中醫(yī)護理診斷及護理措施精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
隨著老齡化社會的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色越來越得到人們的重視。中醫(yī)護理是中醫(yī)藥的重要組織部分，是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作，它以整體觀念與辨證施護為特點，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。如何把中醫(yī)護理運用到臨床護理工作中，發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病防治、養(yǎng)生、康復中的作用，促進中醫(yī)護理的發(fā)展，是中醫(yī)護理工作者的使命。下面針對中醫(yī)護理的特點在臨床中的應用體會如下：
1中醫(yī)護理的特點
中醫(yī)護理學是中國醫(yī)學的重要組成部分，中醫(yī)護理的特點在于強調(diào)整體觀念，運用辨證施護的思想和方法，根據(jù)臨床所見病癥，針對不同癥狀通過望、聞、問、切四診手段獲取患者病情、個體狀況、心理、社會等信息，應用扶正祛邪、標本緩急、問病異護、異病同護、正護反護的方法加以分析、歸納并確立患者的癥型及存在或潛在的健康問題。
1.1整體觀念：整體觀念是中國醫(yī)藥學理念的精髓，也是中醫(yī)護理理論的主要特點。中醫(yī)護理理論始終認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互協(xié)調(diào)的，而在病理上是相互影響的；同時認為人體與其外界環(huán)境之間也必需相適應構(gòu)成統(tǒng)一的整體，不然就會影響人體的正常生命活動。
1.1.1人體是以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體：疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程，其中內(nèi)因起主要作用，因此在護理工作中不僅要注意局部病變，同時還要注意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。如心開竅開舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療與護理口舌糜爛。它如“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”（《素問·陰陽應象大論》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等，都是在整體觀指導下確定的治療與護理的原則。
1.1.2人和自然界是制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為六氣，當氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時稱為六。六致病多與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān)，故要求護理上主動掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰、動靜結(jié)合的養(yǎng)生方法。
1.2辨證施護：辨證施護是中醫(yī)護理的又一特點和精華，所謂辨證，就是充分運用中醫(yī)學中的望、聞、問、切四診有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集和察覺服務對象的有關(guān)資料的過程，通過分析、綜合、識別和辨清服務對象的健康問題及其生理、心理的需要和反應，從而達到發(fā)現(xiàn)和了解某種性質(zhì)的“證”的目的，以便作出健康診斷。施護，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的護理方法，辨證是決定護理的前提和依據(jù)，是護理疾病的手段和方法，通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。
2中醫(yī)護理的特點在臨床中的應用
2.1整體觀在臨床中的應用：中醫(yī)護理在對患者的護養(yǎng)上強調(diào)整體辨證施護的觀念，并且十分重視良好的生活環(huán)境，穩(wěn)定并舒暢情志，合理的飲食和必要的功能鍛煉，因而掌握護理整體觀念是使患者得到全面、系統(tǒng)、適當護理的保證。中醫(yī)護理學選用望、聞、問、切的方法收集患者全身的情況，通過綜合分析、判斷疾病發(fā)生的原因和臟腑經(jīng)絡的變化，對患者健康問題進行全面評估后制定護理措施。中醫(yī)有因人而異、因地制宜、同病異護、異病同護的整體辨證施護特色。例如同樣是發(fā)熱的患者，外感發(fā)熱邪氣只在衛(wèi)分，治療上采取解表，護理上需避風保暖，服藥后加蓋衣被，取微汗降溫；而中暑導致的發(fā)熱邪氣已入氣營，高熱、口渴等癥狀突出，此時護理上應采取及時降溫，如頭部置冰袋或冰帽，或進行乙醇擦浴等物理降溫，并注意通風，讓患者適當進食一些西瓜汁之類的食物以清涼解暑。由此可見整體辨證施護是提高中醫(yī)護理水平和護理質(zhì)量的措施，更是中醫(yī)護理的一大特色。
2.2辨證施護在臨床中的應用：中醫(yī)護理運用整體觀、辨證觀的理論指導護理工作。臨床上遇到胃痛的患者，護理上要根據(jù)各種不同病因，采取不同的護理措施。寒邪侵襲所致的胃痛，治療上以散寒止痛為原則，護理上可采取局部溫熨或服生姜紅糖湯；若因為受精神刺激，情志不舒而導致的胃痛，在治療上則應疏肝理氣止痛，護理上應做好移情、疏導、相制等工作，要開導患者調(diào)節(jié)好自身的情志。胃為燥土，其性喜潤惡燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品過度，均能生熱化燥傷胃而引起病變，在飲食上需囑患者少食多餐，禁酒忌辣，注意調(diào)攝。在實施辨證護理過程中，要求護士能夠有計劃地、系統(tǒng)地為患者進行護理，根據(jù)常見疾病種類的主要癥狀，采用中醫(yī)食療、情志、服藥、養(yǎng)生、康復等制定護理措施，其診斷目標及措施要體現(xiàn)中醫(yī)特色，綜合進行為患者進行護理。
第2篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓??；痰濕壅盛證；中醫(yī)護理；收縮壓；舒張壓
[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04
高血壓在祖國醫(yī)學上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護理是在中醫(yī)理論的指導下進行的護理實踐，以整體護理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導下，確定護理原則，制定護理計劃，利用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代的護理措施實施護理計劃，達到護理患者、指導康復、預防疾病、維護健康的目的[1，2]。中醫(yī)護理干預包括方藥的應用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護理干預應用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標準：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標準[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標準：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理會通過。
1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標準
參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導原則》標準[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組 給予常規(guī)護理。就診時進行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應注意休息，合理安排生活，定期復查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進行心理疏導，與患者進行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進行飲食及運動指導，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。
1.3.2 干預組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。
1.4 評價指標
分別于干預前及干預后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進行分析。干預后3個月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點事件發(fā)生情況。干預前、干預后4周檢測患者Hcy水平。干預前及干預后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較
兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較
干預組干預后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預前比較，差異有高度統(tǒng)計學意義（P
2.3 兩組降壓療效比較
見表4。干預組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.373，P>0.05）。
3 討論
高血壓病在中醫(yī)學上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風”等有關(guān)系，機體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。
《素問?至真要大論》中記載“諸風掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！?。張仲景認為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風?！泵枋?，認為痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，因此稱為風眩，并提出了風熱痰導致眩的理論?！兜は姆ā分姓J為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認為腎陰虧虛可導致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學并沒有這個概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。
目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護理干預在中醫(yī)理論的指導下的護理時間，以整體護理為核心，動態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機、邪正盛衰的變化，在辨證的指導下，確立護理原則，制定護理計劃，應用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代護理措施，實施護理計劃，完成“維護健康、預防疾病、參與診治、護理患者、指導康復”的護理工作目的。
中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認為人體是一個有機的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護理干預將“整體觀”作為護理工作的指導思想[7，8]。整體觀念指導下的中醫(yī)護理要求護理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進行全面的觀察及了解，正確認識疾病，從整體出發(fā)，制定護理計劃?！氨孀C”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護理計劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導工作，根據(jù)疾病證候確定護理計劃，制定護理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護理，這是中醫(yī)護理干預的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。
中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實施整體護理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護理中的應用是中醫(yī)護理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進足部血液循環(huán)，泡腳后進行穴位按壓，能夠達到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護理干預，干預組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。
綜上所述，中醫(yī)護理干預能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。
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第3篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
目的探討項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理方案在項痹病患者中的應用效果。方法選取2013年10月至2014年9月該院骨傷二科收治的60例頸椎病患者為治療組，并選取2012年10月至2013年9月收治的60例頸椎病患者為對照組。治療組采用骨科常規(guī)護理聯(lián)合項痹病中醫(yī)護理方案，對照組采用骨科常規(guī)護理。對兩組患者的平均住院時間、平均住院費用、護理效果及患者對中醫(yī)護理操作滿意度進行比較。結(jié)果兩組患者在住院時間、住院費用、護理效果及中醫(yī)護理操作滿意度方面比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。結(jié)論在項痹病患者中實施項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護理方案，效果滿意，且縮短了住院時間，降低了住院費用，患者對中醫(yī)護理操作滿意度也有明顯提高，適于臨床推廣應用。
【關(guān)鍵詞】
痹證；頸椎?。恢嗅t(yī)護理學；住院病人
項痹病即為頸椎病，因頸部閃挫、勞損、寒濕侵襲等原因，使經(jīng)氣阻痹，以頸肩痛向上肢放射，麻木、頭暈、不寐為主要表現(xiàn)[1]。項痹病是頸椎病各型中發(fā)病率最高、臨床最常見的一種，約占80%以上[2]。項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理方案是國家中醫(yī)藥管理局在2013年7月組織重點專科護理協(xié)作組在梳理、驗證和優(yōu)化各地有效中醫(yī)護理方案、技術(shù)的基礎(chǔ)上，制定的13個病種的中醫(yī)護理方案（試行）[3]中的一個。項痹病中醫(yī)護理方案中制定了相對全面的中醫(yī)護理內(nèi)容：包括中醫(yī)分型、癥狀，中醫(yī)特色治療護理，護理健康指導等。因此，本研究以項痹病患者為研究對象，通過項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理方案的運用，與對照組比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院2013年10月至2014年9月骨傷二科收治的項痹病患者60例（治療組）與2012年10月至2013年9月收治的項痹病患者60例（對照組）進行回顧性研究。治療組患者中男27例，女33例，平均年齡（68.80±12.26）歲；中醫(yī)證型：風寒痹阻2例，血淤氣滯51例，痰濕阻絡3例，肝腎不足3例，氣血虧虛1例。對照組患者中男24例，女36例，平均年齡（67.12±9.89）歲；中醫(yī)證型：風寒痹阻3例，血淤氣滯52例，痰濕阻絡2例，肝腎不足2例，氣血虧虛1例。兩組患者在性別、年齡、中醫(yī)證型方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。診斷標準：所有患者均有不同程度的頸部、肩背部疼痛，一側(cè)或兩側(cè)上肢、手指放射性麻木、疼痛，通過影像學檢查和臨床診斷確診為項痹病[4]。
1.2方法
1.2.1護理方法
對照組運用骨科常規(guī)護理。治療組采用骨科常規(guī)護理聯(lián)合項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理方案。根據(jù)13個病種中醫(yī)護理方案（試行）[3]中項痹病中醫(yī)護理方案制訂的相對全面的中醫(yī)護理內(nèi)容：中醫(yī)辨證施護如頸肩疼痛患者應慎起居、避風寒，行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導入、耳穴貼壓等治療；中醫(yī)特色治療護理如規(guī)范了佩戴頸托的方法及注意事項，以及運動療法；護理健康指導如指導、生活起居、飲食指導及情志護理等。具體實施方案如下：2013年7~8月對全科護士進行項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護理方案相關(guān)知識培訓，要求人人掌握觀察方式和標準，從2013年10月起嚴格按中醫(yī)護理方案內(nèi)容抓落實。中醫(yī)護理方案的實施由責任組長全程負責，護士長隨機進行檢查評價，并將結(jié)果記錄在項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護理效果評價表中，并自制評價量表讓患者對中醫(yī)護理操作滿意度進行評價。
1.2.2評價指標
在參考項痹病中醫(yī)護理效果評價表的基礎(chǔ)上，本研究采用了以下4項評價指標：（1）護理效果評價，參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》擬定。好：原有癥狀消失，肌力正常，頸、上肢肢體功能恢復正常，能參加正常勞動和工作；較好：原有癥狀明顯減輕，頸、肩、背疼痛減輕，頸、上肢功能改善；一般：原有癥狀有所緩解，頸、肩、背疼痛，上肢疼痛麻木，活動后加重；差：癥狀無改善?？傆行?（好例數(shù)+較好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100％[5]。（2）住院時間：自入院當天至出院當天。（3）住院費用：住院期間除伙食費外所有的住院費用[6]。（4）觀察兩組中醫(yī)護理操作總數(shù)，患者對中醫(yī)護理操作服務滿意度評價。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS18．0統(tǒng)計軟件將數(shù)據(jù)進行錄入、整理、分析。對基本資料采用描述性分析，計量資料以x±s表示，采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗。P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理效果比較
治療組總有效率（98.3％）高于對照組（70.0％），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.093，P<0.05）。
2.2兩組平均住院費用與時間比較
治療組平均住院費用、平均住院時間[（5456.35±2098.78）元、（10.99±3.12）d]均優(yōu)于對照組[（7287.12±5645.78）元、（13.56±9.78）d]，差異均有統(tǒng)計學意義（t=2.194、2.555，P<0.05）。
2.3兩組中醫(yī)護理操作總數(shù)比較
治療組中醫(yī)護理操作總數(shù)（4977次）明顯優(yōu)于對照組（2344次），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.265，P<0.01）。
2.4兩組患者對中醫(yī)護理操作服務滿意度比較
治療組中醫(yī)護理操作服務滿意度（83.3％）高于對照組（71.7％），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.265，P<0.01）。
3討論
項痹病是臨床常見病、多發(fā)病，臨床上以非手術(shù)治療為主，但普遍存在著盲目擴大檢查項目、藥物應用不規(guī)范的現(xiàn)象，加重了患者的經(jīng)濟負擔，并忽視了患者自身在疾病康復中的主觀能動作用[7]?！绊棻圆。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理方案”是由以全國數(shù)十家三級中醫(yī)院為成員的“項痹病護理協(xié)作組”按照國家中醫(yī)藥管理局重點?？妻k公室的要求共同起草完成，方案基于項痹病中醫(yī)?？谱o理現(xiàn)狀制訂，方案中出現(xiàn)的護理措施全部可在臨床實際應用，從而規(guī)范項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護理措施[8]。本研究結(jié)果也表明了項痹病（神經(jīng)根型頸椎病）中醫(yī)護理方案在項痹病患者中的應用能夠體現(xiàn)出低耗、高效、可行、可操作、創(chuàng)新、發(fā)展的強大優(yōu)勢，值得推廣。
3.1降低住院成本，提高治療效果
本研究結(jié)果顯示，實施中醫(yī)護理方案的治療組總有效率優(yōu)于對照組，且平均住院費用和平均住院時間也明顯優(yōu)于對照組。中醫(yī)護理方案通過相對全面的中醫(yī)護理內(nèi)容，以提供相應的癥狀/征候施護、生活起居、中醫(yī)飲食食療、情志護理、健康宣教等中醫(yī)護理學的優(yōu)勢，促進其功能康復，做到真正同病異護，讓患者得到最個性化、最全面的護理。同時，讓護士的各項護理措施均能做到有據(jù)可循，提高了中醫(yī)藥治療的參與率及治療效果，也減少了患者的痛苦，從而縮短了住院時間，降低了住院費用，使其具有經(jīng)濟和社會效益。
3.2中醫(yī)護理方案的實施提高了中醫(yī)護理操作服務滿意度
本研究結(jié)果表明，治療組中醫(yī)護理操作總數(shù)高于對照組，中醫(yī)護理操作服務滿意度優(yōu)于對照組。中醫(yī)護理方案統(tǒng)一規(guī)范了全國中醫(yī)護理操作技術(shù)方法及適應證，以操作方便、適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟適用、百姓易接受的優(yōu)勢，讓護士更容易掌握和理解其操作技術(shù)方法，便于新護士的培訓，并廣泛應用于中醫(yī)護理工作中，讓護士從中建立良好護患溝通關(guān)系，提高患者對中醫(yī)護理操作服務的滿意度。
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第4篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
資料與方法
對象：查閱我院2013年11月-2015年11月收治的4066例住院患者的病歷，包括病種、醫(yī)囑、病程記錄、治療次數(shù)等。
方法：統(tǒng)計病種與實施中醫(yī)護理技術(shù)操作的情況，中醫(yī)護理技術(shù)操作的臨床應用情況。
結(jié)果
病種與實施中醫(yī)護理技術(shù)操作的情況：我院各臨床病種均有中醫(yī)護理操作，但在骨關(guān)節(jié)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、預防、康復等領(lǐng)域用得較多，在心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中應用較少，見表l。
中醫(yī)護理技術(shù)操作在各病種的臨床應用情況：我院中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床的應用方面還存在一定的缺陷，灸法、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥離子導入、中藥燙熨等技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病中應用得比較廣泛，接受治療的患者人數(shù)也較多，說明中醫(yī)護理技術(shù)在此類疾病中療效可靠，患者接受程度較高；但在呼吸、心血管、內(nèi)分泌疾病中應用的技術(shù)比較少，且比較單一，說明這些疾病涉及中醫(yī)知識較深，我院的護理人員在掌握中醫(yī)護理操作技術(shù)方面極其欠缺，直接影響了中醫(yī)護理技術(shù)的開展，表2。
討論
第5篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，同時促進了護理學的發(fā)展，護理模式已由傳統(tǒng)的功能制護理向以患者為中心的整體護理轉(zhuǎn)變。整體護理是一種以患者為中心，運用護理程序，對患者實施系統(tǒng)的、有計劃的護理模式。其特點就是：既滿足患者的軀體生理需要，還要對患者的心理、家庭、社會等反應進行觀察了解。整體護理正體現(xiàn)了人的整體統(tǒng)一性和以人為本的服務理念。
中醫(yī)是我國人民長期同疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，在數(shù)千年的臨床實踐中形成了獨特的理論體系。而中醫(yī)護理學是祖國醫(yī)學的重要組成部分，她在中醫(yī)理論的指導下運用和產(chǎn)生，其基本特點就是整體觀和辨證施護。整體護理與中醫(yī)的整體觀念在內(nèi)涵上有著天然的統(tǒng)一性，辨證施護又是中醫(yī)的特色護理，若能將二者結(jié)合起來，實施于臨床，將對整個護理工作起到促進作用。
中醫(yī)護理與整體護理理論上的結(jié)合
整體觀：中醫(yī)的整體觀包括兩方面的內(nèi)容。一方面，在生理上，人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)把全身組織器官有機地聯(lián)系起來，并通過精、氣、血、津液的作用，共同維持人體的生命活動。病理上，人體任何一部分發(fā)生疾病，都和整體密切相關(guān)。而全身狀況又可影響到局部的病理變化。因此，在護理上必須從整體出發(fā)，決不能孤立地只看到局部的病，單純地作對癥處理，還應綜合地考慮到患者的心理情緒，及家庭社會背景對疾病造成的影響。另一方面，是人與自然的統(tǒng)一性。自然界是人類生命的源泉，自然界的變化可直接或間接地影響著人體，如：四季氣候的變化，地理環(huán)境的不同，及晝夜晨昏的交替，都與人體的生理病理活動息息相關(guān)。如許多疾病，上午病情較輕，下午或夜間加重。有的則在大節(jié)氣前后舊病復發(fā)。因此，護理上結(jié)合“天人合一”的自然觀，根據(jù)季節(jié)氣候，晝夜時間的不同而做好護理工作。
辨證施護：首先依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證分型，然后根據(jù)辨證，提出護理的基本法則按照因時、因地、因人制宜的原則制定出具體的護理措施和護理方案。辨證施護注重的是人、病、證三者之間的關(guān)系，是中醫(yī)護理的精華。辨證施護還具體表現(xiàn)在對同一病包括的幾種不同的證所進行的“同病異護”和不同病在發(fā)展過程中出現(xiàn)同一證而實施的“異病同護”。如：發(fā)熱，根據(jù)辨證，分為實熱和虛熱，虛實不同，護理方法也不同。若患者高熱不畏寒，面紅，有汗，口渴，尿黃，舌紅，脈數(shù)，則為實熱。護理時可用溫水或酒精擦浴降溫。若患者雖發(fā)熱，但怕冷，欲蓋衣被，無汗，舌苔白。則護理上保暖，加蓋衣被，必要時放置熱水袋，使陽復而熱退。又如：胃下垂與脫肛，雖為不同的兩種病，但均為氣虛下陷之證，治療以補中益氣，護理上則應囑其多臥床休息，勿負重遠行，避免勞累。并可配合針刺氣海、足三里、三陰交等穴以提升中氣。飲食宜清淡易消化，胃下垂少食多餐。
中醫(yī)護理與整體護理實踐上的結(jié)合
整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，將護理程序貫穿于臨床護理的各個環(huán)節(jié)，并運用護理程序為患者解決健康問題。若在臨床實踐中運用中醫(yī)理論開展整體護理，二者不但能融匯貫通，而且相得益彰。
以整體觀為指導思想，通過四診來收集護理資料，進行綜合評估，確立中醫(yī)護理診斷，為辨證施護提供依據(jù)。
結(jié)合“三因?qū)W說”，因時、因地、因人地制定護理計劃。疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸受多方面因素的影響。如氣候變化、地理環(huán)境、人的個體差異等，均對疾病有一定的影響，因此，在臨床護理時要將這些因素考慮進去，根據(jù)患者的具體情況區(qū)別對待。
結(jié)合中醫(yī)護理技術(shù)解決健康問題。中醫(yī)歷來醫(yī)護不分家，而且在幾千年的運用實踐中產(chǎn)生了特色的護理技術(shù)。在臨床護理工作中，若配合應用中醫(yī)護理技術(shù)，不僅豐富了護理技術(shù)手段，而且充實了護理技術(shù)內(nèi)容。例如，用臍療，中藥熱敷治療嬰幼兒腹瀉；采用耳穴壓豆，治療失眠；采用針灸、按摩解決腹脹、尿潴留等。
結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生學進行評估與出院指導?；颊呓?jīng)住院護理，大部分健康問題得以解決，但有些健康問題并非短期或住院期間就能解決的，這需要患者出院后，繼續(xù)執(zhí)行有關(guān)的護理計劃與措施。中醫(yī)養(yǎng)生學認為，人體通過順應四時變化，來調(diào)攝起居、飲食、服藥、精神活動等，對防治疾病有重要意義［1］。
中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作。自古以來，中醫(yī)治病多以個體行醫(yī)為主，所以醫(yī)和護常不分家，沒有專職的護士。比如醫(yī)生到病人家里出診，除了診斷處方，往往還要兼任行針施炙、配藥熬藥、觀察護理等工作。患者上門求診，也往往這樣。當然，病者的家屬，有時遵照醫(yī)囑，在就醫(yī)后也常如法迸行護理。從這一角度看，家屬有時更多地擔任著護士的角色。人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產(chǎn)生生理性反應，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響，在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。人體也不例外，必須與之相適應才能保持身體健康。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護理等各個方面。
如今，中醫(yī)在國際上享有很高的聲譽，隨著人們對自身健康的重視，中醫(yī)護理學也將成為跨世紀醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分。在日后的臨床護理中，倡導運用中醫(yī)理論，結(jié)合中醫(yī)護理技術(shù)，開展整體護理工作，有效地進行“中西醫(yī)結(jié)合護理”，以期建立一個有中國特色的整體護理模式，推動整個護理學的發(fā)展。
第6篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理；示范病房；體會
為貫徹落實2012年我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動精神及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司頒布《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，在院領(lǐng)導和護理部的支持督導下， 我科以"夯實基礎(chǔ)護理， 提供滿意服務"為主題，突出中醫(yī)特色護理，提高中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務[1，2]。同時將傳統(tǒng)的中醫(yī)護理內(nèi)涵和優(yōu)質(zhì)護理服務融為一體，即弘揚了傳統(tǒng)醫(yī)學，又得到廣大患者的認可?，F(xiàn)將我科做法介紹如下。
1體現(xiàn)中醫(yī)特色的設(shè)施建設(shè)
我科添加了中醫(yī)治療室，為患者實施中醫(yī)特色治療，包括拔罐、中藥濕敷、艾灸、耳穴埋豆、電腦中頻藥物導入治療儀、各種電針灸治療。病區(qū)樓道兩側(cè)懸掛各種有關(guān)中醫(yī)知識的宣傳欄，在護理站及醫(yī)生辦公室醒目的位置公示優(yōu)質(zhì)護理病房展牌及本科常見病的中醫(yī)防護知識、健康小常識等。
2 方法
2.1 運用中醫(yī)整體觀念，全面實行整體護理 中醫(yī)護理理論認為人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切聯(lián)系。在護理工作中，護士必須根據(jù)四季多發(fā)病的規(guī)律、節(jié)氣轉(zhuǎn)換的發(fā)病規(guī)律和晝夜陰陽消長對疾病的影響規(guī)律制定相應的護理計劃，給予有效的護理措施，并認真評估患者的病情變化，適時調(diào)整護理方案。
2.2辨證施護 辨證施護是通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展資料，進行整理、分析、綜合，辨明病因、病機、病證，從而制定護理計劃和護理措施。在臨床護理中，我們常采用同病異護、異病同護的護理方法。如暑季的感冒，由于感受暑濕邪氣，在護理上需采用芳香化濁藥物，這與其他季節(jié)感冒的護治法則不一樣。如久痢脫肛、胃下垂、子宮下垂等是不同的疾病，均表現(xiàn)為中氣下陷癥，都可采用補中益氣的護則，可用黃芪、補中益氣丸、黨參燉母雞等。
2.3 重視情志護理 情志護理主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改變患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心。良好的情緒是人體有助于健康的力量，俗話說："人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。"喜的心境有益于人體的身心健康。當人的情志受到不良刺激時，就會使臟腑氣血失調(diào)，產(chǎn)生疾病。
2.4 飲食護理 飲食是人體生長發(fā)育必不可少的物質(zhì)，是維持人體生命活動的重要因素。合理的飲食是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，飲食不當則可使人體正氣虛弱，抵抗力下降，導致多種疾病的發(fā)生。因此，飲食要適時、定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。如體胖者多痰濕，飲食宜清淡，多食蔬菜，水果，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品；老年人脾胃功能虛弱，宜食清淡、濕熱熟軟之品，忌食生冷、不易消化之品；所以，在飲食調(diào)護中要根據(jù)病證、病位、病性等因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循"寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之"的調(diào)護原則，要做到因證施食，因時施食，因地施食和因人施食。
2.5"未病先防，既病防變"加強健康教育 中醫(yī)強調(diào)"治未病"和因人、因癥、因時、因地施護，重視"未病先防，既病防變"的思想[3] 。早在《內(nèi)經(jīng)》中就明確指出"治未病"的預防思想，強調(diào)防患于未然。未病先防應從邪和正兩個方面著手，正所謂"正氣存內(nèi)，邪不可干"。因此，我們在護理工作中注重患者的精神調(diào)養(yǎng)，增強人體正氣的抗邪能力，飲食起居有常，重視身體鍛煉，勞逸結(jié)合，達到預防疾病的目的。既病防變指疾病發(fā)生后要做到早診斷、早治療，防止病情的發(fā)展與傳變。
3 結(jié)論
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理特色，將中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理有機結(jié)合，實現(xiàn)互通、互用、互相滲透，為人類的身心健康服務，是我們共同奮斗的目標。因此，我們要充分發(fā)揮中醫(yī)特色護理，落實優(yōu)質(zhì)護理服務，為護理事業(yè)的發(fā)展和全人類的健康事業(yè)作出重大貢獻。
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第7篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
1. 循證護理與中醫(yī)護理概況
1.1 循證護理1992年英國流行病學家Cochrane成立了全球第一個Cochrane中心（循證醫(yī)學中心）。1999年，中國華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院加入了國際Cochrane中心，這也是亞洲唯一的循證醫(yī)學中心。加拿大Memaster大學護理系A(chǔ)lbaDicenso教授最早將循證醫(yī)學應用于護理工作，提出循證護理的概念。其新穎的觀點迅速得到了廣泛的關(guān)注和研究，給臨床護理實踐與護理決策帶來了強烈的沖擊。2004年我國首家循證護理合作中心在復旦大學護理學院掛牌，標志我國循證護理已步人一個新階段l2j。
循證護理又稱為實證護理，其定義為慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最佳的研究依據(jù)，并根據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值、愿望與實際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護理方案。循證護理的特點為：重視證據(jù)、重視個體化差異、重視整體觀_lJ。一個完整的循證護理程序應該是：①針對每個患者提出有針對性的健康問題；② 檢索相關(guān)的文獻，找出可靠的依據(jù)；③批判性地評價臨床證據(jù)的有效性和有用性；④在臨床實踐中實施有用的研究結(jié)果；⑤對應用的效果進行評價，從而確認是否達到最佳成效或是否需要進一步研究嘲。
1. 2 中醫(yī)護理 中醫(yī)護理以中醫(yī)基本理論為指導思想 ，以陰陽五行理論為哲學基礎(chǔ)，以臟腑經(jīng)絡、氣血津液為生理與病理基礎(chǔ)，以病因病機、四診辨證為認識疾病的方法，護理措施多種多樣，有針灸、推拿、拔罐等。中醫(yī)護理的基本特點為整體觀念與辨證施護。中醫(yī)護理有著悠久的歷史，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》
中就有較為系統(tǒng)的論述。但是也要看到，傳統(tǒng)中醫(yī)護理是典的經(jīng)驗護理，許多個人經(jīng)驗與病例報道缺乏嚴密的科學性、可靠性與可重復性，難以被世界廣泛認可，影響了傳統(tǒng)中醫(yī)護理與世界學術(shù)的接軌。
2..1 對整體觀念的認識 整體觀念是中醫(yī)護理的基本特點之一，它主要包括兩方面的內(nèi)容：一是認為人體是一個不可分割的整體，各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯(lián)系、相互制約、相互影響；二是認為人與自然界和社會是密切聯(lián)系的整體，自然界和社會的變化對人體的健康和疾病有著直接的影響。因此中醫(yī)護理對患者進行護理評估時，重視從局部病變與整體機能變化的有機聯(lián)系上分析疾病的病機變化，重視從自然界和社會等外部環(huán)境中尋找發(fā)病因素。在實施中醫(yī)護理措施時，遵循扶正祛邪、治病求本的原則，重視機體整體功能狀態(tài)的調(diào)整和改善。另一方面，中醫(yī)護理的整體性還體現(xiàn)在將常規(guī)診治與臨床經(jīng)驗、個案體會、患者的體驗等結(jié)合起來，以宗醫(yī)乃仁術(shù)之旨。
整體觀念也是循證護理的特點之一，循證護理突破以往以疾病為中心的護理模式，倡導臨床措施和護理決策都要以患者為中心。循證護理計劃的制定，來源于三方面：一是循證所獲得的有價值的、可信的實證；二是護士的臨床經(jīng)驗性是患者的需求。這三者的結(jié)合，體現(xiàn)了循證護理以患者為中心的整體觀。在評價一種護理方法是否有效時，循證護理重視與患者密切相關(guān)的臨床指標，如病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求等，而不只是依靠實驗室或影像學等中間指標。
循證護理與中醫(yī)護理的整體觀念都體現(xiàn)人文性、藝術(shù)性、倫理性、社會性等因素，體現(xiàn)生物一心理一社會的整體護理理念，以患者的自覺感受與生命質(zhì)量的改善為目標。中醫(yī)護理的整體觀念涵義更廣、更深，牽涉到多層次醫(yī)護理論體系；而循證護理主要體現(xiàn)在人本文化本身。
2.2 辨證施護與求證思想 辨證施護是中醫(yī)護理的基本特點之一。辨證施護是指通過望、聞、問、切四診收集患首有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進行整理、分析、對比、推理，辨汪得出所屬何病何證，從而制定相應的計劃與護理措施。辨證施護的過程就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證是決定護理合理性的前提和依據(jù)，施護是治療疾病的手段和方法。但是在護理實踐中辨證施護尚存在一定的局限性，主要表現(xiàn)為分析判斷疾病的本質(zhì)時存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象。
循證護理的核心思想是以有價值的、可信的、科學的研究結(jié)果為實證，先提出問題，再尋找實證，最后應用實證，對患者實施最佳的護理。臨床護理實證分為以下4類：一類實證通過系統(tǒng)文獻回顧或研究趨勢分析獲得的多項隨機控制實驗性科研結(jié)果，科研設(shè)計嚴密，并有流行病學資料，可推薦給所有醫(yī)院；二類實證通過至少l項隨機控制的實驗性科研獲得的實證；三類實證通過類實驗性科研獲得的實證，科研設(shè)計比較嚴密，科研在不同的場合得以重復，可推薦給符合條件的醫(yī)院；四類實證通過定性研究或描述性研究獲得的實證，或來源于護理專家的臨床經(jīng)驗，或?qū)＜医M的報告，可供醫(yī)院參考。
由此可見，循證護理與中醫(yī)護理都重視臨床證據(jù)與文獻依據(jù)，中醫(yī)護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現(xiàn)，對文獻研究也偏于定性而忽視量化和統(tǒng)一標準。而循證護理注重的是對診斷和治療結(jié)果的量化、標準化分析與評價。因此，把循證護理中的求證思想用于中醫(yī)護理中，可使中醫(yī)護理中的辨證施護進一步提高更為完善。
3. 循證中醫(yī)護理發(fā)展設(shè)想
3.1 中醫(yī)護理發(fā)展存在的問題從循證護理的基本原理及為臨床提供科學證據(jù)的角度來審視中醫(yī)護理，不難發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理有以下問題急需解決：缺少大樣本的隨機對照的臨床研究資料；中醫(yī)藥護理的有效性、安全性缺乏足夠的科學證據(jù)；缺少學術(shù)界認可的評價指標體系與評價方法；缺少專業(yè)人才；臨床評價的基礎(chǔ)研究及基礎(chǔ)性工作薄弱等。將循證護理的思想注入中醫(yī)護理，使中醫(yī)護理臨床評價系統(tǒng)更加規(guī)范化、客觀化、量化，使中醫(yī)護理的科研水平達到更高層次。
3.2 循證中醫(yī)護理發(fā)展的原則 中醫(yī)護理與循證護理之間的關(guān)系應該是相互依存，彼此借鑒；互相補充，共同發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)護理在實踐循證護理過程中，通過揚棄，保留精華，去除糟粕，得到升華而進一步發(fā)展，而不是否定傳統(tǒng)中醫(yī)護理的一切經(jīng)驗或取代傳統(tǒng)中醫(yī)護理。中醫(yī)護理數(shù)千年積累下來的經(jīng)驗，由于歷史條件限制難免精華與糟粕共存，有待進～步發(fā)掘、整理、提高、發(fā)展，這正好給循證護理提供了廣闊的用武之地，循證護理的融入必將大有可為。
3.3 提高中醫(yī)護理人員循證護理知識水平很多調(diào)查研究顯示，臨床護士中近半數(shù)不知道循證護理，知道者中對循證護理也僅限于對其概念及產(chǎn)生背景的了解，對循證護理的證據(jù)等級、實施步驟及相關(guān)知識不甚了解。大部分護士在護理工作中處理問題時還是根據(jù)自己以往的經(jīng)驗及教科書等，循證護理的應用率很低。我國護理人員（包括中醫(yī)護理人員）對循證護理的認知、應用程度不甚理想。中醫(yī)護理人員要想提高自身的循證護理能力，必需加強在職培訓，掌握熟練的臨床業(yè)務技能、護理科研及評價能力、文獻檢索能力，以及一定程度的醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)外語、計算機及網(wǎng)絡知識、協(xié)作精神及能力等。必需加快中醫(yī)臨床護理專家型人才的培養(yǎng)，以保證護理決策的合理性與科學性。
3.4 運用循征護理實現(xiàn)中醫(yī)護理的標準化、規(guī)范化辨證施護是傳統(tǒng)中醫(yī)護理的特色之一，是中醫(yī)護理認識疾病和護理疾病的基本原則，具有較大的靈活性。由于護士的經(jīng)驗不同，導致辨證施護方案各異，往往因缺乏最佳的科學依據(jù)，即使同一種病、同一種證型也很難在辨證施護規(guī)范化上求得一致。
這樣，很容易使臨床護士只是根據(jù)主觀判斷進行診治而陷入經(jīng)驗護理的思維模式中。循證護理強調(diào)客觀的、可靠的科學依據(jù)，以此作為辨證施護的指導思想，通過系統(tǒng)觀察、分析、論證、篩選，可獲得科學的、可靠的、充分的臨床證據(jù)，進而制訂出真正有效的、適用的、規(guī)范化的辨證施護方案，這樣可以避免經(jīng)驗護理重復的無效治療或低效治療。還可用循證護理的方法對中醫(yī)護理辨證施護的結(jié)果作出科學的評價，從而逐漸總結(jié)出一套從理論到臨床實踐都行之有效的辨證施護方法，解決長期以來中醫(yī)護理工作中存在的無章可循的問題，為中醫(yī)臨床護理實現(xiàn)標準化、規(guī)范化提供依據(jù)。
3.5 借鑒循證護理，提高中醫(yī)護理的科研水平盡管近年來護理領(lǐng)域的著作與科研論文數(shù)量顯著增加，但總體質(zhì)量還不高，表現(xiàn)為科研設(shè)計不夠嚴密，經(jīng)驗總結(jié)性報道文章居多，設(shè)計嚴密的實驗性研究論文較少。另外，護理研究內(nèi)容較零散、規(guī)模小、研究廣度和深度不夠，有特色的?？谱o理文章較少，護理科研成果與臨床應用脫節(jié)，缺乏對科研成果的適用性和有效性的評價。借鑒循證護理的方法，中醫(yī)護理人員可以通過循證護理中心了解到最新護理科研動態(tài)，有利于自己科研選題的決策。在開展護理科研時，可以使用循證護理科研方法，即隨機雙盲對照試驗或隨機對照試驗的方法，開展大樣本的臨床試驗，并且保證臨床試驗的質(zhì)量控制。
第8篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
摘要：中醫(yī)護理的基本特點包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護理引入基礎(chǔ)護理教學實驗十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護理，是兩者互補的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學習和交流，運用當前護校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進行交流式教學，將中醫(yī)知識貫穿于基護教學實驗中，重視護生操作技能與課后考核與反饋，既學會了知識的融會貫通也發(fā)揚了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護理； 基礎(chǔ)護理教學； 辨證施護
中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學至今仍在不斷地應用與發(fā)展，這對護理學有著深遠的影響。表現(xiàn)在臨床護理方面，除了西醫(yī)護理外還存在著我國特有的護理類型中醫(yī)護理和中西醫(yī)結(jié)合護理。中醫(yī)護理在預防、治療和康復護理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預防和康復護理［1］。因此，作為護校的學生有必要學習中醫(yī)護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和病人的健康，并不斷實踐上升至高層次的中醫(yī)護理理論，使祖國的醫(yī)學護理事業(yè)發(fā)揚光大。
1 中醫(yī)護理的基本特點
它包括整體觀念和辨證施護兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護理等各個方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機體內(nèi)臟病變，從而提出護理問題和采用護理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產(chǎn)生生理性反應，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證和施護，在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。
2 將中醫(yī)護理引入基護教學的必要性
整體護理是當前我國護理學理論與實踐發(fā)展的重要特征，整體護理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結(jié)合護理，是兩者互補的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結(jié)合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護理的價值和地位是十分必要的。整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導下的護理方法，中醫(yī)整體護理思想貫穿于護理過程的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可在疾病的初期收到良好的效果?！靶拈_竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外，還應選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。
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3 具體方法
3.1 學習和交流教師首先要懂得中醫(yī)護理的基本知識和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護理知識的培訓，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學習，到社區(qū)參加社會實踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護理的知識和技能，同時可以利用學校中醫(yī)康復系從事過中醫(yī)診療技術(shù)的老師來參與中醫(yī)護理的臨床實踐與教學，從中學習不同教師應用中醫(yī)護理知識的技巧，探討在基礎(chǔ)教學中應用中醫(yī)護理的知識。在基礎(chǔ)護理實驗課教學中，結(jié)合中醫(yī)學的基本特點，認識和理解整體護理?？梢栽诶碚撜n講授時先進行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學生頭腦中有一個認識，再在基護實驗操作課中具體講解中醫(yī)學的知識的運用。如在褥瘡護理教學中，結(jié)合中醫(yī)護理的特點，重點講解褥瘡的分期和各期護理的要點；運用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。在具體操作實驗課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識，進行按摩，從而完成褥瘡護理的實驗課教學，既講解了它的原因，又具體操作了它的預防方法，這樣把中醫(yī)知識結(jié)合起來，學生既好懂也好學，效果不錯［3］。又如在講給藥法實驗時，指導學生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學生具備中西醫(yī)結(jié)合的護理知識基礎(chǔ)，也就是新的護理觀，即對人、環(huán)境、健康、護理要領(lǐng)的認識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當熱入營血時，護理上應預防并發(fā)癥的發(fā)生。當熱病后期、余熱未盡時，護理上應在”調(diào)“字上，通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運用了中醫(yī)護理的知識。
3.2 基護技能的培養(yǎng)重視學生操作技能的學習與提高，就是要提高學生的動手能力與運用知識的能力。如基護操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導便法”相似，在保留灌腸中，學習運用中藥灌腸治療某些疾病，重點講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運用醫(yī)護人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡，并結(jié)合有關(guān)部位進行按摩，使機體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補瀉等作用。在基護操作教學中，主要是針對一些常見疾病的護理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護生這些疾病的護理操作，使同學們更加理解護理工作的重要性及中醫(yī)護理理論對醫(yī)學事業(yè)的貢獻。針對中醫(yī)護理基本知識在基礎(chǔ)護理操作實驗課中，除了要練習基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實踐的運用。運用中醫(yī)護理的知識到基護操作實驗中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習題，運用所學知識寫出中醫(yī)的護理診斷這個方法，具體體現(xiàn)在寫實驗報告中，規(guī)定學生要寫出中醫(yī)的一項護理診斷，既可完善護理診斷計劃，又可復習中醫(yī)護理的知識，也學會了知識的融會貫通。將中醫(yī)護理的基本知識運用到基礎(chǔ)護理的實驗教學中，是可行的。它不僅發(fā)揚祖國醫(yī)學的長處，又促進了基礎(chǔ)護理學實踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護理相互促進與提高并產(chǎn)生積極影響作用。
參考文獻
［1］ 張燕京.將中醫(yī)護理引入基礎(chǔ)護理教學的嘗試［J］.中華護理雜志，2000，35（4）：231.
第9篇：中醫(yī)護理診斷及護理措施范文
中醫(yī)有著悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗，這是她的優(yōu)勢，但是也造成了其在臨床工作中常常沿襲著前人的經(jīng)驗，而相對缺乏在微觀上進行解釋的令人信服的理論依據(jù)。中醫(yī)的護理同樣存在著這樣的問題，其缺乏科學的依據(jù)的臨床決策在實踐中高達85%，很多護理實踐活動是憑借經(jīng)驗和直覺來進行[4]，沒有統(tǒng)一的標準，中醫(yī)護理整體的發(fā)展和質(zhì)量的提高都受到了嚴重的制約。
盡管近年來中醫(yī)護理的著作和論文數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢，但是質(zhì)量并不理想，多為經(jīng)驗總結(jié)性的文章，而缺乏嚴密的科研設(shè)計，研究深度和廣度也不夠，并且缺乏對研究成果實用性和有效性的相關(guān)評價。因此在中醫(yī)護理中采用循證護理理念，有利于提高中醫(yī)護理在科研方面的科學性，對于推進中醫(yī)護理學科發(fā)展有著積極的作用[5]。
深化中醫(yī)護理的指導思想。中醫(yī)護理的整體觀既包括人作為一個有機體的整體性，又包括人與社會、自然環(huán)境的同意。循證護理同樣強調(diào)整體觀，其強調(diào)以人為本，以患者為中心，從患者的健康需求出發(fā)，在提出問題時多考慮患者，在尋找和搜集證據(jù)時強調(diào)對患者的有利性。循證護理和中醫(yī)護理都涉及整體這一觀念，都將患者的感受和生命質(zhì)量的提高作為護理的目的，但是循證護理的整體觀念更多的考慮到了人文本身，隨著醫(yī)學模式逐漸由經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)學轉(zhuǎn)變，臨床工作中進行的診治決策需充分考慮臨床研究的證據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗以及患者的意愿。
而中醫(yī)護理雖以“辯證施護”為其理論的核心，但是該提法作為一個方法論畢竟不夠全面。護理面對的是“人”而非“證”，如果簡單的以“辯證施護”的方式實施中醫(yī)護理，可能存在著資料收集不全的問題，這就需要在繼承“辯證施護”的基礎(chǔ)上給予適當?shù)膭?chuàng)新。護理人員根據(jù)患者的病史和身體狀況，給予其全面而系統(tǒng)的評價，在臨床實踐中不斷的對護理工作進行修正和完善，形成一套新的護理實踐模式。
中醫(yī)護理中的辯證施護是從整體觀念出發(fā)，對搜集來的患者情況進行整理和分析，制定相應的護理計劃和措施，但是其在對患者疾病的本質(zhì)進行判斷時往往存在著證據(jù)不足的現(xiàn)象。循證護理可以通過科學的證據(jù)對臨床進行管理，尋找證據(jù)是其中心思想，其在解決臨床問題時更加強調(diào)文獻證據(jù)的作用，并對這些證據(jù)進行嚴格的分級，然后應用于實踐。它彌補了中醫(yī)護理的不足，為中醫(yī)護理提供了更多的研究證據(jù)，使其臨床實踐具有可信賴的科研結(jié)果進行解釋和支持。
加快科學化、專業(yè)化、現(xiàn)代化進程循證護理是一種科學評價臨床護理的方法，在科學思維的同時更加強調(diào)證據(jù)，與中醫(yī)“辯證施護”的觀點相同，都是強調(diào)根據(jù)患者的具體情況而做出護理決策。但是由于中醫(yī)中復雜的“癥”與“癥候”，護理人員的經(jīng)驗不同，可能基于不同的辯證施護方案，中醫(yī)診斷往往以主觀經(jīng)驗為主，而缺少客觀指標。將循證護理引入中醫(yī)護理中，有利于不斷完善中醫(yī)護理的理論體系[6]，重視臨床工作中科學證據(jù)的運用，并總結(jié)和分析實踐所取得的干預效果，為以后實施中醫(yī)護理提供科學的理論依據(jù)，從而促進中醫(yī)護理工作不斷進步。
