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我們選擇的目標(biāo)群體為北京郊區(qū)東八間房北石家村的所有民眾。選擇理由:1,離北京較近,文化程度較好,普及廣,能代表大眾;2,處在城鄉(xiāng)結(jié)合的過度地段,選擇就醫(yī)方式有中醫(yī)及西醫(yī),在調(diào)查過程中有所對比,符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)治療狀況;3,目標(biāo)群體數(shù)量穩(wěn)定,有利于調(diào)查普及的實施和效果;4,交通方便,有利于我們團(tuán)隊每天方便定時到達(dá),并按計劃實施方案;5,有本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會積極配合,取得了方便足夠的活動場所,并獲得足夠的信任度;6,群體年齡分布均勻,18-70歲不等。
我們采取的活動方式為現(xiàn)場義診,包括量血壓,測心率,穴位貼附,推拿按摩,針灸,拔罐等現(xiàn)場演示,發(fā)放調(diào)查問卷,發(fā)放宣傳冊,現(xiàn)場咨詢,現(xiàn)場講座及討論。
經(jīng)過為期兩周的活動,我們獲得大量資料,經(jīng)分析總結(jié),當(dāng)面了解發(fā)現(xiàn),中醫(yī)傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥在大眾心目中的地位:67%的人認(rèn)為中醫(yī)藥效果良好;59.6%的人人認(rèn)為中醫(yī)在治療慢性病中優(yōu)于西醫(yī);25%的人稱生了病,愿意首先看中醫(yī),89.1%的人認(rèn)為中醫(yī)實惠但不方便,治病效果較慢;21%的人不了解中醫(yī);13.2%的人不相信中醫(yī);53.5%的人平時習(xí)慣選擇中醫(yī)就診;68.9%的人認(rèn)為現(xiàn)如今中醫(yī)應(yīng)當(dāng)在保健領(lǐng)域加快步伐;91%的人認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合比較好。
通過了解,大多數(shù)人通過電視媒體了解中醫(yī)傳統(tǒng)文化,部分人在治療疾病過程中了解中醫(yī),親身體驗并感知。少部分人只是見過中醫(yī)診治,但并未就醫(yī)過,只有很少一部分人通過閱讀書籍,講座等了解。
在對他們的回訪中,我們總結(jié)出中醫(yī)藥的缺點和普及中醫(yī)藥將遇到的問題:1,中醫(yī)療效較慢,對大多數(shù)疾病來說,人們首選西醫(yī),中醫(yī)逐漸被忽視;2,中醫(yī)藥治病,熬藥繁瑣費時,在生活節(jié)奏較快的條件下,為了方便,節(jié)省時間,人們不愿去抓草藥,熬草藥;3,草藥味道苦澀難下,特別是現(xiàn)在的很多人,不能接受;4,中醫(yī)看病主觀性強(qiáng),不能令患者一目了然,從心里接受;5,國家對中醫(yī)藥的宣傳及重視程度處在“點”的狀態(tài),并未達(dá)到“面”的效果,力度范圍還不夠;6,中醫(yī)藥的宣傳缺乏現(xiàn)場或生動的展示,在宣傳過程中如果能親身體會和參與就診活動,可謂眼見為實,心服口服;7,西方文化的沖擊,是中醫(yī)傳統(tǒng)文化受到一定的阻礙。
但還是有其更多的優(yōu)點:1,中醫(yī)治本,緩解癥狀的同時,調(diào)整機(jī)體內(nèi)部環(huán)境,功在千秋;2,中醫(yī)治療慢性病和疑難病癥中有絕對優(yōu)勢,通過長期堅持服藥,可做到完全恢復(fù)或臨床癥狀消失或維持當(dāng)前正邪相抗衡的動態(tài)平衡;3藥物天然,副作用??;4,在保健養(yǎng)生方面獨具特色,符合當(dāng)代人的生活需求;5,醫(yī)療費用較西醫(yī)廉價,適合各類群體,減少有病不治,小病變大病,有病沒錢治病的發(fā)生。
總之,中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化還需要大力普及,讓越來越多的人知道中醫(yī),了解中醫(yī),并使中醫(yī)成為他們健康的守護(hù)者,這也是我們這次活動的遠(yuǎn)期目標(biāo)。本次活動開展期間,更多的人了解了中醫(yī),并親身體驗了針灸,拔罐,推拿等治療,為許多老人測血壓,心率,呼吸,為他們的健康做了指導(dǎo),并提出了許多可行建議,以及在今后如何調(diào)理預(yù)防。在養(yǎng)生保健方面也給他們發(fā)放指導(dǎo)手冊,以便他們查閱學(xué)習(xí),大大方便實惠了眾多中老年人。甚至為有些病人當(dāng)場解除疾病痛苦。我們也通過此次活動的反復(fù)宣傳,了解了目前中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在大眾心目中的地位,大眾的認(rèn)知與需求度,從而為我們今后宣傳,普及中醫(yī)藥文化掌握了重要信息掃清道路。亦讓我們在學(xué)習(xí)中與現(xiàn)實相結(jié)合,真正讓中醫(yī)以一種更合理的,貼心的方式,讓患者去感知接受。
另外,本次活動也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流,是我們更有責(zé)任心的去關(guān)注民眾的健康問題,也是民眾對大學(xué)生的實踐活動強(qiáng)力支持,并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進(jìn)了我們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作,為我們醫(yī)學(xué)生的成長和走向社會起舉足作用。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,人們的健康觀念發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變,健康意識逐步提高。人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。在社區(qū)健康教育工作中,積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想,使其在新的歷史時期,為人類的健康發(fā)揮積極作用,是十分必要的。中醫(yī)學(xué)健康教育的主要內(nèi)容包括調(diào)攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預(yù)防疾病、人工免疫以及保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速,疾病譜的不斷變化,中醫(yī)學(xué)健康教育在現(xiàn)代生活中,發(fā)揮著越來越重要的作用,有著積極的現(xiàn)實意義[1]。中醫(yī)養(yǎng)生知識運用于社區(qū)人群的健康教育中,有一定的治療保健作用,具有適用性[2]。
1 中醫(yī)學(xué)在社區(qū)健康教育中的優(yōu)勢
中醫(yī)藥在社會上具有廣泛的群眾基礎(chǔ) 中醫(yī)歷史悠久,是中國傳統(tǒng)文化中一顆燦爛的明珠。千百年來,中醫(yī)中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛,恢復(fù)了健康,為中華民族的發(fā)展和繁榮做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)中藥文化家喻戶曉,中醫(yī)名人經(jīng)典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。中醫(yī)提倡藥物食物不分家,很多保健小常識非常普及,老百姓張口即來。共同的文化背景使老百姓很容易對中醫(yī)有認(rèn)同感,親切感。中醫(yī)養(yǎng)生方法簡單易學(xué),有很強(qiáng)的實用性和普及性,中醫(yī)養(yǎng)生保健方法豐富多樣,簡單易學(xué)且效果顯著。
2 中醫(yī)學(xué)在社區(qū)健康教育中的方法
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在養(yǎng)生保健和“治未病”方面,都有非常精辟的論述?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f:“其知道者,法于陰陽, 和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作,故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去?!敝赋瞿苓m應(yīng)自然變化的規(guī)律,并對飲食、起居、勞逸作出適當(dāng)?shù)陌才诺娜?,可益壽延年。《素問·四氣調(diào)神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。精辟論述了預(yù)防保健在疾病防治中的重要作用,和西醫(yī)提出的健康教育有異曲同工之妙。在社區(qū)健康教育中合理運用中醫(yī)理念,融入中醫(yī)的技術(shù)和方法,常常會有事半功倍之效。人們常說好的方法是成功的一半,健康教育工作也不例外,如何使中醫(yī)健康教育工作能在社區(qū)中開展的有聲有色,并對群眾的身心健康起到真正有效的作用,工作方法是關(guān)鍵,筆者認(rèn)為下述方法可以適當(dāng)應(yīng)用:
2.1 開展中醫(yī)藥理念的推廣; 根據(jù)社區(qū)居民特點和需求,做到有的放矢,通過與社區(qū)居民座談溝通,了解居民的健康狀況、年齡分布,對健康知識的需求。從讓群眾讀懂“中醫(yī)藥語言”的角度著手,開展系列的中醫(yī)藥理念推廣工作。邀請相關(guān)專家對學(xué)生和社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,向他們介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和養(yǎng)生保健的常識,開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的講座和咨詢。
2.2 開展中醫(yī)藥防治慢性病工作;中醫(yī)藥在防治慢性病方面具有良好的效果,制訂中醫(yī)藥防治慢性病方案,并將其融入到社區(qū)慢性病防治工作中,使群眾學(xué)會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健,此外,今年還試開展中醫(yī)藥防治高血壓、哮喘試點工作,注重運用中醫(yī)藥防治理念,使慢性病患者樹立正確的養(yǎng)生觀念。
2.3 開展特殊人群中醫(yī)藥健康教育。不同的人群有不同的生理特點,中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法,據(jù)此開展針對性的健康教育工作。針對青少年學(xué)生,向他們介紹中醫(yī)藥對于青春期保健的認(rèn)識。針對老年人,向他們介紹中醫(yī)藥防病治病的方法。針對婦女,孕婦,向她們介紹中醫(yī)藥對女性生理特點的認(rèn)識、樹立正確的育兒觀念。
2.4 舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論,利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式,開展中醫(yī)學(xué)健康教育活動。
當(dāng)今社會發(fā)展日新月異,各種技術(shù)曾出不窮。健康教育工作也應(yīng)該不斷創(chuàng)新思路,改變工作模式,大力推廣中醫(yī)學(xué)在健康教育中應(yīng)用,惠及更多民眾。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院;發(fā)展;競爭力
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.092
作為中華民族的瑰寶,中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用??h級中醫(yī)院更是在三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著不可替代的作用[1]。但是目前,從全國范圍來看,中醫(yī)院數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于綜合醫(yī)院,且中醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備普遍低于同級綜合性醫(yī)院[2],中醫(yī)院的發(fā)展與醫(yī)院文化、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊伍及技術(shù)規(guī)模建設(shè)等多方面有關(guān),其中,醫(yī)院管理是關(guān)鍵,而最具核心的競爭力則是人才隊伍的建設(shè)。
1 中醫(yī)院的現(xiàn)狀
隨著改革開放步伐的不斷加快,人們凡事都追求速度,對疾病的診斷與治療也一味地追求“見效快、療程短”,在此浪潮的沖擊下,中醫(yī)中藥的優(yōu)勢和特點“治本為主,治養(yǎng)結(jié)合”,反而因其“見效相對緩慢”而變?yōu)榱觿荩绱吮貙苯訉?dǎo)致中醫(yī)院面臨生存困境。專家雖積極探尋中醫(yī)發(fā)展之道,欲置中醫(yī)于現(xiàn)代化浪潮中,但教育模式[3]、醫(yī)療思路、科研設(shè)計等諸方面均出現(xiàn)中醫(yī)西化的現(xiàn)象,且各級部門過去對中醫(yī)院的投入相對較少,結(jié)果未能迅速發(fā)展中醫(yī),反而事與愿違[4]。
根據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)顯示,截至2009年末,全國中醫(yī)醫(yī)院共2728家,占全國醫(yī)院總數(shù)的13.5%,與2008年相比增幅為1%,低于全國醫(yī)院3%的總增幅;床位數(shù)量為38.56萬張,占全國總床位數(shù)的12%;衛(wèi)生技術(shù)人員42.8萬人,占總衛(wèi)生技術(shù)人員的13%;提供年診療服務(wù)人次約3億,占總診療人次的16%;住院人次1035萬,占總住院人次的14.8%??傮w來看,中醫(yī)院數(shù)量發(fā)展緩于全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體發(fā)展水平,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、人員及提供的服務(wù)量在全國醫(yī)療服務(wù)中的比重偏低,中醫(yī)整體力量還相對薄弱[5]。此外,現(xiàn)在的中醫(yī)院大多是“中西醫(yī)結(jié)合”醫(yī)院,從疾病的診斷、檢查、處方用藥、到住院治療等,都是以西醫(yī)為主。很多中醫(yī)的特色科室收入占醫(yī)院收入的比例越來越少,中醫(yī)的氛圍更多的也是形式大于內(nèi)容。檢驗、B超、放射、CT、核磁共振等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段幾乎成了所有中醫(yī)院的“法寶”。有專家指出,目前有的中醫(yī)院無論是從中醫(yī)特色科室的設(shè)立、中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用,還是中藥飲片、中藥院內(nèi)制劑的使用上,都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。全國等級中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中,中藥只占40%,西藥則占60%,甚至更高[6]。
可見,中醫(yī)院的發(fā)展不僅僅是醫(yī)院的責(zé)任,更多關(guān)乎到中醫(yī)藥如何繼承,以及如何發(fā)展。
2中醫(yī)院的發(fā)展空間
步入新的世紀(jì),不再是以治療疾病為主的醫(yī)學(xué)模式,因此人類的健康已成為醫(yī)學(xué)的主要研究方向,中醫(yī)藥關(guān)于養(yǎng)生、保健、預(yù)防、康復(fù)等方面都有著得天獨厚的優(yōu)勢,而且越來越得到人們的接受和認(rèn)可,特別是2009年出臺了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入了強(qiáng)勁的動力,促進(jìn)了新一輪中醫(yī)藥發(fā)展的[7]。因此,中醫(yī)院在未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中大有可為。除了加強(qiáng)重點??平ㄔO(shè),培養(yǎng)、引進(jìn)人才,完善服務(wù)功能,同時應(yīng)該積極挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥特色,把中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢貫穿于防治疾病的全過程,使中醫(yī)院各項工作得到健康可持續(xù)的發(fā)展[8]。
將中醫(yī)藥工作制度化、流程標(biāo)準(zhǔn)化,不僅可以有效減少管理成本,提高效率,還能提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,從而促進(jìn)中醫(yī)院快速平穩(wěn)地發(fā)展。目前優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案與臨床路徑的實施便是很好的體現(xiàn),參照此種流程,院內(nèi)可廣泛應(yīng)用中藥的部分成熟配方,將“院內(nèi)制劑”的流程簡單化,可以有效地提高中藥飲片的應(yīng)用率。還可以通過樹立獨特、良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院的知名度,吸引大批的患者就診。醫(yī)院的形象是醫(yī)院在長期的醫(yī)療行為、公益事業(yè)和社會活動中留在大眾心目中的綜合形象,它是醫(yī)院的知名度、美譽(yù)度及患者信賴度的集中反映。中醫(yī)院可采取多種多樣的形式,借助各種媒體的力量,宣傳傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點、特色??篇毺氐闹委煼椒?、新的科研項目以及基礎(chǔ)研究成果的轉(zhuǎn)化,通過定期宣傳中醫(yī)藥知識,舉辦中醫(yī)文化節(jié),傳承中醫(yī)經(jīng)驗,中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等方式,有效地將中醫(yī)藥文化進(jìn)行交流與傳承[9]。
3 中醫(yī)院的核心競爭力-人才隊伍建設(shè)
如何將優(yōu)勢資源進(jìn)行整合,促進(jìn)中醫(yī)院的可延續(xù)發(fā)展,值得所有致力于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的同仁共同關(guān)注,本文主要就中醫(yī)院的核心競爭力-中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)進(jìn)行探討。
3.1如何理解中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)是中醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力“二十一世紀(jì)最震撼人心的突破將不是來自技術(shù)的進(jìn)步,而是來自作為‘人’這一概念的擴(kuò)展”。對于醫(yī)院來說也一樣,無論是管理的實施、技術(shù)的開拓,還是市場的開發(fā)、品牌的營銷,都離不開“人”,“人才是醫(yī)院的核心競爭力”[10]。
作為中醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力,必須具備以下三個特點:一是能夠創(chuàng)造價值。中醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)大致分為:行政管理、臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、后勤保障等五部分,而各個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵都離不開“人”,各個科室或部門又都有獨立的人員梯隊,以利于更好地進(jìn)行管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,創(chuàng)造更多的價值;二是中醫(yī)院特有。這里重點強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)藥人才,只有在中醫(yī)院,中醫(yī)藥人員才占據(jù)相對較多的比例,也只有加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè),才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提供更多的中醫(yī)適宜技術(shù),為廣大中醫(yī)藥需求者服務(wù);三是可延展性。在不斷擴(kuò)充規(guī)模及硬件設(shè)備的同時,先進(jìn)的儀器及設(shè)備不斷更新,逐漸取代了落后的設(shè)備,但與此同時,只有人,是在繼承中不斷發(fā)展擴(kuò)大的。傳承,是中醫(yī)藥傳統(tǒng)發(fā)展的特色之一,但傳統(tǒng)不等于落后,眾多古方沿用至今,并制成各種制劑的成藥,就是最好的證明。中醫(yī)院的發(fā)展亦是如此,在不斷引進(jìn)中醫(yī)藥人才的同時,加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育和全院的中醫(yī)藥文化素質(zhì)建設(shè),同時,將優(yōu)秀或獨特的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床實踐進(jìn)行交流,以達(dá)到更多更廣的傳承,即是對中醫(yī)藥文化最好的繼承與發(fā)展。
3.2如何加強(qiáng)人才隊伍的建設(shè)盡管目前國家在很多方面都給予了大量的支持,但從整個中醫(yī)院的建設(shè)環(huán)境來看,人才隊伍建設(shè)仍然存在很多問題,尤其是中醫(yī)藥人才方面。要堅持“以人為本”,抓人才培養(yǎng)是長遠(yuǎn)戰(zhàn)略,做到學(xué)以致用可以事半功倍。醫(yī)院要進(jìn)一步改革人事制度,大力引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,注重人才的開發(fā)、培訓(xùn)和利用,創(chuàng)造適合人才施展才華的環(huán)境,幫助員工做好職業(yè)規(guī)劃,吸引并留住優(yōu)秀人才[11]。人才的培養(yǎng)、鍛煉和提高可以通過以下方針來解決。
一是實行嚴(yán)格管理,規(guī)范診療行為,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力造就素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、行風(fēng)硬的中醫(yī)藥人才隊伍;二是人才的培養(yǎng),主要可以通過院內(nèi)學(xué)習(xí)、邀請專家開展學(xué)術(shù)講座,聯(lián)合辦班等方式,一方面鼓勵在職的、非中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥學(xué)歷成人教育和繼續(xù)教育,以掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論及技能的應(yīng)用;另一方面,是要加強(qiáng)中醫(yī)藥人員的再提高,鞏固和提高對中醫(yī)藥臨床技能的運用,并不斷開發(fā)新技術(shù)、新項目;三是把有培養(yǎng)前途的中青年骨干送到上級院校進(jìn)修深造,或師從“名中醫(yī)”,學(xué)習(xí)更加優(yōu)秀的中醫(yī)藥理念及技術(shù)的同時,加強(qiáng)??评碚摷凹夹g(shù)水平,以帶動全院整體的中醫(yī)藥水平;四是積極落實人才政策,實行優(yōu)惠措施,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱的中醫(yī)藥人才,同時引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)水平及科研項目;五是開設(shè)名醫(yī)館,提高醫(yī)院的知名度;可通過建立院內(nèi)專家?guī)欤蚺c上級的專家?guī)爝M(jìn)行聯(lián)系,定期邀請名老中醫(yī)、專家查房及出診,創(chuàng)造更多更好的交流平臺,資源共享;開設(shè)特色門診或定期查房,打造一支“宣-教-帶”一體化的中醫(yī)藥人才體系[12]。
相信,在黨和國家不斷重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策背景下,各級各類的中醫(yī)院,只要通過大力加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè),提高醫(yī)院整體的中醫(yī)藥文化素養(yǎng),突出醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,必將會在龐大的醫(yī)療市場中提高醫(yī)院的核心競爭力,穩(wěn)定持續(xù)地發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī);思考;改革;發(fā)展
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化燦爛寶庫中的重要組成部分,是中華民族五千年優(yōu)秀文化歷史沉淀的重要結(jié)晶,歷經(jīng)歷朝歷代的不斷實踐和漸進(jìn)發(fā)展,現(xiàn)今是世界上作為一個體系所能保留完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng),既是我們的國粹,也是目前我國衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分,是國家的優(yōu)勢和特色,在歷史上,曾以“簡、便、廉、驗”為特點的醫(yī)療衛(wèi)生辦法與經(jīng)驗為中華民族的繁衍和健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。至今,在現(xiàn)實生活中間仍是我們解除病痛的一個重要選擇,然而,曾幾何時,中醫(yī)便被人們認(rèn)為是慢郎中,還有一些說中醫(yī)治病不但慢,而且效果說不清楚,治不好,也只不壞,甚至一些別有用心的對中醫(yī)抱有偏見的人,更是提出“取消中醫(yī)”的口號。那么,中醫(yī)真的就是這樣嗎?真的到了該取消的時候了嗎?其實,中醫(yī)并不是慢郎中,也不能取消,而更應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大。
首先,中醫(yī)不是慢郎中,她也能治急癥,只是我們后輩學(xué)藝不精,才使中醫(yī)被蒙上了如此令人感到羞辱的名稱。比如,張景岳曾治療一位因食用蘑菇湯后中毒的吳姓參軍,上吐下瀉,之前,曾有醫(yī)生以黃連、桔梗、甘草等藥解毒,病情加重,出現(xiàn)胸悶、腹脹、氣喘等癥,后張景岳因考慮蘑菇“肥白鮮嫩”,推斷生長在深坑枯井里,屬于陰寒之毒,遂用人參、白術(shù)、甘草、干姜、附子、茯苓等后,一劑而吐止,二十多服藥后,徹底好了,人類早期,所有科學(xué)都包含在自然哲學(xué)中,由于生產(chǎn)力低下,綜合是主流,但是模糊的直觀的中醫(yī)亦不例外,由于思維方法,理論構(gòu)建以及認(rèn)識方法等學(xué)科特性決定了數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物等現(xiàn)代基礎(chǔ)學(xué)科難以向中醫(yī)學(xué)中滲透,從而阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,除了客觀原因外,中醫(yī)本身封閉自守也是主要原因,使得中醫(yī)強(qiáng)調(diào)理論自身的圓滿和萬能,中醫(yī)科研大都陷于到對古已有之的理論的反復(fù)印證之中,少有超越。任何一門自然科學(xué)都應(yīng)遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)學(xué)也不例外,只有不斷地更新,不斷分化―重新組合―重新分化,才能不斷發(fā)展,永遠(yuǎn)充滿活力。應(yīng)實現(xiàn)思維方式及研究方法的?合更新;應(yīng)該引入現(xiàn)代科學(xué)實驗技術(shù);應(yīng)規(guī)范名詞術(shù)語,解決概念混亂、不確定的問題;應(yīng)定性與定量相結(jié)合,統(tǒng)一診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)集中精力鉆研最能體現(xiàn)中醫(yī)精神的又可對人類醫(yī)學(xué)最有所為的核心理論和技術(shù),如臟腑相關(guān)理論及其與此相關(guān)的理論分析、診斷和治療疾病的理論。
加強(qiáng)人才培養(yǎng),這主要體現(xiàn)在教育上,高校是人才培養(yǎng)基地,理應(yīng)培養(yǎng)出千千萬萬的各類中醫(yī)藥人才,但現(xiàn)實是招生培養(yǎng)得多而真正成才的少,多少高校都存在輕中重西的思想,西醫(yī)課程遠(yuǎn)多于中醫(yī)課程,甚至四大經(jīng)典著作也被列入選修課,加之學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)急救時,全是西醫(yī),致使學(xué)生沒了信心,于是為了適應(yīng)社會,解決就業(yè),不得不想方設(shè)法脫掉中醫(yī)的外殼,換之西醫(yī)外罩,甚至干脆就不干這一行而另某他職。試問,我們每年高校畢業(yè)多少中醫(yī)藥類人才,而最終從事中醫(yī)專業(yè)者又有多少呢?也許就連這一部分人都是心不甘情不愿啊。中醫(yī)教育培養(yǎng)的高層次人才竟然不是中醫(yī),不愿當(dāng)中醫(yī)或中醫(yī)院都不要的中醫(yī),使得中醫(yī)藥在一片繁榮景象背后埋伏著衰亡――后繼乏人、乏才的危機(jī)。反而西方國家中醫(yī)卻發(fā)展如火如荼,所以中醫(yī)之振興,教育要先行,首先要強(qiáng)調(diào)繼承以四大經(jīng)典著作為代表的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新,其次要對準(zhǔn)當(dāng)前的問題創(chuàng)新,再次要強(qiáng)調(diào)熱愛中醫(yī)藥的敬業(yè)精神和職業(yè)道德。
發(fā)揮中醫(yī)院的主導(dǎo)作用,廣大中醫(yī)院理應(yīng)是實踐中醫(yī)、宣傳中醫(yī)的主要場所,然而現(xiàn)實是在很多中醫(yī)院病房,中藥已似乎不多見了,中藥僅成了西藥的“化妝品”和“點綴物“,或者說是為了完成某項指標(biāo)(數(shù)據(jù))而不得已而用之,醫(yī)院等級的提升也僅代表完善資料和應(yīng)付檢查能力的提高。多少中醫(yī)院都存在西化傾向,究其原因很多,主要是要賺錢,沒辦法,市場殘酷,生存是首要的。但難道西化就是出路嗎?恐怕不盡然,我認(rèn)為中醫(yī)院應(yīng)不斷提高中醫(yī)藥水平才是中醫(yī)院生存之根本,才是光明正大之前途。中醫(yī)院的出路在于有沒有高水平的中醫(yī)人才,如果一個醫(yī)院有幾個中醫(yī)特色過硬的專科,有一批頂尖的中醫(yī)人才,有比較合理的人才培養(yǎng)梯隊,則整個醫(yī)院便會全盤皆活。這就要求我們不斷向前人學(xué),向名人學(xué),向全國名中醫(yī)學(xué)習(xí)。建議醫(yī)院多請名醫(yī)講課,多派人參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),大量買進(jìn)《名中醫(yī)經(jīng)驗專輯》等優(yōu)秀書籍,激勵醫(yī)務(wù)人員購讀,并要形成講中醫(yī)、用中醫(yī)的學(xué)術(shù)風(fēng)氣,而不能只讀《實用內(nèi)科學(xué)》之類。
寬松執(zhí)業(yè)環(huán)境,時下廣大中醫(yī)藥人員似乎有太多郁悶,特別是年輕中醫(yī),收入是同行業(yè)中相對較低的,而平時工作中又多是兼顧中、西醫(yī),故必須要付出更多精力,可是在執(zhí)業(yè)過程中卻要受到種種限制,這樣的從業(yè)環(huán)境恐怕是既限制了當(dāng)前從業(yè)者,又嚇跑了后來人,誰還愿意介入這一行呢?
歷經(jīng)劫難的中醫(yī),早在20世紀(jì)80年代就已重新站在騰飛的起點上,并已有一大批具有真才實學(xué)的中醫(yī)人作為振興中醫(yī)的先行者,只要我們前仆后繼、繼往開來;只要我們銳意進(jìn)取、去偽存真;只要我們努力掌握中醫(yī)理論并用之為人民解除疾苦;只要我們有科學(xué)的頭腦、廣博的知識,利用新技術(shù)以發(fā)展中醫(yī)學(xué),并在發(fā)展中醫(yī)學(xué)中又反過來發(fā)展新技術(shù);只要我們方向明確、下定決心;只要我們對岐黃之術(shù)具有熾熱的愛,那么距離中醫(yī)輝煌的日子就不會遙遠(yuǎn)!
參考文獻(xiàn)
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山東省泰安市中心醫(yī)院文化宣傳中心,山東泰安 271000
[摘要] 先進(jìn)的醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動力源泉,是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分。為創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè),形成醫(yī)院文化建設(shè)成果,編輯出版了6冊不同的文化建設(shè)書籍。通過總結(jié)提煉、匯編成冊,起到了學(xué)習(xí)、傳播的作用,不失為醫(yī)院文化建設(shè)行之有效的方法。
[
關(guān)鍵詞 ] 叢書;編輯;成效;分析
[中圖分類號] R197.322
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)09(b)-0048-02
1 背景和初衷
文化是人類在其社會歷史發(fā)展中不斷創(chuàng)造、總結(jié)、積累下來的物質(zhì)財富與精神財富的總和,是一種歷史現(xiàn)象,是歷史發(fā)展的體現(xiàn)。醫(yī)院文化是伴隨著醫(yī)院的形成而同時存在的,是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理客觀要求的產(chǎn)物,是一種以醫(yī)院的價值體系為中心,以人的思想觀念為主體,以醫(yī)院管理哲學(xué)和管理行為為出發(fā)點的現(xiàn)代醫(yī)院管理理論。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)院文化成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的一項重要工作任務(wù),是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和精神支柱[1]。只有加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),才能保障醫(yī)改任務(wù)的完成,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。當(dāng)今時代,文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉。根據(jù)黨的十八屆三中全會和全國宣傳思想工作會議精神,隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭和衛(wèi)生改革進(jìn)一步深化,醫(yī)院之間的競爭已從傳統(tǒng)的比規(guī)模、比設(shè)備和比技術(shù)上升為醫(yī)院文化力的競爭,醫(yī)院文化作為醫(yī)院軟實力和核心競爭力的標(biāo)志越來越引起重視。先進(jìn)的醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動力源泉,是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分。全面加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的一項十分重要的戰(zhàn)略任務(wù)[2]。
2004年初,醫(yī)院正式啟動了醫(yī)院文化系統(tǒng)工程建設(shè),先后建立了理念、行為、視覺三大識別系統(tǒng);提煉出了“生命之托重于泰山”核心價值觀等九大文化理念;提出了醫(yī)護(hù)人員“八榮八恥”榮辱觀;設(shè)計了具有本院特點和深刻內(nèi)涵的院徽、院旗,創(chuàng)作了深情凝重的院歌《生命之托重泰山》;在全國地市級醫(yī)院首家設(shè)立了“醫(yī)師節(jié)”;職工生日,醫(yī)院贈送由院長親筆簽名的生日賀卡及鮮花或蛋糕;職工去世,院旗降半旗致哀等,構(gòu)成了完整的醫(yī)院文化體系。醫(yī)院在系統(tǒng)進(jìn)行文化建設(shè)的同時不斷創(chuàng)新宣傳形式與宣傳策劃,打造出屬于自己的特色文化。策劃建造了“醫(yī)院文化墻”,將院徽、院旗、院歌、醫(yī)院文化理念、醫(yī)院員工榮辱觀等內(nèi)容鑲嵌在墻上,形成了獨特文化景觀,不僅是對每一位職工進(jìn)行教育,也是對就診患者和外來參觀人員的宣傳。策劃設(shè)計了醫(yī)院九大文化理念折扇宣傳、醫(yī)院榮辱觀漫畫宣傳,這些策劃案例被中國策劃協(xié)會評為中國“諸葛亮”策劃獎“最佳案例獎”。在宿舍區(qū)建設(shè)了以孝文化、生活文化、安全文化為主的“和睦家園文化”等,新穎實用的宣傳形式,產(chǎn)生了極佳的宣傳效果,擴(kuò)大了醫(yī)院社會影響力[3]。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院組織全院各科室總結(jié)提煉本科室的文化理念,在提煉過程中,全體科室成員共同參與,使文化理念深入到每位職工心里。醫(yī)院在每個病房顯要位置粘貼本科室文化理念圖版,時刻提醒醫(yī)護(hù)人員全心全意為患者服務(wù)。在全國地市級醫(yī)院首家設(shè)立了“醫(yī)師節(jié)”,表彰優(yōu)秀醫(yī)師,為從醫(yī)50、40、30年人員頒發(fā)金、銀、銅獎?wù)隆T谂R床科室醫(yī)生辦公室墻上,懸掛本科室歷任科主任的照片,以此表達(dá)對他們?yōu)榭剖医ㄔO(shè)和發(fā)展所做貢獻(xiàn)的肯定。這些活動和舉措,不斷將醫(yī)院文化建設(shè)引向深入,促進(jìn)了醫(yī)院凝聚力的提高及和諧氣氛的形成,激發(fā)了職工們以院為家、積極進(jìn)取的熱情,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展積累了后勁。
如何實現(xiàn)用先進(jìn)理念教育人,用醫(yī)院愿景鼓舞人,用醫(yī)院宗旨塑造人;如何讓醫(yī)院文化潛移默化地影響員工的思想觀念,引導(dǎo)員工自覺規(guī)范服務(wù)行為,提高醫(yī)療技術(shù)水平,端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),密切醫(yī)患關(guān)系,從而使醫(yī)院的整體行為方式做到正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)院開展了編輯出版《醫(yī)院文化建設(shè)叢書》活動。
2主要做法
為規(guī)范職工思想行為、激發(fā)職工工作熱情,提升自身素質(zhì),將具有醫(yī)院特色的文化理念、員工紀(jì)律、行為規(guī)范、員工誓詞進(jìn)行編輯,編印了《員工手冊》;為使“以人為本、崇嚴(yán)力行”的醫(yī)院管理理念與實踐[4]落到實處,進(jìn)一步提高全員的執(zhí)行力,將醫(yī)院2001年以來出臺的各項管理規(guī)章制度匯編成冊,編印了《醫(yī)院管理指南》;為宣傳醫(yī)院的先進(jìn)、典型,將醫(yī)院建院以來,在醫(yī)院改革、發(fā)展中涌現(xiàn)出來的集體和個人先進(jìn)典型事跡活動進(jìn)行編輯,編印了《醫(yī)院故事選編》;為讓職工更直觀地了解自己所在科室文化理念,使之學(xué)有方向,趕有目標(biāo),將全院各科室文化理念收錄,并將醫(yī)院開展的文化建設(shè)三大識別系統(tǒng)進(jìn)行總結(jié)、整理、歸納,編印了《醫(yī)院文化手冊》;為豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵,激發(fā)職工文學(xué)創(chuàng)作熱情,將職工在院報上發(fā)表的近800篇文學(xué)作品集合成冊,編輯出版《職工文學(xué)作品集·和睦園》;為總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗,傳播醫(yī)院管理知識,將該院院長結(jié)合工作實踐撰寫的醫(yī)院管理、理論研究、文化傳播等文章及各級、各類刊物、新聞媒體對他的140余篇報道文章和200余幅照片進(jìn)行收錄,編印了《從普通士兵到職業(yè)院長》[5]。醫(yī)院文化建設(shè)系列叢書的編輯印發(fā),豐富了醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵,提升了醫(yī)院文化品牌效應(yīng)。
3取得的成效
醫(yī)院將《醫(yī)院文化建設(shè)叢書》作為文化建設(shè)指導(dǎo)材料下發(fā)給職工,供職工學(xué)習(xí),同時也為醫(yī)院文化建設(shè)成果的傳播和延續(xù)起到了積極的推動作用。
《文化建設(shè)叢書》的編輯發(fā)行,推動了醫(yī)院的對外交流,提高了醫(yī)院知名度?!秴矔烦霭姘l(fā)行后,醫(yī)院及時向上級媒體等贈送了《叢書》;醫(yī)院舉辦一些行業(yè)會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)班時,也會給參會人員發(fā)送《叢書》;同時,《叢書》也在泰安市一些書店進(jìn)行銷售?!秴矔返陌l(fā)行、贈送、銷售對醫(yī)院的文化建設(shè)起到了積極的宣傳作用,省外許多單位對泰安市中心醫(yī)院的《醫(yī)院文化建設(shè)叢書》產(chǎn)生了濃厚興趣,紛紛聯(lián)系郵購或登門參觀學(xué)習(xí)。醫(yī)院被授予“醫(yī)院文化建設(shè)示范基地”稱號。
《文化建設(shè)叢書》的編輯[6]發(fā)行,發(fā)揮了宣傳影響作用,帶動了地方旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近幾年,泰安市中心醫(yī)院的文化建設(shè)走在了全國同級醫(yī)院前列,文化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗引起了衛(wèi)生主管部門及全國衛(wèi)生行業(yè)管理者的關(guān)注和興趣。隨著醫(yī)院知名度的提高,相關(guān)部門主動提出與醫(yī)院合作在泰安舉辦會議,參觀醫(yī)院、交流經(jīng)驗。參會人員少的上百人,多的三四百人。參會、參觀人員的食、住、行為泰安的旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了一定推動作用。
4 結(jié)論
通過扎實有效地開展醫(yī)院文化建設(shè),使醫(yī)院三個文明建設(shè)不斷邁上新臺階,醫(yī)院還先后榮獲了“全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“中國文化管理典范單位”、“全國醫(yī)院文化建設(shè)優(yōu)秀成果獎”、全國“醫(yī)院人文管理榮譽(yù)獎”、“全國企業(yè)文化建設(shè)優(yōu)秀單位”、“中國醫(yī)院文化杰出策劃獎”、“中國醫(yī)院文化創(chuàng)新獎”、“山東省醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“山東省醫(yī)院文化建設(shè)示范基地”等一系列榮譽(yù)稱號。《文化建設(shè)叢書》的編輯發(fā)行,對新老干部職工熟悉醫(yī)院文化、規(guī)范自身行為、推動醫(yī)院文化建設(shè)、提升醫(yī)院管理內(nèi)涵都有重要的意義。
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2011年12月23日,衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定了《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱要(2011-2020)》。該文件指出,進(jìn)入新世紀(jì)以來,我國綜合國力大幅提升,國際地位顯著提高,中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。多種形式的中醫(yī)藥對外醫(yī)療保健服務(wù)向全世界展示了中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生和人類健康促進(jìn)中的獨特優(yōu)勢,但同時,中醫(yī)藥對外交流與合作還面臨不少困難和問題。其中就包括人才隊伍還不能滿足中醫(yī)藥對外交流與合作及中醫(yī)藥走向世界的需要。早在2008年,我國教育部副部長章新勝呼吁國內(nèi)中醫(yī)藥院校面對日益增長的國際需求,加快做好準(zhǔn)備,努力適應(yīng)國外實際。要培養(yǎng)知己知彼的中醫(yī)藥人才,使他們了解所在地區(qū)和國家的社會、歷史、道德、法律、宗教,融入當(dāng)?shù)厣鐣?,從而讓中醫(yī)藥在異國他鄉(xiāng)生根(張國2008)。無論是“中醫(yī)藥對外交流與合作“抑或是”培養(yǎng)知己知彼的中醫(yī)藥人才”都離不開外語(在我國主要指英語,下文均用英語指代)作為媒介,都離不開外語教育(在我國主要指英語教育)。因此,在中醫(yī)藥國際化發(fā)展的時代背景下,本文重新審視英語教育在我國中醫(yī)藥高等院校的意義,正視在中醫(yī)藥高等院校開展英語教育的困難,提出4點改革措施,從而使中醫(yī)藥高等院校的英語教育更能滿足中醫(yī)藥走向世界的需要。
2.中醫(yī)藥高等院校英語教育的意義
從人才培養(yǎng)方面看,中醫(yī)藥走向世界必定需要大量的中醫(yī)藥國際化人才。中醫(yī)藥高等院校的英語教育對中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。從課程體系上來看,中醫(yī)藥高等院校的英語教育主要涉及大學(xué)英語課、專業(yè)英語課或雙語課。這些英語教育類課程由于其使用語言的原因而天然地在中醫(yī)藥高等教育國際化方面起到引領(lǐng)作用。從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展來看,中醫(yī)藥高等院校英語教育的質(zhì)量高低將直接影響到中醫(yī)藥事業(yè)國際化發(fā)展的速度、廣度和深度。
2.1英語教育關(guān)系到中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)
何謂人才?人才:①德才兼?zhèn)涞娜?;②有某種特長的人(中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室1989)。何謂中醫(yī)藥國際化人才?筆者認(rèn)為,中醫(yī)藥國際化人才指能在世界范圍內(nèi)發(fā)揮其中醫(yī)藥專長的人才。具體表現(xiàn)為,在臨床實踐中,中醫(yī)藥國際化人才能用英語與外國患者恰當(dāng)?shù)亟涣?,完成接診、治療等環(huán)節(jié);在科研方面,能用英語在口頭上、書面上表達(dá)學(xué)術(shù)觀點,闡述中醫(yī)藥思想,傳播中醫(yī)藥知識和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化(楊毅,曹立婭,張飆2010)。因此,中醫(yī)藥國際化人才不僅具有中醫(yī)藥專業(yè)知識,還需要具有較強(qiáng)的綜合語言運用能力、具有用英語進(jìn)行醫(yī)患交流的能力、具有通過英語將中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系與世界醫(yī)學(xué)體系相融合的能力。上述能力的培養(yǎng)都離不開英語教育,而且要求高,難度大。中醫(yī)藥高等院校的英語教育主要涉及大學(xué)英語課和專業(yè)英語課或雙語課。大學(xué)英語課程不僅是一門語言基礎(chǔ)課程,也是擴(kuò)寬知識、了解世界文化的素質(zhì)教育課程,兼有工具性和人文性(教育部高等教育司2007)。中醫(yī)藥院校大學(xué)英語課的工具性更多地體現(xiàn)在學(xué)生能否用英語“輸出”中醫(yī)藥思想,而非“輸入”。人文性體現(xiàn)在中醫(yī)藥國際化人才應(yīng)該了解不同的文化、不同的思維,并且具有跨文化交際的能力與策略,具有中西合璧的整體觀和兼容并蓄的國際視野。專業(yè)英語課或雙語課則是大學(xué)英語課的“加強(qiáng)版”,是對中醫(yī)藥的專業(yè)性與英語的工具性、人文性的統(tǒng)一和提升。這些都離不開英語教育的培養(yǎng)和熏陶。
2.2英語教育在中醫(yī)藥高等教育國際化方面起引領(lǐng)作用
上文已經(jīng)提到過,中醫(yī)藥不僅僅是中國的中醫(yī)藥,也是世界的中醫(yī)藥。隨著中國國力的增強(qiáng),中國文化的強(qiáng)勢回歸,加之,中醫(yī)藥以其獨特性、原創(chuàng)性而具有的世界領(lǐng)先性,勢必會吸引更多的來自世界各地的人們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。就目前來講,我國的中醫(yī)藥高等教育已經(jīng)率先(先于其他學(xué)科)開始了國際化的過程(馬驥2006)。但是中醫(yī)藥的有效性及先進(jìn)性并不一定意味著中醫(yī)藥的國際化教學(xué)的先進(jìn)性。如何使中醫(yī)藥的教學(xué)模式與國際高等教育模式接軌、如何使中醫(yī)藥教學(xué)體系融入國際高等教育體系,是新一代中醫(yī)藥高等教育人需要思考的問題。筆者認(rèn)為,我國的大學(xué)英語課在教授英語語言的同時,也歷經(jīng)了30多年的英語教學(xué)改革之路。這一過程實質(zhì)上是將西方盛行的外語教學(xué)法本土化的過程,而中醫(yī)藥高等教育的國際化是將我國本土的中醫(yī)藥教學(xué)模式國際化的過程。大學(xué)英語課恰恰起到讓我國的中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生了解國外教學(xué)模式的作用。我們中醫(yī)藥教學(xué)在多大程度上借鑒大學(xué)英語教學(xué)模式發(fā)展歷程中的經(jīng)驗與成果、避免教訓(xùn)與彎路將決定中醫(yī)藥高等教育國際化的進(jìn)程。因此,中醫(yī)藥院校的大學(xué)英語課不僅僅是語言課,它更是學(xué)生、專業(yè)教師、教學(xué)管理者了解國際高等教育教學(xué)模式的窗口,是將中醫(yī)藥高等教育模式融入國際高等教育模式的練習(xí)場。因此,英語教育在中醫(yī)藥高等教育國際化方面將起到引領(lǐng)作用。
2.3英語教育關(guān)系到中醫(yī)藥國際化發(fā)展
基于以上兩點,中醫(yī)藥院校的英語教育質(zhì)量勢必關(guān)系到中醫(yī)藥國際化發(fā)展的速度、廣度和深度。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶,是華夏子孫在數(shù)千年的生產(chǎn)與生活實踐中認(rèn)識生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié),是中國傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。然而,在中醫(yī)藥走向世界、參與國際競爭的過程中,并非沒有競爭對手,日本的漢醫(yī)、韓國的韓醫(yī)大有趕超之勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前世界植物藥市場年銷售額超過160億美元,其中日本的漢方藥占世界銷量的80%,韓國的韓藥占世界銷量的15%,而中國雖是中草藥的發(fā)源地,卻只占世界草藥市場銷量的3%~5%(詹洪春,劉志學(xué)2007)。這組數(shù)字表明,世界對中醫(yī)藥有巨大的市場需求,但是不知是中醫(yī)藥人不屑于參與國際競爭還是不具備參與競爭的能力,事實是我們已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于日本同行。其中的原因很多,但是語言交流障礙一定是原因之一。在國際接診方面,中醫(yī)藥人若不具備英語交流能力,需通過翻譯與病人交流,信息傳遞不免會有流失,這有可能對診斷的準(zhǔn)確性造成很大影響。盡管現(xiàn)在全世界學(xué)漢語的人數(shù)激增,但是指望病人都能說漢語,這不免為太過被動的等待。在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,在多大程度上有我國中醫(yī)藥學(xué)者的聲音?國內(nèi)的研究成果能否在第一時間為世界所了解?可見,英語教育的質(zhì)量直接影響到中醫(yī)藥的貿(mào)易、醫(yī)療、科研等各個方面。以上三點說明,中醫(yī)藥高等院校的英語教育因其所處院校專業(yè)的特殊性而具有重要的戰(zhàn)略意義。如果對中醫(yī)藥院校的英語教育沒有從中醫(yī)藥國際化發(fā)展的戰(zhàn)略高度來考慮,在新的歷史時期中醫(yī)藥的國際化發(fā)展將停留在口頭上、文件上、愿景中。
3.中醫(yī)藥高等院校英語教育的困難雖然英語教育在中醫(yī)藥高等院校有重要的戰(zhàn)略意義,但是它卻未因此而蓬勃發(fā)展,反而遇到來自思想觀念和教學(xué)諸方面的困難。
3.1來自思想觀念的困難
英語教育不可缺少的部分為英語語言教學(xué)。中醫(yī)藥院校的英語教學(xué)卻沒有因其意義重大得到相應(yīng)的重視。在中國中央電視臺的一期《實話實說》節(jié)目中,有一嘉賓直言“中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生沒有必要學(xué)好英語,與其花時間學(xué)好英語不如把時間花在古漢語上,學(xué)好醫(yī)古文(實話實說2009)?!彪m然此嘉賓不是中醫(yī)藥專業(yè)的專家,但是此番言論在中央電視臺這一平臺上所產(chǎn)生的影響可想而知。筆者認(rèn)為,此嘉賓本意不是勸中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生不要學(xué)習(xí)英語,他想表達(dá)的是把英語和中醫(yī)藥專業(yè)都學(xué)好太困難了。但是,不能因為把二者學(xué)好很困難而否認(rèn)學(xué)好二者的必要性,否則,就會出現(xiàn)“中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生沒有必要學(xué)好英語”的錯誤觀念。這種觀念在部分中醫(yī)藥高等院校的領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)藥專業(yè)的教師、中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生的頭腦中也同樣存在。中醫(yī)藥高等院校對英語教育從思想上的排斥人為地影響了英語教學(xué)的質(zhì)量,這在某種程度上阻礙了中醫(yī)藥國際化發(fā)展的進(jìn)程。
3.2來自教學(xué)管理的困難
從教學(xué)管理上說,有的高校唯大學(xué)英語四級成績論:只要通過該考試,學(xué)生就可以拿到所有大學(xué)英語課的學(xué)分。有的高校大學(xué)英語課的期末考試成績不計入學(xué)生獎學(xué)金評比。教學(xué)管理體現(xiàn)一個學(xué)校的教育思想。從這樣的教學(xué)管理學(xué)生會體味出“中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生沒有必要學(xué)好英語”。那么,學(xué)生學(xué)習(xí)英語的動力還能剩幾何?
3.3來自課程設(shè)置的困難
從課程設(shè)置上來說,高等院校的英語教育主要是指大學(xué)英語課,還包括專業(yè)英語課或雙語課。對于大學(xué)英語課,有學(xué)者(蔡基剛2007)提出大學(xué)英語課程改革由EGP(EnglishforGeneralPurpose)轉(zhuǎn)向ESP(EnglishforSpecialPurpose)。然而,中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)模式很難借鑒其他專業(yè)大學(xué)英語課程的改革經(jīng)驗,因為中醫(yī)藥是中國所獨有的、特有的、領(lǐng)先的,獲取中醫(yī)藥知識的語言媒介最主要、最原始的是漢語或者古漢語,而非英語。中醫(yī)藥院校的大學(xué)英語課改革之困難在于中醫(yī)藥專業(yè)以英語為媒介的專業(yè)性的語言輸入上是稀缺的,但卻對中醫(yī)藥國際化人才在中醫(yī)藥專業(yè)方面的語言輸出需求多、標(biāo)準(zhǔn)高、難度大。眾所周知,即便在英語輸入充足的情況下,對英語的輸出能力(說、寫、譯)的培養(yǎng)要難于對輸入能力(聽、讀)的培養(yǎng)。對于專業(yè)英語課或雙語課,在筆者參與的天津市2008年哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃資助項目“中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀研究與創(chuàng)新實踐”中,對我國5所中醫(yī)藥高等院校所做的調(diào)查中,60.3%的學(xué)生認(rèn)為目前的專業(yè)英語課/雙語課存在問題,問題比較集中在“師生不能用所學(xué)外語就所學(xué)專業(yè)進(jìn)行交流”、“課程只是專業(yè)術(shù)語的外語單詞的堆砌”(楊毅,曹立婭,張飆2010)。毫不夸張地說,在全球化的今天,中醫(yī)藥高等院校的英語教育的難度要大于其他專業(yè)院校的英語教育,對其要求也高于對其他院校的要求。如果中醫(yī)藥高等院校對學(xué)生英語能力的培養(yǎng)單單以通過大學(xué)英語四級考試為終極目標(biāo),那么這種要求顯然沒有將英語教育放在培養(yǎng)中醫(yī)藥國際化人才的戰(zhàn)略高度來考慮,這種要求本身就不具有國際視野。
3.4囿于教師能力的困難
從教師能力上來說,中醫(yī)藥高等院校遇到了一個似乎難以解決的困難:懂中醫(yī)的教師不具備國際交流的語言能力,具備國際交流語言能力的英語教師不懂中醫(yī)。對于中醫(yī)藥專業(yè)的教師提高英語能力并非一時之功,盡管他們能夠獲得出國培訓(xùn)的機(jī)會,但是成效甚微。對于中醫(yī)藥院校的英語教師,他們常常因為不懂中醫(yī)而漸漸成為學(xué)校的“局外人”,大有被邊緣化之勢。中醫(yī)藥高等院校的英語教師與中醫(yī)藥專業(yè)教師“兩張皮”的發(fā)展模式對培養(yǎng)中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)鑄起了一個“看不見、走不出”的圍城。
4.中醫(yī)藥高等院校英語教育的變革
顯然,中醫(yī)藥高等院校英語教育的意義重大,同時進(jìn)行英語教育的困難也巨大,唯有進(jìn)行變革,才能使中醫(yī)藥院校英語教育的發(fā)展走出現(xiàn)在的困局,推動中醫(yī)藥國際化發(fā)展。
4.1改變對英語教育的錯誤觀念
首先,中醫(yī)藥院校要改變對英語教育的定位。它不僅僅體現(xiàn)為其他高等院校的公共基礎(chǔ)課或?qū)I(yè)英語課,它與新時期中醫(yī)藥事業(yè)的國際化發(fā)展息息相關(guān)。從長遠(yuǎn)意義講,它事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的全球化發(fā)展;從現(xiàn)實意義講,它關(guān)系到學(xué)生就業(yè)的寬度和廣度。其次,英語教育也有助于孕育具有國際視野和全球意識的中醫(yī)藥校園文化。因此,中醫(yī)藥院校要從政策上大力支持英語教育,從制度上保障英語教學(xué),從教學(xué)管理上為學(xué)生學(xué)好英語創(chuàng)造條件。
4.2改變英語教育部門的機(jī)構(gòu)屬性
中醫(yī)藥院校的英語教育部門多為英語教研室,隸屬于基礎(chǔ)課教學(xué)部或者公共課教學(xué)部。從名稱上便可感覺到它們遠(yuǎn)離中醫(yī)藥院校的發(fā)展主體。因此,要改變中醫(yī)藥院校英語教育部門的機(jī)構(gòu)屬性,將英語教育納入到中醫(yī)藥國際化發(fā)展的體系中,同時將英語教師的職業(yè)發(fā)展與中醫(yī)藥國際化發(fā)展結(jié)合起來。
4.3改革英語教師職業(yè)發(fā)展模式
高素質(zhì)的國際中醫(yī)人才匱乏,即既掌握了中醫(yī)藥專業(yè)知識又具備較強(qiáng)英語能力的中醫(yī)藥國際化人才可謂是“鳳毛麟角”。這將直接導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展缺乏后勁,是中醫(yī)走向世界的嚴(yán)重障礙(趙麗梅2010)。如果多年的努力證明,對中醫(yī)藥專業(yè)的教師進(jìn)行外語培訓(xùn)而成效甚微,不妨嘗試改革中醫(yī)藥國際化師資的培訓(xùn)思路———把英語教師職業(yè)發(fā)展納入中醫(yī)藥國際化發(fā)展的體系。英語教師在單純的語言學(xué)、文學(xué)、翻譯的學(xué)術(shù)發(fā)展之路與中醫(yī)藥發(fā)展之路難以交匯。因此,改革現(xiàn)有的教師發(fā)展模式,將英語教師的職業(yè)發(fā)展與中醫(yī)藥國際化發(fā)展結(jié)合起來,比如鼓勵英語教師從事中醫(yī)藥國際化標(biāo)準(zhǔn)研究、中醫(yī)翻譯研究、對外傳播中醫(yī)藥文化研究等。中醫(yī)藥的國際化需要中醫(yī)藥教育的國際化,教育的振興在教師,沒有國際化的中醫(yī)藥教師就沒有中醫(yī)藥的國際化。改革英語教師職業(yè)發(fā)展模式需要膽識、需要戰(zhàn)略眼光、需要戰(zhàn)勝困難的信心、更需要腳踏實地的努力與實踐。
4.4改革大學(xué)英語課、專業(yè)英語課、雙語課的課程設(shè)計與設(shè)置
中醫(yī)藥院校的大學(xué)英語課的改革應(yīng)充分考慮到中醫(yī)藥院校、中醫(yī)藥專業(yè)的特殊性。教學(xué)模式應(yīng)以學(xué)生語言輸出能力為導(dǎo)向。教學(xué)內(nèi)容很難采取ESP所倡導(dǎo)的通過學(xué)習(xí)中醫(yī)來學(xué)習(xí)英語的教學(xué)理論。中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)更符合他們的興趣,甚至利用學(xué)生的興趣來學(xué)習(xí)英語。教學(xué)目的不僅注重語言能力的提高,還應(yīng)注重國際視野、全球意識的培養(yǎng)。專業(yè)英語課、雙語課的教學(xué)模式應(yīng)改革現(xiàn)有的“教師教,學(xué)生學(xué)”的模式,走出一條有中醫(yī)藥特色的課程模式,即“中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生用英語教非中醫(yī)藥專業(yè)的英語老師”。其意義不在于學(xué)生一定把英語老師教會,也不在于英語老師一定要學(xué)會,而是在于通過師生角色的對調(diào)為學(xué)生創(chuàng)造一個用英語來傳播和宣傳中醫(yī)藥知識和文化的環(huán)境。學(xué)生在專業(yè)英語課或雙語課用英語教英語教師學(xué)中醫(yī)藥,學(xué)習(xí)的重點不在于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識,而在于提高用英語交流中醫(yī)藥專業(yè)知識和文化的能力。從教學(xué)內(nèi)容上,加大以國際化臨床接診為內(nèi)容的課程,增加宣傳中醫(yī)藥知識和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的課程(楊毅,曹立婭,張飆2010)。專業(yè)英語課和雙語課應(yīng)該是與中醫(yī)藥國際化結(jié)合最緊密的課程,也是最有中醫(yī)藥特色的英語課。
積極心理學(xué)興起于上世紀(jì)80年代,它的代表人物賽里格曼和西卡森特米哈伊曾撰文指出:“當(dāng)代心理學(xué)正處在一個新的歷史轉(zhuǎn)折時期,心理學(xué)家扮演著極為重要的角色和新的使命,那就是如何促進(jìn)個人與社會的發(fā)展,幫助人們走向幸福,使兒童健康成長,使家庭幸福美滿,使員工心情舒暢,使公眾稱心如意”。積極心理學(xué)批判傳統(tǒng)的消極心理學(xué)長期以來對心理疾病成因、治療方法等主題的專注,以為相關(guān)問題的解決就能帶來個體生活的改變,幸福感的獲得。但事實卻是,隨著心理疾病研究的深入,患心理疾病的人數(shù)卻日漸增多,這一現(xiàn)象似乎是與心理學(xué)的研究初衷背道而馳,作為一股新興的心理學(xué)思潮,積極心理學(xué)致力于研究人類積極的情緒體驗,積極的人格品質(zhì)以及積極的社會制度。它以普通大眾為研究對象,其核心思想是強(qiáng)調(diào)心理學(xué)要重視人類積極品質(zhì)的挖掘與培養(yǎng),用欣賞的眼光來看待人類的潛能、動機(jī)和能力。Seligman曾概述了人類6種美德和24種積極力量,包括(1)智慧和知識:創(chuàng)造力、好奇心、開放性思維、熱愛學(xué)習(xí)、正確觀察事物之間相互關(guān)系的能力;(2)勇氣:英勇、勇敢、堅持、風(fēng)趣、熱情;(3)博愛和仁慈:和氣、熱愛、社會智力;(4)正義:公平、謙遜、忠誠、平等;(5)節(jié)制:自我調(diào)節(jié)、謹(jǐn)慎、考慮周到;(6)卓越:對優(yōu)秀和美麗的欣賞、希望、感激、幽默、信仰。這些美德和品質(zhì)對于健康人格地塑造起著不可或缺的作用。在大學(xué)期間,學(xué)生的人格品質(zhì)仍具有一定的可塑性,引入積極心理學(xué)能為高校心理健康教育提供一個新視角,為學(xué)生積極情緒和個性品質(zhì)的升華提供方向。
二、積極心理學(xué)對高校心理健康教育的啟示
(一)注重個別學(xué)生與全體學(xué)生的兼顧目前,高校心理健康教育大都以預(yù)防和矯正學(xué)生的各類心理問題和行為問題為主,其他的學(xué)生被自然地忽略掉了,這些學(xué)生的情況如何呢?他們在大學(xué)生活中能感受到幸??鞓范邢M麊??這些就不得而知了。積極心理學(xué)的引入,對所有人的積極情緒、積極品質(zhì)以及潛力發(fā)揮的關(guān)注,能從理論上補(bǔ)充高校心理健康教育的內(nèi)容,打破當(dāng)下以少數(shù)問題學(xué)生為重點的局面,使更多的人納入心理健康教育的視線范圍內(nèi),實現(xiàn)個別學(xué)生與全體學(xué)生的兼顧。
(二)引入積極預(yù)防的心理健康教育理念心理學(xué)研究者們發(fā)現(xiàn),人性層面的積極力量和美德如勇氣、愛、開放思維、樂觀、希望、堅忍等對于心理疾患起著不容忽視的調(diào)節(jié)和緩沖作用。對這些品質(zhì)的挖掘培養(yǎng),將積極預(yù)防的理念引入心理健康教育當(dāng)中,能更有效地實現(xiàn)心理預(yù)防。自我效能理論曾提出四種增強(qiáng)自我效能的途徑:個人直接的經(jīng)驗、他人的替代經(jīng)驗、言語說服以及環(huán)境。這四種方式在積極情緒和人格品質(zhì)的培養(yǎng)中同樣適用。學(xué)??梢酝ㄟ^課程、講座等多種方式增進(jìn)學(xué)生的積極體驗,挖掘他自身的積極品質(zhì),引導(dǎo)他去發(fā)現(xiàn)這些積極品質(zhì)是如何形成的,他人身上有哪些積極品質(zhì)是值得他學(xué)習(xí)借鑒的。當(dāng)學(xué)生擁有相對積極的情緒體驗和個性品質(zhì)之后,其抗壓能力、應(yīng)對挫折的能力會自然提升,從而達(dá)到積極預(yù)防的目的。
科特勒(2001)闡述企業(yè)的國際營銷策略有以下6個主要決策步驟和內(nèi)容:一、觀察國際營銷環(huán)境;二、決定是否國際化經(jīng)營;三、決定進(jìn)入哪些市場;四、決定如何進(jìn)入市場;五、決定國際營銷方案;六、決定國際營銷組織。本文此為分析框架,對中成藥企業(yè)進(jìn)入國際市場的營銷策略進(jìn)行初步分析。
觀察中成藥國際營銷環(huán)境
國際營銷環(huán)境的分析主要有四個方面,1、國際貿(mào)易體系。2、經(jīng)濟(jì)環(huán)境。3、政治法律環(huán)境。4、社會文化環(huán)境。我國中成藥出口已形成三個主要市場,其國際營銷環(huán)境概述如下:
(一)香港、澳門、臺灣及東南亞市場。歷來是中成藥最大的市場,除中成藥進(jìn)入該市場雖都需登記或注冊,但除臺灣外,限制不大,市場容量進(jìn)入。該市場有最悠久的使用天然藥物的歷史,最多理解接受和喜愛中藥的人群,深受傳統(tǒng)中國文化的影響,有深厚的市場潛力。
(二)歐美市場。該市場是天然藥物發(fā)展速度最快的市場,但應(yīng)用以西方植物制劑為主,用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識來研究和應(yīng)用。民眾對中醫(yī)藥認(rèn)識和接受程度低,中成藥目前尚無一個品種以藥品的身份在美國市場銷售,是以健康食品或食品補(bǔ)充劑的身份在歐美國市場銷售,但進(jìn)入也存在嚴(yán)格的技術(shù)和綠色壁壘。歐盟由2004年開始實施的統(tǒng)一的天然藥物標(biāo)準(zhǔn)(2001/83/EC)《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》,指令從理論上為中成藥以藥品身份進(jìn)入歐盟提供可能性,但最低使用年限的規(guī)定卻構(gòu)成新的進(jìn)入障礙。2004年,中成藥對北美洲出口1174萬美元,對歐洲的中成藥出口下降,出口總值1118萬美元。
決定是否國際化經(jīng)營
企業(yè)要根據(jù)自身發(fā)展階段、規(guī)模實力、產(chǎn)品特點和是否有必要的從事國際營銷的經(jīng)驗和人才,才決定是否進(jìn)入國際市場。但從整個中成藥行業(yè)而言,進(jìn)入國際市場是行業(yè)成長和企業(yè)壯大的必經(jīng)途徑。原因主要如下:(一)傳統(tǒng)藥物國際市場快速發(fā)展
世界衛(wèi)生組織第55屆大會在《2002年―2005年世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》指出:以傳統(tǒng)知識為基礎(chǔ)的世界草藥市場每年達(dá)600億美元。根據(jù)國際醫(yī)學(xué)統(tǒng)計年報、PhytoPharm Consulting統(tǒng)計,2002年全球植物藥及草藥制劑市場達(dá)224億美元,2003年市場達(dá)230億美元,并以每年10-12%的速度成長。預(yù)計在2005年將突破260億美元,2006年全球植物藥物市場產(chǎn)值更將突破350億美元。中國中藥企業(yè)必須把握傳統(tǒng)藥物國際市場快速發(fā)展的時機(jī)壯大自己。
(二)“洋中藥”大舉入侵,國內(nèi)中藥市場競爭狀況的加劇。
加入WTO后,隨著關(guān)稅的大幅度降低,醫(yī)藥生產(chǎn)、科研、流通全面對外開放,“洋中藥”(外國傳統(tǒng)藥物)加快進(jìn)軍國內(nèi)中藥市場步伐。很多品牌已成為領(lǐng)導(dǎo)品牌,如德國舒培的銀杏制劑“金納多”。國家信息中心中國經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)2004年編著的《中國行業(yè)發(fā)展報告―醫(yī)藥制造業(yè)》的資料表明,2001年―2003年,我國中藥產(chǎn)品的進(jìn)出額均出現(xiàn)逆差。
(三)行業(yè)發(fā)展,企業(yè)壯大的需要
國家八部委聯(lián)合《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》(2002年至2010年)對中成藥行業(yè)明確提出:要大幅度提高中藥產(chǎn)品的國際市場份額。近年,在國家和政府要求和扶持下,至2003年底,所有1062家中成藥企業(yè)通過GMP認(rèn)證,企業(yè)投入大量資金進(jìn)行技術(shù)和設(shè)備改造。但同時也出現(xiàn)產(chǎn)能過剩的局面,據(jù)2004年《國家醫(yī)藥統(tǒng)計年報》,2001、2002、2003年中成藥工業(yè)產(chǎn)量/產(chǎn)能之比只有10%、47%、54%,中成藥行業(yè)固定資產(chǎn)投資存在巨大浪費,目前的設(shè)備水平具有很強(qiáng)的低成本擴(kuò)張能力。
決定進(jìn)入哪些市場
中成藥企業(yè)要完全覆蓋所有的海外幾乎是不可能,其原因主要是傳統(tǒng)藥物的國際貿(mào)易存在諸多政治、法律、經(jīng)濟(jì)、社會文化方面的壁壘,還受限企業(yè)發(fā)展的規(guī)模和實力。聰明之舉應(yīng)進(jìn)行市場細(xì)分,由易到難:
第一步,先進(jìn)入港、澳、臺,東南亞市場。該市場民眾認(rèn)同和接受中醫(yī)藥理論,政府對傳統(tǒng)藥物的管制較為寬松,除臺灣外,我國中成藥進(jìn)入較為容量。傳統(tǒng)藥物的應(yīng)用以我國的中藥占主導(dǎo)地位,是我國中成藥出口的最大市場。其中,香港是我國中成藥出口和轉(zhuǎn)口最多的地區(qū)。
第二步,以健康品或保健食品、飲食補(bǔ)充劑的形式進(jìn)入歐美日韓等西方國家市場。由于歐美日韓對中成藥以藥品的身份進(jìn)入設(shè)置非常嚴(yán)格的準(zhǔn)入條件,健康產(chǎn)品(或飲食補(bǔ)充劑)由于不需要進(jìn)行嚴(yán)格的藥理和臨床實驗,只要標(biāo)簽符合規(guī)定即可,因而是中成藥進(jìn)入歐美日韓等西方市場的一條捷徑。
第三步,對有條件的產(chǎn)品,可以以藥品(傳統(tǒng)藥物)的身份進(jìn)入日韓市場。長遠(yuǎn)而言,要正式以藥品的形式通過美國FDA認(rèn)可,打入歐美主流醫(yī)藥市場,進(jìn)入發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保險體系。由于難度大、風(fēng)險高,費用動輒高達(dá)數(shù)億美元,我國還沒有一個中成藥獲美國FDA認(rèn)可,以藥品的身份進(jìn)入美國市場銷售。
決定如何進(jìn)入國際市場
進(jìn)入國際市場的方式有三種:出口、合作經(jīng)營、直接投資。對我國中成藥企業(yè)而言,出口(間接出口和直接出口)和合作經(jīng)營是最主要方式。
間接出口。由中間人間接出口有這樣一些優(yōu)點:進(jìn)入國際市場快、費用節(jié)省、風(fēng)險小、靈活性大。這對剛進(jìn)入國際市場,或?qū)嵙π?、沒有國際市場經(jīng)驗,或偶爾出口的中藥企業(yè)不失為一種好的選擇。
直接出口。此時,投資和風(fēng)險會大一些,但潛在利潤也高。企業(yè)可幾種方式直接出口:利用國外的經(jīng)銷商、商;建立本國出口部;設(shè)立駐境外分支機(jī);直接供貨給最終客戶等。
合作經(jīng)營 。中成藥以出口方式進(jìn)入海外市場可能由于運輸、關(guān)稅或各環(huán)節(jié)導(dǎo)致成本過高、各國政府對藥品食品日益嚴(yán)格準(zhǔn)入限制而導(dǎo)致失敗。因此,有條件的企業(yè),應(yīng)積極在海外設(shè)立合資公司和藥店、生產(chǎn)基地,通過合資公司和藥店進(jìn)行直接銷售、生產(chǎn)。雖然風(fēng)險增大,但潛在效益也增加。以同仁堂為例,它已在香港建設(shè)首個海外生產(chǎn)基、和新藥研發(fā)和營銷中心,至2004年,在十多個國家地區(qū)設(shè)有總或一般,
年來,同仁堂出口創(chuàng)匯額以每年20%左右的速度遞增,2004年出口創(chuàng)匯2018萬美元,同比增加30%。
(二)價格策略
價格策略在不同時期、不同目標(biāo)市場要有所區(qū)別。價格策略制定要考慮如下因素:如公司海外營銷目標(biāo)、分銷成本、目標(biāo)市場購買力、產(chǎn)品競爭情況、控制價格揚(yáng)升、防止水貨等因素。
以片仔癀為例, 1997年始,受亞洲金融風(fēng)暴的影響,中成藥海外銷售出現(xiàn)下滑。片仔癀在同類產(chǎn)品中由于價格最高,在經(jīng)濟(jì)不景氣時,所受影響也相對較大。為確保片仔癀的市場占有率,片仔癀適時調(diào)低海外的供貨價格,使片仔癀出口數(shù)量和金額呈現(xiàn)快速回升。后隨著亞洲國家經(jīng)濟(jì)恢復(fù),加之片仔癀的原料麝香資源受限,片仔癀海外營銷策略轉(zhuǎn)為利潤最大化,從2002年起,片仔癀數(shù)次提高出口供貨價,在保證一定出口數(shù)量的前提下,現(xiàn)出口價格已達(dá)歷史最高水平。
(三)促銷策略
廣告定位要清晰,國外消費者很難認(rèn)同靈丹妙藥、包治百病似的宣傳。因此,中成藥要根據(jù)國外市場的具體情況,宣傳上要大膽取舍,體現(xiàn)出產(chǎn)品獨特的賣點。廣告還要注重市場的培養(yǎng),特別是年輕一代市場的開發(fā)。廣告要擯棄晦澀難懂的中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語,選擇年輕一代喜歡的媒體習(xí)慣。如片仔癀,在海外宣傳時集中定位于“片仔癀―您的肝病醫(yī)生”。在香港市場,宣傳中引入年輕人較為喜歡的卡通形象。
人員促銷上應(yīng)向德國舒培公司學(xué)習(xí),組建了一支能夠和世界范圍醫(yī)生、藥劑師密切合作的醫(yī)藥銷售隊伍。營業(yè)推廣范圍要覆蓋消費者,出口商、商及中間商的銷售隊伍,要重視贏得分銷商“心靈占有率”。公共關(guān)系上中藥企業(yè)之間要團(tuán)結(jié)協(xié)力,共同培育市場、努力塑造行業(yè)良好的整體形象。要主動加入相關(guān)商會或中醫(yī)藥團(tuán)體,增加溝通渠道,融入當(dāng)?shù)厣鐣?/p>
(四)渠道策略
分銷渠道在不同國家有很大差異。對經(jīng)銷商管理既有適當(dāng)壓力,又有鼓勵,要適時調(diào)整與改進(jìn)。特別要促使經(jīng)銷商的經(jīng)營思想由代銷向營銷轉(zhuǎn)變。
終端銷售渠道要選擇優(yōu)質(zhì)主流渠道。如在香港,選擇有一定規(guī)模連鎖店或品牌店,如屈臣氏、萬寧、華潤、裕華。在歐美市場,要突破“華人圈”,或“老人圈”,以天然健康食品專賣店、多層直銷(傳銷)、大型超市(連鎖店)主要目標(biāo)渠道。
決定國際營銷組織
關(guān)鍵詞:高等教育對外市場營銷
高等教育對外市場營銷戰(zhàn)略意義
首先,在全球化的浪潮下,高等教育呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢,高等教育在辦學(xué)觀念、供給模式和運作機(jī)制方面都出現(xiàn)了新的發(fā)展特點。在全球化的沖擊下,隨著西方國家大幅度削減公共服務(wù)領(lǐng)域的投入,高等教育已日益表現(xiàn)出非公共產(chǎn)品的一面,具有半完全或完全競爭的特性。高等教育市場已逐漸從區(qū)域性的個別市場,演變成全球市場。為了應(yīng)對這一變化趨勢,在全球高等教育市場上占有一席之地,許多國家都紛紛制定高等教育對外營銷戰(zhàn)略,使出不同的招數(shù),利用各自在高等教育方面的優(yōu)勢,大力開展高等教育的對外營銷活動。
其次,中國加入世界貿(mào)易組織后,其規(guī)則正在成為我國教育規(guī)則系統(tǒng)的一部分,成為約束我國教育國際交往的制度體系。中國“入世”意味著我國高等教育必將在全球化的大背景中求生存、謀發(fā)展。為此,根據(jù)中國高等教育的比較優(yōu)勢,制定合適的高等教育對外營銷戰(zhàn)略,開拓中國高等教育的國際市場就具有十分重要的意義。
高等教育對外市場營銷市場環(huán)境
中國加入世界貿(mào)易組織后,一方面中國高等教育的發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),另一方面中國高等教育對外市場營銷卻面對著前所未有的良好的環(huán)境。
從中國高等教育對外市場營銷的宏觀環(huán)境來看,作為教育服務(wù)承諾的國家之一,我國可以充分利用最惠國待遇原則,為我國的高等教育對外營銷爭取到更多的權(quán)利,使其在與外國高等教育的競爭中處于相對有利的地位;我國還可以利用透明度原則,使政府部門和高等教育機(jī)構(gòu)及時了解其他成員國在高等教育市場發(fā)展方面的法律、法規(guī)和各項政策措施,并有針對性的向不同國外教育消費者宣傳我國的高等教育市場發(fā)展制度、法律、法規(guī)、政策措施以及發(fā)展?fàn)顩r等。更為重要的是,我們還可以利用透明度原則直接參與高等教育服務(wù)國際化新規(guī)則的制定,為我國發(fā)展高等教育對外市場營銷爭取更多權(quán)利和創(chuàng)造更好的條件。還有是GATS規(guī)定“一成員可承認(rèn)在特定國家已獲得的教育或經(jīng)歷、已滿足的要求、或已給予的許可或證明”,并鼓勵成員國之間通過談判和其他方式互相承認(rèn)學(xué)歷。我國高校所頒發(fā)的文憑必將得到更多的國家或地區(qū)的承認(rèn),這將在相當(dāng)程度上消除中國高等教育對外市場營銷由于不承認(rèn)或無法獲得學(xué)歷所帶來的市場障礙,為我國吸引更多的留學(xué)生和在國外設(shè)立和創(chuàng)辦更多的高等教育機(jī)構(gòu)提供了良好的宏觀環(huán)境。
從中國高等教育對外市場營銷的微觀環(huán)境來看,中國高等教育對外市場營銷的微觀環(huán)境主要表現(xiàn)在各成員國對開放教育服務(wù)市場和貿(mào)易形式方面的具體承諾上。教育服務(wù)貿(mào)易有四種方式:跨境交付,指一個成員方在其境內(nèi)向任何其他成員方境內(nèi)的消費者提供的服務(wù),如通過網(wǎng)絡(luò)教育、函授教育等形式提供教育服務(wù);境外消費,指服務(wù)的提供者在一成員方境內(nèi)向來自另一成員方的消費者提供的服務(wù),如出國留學(xué)和培訓(xùn);商業(yè)存在,指一成員方的服務(wù)提供者在另一成員方境內(nèi)設(shè)立商業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu),如在其他成員方境內(nèi)設(shè)立辦學(xué)機(jī)構(gòu)或合作辦學(xué);自然人流動,指一成員方的服務(wù)提供者以自然人身份進(jìn)入另一成員方的境內(nèi)提供服務(wù),如外籍教師來華任教、中國教師到國外任教。從中國高等教育對外市場營銷的微觀環(huán)境來說,成員國對以上承諾越多對我國高等教育對外市場營銷就越有利。根據(jù)世界貿(mào)易組織秘書處的統(tǒng)計資料,截止2000年,對高等教育服務(wù)作出承諾的21個國家中,有6個對四種貿(mào)易方式作出了全部承諾。從不同的貿(mào)易方式承諾來看,對境外消費全部承諾的有18個,部分承諾的1個,不承諾的只有2個,這也就是說在境外消費方面,如出國留學(xué)和培訓(xùn)貿(mào)易方式基本上沒有什么限制,更為重要的是,在已作出高等教育服務(wù)作出承諾的21個國家中,發(fā)達(dá)國家占將近一半(歐盟12國為一整體計算)。這也就意味著有能力支付境外教育消費的市場相當(dāng)龐大,為我國開展高等教育對外市場營銷提供了豐富的市場資源;在跨境交付方面,已作出高等教育服務(wù)作出承諾的21個國家中,有16個作出了全部承諾,3個作出了部分承諾,也只有2個沒有作出承諾,這表明在跨境交付方面,作出承諾的國家也占了大部分,這將使我國可以在大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育的基礎(chǔ)上,大力發(fā)展高等教育對外市場營銷,以滿足國外教育消費者對中國特色的遠(yuǎn)程教育需求。雖然目前承諾開放商業(yè)存在教育服務(wù)方式的國家不多,全部承諾的只有7個,部分承諾的有12個,沒有承諾有2個,但總的看來對我國發(fā)展高等教育對外營銷是有利的。
高等教育對外市場營銷的目標(biāo)市場和主打產(chǎn)品
如何利用以上有利宏觀和微觀環(huán)境,積極大力開展我國高等教育對外市場營銷,首先要解決的問題是確定我國高等教育對外市場營銷的目標(biāo)市場。目前我國高等教育對外營銷的主要目標(biāo)市場,從教育消費者角度來看,首先應(yīng)該是海外華人、華僑,因為國外校友和華人、華僑對祖國傳統(tǒng)文化有某種程度的認(rèn)同感,希望了解祖國的語言、傳統(tǒng)文化和現(xiàn)在的發(fā)展。這是一個非常大的教育市場。根據(jù)未來學(xué)家奈斯比在《亞洲大趨勢》一書估計海外華人包括港澳臺有5700萬人;其次是外國人才市場上,那些為適應(yīng)越來越多的跨國公司來華投資的需要而迫切要求獲得中國高等教育消費者,近年來有這方面教育需求的消費者也日益增加;再次是對中國文化藝術(shù)以及語言感興趣的外國教育消費者等等。從教育消費的地域角度來看,應(yīng)該“加強(qiáng)周邊,開拓歐美,兼顧亞非拉其他國家和地區(qū)”的外交方針。從目前我國高等教育對外市場營銷所面對的宏觀和微觀環(huán)境,考慮目前我國高等教育對外營銷的主要目標(biāo)市場,并結(jié)合自身的優(yōu)勢與特色,我們應(yīng)該考慮以漢語、中醫(yī)藥、武術(shù)和戲曲文學(xué)等傳統(tǒng)文化科學(xué)以及在國際上已經(jīng)形成具有自身品牌自然科學(xué)優(yōu)勢學(xué)科教育為高等教育對外營銷的主打產(chǎn)品。
高等教育對外市場營銷主要形式
為了積極發(fā)展我國高等教育對外市場營銷,不僅要有明確合理的目標(biāo)市場和具有特色優(yōu)勢的主打產(chǎn)品,而且還要有積極有效的高等教育對外市場營銷形式。第一應(yīng)該充分利用教育服務(wù)的境外消費形式,繼續(xù)大力發(fā)展來華留學(xué)生教育。為了進(jìn)一步大力發(fā)展來華留學(xué)生教育,我國地方政府、相關(guān)部門、民間團(tuán)體和企業(yè)界,以及高校內(nèi)部相關(guān)單位應(yīng)該進(jìn)一步提高對留學(xué)生教育重要性的認(rèn)識,并盡快建立與國際接軌的留學(xué)生教育社會化服務(wù)與管理體系,解決我國由學(xué)校統(tǒng)包統(tǒng)管的、單一的、半封閉的管理模式,所帶來的已不能適應(yīng)留學(xué)生教育快速增長的需要,如校外住宿、學(xué)生社團(tuán)、勤工助學(xué)等問題。更好地為外國留學(xué)生提供學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。學(xué)歷教育類別應(yīng)該包括??粕?、本科生、碩士研究生和博士研究生;非學(xué)歷教育的類別可以是進(jìn)修生和研究學(xué)者。并應(yīng)該對不同類別的留學(xué)生,采用不同的教學(xué)方法和培養(yǎng)手段,以促進(jìn)我國來華留學(xué)生教育的大規(guī)模發(fā)展。第二采取教育服務(wù)的跨境交付形式,積極有效地發(fā)展對外遠(yuǎn)程教育。此外隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng),國際地位與影響力的日益提高,漢語就會成為外國友人樂于修習(xí)的外語科目,從而漢語教學(xué)也會成為我國遠(yuǎn)程教育一只有力的重拳。而且,通過遠(yuǎn)程教育,傳遞的是正宗的、純正的中國本土文化,相對于各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之類,會更有權(quán)威,更有競爭力。同時在許多學(xué)科領(lǐng)域,我國也處于較高的發(fā)展水平,這些也應(yīng)成為教育輸出的重要部分。第三利用教育服務(wù)商業(yè)存在形式,鼓勵國內(nèi)一流大學(xué)在海外設(shè)立各種分支機(jī)構(gòu)和依托漢語、中醫(yī)藥、武術(shù)和戲曲文學(xué)等傳統(tǒng)文化科學(xué),通過與外國高校合作,在這些國家設(shè)立諸如漢語教學(xué)中心、中醫(yī)藥教學(xué)中心以及中國傳統(tǒng)文化教育中心等,直接在國外招收海外學(xué)生,為境外高等教育消費者提供服務(wù)。