目標一方面是為神經(jīng)科學研究建立交叉的技術(shù)平臺,另一方面是為臨床神經(jīng)疾病的診斷和治療提供新的解決方案。生物醫(yī)學信號是人體生命信息的集中體現(xiàn),是窺視生命現(xiàn)象的一個窗口。通過檢測心電、腦電、肌電和細胞電活動、體溫、血壓、呼吸、心音、肌肉收縮等生物信號,提供給醫(yī)生最好的診療信息。
該方向研究生階段的課程設置主要包括《電路》《信號與系統(tǒng)》《數(shù)字信號處理》《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》《生物系統(tǒng)及建?!贰渡镝t(yī)學模式識別》等。各院校的課程設置基本相同,或者是相關課程的拓展。同樣,該方向?qū)W生的計算機編程能力有一定要求,在學習或?qū)嶒炛行枰炀殤糜嬎銠C處理實驗數(shù)據(jù)。畢業(yè)生的就業(yè)去向主要是電子信息和醫(yī)學信息類的科研院所、醫(yī)藥衛(wèi)生單位、生物醫(yī)學電子信息企業(yè)等,從事科研、開發(fā)、應用設計制造及設備管理等方面的工作。國內(nèi)開設該方向的院校有:四川大學、電子科技大學、西安交通大學、浙江大學、東南大學等。
醫(yī)學儀器
醫(yī)學電子儀器是生物醫(yī)學工程學科的一個重要分支。19世紀末20世紀初,人類研制成功的各種治療儀器大量進入臨床,最具代表意義的有可植入式心臟起搏器、高頻電刀、激光刀等。伴隨微電子技術(shù)和計算機技術(shù)的發(fā)展,各種物理治療類儀器發(fā)揮了越來越顯著的作用。目前的研究課題包括:面向腫瘤診斷治療的新型設備的研究開發(fā)、基于物理方法的熱治療技術(shù)、大功率驅(qū)動技術(shù)及醫(yī)學儀器的設計與制造、面向家庭和社區(qū)醫(yī)療的數(shù)字化儀器的研發(fā)等方面。
該方向研究生階段的課程主要有《智能儀器設計》《高級醫(yī)療儀器》《醫(yī)學儀器原理》等,是本科階段《微機原理與接口技術(shù)》《傳感器技術(shù)》《信號處理技術(shù)》等課程的延續(xù)。國內(nèi)開設該方向的院校有:上海交通大學、清華大學、浙江大學、四川大學等。
分子生物學
分子生物學是以分子水平研究生命本質(zhì)的一門新興邊緣學科,它以核酸和蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)及其在遺傳信息和細胞信息傳遞中的作用為研究對象,是當前生命科學中發(fā)展最快,并正在與其他學科廣泛交叉和滲透的重要前沿領域。由于分子生物學的不斷發(fā)展,現(xiàn)代生物醫(yī)學工程中人工關節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床上得到應用,使千千萬萬的患者恢復了健康。隨著社會多樣性發(fā)展,市場需求的不斷變化,該方向也會研發(fā)出新的生物能源、保健、護理產(chǎn)品,甚至是化妝品相關的技術(shù)。
基礎醫(yī)學專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)的思考
訪問辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心見聞與啟示
全科醫(yī)師實踐技能培訓短期效果評價
醫(yī)學研究生導師評價指標體系的構(gòu)建
中華醫(yī)學會系列雜志關于論文題名的規(guī)定
協(xié)同創(chuàng)新,構(gòu)建校校聯(lián)合培養(yǎng)模式的探索
關于論文中統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學中的應用
園區(qū)化管理在某高校的實踐與探索
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育課程標準制定的思考
留學生婦產(chǎn)科學全英語教學的問題與思考
臨床醫(yī)學八年制學生科研能力培養(yǎng)實踐
臨床醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)模式探索
中華醫(yī)學會系列雜志關于漢字數(shù)字用法的規(guī)定
醫(yī)學生溝通能力評價方式存在的問題及對策
試論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設領導力課程的必要性
醫(yī)學微生物學創(chuàng)新教育的實踐與思考
以問題為基礎的學習在中醫(yī)教育中的應用
醫(yī)學研究生科研實踐中的問題及對策
醫(yī)學碩士研究生課程體系的改革與實踐
醫(yī)學院校實習權(quán)利的研究與對策分析
全球背景下的中國醫(yī)學教育改革
藥物分析課程體系與教學模式改革的探討
重慶市急診急救??谱o士培訓現(xiàn)狀調(diào)查分析
獨立學院人才培養(yǎng)方案的特色構(gòu)建研究
醫(yī)學研究生實驗室生物安全教育狀況實證研究
建設高水平大學的緣由、實踐與比較
博士學位論文雙盲評審的實踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學教學質(zhì)量
醫(yī)科獨立學院創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探析
參加農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項目培訓有感
英語專業(yè)(醫(yī)學方向)人才培養(yǎng)模式研究
將科研創(chuàng)新引入本科人才培養(yǎng)的模式探索
博洛尼亞進程中的俄羅斯高等醫(yī)學教育
知識產(chǎn)權(quán)制度對科技獎勵制度影響的初步探討
中美醫(yī)學教育差異對八年制教學的啟示
生物醫(yī)學工程碩士專業(yè)學位研究生教學探索
臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生循證素質(zhì)培養(yǎng)
KPI考核在附屬醫(yī)院教學管理部門的實踐
基于GMER理念的生物化學與分子生物學教學
臨床技能培訓課程與醫(yī)學生培養(yǎng)的關系研究
研究生學位論文答辯工作存在的問題與對策
關于中醫(yī)本科教育的幾點思考
我國民辦高等醫(yī)學院校發(fā)展前景研究
獨立設置醫(yī)科大學學科融合的重要意義
對免疫學理論模塊教學目標的思考
PBL教學法在局部解剖學教學中的應用
[關鍵詞]武陵山片區(qū);地方高校;檢驗專業(yè);培養(yǎng)模式
武陵山片區(qū)是國家第一批啟動的區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅試點區(qū),該區(qū)與周邊地區(qū)相比,具有教育資源、公共衛(wèi)生資源、師資與醫(yī)衛(wèi)人員短缺等問題,這些直接影響了該片區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。近10年來,雖然該片區(qū)地方醫(yī)學高校取得了一定的成績,培養(yǎng)了大量的醫(yī)學人才,但仍解決不了實際問題,客觀上依然受到國家整體發(fā)展規(guī)劃和地理位置影響,醫(yī)學教學方式和水平更新發(fā)展普遍滯緩。
一、核心概念
(一)武陵山片區(qū)
本研究中的“武陵山片區(qū)”是根據(jù)2011年國務院出臺的《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅規(guī)劃(2011~2020)》中對它的界定,包括湖北、湖南、重慶、貴州四省市交界的71個縣(市、區(qū)),是跨省交界面大、少數(shù)民族聚集多、貧困人口分布廣的連片特困地區(qū),也是重要的經(jīng)濟協(xié)作區(qū)。
(二)醫(yī)學檢驗
2012年9月,教育部將醫(yī)學檢驗(101001)納入新成立的一級學科醫(yī)學技術(shù)類(1010),專業(yè)名稱改為醫(yī)學檢驗技術(shù),本科學制由五年改為四年,學位由醫(yī)學學士改為理學學士,這一調(diào)整結(jié)束了從1984年開始的醫(yī)學檢驗五年制的辦學格局,標志著醫(yī)學檢驗教育培養(yǎng)目標由既往“檢驗醫(yī)師”培養(yǎng)轉(zhuǎn)向“檢驗技師”培養(yǎng),進一步明確了其技術(shù)性人才屬性。
二、武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式探討
(一)武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
調(diào)查顯示,武陵山區(qū)目前開辦的含有醫(yī)學檢驗專業(yè)的高等院校僅有5所,包括1所獨立醫(yī)學本科院校(湖南醫(yī)藥學院)、2所綜合本科院校(吉首大學、邵陽學院)、2所高職院校(黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院、銅仁職業(yè)技術(shù)學院)。并且這些院校醫(yī)學檢驗專業(yè)發(fā)展起步晚、師資力量薄,缺乏政策支持,競爭力不強。2012年頒布實施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》中強調(diào)要建立和完善國家教育基本標準,否則各大專業(yè)難以認證和評估。因此,武陵山片區(qū)高校醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。
(二)武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的途徑
要認清自身特點,它能對教學起推進作用,對人才培養(yǎng)起潛移默化的作用,它是學校公認的經(jīng)驗或做法。在此基礎上研究武陵山區(qū)地方高校和同類具有地域特色的高校醫(yī)學檢驗專業(yè)定位、人才培養(yǎng)模式改革。
1.明確醫(yī)學檢驗專業(yè)的辦學定位武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)辦學定位應先做好市場調(diào)查,結(jié)合自身辦學條件、師資隊伍、學生來源、專業(yè)發(fā)展、行業(yè)的需要與對接。檢驗技能的培養(yǎng)是武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)的定位。
2.改革醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式通過對目前的武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標的調(diào)查發(fā)現(xiàn),無論中專、大專還是本科,多數(shù)只強調(diào)知識傳授的系統(tǒng)性而忽略了實際崗位的市場需求,以致兩者發(fā)生脫節(jié)。應用型人才是武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)目標,以此對不同層次學生確定知識能力素養(yǎng)的培養(yǎng)方案、課程體系的設計。
3.改革醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)課程體系以培養(yǎng)學生醫(yī)學檢驗技術(shù)的應用能力為原則,以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增體外診斷技術(shù)方向性課程,如醫(yī)學檢驗儀器學、體外診斷產(chǎn)品評價、生物醫(yī)學工程導論、生物科學概論、醫(yī)藥市場營銷學、檢驗技術(shù)前沿發(fā)展等學科,實現(xiàn)專業(yè)教育前期打通,后期分化。
關鍵詞: 醫(yī)學設備; 采購制度; 管理制度
中圖分類號: R197.39 文獻標識碼: A 文章編號: 1009-8631(2011)06-0059-01
隨著國家對醫(yī)療投入的不斷增加和醫(yī)療工作的發(fā)展,市各級各類醫(yī)院有條件不斷去引進高端的醫(yī)療設備。這些醫(yī)療設備讓醫(yī)院增加了固定資產(chǎn)和新設備、新技術(shù)和新治療方法,同時很多問題也相應出現(xiàn)了。在引進新設備的同時,醫(yī)療設備管理的要求也要相應的提高。但目前很多醫(yī)院在醫(yī)療設備管理制度和管理人員配備上都存在著明顯的不足。目前醫(yī)院對設備管理沒有給以重視,設備使用不當引發(fā)了許多設備事故;某些醫(yī)療設備閑置,沒得到有效發(fā)揮制約了醫(yī)院醫(yī)療水平的進一步改善和提高。醫(yī)院的醫(yī)療設備管理制度僅局限于對設備計量和檔案的管理,還處于最基本最原始的狀態(tài)。醫(yī)療設備人員的工作也只是對儀器技術(shù)上的供與修,很多維修人員都是“電工”來兼職的,或者其他專業(yè)轉(zhuǎn)行來從事醫(yī)療器械的維修,工作人員專業(yè)整體水平偏低。醫(yī)院也缺乏對設備管理的建設目標和管理標準。醫(yī)藥器械的維修方式、檢測工具的落后在市級醫(yī)院中也是普遍存在的現(xiàn)象。領導也尚未意識到專業(yè)設備維修技術(shù)人員在醫(yī)療工作中起的重要作用,對這些醫(yī)學設備技術(shù)人員的不重視導致了待遇上的不平等對待,不少醫(yī)學設備維修的專業(yè)人才為了優(yōu)厚的待遇,到更好的外企醫(yī)療公司工作。這也造成了許多的優(yōu)秀的醫(yī)學技術(shù)人才的流失。
一、健全醫(yī)療設備采購制度
要建立醫(yī)療設備管理制度,首先從源頭上要建立科學的醫(yī)療設備采購渠道。一個嚴格科學合理的醫(yī)療設備采購,不僅可以滿足臨床需要,為醫(yī)院帶來技術(shù)優(yōu)勢和特色,而且還可為醫(yī)院產(chǎn)生經(jīng)濟效益。而醫(yī)院要保證設備采購渠道合理,確保醫(yī)療設備投資質(zhì)量與效益,就必須對醫(yī)療設備進行科學的投資與決策。醫(yī)療設備的購置管理上,在醫(yī)院建立醫(yī)療器械管理委員會,由委員會健全規(guī)章制度,選購醫(yī)療儀器要滿足醫(yī)院和科研的需要為準則,如果不具備有合理與適用性即使設備多先進也是不可取的。在醫(yī)院裝備選擇上應該注意設備的先進性、適應性和可行性;規(guī)范醫(yī)療器械的采購方式,力爭做到價廉物美。從醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實際出發(fā),分期有計劃更新設備和進行醫(yī)藥配套。同時也要考慮到醫(yī)療設備的使用效率。使用率高的設備應優(yōu)先購買,使用率低的設備可以通過不購置或借用、協(xié)作使用等方法購買;也要考慮到醫(yī)療設備性能的可靠性,保持到設備應具有的精確度和靈敏度,耐用等等;還有醫(yī)療器械利用性好和材料消耗少節(jié)能的特點;醫(yī)療器械的環(huán)保上要求設備噪音要小,對環(huán)境污染少。
二、加大對醫(yī)學設備管理人才的培養(yǎng)
人才是管理之本,所以要加強醫(yī)學設備管理就必須要注重于人才引進、尤其是高素質(zhì)人才的引進。醫(yī)院在新引進的人員上應要選擇具備有臨床學工程從業(yè)資格的人才,杜絕不具備條件的人員進入。
伴隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學設備更新?lián)Q代的速度也加快,醫(yī)學設備的購進量也在逐年增加。醫(yī)學設備的論證購置、驗收設備管理、使用管理、設備報廢都離不開一批優(yōu)秀的醫(yī)械技術(shù)人員。除了大型貴重設備由廠家負責保修之外,大量的中小型醫(yī)械設備就離不開醫(yī)械技術(shù)人員的維修保養(yǎng),加強醫(yī)學設備管理及維修人員隊伍的建設就顯得很必要了。醫(yī)學工程技術(shù)人員應同時具有醫(yī)學與工程學的知識與技術(shù)。因為醫(yī)械人員只有掌握生物醫(yī)學工程技術(shù)知識,才能了解如今新技術(shù)發(fā)展的新動向,承擔起臨床工程技術(shù)服務的工作。與此同時,醫(yī)械人員還應具備有對醫(yī)療儀器進行質(zhì)量與安全監(jiān)督管理的能力。
現(xiàn)代醫(yī)學工程技術(shù)和新材料的發(fā)展速度迅猛,如果醫(yī)械人員不堅持學習新知識就很有可能被淘汰,所以醫(yī)院也必須要建立長期有效地人才培訓制度。要建立好的醫(yī)學設備隊伍則需要德才兼?zhèn)?、素質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)械人才。醫(yī)院一方面要著重于對本單位醫(yī)械人員理論知識學習與補充,讓他們通過崗位培訓、自學、參加業(yè)務學習班和學術(shù)報告等方式來知道醫(yī)學設備專業(yè)知識和最新發(fā)展動態(tài)和發(fā)展趨勢,擴大他們的視野和見世面,提高專業(yè)業(yè)務素質(zhì)和解決事物的能力,這樣能適應在新形勢下醫(yī)學設備專業(yè)技術(shù)對人才的要求。另一方面醫(yī)院也要積極引進人才,穩(wěn)定人才,形成合理專業(yè)人才階梯隊伍,逐漸改變醫(yī)械技術(shù)人員的構(gòu)成結(jié)構(gòu),形成合理良性人才機制,使醫(yī)械技術(shù)人員的絕對數(shù)量和素質(zhì)適應醫(yī)院發(fā)展和壯大的需要。
基于如今市級醫(yī)院很多維修人員都是轉(zhuǎn)行來從事醫(yī)療器械維修的,所以可以采取靈活的培訓方式。如邀請醫(yī)療生產(chǎn)廠的廠方工程師來醫(yī)院進行培訓,或者醫(yī)械人員去廠家進行技術(shù)培訓或者到社會參加各種各類的醫(yī)學工程技術(shù)培訓班,到上級醫(yī)院修學習和專業(yè)部門進行培訓等等。伴隨著市里各級各類醫(yī)院引進更多地國外醫(yī)療儀器設備,醫(yī)學機械人員也要必備閱讀原版英文技術(shù)資料的素質(zhì),這樣才能有利于醫(yī)院對國外先進醫(yī)學技術(shù)的引進。同時醫(yī)院也要醫(yī)械人員樹立著為人民服務的思想,提高醫(yī)械人員的道德素質(zhì),這也是他們做好醫(yī)療器械工作的根本。
三、對醫(yī)械設備建立科學化的管理制度
建立科學化的管理制度首先是要在醫(yī)療設備上實行計算機的管理系統(tǒng)。醫(yī)療設備的品種多,而且數(shù)量大,人工的管理很難做到及時、有效、準確。而實行計算機化管理,通過內(nèi)部局域網(wǎng)絡對醫(yī)療設備進行的核算準確又規(guī)范,有利于科學管理。如一些軟件,如電子表格有利于對醫(yī)械器材進行計算機化管理。而且電子表格不僅有利于建立設備總分類與細分類賬,還有利于建立科室明細賬,確保賬賬相符,醫(yī)療設備的數(shù)量、品種、金額等隨時查閱,還可以通過網(wǎng)絡將使用資料傳送到所需要的各科室。同時也有利于醫(yī)院的各科室隨時掌握和通報情況。
完整的醫(yī)械管理檔案,有利于醫(yī)械管理人員掌握醫(yī)械材料。醫(yī)院要做到對醫(yī)械設備科學化的管理,醫(yī)院要挑選各科室思想素質(zhì)好,工作負責、勤懇、認真的工作人員作醫(yī)械管理兼職檔案員,從而有利于醫(yī)院設備檔案管理網(wǎng)絡的建立。如果某個科室要購買醫(yī)械儀器設備,醫(yī)械管理人員要通知醫(yī)院的檔案部來收集資料,并協(xié)助工作。并且醫(yī)械檔案員要收集醫(yī)療設備發(fā)展現(xiàn)狀和產(chǎn)品動態(tài)的信息,進行分類管理,為引進設備提供參考依據(jù)。
醫(yī)械設備的報廢管理上,要根據(jù)醫(yī)械設備的壽命來進行。只有正確報廢處理負面影響大的儀器設備,才能深化對設備的管理,有效地促進醫(yī)械管理工作。因此,凡符合報廢條件的,由醫(yī)院的使用科室提出有關的報廢申請;鑒定審批確定后方可報廢處理。對那些具有放射性和傳染性的設備,要與相關部門進行妥善地處理,并填好報廢的檔案,對設備進行系統(tǒng)地修改。
總之,只有堅持醫(yī)療設備的規(guī)范化、科學化管理,才能讓醫(yī)院實現(xiàn)好的經(jīng)濟效益和社會效益,從而促進醫(yī)院的發(fā)展。
參考文獻:
[1] 王政.醫(yī)療設備管理之探索[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(12):58.
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中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0214-02
一、醫(yī)學信息技術(shù)的發(fā)展
自從計算機發(fā)明的第一天,人類就嘗試著將計算機技術(shù)應用于醫(yī)學的信息管理和臨床診療過程當中。上世紀60年代,國外醫(yī)院管理信息系統(tǒng)開始用于住院病人的管理。70年代,其應用范圍擴展到病案、衛(wèi)生統(tǒng)計、門診、護理、藥品等部門。80年代,醫(yī)療信息系統(tǒng)開始取代醫(yī)院管理信息系統(tǒng),用以提高醫(yī)生的診療水平和醫(yī)院的服務水平[1]。進入90年代,隨著現(xiàn)代醫(yī)學和信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療信息系統(tǒng)逐漸在中國各級醫(yī)院普及,尤其是三甲醫(yī)院,每天產(chǎn)生了大量的臨床數(shù)據(jù)。而近些年來隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展,醫(yī)療領域的知識和數(shù)據(jù)也呈爆炸式增長,數(shù)據(jù)的種類逐漸增多(圖像、文本、波形、組學數(shù)據(jù)和電子病歷中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)),系統(tǒng)的復雜度逐漸加大(系統(tǒng)標準繁多、接口類型不一致),無論是信息管理還是應用開發(fā),難度都日漸加深。因此,醫(yī)學信息領域的蓬勃發(fā)展對于醫(yī)學信息人才的需求也日益迫切。
二、醫(yī)學信息工程專業(yè)定位及發(fā)展
為適應國家和社會發(fā)展需要,教育部于2003年設立了醫(yī)學信息工程專業(yè)。醫(yī)學信息工程是一門以信息科學和醫(yī)學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性學科。本專業(yè)培養(yǎng)具有現(xiàn)代管理學基礎理論、醫(yī)藥學基礎知識和計算機科學技術(shù)知識,掌握當今醫(yī)學信息中數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲、分析與傳輸?shù)燃夹g(shù)的基本知識、基本理論和基本實踐技能,有較強的醫(yī)學應用軟件使用、維護、設計、開發(fā)的能力,能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與醫(yī)療管理、醫(yī)療服務有機結(jié)合的高級醫(yī)學信息技術(shù)人才。醫(yī)學信息工程專業(yè)的學生一般學制4年,授予工學學士學位。
目前,據(jù)統(tǒng)計全國已有24所本科院校開設醫(yī)學信息工程專業(yè),中醫(yī)藥院校所占有相當大的比例(10所)。但是不同高校對于醫(yī)學信息工程專業(yè)覆蓋的范圍理解不同,學校間開設的課程也不盡相同。一般來說,學校根據(jù)自身的學科發(fā)展情況,有的院校開設電子信息技術(shù)等硬件類課程多一些,有些學校開設計算機技術(shù)等軟件類課程多一些,有的院校開設醫(yī)學信息學等信息學類課程多一些,這就導致了醫(yī)學信息工程專業(yè)人才培養(yǎng)目標和結(jié)果的不一致。筆者調(diào)研了國內(nèi)目前開設醫(yī)學信息工程學校的培養(yǎng)方案和專業(yè)課設置,對目前國內(nèi)院校醫(yī)學信息工程專業(yè)的課程設置進行了總結(jié)。
三、國內(nèi)目前開設醫(yī)學信息工程院校的專業(yè)設置
本文調(diào)研了國內(nèi)目前開設醫(yī)學信息工程專業(yè)學校的專業(yè)設置情況,并分類加以討論,以期望理清國內(nèi)醫(yī)學信息工程專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。
1.課程設置以硬件類課程為主。此類學校開設的硬件類課程較多,著重培養(yǎng)學生生物醫(yī)學、電子技術(shù)、信息科學的基礎理論,接受電工、電子技術(shù)、醫(yī)學信息檢測與處理技術(shù)在醫(yī)學中應用的良好訓練,具備醫(yī)學信息工程領域中的研究和開發(fā)的基本能力,能夠完成醫(yī)學儀器系統(tǒng)方面的設計、開發(fā)與應用的人才。此類學校以四川大學為代表。作為我國第一個開設醫(yī)學信息工程專業(yè)的高等院校[2],四川大學的課程設置有標桿意義。目前該校開設的主干課程有:數(shù)字信號處理,數(shù)字圖像處理,醫(yī)學傳感檢測技術(shù),醫(yī)學圖像處理,醫(yī)學電子學,現(xiàn)代醫(yī)學儀器,醫(yī)學信號處理??梢钥闯?,課程設置以電子類、儀器類課程為主。類似的大學還有杭州電子科技大學,湖北科技學院等。除了上述課程外,部分學校還設了單片機技術(shù)與應用、醫(yī)學影像儀器、醫(yī)用測量與監(jiān)護儀器等。當然,這類學校只是以硬件課程為主,并不是完全不設置軟件類課程。
2.課程設置以軟件類課程為主。此類學校以合肥工業(yè)大學為代表,主要培養(yǎng)的是進行醫(yī)學信息系統(tǒng)設計、開發(fā)與應用類人才。開設的主干課程有:計算機網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序設計、軟件工程、醫(yī)學信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、微機原理等。此類學校以計算機和軟件類課程為主,既有傳統(tǒng)PC端的醫(yī)療信息系統(tǒng)等軟件類課程開發(fā)課程,也有web系統(tǒng)與技術(shù)等網(wǎng)絡類課程,部分學校甚至開設了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)課程。而隨著移動醫(yī)療的發(fā)展,部分院校還開設了基于安卓和IOS系統(tǒng)的開發(fā)課程,如河北北方學院的智能終端設計與開發(fā)。類似的大學還包括:湖北中醫(yī)藥大學、湖南中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、甘肅中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、濟寧醫(yī)學院、重慶醫(yī)科大學和遵義醫(yī)學院等。同樣,這類學校也只是以軟件課程為主,并不是完全不設置硬件類課程。
3.課程設置兼顧軟硬件類課程。國內(nèi)這一類的大學也比較多,通過專業(yè)設置的課程來看,既培養(yǎng)學生的硬件設計能力,也同時培養(yǎng)學生的軟件開發(fā)能力,軟硬件類的課程比接近1:1。這類學校有:浙江中醫(yī)藥大學、中南民族大學、泰山醫(yī)學院、安徽中醫(yī)藥大學等。但這類學校的專業(yè)課程設置很容易與生物醫(yī)學工程專業(yè)的課程設置相類似。
4.課程設置兼顧醫(yī)學信息類和軟件類課程。在所有開設醫(yī)學信息工程專業(yè)的高等院校中,中醫(yī)藥大學占有相當大的比例,有10所之多。這部分學校在主干課程中還會增設一些與醫(yī)學信息學相關的醫(yī)學類和醫(yī)學信息類的課程,如中醫(yī)基礎理論、現(xiàn)代基礎醫(yī)學概論、醫(yī)學信息學,醫(yī)院管理學,衛(wèi)生統(tǒng)計學,病案管理與統(tǒng)計等。這類學校有:遼寧中醫(yī)藥大學、徐州醫(yī)科大學等。其目標是培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握信息管理、信息系統(tǒng)分析與設計方法及信息分析與利用等方面的知識與能力,能在國家各級醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門及其相關領域的企事業(yè)單位從事信息管理、信息系統(tǒng)分析與設計、實施管理和評價及醫(yī)學信息學研究等方面工作的應用型專門人才。
5.我校醫(yī)學信息工程專業(yè)人才培養(yǎng)思路設置。當前信息技術(shù)是工學領域發(fā)展較快的技術(shù),信息技術(shù)中的大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進技術(shù)和方法無時無刻不在向醫(yī)療領域滲透,使得醫(yī)學信息技術(shù)蓬勃發(fā)展。所以我們認為醫(yī)學信息工程專業(yè)的人才培養(yǎng)應緊跟國際國內(nèi)的發(fā)展形勢,越來越注重學生信息技術(shù)的培養(yǎng),不僅包括傳統(tǒng)的醫(yī)用軟件的開發(fā)技術(shù),而且包括信息處理技術(shù),尤其是大數(shù)據(jù)環(huán)境下的信息采集、傳輸、存儲和利用技術(shù)[3]。
上海理工大學醫(yī)學信息工程專業(yè)成立于2012年,2013年開始招生,隸屬于醫(yī)療器械與食品學院。本專業(yè)著重培養(yǎng)具備醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)學應用軟件、健康物聯(lián)網(wǎng)相關的專業(yè)知識和工程能力,能在醫(yī)學信息工程領域從事設計、開發(fā)、應用、管理和服務的理工醫(yī)結(jié)合的復合型高級工程應用型人才。上海理工大學在課程設置中不僅注重學生信息采集、傳輸能力的培養(yǎng),更注重學生信息處理能力的培養(yǎng),開設了Python程序設計、醫(yī)用軟件技術(shù),醫(yī)學信息集成技術(shù),云計算與數(shù)據(jù)挖掘、臨床決策支持技術(shù)、醫(yī)學人工智能等課程。不僅注重學生的理論學習,更注重學生實際動手能力的培養(yǎng),每門課都開設配套的實驗課程供學生學習鞏固理論課所學知識。本專業(yè)還與多家醫(yī)院的信息科和科技公司開展合作,為畢業(yè)生提供多種類型的實習基地,為其畢業(yè)找工作打下堅實的基礎。
關鍵詞: 便攜式移動PACS;現(xiàn)狀;關鍵技術(shù)
中圖分類號:TP399 文獻標識碼:A 文章編號:1671-7597(2012)1020010-02
1 介紹
現(xiàn)代醫(yī)學與信息技術(shù)的迅速發(fā)展,對醫(yī)學影像系統(tǒng)的要求越來越高。便攜式移動PACS(Picture Archiving and Commun
ication System,圖像歸檔與傳輸系統(tǒng))的應用,在保證安全性與穩(wěn)定的性的基礎上,進一步提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量,為病人提供更加快捷舒適的就診環(huán)境。
便攜式移動包括兩個方面:一是影像設備的便攜移動。例如病重患者需要做影像檢查時,傳統(tǒng)的PACS拍片程序需要將病人送到放射科拍片,這個過程不僅需要特別護理,而且有可能加重患者病情。而采用移動式的檢查設備直接在病床旁完成拍片,可以隨拍隨看,拍得不清楚或者病情有變化能當場重拍以及時獲得有助于診斷的證據(jù),這對于救死扶傷來說具有極高的價值[1];二是影像系統(tǒng)的便攜移動。在平板電腦、智能手機等移動設備上部署PACS系統(tǒng),醫(yī)生攜帶它們查房時,每到一個病人身邊,可以隨時在病房中直接通過無線網(wǎng)絡調(diào)閱病人的影像數(shù)據(jù)或診斷資料,通過這種方式實時對照患者當前的病情,及時發(fā)現(xiàn)變化,有針對性地調(diào)整治療方案,同時也可以結(jié)合圖像為患者介紹詳細病情。
2 國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀
傳統(tǒng)的PACS工作站只能工作在臺式機上面,無法在移動設備上面使用。目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院和公司對移動PACS進行了積極的探索。比較典型的醫(yī)院如上海市某醫(yī)院,該院2011年完成了臨床移動PACS項目,包括每個樓層配置移動CR,住院樓每個樓層的護士站區(qū)域覆蓋54Mbps的802.1la標準的無線網(wǎng)絡,實施該項目后,醫(yī)院的信息化水平提升至了一個新的層次;而目前國內(nèi)見諸報道的移動PACS公司較少,其中,該亞軟件科技有限公司開發(fā)的MedicPad是全國第一套安裝在iPad上的PACS系統(tǒng)。醫(yī)師可直接通過iPad連上無線網(wǎng)絡接收醫(yī)療影像,即時對患者病情做出判斷,提供快捷的醫(yī)療服務。而在醫(yī)療信息化發(fā)展較快的歐美國家,移動PACS系統(tǒng)應用在大型醫(yī)院已經(jīng)普及,并且在互聯(lián)網(wǎng)上有大量的應用程序可以使用,允許醫(yī)療工作者遠程傳輸數(shù)據(jù),并由在城市地區(qū)的醫(yī)療專業(yè)人員(通常是專家)分析。這些醫(yī)療專業(yè)人員可以診斷患者病情并提供治療建議,從而節(jié)省了患者-臨床就診之間的成本,降低整個社會的醫(yī)療支出。
但是,由于以下原因,基于移動終端的PACS系統(tǒng)在國內(nèi)醫(yī)院仍鮮有應用。首先,受移動設備的操作系統(tǒng)的限制,現(xiàn)有PACS系統(tǒng)大多無法進行移植;其次,DICOM圖像文件較大,數(shù)目較多,尤其是CT圖像,動輒幾百M,普通無線網(wǎng)絡傳輸速度往往難以滿足實時傳輸需求;第三,移動設備上的DICOM圖像的查閱、處理等操作受系統(tǒng)限制,需要重新設計、開發(fā)。
針對以上問題,本文后述部分將在分析便攜式移動PACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基本上詳細討論實現(xiàn)便攜式移動PACS系統(tǒng)的關鍵技術(shù)。
3 便攜式移動PACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
基于便捷式移動設備的無線醫(yī)生工作站整體上服從原有PACS系統(tǒng)框架,采用分布式結(jié)構(gòu)。整個系統(tǒng)分為應用界面層、業(yè)務邏輯層和數(shù)據(jù)層三部分,系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)如圖1如示。其中服務器執(zhí)行業(yè)務邏輯,包括數(shù)據(jù)庫查詢、檢索、歸檔、圖像壓縮等;客戶端包含臺式PC與便攜式移動設置,移動設備只負責用戶交互,醫(yī)生在辦公室時可將移動設備直接連接到PC上進行數(shù)據(jù)同步,這樣可以減輕無線網(wǎng)絡壓力。
4 關鍵技術(shù)
4.1 無線傳輸
數(shù)字化醫(yī)院以無紙化、無膠片化以及無線化為主要特點。無線網(wǎng)絡無需使用有線網(wǎng)絡必須依賴的網(wǎng)線,有效地克服了有線網(wǎng)絡的弊端,對于提高醫(yī)護人員的工作效率、推動醫(yī)院數(shù)字化建設發(fā)揮著越來越重要的作用。
無線局域網(wǎng)的最大缺陷在于其信號覆蓋范圍有限且會隨距離增加而明顯減弱。室外開放環(huán)境下,目前無線產(chǎn)品的傳輸距離最遠能達到300m;室內(nèi)環(huán)境下,最遠可達100m。而由于墻壁、玻璃、門窗等障礙物影響,線信號在傳輸時衰減很快,再加上外界及自身的各種干擾,因此無線傳輸?shù)木嚯x近、范圍小[2]。如果要擴大無線覆蓋范圍,只有通過增加無線接入設備的辦法來延伸距離、拓寬無線傳輸范圍。
另一方面,無線信號作為一種發(fā)散型的網(wǎng)絡本身就是不安全的[3],醫(yī)療行業(yè)的特殊性對于網(wǎng)絡的安全性要求更高。為了提高安全,可以通過采用以下三種措施:1)Mac地址過濾:只將獲得授權(quán)的便攜式移動設備的無線適配器的MAC地址加入到無線路由器的MAC地址過濾表中,這樣只有指定的移動終端才能訪問無線醫(yī)療網(wǎng)絡;2)設置SSID(Service Set Identifier,服務集標識)并禁用SSID網(wǎng)絡:無線網(wǎng)絡使用SSID來區(qū)分不同網(wǎng)絡,只有設置為名稱相同SSID的終端才能互相通信。而禁用SSID廣播之后,無線網(wǎng)絡就不會被非指定的無線設備搜索到;3)無線加密:指定訪問無線路由的密鑰,增加網(wǎng)絡的安全性。
第三方面,在PACS系統(tǒng)中傳輸?shù)腄ICOM圖像文件較大,數(shù)目較多,尤其是CT圖像,動輒幾百M,這對無線網(wǎng)絡的傳輸速度是個極大的考驗。無線網(wǎng)絡的傳輸速率仍受限制。目前的IEEE802.11g速率可達54M,而在實際情況中很難達到這個速度,需要針對醫(yī)院無線使用特點設計智能交換技術(shù)和整個網(wǎng)絡的通道路徑,以提高網(wǎng)絡的吞吐量[4]。
4.2 圖像壓縮
基于便攜式移動設備的PACS工作站主要應用于移動查房,以實現(xiàn)在病床前快速獲取病人信息,因此快速、準確是移動工作站的首要需求。要達到這個要求,一方面需要盡量提高網(wǎng)絡傳輸速度,另一方面要盡量降低圖像所占用的帶寬,這就是要對DICOM圖像進行壓縮。
圖像壓縮方案分為無損壓縮(可逆)和有損壓縮(不可逆)兩大類。采用無損壓縮可從壓縮數(shù)據(jù)精確的恢復出原始圖像。有損圖像僅提供原始圖像的一個近似,無法完全恢復到原始圖像,但可以達到更高的壓縮比,高壓縮比往往是以降低圖像質(zhì)量為代價的。由于DICOM圖像是用作診斷的主要依據(jù),即使是局部的細節(jié)也具有重要意義,因而對DICOM圖像通常采用無損壓縮的方式。
典型的無損圖像壓縮的包括兩個步驟:去相關性和編碼。圖像去相關性是為了降低圖像冗余數(shù)據(jù),常用方法包括分層插值(HINT),位平面編碼(BPE),差分脈沖編碼調(diào)制(DPCM)
和乘法自回歸(MAR)等。去相關性后的剩余信號可以通過熵編碼達到進一步壓縮,DICOM圖像無損壓縮常用的方法主要有算術(shù)編碼和游程編碼(RLE)、Huffm如編碼等。典型的無損壓縮技術(shù)有:CCITT Group 3、CCITT Group 4Lempel-Ziv、Welch等算法[5、6]。
4.3 圖像查看
便攜式移動設備不同于普通PC,它沒有鼠標、鍵盤等設備,而是直接通過觸摸屏來完成操作,這樣可以給使用者提供更方便快捷的功能。常用的DICOM圖像操作包括:察看、調(diào)色、測量三大類。
察看操作包括縮放、放大鏡、平移、鏡像、旋轉(zhuǎn)等,這些操作通過仿射變換、算術(shù)插值等算法可以實現(xiàn)[7],并且不改變原圖像屬性,同時在觸摸設備上需要設計合理的手勢以方便醫(yī)生操作。
調(diào)色也就是調(diào)整DICOM圖像的色彩。醫(yī)生在診斷病理過程中對圖像的顏色紋理非常關心,有時圖像的某些區(qū)域看似顏色一致,但卻隱藏著細微的差別,而這些差別恰好能反應病理情況,這時就需要對圖像進行色彩操作,來加強這些差別的顯示;有時設備采集到的圖像在色彩上存在失真,則可以在不重新采集的情況下,利用色彩調(diào)整操作可以進行校正。對于DICOM圖像具體為調(diào)節(jié)窗寬窗位,并將其灰階映射到0-255之間,以顯示在移動設備屏幕上。
測量操作對于醫(yī)生觀察圖像是必不可少的,測量工具應既實用又方便。常用的測量工具包括:距離測量、矩形面積、角度測量、灰度值探針、橢圓面積、十字標記、添加指針和注釋等。這些工具在實際測量過程中需要得到所測結(jié)果的實際值,即要以毫米或英寸等為單位,可以根據(jù)圖像的分辨率等參數(shù)計算得到[8]。與前面兩類操作所不同的是,這類操作需要保存,方便下次打開的時候查看。
5 結(jié)語
本文介紹了便捷式移動PACS系統(tǒng)的現(xiàn)狀及其系統(tǒng)結(jié)構(gòu),詳細地討論了該系統(tǒng)的關鍵技術(shù),以期推動便捷式移動PACS系統(tǒng)在國內(nèi)的普及,為醫(yī)生提供更方便的工具,給患者帶來更快捷的服務。
參考文獻:
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一、總體要求和基本原則
(一)總體要求。以科學發(fā)展觀為指導,以結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級為目的,全面落實“環(huán)灣保護、擁灣發(fā)展”戰(zhàn)略,有計劃、有目的、有針對性地開展招商活動,定向引進一批帶動作用大、科技含量高、市場前景與經(jīng)濟效益好的產(chǎn)業(yè)鏈龍頭企業(yè)和產(chǎn)業(yè)關鍵技術(shù)項目,加快培育新的骨干企業(yè)、關鍵配套企業(yè),推動產(chǎn)業(yè)鏈加快發(fā)展、主導產(chǎn)業(yè)集聚強大、新興產(chǎn)業(yè)培育壯大;以重點企業(yè)、重點項目為抓手,以體制機制創(chuàng)新為動力,大力發(fā)展先進制造業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)、改造提升優(yōu)勢傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局,走新型工業(yè)化發(fā)展道路,推動全區(qū)工業(yè)經(jīng)濟做大做強,不斷提升區(qū)的戰(zhàn)略地位。
(二)基本原則。將實施定向招商促進全區(qū)工業(yè)調(diào)整振興工作與“環(huán)灣保護、擁灣發(fā)展”戰(zhàn)略有機結(jié)合,堅持引進優(yōu)質(zhì)項目、國內(nèi)領先和節(jié)能環(huán)保的原則;堅持產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃,產(chǎn)業(yè)鏈加快發(fā)展、產(chǎn)業(yè)集聚集群發(fā)展的原則;堅持定向招商促進產(chǎn)業(yè)振興與高端產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、藍色經(jīng)濟示范區(qū)建設三位一體、目標一致的原則;堅持整合招商資源、提高總體招商效能的原則;堅持定向招商與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式相結(jié)合、經(jīng)濟發(fā)展數(shù)量與質(zhì)量共同提升的原則。
二、重點工作目標
2009-2012年,引進外資和內(nèi)資年均分別增長25%以上,通過定向招商,爭取引進一批重大工業(yè)項目、產(chǎn)業(yè)鏈龍頭項目及其核心配套項目。年度招商項目中,各街道、園區(qū)符合全區(qū)十大產(chǎn)業(yè)(包括汽車制造、電子信息、精密機械、高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程、新材料、新能源、生物醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保等產(chǎn)業(yè))定位的新引進或新上內(nèi)外資項目占各產(chǎn)業(yè)招商項目數(shù)量和投資額比重均不低于60%,加快新增長點向優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈、主導產(chǎn)業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)集中。
到2012年,按期保質(zhì)完成《市重點產(chǎn)業(yè)調(diào)整振興項目表》所涉及的我區(qū)重點項目工作目標,為新一輪產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級奠定堅實基礎。
通過定向招商,加快發(fā)展汽車制造、電子信息、精密機械產(chǎn)業(yè),突出發(fā)展高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程產(chǎn)業(yè),優(yōu)先發(fā)展新材料、新能源、生物醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè);通過產(chǎn)業(yè)調(diào)整振興,紡織服裝、石化、食品三個傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)基本完成現(xiàn)代化改造,重點企業(yè)的技術(shù)、工業(yè)、裝備達到國內(nèi)外當代先進水平。到2012年,重點工業(yè)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值爭取達到2000億元以上,規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)達到1100個以上,工業(yè)發(fā)展質(zhì)量、數(shù)量實現(xiàn)新的跨越。
三、定向招商的重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點
1.新材料
發(fā)展重點:應用于高速列車、航空運輸設備制造、海洋船舶工程、汽車制造、電子信息、精密機械等領域的新材料;生物醫(yī)藥新材料;植物天然提取物新材料;紡織新材料;建筑新材料;化工新材料;清潔能源新材料;金屬新材料;其他輕工類產(chǎn)品中應用新材料等。
2.新能源
發(fā)展重點:風力發(fā)電整機及其關鍵器件制造;光伏發(fā)電關鍵器件制造;生物質(zhì)能、海水能等新能源開發(fā)利用技術(shù)及裝備制造等。
3.生物醫(yī)藥
發(fā)展重點:海洋生物活性物質(zhì)、海洋藥物、基因藥物、生物醫(yī)學工程產(chǎn)品、新型疫苗、診斷試劑、生物醫(yī)用材料、醫(yī)用高分子材料和生物農(nóng)藥、生物肥料等技術(shù)研發(fā)機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)及規(guī)?;a(chǎn)所需的風險投資等。
4.節(jié)能環(huán)保
發(fā)展重點:智能控制節(jié)電技術(shù);能量系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù);高耗水行業(yè)的節(jié)水工藝技術(shù)和裝備;海水淡化裝置制造;水域污染防治技術(shù)與產(chǎn)品;廢水處理、煙氣排放在線監(jiān)測成套設備等智能型環(huán)保設備;高速鐵路(公路)降噪材料和設備等。
5.高速列車
發(fā)展重點:動車組、城軌地鐵、高檔客車及關鍵零部件技術(shù)開發(fā)制造;軌道交通屏蔽門制造;軌道交通用高性能金屬材料制造;通信信號設備研發(fā)、設計和制造;車站設備電子監(jiān)控設施與集成的設計與制造;客車改造與維修等。
6.航空運輸設備制造
發(fā)展重點:飛機及零部件開發(fā)制造與維修;航空發(fā)動機及零部件、航空輔助動力系統(tǒng)開發(fā)制造與維修;機載設備系統(tǒng)開發(fā)制造;直升機總體、旋翼系統(tǒng)、傳動系統(tǒng)開發(fā)制造;航空用新型材料開發(fā)及生產(chǎn);航空用燃氣輪機制造;航空技術(shù)應用及系統(tǒng)軟硬件產(chǎn)品、終端產(chǎn)品開發(fā)生產(chǎn);航空器地面模擬訓練系統(tǒng)開發(fā)制造;航空器地面維修、維護、檢測設備開發(fā)制造;航空特種車輛、貨場設備、倉儲設備、貨物集裝器、高性能機場安檢設備、高性能機場消防設備開發(fā)與制造等。
7.海洋船舶工程
發(fā)展重點:集裝箱及配套設備設計與制造;輕型燃氣輪機制造;船舶低、中、高速柴油機及曲軸的設計與制造;船舶柴油機零部件的設計與制造;船舶艙室機械、甲板機械的設計與制造;船舶、遠洋捕撈漁船、游艇的設計與制造;大型遠洋漁船及海上鉆井船、鉆采平臺、海上浮式生產(chǎn)儲油輪等海洋工程裝備設計制造;船舶控制與自動化、通訊導航、儀器儀表等船用設備制造等。
8.汽車制造
發(fā)展重點:特種汽車開發(fā)制造;汽車發(fā)動機系統(tǒng)設計開發(fā)制造;汽車總成及零部件關鍵技術(shù)開發(fā)制造;汽車輕量化及環(huán)保型新材料制造;汽車電子、電器產(chǎn)品;高檔汽車輪胎;電動汽車和新能源汽車開發(fā)、制造等。
9.電子信息
發(fā)展重點:數(shù)字移動通訊產(chǎn)品及配件、軟件技術(shù)開發(fā)制造;光電產(chǎn)品;新型平板顯示器件;集成電路;網(wǎng)絡與通信所需產(chǎn)品;信息服務和文化科技創(chuàng)意產(chǎn)品;電子專用設備儀器和新型電子元器件;數(shù)字音頻、視頻產(chǎn)品;金融、醫(yī)療用電子產(chǎn)品等。
10.精密機械
發(fā)展重點:高壓和超高壓電力變壓器、電網(wǎng)節(jié)能、電線電纜等輸變電設備制造;智能化低壓電器,配電自動化系統(tǒng),高壓配電系統(tǒng);給水設備、石油工程裝備、園林機械、大馬力和低排量的農(nóng)業(yè)機械及配件、先進醫(yī)療器械、精密模具等專用設備;數(shù)控機床、壓縮機、空調(diào)等通用機械;機電儀一體化產(chǎn)品;節(jié)能型機電產(chǎn)品;儀器儀表設備等。
四、主要措施
(一)加強組織領導。成立區(qū)實施定向招商促進工業(yè)調(diào)整振興工作領導小組(詳見附件1),組織領導全區(qū)實施定向招商促進工業(yè)調(diào)整振興工作,研究確定定向招商和工業(yè)調(diào)整振興的重大事項及配套政策,統(tǒng)籌安排確定各招商推進組、各街道(工業(yè)園區(qū))引進的重點項目落地區(qū)域和相關政策。領導小組下設八個定向招商推進小組和領導小組辦公室。由區(qū)發(fā)改局、區(qū)科技局、區(qū)外經(jīng)貿(mào)局、區(qū)招商局、區(qū)貿(mào)促會、區(qū)臺辦、區(qū)僑辦、區(qū)空港產(chǎn)業(yè)辦作為八個定向招商推進組的牽頭協(xié)調(diào)單位,分別負責領導各組的組織協(xié)調(diào)和組內(nèi)成員單位責任分解,編制和落實各組定向招商計劃,分工產(chǎn)業(yè)的定向招商推進工作,針對定向招商中遇到的問題提出政策建議,完成領導小組確定的重大事項和工作部署。領導小組辦公室設在區(qū)發(fā)改局,主要負責領導小組確定事項的部署安排及全區(qū)工業(yè)調(diào)整振興和定向招商協(xié)調(diào)推進工作,負責全區(qū)工業(yè)調(diào)整振興和定向招商的責任分工、配套政策制定、督查考核及日常調(diào)度等工作。區(qū)外經(jīng)貿(mào)局、區(qū)招商局根據(jù)工作需要,定期將各街道、工業(yè)園區(qū)工業(yè)招商項目情況報領導小組辦公室。
各有關街道、工業(yè)園區(qū)也要加強組織領導,主要領導親自抓,分管領導靠上抓,責任部門專人抓。充分發(fā)揮招商主體作用,按照全區(qū)重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向、重點招商對象和區(qū)域分工,主動配合推進小組牽頭單位的工作,全力做好工業(yè)調(diào)整振興和定向招商工作。
(二)加強體制機制建設。制定《工業(yè)定向招商工作考核辦法》,將實施定向招商促進工業(yè)調(diào)整振興工作目標任務納入全區(qū)年度績效考核指標體系。區(qū)政府與各街道、工業(yè)園區(qū)簽訂2010-2012年定向招商和產(chǎn)業(yè)振興目標責任書,逐年度考核。制定《區(qū)工業(yè)定向招商項目管理辦法》,實行重點招商項目評估制度,建立工業(yè)定向招商項目庫,合理確定招商單位和承接單位的利益分配關系。實行區(qū)領導聯(lián)系重點項目制度,及時處理項目推進中遇到的困難和問題,為項目引進和落地創(chuàng)造良好條件。建立項目調(diào)度制度,定期調(diào)度通報項目洽談、簽約、落地和審批、建設情況,確保項目履約率和出資率。建立重大招商項目協(xié)調(diào)機制、掛牌督辦制度和考核獎懲制度,對定向招商成績突出的單位給予表彰,對工作不力造成項目流失和未完成定向招商責任分工的單位,追究相關單位和人員的責任。相關部門要研究制定支持定向招商促進工業(yè)調(diào)整振興的保障措施,對定向招商工作開展給予必要的經(jīng)費支持,全面推動定向招商和工業(yè)調(diào)整振興工作。
(三)加快招商方式轉(zhuǎn)變。強化產(chǎn)業(yè)鏈招商。著力打造高速列車、汽車制造、機械、電子信息、新材料等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈條,大力開展產(chǎn)業(yè)鏈招商,形成上下游銜接、大小配套、結(jié)構(gòu)合理的產(chǎn)業(yè)集群。全力引進高新技術(shù)項目,促進產(chǎn)業(yè)鏈向高端發(fā)展,著力解決自主高端技術(shù)較少、規(guī)模效應較低,對國外先進技術(shù)依賴程度較高的問題,重點引進核心關鍵技術(shù)和配套企業(yè),積極打造整機國內(nèi)領先、產(chǎn)業(yè)鏈配套完善的研發(fā)和制造基地;引進上下游關聯(lián)項目,補齊產(chǎn)業(yè)鏈薄弱環(huán)節(jié),通過定向招商,盡快解決產(chǎn)業(yè)鏈瓶頸問題;引進主機配套項目,增強產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模與實力,認真研究主機配套問題,積極爭取更多的配套企業(yè)聚集,拉長產(chǎn)業(yè)鏈條;發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈龍頭企業(yè)的作用,鼓勵龍頭企業(yè)“以商招商”,增強產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,促使產(chǎn)業(yè)鏈向產(chǎn)業(yè)基地發(fā)展。細分定向招商對象,實施招商選資。按照我區(qū)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)缺失情況,根據(jù)重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進方向和發(fā)展需求,提出亟需解決的關鍵技術(shù)瓶頸和所需引入的配套或互補性產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié),鎖定目標企業(yè)、機構(gòu),確定定向招商目標圖,有計劃、有組織、有針對性地進行定向招商;適應國際經(jīng)濟格局變化,突出重點招商區(qū)域,把握歐美跨國公司海外戰(zhàn)略布局動向,重點挖掘駐華領事館、駐華商務機構(gòu)、中介咨詢機構(gòu)的項目信息,積極發(fā)掘已落戶歐美大項目的配套項目信息,繼續(xù)跟蹤促進日韓因金融危機放緩投資的項目信息,積極扶持生產(chǎn)效率高、競爭力強的配套企業(yè)增產(chǎn)能、擴規(guī)模;以國家產(chǎn)業(yè)振興計劃為契機,盯緊國內(nèi)重點招商企業(yè),結(jié)合我區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,認真研究,主動對接,積極促進優(yōu)質(zhì)項目的資產(chǎn)、資源、技術(shù)等向我區(qū)轉(zhuǎn)移。
(四)加強定向招商隊伍建設。提高定向招商人員素質(zhì),打造復合型招商隊伍。堅持“請進來”講,結(jié)合實施定向招商促進工業(yè)調(diào)整振興的要求,定期邀請有關行業(yè)領軍人物、經(jīng)濟、金融、管理專家學者進行產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢、招商、外經(jīng)貿(mào)等專業(yè)知識講座。堅持“走出去”學,到先進地區(qū)學習招商引資、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級經(jīng)驗,到企業(yè)了解產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢,通過學習考察,開闊思路、推動工作創(chuàng)新。整合全區(qū)招商隊伍,合理調(diào)配人員,打造專業(yè)化招商隊伍,形成招商合力。根據(jù)重大項目的投資國別、投資規(guī)模和產(chǎn)業(yè)分類等,實行專業(yè)化推進,明確責任,全面協(xié)調(diào)項目前期談判、推進、開工投產(chǎn)乃至后期跟蹤服務工作,及時協(xié)調(diào)解決項目推進過程中的遇到的困難和問題,保持招商引資政策的統(tǒng)一性和穩(wěn)定性,提高招商引資的成功率。
【關鍵詞】醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀
一、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析
盡管醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),進入門檻較高,但進入醫(yī)療器械的企業(yè)卻有增無減。按經(jīng)濟類型分析,2005年外商及港澳臺投資醫(yī)療器械企業(yè)總產(chǎn)值為246.8億元,占總產(chǎn)值的47.7%;股份制企業(yè)總產(chǎn)值為126.2億元,占總產(chǎn)值的24.4%;國有企業(yè)總產(chǎn)值為16.8億元,占總產(chǎn)值的3.2%;集體企業(yè)總產(chǎn)值為8.1億元,出現(xiàn)了多種所有制成分共同發(fā)展的良好局面。
同時,發(fā)達國家的醫(yī)療器械企業(yè)為了降低制造、研發(fā)和臨床試驗等費用,紛紛在發(fā)展中國家尋找加工成本低,又無需轉(zhuǎn)讓核心技術(shù)的外包業(yè)務“車間”。中國目前成為國際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的主要承接區(qū),這也給中國醫(yī)療器械企業(yè)提供了學習借鑒的機會。中國的醫(yī)療器械外包業(yè)務可以粗略分為4個部分,即金屬配件、塑料配件、電子配件和增值服務,其中,利潤最高的金屬配件制造和增值服務提供業(yè)務增長機會最大。
從地域分布來看,我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額,顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。
在產(chǎn)品布局上,我國病人監(jiān)護系列產(chǎn)品市場需求量大,機電一體化技術(shù)復雜性和加工難度相對而言不大,生產(chǎn)廠家較多。中檔產(chǎn)品在國內(nèi)外市場已創(chuàng)建較好聲譽,2006年出口數(shù)量超過5萬臺。醫(yī)學影像設備品種多,生產(chǎn)隊伍也大。五大醫(yī)學影像設備品種中除核醫(yī)學成像設備PET、SPECT外,都有境內(nèi)產(chǎn)品上市,多限于中檔產(chǎn)品,其中B型超聲成像儀器和X射線診斷系統(tǒng)的出口數(shù)量接近2.5萬臺,但B型超聲成像儀絕大部分是C、D檔次的。臨床實驗室設備不斷出現(xiàn)新產(chǎn)品,有兩分類和三分類血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、半自動生化分析儀、血凝分析儀、酶免疫分析儀、尿液分析儀等。
二、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點分析
由于我國具有龐大的消費群體和政府的積極支持,我國醫(yī)療器械市場發(fā)展空間廣闊,產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)如下發(fā)展特點。
1、經(jīng)濟發(fā)展帶動醫(yī)療服務需求升級,導致健康服務需求顯著增加。醫(yī)療服務市場的逐步開放,使國內(nèi)外資本投資中國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的速度加快,從而直接導致醫(yī)械市場需求的增加。隨著人民生活水平的不斷提高,醫(yī)療器械的選用會越來越先進,其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)會不斷調(diào)整,功能更加多樣化,市場容量會不斷擴大。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)作為促進經(jīng)濟增長、提高國民福利的重要產(chǎn)業(yè),是我國國民經(jīng)濟的重要組成部分,隨著以人為本發(fā)展理念的不斷增強,中國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會獲得更快發(fā)展。
2、醫(yī)院信息化趨勢引發(fā)醫(yī)療器械需求增長。隨著計算機和網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢,這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設備的需求增長。隨著IT技術(shù)的發(fā)展及其與醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合,造就出許多新的醫(yī)療方法。近年來,隨著B超、CT、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫(yī)療儀器設備的廣泛應用,醫(yī)療器械市場銷售額增幅十分驚人。醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來巨大的市場空間,醫(yī)療領域的信息化和網(wǎng)絡化是今后醫(yī)療管理的發(fā)展趨勢,這個趨勢會引發(fā)對影像化、數(shù)字化等高、精、尖醫(yī)療設備的需求增長。醫(yī)院信息系統(tǒng)的普遍建立又使得醫(yī)院有了進一步建立以醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)的要求,占全部醫(yī)療信息90%以上的醫(yī)療影像信息的處理更是今后醫(yī)院信息化的核心所在。醫(yī)院信息化趨勢給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來了巨大的市場空間。據(jù)推算,全國醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)市場的總需求達2l1.7億元,如果考慮到由其衍生出的高檔影像設備以及其他一些附屬設備市場,PACS的市場容量將達到300億元以上。
3、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向創(chuàng)造高附加值發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的高風險性和高投入性必然需要高回報率來支撐,所以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)費用的高額投入必然導致醫(yī)療器械新產(chǎn)品的高附加值,只有如此,醫(yī)療器械企業(yè)才能發(fā)展壯大,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)才能承擔更大的社會責任。
4、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向相對壟斷性發(fā)展。醫(yī)療器械產(chǎn)品需求的世界性和生產(chǎn)集中性,使醫(yī)療器械產(chǎn)品成為世界貿(mào)易最廣泛的產(chǎn)品之一。由于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高技術(shù)、高風險等特征及市場競爭激烈程度,使得醫(yī)療器械制造業(yè)為少數(shù)大醫(yī)藥企業(yè)所壟斷,使少數(shù)發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在全球醫(yī)藥市場中占據(jù)著重要的位置,尤其自80年代以來世界醫(yī)療器械企業(yè)并購重組浪潮愈演愈烈,跨國企業(yè)兼并收購進一步加大了市場集中度。
三、中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)面臨的問題
醫(yī)療器械制造業(yè)成為世界高技術(shù)產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為迅速的產(chǎn)業(yè)之一,它在我國的發(fā)展十分迅猛。但由于過度注重持續(xù)總量增長,而產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)性矛盾,市場分散、集中度不高且管理不規(guī)范等問題使我國醫(yī)藥制造業(yè)總體水平比較低,國際競爭力弱。當前,中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中還存在以下諸多問題。
1、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)分散。我國醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模過小,產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)分散,使產(chǎn)業(yè)競爭力水平處于較低水平。我國醫(yī)療器械制造業(yè)長期實行一種追求數(shù)量增長的外延式粗放型擴張戰(zhàn)略,雖然近年來通過兼并重組,在一定程度上改善了生產(chǎn)集中度的問題,但與世界先進水平相比仍有較大差距。2007年我國共有醫(yī)療器械企業(yè)近6000家,在如此多的醫(yī)療器械企業(yè)中,中小企業(yè)占80%以上,而大型企業(yè)所占的比例不足5%。產(chǎn)業(yè)集中度的嚴重偏低導致我國醫(yī)療器械制造業(yè)的規(guī)模效應和潛在生產(chǎn)力難以發(fā)揮,使醫(yī)療器械制造業(yè)的生產(chǎn)管理水平和生產(chǎn)利用率低,市場占有率低,抵御風險能力也偏弱。目前我國在研究、生產(chǎn)、銷售等各環(huán)節(jié)已大力推行相應的ISO等各項質(zhì)量管理規(guī)范,但由于我國醫(yī)療器械制造業(yè)整個行業(yè)的規(guī)模偏小,使企業(yè)質(zhì)量管理體系難以推廣,醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量可靠性得不到國際承認,很難打入國際市場參與國際競爭。
2、醫(yī)療器械制造業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)重復。我國醫(yī)療器械制造業(yè)企業(yè)不僅規(guī)模普遍較小,而且長期存在嚴重的低水平重復建設,由于企業(yè)多、品種少,大量企業(yè)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品,造成惡性競爭。例如河北霸州一帶的民營醫(yī)療器械企業(yè)就有七八家,但生產(chǎn)的產(chǎn)品同樣是技術(shù)含量不高的病床及周邊產(chǎn)品。多個醫(yī)療器械企業(yè)重復研制生產(chǎn)同一產(chǎn)品品種會造成醫(yī)療器械制造業(yè)勞動生產(chǎn)率低下,能源消耗和物資消耗較高,并且污染嚴重,同時造成各企業(yè)分工不足,成本增加,低水平的過度競爭而造成許多效率低下的醫(yī)療器械企業(yè)出現(xiàn)虧損,最終導致整個醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)的嚴重虧損而無法步入良性發(fā)展的軌道和悲哀的產(chǎn)業(yè)內(nèi)耗局面。
3、醫(yī)療器械制造業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)落后。我國醫(yī)療器械制造業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)相對于西方發(fā)達國家還有較大的差距,生產(chǎn)技術(shù)還十分落后,顯著地反映在我國醫(yī)療器械商品進出口貿(mào)易中產(chǎn)品檔次不高,專業(yè)化程度較低。失衡的進出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)也造成了我國醫(yī)療器械制造業(yè)出口利潤低效益差。
4、醫(yī)療器械制造業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)失衡。創(chuàng)新能力是醫(yī)療器械制造業(yè)的核心競爭力,其中技術(shù)創(chuàng)新的問題最為突出。國際醫(yī)療器械市場上產(chǎn)品的競爭主要表現(xiàn)在依靠創(chuàng)新研究成果來搶占市場壟斷地位。我國醫(yī)療器械制造業(yè)是在50年代十分薄弱的基礎上建立的,而國際上50年代和60年代卻是醫(yī)療器械發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械制造業(yè)這些年來的發(fā)展一直走的是以仿制為主的道路,醫(yī)療器械的研發(fā)與創(chuàng)新能力處于低水平重復狀態(tài)。同時由于我國政府對于我國醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導向不夠,對于醫(yī)療器械研發(fā)的資金支持嚴重不足,及風險投資機制和信息市場建設尚不健全等原因,致使我國醫(yī)療器械制造業(yè)的新產(chǎn)品研究缺少鼓勵創(chuàng)新機制和宏觀環(huán)境,因此,眾多的醫(yī)療器械企業(yè)不愿或不能研究和開發(fā)新產(chǎn)品,于是把焦點投到了開發(fā)時間短、見效快的仿制品種上,使得我國醫(yī)療器械制造業(yè)新品研發(fā)一直處在較低水平上。
四、影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因
1、經(jīng)濟因素。經(jīng)濟因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會醫(yī)療衛(wèi)生總費用的水平取決于社會經(jīng)濟的發(fā)展水平,以占國民生產(chǎn)總值(GNP)的比例來估計。我國在20世紀末社會衛(wèi)生費用約占GNP的5%左右,遠低于美國(早在1993年美國已經(jīng)達到了19%)。現(xiàn)階段,一方面由于人民消費水平有限、醫(yī)院經(jīng)濟實力較差,大多數(shù)中、下層醫(yī)院買不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設備;另一方面受國家和企業(yè)財力的限制,資金投入相對較少,醫(yī)療器械開發(fā)能力不足,在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2、技術(shù)因素。與發(fā)達國家相比,我國技術(shù)水平相對較低,這是影響我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示,我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達國家落后15年,主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達到當代世界先進水平的不到5%,產(chǎn)品可靠性差、性能落后,市場競爭力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品,我們也不能與發(fā)達國家相比。以呼吸機為例,產(chǎn)品平均無故障時間僅200小時左右,而國外產(chǎn)品高達3000小時。另外,當今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來越高,產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小,競爭壁壘大大提高。相對低下的技術(shù)水平,削弱了我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭力,極大影響著我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。
3、社會因素。社會因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容,比較復雜。諸如企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換、市場經(jīng)濟體制的完善、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、醫(yī)療保健體制的變革、國家政策的扶持等等,這些都影響我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入,制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會因素將逐步得到解決。
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