心理抑郁的輔導方法精選(九篇)

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第1篇：心理抑郁的輔導方法范文

【關鍵詞】 抑郁；團體處理；人際關系；結果評價(衛(wèi)生保健)；學生

【中圖分類號】 R 395.6 R 749.92 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0519-02

抑郁是一種常見的負性情緒狀態(tài)，指喪失體驗快樂的能力［1］。有調查發(fā)現(xiàn)，抑郁在大學生中具有相當普遍性［2］。范興華等［3］對湖南某大學的1 166名大學生進行調查顯示，肯定有抑郁和重度抑郁的現(xiàn)患率為13.80%和13.35%。輕度和中度抑郁或稱為閾下抑郁者，可能不屬于抑郁癥患者，由于無法被診斷為抑郁癥，所以往往得不到正規(guī)的治療和必要的幫助［4-7］。探索以人際交往為主題的團體輔導對改善閾下抑郁大學生抑郁狀況的作用，以便為有效開展高校心理健康教育工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 樣本選自某大學一～三年級學生。采取分層整群抽樣方法，在一年級抽取8個班，二年級抽取10個班，三年級抽取8個班，其中文科類和理工類分別為13個班。共發(fā)問卷738份，回收有效問卷654份。其中男生334名，女生320名；大一年級學生183名，大二年級學生247名，大三年級學生224名；文科生324名，理工科生330名。

按照以下條件選擇干預對象：（1）抑郁體驗為高分（前27%界定為高分組，即抑郁分≥292分），自我概念處于非高分（自我概念得分≤289分）。（2）Beck抑郁量表得分≤13分。（3）自愿參與團體輔導。經數(shù)據分析和訪談后符合條件的被試共有50人，根據專業(yè)和年級、性別匹配分為3個組：干預組1、干預組2和對照組。干預組1參與人際交往團體輔導，干預組2參與一般戶外活動，對照組不進行干預。

1.2 調查問卷 調查問卷包含一般項目、自我概念量表（TSCT）［8］、社會支持量表、領悟社會支持量表（PSSS）［8］和抑郁體驗量表（DEQ）［1］4個測驗，共178個項目。

1.3 干預內容 團體輔導和戶外活動每周1次，每次2 h，共進行10次。

每個干預組由一個專業(yè)研究生領導者和一個協(xié)同領導者共同帶領。在團體輔導和戶外活動開始之前，每個領導者都認真學習團體咨詢師職業(yè)道德指南以及心理輔導活動設計和實施的基本原則和規(guī)范［9-10］。由研究者指導各組領導者進行輔導過程演習，每次活動后完成團體活動記錄表，每星期進行1次集體討論，及時總結團體活動過程中出現(xiàn)的問題。

干預組1采用結構性團體輔導。每次活動開始，領導者將本次活動的主題和基本安排告訴小組成員，并進行熱身活動，整個活動按照計劃進行，每次活動結束后再預告下一次活動的主題。每個小組成員都擁有記錄本，每次活動結束后，成員將自己的感受進行記錄。團體輔導最后一次活動結束時，每個成員都完成“團體氣氛自我評價量表”，以此作為衡量團體效果指標之一［11］。以人際交往為主題的團體輔導的方案分為人際認知、人際溝通、人際情感和人際關系4個部分。

干預組2以熱愛戶外活動為主題，分為認識戶外運動、體驗戶外運動和在戶外運動中成長3個部分，幫助成員認識到戶外運動對自己身心健康的重要意義，建立戶外運動與自己的成長和生活質量密切聯(lián)系的觀念。

團體全部活動結束后，對3組對象統(tǒng)一組織干預效果測試。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.0進行數(shù)據統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 自我概念、社會支持和抑郁體驗 全部被試抑郁體驗總分均值為275.41分。在抑郁總分上，理工類學生高于文科類學生，男、女大學生差異無統(tǒng)計學意義。

將自我概念與社會支持水平各維度作為自變量，應用逐步回歸法檢驗其對抑郁體驗水平的預測效果，結果見表1。

路徑分析顯示，社會支持水平和領悟支持都是經自我概念影響抑郁體驗，社會支持方面的因素影響是間接的，而自我概念直接影響抑郁體驗。

2.2 干預實驗效果 各組干預前的抑郁體驗、自我概念和社會支持水平差異均無統(tǒng)計學意義。干預后3個組自我認同、行動自我和自我概念總分以及抑郁變化量差異有統(tǒng)計學意義。進行兩兩比較結果顯示，干預后干預組1與干預組2各變量差異無統(tǒng)計學意義；干預組1與對照組在心理自我、自我認同、自我行動、自我概念總分、社會支持利用以及自我概念變化量和抑郁體驗變化量上差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

以同樣的方法將干預組2與對照組進行比較，結果顯示，社會自我、自我行動和抑郁變化量上存在差異。對各組被試前后測試差異變化分析顯示，對照組只在抑郁體驗和性上有變化；干預組2在抑郁體驗、性、無、心理自我、社會自我、行動自我以及自我概念上都有變化；干預組1則在抑郁體驗總分、無、性、自我概念總分、生理自我、心理自我、社會自我、自我認同、自我滿意、自我行動和領悟社會支持方面變化顯著。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，在有抑郁體驗的大學生中，有71.8%的高抑郁體驗者不能被Beck量表確定為中、重度抑郁。他們并不屬于嚴重抑郁或者抑郁癥，但確實有較高的抑郁體驗。在實際生活中，這些人很可能得不到適當?shù)膸椭?。本研究并沒有發(fā)現(xiàn)女大學生的抑郁體驗水平高于男大學生，但女大學生有比男大學生更高的自我，并且在對社會支持的領悟方面也比男大學生強。理工類學生的抑郁體驗水平顯著高于文科類學生，在有效性維度上理工類學生的得分高于文科類學生，說明理工類學生對自我安全感的渴求以及對自己的目標追求上要比文科類學生更高，自我批評的維度也更高。

研究進一步證實了自我概念確實與抑郁之間有著密切的聯(lián)系，尤其是心理自我、自我批評、生理自我和社會自我與抑郁體驗顯著相關。自我概念的不同方面對抑郁體驗的影響不同，有研究者在非大學生群體的研究中也發(fā)現(xiàn)同樣的結果［12］?；貧w分析顯示，領悟社會支持與抑郁體驗之間存在相關(r=0.474)，但路徑分析沒有發(fā)現(xiàn)從領悟支持到抑郁體驗的直接路徑。社會支持因素對抑郁沒有直接的顯著關系，但它們與自我概念之間關系顯著。人際關系方面的改變將通過影響個體的自我和社會支持而影響抑郁，人際關系與自我概念的關系是一種互相影響的關系。積極的自我將有助于建立良好的人際關系，良好的人際關系又能維護積極的自我［13-15］。因此，從人際關系入手，幫助大學生建立積極的自我，提高心理健康水平，這樣的途徑是可行的。

研究表明，3組被試在抑郁體驗上都發(fā)生了變化。但從變化量上看，對照組被試抑郁體驗變化量顯著低于干預組1和干預組2。提示團體輔導（包括人際交往團體和戶外活動團體）對降低大學生抑郁水平有效。從自我概念來看，干預組1發(fā)生變化的維度要多于干預組2。從社會支持方面看，只有干預組1的被試在領悟社會支持方面發(fā)生了顯著變化。提示人際交往團體輔導在改善抑郁狀況、提高自我概念和社會支持領悟水平方面是有作用的，但與戶外活動團體比較，在抑郁體驗上所產生的作用差異無統(tǒng)計學意義。是否人際交往團體輔導在改善大學生抑郁體驗方面比戶外活動團體效果更好，需要進一步研究。

4 參考文獻

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第2篇：心理抑郁的輔導方法范文

中圖分類號：B844.2 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）04-0212-03

積極心理學（positive psychology）是20世紀末西方心理學界興起的一股新的研究思潮。積極心理學側重于關于人性、社會和生活的積極面，是一門主要研究人的發(fā)展?jié)撃?，促進人們生活幸福的新學科。將積極心理學的思想和精髓，與大學生團體輔導相結合是一種新的心理健康干預有效形式，即開展積極心理團體輔導。通過積極心理團體輔導，增進大學生主觀幸福感、提高生活滿意度、讓大學生學會積極應對、開發(fā)心理潛能、充滿樂觀希望，促進大學生學會幸福的生活態(tài)度。

1 研究資料

1.1 研究對象

武漢某高校60名在校本科生，其中男生38名，女生22名，年齡在18―22歲。通過張貼海報招募，經面談后選擇在學習、人際關系、經濟或就業(yè)某些方面存在困難，且自愿參加團體訓練小組的學生。按照匹配分配的原則，將研究對象分為實驗組（團體輔導實驗組）、對照組（定期開展班會）和控制組（不做任何干預）。團體成員無明顯心理障礙，有意于改善心態(tài)和提升主觀幸福感。

1.2 研究工具

（1）總體幸福感量表（GWB）：此量表是為美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂的測查工具，用來評價受試對幸福的陳述。本量表共有33項。得分越高，幸福度越高。

（2）癥狀自評量表（scl-90）：該量表共有90個項目，包含感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，反映了個體的心理健康水平。

（3）Zung焦慮量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）：分別為20個項目，反映了焦慮和抑郁的水平。

1.3 研究方法

（1）實施程序：團體心理咨詢每周活動1次，每次約2h左右，共6次，分別是：相逢是首歌、遇見最美的自己、打開快樂之門、積極人際、感恩、探索積極的人生意義與希望?；顒咏Y束后，學員要認真完成布置的訓練作業(yè)，并有意識鞏固輔導效果。

（2）研究設計：對成員進行實驗組、對照組、控制組的分組，對三組被試進行不同的實驗處理方式。首先對所用成員進行相同量表的心理前測。在實驗實施階段，對實驗組實施積極心理團體輔導干預，對照組被試定期開展主題班會展開討論，控制組在干預期不做任何形式的干預。實驗結束后三組被試進行相同量表的心理后測。在實驗結束后兩個月，再對三組被試進行相同量表的追蹤測量和訪談。

1.4 統(tǒng)計學方法

整理問卷，錄入數(shù)據。采用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；P

2 結果

2.1 三組被試實驗干預前測結果比較

在干預前，首先對實驗組、對照組和控制組進行癥狀自評量表、總體幸福感量表、抑郁自評量表和焦慮自評量表的前測。測試結果表明，三個組在四個量表的均值和F值整體上不存在顯著性差異。說明了三組被試在干預前具有無差異性，同質性較強，干預前的個體差異性小。詳見表1。

2.2 三組被試干預前測后測的結果比較

在干預后，分別對三組被試各自的結果進行前后測的的比較檢驗。t檢驗的結果顯示，三組中效果較明顯的是實驗組，在焦慮自評量表、癥狀自?u量表和總體幸福感量表的得分上都有明顯積極的差異變化，其中癥狀自評量表與焦慮自評量表得分有明顯差異對照組在癥狀自評量表和總體幸福感量表得分上有一定差異，控制組在總體幸福感量表上存在差異。詳見表2。

2.3 三組被試實驗干預后測結果比較

干預后，可以對三組被試的后測試得分進行方差分析，分析三組被試的干預效果。表3顯示，經過實驗干預后，三組被試的結果出現(xiàn)顯著性差異。其中，癥狀自評量表、總休幸福感量表上得分達到顯著性差異，抑郁自評量表上得分達到差異水平，而焦慮自評量表上得分差異不大。

2.4 三組實驗干預兩個月后跟蹤測驗的結果比較

在干預試驗后的兩個月，對三組被試進行再測試。測試結果進行方差分析。表4表明，實驗組、對照組和控制組被試在抑郁自評量表、癥狀自評量表和總體幸福感量表上有顯著性差異，在焦慮自評量表上得分也有差異。

通過以上干預結果的分析，三組被試在干預后和兩個月后的結果，都顯示了差異性，顯示了干預對三組被試的影響的差異性。說明，積極心理團體干預在抑郁、心理健康水平和總體幸福感均有明顯的干預效果，在焦慮上也有一定程度的效果。

2.5 實驗組干預后及其兩個月后的結果比較

通過對實驗組的干預后與兩個月后的實驗結果比較，進行相同四種量表的追蹤測試，可以從時間上縱向深入分析積極心理團體輔導的干預效果。表5結果可見，積極心理團體輔導實驗組接受團體輔導后的兩個月之后，癥狀自評量表和總體幸福感量表存在差異；抑郁自評量表和焦慮自評量表上得分明顯差異。由此可知，積極心理團體輔導實驗干預兩個月以后，心理健康的各維度上的效果出現(xiàn)差異，即積極團體輔導結束后，在幫助成員掌握積極而幸福地生活的技能和方法，提升成員的積極幸福感、生活滿意度與心理健康水平有一定的效果，而對抑郁和焦慮則缺乏長期干預效果。

3 討論

研究結果表明，參加積極心理團體輔導的學生較沒有參加輔導的學生而言，焦慮情緒、心理健康水平和總體幸福感有明顯的提升，抑郁情緒也一定程度緩解；干預兩個月后跟蹤研究說明，參加積極心理團體輔導的學生較沒有參加的學生而言，抑郁情緒、心理健康水平和總體幸福感量有明顯的緩解與提升；干預兩個月后參加積極心理團體輔導的學生，在形成積極生活態(tài)度、掌握積極技能和方法、提升整體心理健康水平上還存在效果，而在其他方面則沒有產生明顯干預效果。

3.1 鞏固積極心理團體輔導具備的積極發(fā)展性心理干預作用

在進行積極心理團體輔導干預的過程中，形成了一個穩(wěn)定安全信任的團隊，學生在輔導過程中，通過與其他成員交流與真誠反饋，發(fā)掘自我，感受同伴的溫暖和力量，切身體驗積極自我和積極情緒。學生之間相互影響，互相幫扶，體驗到了許多新的經驗和方法。在團隊領導者和成員的解釋、鼓勵和安慰中，一起解決困感。

3.2 加強積極心理學團體輔導干預效果的可延?m性

從實驗組跟蹤后測比較結果來看，團體成員的心理健康水平、總體幸福感等方面繼續(xù)有所提升，而焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)并沒有很大變化。是否情緒相對來說比較敏感，容易受到環(huán)境因素的影響。因此，積極心理學團體輔導的長期效果存在一定的局限性，如何使得團體輔導的效果得以延續(xù)，如何使積極心理學的理念深入成員內心，如何使積極心理學的影響力更加持續(xù)，是團體輔導需要深思與改進的問題。

3.3 對照組在一定程度上有一定的干預效果

在整個研究中，對照組定期開展了六次主題班會，每次都圍繞一個不同的話題開展。分析結果可見，采取集中會議的形式，在一定程度上提升了成員的心理健康水平和總體幸福感。其原因可能是，六次聚會在一定程度上，有利于成員的交流與溝通，加深了成員彼此之間的感情，提升了人際關系的互動，從而讓成員在一定程度上有所改變，提升了生活滿意度與幸福感。

第3篇：心理抑郁的輔導方法范文

關鍵詞： 大學生 輕度抑郁傾向 特點 心理調節(jié)對策

一、引言

人類在享受日新月異的社會帶來的高效、舒適與文明的同時，卻由于生活節(jié)奏的日益加快、競爭與日俱增和壓力舒緩渠道的匱乏，越來越多的人遭受到抑郁癥的折磨。據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，全球抑郁人口多達1.2億人，抑郁癥已經成為威脅人類健康的第四大疾病。預計到2020年抑郁癥可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。中國心理衛(wèi)生協(xié)會的有關統(tǒng)計顯示：我國抑郁癥發(fā)病率約為3%―5%，目前已經有超過2600萬人患有抑郁癥，每年給中國帶來的經濟負擔達到了621.91億元。大學生承受著諸多的煩惱與困惑，在社會優(yōu)勢群體的光鮮外表下，心靈的迷茫很難得到公眾的真正理解，“郁悶”已成為大學校園中最流行的口頭禪。我國學者對青少年抑郁的研究顯示，大中學生抑郁檢出率可高達18%―36%。抑郁情緒導致大學生學習、交往、生活方面遇到障礙，自傷、他傷事件時有發(fā)生。如何引導大學生關愛自我，走出抑郁傾向，建立和諧的身心健康機制，是一個具有重要意義的課題。

二、大學生常見輕度抑郁傾向的特點

大學生輕度抑郁傾向的常見表現(xiàn)有以下幾點：一是認知偏差，傾向于以消極的角度看待人和事，對現(xiàn)狀有所埋怨。二是情緒低落，悶悶不樂。三是社交退縮，對學業(yè)與生活表現(xiàn)出無所謂，不感興趣。盡管這些表現(xiàn)一定程度上與抑郁癥有類似之處，但是他們中的絕大多數(shù)，并未達到抑郁癥的癥狀標準。因此，我們稱之為輕度抑郁傾向。

大學生輕度抑郁傾向在不同的年級、性別、環(huán)境間具有顯著差別。

1.不同年級的學生抑郁傾向存在顯著差異。

大一新生的抑郁程度最高，主要原因是未考上理想的院?；驅I(yè)、遠離家鄉(xiāng)生活不適應、不適應社交圈變化、學習內容與方法的變化等。其次是大四，主要原因有就業(yè)壓力、處理大學戀情等。大二和大三的抑郁程度較之前兩個群體較低，且大二和大三之間不存在顯著差異。

2.不同性別的學生抑郁傾向存在顯著差異。

抑郁研究的一個核心問題是為什么女性抑郁患者是男性的兩倍。女性經歷悲傷時會想到可能的原因及其對她們感受的意義。相反，男人則試圖通過集中注意于其他事情或者投入體育運動來積極地分散自己的抑郁情緒。

3.大學生抑郁情緒與生活環(huán)境緊密相連。

大學階段是人生思想活躍、精力充沛的階段，大學生仍然處于尚未成熟的特殊階段，生活環(huán)境的突然轉變也可能引起抑郁的發(fā)生。有研究表明，影響程度較高的十種生活事件依次為就業(yè)（升學）壓力、親友死亡、親友患急重病、戀愛不順利或失戀、學習負擔重、長期遠離家人不能團聚、考試失敗或不理想、家庭經濟困難、被人誤會或錯怪、與同學或好友發(fā)生糾紛。

三、心理調節(jié)對策

既然抑郁傾向的學生產生抑郁情緒的原因是多種多樣的，那么相應的心理調節(jié)對策也就應當是多維度的。

1.接受專業(yè)心理輔導

近年來，高校對大學生的心理健康狀況十分關注，紛紛成立了正式的心理健康中心，配備專業(yè)心理咨詢師，培養(yǎng)兼職心理咨詢師，開展廣泛的心理健康教育。這為大學生抑郁傾向的調節(jié)提供了良好的大環(huán)境。尋求專業(yè)、半專業(yè)心理輔導，學生可以有多種選擇途徑：一是一對一的專業(yè)心理咨詢；二是團體心理輔導；三是朋輩輔導。每種方法的效果各有千秋，但都是心理輔導的好方法。

2.參加豐富的校園活動

所謂校園文化，是一種以學校校園特定環(huán)境為背景的學校文化精神和氛圍。一般來說，校園文化與社會文化同步發(fā)展，社會文化發(fā)展到一定階段，總是通過一定物質環(huán)境和精神氛圍，使生活在其中的每個個體在思想觀念、心理素質、行為方式、價值取向等方面與既定文化發(fā)生認同，從而實現(xiàn)對精神、心靈、性格、素質的塑造。當個體融入到集體中，充分受到校園文化的熏陶，在豐富的校園文化活動中展示自我才能，獲得充足自信，結交一些朋友，具有抑郁傾向的學生往往就會變得樂觀、開朗。

3.自我調節(jié)

（1）運動法

不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使人們精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同醫(yī)生商議。結合抑郁傾向及各項運動的特點，在此主要介紹四種運動：一是慢跑。慢跑可以改善睡眠，增強體質，愉快心情，還可以凈心寧神。二是乒乓球。乒乓球運動是一項全身運動，可以鍛煉全身，集中注意力，使人靈活起來。三是登山。古人云：“登山則情滿于山，觀海則意溢于海?！钡巧绞且粋€相對艱難的過程，同時也在克服困難的同時看到了更壯觀、更宏偉、更遼闊的風景。對于具有抑郁傾向的學生來說，登山是一次鍛煉身體的過程，更是一個鍛煉毅力、體驗生活的過程，對于他們的消極思維有一定的改善作用。四是瑜珈。瑜珈的功效之一，便是幫助人放松身與心，以最自然的療法消除身體的不適。瑜珈的最精深的內蘊不僅在調身，而且在調心；既塑造人外在的形象，又關照人內在的感受，給人一個源自內心最深處的力量。

（2）社交法

“人是社會關系的總和”。具有抑郁傾向的人常常不愿意與人交往，久而久之就容易喪失社會支持系統(tǒng)的支撐。社會支持是指被支持者所覺察到的來自重要他人或其他群體的肯定、尊重、關愛和幫助。研究認為，良好的社會支持有利于身心健康，而不良社會關系的存在則損害身心健康。根據劉春梅的研究，大學生感受到來自重要他人的肯定與支持、陪伴與親密感、滿意度主要與SCL一90的抑郁、精神病性、人際關系敏感維度呈顯著負相關；來自重要他人的沖突與懲罰與SCL一90的9個維度存在顯著正相關?？梢?，社會支持對大學生心理健康發(fā)展有重要影響，在大學生抑郁癥的自我治療中要重視良好社會關系網絡的建立與利用。

（3）積極日記法

積極日記法，顧名思義就是通過寫積極日記，發(fā)掘生活中的人、事、物的積極的一面，進而改變一個人消極的思維方式。“每個硬幣都有兩面”。具有抑郁傾向的人往往只看到反面、消極面，從而對生活失去了信心與斗志。積極日記療法的理論基礎是積極心理學。積極心理學是當代新興的心理學思潮，主張心理學應該對人類自身的積極品質進行研究，包括積極情緒體驗、積極人格特質、積極社會環(huán)境。建議患者每天自由地書寫，不限題材、體裁，不限字數(shù)，不予檢查，唯一的要求就是必須從樂觀、積極的角度看待筆下所寫之人、事、物。堅持半年左右，寫日記者往往已經學會了從辯證的角度來看待問題。改變消極的思維方式，對于抑郁傾向的人而言，猶如釜底抽薪，是能夠起到關鍵性作用的。

（4）閱讀法

閱讀心理治療源于古代，流行于現(xiàn)代。閱讀療法是一種通過閱讀文學作品，達到修身養(yǎng)性、建立新的認知、調節(jié)情緒、重塑行為模式等目的的心理治療方法。閱讀療法的特點是：治療目的藏而不露，治療過程潛移默化，治療方法溫文爾雅。筆者推薦一套用于閱讀心理治療的文集――《閱讀心理治療》，該文集有5本，分別是《大自然是一間療養(yǎng)院》、《人生一首未完成的詩》、《挖掘你的快樂之源》、《習慣鑄造人格》和《音樂的精神分析》。如果能夠每天大聲朗讀一段或優(yōu)美、或寧靜、或恢宏、或幽默的文字，自我調節(jié)效果是非常好的。

（5）音樂欣賞法

音樂療法是一種集音樂、醫(yī)學和心理學為一體的治療方法，是研究音樂對人體機能的作用，以及如何應用音樂治療疾病的學科。在心身疾病的防治中，音樂療法作為一種輔助療法得到較為普遍的應用，它將成為心身疾病的非藥物療法的主要手段之一。音樂療法是音樂藝術與醫(yī)學、心理學、物理學等多種學科交叉綜合的應用，音樂療法簡便易行，無須特殊設備，在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用。在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對提高心身健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實意義。在使用音樂療法時要注意幾個問題：首先是“自信自強”，樹立康復的信心和勇氣；第二是“對癥下藥”，在充分了解自己的文化程度、社會背景、興趣愛好的基礎上尋找合適的音樂，必要時可以咨詢專業(yè)人士，如擅長使用音樂治療的醫(yī)生、心理咨詢師等；第三是“隨機應變”，根據病情緩和的程度變換不同的音樂。

四、結語

如果一個人的興趣是單一的，那么他快樂的源泉也就是單一的，一旦這個源泉出現(xiàn)任何問題，就容易導致心理問題甚至是心理疾病。本文所綜述的幾種心理調節(jié)策略，尤其是自我調節(jié)策略，既可用于治病，又可用于預防。這些方法不僅無痛無污染，而且簡單易行，節(jié)約社會資源。在大學期間，如果能形成這些良好習慣，對于人一生的影響都將是長遠的，可以為他帶來更多的快樂理由。此外，通過運動、社交等活動，還可以結識志同道合的朋友，改善社會支持系統(tǒng)，真是一舉多得。我們應共同銘記這句格言：“你不可以改變生命的長度，但可以改變生命的寬度。”

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第4篇：心理抑郁的輔導方法范文

1.2 方法

干預組按自然班劃分小組,每個小組15~20人,由2位課題組成員領導,共進行8次團體心理輔導,每周1次,每次2 h。兩組學生分別在干預前、第7次干預結束(第1次復查)及干預結束后半年(第2次復查)進行心理測驗,3次測驗的測驗時間均為1.5 h～2 h,在心理輔導室進行,由班主任組織,課題組成員參與。低年級學生由班主任念題,課題組成員負責解答。3次測驗時間、地點、組織人員一致,并與各班班主任進行開放性訪談。心理輔導小組成員由三甲醫(yī)院心理咨詢科醫(yī)生及國家心理咨詢師組成,均接受過團體心理干預的相關培訓。對照組接受心理衛(wèi)生知識講座1次。

1.3工具

1.3.1 艾森克個性問卷兒童版(Eysenck Personality Questionnaire ,EPQ)[10]

根據量表手冊計算出內外向(E)、精神質(P)、神經質(N)、掩飾(L)量表分。內外向(E)分數(shù)越高提示個性越外向,通常標準分61.5表示典型外向,38.5表示典型內向。精神質(P)標準分61.5表示典型精神質。神經質(N)標準分61.5表示典型神經質。

1.3.2Piers-Harris兒童自我意識量表(Piers-Harris Children `s Self-conceptScale ,PHCSS)[11]

共80題目,分為6個分量表:行為、智力與學校、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿足。粗分低于46分為自我意識水平偏低,總分或某一分量表得分越高表示自我意識越強或在某方面的自我意識越強。

1.3.3 流調中心抑郁量表兒童版(Center for Epidemiological Studies of Depression scale for Children,CES-DC)[12]

共20題目,主要評價當前抑郁癥狀,分數(shù)越高提示抑郁出現(xiàn)頻度越高,CES-DC≥20分表示肯定有抑郁癥狀[13]。

1.3.4 Rutter兒童行為問卷教師問卷(Rutter Children'sBehaviorquestionnaire forcompletion by teacher)[14]

共26題目,分為N行為(神經癥行為)和A行為(違紀行為)兩大類。問卷由兒童所在班級班主任根據兒童半年的情況填寫,總分超過9分被認為有行為問題。班主任需擔任3個月以上。

1.4團體心理輔導活動方案

團體目標:提高留守兒童的自信心和自尊心,掌握人際溝通的技巧,從團體吸取溫暖和力量,促進人格構建。

團體方案:①開始階段(第1~2單元):建立團體,制定團體協(xié)議與規(guī)則。學習認識情緒、表達情感。②工作階段(第3~6單元):接納自己、接納他人。增強自信心,提高自我保護意識。處理與父母的情感聯(lián)結。③鞏固與終結階段(第7~8單元):學習的技能與方法,處理分離情緒(表1)。

1.5統(tǒng)計方法

采用SPSS 12.0 統(tǒng)計軟件包進行獨立樣本和自身對照t檢驗 、非參數(shù)u檢驗。

2 結 果

2.1 3個時段2組間及干預組干預前后各量表評分比較

干預前兩組心理測驗結果無顯著差異。第1次復查干預組艾森克個性問卷神經質得分低于對照組,Piers-Harris兒童自我意識量表焦慮得分高于對照組。第2次復查Piers-Harris兒童自我意識量表智力與學校、幸福與滿足得分均高于對照組,流調中心抑郁問卷得分低于對照組(表2)。

干預組治療前后自身配對比較顯示: CES-DS第1次復查得分高于干預前(t=1.99 ,P0.05),第2次復查得分低于干預前(t=2.80,P0.01)。干預前后EPQ各分量表、Rutter兒童行為問卷、兒童自我意識量表得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。

2.2留守初中生、小學生復查結果比較

第1次復查,初中生干預組兒童自我意識量表的焦慮分、流調中心抑郁問卷分、Rutter兒童行為問卷N、A行為分均高于對照組;小學生干預組艾森克個性問卷神經質得分高于對照組,兒童自我意識量表行為分低于對照組。第2次復查初中生干預組流調中心抑郁問卷分低于對照組,兒童行為量表N行為分高于對照組;小學生干預組艾森克個性問卷精神質得分低于對照組,兒童自我意識量表中的智力與學校、幸福與滿足分量表分均高于對照組。Rutter兒童行為問卷總分及N行為分低于對照組(表3)。

2.3訪談結果

團體輔導后,85%班主任認為留守兒童較前好管理,情緒較前開朗,小學教師反應較強烈。例如有一位四年級學生以前常與老師對立,違反紀律,經心理輔導后行為明顯改變。課題組就此與班主任展開討論,一致認為提高其自信自尊水平是改善其行為的有效方法。

3 討 論

國外報道團體心理輔導對于抑郁癥是經濟有效的治療方法,適用于經濟不發(fā)達的發(fā)展中國家[15],本文顯示對于緩解農村留守兒童的抑郁亦有良好效果,輔導后留守組兒童的抑郁水平明顯下降,抑郁癥狀得到緩解。對于抑郁的個體來說,團體是一個具有支持功能的組織,通過豐富多彩的活動啟迪兒童從同伴交往中吸取溫暖,擺脫消極情緒。但在第7個單元兒童得知活動很快就要結束時,對課題組成員表現(xiàn)出強烈的依戀,尤其是低年級學生,這時復查抑郁量表分數(shù)較高,經處理分離和以后的保持聯(lián)系,半年后復查情況好轉,提示對遠離父母的留守兒童,如何把握干預結束的時機,處理好分離情緒,是不可忽視的問題。

在研究過程中,本組兒童的生活環(huán)境無大的變動,心理干預后其神經質分曾出現(xiàn)下降,提示心理輔導對留守兒童的個性重塑可能有一定作用,半年后神經質分有升高趨勢,顯示了改善農村留守兒童心理健康狀況的艱巨性。兒童的人格特征是在長期的社會化中形成的,正常家庭環(huán)境的缺失是造成農村留守兒童不良個性的重要原因,團體心理輔導在某種程度上使兒童感受到“家”的溫暖,對于修復其過于敏感焦慮的個性特征應有一定功效。顯然,相對于長期的親子分離來說,兩個月的干預時間是不足的,究竟需要多長的時間?其遠期效果如何?還有待于進一步研究。

以往資料報道團體心理輔導對提高初中學生的自我概念[16]有良好效果。本研究結果顯示無論是初中、或小學留守兒童,總體上提高自我意識的效果不甚明顯,在焦慮水平,智力和學校生活、幸福與滿足感方面則有所改善,尤其小學生較突出,可能與和父母分開的時間不如初中生長、年齡較小自卑心理相對易矯正有關。留守兒童在父母外出后,多由隔輩的直系親屬照看,或托付在親戚家里,缺乏足夠的安全感和歸屬感,形成的自卑心理較一般兒童更難糾正。在本研究中,小學生干預后神經癥有所改善,中學生的改變不盡如人意,提示接受心理干預的年齡越小越好,也反映了青春期少年的反叛特征對心理干預效果的影響。

本研究的不足之處是時間較短,未能對留守兒童的不同問題采用不同的干預方案,今后應進一步開展目標性不同的心理輔導,在農村學校及監(jiān)護人中普及心理衛(wèi)生知識、關注留守兒童的心理需要,使其身心健康成長。

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第5篇：心理抑郁的輔導方法范文

關鍵詞：航海專業(yè)；高職生；心理健康；調查

中圖分類號：G641文獻標識碼：A文章編號：1009—0118（2012）11—0109—02



一、引言

金融危機以來，航運業(yè)首當其沖受到了很大的沖擊，各行各業(yè)所受的影響也正在慢慢地顯現(xiàn)。對于市場供求相對滯后的在校大學生來說，正真切地感受到了就業(yè)的壓力。不少同學對未來失望，希望退學學一門技術；還有的學生對未來過分焦慮，對所學的專業(yè)比較排斥，對學校的教育也很抵觸。為了了解他們的心理健康狀況，有針對性地分人群進行輔導，在學期末的時候進行心理健康狀況調查，建立相應的干預方案。

二、對象與方法

（一）研究對象與研究工具

選取南通航運職業(yè)技術學院2010和2011級學生，共計900人，其中女生229人，男生671人。本次測試我們采用UPI、SCL—90、SAS和SDS量表相結合的方式進行。測試采用統(tǒng)一的指導語通過心海軟件進行網上測試，由于一些同學個別問卷未進行有效作答等原因，最終獲得UPI、SCL—90、SAS和SDS量表有效率分別為92.8%、98.9%、96.6%和99.9%。

（二）篩選標準

大學生人格調查問卷UPI的篩選標準主要是通過總分、關鍵項目和附加題確定。根據篩選標準，可以將被試分成三類。第一類為可能存在嚴重心理問題或明確表示有心理咨詢需求者，需要盡快約請來咨詢的學生，其標準為滿足下列條件之一者：（1）總分≥25分；（2）第25題做肯定選擇者；（3）輔助題中至少有2題選擇者；（4）明確提出咨詢要求者。第二類為可能有某種心理問題但不嚴重，應引起注意的學生，其標準為滿足下列條件之一者：（1）總分在20～25分；（2）第8，16，26題有1題做肯定選擇者；（3）輔助題中有1題做選擇者。第三類是不屬于前兩類的學生，心理健康狀況較好，暫時不需要給予特別關注者。1 

SCL—90篩選標準為總分和因子分。結合同行的研究，2 我們采用任一因子分≥2.5分作為篩選標準。

焦慮自評量表和抑郁自評量表的評定標準為，臨界值T分50，分值越高，焦慮、抑郁傾向越明顯。1 低于50分者為正常；50—60分為輕度焦慮、抑郁；61—70分為中度焦慮、抑郁，70分以上者為重度焦慮、抑郁。

（三）統(tǒng)計方法

采用心海軟件大學生心理檔案系統(tǒng)和SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據處理。

三、統(tǒng)計結果

（一）UPI和SCL—90總體篩選率

根據UPI的篩選標準，第一類學生占總人數(shù)的19.6%。其中明確提出咨詢要求的學生有22人，經查看都不屬于心理問題，剔除這部分數(shù)據后，第一類學生占總人數(shù)的15.8%。與2010和2011級新生入學普測時18.6%和15.5%相比并未明顯減少。

根據SCL—90的篩選標準，陽性率占總測試學生人數(shù)的8.1%。與2010和2011級新生入學測試時的12.6%和8.1%相比并未顯著降低。

（二）SCL—90各因子與全國常模相比較

SCL—90包括九個因子：分別是軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，因子得分分別是1.41±0.37、1.67±0.47、1.62±0.48、1.50±0.42、1.45±0.42、1.48±0.46、1.34±0.41、1.49±0.46和1.42±0.40。經T檢驗與全國常模相比較發(fā)現(xiàn)：航海院校學生除了人際敏感、抑郁和敵對三個因子低于全國常模外，其余六項因子得分全部高于全國常模，并呈現(xiàn)顯著差異，可見心理健康狀況不容樂觀。

（三）不同性別、年級和專業(yè)性質在各量表上的篩選率

四、結論和分析

（一）航海院校學生心理健康狀況不容樂觀，需引起重視

根據UPI和SCL—90測試的結果，以及將SCL—90各因子和全國常模進行比較發(fā)現(xiàn)，有六項因子分差異顯著，可見航海院校學生心理健康狀況不容樂觀。將這個結果與其他本科高校的測試結果相比篩選率明顯要高3—4 ，再將這個測試結果與化工、水利、郵電類高職院校相比5—6 ，陽性率相當。因此高職類院校要更加關注學生的心理健康狀況，及時處理發(fā)展中的問題，增強他們自我調節(jié)的能力，促進人格健康發(fā)展。

（二）航海院校學生心理健康狀況呈現(xiàn)性別、年級和專業(yè)性質的差別

根據兩套心理健康測試問卷的結果，我們發(fā)現(xiàn)，女生的心理健康狀況要略好于男生，大一的心理健康狀況要略好于大二，非航海類要好于航海類。

航海院校里80%以上的學生都是男生，男生面臨著更多的競爭和對比，不僅在學習上，也在生活上和感情方面。相對而言，女生在一個男生占絕大多數(shù)的學校里，則顯得相對輕松和突出，她們跟其他院校的女生相對顯得更加受歡迎，心理上也相對更有優(yōu)勢，所以心理壓力要大大少于男生，更加容易保持心理健康。

我們測試的時間是第二學期期末，大二的學生再有半個學期就要離開校園去實習了，而大一學生在適應了大學的學習方式和生活方式之后，正處在享受大學時光的“蜜月期”，沒有就業(yè)壓力的侵襲，也沒有過多對未來的擔憂，所以心理健康水平會高于二年級的學生。

航海類學生是航海院校的一面旗幟，他們入學時的成績好，對自己要求也比較高，在校期間又實行半軍事化管理，未來的職業(yè)要求使他們經常面臨考證的壓力，再加上航海類的學生經濟貧困的特別多，所以航海類的學生比非航海類的學生面臨著更多的“內憂外患”。

（三）焦慮狀況測試結果與心理健康情況相似，與抑郁程度測試結果有一些差異

從SAS和SDS的測試結果來看，有一百多位學生有中等程度的焦慮和抑郁癥狀，需要引起我們的關注。焦慮癥狀自評量表的結果顯示，大二比大一焦慮的概率要大，男生比女生焦慮的人數(shù)多，航海類比非航海類有更多的學生焦慮，與心理健康測試的結果一致。抑郁自評量表的測試結果顯示，大二比大一抑郁的人要多，女生比男生要稍微高點兒，航海類和非航海類的相比抑郁者要少。

焦慮和抑郁的狀況不是一朝一夕形成的，很多同學在中學時期就有了這種情況，大學雖然沒有了升學的壓力，但是面對的確是各種各樣的誘惑和挑戰(zhàn)，之前的狀況很可能在大學期間又再次出現(xiàn)甚至加劇了。航海類的學生焦慮狀況要遠高于其他系的學生，這跟他們目前的考試壓力有直接相關，但是他們抑郁的人數(shù)相對較少，說明他們中的大多數(shù)同學還是有較好的心理調節(jié)能力的。

（四）航海系需要給予更多的關注

無論是從心理健康量表的測試結果，還是焦慮、抑郁自評量表的測試結果，我們都發(fā)現(xiàn)航海系比其他系，甚至同是航海類專業(yè)的輪機工程系問題更加突出，結合以前的測試結果我們也發(fā)現(xiàn)航海系的學生心理有問題的人數(shù)比較多，他們的問題更多地體現(xiàn)在考證焦慮、個人發(fā)展、張揚個性和服從集體管理的關系等方面。

五、相應對策

（一）做好新生入學適應教育工作

大學對于很多同學來說是人生的轉折點，可能從平凡走向輝煌，也可能從出眾走向平庸，這其中的差別取決于在大學期間的努力，而適應大學生活是邁向成才之路的第一步。但是很多學生并不清楚大學面臨的變化，還是以舊有的模式去應對新的生活，遇到困難和問題不是積極主動地想辦法解決，而是逃避或者抱怨，所以對新生進行入學適應教育是很必要的。新生入學適應教育應在新生對大學生活有一定接觸之后進行，以專題的形式來開展，應包括人際關系、學習、生活理財、情緒調節(jié)、心理健康等各方面，可以通過講座、宣傳小冊子、主題班會等活動方式進行。

（二）做好新生心理普測建檔和回訪工作

對新生心理普測工作是心理健康教育的重要一環(huán)，在做好心理健康教育普及工作的同時，也能重點關注個別人群的心理動態(tài)，做到點面結合。

建檔回訪工作要帶動更多的輔導員老師參與。輔導員雖然沒有太多的心理咨詢知識和技能，但是他們與學生接觸最緊密，據很多同學反應，輔導員對他們的價值觀、自我價值感、人際交往觀念等有很大的影響作用，他們對學生的關注和支持會給學生更多正能量的鼓勵。

（三）充分發(fā)揮朋輩輔導的效用

絕大多數(shù)的同學，他們并無嚴重的心理問題，只是在發(fā)展過程中遇到了困惑，如果這個時候有個人可以傾聽他們，幫助他們，及時的給他們安慰和鼓勵，他們也是有力量找到解決問題的方法的。加拿大的朋輩輔導中心認為：“對于某些當事人以及他們所關心的問題的某些方面而言，由受過訓練、掌握了積極傾聽技巧的同伴志愿者所提供的幫助是最為有效的?！豹?/p>

因此充分發(fā)揮班級心理委員和心理協(xié)會同學的作用，加強朋輩理輔導的效用，可以緩解師資力量的短缺，同時為早發(fā)現(xiàn)和及時診治心理問題提供信息。

（四）加強對航海類學生的半軍管引導、考證心理輔導和團隊精神訓練

航海類專業(yè)是航運院校的品牌專業(yè)，他們的心理素質好壞直接影響著招生和就業(yè)。就測試結果來看，航海類專業(yè)比其他專業(yè)有著更多的心理問題，這要引起高度重視。航海類專業(yè)相對于其他來講，有著更多的就業(yè)優(yōu)勢，但是也面臨著更多的考試壓力和適應課題。因此除了在航海類學生中普及《海員心理學》課程之外，還應針對航海專業(yè)的學生開設形式多樣的專題輔導活動。如團隊精神訓練團體輔導、海員心理素質拓展訓練、考前焦慮團體輔導以及半軍事化管理的專題講座等等。

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第6篇：心理抑郁的輔導方法范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.173

高血壓主要分布在中老年人群體， 高血壓患者的大部分病因是由于內外環(huán)境變化過大所導致 [1]。本次研究選取在本院高血壓科2013年2月～2015年3月的高血壓伴有焦慮抑郁患者56例作為研究對象， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院高血壓科2013年2月～2015年3月收治的的56例高血壓伴有焦慮抑郁患者作為研究對象， 隨機分成對照組和觀察組， 每組28例。對照組中男17例， 女11例；平均年齡（61.80±5.30）歲；平均病程（2.80±1.50）年。觀察組中男16例， 女12例；平均年齡（61.50±5.10）歲；平均病程（3.20±1.80）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用普通護理 ①入院護理：進入病室前協(xié)助患者在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。②晨晚間護理：協(xié)助患者洗臉漱口， 洗臉洗手， 整理床鋪以及更換污染衣單。③飯前后護理：協(xié)助患者洗手， 輔助患者坐好。

1. 2. 1 觀察組采用心理護理[2] ①入院后有專職護理人員熱情接待， 并親切問候患者， 通過讓患者感受到親切， 減輕陌生感， 拉近和患者的距離。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度以及主管醫(yī)師。在治療過程中， 對患者關心、體貼以及尊重， 利用每天查房時間與患者進行溝通， 了解各例患者身體狀況以及心理狀況并記錄。②建立良好的護患關系。接觸患者時， 應對患者的生活史詳細了解， 通過患者能接受的方式， 進行心理護理和講解高血壓相關知識。指導患者保持良好的心態(tài)進行治療。③對患者生活方式進行改善， 通過對飲食的控制和體育活動減輕體重量， 進行改善患者身體狀況。并且保證每天足夠的睡眠時間和睡眠質量， 養(yǎng)成良好的生活習性。

1. 3 觀察指標 對兩組患者進行SAS和SDS評價， 評分標準為：50分為正常；50～60分為輕度；60～70分為中度；>70分為重度[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組患者的SAS評分及SDS評分低于對照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時間低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

焦慮抑郁癥臨床表現(xiàn)為廣泛性焦慮癥和發(fā)作驚恐狀態(tài)。廣泛焦慮癥患者有明顯不愉快情緒， 輕度廣泛焦慮癥患者時常出現(xiàn)緊張、不安；重度廣泛焦慮癥患者會常常感到擔心、憂慮以及害怕。當廣泛焦慮癥患者病重時經常感受到驚恐。驚恐發(fā)作患者在進行日?；顒訒r， 如看書、做家務時或開會， 突然感受到強烈的恐懼感， 使患者難以忍受以及心悸。

第7篇：心理抑郁的輔導方法范文

關鍵詞：心理護理；肺癌；負性情緒；影響

肺癌作為呼吸科疾病中常見惡性腫瘤類型之一，患者病情惡化迅速，死亡率高，對患者生命產生嚴重威脅。肺癌晚期患者臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、出血及消瘦，多產生焦慮、恐慌、抑郁等負面情緒，對疾病治療效果產生不利影響[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者臨床資料，按護理所用方法分為對照組（69例）和觀察組（84例）。對照組男女比例35：34，年齡49～68歲，平均（57.08±2.21）歲，其中肝轉移7例，腦轉移8例，胃轉移6例，其他部位轉移48例；觀察組男女比例44：40，年齡47～69歲，平均（71.11±2.09）歲，其中肝轉移9例，腦轉移11例，胃轉移7例，其他部位轉移57例；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理：觀察患者生命體征及各項指標，監(jiān)督患者用藥并進行疾病知識科普。觀察組在對照組基礎上行心理護理：關注患者精神狀態(tài)，根據其心理變化制定不同心理輔導方案，幫助患者建立對疾病的正確認識，為患者進行已治愈案例講解，樹立患者治愈信心；通過安慰、疏導等心理暗示消除患者內心不安與恐懼，通過增加與患者溝通次數(shù)，緩解其焦慮情緒；轉移患者注意力，給予其適當自我釋放空間及興趣愛好可行環(huán)境，盡量避免于患者身后討論其病情。

1.3觀察指標與判斷標準 采用腫瘤患者生活質量問卷對患者癥狀量表、功能量表、總體健康等進行評分：優(yōu)：>51分；良：41～50分；差：31～40分；優(yōu)良率=（優(yōu)數(shù)+良數(shù)）/總例數(shù)*100%[3]。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者干預前后焦慮抑郁狀態(tài)進行評分：輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[4]。

1.4統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標準差（x±s）表示，組內、組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用？字q檢驗，若P

2結果

2.1兩組干預前后焦慮及抑郁評分比較 觀察組干預后焦慮評分及抑郁評分低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組生活質量對比 觀察組干預后優(yōu)良率90.47%高于對照組71.01%，具體表現(xiàn)為優(yōu)41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于對照組21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比較差異具有統(tǒng)計意義（P

3討論

腫瘤作為一種預后較差疾病，對患者身體及心理健康造成雙重影響，目前于臨床中多采用手術及化療進行治療，其中化療于肺癌治療中應用廣泛，但因其治療時間長、不良反應多及費用較高等缺點，為患者及其家屬造成較大心理負擔，使患者于治療過程中易產生抑郁、焦慮等負面情緒，對患者治療效果產生不良影響[5，6]。

本研究結果顯示：觀察組干預后焦慮及抑郁評分低于對照組，具體表現(xiàn)為觀察組干預后SDS（29.89±4.33）分、SAS（24.36±3.87）分低于對照組（42.18±4.66）分、（42.57±3.46）分，表明心理護理有利于緩解肺癌患者抑郁及焦慮情緒。同時醫(yī)護人員根據患者實際情況為其制定個性化心理輔導方案，有針對性的就患者心理問題進行分析、探討與解決，從而有效幫助患者治療期間心理狀態(tài)調試，緩解其焦慮與抑郁等負面情緒[7]。

本研究顯示：觀察組干預后生活質量優(yōu)良率90.47%高于對照組71.01%，表明心理護理有利于提升患者生活質量。另外通過允許患者適當進行喜歡的日?；顒?，可有效轉移患者對疾病的注意力，在緩解其抑郁情緒的同時促使其進行必要日常運動與鍛煉，增強人體免疫力，從而有效提升患者護理干預后生活質量[8]。

綜上，心理護理對肺癌患者負性情緒起到積極影響，有利于降低患者抑郁及焦慮情緒，提升患者生活質量。

參考文獻：

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[4]陳月莞，楊菲，王嬌妹.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質量及情緒的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（16）：2322-2324.

[5]程玉瑩，陳小平.應用護理路徑對控制肺癌舒緩期患者呼吸困難癥狀的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（14）：3349-3350.

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第8篇：心理抑郁的輔導方法范文

關鍵詞：腦卒中；抑郁；臨床特點；防治

腦卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，屬于繼發(fā)性抑郁癥的一種，是腦卒中后情緒障礙的主要表現(xiàn)形式。據相關報道[1]，臨床發(fā)病率達到35%左右，臨床中表現(xiàn)為情緒低沉、思維遲鈍及興趣減退等，直接影響患者神經功能及肢體功能恢復，甚至產生輕生念頭。若不及時進行防治，部分患者可能導致自殺。為此，本文特選取本院收治的58例腦卒中患者的臨床資料，分析腦卒中后抑郁的臨床特點及防治，現(xiàn)報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年11月-2013年11月以來收治的58例腦卒中患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合中華醫(yī)學會神經病學腦血管協(xié)會制定的診斷標準，均為第一次發(fā)病，通過顱腦CT及MRI已證實為腦卒中，無明顯失語及失認患者。隨機將其分為對照組及觀察組，各29例，對照組：男19例，女10例，年齡（56-71）歲，平均年齡（63.5±7.5）歲，病程（16-63）天，平均病程（39.5±23.5）天，13例腦出血，16例腦梗死；觀察組：男20例，女9例，年齡（61-79）歲，平均年齡（70±9）歲，病程（21-71）天，平均病程（46±25）天，15例腦出血，14例腦梗死。兩組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予常規(guī)腦卒中治療，包括脫水降顱壓及康復治療等，觀察組患者在此基礎上給予抗抑郁治療，給予20～40mg/d氟西汀，每天一次，7天一個療程，連續(xù)治療4個療程，觀察兩組患者的抑郁狀況。

1.3抑郁評定標準 采用漢密爾頓抑郁量表評分，包括無抑郁24分、中度抑郁17～24分，以及輕度抑郁7～17分四個部分。

1.4統(tǒng)計學分析 本次調查所有數(shù)據均采用軟件SPSS.20進行統(tǒng)計分析，兩組患者抑郁例數(shù)采用%表示，用X2檢驗，當P

2.結果

觀察組患者抑郁率為20.69%明顯低于對照組患者65.52%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

腦卒中后抑郁是腦卒中常見的并發(fā)癥，多發(fā)于腦卒中后一個月內，在臨床中常表現(xiàn)為情緒低落、易情緒失控、焦慮、認知功能障礙、失眠等特征，并且腦卒中后抑郁的患者還缺乏康復鍛煉的意愿，全身無力，性格內向。不僅對自身身體健康及病情恢復有較大影響，而且還給家人造成不必要的精神負擔[2]。

據相關文獻報道[3]，腦卒中后抑郁的發(fā)病機理與以下因素有關：一種是與大腦損害有關，另外一種與患者家庭、社會、生理反應性機制有關。然而，抑郁會嚴重影響腦卒中患者疾病康復，不僅增加患者的精神負擔，還會加重患者病情，使患者發(fā)生更多的腦卒中并發(fā)癥，因此，做好對腦卒中患者的抑郁防治非常有必要。

在對患者腦卒中后抑郁防治中，可采取抗抑郁藥物治療的方式，通過藥物來改善患者的悲觀情緒。本次研究中，采用氟西汀抗抑郁藥物治療，并取得了較好療效。在臨床中，也可采用中醫(yī)藥物治療，由柴胡、郁金、棗仁、粉葛、地龍、川芎等中藥制劑，不僅可以幫助患者參活血通絡，而且還能夠提高神經功能。其中的郁金具有舒肝解郁、養(yǎng)心安神的功效，有效改善患者的抑郁情緒，提高患者的疾病治愈率。

臨床中要想做好患者的抑郁防治工作，除了采取抗抑郁藥物治療外，還需要結合良好的心理輔導。由于腦卒中患者生活不能自理，在情緒上往往表現(xiàn)出低落，甚至導致厭世情緒[4]。為此，在進行心理輔導過程中，應將防治自殺放在首位。有專人護理人員對生活進行照理，與患者進行積極交流溝通，加強對患者的關懷，了解患者心理需求及精神需求，對于潛在的心理問題，給予及時解決，配合有效的治療。另一方面，由于持久的焦慮情緒會給患者帶來心理障礙，使得機體的調節(jié)功能下降，護理人員應積極采取疏導療法，耐心傾聽患者訴說，并適當給予微小或輕聲應答等，同時鼓勵患者進行治療，增強患者治療信心[5]。通過以上護理措施，可有效改善腦卒中患者的抑郁情緒，降低抑郁對患者疾病治療的影響。

由上可知，在臨床治療中，應該重視對腦卒中后抑郁疾病的防治工作，及早診斷治療，降低腦卒中后抑郁對患者身體的傷害。在臨床腦卒中后抑郁患者治療中，可加入抗抑郁治療的方法，及早為患者做好腦卒中后抑郁的防治措施，提高腦卒中患者神經功能的恢復功能，具有一定的實際意義，值得進行大力推廣。

參考文獻：

[1]鄧俊.腦卒中后抑郁134例臨床分析[J].中國民康醫(yī)學，2011，23（16）：1967-1967，2026.

[2]施國文，李焰生，林巖等.腦卒中后抑郁患者370例的臨床分析[J].上海醫(yī)學，2010，33（9）：827-829.

[3]張瑛.腦卒中后抑郁患者的臨床特點與相關因素分析[J].長江大學學報（自然版），2011，08（12）：156-157，160.

第9篇：心理抑郁的輔導方法范文

Abstract:The problem on mental health of college students is increasingly severe day by day, This paper used UPI and SCL-90 two methods to evaluate mental health of college students in a university in Hunan province, the result showed a serious problem. Then the two methods were tested mainly, and significant correlation was found. And then the two methods were made regression analysis, the corresponding regression model was constructed, and it showed there were appropriate alternative and complementary between UPI and the SCL-90. Finally, give recommendations that the two methods should be applied organically conjunctively in testing and intervention work of mental health of college students.

關鍵詞:大學生心理健康;UPI與SCL-90 ;相關性;替代性與互補性

Key words:mental health of college students;UPI and SCL-90;correlation;alternative and complementary

中圖分類號:B84文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)17-0112-02

0引言

目前各高校在進行大學生心理健康測評時有選用UPI的,也有選用SCL-90,也有兩種種量表同時使用的,每一種方法都有其不足之處。UPI條目數(shù)少,計算方便,操作簡單,并且是篩選是否有“自殺意念”較理想的工具。但UPI方法識別出了一類學生以后,便不好進行下一步的干預工作。而SCL-90有常模存在,測試結果包含有9個因子分,數(shù)據比較客觀,便于進行對比分析和長期跟蹤調查。因此研究兩種方法的相互關聯(lián)性很有必要,可以進一步探討兩種方法的替代性與互補性。

1學生樣本特征描述

本文問卷表是從湖南某高校隨機抽選5個班級,然后由班級輔導員老師發(fā)放問卷,安排專門的時間由學生當場填寫,輔導員老師對填表進行了簡要的講解,務必使學生理解。問卷表由三個部分構成:第一部分為學生基本情況調查表;第二部分為大學生健康測量表(UPI,共64個問題);第三部分為癥狀自評量表(SCL-90,共90個問題)。共計發(fā)放問卷200份,全部收回,最后確認有效問卷162份,即為研究樣本,其基本情況如表1所示。樣本涵蓋了新生與老生、學生干部與非學生干部、城鎮(zhèn)學生與農村學生、貧困學生與非貧困學生,具有較高的代表性。

2UPI與SCL-90測評結果

2.1 UPI測評結果大學生人格問卷又稱UPI調查表,主要是用于大學生心理健康狀況調查的非標準化量表。UPI由60個項目構成,其中16個身體癥狀項目,40個精神狀態(tài)項目和4個虛假尺度(5,20,35,50),這60個項目基本概括了大學生的各種煩惱,而且每一問背后又有許多相關聯(lián)的癥狀。整個問卷的回答采用是非式,當項目符合自己情況時選是,得1分,不符合時選否,得0分?？蓤F體測量,一般10分鐘左右可測完。在被調查的收回有效問卷162名大學生中,有49人(占30.25%)心理健康狀況很差,屬于一類重點關注學生;另外有52人(占32.10%)心理健康狀況較差,屬于二類次重點關注學生;還剩61人(占37.65%)心理健康狀況較為良好,屬于三類非重點關注學生見圖1。差不多1/3的學生是需要重點關注的,可見我校的學生心理工作的壓力還是很大的,還需要采取有效的方法來解決這些大學生的心理問題,可能不僅僅是心理輔導,還需要各個部門的通力合作真正去關心學生、幫助學生,緩解學生的心理壓力,“標本兼治”,從而使學生的心理健康得到增強。

2.2 SCL-90測評結果癥狀自評量表(SCL-90)是進行心理健康狀況鑒別和團體心理衛(wèi)生普查時實用,簡便且有價值的量表,有較高的信度和效度。該量表包括90個項目,其內容涉及感覺、思維、情感、行為、人際關系、生活習慣等方面,共有10個因子,分別是:①軀體化,②強迫癥狀,③人際關系敏感,④抑郁,⑤焦慮,⑥敵對,⑦恐怖,⑧偏執(zhí),⑨精神病性,⑩附加因子或其它。本文對樣本大學生進行的SCL-90的各項因子測量結果的分布如圖2所示。從2圖中可以看出影響大學生心理健康的前五位因子分別為:第一位是強迫癥狀0.92;第二位人際關系敏感0.77;第三位抑郁0.70;第四位焦慮0.65;第五位敵對0.62。相對應的影響大學生心理健康最小的因子是軀體化與恐怖。說明的也是壓力對大學生心理健康的影響最大,其次與社會及人際交往也是影響大學生心理健康的很重要因素,高校在大學生心理健康教育與管理上必須要具有針對性,解決最需要解決的問題。要教會大學生采取適當?shù)姆椒ㄅc途徑釋放壓力,緩解壓力,同時增強他們的社會交往能力等。

3UPI測評得分與SCL-90各因子的相關性、替代性與互補性分析

3.1 UPI得分的SCL-90的因子我們計算了UPI測評得分與SCL-90各因子之間的Pearson相關系數(shù),結果表明它們之間具有顯著的相關性,如表2所示。由表2可知,UPI總的得分與SCL-90的各個因子都顯著相關,而且與因子三和因子的相關性最強,表明了大學生心理健康與人際交往因子和抑郁因子關系最密切,因此要高度關注大學生的社交能力,培養(yǎng)良好的人際交往素養(yǎng)和能力,盡量緩解大學生的抑郁情緒。

3.2 UPI得分的SCL-90的因子預測模型如前所述,UPI測評方法的優(yōu)點是問題較少,只有60個問題,且每道題均以“是與否”作答,方法簡單,易于篩查;其次是測評結果明確的劃分為三個等級,一類為重點關注學生,二類為次重點關注學生,三類為非重點關注學生,能明確識別心理健康問題學生;不足之處就是識別出了一類學生以后,便不好進行下一步的干預工作。而SCL-90有常模存在,測試結果包含有9個因子分,數(shù)據比較客觀,便于進行對比分析和長期跟蹤調查,尤其適合大學生自我測評。但也存在不足,根據筆者在問卷過程中的發(fā)現(xiàn),最大的不足就是,問卷的五個等級,如輕度,中度,較嚴重,很嚴重等,學生感覺很難把握等級度,勢必會影響測評的效度與真實性。因此兩種方法相結合可能是最合適的途徑,通過UPI識別一類學生,通過SCL-90的因子得分進行有針對性的心理干預與心理輔導工作。通過SCL-90的因子得分來解釋UPI的得分,可以更簡潔的說明UPI得分與SCL-90因子的影響關系。UPI得分與SCL-90的因子之間具有顯著的相關性,且受大學生的特征差異影響很大,我們通過建立多個進行了回歸比較,最終構建了以下的回歸模型及檢驗結果如表3所示。

UPIMARK=α+β1 FACTOR3+β2FACTOR4+

β3STUDENTLEADER+β4COUNTYFROM+ε

UPIMARK為UPI計算得分;FACTOR3為SCL-90因子三,即人際交往因子得分;FACTOR4為SCL-90因子四,即抑郁因子得分;STUDENTLEADER為大學生是否擔任學生干部,如擔任取1,否則取0;COUNTYFROM為大學生是否來自農村,如來自農村取1,否則取0。模型檢驗結果如下,模型的擬合度為0.47,調整后的擬合度為0.456,說明模型具有一定的預測能力;模型的F值較高,通過了檢驗;各變量系數(shù)都通過了t值檢驗;表明了模型具有較高的可靠性,該模型既可以用于大學生心理健康預警,以便進行有針對性的心理干預,也可以作為UPI測評法和SCL-90測評法的補充方法,可以提高兩種方法運用的效度。從模型中可以看出雖然“強迫癥狀”“人際交往”和“抑郁”三個因子在測評中得分最高,但我們的模型表明對大學生心理健康影響最大的因素卻是“抑郁”和“人際交往”。在“是否為學生干部”和“是否為農村生源”作為控制變量的情況下,UPI得分主要受SCL-90的因子三與因子四的影響,即人際交往因子和抑郁因子,其中抑郁因子的影響最大,為6.10,人際交往因子為4.469;“是否為學生干部”和“是否為農村生源”在大學生心理健康有顯著性的差異。

4結論與建議

UPI測評結果與SCL-90因子具有顯著的相關性,表明了兩種測評方法具有相應的替代性;UPI測評法與SCL-90測評法各有優(yōu)缺點,表明了兩種測評方法具有相應的互補性。建議高校將兩種方法相結合,通過UPI識別一類學生,通過SCL-90的因子得分進行有針對性的心理干預與心理輔導工作。模型表明對大學生心理健康影響最大的因素是“抑郁”和“人際交往”。因此要求高校要重點圍繞這兩個方面開展群體活動,弄清大學生“抑郁”的原因,擴大大學生“人際交往”的平臺,提高大學生“人際交往”能力,才能夠才根本上去提升整個學校的大學生整體心理健康水平。本文的研究不足首先是限于財經院校,研究樣本都來自經濟管理類的文科大學生,缺乏對理工科大學生心理的分析,其次研究樣本還不大,對兩種方法的替代性與互補性還需進一步深入研究。

參考文獻: